Léčba loketního kloubu

Nemoci, které způsobují bolest lidských loketních kloubů, seznam příčin a příznaků

Bolest lokte je jedním z nejčastějších problémů. Starší klouby v lokti bolí poměrně často, ale podobnou patologii mohou potkat i mladí lidé. Toto nepohodlí nejen zasahuje do života, ale může také značně omezit schopnost pracovat a vést k nepříjemným následkům. Nejprve musíte diagnostikovat příčinu bolesti kontaktováním specialisty a po stanovení diagnózy můžete léčit odpovídající onemocnění pomocí různých metod, alopatických a tradičních metod. Hlavní je zjistit přesnou příčinu bolesti.

Bolest lokte

Struktura lokte

Když většina lidí slyší slovo „loket“, myslí si ohyb kloubu (úder loktem). Za starých časů se tak označovalo místo od zápěstí k ohybu lokte, dokonce existovala taková délka: loket – 35,6 cm.

1. Rameno – od ramene k loketnímu kloubu.
2. Samotný kloub.
3. Předloktí – od lokte k ruce.

Loketní kloub je trochleárně tvarovaný složitý kloub tří jednoduchých kloubů spojených do společného vazu. Tři kosti lidského těla (radius, ulna a humerus) spolu s odpovídajícími svaly (biceps, triceps a brachialis) umožňují ohýbat a narovnávat paži, zvedat a spouštět ji a také provádět další akce.

Schéma struktury kloubu

Časté příčiny bolesti

Patologie kloubních kostí, vazů a svalů vyvolávají bolest v loketních kloubech. Důvody pro to mohou být různé.

Nejčastěji je problém způsoben:

1. Externí nebo vnitřní epikondylitida (v 80% případů).
2. Vertebrální patologie – intervertebrální kýla hrudní oblasti, kdy se objeví „referenční“ bolesti lokte (asi 20 %).
3. Artróza (až 10 %).
4. Artritida (asi 7 %).
5. Zranění.

Epikondylitida

Jednou z hlavních příčin bolesti je epikondylitida, kterou může člověk dostat v jakémkoli věku. Bolest se zvyšuje s břemeny, zvedáním a nošením břemen, příčinou je zranění a přepětí. Při palpaci se objevují nepříjemné pocity po stranách kloubu, u laterálních kostí.

Kýla

Při problémech s hrudní křivkou páteře je charakter bolesti poněkud odlišný. Většinou vyzařuje do paže, takže se zdá, že bolí celá končetina. Typicky je bolest způsobena skřípnutím nervů v důsledku vyhřezlé ploténky v hrudní páteři. Zpočátku jsou nevýznamné a objevují se pouze při zatížení, ale pak se zintenzivňují, stávají se ostrými a akutními. Takové útoky se nazývají lumbago.

Artróza

U artrózy je bolestivá bolest důsledkem destrukce kloubní chrupavky. Když jsou paže plně ohnuté/natažené, dochází k nepohodlí a křupání.

artritida

Při artritidě se bolest objevuje i v klidu a při dotyku zesiluje. Postižené místo je oteklé, má zarudlý vzhled a dochází ke zvýšení teploty. Artróza je často doprovázena burzitidou – zánětem periartikulární burzy v důsledku poranění nebo neustálého dráždění této oblasti (člověk se opírá o lokty). V tomto případě se na vnější straně ruky objeví útvar, elastický při stlačení, který je naplněn kapalinou.

Bursitis

Zranění

Nejčastějšími úrazy jsou zlomeniny, vykloubení, ale i výrony a ruptury šlach. Patologie jsou způsobeny mechanickým poškozením, nárazy, nehodami. V takových případech dochází k silné bolesti, která se zvyšuje s pohybem nebo dotykem. Objevuje se otok, hematomy a samotný kloub je deformovaný. Pády a dopady mají často za následek pohmožděniny tkáně a při pádu člověka na nataženou paži dochází k dislokacím. U subluxací jsou příznaky podobné, i když poněkud slabší. Taková zranění mohou být doprovázena rupturami vazů a periartikulárního pouzdra a bolest je velmi silná a poraněnou končetinou není možné pohybovat.

Jiné příčiny patologie

Kromě uvedených onemocnění existuje mnoho dalších příčin bolesti, například problémy inervace, patologie svalů a dalších tkání:

• Chondrokalcinóza je onemocnění kloubů způsobené usazeninami soli. Pacient trpí silnými bolestmi, objevují se poruchy hybnosti, horečka, zarudnutí, otoky kloubu.
• Osteofyty – tvorba výrůstků na kostní tkáni. Při aktivitě dochází k poranění tkání a problém se zintenzivňuje.
• Synoviální chondromatóza. Je také spojena s metabolickými selháními v kloubu; Charakterizované bolestí, otokem, potížemi s ohýbáním a narovnáváním paže. Bolest se objevuje během aktivity a poté může být přítomna v klidu.
• Dna je zánět způsobený usazeninami urátových solí. To zase vyvolává pocit pálení a bolesti.
• Nádory, které se mohou projevit jako mírná otravná bolest. Jak rostou, nevolnost se zesiluje do té míry, že vyžaduje použití léků k jejich potlačení.
• Tendinitida je zánět šlachy, onemocnění sportovců. Stává se to v důsledku neustálého přetěžování, zranění a infekcí. Oblast lokte je oteklá, hyperemická a kloub je velmi bolestivý.
• Synovitida je zánět kloubního pouzdra, ve kterém se hromadí tekutina, což vede ke kompresivní bolesti.
• Difuzní fasciitida je onemocnění fascií (vazů) a jim nejbližších tkání. Bolest je zpočátku mírná, ale s rozvojem patologie se zesiluje. Kůže na ruce vypadá jako pomerančová kůra a je pod ní cítit bulka.
• Syndrom kubitálního tunelu spojený se sevřením ulnárního nervu. Tato patologie je způsobena neustálými zraněními vyplývajícími z prodloužených monotónních pohybů, autoimunitních onemocnění a zánětů. Současně je pociťována ztuhlost, pro pacienta je obtížné držet předměty, ruce a prsty, zejména malé prsty, se znecitliví.
• Neuritida je zánětlivý proces loketního nervu, při kterém se objevuje silná bolest, ruka začíná znecitlivět, citlivost mizí a může se dokonce rozvinout paralýza.
• Nemoci krve (hemofilie), kdy vnitřní krvácení způsobuje tlak na nervy, což způsobuje bolest.
• Neurotrofická Charcotova artropatie je známkou poruch míchy a periferních nervů. Ruka otéká, její citlivost se snižuje.

Bolest kloubů

Klasifikace pocitů bolesti a rysy jejich projevu

Pokud dojde k bolesti při stlačení v blízkosti loketních kostí, pohybu a zatížení paže, pak je příčinou s největší pravděpodobností příliš intenzivní trénink nebo fyzická práce.

Bolest může být také:

• Bolest a tahání (tahy kloubů) – příznaky zánětu nervů, onkologie, artritidy, syndromu kubitálního tunelu, kostní tuberkulózy.
• Ostrý, vysoká intenzita, indikující zranění. Jakýkoli zánět také dává podobnou reakci.
• Akutní, který se vyskytuje u artritidy, epikondylitidy a jakýchkoli zranění.
• Pálení, které může signalizovat anginu pectoris nebo infarkt.
• Trvalé – příznak deformace kloubu, neléčená poranění nebo onkologie.
• Střelba je indikátorem komprese nervu.
• Chronické (bolesti kloubů) s periodickým zhoršováním a zlepšováním. Charakteristické pro dnu, artrózu a artritidu.

Diagnostické funkce

Loketní kloub je snadno přístupný pro vyšetření a výzkum, takže diagnóza obvykle nezpůsobuje lékařům žádné zvláštní obtíže. Nejprve lékař vyšetří a shromáždí anamnézu. Někdy to dokonce stačí, ale k objasnění je zapotřebí další vyšetření. Obvykle lékař nařídí krevní test a odkáže vás na:

• ultrazvuk
• RTG páteře a kloubů, radioizotopové skenování;
• MRI;
• CT
• elektromyografie;
• biochemie, obecný krevní test, revmatické testy;
• punkce kloubu.

Bolest: první pomoc

Pokud vás náhle bolí loket, ale není možnost navštívit lékaře, pak může první pomoc spočívat ve zmírnění těchto pocitů užíváním léků proti bolesti. Můžete užívat jakékoli analgetikum nebo nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, nimesulid). Injekce jsou obvykle mnohem účinnější než masti a tablety. Je nutné pokusit se poskytnout odpočinek lokti, znehybnit jej a dát paži pohodlnou polohu.

Pokud je bolest akutní a trvá dlouho, určitě byste měli navštívit lékaře. Měli byste také okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, pokud jste zraněni. Pokud se bolest objeví po přetěžování paže (v důsledku sportovních aktivit, zvedání a nošení těžkých předmětů, těžké práce apod.), pak je třeba pár dní počkat. V případě zvýšené bolesti, otoku, zarudnutí a dalšího zhoršení zdravotního stavu byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Léčba

Pokud nemocný nevyhledá pomoc včas, léčba bude trvat déle, nemoc se stane chronickou, zhorší kvalitu života a sníží výkonnost. V případě poranění je potřeba končetinu zafixovat dlahou a kontaktovat traumatologické oddělení. Pokud pacient:

• posunutá zlomenina, lékař porovná úlomky a aplikuje sádrovou dlahu;
• dislokace, bude snížena;
• Šlachy jsou natržené, obvykle se sešívají chirurgicky.

Pokud problém není důsledkem zranění, pak musíte kontaktovat ortopeda.

Pokud dojde ke ztrátě citlivosti, necitlivosti nebo slabosti, pomůže neurolog. Omezená pohyblivost, bolesti a otoky vyžadují vyšetření revmatologem.

Pro správnou léčbu bolesti je nutné provést správnou diagnózu:

• Hlavním způsobem, jak se zbavit nepříjemných pocitů, je léčba základního onemocnění, které je způsobilo, odstranění stresu a zajištění odpočinku pro postiženou končetinu.
• Na zánět se předepisují protizánětlivé léky, někdy navíc antibiotika.
• Pokud je bolest nesnesitelná, někdy se provádí blokáda. Používá se fyzioterapie, gely, masti, na poškozenou oblast se aplikuje léčivý krém.

Masti a gely

léčení

Pokud se během flexe a extenze objeví bolest, lékař rozhodne, jak problém léčit. Obvykle se předepisují následující léky:

• nesteroidní protizánětlivé léky – diklofenak;
• hormonální – diprospan;
• chondroprotektory – alflutop;
• analgetika – ketaro;
• léky obsahující hyaluron – synvisc;
• antidepresiva – pro onemocnění neurologické etiologie;
• vitamíny skupiny B.

Úleva od bolesti pomocí fixačních prostředků

Pokud je bolest způsobena zraněním, silnou fyzickou námahou nebo intenzivním sportovním cvičením, pak se takové problémy často léčí ortopedickými metodami. Lékaři doporučují nosit dlahy, sádru, ortézy a další typy rovnátek, aby se omezila pohyblivost postižené končetiny nebo aby sportovec mohl dále trénovat.

Fyzioterapeutické metody

Z fyzioterapeutických metod léčby jsou nejúčinnější:

• kryoterapie;
• elektro- a fonoforéza;
• laserová a magnetická terapie;
• UVT, UHF;
• aplikace parafínu;
• Cvičební terapie;
• masáž.

Léčba rázovou vlnou (SWT)

Chirurgické řešení problému

Pokud proces již zašel daleko, bude možné se problému zbavit pouze chirurgickým zákrokem. Chirurgové dělají řezy, aby odstranili hnis nebo tekutinu, nahradili kloub nebo odstranili kostní ostruhy nebo nemocné oblasti kosti.

Léčba lidovými prostředky

• Artróza, doporučuje se rozdrtit vaječné skořápky a přidat trochu mléka. Výslednou dužinu použijte na obklady.
• Artróza, musíte smíchat ocet (jablko) a med, odebrané ve stejných částech, vetřete do lokte, zabalte teplý.
• Epikondylitida, zamrazte nálev ze zeleného čaje, kostky přiložte na bolavý loket.
• Bursitida, vařit stejné množství květů heřmánku, surovina lopuchu, bylina třezalka. Infuze se pije měsíc třikrát denně před jídlem.

Preventivní opatření

Prevence spočívá v zamezení přetěžování kloubu při práci a sportu. V poslední době se k tomuto účelu často používají ortézy nebo tejpování. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout náhlému a nepřiměřenému zatížení rukou, nachlazení a podchlazení, které může způsobit zánět. Měli byste také okamžitě léčit další onemocnění, která mohou způsobit onemocnění kloubů, a pravidelně navštěvovat lékaře, abyste rychle identifikovali vyvíjející se patologie.

Bolest lokte může být způsobena řadou různých patologií. K předepsání účinné léčby je nezbytná správná lékařská diagnóza. Včasná léčba může pomoci vyhnout se vážným následkům.

Co dělat pro bolest v loketním kloubu – všechny příčiny a metody léčby

Bolest v loketním kloubu se může objevit spontánně, nebo může člověka potrápit dlouhodobě. Pokud vás bolí loket, důvody tohoto stavu mohou být různé. Symptomy jsou charakteristické pro mnoho onemocnění této anatomické zóny.

Bolest v loketním kloubu – příčiny zánětlivé povahy

Struktura loketního kloubu je poměrně složitá. Představují ho 3 malé klouby se společným pouzdrem – radioulnární, humeroulnární, humeroradiální. Rotaci a další pohyby zajišťují svaly, které jsou uchyceny šlachami. Kloubní pouzdro je fixováno čtyřmi vazy, vyživováno krevními cévami a inervováno řadou nervových kmenů. Pokud loketní kloub bolí, důvody mohou spočívat v poškození kterékoli z uvedených oblastí.

Proč mě bolí klouby na loktech? To je často spojeno s různými zánětlivými procesy:

• Artritida. Zánět kloubu může být infekční povahy, ale někdy je důsledkem systémových onemocnění – revmatismus, lupénka, lupus erythematodes. Pouze když bakterie přímo proniknou do kloubu zvenčí, trpí sám. V jiných případech se pocity objevují na obou rukou nebo pokrývají jiné klouby. Artrotická bolest v loketním kloubu je obvykle konstantní a vyskytuje se při pohybu i v klidu.
• Epikondylitida. Onemocnění kombinuje zánětlivé a degenerativní jevy v místě úponu šlach na kosti. Epikondylitida vážně narušuje funkci lokte. Onemocnění je charakterizováno bolestí lokte při námaze v důsledku nošení těžkých předmětů, rotačních pohybů a sportování.
• Bursitida. Jedná se o zánět loketní burzy – jeden nebo více. Při bursitidě si člověk může všimnout malého otoku na lokti a bolest je obvykle ostrá, dráždivá a zesílí při přechlazení ruky. Bursitida se vyvíjí po úrazech, padá na horní končetinu.
• Tendinitida. Jde o zánět šlach loketního kloubu. Vyskytuje se nejčastěji u sportovců a lidí zapojených do fyzické práce. Kůže v bolestivé oblasti oteče, zčervená a je horká na dotek.
• Difuzní fasciitida. Když se fascia zanítí, bolest je svíravá a není silná, zatímco kůže ztrácí tonus a svaly postupně atrofují (pokud není zahájena léčba). V akutní fázi onemocnění je vážně narušena pohyblivost lokte.

Traumatické příčiny nepohodlí

Bolest v loketním kloubu může být spojena s poraněním této oblasti. Lidé padají na loket poměrně často, zvláště v zimě. Příčinou mohou být i dopravní nehody, úrazy v domácnosti a při sportu. Nejčastěji jsou pozorovány modřiny a dislokace kloubu. Pokud je příčinou první patologie přímá rána do lokte, pak je druhá spojena s nesprávným pohybem lokte, v důsledku čehož je část vazů roztržena nebo dokonce odtržena. Kloubní pouzdro může zůstat neporušené nebo se může poškodit. K dislokacím dochází:

Děti často pociťují bolest lokte v důsledku subluxace hlavy radia. Pocity jsou ostré, náhlé, pohyby v kloubech kostí jsou silně omezené. Zlomenina kosti v této oblasti může také způsobit silnou bolest. Intenzita syndromu závisí na síle stlačení nervů a cév umístěných v blízkosti. Charakteristickým rysem zlomeniny je křupání v okamžiku jejího vzniku. Poté ruka přestane „poslechnout“ a může se dokonce stát nehybnou.

Mezi další traumatické důvody, proč bolí lokty, patří:

• Ischemická kontraktura. Je to komplikace zlomeniny a je způsobena poškozením tepen. Příznaky jsou akutní bolest, bledá kůže rukou, chlad kůže, otoky prstů, ztráta pulsu.
• Přetržení šlachy. Obvykle v tomto případě trpí biceps. Pohyby rukou jsou okamžitě narušeny, otok se zvyšuje a bolest je silná. Sval se stává asymetrickým vzhledem ve srovnání se zdravou paží.

Bolestivé bolesti – jiné příčiny

Pokud nějaký loketní kloub bolí a jsou vyloučena zranění a záněty, může se jednat o příznak artrózy. Toto degenerativní onemocnění se vyskytuje nejčastěji po 50. roce života, ale při určitých pracovních či jiných stavech se může loketní kloub rychleji opotřebovat. Tkáň chrupavky se ztenčuje, kloubní prostor se zužuje, takže pohyby kostí způsobují bolest. Obvykle nejprve začne trpět pravý kloub a později dojde k postižení druhého.

Následující patologie jsou vzácnější:

• Zhoubný nádor. Kromě bolestivého syndromu – trvalého, konstantního, časem narůstajícího – se u člověka projevují i ​​celkové příznaky. Ztrácí váhu, může se zvýšit tělesná teplota, pozoruje se únava a slabost. Nádor je téměř vždy patrný vizuálně, protože rychle roste. Někdy je prvním příznakem spontánní zlomenina v důsledku oslabení kostní tkáně nádorem.
• Chondrokalcinóza. Příčinou patologie je ukládání vápenatých solí v chrupavce a vazech. Vyskytuje se pouze u starších lidí a je spojen s onemocněními příštítných tělísek, metabolickými patologiemi a dědičností. Nemoc může způsobit jen menší nepohodlí a je často odhalena náhodou.
• Hygroma. V důsledku hromadění vody ve šlachové pochvě se objevuje benigní formace. Tvoří se podél šlach a může pokrývat i loketní kloub.
• Neuritida a syndrom kubitálního tunelu. Poškození nebo zánět nervových procesů se projevuje bolestí od lokte po ruku, necitlivostí a brněním v paži. K onemocnění dochází v důsledku poranění lokte, infekce nebo cukrovky.
• Osteochondritis dissecans. Po oddělení části chrupavky a kosti tyto fragmenty zablokují samotný kloub, což způsobuje silnou bolest. Onemocnění se vyskytuje velmi vzácně, příčiny dosud nebyly objeveny.

Předpokladem bolesti je také někdy tuberkulóza, syfilis, osteochondróza krku, hemofilie, infarkt myokardu.

Identifikace nemocí podle symptomů

Problémy loketního kloubu jsou charakterizovány různými příznaky. Například, když loket bolí při ohýbání končetiny a pocity jsou doprovázeny křupáním, ztuhlostí, předpoklady mohou spočívat v artróze. Bolest z fyzické aktivity během zánětu je kombinována s:

• Otok;
• zarudnutí;
• Bolestivé pocity během palpace;
• Omezení pohybu.

Pokud je loket oteklý a má ostrou, bodavou bolest a pocit se zvyšuje při otáčení ruky a ohýbání, příčinou je mediální epikondylitida. Bolest v pravém lokti se zvyšuje s extenzí v důsledku laterální epikondylitidy. Pacienti také nemohou držet zátěž v ruce, když ji natahují.

Pokud je syndrom bolesti intenzivní, stojí za to připomenout, jaké zranění předcházelo situaci. Určitě jde o podvrtnutí, přetržení vazu, zlomeninu a na lokti se objeví velká modřina a velký otok.

Další „provokatéři“ nepříjemných pocitů v loketním kloubu:

• Zvýšený pocit při stlačení – artritida, burzitida, další příznaky – zarudnutí, otok;
• Přetrvávající bolest – nádory v pozdních stádiích (mohou být pociťovány v kosti nebo kloubu);
• Bolestivá bolest s „husí kůží“ – osteochondróza, syndrom kubitálního kanálu;
• Po tréninku se objevují pocity – podvrtnutí, modřina, subluxace;
• Bolest při třesu rukou nebo při vytahování – epikondylitida, zlomenina kosti;
• Noční, ranní bolest v levém lokti, pravém lokti – dna, neuritida, nádor;
• Pocit pálení v pravém nebo levém loketním kloubu v kombinaci s bolestí v srdci, za hrudní kostí – nestabilní angina pectoris, záchvat ischemické choroby srdeční;
• Pocity střelby – sevření páteřních kořenů v důsledku osteochondrózy;
• Bolest s křupáním – artróza, případně s osteofyty (kostní páteře).

Jak stanovit diagnózu?

Pokud je příčinou bolesti v loketním kloubu poranění, léčba se provádí pouze po vyšetření traumatologem nebo chirurgem. Obvykle lékař stanoví diagnózu na základě příznaků, ale vždy se provádí rentgenové vyšetření k vyloučení zlomenin. Obrázek ukáže, co způsobilo modřinu, pád nebo jiné zranění – vykloubení, podvrtnutí, natržení měkké tkáně, prasklina, zlomenina. Před návštěvou lékaře můžete provést pouze následující akce:

• Dejte ruce pevnou polohu – mírně pokrčenou, zajistěte ji na hrudi šátkem nebo obvazem.
• Vezměte si tabletu proti bolesti.
• Na postižené místo přiložte led a láhev studené vody.

Léčbu akutních nebo chronických onemocnění je lepší neodkládat – léčba loketního kloubu musí být provedena včas. Opakující se bolesti by vás měly upozornit a donutit navštívit revmatologa, ortopeda nebo chirurga. Někdy se neobejdete bez konzultace s neurologem, zejména s páteřní osteochondrózou.

K identifikaci onemocnění loketního kloubu jsou předepsány různé diagnostické metody:

• Krevní test na revmatoidní faktor, C-reaktivní protein;
• Ultrazvuk měkkých tkání;
• CT, MRI;
• X-ray.

Artroskopie a biopsie se obvykle provádí u poranění střepinami, přítomnosti krve v kloubní dutině a nádorech, které je třeba odlišit od rakoviny.

Je důležité vědět! „Účinný a dostupný lék na bolesti kloubů opravdu pomáhá. “ Přečtěte si více.

Léčba bolestí kloubů – léky

Hlavní skupinou léků pro léčbu loketního kloubu jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud v případě artrózy budou mít pouze symptomatický účinek, pak v případě artritidy, burzitidy, tendinitidy odstraní akutní zánětlivý proces a „uhasí“ onemocnění. Takové léky lze užívat systémově – v tabletách nebo aplikovat lokálně, v krémech, gelech. Nejznámější drogy:

Masti lze aplikovat na loketní kloub pod obvazem – tím se účinek zvýší. Průběh tablet a mastí by neměl přesáhnout 10-12 dní. Silná bolest, například v důsledku dnavé artritidy, je indikací pro zavedení glukokortikosteroidů do kloubní dutiny. Jsou to hormonální léky a neměly by se zneužívat. Jsou předepsány pro řadu chronických patologií k dosažení dlouhodobé remise.

Jak jinak léčit loketní kloub, jaké léky doplňují terapii? Tento:

• Chondroprotektory – Artra, Dona, Structum a další. Vyživují tkáň chrupavky a zabraňují jejímu zhoršování.
• Svalové relaxancia – Sirdalud, Mydocalm. Léky uvolňují svaly, odstraňují křeče a bolesti.
• Vitamíny skupiny B – Compligam, Milgamma. Vyžaduje se pro zlepšení nervového vedení a mikrocirkulace krve.
• Masti s hřejivým účinkem – Sophia, Capsaicin. Pomohou optimalizovat krevní oběh a působí rušivě.
• Antibiotika – Cephalexim, Ampicillin. Potřebné, když je příčinou bolesti infekční proces.

Léčba bez drog

Pokud bolí kloub v jakémkoli lokti, odborníci nejčastěji doporučují komplexní léčbu. V akutním stadiu je indikována medikace, po odeznění zánětu je nutná fyzioterapie a pohybová terapie. Bez nich je riziko chronických patologií vysoké. Fyzioterapeutické metody jsou obvykle předepsány:

Ke snížení bolesti pomohou i ortopedické léčebné metody – odpočinek paže, dodržování pracovního a klidového režimu, nošení ortézy a bandáže na loketním kloubu. U pokročilé artrózy se doporučuje léčba rázovou vlnou. Mnoho pacientů má také prospěch z léčby chiropraktikem, masáží a akupunkturou.

V těžkých případech pomůže pouze operace. Náhrada kloubu v této lokalizaci endoprotézou se téměř nikdy nepraktikuje. V zásadě se za přítomnosti hnisu provádí drenáž synoviálních burz a při nadměrné akumulaci se provádí odsávání kloubní tekutiny. Hygromy, cysty a další nádory jsou také odstraněny, pokud se šíří do loketního kloubu.

Lidové prostředky

Existuje řada metod, které pomohou zmírnit bolest loketních kloubů rukou. Tradiční receptury nemohou zcela vyléčit existující onemocnění, ale mohou zmírnit utrpení:

• Vezměte list zelí a rozklepejte ho paličkou na maso. Přivažte ke kloubu obvazem. Nechte přes noc. Ráno otoky a další záněty odezní.
• Připravte si mast ze stejných dílů hořčice, medu, bílého terpentýnu a olivového oleje. Vtírejte do postiženého místa 2x denně.
• Kupte si kosmetickou hlínu v lékárně, řeďte ji vodou, dokud se nestane zakysanou smetanou. Aplikujte jako aplikaci na loket po dobu jedné hodiny. Výborně pomáhá při řešení otoků a hematomů.
• 100 polévkové lžíce mletého bobkového listu louhujte týden v rostlinném oleji (2 ml). Aplikujte olejové obklady na noc podle potřeby.
• Skořápky ze 2 vajec rozemelte na drobivo, smíchejte se 2 lžícemi mléka. S touto směsí vytvořte přes noc obklad.
• Smíchejte lžíci medu a jablečného octa. Používejte denně k potírání postižené oblasti těla.

Pomocí všech metod – tradičních i konzervativních – v kombinaci můžete dosáhnout udržitelných výsledků a zastavit vývoj onemocnění.

Bolest v loketním kloubu: co dělat?

Mnoho lidí často pociťuje bolest v loketním kloubu. Ve většině případů se bolest vyskytuje na pozadí různých onemocnění, ale někdy se může objevit bez zjevného důvodu.

Nejčastěji se s tímto problémem setkávají lidé, kteří vedou aktivní životní styl, který zahrnuje sportování, venkovské dovolené v klíně přírody a pravidelné cestování po náročných trasách.

Ohroženi jsou i lidé, kteří pracují ve ztížených podmínkách a často pociťují bolesti v loketním kloubu.

Hlavní příčiny bolesti v loketním kloubu

Loketní kloub je pokryt synoviální membránou a skládá se ze tří typů kostí (ulna, radius a humerus), jejichž jednoduché klouby jsou propojeny společným kloubním pouzdrem. Je zajištěna vazy, jejichž funkcí je organizovat správný směr lokte. Rozsah možných pohybů loketního kloubu se zvyšuje díky kombinaci kostních kloubů (humeroulnární, humeroradiální a proximální radioulnární), které se liší funkčností a strukturou.

V blízkosti tohoto kloubu se nacházejí různá anatomická spojení:

Příčinou bolesti může být prostý pád, při kterém si člověk udělá modřinu loketního kloubu. Při takovém poranění se často zjistí závažná onemocnění (jako je zlomenina nebo prasklina kosti), protože tento kloub je velmi citlivý na jakýkoli fyzický nebo mechanický náraz.

Důvody pro rozvoj bolesti v loketním kloubu zahrnují následující:

zánětlivé procesy způsobené vážnými onemocněními (artritida, dna, osteochondróza atd.);

zvedání závaží, na jehož pozadí dochází k přetížení atd.

Nemoci, které způsobují bolest v loketním kloubu

Velmi často se bolest v loketním kloubu vyskytuje na pozadí vývoje různých onemocnění:

Vnější a vnitřní epikondylitida. U vnitřní epikondylitidy pociťuje pacient bolest i při menším fyzickém dopadu na loketní kloub. S vnější epikondylitidou se u pacientů rozvine zánětlivý proces ve svalových šlachách, kterými jsou kosti připevněny. U této kategorie pacientů se bolest objevuje na pozadí jakékoli fyzické zátěže kladené na loketní kloub, zejména při jeho ohýbání a prodlužování.

Bursitida. S rozvojem tohoto onemocnění dochází u pacientů k zánětu kloubního pouzdra, které se nachází na přechodu tří kostí loketního kloubu. Výskytu burzitidy často předcházejí různá zranění, pády, modřiny atd. Ve fázi aktivního vývoje burzitidy je pacient vizuálně identifikován jako kulatý novotvar v oblasti olekranonu, kterému je člověk vystaven začíná pociťovat bolest.

Zánětlivá onemocnění, nádory, osteoartróza, chondrokalcidóza a tendinitida. Tato onemocnění jsou vždy doprovázena bolestí, která se zmírňuje tradičními léky.

Synoviální chondromatóza nebo osteochondritis dissecans. Jak se tato onemocnění rozvíjejí, mohou se uvnitř loketního kloubu nacházet pohyblivá osteochondrální nebo kostní tělíska. Pohybují se naprosto volně po celé kloubní dutině.

Neurotrofická Charcotova artropatie nebo hemofilie. Tato onemocnění jsou poměrně vzácná, ale mezi jejich hlavní příznaky patří silná bolest.

Difuzní fasciitida. V průběhu progrese tohoto onemocnění pacienti pociťují kromě bolesti i zhoršenou pohyblivost loketního kloubu. Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří změny na kůži v oblasti vnitřního povrchu ramen a předloktí.

Porušení nervových základů (často pozorované u intervertebrálních kýl nebo osteochondrózy). Téměř všichni pacienti, u kterých bylo diagnostikováno skřípnutí nervových kořenů, mají zhoršenou pohyblivost loketního kloubu. Tento stav může být způsoben atrofií bicepsového svalu a vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Dislokace loketního kloubu (zadní, boční a přední). Dislokace může být důsledkem jakéhokoli zranění: pád, modřina, rána. Někdy mají pacienti (s dislokacemi) zlomeniny, k jejichž léčbě se na určitou dobu aplikuje sádra a předepisují se léky proti bolesti. Při těžkých poraněních loketního kloubu může u pacientů dojít k ruptuře šlachy, kvůli které nemůže m. biceps brachii normálně fungovat.

Diagnostika onemocnění způsobujících bolest v loketním kloubu

Vzhled bolesti v loketním kloubu by měl člověka upozornit. Bolest může být charakteristickým příznakem různých onemocnění, které může identifikovat vysoce kvalifikovaný odborník po provedení závažných diagnostických opatření.

Pokud pacient neví, na koho se obrátit o pomoc, může jít do zdravotnického zařízení za svým místním lékařem, který ho po vyšetření přesměruje ke specialistovi:

revmatolog (identifikuje různé revmatické léze);

traumatolog (řeší úrazy, zlomeniny, výrony, vykloubení, pohmožděniny);

neurolog (léčí různé nervové stavy, poškození svalů a další onemocnění nervového systému).

Jmenování pacienta začíná osobní prohlídkou (lékař musí nahmatat oblast loketního kloubu), po které odborník začne shromažďovat anamnézu onemocnění.

Před stanovením diagnózy je pacientovi předepsáno další hardwarové vyšetření:

ultrazvukové vyšetření loketních kloubů;

magnetická rezonance atd.

Pacient je bezpodmínečně odeslán do laboratoře, kde podstoupí následující testy:

klinický krevní test;

obecná analýza moči;

biochemický krevní test.

Výsledky vyšetření odhalí tak nebezpečná onemocnění, jako je dna, revmatoidní artritida atd. Pokud má lékař pochybnosti o diagnóze, může pacientovi předepsat chirurgický zákrok, při kterém mu bude odebrána punkce. Po posouzení jeho obsahu bude možné zjistit, zda dochází k degenerativním změnám na chrupavce a zvolit nejúčinnější léčebnou metodu.

Zbavení pacienta bolesti v loketním kloubu

Vzhledem k tomu, že při kontaktu s některým z odborníků (traumatolog, revmatolog nebo neurolog) pacienti pociťují silnou bolest, jsou předepsány především:

modifikátory a prášky na spaní.

Pro první pomoc se často používají léky ve formě tablet, např. Nalgesin apod. Někteří pacienti netolerují perorální léky, proto jsou jim předepisovány masti a gely, které dobře tlumí bolest. Každý lék musí být předepsán lékařem, protože jakákoli samoléčba může vést k vážným následkům.

Po zmírnění bolesti pacienta odborník zahájí léčbu onemocnění, které bylo diagnostikováno při komplexním vyšetření. Při léčbě onemocnění, při kterých dochází k zánětům kloubů, lékař předepisuje protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, diklofenak atd. Protože všechny moderní léky mají pozitivní i negativní účinky, předepisuje je lékař individuálně s přihlédnutím ke všem charakteristikám svého těla pacienta.

V případech, kdy má pacient řadu gastrointestinálních onemocnění, ošetřující lékař nahradí tabletové léky injekcemi. Nejčastěji jsou pacientům podávány injekce s kyselinou hyaluronovou, což je látka produkovaná zdravými klouby. Specialisté také svým pacientům předepisují injekce, ke kterým se používají kortikosteroidy a anestetika. Krátký průběh takové léčby účinně zmírňuje i velmi silné bolesti.

Velkého účinku při léčbě onemocnění loketního kloubu je dosaženo po průběhu fyzioterapeutických procedur.

V závislosti na typu onemocnění a stupni jeho vývoje mohou být pacientům předepsány:

Ve většině případů je pacientům předepsán kurz fyzioterapeutických procedur, který může sestávat z nejméně 10 sezení. Někdy fyzioterapeuti vypracují individuální programy pro pacienty s přihlédnutím k jejich celkovému stavu a toleranci k některým lékům. Dobrého účinku lze dosáhnout použitím terapeutického tepla a chladu a také masáží. Použití studených a horkých obkladů obnoví pohyblivost loketního kloubu a také uleví pacientovi od bolesti.

Správná aplikace tepla a chladu bude mít pozitivní vliv na loketní kloub a:

snížit zánětlivý proces;

zvýší krevní oběh atd.

Při lékařské terapii by měl každý pacient pravidelně cvičit loketní kloub. Správně provedené cviky postupně zvýší pevnost kloubu a jeho pružnost.

Pravidelná fyzická aktivita pacientům výrazně pomůže:

výrazně snížit bolest;

zlepšit celkový stav těla;

udrží svaly v tonusu atd.

Pokud pacient pociťuje silné bolesti, musí mu být zajištěn klid na lůžku. Mnozí odborníci doporučují provádět psychologický výcvik, který naučí lidi vyrovnat se s bolestí samostatně a mobilizuje vnitřní rezervy těla. Můžete navštěvovat skupinová sezení, kde se pacienti učí meditovat.

Tradiční metody léčby bolesti v loketním kloubu

V lidovém léčitelství existuje velké množství receptů, které pomáhají lidem zbavit se bolesti v loketním kloubu. Každý člověk si doma může připravit různé tinktury, jejichž hlavní složkou je propolis. Dobrého výsledku se dosáhne také při použití tinktury z elecampanu, kterou lze zakoupit již hotovou, nebo si ji můžete vyrobit sami. Oblast lokte by měla být mazána takovými kapalinami, které lze použít ke zmírnění otoku a bolesti.

Bolesti loketního kloubu se můžete zbavit pomocí vavřínového oleje, který má hřejivý účinek. Tento tradiční lék lze použít jak pro vtírání do kůže, tak pro obklady. Můžete se také pokusit zbavit bolesti pomocí jiné tradiční metody – léčby ledem. Chcete-li připravit léčivé kostky ledu, musíte zelený čaj uvařit, scedit a nalít do forem, které je třeba umístit na několik hodin do mrazáku. Hotové kostky zabalte do látky a přiložte na bolavé místo.

Masáž oblasti loketního kloubu může výrazně zlepšit stav pacienta, zmírnit otoky a obnovit pohyblivost. Bolestivé pocity zmizí po absolvování celé masáže, při které je místo oleje použit přírodní med.

Zánět v loketním kloubu můžete zmírnit koupelemi pomocí následujících složek:

borové větve a jehličí.

Obklady jsou velmi dobré při zmírňování bolesti v loketním kloubu. Pro ně se doporučuje používat:

Léčba bolesti lokte

Mezi všemi onemocněními kloubů jsou za zvláště nebezpečné považovány ty, které jsou lokalizovány na kolena nebo lokty. Právě tyto klouby jsou nejaktivněji využívány během dne. Pokud loketní kloub bolí, je třeba přijmout naléhavá opatření. Jak ukazuje praxe, tento stav nezmizí sám o sobě a neměli byste doufat v zázrak. Co dělat, když vás bolí loket a jak obnovit pohyblivost paží?

Nejprve musíte zjistit, proč vás bolí klouby, a teprve poté můžete začít s terapií. Léčba loketního kloubu může být tradiční i netradiční. Tradiční léčba zahrnuje užívání léků s prokázanou účinností, fyzioterapii, chirurgii a terapeutická cvičení.

Netradiční léčbě se jinak říká lidové recepty. Nelze to považovat za zbytečné. Může pomoci léčit bolest, ale pouze v případě, že se používá ve spojení s konzervativní léčbou předepsanou lékařem. Pokusy pacientů používat pouze tradiční medicínu zpravidla nejsou korunovány úspěchem.

Léky

Aby se pacient zbavil bolesti, může lékař předepsat léky z různých skupin.

Protizánětlivé léky

Zde začíná jakákoliv terapie. Kromě své hlavní vlastnosti – ke zmírnění zánětu, působí tyto léky také jako analgetika, potlačující bolest v kloubu. Nejčastěji se předepisují ve formě tablet, ale pokud má pacient problémy s gastrointestinálním traktem, lze je nahradit injekcemi. Nejznámějšími léky jsou Diclofenac, Naklofen, Artrosan.

Painkillers

Jsou nutné při velmi silných bolestech kloubu. Někteří pacienti se snaží snížit množství léků předepsaných ošetřujícím lékařem a především odmítají analgetika. To je zásadně špatně. Za prvé, silná, ostrá bolest může vést k bolestivému šoku, se kterým je mnohem obtížnější se vyrovnat.

Za druhé, zmírnění bolesti pomáhá snížit otok v místě zánětu a tím přispívá k celkovému zotavení a pohodě pacienta. Koneckonců, analgetika jsou předepisována na velmi krátkou dobu, a proto nezpůsobí velkou újmu na zdraví.

Svalové relaxanty

Jsou nezbytné v případech, kdy loket bolí kvůli křečím svalových vláken obklopujících kloub.

Glukokortikosteroidy

Tyto hormonální léky se používají, když protizánětlivé léky nepomáhají nebo je jejich účinnost nízká. Glukokortikosteroidy ovlivňují lidský imunitní systém, konkrétně snižují jeho aktivitu. To je nutné v případech, kdy je příčinou komplikací a samotných zánětů nesprávná reakce imunitních buněk.

Také glukokortikosteroidy pomáhají snižovat koncentraci mediátorů zánětu – prostaglandinů – v nemocném kloubu. Zmizí otok v kloubu, zmizí svědění, pálení a lokální hyperémie. Glukokortikoidy jsou bohužel pouze symptomatickou léčbou bolesti, která nemá žádný vliv na příčinu onemocnění. Známé léky této skupiny jsou Metipred, Diprospan.

Chondroprotektory

Dnes jsou součástí standardního terapeutického balíčku. Jedná se o skutečné chrániče kloubů, které pomáhají obnovit jeho chrupavkovou tkáň. Jsou prakticky bezpečné. Zvláště účinné je jejich dlouhodobé užívání, zhruba šest měsíců. V budoucnu je vhodné pravidelně, v kurzech, znovu užívat chondroprotektory, i když není bolest v lokti. V lékárnách najdete mnoho značek této skupiny léků, nejoblíbenější jsou Noltrex, Teraflex, Chondroxide.

Kyselina hyaluronová

Každý rok odborníci po celém světě objevují nové vlastnosti této složky. Kyselina hyaluronová je přítomna v těle každého člověka, ale v průběhu let její hladina klesá. Pro klouby je užitečný ne sám o sobě, ale pro svou schopnost přitahovat molekuly tekutiny ve velkých objemech a právě dehydratace a snížená elasticita v kloubech jsou často hlavní příčinou bolesti.

fyzioterapie

Není předepsán pro silnou bolest, když je onemocnění v akutní fázi. Pokud má člověk silné bolesti v lokti při tlaku a v klidu, je lepší nejprve snížit jejich intenzitu analgetiky.

Nejoblíbenější fyzioterapeutické metody:

• Elektroforéza. Vystavení elektrickému proudu pomáhá léčivým složkám mastí a krémů proniknout hlouběji do vrstev epidermis. V závislosti na typu použitých terapeutických činidel může elektroforéza pomoci zmírnit bolest a snížit zánětlivý proces.
• Kryoterapie. Léčba chladem pomáhá rychle zmírnit bolest. Dopad je zaměřen na oblast nemocného kloubu.
• Laserová terapie. Laserové záření proniká hluboko do vrstev kůže a kloubů pod ní. Díky tomuto efektu začnou metabolické procesy probíhat rychleji. K regeneraci kloubu dochází intenzivněji, což snižuje bolest v lokti. Magnetoterapie funguje velmi podobně.

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok je nutný pouze v případech, kdy konzervativní metody terapie nemají pozitivní účinek. V tomto případě mohou chirurgové během operace odstranit zničené oblasti kloubu, vytáhnout hnis nebo dokonce nahradit kloub protézou.

Terapeutická gymnastika

Ihned je třeba poznamenat, že terapeutická cvičení se používají pouze v případech, kdy to lékař dovolí. Například u epikondylitidy loketního kloubu mohou jakékoli pohyby tohoto kloubu zhoršit stav onemocnění a zvýšit nepohodlí v lokti, a proto je hlavní léčbou takové diagnózy odpočinek pro paži.

Cvičení 1

Zvednutí rukou. Musíte ležet zády na podlaze. Nyní musíte zvednout ruce nahoru a natáhnout je, chvíli je tam držet a spustit. V jednom přístupu musíte udělat 10 až 15krát.

Cvičení 2

Vytáhněte ruce nahoru. Výchozí pozice je stejná. Pacient musí střídavě vytahovat levou nebo pravou ruku nahoru, jako by se snažil dosáhnout nějakého předmětu ve vzduchu. Jeden přístup – 10krát.

Cvičení 3

Provádí se ve stoje. Je nutné zvednout ruce, vzít je zpět a sevřít loket druhé ruky co nejdále. Musíte zůstat v této poloze a poté provést cvičení druhou rukou.

Cvičení 4

Rotace kartáčů. Ruce jsou umístěny na ramenou, lokty pod hrudníkem. Je nutné provádět rotační pohyby rukama, 10 až 15krát dopředu a dozadu.

Cvičení 5

Svalové napětí v loketním kloubu. Ruce (dlaně) jsou spojeny a je na ně vyvíjen další tlak, který působí silou. Toto cvičení poskytuje přiměřené zatížení loketního kloubu, což vám umožňuje obnovit svalový tonus, aniž by došlo k poškození poškozené tkáně.

Dechová cvičení

Je založena na procvičení funkce dýchacího systému a zvýšení objemu plic. Nejjednodušší dechová cvičení se provádějí takto. Musíte se zhluboka nadechnout nosem, zadržet dech na počet 4 a poté pomalu vydechnout. Postupně lze dobu zadržení dechu prodlužovat. Užitečné je také zadržet dech při výdechu, jako byste tento proces přerušili. Toto cvičení se provádí nalačno, nejlépe ráno.

Léčba bolesti lokte lidovými léky

Ne každý předpis může poskytnout účinnou úlevu od bolesti. Mnoho pacientů se rozhoduje, jak léčit bolest v každém konkrétním případě pomocí selekční metody.

• Recept 1. Domácí léčivá mast. K jeho přípravě je třeba smíchat 50 ml alkoholu, 50 g kafru, bílky ze 2 vajec a 3 polévkové lžíce. l. suchá hořčice. Výsledná kompozice musí být důkladně promíchána, dokud nebude hladká. Touto mastí je potřeba namazat bolavý loket a pak to na chvíli zabalit, nejlépe na noc. Standardní průběh léčby je 5 dní.
• Recept 2. Komprimujte na bázi vaječných skořápek. K tomu je třeba vaječné skořápky rozemlít co nejjemněji a smíchat s kyselým mlékem. Konzistence by měla být podobná kaši. Přikládá se na bolavý loket, zajišťuje se igelitovým sáčkem a zabalí se do teplého předmětu (šátku). Komprese se ponechá v tomto stavu po dobu 1 hodiny. To by mělo být provedeno jednou denně, průběh léčby je 5 dní.
• Recept 3. Hliněný obklad. Hlína musí být smíchána v teplé vodě až do konzistence zakysané smetany. Nyní se aplikuje na gázu složenou v několika vrstvách, poté se výsledná struktura omotá kolem lokte a zahřeje se. Takový obklad je nutné držet na kloubu dvě hodiny. Pro tento postup je lepší použít bílou nebo červenou hlínu. Můžete si ho koupit v každém kosmetickém obchodě.
• Recept 4. Vavřínový olej. Je snadné si ho připravit sami. Vavřínový list musí být důkladně nakrájen. Pět sv. l. Tato složka se nalije do sklenice rostlinného oleje, přidá se 50 ml kafru a hmota se nechá týden vyluhovat na tmavém a teplém místě. Vavřínový olej lze použít jako obklad a na vtírání do bolavého kloubu. Účinně prohřívá kloub a zmírňuje bolest.
• Recept 5. Propolisová tinktura. Takže 5 g drceného včelího lepidla se nalije do 0,5 šálku alkoholu. Hmota se louhuje ve skleněné nádobě na chladném a tmavém místě po dobu jednoho týdne. Touto tinkturou je potřeba vícekrát denně vytírat bolavý kloub a použít ji můžete i na obklady.
• Recept 6. Solné koupele. tři polévkové lžíce. l. mořská sůl se nalije do litru teplé vody a důkladně se promíchá. Do této vody je ponořený bolavý loket. Doba trvání procedury je asi 40 minut, dokud voda nepřestane přinášet teplo. Před spaním je vhodné udělat si solnou koupel, poté kloub zabalit do teplé věci a nechat v této poloze přes noc. Místo soli můžete použít silný odvar z jehličí.

Vybrané léčebné metody u určitých diagnóz

Pokud bolí loketní kloub, může to být způsobeno místními poruchami nervového vedení. Kromě léků, které normalizují nervovou regulaci, bude užitečné užívání vitamínů B V některých případech lze poškození opravit pouze chirurgicky. U poranění může být pouze jedno ošetření – přiložení sádry nebo fixačního obvazu na několik dní do úplného zhojení.

Velmi důležitou fází takové léčby je správná fixace kloubu. Někdy je před přiložením obvazu, který udrží kloub ve stabilním stavu, nutné provést operaci, například odstranění nejmenších rozdrcených částeček kostní tkáně. Součástí léčby některých onemocnění loketního kloubu, např. burzitidy, je odsávání kloubní tekutiny. Drenáž obsahu synoviální burzy umožňuje odstranit přebytečné nahromaděné soli kyseliny močové a hnis, což výrazně zmírní bolest.

Příčinou bolesti v loketním kloubu mohou být i zde probíhající onkologické procesy. Bolest je v tomto případě zpravidla asymetrická, to znamená, že je pozorována pouze v lokti levé nebo pravé ruky. Bolest v lokti se při tlaku zvyšuje. Takoví pacienti jsou léčeni onkology a terapie je zaměřena na úplné odstranění patologického procesu. Mezi léčebné metody patří chemoterapie a radiační terapie. Pro zmírnění akutní bolesti v lokti se pacientovi doporučuje užívat léky proti bolesti.

Správnou fixaci poraněného lokte může provést pouze odborník. V některých případech je tento proces navíc řízen rentgenovým zářením. A konečně, bolí-li loket zevnitř, může to být jeden z příznaků hemofilie, kdy v důsledku špatné koagulace kapiláry ochabnou a v důsledku toho se v kloubu objeví volná krev. Léčba se provádí společně s hematologem, zahrnuje punkci lokalizace krve a odběr vzorků, jakož i užívání léků ke zmírnění zánětu v lokti.

Sčítání

Je mnohem jednodušší bolesti předcházet, než s ní bojovat. Proto by měly převažovat základy preventivních opatření nad metodami, které je nutné použít k úlevě od bolesti. Zatížení kloubů musí být přiměřené;

A konečně, pokud vás bolí lokty, předloktí nebo jakýkoli jiný kloub, první věc, kterou by měl člověk udělat, je vyhledat lékaře. Některé typy bolesti, například od lokte k rameni, mohou být příznaky infarktu myokardu – velmi vážného stavu, který může být smrtelný. Jejich identifikace a stanovení správné diagnózy je klíčem k úspěchu.