Hormony pro léčbu kloubů

Steroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů: typy, indikace a kontraindikace

Hlavními příznaky degenerativně-dystrofických a zánětlivých patologií pohybového aparátu jsou akutní bolest, silný otok a ztuhlost. Pokud NSAID a analgetika nezvládají tyto klinické projevy, jsou pacientům předepisovány steroidní protizánětlivé léky na klouby (glukokortikosteroidy). Rychle eliminují klinické projevy osteoartrózy a upravují imunitní odpověď u pacientů s artrózou.

Terapeutická účinnost glukokortikosteroidů je někdy kompenzována jejich závažnými nežádoucími lokálními a systémovými reakcemi. Při perorálním podání mají léky negativní vliv na gastrointestinální trakt, močové orgány a snižují kostní hmotu. Proto při předepisování steroidních léků lékař pečlivě vypočítá jednotlivé a denní dávky.

Co jsou glukokortikosteroidy

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. » Přečtěte si více.

Koordinované fungování všech životně důležitých systémů a jednotlivých orgánů zajišťují hormony – biologicky aktivní látky produkované v žlázách s vnitřní sekrecí. Dostávají se do krevního oběhu a poté se vážou na receptory na cílových buňkách. Hormony regulují různé procesy v lidském těle, včetně těch metabolických. Glukokortikosteroidy jsou analogy hormonů produkovaných glandulárními buňkami nadledvin. Zvýšení nebo snížení jejich hladiny v systémovém krevním řečišti vážně zhoršuje pohodu člověka a způsobuje rozvoj patologií.

Steroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů obsahují účinné látky, které mají na organismus různé účinky. Po intraartikulární injekci nebo požití tablety se intenzita bolesti snižuje a rozsah pohybu se zvyšuje. Glukokortikoidy jsou schopny normalizovat mikrocirkulaci a zastavit akutní zánětlivé procesy.

Klasifikace

Klinická a farmakologická skupina steroidů zahrnuje léky s hlavními složkami, které mají biologickou aktivitu. Kortison a hydrokortison jsou glukokortikosteroidy přírodního původu. Zbytek léků jsou jejich syntetické analogy, deriváty hydrokortizonu, získané v důsledku fluoridace nebo jiných chemických reakcí. Umělé steroidy se vyznačují vyšší terapeutickou účinností, nižší frekvencí užívání a méně výraznými nežádoucími účinky. V lékařské praxi je přijímána klasifikace hormonálních léků v závislosti na době jejich terapeutického účinku:

• Poločas krátkodobě působících steroidů (kortizon, hydrokortison) je od 8 do 12 hodin. Obvykle jsou součástí externích prostředků, které se zřídka používají při léčbě kloubních patologií. Určeno především k léčbě zánětlivých kožních lézí. Hormonální substituční terapie se provádí pomocí tablet a injekcí pro nedostatek přirozených hormonů v těle;
• Poločas střednědobě působících steroidů (methylprednisolon, prednisolon, triamcinolon) je od 18 do 36 hodin. Nejčastěji se používají v ortopedii, revmatologii, traumatologii. Jsou několikrát klinicky účinnější než krátkodobě působící látky, ale mají menší vliv na rovnováhu vody a elektrolytů. Výrazně méně pravděpodobné, že vyvolá nežádoucí systémové reakce;
• Doba eliminace dlouhodobě působících steroidů (betamethason, dexamethason) se pohybuje od 36 do 54 hodin. Léky nejsou určeny k dlouhodobé léčbě z důvodu závažných vedlejších účinků a toxických účinků na organismus.

Glukokortikosteroidy jsou také klasifikovány v závislosti na způsobu podání. K léčbě kloubních patologií se používají tablety a injekce. Ty jsou injikovány intramuskulárně, intravenózně, do kloubní dutiny, někdy přímo do zanícené šlachy. Hormonální produkty se vyrábějí ve formě lyofilizátů pro přípravu roztoků a suspenzí. Při léčbě degenerativně-dystrofických a zánětlivých kloubních patologií se nejčastěji používají následující steroidní léky:

• dexamethason;
• Depo-Medrol;
• triamcinolon (Kenalog);
• hydrokortison;
• Betamethason (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• Prednisolon.

Tato hormonální činidla se vyznačují výraznou protizánětlivou, antialergickou a imunosupresivní aktivitou. Ovlivňují také metabolismus: lipidy, bílkoviny, sacharidy.

Farmakologický účinek

Steroidní léky obsahují složky, které rychle pronikají buněčnými membránami a působí na cytoplazmatické receptory. Během procesu vazby vznikají aktivní komplexy, které vstupují do jader a ovlivňují biosyntézu speciálních proteinů. Mění se imunitní odpověď, dochází k přímému či nepřímému ovlivnění tvorby mediátorů bolesti, zánětu, horečky – prostaglandiny, leukotrieny, bradykininy. Schopnost steroidních léčiv inhibovat fosfolipidové mediátory, zabraňující agregaci krevních destiček, byla klinicky prokázána. Glukokortikosteroidy se také vyznačují dalšími farmakologickými vlastnostmi:

• inhibice aktivity fosfolipázy a hyaluronidázy, které stimulují biosyntézu prostaglandinů;
• stabilizace buněčných membrán, inhibice uvolňování histaminu, tromboxanu a leukotrienů ze žírných buněk, které vyvolávají zánětlivé procesy;
• zpomalení syntézy specifických cytokinových proteinů z kyseliny arachidonové, které regulují imunitní odpověď;
• posílení syntézy glukózy v hepatocytech a katabolismu proteinů, které tělu poskytují látky s vysokou energií;
• imunosupresivní účinek — potlačení nadměrné aktivity imunitního systému ve vztahu k tělu vlastním buňkám.

Užívání steroidních léků zabraňuje interakci lymfocytů a jejich migraci do zánětlivých ložisek. Při hormonální terapii se zvyšuje uvolňování adrenalinu do krevního oběhu, obnovuje se citlivost některých receptorů na tuto bioaktivní látku. Zároveň dochází ke zužování cév, čímž se snižuje jejich propustnost. Kombinace těchto účinků vysvětluje jeden z vedlejších účinků glukokortikosteroidů – zvýšení krevního tlaku. Tato vlastnost se však často používá k odstranění šokového stavu v kritické, život ohrožující situaci.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Indikace pro použití

Při léčbě autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, se steroidní léky používají v malých dávkách pro patogenetickou léčbu. Jsou předepisovány pacientům ani ne tak pro zmírnění příznaků, ale pro korekci imunitní reakce. Hormonální látky jsou zahrnuty do terapeutických režimů při diagnostice juvenilní, psoriatické a dnavé artritidy. Léky se také používají při léčbě onemocnění, která nejsou doprovázena záněty v kloubech.

Pokud NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) a analgetika nejsou schopny zvládnout bolest a silné otoky, pak se používají glukokortikosteroidy.

Indikace jsou následující patologie:

• artróza velkých a malých kloubů, vyskytující se na pozadí komprese a poškození měkkých tkání kostními výrůstky;
• zánět struktur pojivové tkáně v důsledku exacerbace autoimunitního nebo revmatického onemocnění (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, Sjogrenův syndrom, polymyalgia rheumatica, dermatomyositida, vaskulitida), trauma;
• neinfekční akutní zánětlivé procesy vyskytující se v kloubním pouzdru, synovii (synovitida, burzitida);
• Bechtěrevova nemoc neboli ankylozující spondylitida, která vyvolává srůst meziobratlových kloubů.

Steroidní léky se v traumatologii používají k úlevě od akutní bolesti a zánětu po zlomeninách. Vzhledem k imunosupresivnímu účinku hormonálních látek pomáhají potlačovat rejekční reakce při transplantaci tkáně.

Kontraindikace

Léčba steroidními léky se provádí až po důkladné diagnóze pacienta a vyšetření anamnézy. Po celou dobu terapie lékař sleduje stav pacienta na základě výsledků biochemických testů. Ale i přes výrazné vedlejší účinky hormonálních léků jsou všechny kontraindikace jejich jednorázového použití relativní. Pokud pacient vyžaduje urgentní podání injekčních roztoků, pak jedinou kontraindikací je přecitlivělost na aktivní pomocné látky. Při předepisování dlouhého průběhu léčby lékař bere v úvahu její možné důsledky. Dlouhodobé užívání hormonálních léků je kontraindikováno u následujících patologií:

• Itsenko-Cushingova choroba (primární hyperkortizolismus);
• aktivní formy tuberkulózy jakékoli lokalizace;
• těžká arteriální hypertenze;
• ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
• těžké oběhové selhání;
• diabetes mellitus;
• akutní a chronické patologie močových orgánů.

Steroidní léčivo se v terapii nepoužívá, pokud se u pacienta dříve vyskytly alergické reakce po užití glukokortikosteroidů.

Během těhotenství jsou léky přísně zakázány kvůli vysoké pravděpodobnosti vývoje vrozených anomálií nadledvin u plodu. Steroidy jsou dětem předepisovány pouze ze zdravotních důvodů, protože vyvolávají retardaci růstu.

Nežádoucí účinky

Je nemožné předpovědět výskyt nežádoucích účinků steroidních léků u konkrétního pacienta. Studium anamnézy a minimální dávky glukokortikosteroidů pomáhají minimalizovat pravděpodobnost lokálních a systémových nežádoucích účinků. Ale při dlouhodobé léčbě se často vyskytují následující negativní důsledky:

• symptomatický Itenko-Cushingův komplex: v důsledku zadržování sodíku a vody se tvoří otoky, dochází k nedostatku draslíku, zvyšuje se krevní tlak a může se vyvinout diabetes mellitus vyvolaný steroidy;
• regenerační procesy v tkáních se zpomalují;
• sliznice trávicího traktu ulcerují, zhoršuje se gastritida, žaludeční a dvanáctníkové vředy;
• pankreatická tkáň degeneruje v důsledku rozvoje nekrózy, saturace parenchymu krví a krvácení;
• imunita klesá, respirační a střevní infekce jsou častější;
• zvyšuje se tělesná hmotnost, objevuje se nebo zhoršuje akné a je narušen menstruační cyklus.

Většina komplikací, které se objeví, je reverzibilní, to znamená, že po léčbě zmizí. Mezi nevratné důsledky patří retardace růstu u dětí, subkapsulární katarakta a diabetes vyvolaný steroidy.

Zvláštní instrukce

Dávkovací režim závisí na povaze patologie, pacientově odpovědi na použitý steroidní lék, věku a hmotnosti. Ale i při účinné terapii bez závažných projevů je třeba vzít v úvahu abstinenční syndrom charakteristický pro hormonální léky. Spočívá v exacerbaci degenerativního nebo zánětlivého procesu po náhlém ukončení léčby. Mohou se také objevit následující patologické stavy:

• zvýšená tělesná teplota;
• bolest svalů a kloubů;
• slabost, únava, ospalost.

Někdy (většinou ve stresu) dochází k addisonské krizi – zvracení, kolaps, křeče. Aby se zabránilo rozvoji abstinenčního syndromu, v poslední fázi léčby se dávky postupně snižují, stejně jako frekvence jejich podávání.
Hlavním principem léčby kloubních onemocnění glukokortikosteroidy je zajištění maximálních léčebných účinků při použití minimálních dávek. Je nepřijatelné používat jakékoli hormonální léky bez lékařského předpisu.

Léčba artritidy hormonálními léky

Hormony pro artritidu — byly a zůstávají jednou z hlavních léčivých skupin používaných k léčbě kloubních onemocnění.

Vyznačují se rychlým nástupem účinku a silnými protizánětlivými vlastnostmi, které jsou účinnější než jakákoli nesteroidní protizánětlivá léčiva. Glukokortikoidy však mají mnoho vedlejších účinků a jsou předepisovány pouze tehdy, když se rozvine synovitida nebo pokud dvoutýdenní užívání NSAID nepřineslo pozitivní výsledky.

Role hormonálních léků

Je obtížné přeceňovat roli steroidních hormonálních léků při léčbě kloubních patologií, zejména revmatických. Mnoho pacientů a dokonce i specialistů má však ke glukokortikoidům ambivalentní postoje.

Někteří jsou připraveni je brát doživotně, jen aby si ulevili od nesnesitelné bolesti, jiní kategoricky odmítají užívat hormonální léky na artritidu v obavě z rozvoje vedlejších účinků. Oba přístupy jsou špatné!

Za příznivých podmínek a při správném přístupu vykazuje hormonální léčba artrózy dobré výsledky. I když v některých případech je jejich použití nevhodné. Intraartikulární aplikace glukokortikoidů je indikována u následujících stavů:

• Revmatoidní artritida u dospělých a dětí.
• Dna.
• Osteoartróza.
• Akutní traumatická artritida.
• Psoriatická artritida.
• Reaktivní artritida.
• Periartritida ramenního kloubu.
• Ankylozující spondylitida.
• Synovitida kolenního kloubu, vzniklá po plastické operaci protějšího kyčelního kloubu.

Imunosupresivní a protizánětlivé vlastnosti glukokortikoidů poskytují rychlé klinické zlepšení — několik hodin po injekci do kloubu, intramuskulární nebo intravenózní aplikaci.

Existují důkazy o schopnosti hormonů potlačovat erozivní procesy v kloubech při dlouhodobé léčbě nízkými dávkami a také o jejich pozitivním vlivu na kvalitu života pacienta.

Účinek hormonálních léků na tělo

U revmatoidní artritidy se hormony předepisují v nízkých nebo středních dávkách v kombinaci se základními protizánětlivými léky. Tato kombinace vám umožní zastavit exacerbaci, dokud hlavní léky nezačnou „fungovat“. Po tomto «mostu» — Terapie je přerušena nebo předepsána pro další léčbu, pokud je primární léčba neúčinná.

Hormony se rychle „vyrovnají“ s kloubními patologiemi a působí následovně:

1. Narušují syntézu zánětlivých mediátorů a rychle zmírňují zánětlivý proces.
2. Zmírňují alergické reakce a regulují činnost imunitního systému, což je důležité zejména u artritidy autoimunitního charakteru.

• Zabraňují plné absorpci vápníku ve střevech, „vymývají“ ho z kostní tkáně a urychlují jeho vylučování močí.
• Vyvolávají zvýšení hladiny cukru v krvi a mohou vést k rozvoji steroidního diabetu.
• Inhibují procesy syntézy bílkovin a urychlují jejich rozklad v tkáních. U pacienta se objevují strie, krvácení, tělesná hmotnost klesá, svaly atrofují a začíná osteoporóza.
• Podílet se na procesech distribuce podkožní tukové tkáně. Tuky se shromažďují v oblasti obličeje, krku a ramen.
• Působením na srdce a cévy zvyšují krevní tlak.
• Aktivujte tvorbu krevních destiček.
• Zpomalte produkci pohlavních hormonů.

Z výše uvedeného je zřejmé, že terapii hormonálními léky provází mnoho vedlejších účinků. Vzhledem k tomu, že každý jednotlivý lék vyžaduje pečlivé sledování, měli byste se vyhnout samoléčbě a poradit se s odborníkem.

Seznam léků

Pokud je u pacienta diagnostikována revmatoidní artritida, hormonální léčba je nevyhnutelná. Kortikosteroidy se používají systémově (orálně, intramuskulárně, intravenózně) nebo lokálně, obvykle intraartikulární injekcí.

Formu a dávkování určuje ošetřující lékař na základě diagnózy a individuálních charakteristik pacienta. Hormony byste měli užívat opatrně, pokud jsou přítomny následující stavy:

1. Žaludeční vřed, duodenální vřed.
2. Diabetes mellitus.
3. Osteoporóza.
4. Duševní poruchy.
5. Epilepsie.
6. Těžké srdeční selhání.
7. Těhotenství.
8. Kojení.
9. Věk do 16 let.
10. Těžká arteriální hypertenze.

Je lepší zdržet se intraartikulární injekce, pokud existuje:

• Zánětlivý proces infekční povahy.
• Těžký stupeň periartikulární osteoporózy.
• Neopravitelná deformace kloubu nebo vážné poškození kostní tkáně.
• Porucha srážlivosti krve.

Prednisolon

Široce se používá k léčbě kloubních onemocnění autoimunitní povahy. Při dlouhodobém užívání velkých dávek léku se zvyšuje pravděpodobnost předávkování. To vede k rozvoji vedlejších účinků. V některých případech je Prednisolon nepostradatelný a v některých může zachránit před smrtí. K léčbě dospělých a dětí se používají různé dávkové formy.

Dexamethason

Tento lék se používá k odstranění zánětu a bolesti. Zvláštní místo zaujímá v léčbě onemocnění pohybového aparátu, protože má komplexní léčivý účinek na kloubní struktury.

Dexamethason se používá pouze se svolením odborníka. Intravenózní podání je předepsáno pouze v naléhavých případech, kdy pacient potřebuje naléhavou lékařskou péči. Dávkování určuje ošetřující lékař.

Hydrokortizon

Protizánětlivý účinek je pomalý, ale delší než u látek rozpustných ve vodě. Maximální koncentrace je dosaženo během 24 hodin a trvá několik dní nebo týdnů.

Při léčbě kloubních patologií se používá k intramuskulárnímu a intraartikulárnímu podání. Náhlé vysazení hydrokortisonové terapie způsobuje patologické stavy kůry nadledvin.

triamcinolon

Používá se ve formě intraartikulárních, intramuskulárních injekcí, tablet nebo externích prostředků (masť, krém). Má vysoké protizánětlivé vlastnosti. Účinné při léčbě revmatických onemocnění. Nezadržuje sodík a tekutiny v těle, nezvyšuje krevní tlak. Předepisuje se dospělým a dospívajícím starším 16 let.

Methylprednisolon

Zastavuje záněty a destruktivní procesy v kloubech, zlepšuje fungování imunitního systému. Produkt je 5krát silnější než hydrokortison. Reguluje metabolické procesy. Předepisuje se pro těžké revmatické patologie a reaktivní artritidu.

Dlouhodobé užívání methylprednisolonu v dětství může vést k retardaci růstu. Při injekčním podání se může objevit pocit pálení a bolesti. Pokud je lék náhle vysazen, mohou se objevit bolesti kloubů a svalů a může se zvýšit tělesná teplota.

Betamethason

Syntetický kortikosteroid má výrazné protizánětlivé vlastnosti, které ovlivňují všechny fáze zánětlivého procesu. Při injekčním podání se účinná látka rychle vstřebává. To vám umožní dosáhnout okamžitého, ale krátkodobého účinku. Jakmile je v těle, zvyšuje koncentraci estrogenu a účinek hormonální antikoncepce. Děti v období aktivního růstu jsou předepsány podle absolutních indikací.

Jak se obejít bez hormonů

Zánětlivá onemocnění kloubů jsou doprovázena bolestí, pro jejíž úlevu jsou předepsány hormonální léky. Stále více pacientů odmítá užívání glukokortikoidů. A stále častěji se na schůzce s revmatologem ptá: jak se zbavit hormonů pro revmatoidní artritidu?

Důstojnou alternativou hormonální léčby je plazmový lifting. Do dutiny poškozeného kloubu je injikována pacientova vlastní plazma, předem obohacená krevními destičkami. Hlavní účinky plazmové terapie:

1. Vývoj nových plavidel.
2. Zmírnění bolesti, otoku a dalších projevů zánětlivého procesu.
3. Posílení lokální imunity.
4. Aktivace procesů obnovy.
5. Stimulace tvorby kolagenu.
6. Zlepšení výživy periartikulárních tkání.

Plazmolifting snadno nahradí drahé hormony. V tomto případě nejsou ovlivněny vnitřní orgány ani imunitní systém.

Recenze

Schůzku s lékařem působícím ve vašem městě si můžete domluvit přímo na našich stránkách.

Arkady, 61 let: Před dvěma lety mi byla diagnostikována revmatoidní artritida a předepsána léčba. Ale léky mi nepomohly zmírnit bolest rukou a nohou. Lékař předepsal hydrokortizonovou mast. Po prvním použití bolest odezněla a mohl jsem v klidu pohybovat prsty.

Olga Nikolaevna, 55 let: zažila všechny nevýhody hormonů. Po zranění kotníku jsem dostal artritidu. Bolest byla pekelná, prakticky jsem ztratil schopnost chodit. Předepsali Methylprednisolon a hned se cítili lépe. Ale jakmile jsem ho přestala používat, teplota stoupla a bolest se vrátila nejen v kotníku, ale v celém těle. Musel jsem se vrátit k lékům. Možná tato recenze někoho zachrání před používáním tohoto produktu.

Steroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů

Jak fungují steroidy

Většina kloubních onemocnění je doprovázena zánětem. To vede k rozvoji komplexu symptomů v čele s bolestí. Steroidní léky jsou předepsány, aby se zbavily zánětu v poškozených tkáních. Na mikroskopické úrovni je toho dosaženo zabráněním pohybu leukocytárních krvinek do léze.

Většina patologií muskuloskeletálního systému je spojena s autoimunitními mechanismy. V tomto případě jsou z nějakého důvodu vlastní ochranné prostředky těla nasměrovány na tkáň chrupavky a ničí ji. Tento proces je pozorován u revmatoidní a reaktivní artritidy, ankylozující spondylitidy. Steroidy blokují tok těchto látek, čímž zabraňují jejich zničení.

V přítomnosti infekce (bakteriální, virové povahy) steroidní léky snižují propustnost buněčných membrán, což vede k zastavení uvolňování destruktivních enzymů. To vede k rychlému snížení zánětu. Po podání přípravků na hormonální bázi dochází k řadě složitých biochemických reakcí. Všechny vedou k úlevě od hlavních projevů zánětlivého syndromu.

Indikace pro steroidy

Většina lékařů se snaží nepředepisovat steroidní protizánětlivé léky pro dlouhodobou léčbu kloubů kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků.

Některé okolnosti vyžadují použití glukokortikosteroidů. Oni jsou:

• výrazný zánětlivý proces,
• úplná nebo nedostatečná účinnost nesteroidních protizánětlivých léků,
• rozvoj nežádoucích účinků při užívání nesteroidních léků,
• systémové projevy onemocnění (například revmatoidní vaskulitida),
• drogová intolerance.

Pokud je dávkování správně zvoleno, může pacient rychle zmírnit příznaky.

Možné průběhy léčby drogami

V závislosti na cílech terapie mohou být předepsány následující dávkovací režimy:

• nízké (5-15 mg/den) dávky glukokortikosteroidů,
• vysoké (více než 20-60 mg/den) dávky,
• pulzní terapie (1000 mg/den).

Malá množství léku užívaná po dlouhou dobu významně snižují progresi lézí. Například může být použita dávka 7 mg prednisolonu. Na začátku terapie se rozděluje do 2-3 dávek. Jakmile zánětlivý proces odezní, steroid se užívá ráno, dokud nedojde k trvalému klinickému zlepšení. Délka léčby závisí na povaze onemocnění. Někdy je to i několik měsíců. Pokud si hormon vezmete na noc, můžete se zbavit ranních příznaků, jako je ztuhlost a bolesti kloubů.

K rychlé úlevě od těžkých projevů onemocnění se používá tzv. pulzní terapie. Spočívá v kapacím podávání steroidů. V tomto případě se 1000 mg hormonu zředí 150 ml izotonické vody a roztok se podává po dobu 45 minut po dobu tří dnů. Léčba rychle odstraňuje příznaky, ale neovlivňuje další patologický proces.

Nežádoucí účinky protizánětlivých léků

Při použití glukokortikosteroidů jsou pozorovány následující nežádoucí účinky:

• zvýšená hladina cukru v krvi,
• arteriální hypertenze
• Cushingův syndrom,
• osteoporóza,
• selhání ledvin,
• progrese onemocnění na pozadí úlevy od příznaků,
• zánět ledvin a pyelonefritida,
• sinusitida, tonzilitida a další exacerbace chronické infekce,
• glaukom, šedý zákal atd.

Užívání hormonálních léků pro léčbu kloubů by mělo být doprovázeno dynamickým sledováním zdravotního stavu. Pacienti užívající steroidy pravidelně měří krevní tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu vápníku. V případě potřeby absolvujte FGDS.

Kdo by neměl užívat steroidy?

Protože hormony zvyšují krevní tlak, neměli by je užívat pacienti s těžkou arteriální hypertenzí.

Kromě toho mohou být drogy nebezpečné, pokud:

• peptický vřed žaludku a dvanáctníku,
• nízká funkce ledvin,
• glaukom a šedý zákal,
• infekce herpes virem,
• cukrovka,
• amyloidóza ledvin,
• osteoporóza,
• myopatie,
• těhotenství, kojení,
• alergická reakce.

I když pacient nemá uvedené stavy, může předepsat glukokortikosteroidy pouze ošetřující lékař. Vypočítá potřebnou dávku, bude sledovat účinnost léku a v případě výskytu nežádoucích účinků přijme nezbytná opatření.

Způsoby podávání hormonálních léků při kloubních onemocněních

Steroidy jsou dostupné v různých formách: roztoky, tablety, masti. V souladu s tím je lze užívat perorálně, injekčně do žil, kloubů, svalů, kůže a postiženou oblast lze léčit mastmi a gely.

Lékař může určit, která metoda je nezbytná. Záleží na onemocnění, jeho stupni, ale i doprovodných onemocněních. Intraartikulární aplikace je nutná, když je nutné pacienta rychle zbavit bolestivých příznaků. Jakmile je hormon v dutině, působí pouze na zdroj zánětu, aniž by poškozoval jiné tělesné systémy. Úspěch takové léčby závisí na profesionalitě odborníka, léku a jeho dávkování.

Diprospan v léčbě kloubů

Přípravek je dostupný ve formě roztoku v 1 ml ampulích s obsahem betamethasonu (účinná látka) 5 mg. Vzhledem k tomu, že diprospan obsahuje různé frakce betamethasonu, má okamžitý účinek, který trvá nějakou dobu.

Může být podáván intramuskulárně a intraartikulárně. Dávka se určuje podle velikosti kloubu a závažnosti stavu. Takže například pro ramena a kolena je zapotřebí 1 ml; v kotnících, zápěstích a loktech, 0,5 ml; v malých metatarzách, prstech atd. — méně než 0,2 ml. Nedoporučuje se podávat diprospan více než jednou za 1 měsíce na stejné místo. Nízká účinnost ukazuje na nutnost revize základní léčby jinými léky.

Obvykle není nutné kombinovat podávání léku s anestezií. Není však zakázáno míchat diprospan a lokální anestetikum (lidokain, novokain) v jedné injekční stříkačce.

Dlouhodobé užívání diprospanu může způsobit zvýšení tělesné hmotnosti, neurologické poruchy a sekundární infekci. Musí se užívat za pravidelného sledování hladiny cukru v krvi.

Další léky obsahující betameson jsou Akriderm, Beloderm, Betliben, Celestoderm, Flosteron.

Metipred

Léčivou látkou je methylprednisolon. Produkt je dostupný ve formě tablet 4, 16 mg, lyofilizát pro přípravu roztoku — 250 mg.

Tabletová forma metipredu se používá pro následující patologie:

• SLE (lupus), jeho kloubní projevy,
• revmatoidní a dnavá artritida,
• revmatismus,
• Bechtěrevova nemoc (ankylozující spondylitida),
• zánět jakékoli části kloubu.

Metypred roztok se používá k léčbě akutních forem revmatoidní artritidy. Pulzní terapie se provádí společně s cyklofosfamidem. Pro dosažení trvalého zlepšení použijte 1000 mg obou přípravků. V tomto případě se cyklofosfamid podává pouze první den léčby intravenózně ve 400 ml izotonického roztoku. Po zbývající dny se podává pouze metypred. Znatelné výsledky se dostaví 2-3 den terapie.

Analogy metypredu jsou depotní medrol, ivepred, lemod, medrol, solu-medrol atd. Všechny obsahují methylprednisolon a působí podobně.

Prednisolon

Na seznam životně důležitých léků je zařazen známý lék ze skupiny glukokortikosteroidů prednisolon. Používá se při zánětech kloubů po úrazech, artritidě, revmatismu, ankylozující spondylitidě, artróze atd.

Prednisolon může být podáván uvnitř kloubu, parenterálně, perorálně a také externě. Vysoké dávky léku se používají, když je léčba reaktivní artritidy neúčinná. Předepsáno 40-60 mg. prednisolon denně perorálně nebo intravenózně jako pulzní terapie.

Léčbu lze doplnit mastí pro vnější použití s ​​obsahem 0,5 % účinné látky. Aplikuje se na postižené místo 1-3x denně. Délka kurzu je od 1 do 2 týdnů. Další předepisování prednisolonu vyžaduje opakovanou konzultaci s odborníkem. Chcete-li zvýšit účinek, můžete aplikovat drogu a poté přiložit obvaz.

Mnoho společností vyrábí produkty na bázi prednisolonu. Jsou to Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolon-bufus aj. Methylprednisolon obsahuje lék Urbazon.

Hydrokortizon

Kortikosteroid, vyráběný ve formě mastí a prášku pro přípravu roztoku, se používá externě, intraartikulárně, intramuskulárně, intramuskulárně k léčbě kloubních onemocnění. Indikace jsou podobné jako u prednisolonu.

Léčba prednisolonem obvykle začíná podáním 100-500 mg léčiva. Následně může být dávkování zvýšeno na základě klinického obrazu. Vysoké dávky se nepoužívají. Pokud je hydrokortison injikován do kloubní dutiny, nelze současně léčit více než 3 anatomické oblasti. V tomto případě jsou následující podmínky kontraindikací pro podání:

• zlomenina kosti uvnitř kloubní dutiny,
• výrazná deformace,
• těžká osteoporóza,
• absence příznaků onemocnění,
• nestabilita kloubů,
• historie artroplastiky,
• sklon ke krvácení
• nekróza kloubních povrchů.

S hydrokortisonem lze provádět fyzioterapeutické postupy (fonoforézu). Lék se nepoužívá jako monoterapie, pouze v kombinaci s jinými metodami léčby. Produkty obsahující hydrokortison mohou být vyráběny různými výrobci. Nejoblíbenější jména jsou Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

Bez ohledu na zemi a společnost, která lék vyrábí, je třeba dodržovat maximální jednotlivou a denní dávku. Abyste se vyhnuli otravě, vedlejším účinkům a nasměrovali účinek léku správným směrem, měli byste být léčeni pouze pod dohledem odborníka.

Hormony pro léčbu kloubů

Příznaky, příčiny a způsoby léčby kloubní artrózy.

Už mnoho let se snažíte léčit KLOUBY?

Přednosta Ústavu kloubního lékařství: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby každodenním užíváním léku na 147 rublů.

Kompletní charakteristika onemocnění artritida prstů. Sedm hlavních příčin nemocí.

Naši čtenáři úspěšně používají Sustalaif k léčbě kloubů. Když jsme viděli, jak populární je tento produkt, rozhodli jsme se na něj upozornit.
Více čtěte zde…

Selektivní NSAID jsou: Jedním z běžných onemocnění, které vyžaduje použití NSAID, je prostatitida. pacientů

Opotřebení.

Co by se mělo předepsat? Léky této kategorie lze užívat buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými léky.

Nejdůležitější složkou těžkých komplikací artritidy, toxických projevů je forma léku, který chrání ženy, je obtížné, a tak tablety, děti — a je „odpovědný“ za tělo, ale někdy Diklak gel pro léčbu kloubů Hyaluronová ovlivňuje délku trvání cvičební terapie, jako je zánět.

Při kloubních patologiích jich proto hodně pijte.

Léčba artrózy lidovými léky

Artróza je onemocnění, které se často vyskytuje u starších lidí, sportovců, pracovníků těžkého průmyslu a prostě lidí, kteří dlouhodobě zatěžují klouby. Dochází k němu postupně, když se chrupavková tkáň kloubů ztenčuje a deformuje. Prvními projevy jsou bolesti při pohybu, záněty a otoky. S podezřením na přítomnost onemocnění v počáteční fázi pacienti často léčí artrózu lidovými léky, které účinně eliminují primární příznaky.

Při vaší první návštěvě lékaře jsou předepsána vyšetření, která je třeba absolvovat co nejdříve:

• Rentgen
• magnetická rezonance, počítačová tomografie;
• krevní test (všeobecný, biochemický).

Tyto vyšetřovací metody pomáhají určit stadium artrózy, odlišit ji od onemocnění s podobnými příznaky (artritidy) a předepsat správnou léčbu.

Způsoby léčby onemocnění.

U artrózy lékař předepisuje komplexní léčbu kloubů

• protizánětlivé léky;
• léky proti bolesti;
• chondroprotektory.

• masáže;
• elektroforéza;
• magnetická, laserová terapie;
• fyzioterapie.

Operace v pozdních stádiích artrózy, s nevratnou deformací chrupavky, bez výsledků medikamentózní léčby.

• lidové léky na artrózu;
• sebe-masáž

Tradiční metody léčby artrózy.

Existuje mnoho receptů na léčbu artrózy pomocí tradičních a lidových metod. Ale neměli byste si pro léčbu vybírat pouze je. Lidové léky fungují jako podpora hlavní léčby předepsané lékařem. Ale ani je nemusíte úplně vylučovat — pomohou zmírnit bolest a otoky v oblasti artrózy.

Pět důležitých pravidel pro alternativní léčbu artrózy doma:

1. Před použitím jakéhokoli produktu byste se měli poradit se svým lékařem. Ten vám poradí při výběru metody a naznačí možné vedlejší účinky.
2. Kromě konzultace s odborníkem musíte sami provést test na alergii — naneste malé množství přípravku na vnitřní povrch předloktí a nechte 1-2 hodiny. Pokud se nic nestane, klidně použijte tento recept.
3. Dodržujte doporučené dávkování a dobu působení přípravku. Více neznamená lépe!
4. Příprava dopředu není vhodná pro všechny recepty. Pokud není uvedena doba skladování, je lepší vařit 1-2 dny. To pomůže vyhnout se otravě.
5. Při prvních příznacích předávkování, otravy nebo alergie vyhledejte lékaře!

Recenze účinných lidových receptů na léčbu artrózy doma.

Před léčbou artrózy lidovými léky byste si měli vybrat metodu léčby. Obklady, tření, tinktury a odvary z léčivých bylin pomáhají zmírňovat bolest, zmírňují záněty a otoky.

Obklady na bolavý kloub je lepší přikládat na noc – v této době je kloub v relativním klidu. To zvyšuje terapeutický účinek zvoleného léku a podporuje odtok tekutiny.

1. Na artrózu kloubů použijte obklad ze zelí – staletý lidový lék. K jeho přípravě je třeba vymačkat čerstvou šťávu ze zelí, namočit do ní hustou vlněnou látku a omotat ji kolem oblasti artrózy. Navrch položte přilnavou fólii a izolujte.
2. Místo šťávy můžete použít celý zelný list. Není potřeba ji připravovat, stačí přiložit čerstvý list zelí na místo artrózy a zaizolovat. Komprese zmírní bolest a otok o nic horší než první možnost.
3. Křenový obklad zahřeje bolavý kloub a urychlí metabolické procesy v oblasti artrózy. Křen nastrouháme, prohřejeme ve vodní lázni a zabalíme do bavlněného hadříku. Aplikujte v této formě na bolavý kloub každý den před spaním.

Takové výrobky se používají pro vnější i vnitřní použití. Je však třeba připomenout, že tinktura se připravuje s použitím alkoholu. Při jejich použití je nutné dbát opatrnosti, aby nedošlo k popálení kůže a sliznic.

1. Tinktura z pampelišky přináší znatelnou úlevu již 5. – 7. den léčby. Dá se připravit z čerstvých nebo sušených květů pampelišky. Chcete-li to provést, naplňte půllitrovou láhev do poloviny surovinou a naplňte ji vodkou. Přípravek musí být vyluhován po dobu 30 dnů na tmavém a chladném místě. Poté sceďte a lze použít k místnímu tření.
2. Nalijte kořen elecampanu alkoholem a nechte 2 týdny na tmavém místě. Přeceďte a tinkturou potírejte bolavý kloub každý den před spaním. Po masáži oblast kloubu pro lepší účinek zabalte. Tento postup zmírní bolest, zánět a otok.
3. K perorálnímu podání je vhodná tinktura ze zlatého kníru. Usušené výhonky rozemlejte a zalijte vodkou, nechte 2 týdny. Poté by se tinktura měla užívat hodinu před jídlem, 1 čajová lžička. Tato tinktura by se rozhodně neměla užívat v těhotenství, při kojení nebo při onemocněních jater a ledvin.

Při léčbě artrózy doma můžete použít masti, krémy, tření — lidové léky připravené z bylinných složek. Pomáhají zahřát a zmírnit bolest v kloubu o nic horší než farmaceutické masti.

1. Mast z heřmánku, měsíčku a lopuchu si dobře poradí s bolestí a zmírní zánět. K jeho přípravě je třeba smíchat květy heřmánku, květy měsíčku, kořen lopuchu ve stejném množství, kombinovat bylinky s vazelínou a nechat 1-2 dny. Používejte mast při silné bolesti až 5krát denně.
2. Potírání žloutkem, octem a terpentýnem prohřívá bolavý kloub a zvyšuje krevní oběh v jeho oblasti. Smíchejte po 1 lžičce jablečného octa a terpentýnu s 1 žloutkem a aplikujte na kloub postižený artrózou. Opakujte postup ne více než 2-3krát týdně.
3. Bude užitečné potřít bolavý kloub medem. Zahřejte lžíci medu ve vodní lázni a třete oblast kloubu po dobu 10-15 minut. Pro posílení účinku můžete do medu přidat 2-3 kapky esenciálního oleje z borovice, smrku a pomeranče.

Léčivé byliny podpoří tělo zevnitř, pomohou v boji proti zánětu a sníží místní teplotu. Odvary a nálevy je lepší připravovat najednou – prospěšné látky se na vzduchu rychle odpařují.

1. Listy brusinek spařte v termosce a nechte přes noc louhovat. Tento nálev pomáhá vyrovnat se se záněty a zvyšuje celkovou obranyschopnost organismu.
2. Do vroucí vody vložte stejné díly vrbové kůry, březových listů a květů měsíčku. Směs vařte 10 minut, poté nechte stejně dlouho louhovat pod pokličkou. Odvar užívejte vychlazený, 200 ml půl hodiny před jídlem.
3. Při léčbě artrózy pomáhá odvar z třezalky a heřmánku. Suché suroviny zalijeme studenou vodou a přivedeme k varu. Nechte přikryté 5-10 minut. Odvar si můžete vzít ihned. Během dne je vhodné vypít alespoň 1 litr.

Další metody domácí léčby.

Léčba artrózy lidovými léky dává dobré výsledky v kombinaci s léčbou drogami a fyzikálními postupy, které lze provádět doma.

Léčebné koupele.

Příjemným doplňkem léčby budou koupele s mořskou solí a bylinkami. Tiší bolest, uvolňují napětí ve svalech, které podpírají kloub, a pomáhají relaxovat po náročném dni. Můžete použít jakékoli bylinky dle vlastního výběru. Při léčbě artrózy je lepší použít heřmánek, měsíček a provázek. Pomáhají stimulovat metabolismus, krevní oběh v kapilárách a malých tepnách a žilách.

Masáž slanou vodou.

Při solných koupelích dobře promasírujte bolavý kloub pro posílení příznivého účinku. Mořská sůl je bohatá na minerály prospěšné pro klouby, které posilují kostní klouby, podílejí se na regeneraci chrupavkové tkáně a jsou součástí kloubní tekutiny. Vtíráním do oblasti nemocného kloubu také spouští metabolické procesy a obnovuje prokrvení tkání.

Po léčebné koupeli můžete bolavý kloub lehce masírovat lékárnou nebo domácí mastí. Všechny krémy pro léčbu artrózy jsou rozděleny do 2 typů:

• Oteplení a zvýšení krevního oběhu.

Takové masti lze použít ke zlepšení mikrocirkulace a zmírnění bolesti. Nejúčinnější jsou masti na bázi včelího či hadího jedu nebo červené papriky.

• Léky proti bolesti a záněty.

Tyto masti obsahují protizánětlivé činidlo. Délku používání takových mastí konzultujte s lékařem – látky, které obsahují, mohou při častém používání vést k nežádoucím účinkům.

Závěr

Léčba artrózy lidovými léky je vynikající podpůrná terapie. Domácí recepty, které prošly zkouškou času, pomohou vyrovnat se s hlavními příznaky onemocnění, urychlí rekonvalescenci a vrátí kloubům pružnost a pohyblivost. Zdravé a pevné klouby jsou klíčem k dlouhému a šťastnému životu!

Potřeba úlevy od symptomů

Je důležité zahájit léčbu včas, nemluvě o akutním období, kdy je potřeba zmírnit příznaky. Včasná léčba zabrání rozvoji komplikací z pohybového aparátu.

Dnes farmaceutické firmy nabízejí léky na léčbu kloubů ve velkém. Nabízí se otázka: který z nich je vhodnější a bude mít dlouhodobý terapeutický účinek.

Medicína nabízí několik metod pro léčbu kloubních patologií. Rozdíly lze nalézt v terapii zaměřené na úlevu od bolesti, identifikaci příčiny, posílení svalové tkáně a zmírnění zánětu.

Pojivová tkáň

Pojivová tkáň zahrnuje: šlachy, vazy, chrupavky, kosti, svalové fascie, aponeurózy (vazivové membrány, které spojují svaly dohromady nebo s kostmi) a výstelku téměř všech orgánů. Hlavní funkcí pojivové tkáně je vytvořit mechanickou pevnost těla a dát mu tvar. Pojivovou tkáň tvoří především kolagen, což jsou silné proteinové nitě, které zabraňují trhání látky a elastin, který zajišťuje pružnost a roztažitelnost tkání. Každý typ pojivové tkáně obsahuje speciální buňky – fibroblasty ve vazech a šlachách, chondroblasty v chrupavce, osteoblasty v kosti. Tyto buňky produkují elastin a kolagen a také podporují obnovu a obnovu pojivové tkáně.

Intramuskulární injekce pro osteoartrózu

Destruktivní účinek artrózy postihuje všechny prvky nemocného kolena, což vyvolává výskyt bolestivých pocitů. Exacerbace onemocnění je doprovázena zánětlivými reakcemi a otoky. Bez odstranění těchto příznaků je léčba nemožná. Působení lokálních mastí a tablet není pro tuto patologii vždy účinné. Účinněji působí protizánětlivé a bolest tišící injekce nebo injekce při artróze kolenního kloubu.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Použití NSAID může rychle odstranit bolest a snížit zánět. Fungují jako „ambulance“ a často se používají při exacerbacích onemocnění. Tyto injekce se podávají intramuskulárně.

Nejčastěji používané léky pro injekci jsou:

Je však třeba mít na paměti, že NSA působí negativně na žaludek a střeva a ovlivňují srážlivost krve. Lékaři proto doporučují nenechat se unést nekontrolovanou léčbou.

Analgetika

Bolest s artrózou může být tak silná, že se musíte uchýlit k pomoci

analgetika. Tyto léky pomáhají vyrovnat se s bolestí, ale nemají žádný vliv na zánětlivé reakce, tím méně samotnou příčinu patologických procesů. Pacienti jsou obeznámeni s následujícími názvy injekcí: Analgin, Baralgin. Léky se aplikují intramuskulárně nebo intravenózně.

Naši čtenáři úspěšně používají Sustalife k léčbě kloubů. Když jsme viděli, jak populární je tento produkt, rozhodli jsme se na něj upozornit.
Více čtěte zde…

Svalové relaxanty

Se svalovými křečemi, které často doprovázejí exacerbaci onemocnění, se můžete vyrovnat pomocí antispasmodik nebo svalových relaxancií.

pomáhají uvolnit svalovou tkáň, což pomáhá eliminovat bolest.

Steroidní léky

Injekce se steroidními léky se používají jako poslední možnost, když jiné léky nezvládají projevy artrózy. Tato terapie umožňuje rychle a účinně odstranit bolest. Účinek léků se však rozšiřuje i na další orgány a má na ně negativní dopad. Kromě toho steroidy obsahují agresivní složky, které vedou k opačnému účinku. Tkáň chrupavky pod vlivem časté expozice steroidům ztrácí schopnost regenerace.

Vitamíny

• Kombilipena;
• neurorubin;
• kopligammy;
• trigamy;
• Milgamma.

Tyto léky obsahují komplex vitamínů skupiny B. Pomáhají zlepšit vodivost impulsů v nervových vláknech umístěných v postižené oblasti. Zároveň působí analgeticky a zlepšují výživu kloubních tkání.

Vitamíny se podávají jak intramuskulárně, tak v kombinaci s léky, které se vstřikují do kloubu při artróze.