Epikondylitida loketního kloubu: příznaky a léčba, podívejte se, který lékař

Příčiny, patogeneze a mechanismus vzniku epikondylitidy loketního kloubu, příznaky a léčba

Epikondylitida je zánětlivé onemocnění tkání loketního kloubu. Vyvíjí se v místě spojení šlach vnitřního a vnějšího povrchu předloktí s epikondyly ramenní kosti. Onemocnění se vyznačuje pomalou progresí a postihuje především pacienty středního věku. Hlavním důvodem tohoto stavu je neustálé zatížení oblasti lokte, vedoucí k mikrotraumatu. Hlavním příznakem epikondylitidy je bolest v loketním kloubu, která se zesiluje extenzí nebo uchopením. Nemoc je léčena konzervativně a komplexně. Prognóza je příznivá i v těžkých případech, onemocnění je snadno korigovatelné.

Epikondylitida

Příčiny vývoje, co se děje během nemoci

Epikondylitida je degenerativní-dystrofický proces v oblasti připojení šlach svalů předloktí k epikondylům humeru, jakož i přidání reaktivního zánětu tkání obklopujících tyto šlachy. Má kód podle ICD. Vývojovým faktorem je neustálé chronické přetěžování svalů předloktí. Onemocnění je podobné artróze kloubů nohou a kyčlí. Manifestace začíná ve věku 40-60 let. Obvykle začíná bolet „pracující“ ruka.

Dva typy patologie

V závislosti na postiženém kondylu existují dva typy projevů. Mají jinou kliniku. Ale patogeneze je stejná.

Externí (laterální) epikondylitida se nazývá „tenisový loket“, protože je pozorována u tenistů jako profesionální patologie. Příčinou epikondylitidy jsou stereotypní, neustále se opakující pohyby – extenze předloktí spojená s rotací ven. Touto formou často trpí maséři, stavitelé a dojičky. Nemoc se rozvíjí častěji u mužů, častěji na pravé straně.

Typy epikondylitidy

Mediální (vnitřní) epikondylitida, nazývaná také golfový loket. Vyskytuje se při opakovaných pohybech, ale mírnější intenzity. Příznak je typický spíše pro švadleny, písařky a golfisty. Tato forma je častěji pozorována u žen.

Příznaky a stadia vývoje epikondylitidy lokte

Laterální epikondylitida se projevuje bolestí, která je lokalizována podél vnějšího povrchu loketního kloubu. Dochází k němu při natahování a otáčení ruky zevnitř ven. Svalová síla je oslabena na postižené straně. Ruka slabě odolává úchopu. Bolest nastává při pokusu zvednout ze stolu plný šálek („test šálku kávy“). Při palpaci laterálního epikondylu je bolest.

S mediální (vnitřní) epikondylitidou se bolest určuje z vnitřního povrchu loketního kloubu. Zjišťuje se oslabení svalové síly při úchopu. Pronace v pravém úhlu v kombinaci s flexí předloktí je doprovázena zvýšenou bolestí. Palpace mediálního epikondylu je bolestivá v jeho spodní části. „Test dojení“ je pozitivní – bolest při pohybech simulujících dojení.

Diferenciální diagnostika

Diagnóza se stanoví podle klinického obrazu. Určité údaje poskytuje vyšetření pacienta a anamnéza jeho činností. Důležitý je pozitivní test, stejně jako bolest při palpaci odpovídajícího epikondylu.

Epikondylitida se odlišuje od symptomů artritidy loketního kloubu a syndromu karpálního tunelu. Projevy jsou klinicky podobné, liší se však bolestí, charakterem a vývojem a změnami na rentgenových snímcích. Neexistuje žádná historie těchto onemocnění vedoucích k epikondylitidě.

Konzervativní léčba

Léčba epikondylitidy se provádí ambulantně traumatologem nebo ortopedem po vyšetření a diagnóze. Režim a metody léčby epikondylitidy jsou stanoveny s přihlédnutím k závažnosti funkčních poruch, trvání onemocnění, jakož i změnám ve svalech a šlachách. Abychom pochopili, jak by měl být konkrétní pacient léčen, musí být stanovena přesná diagnóza. Hlavní cíle léčby:

1. Eliminace bolestivého syndromu;
2. Zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti (pro zajištění příznivých podmínek pro obnovu poškozených oblastí);
3. Obnovení plného rozsahu pohybu;
4. Navrácení síly svalům předloktí, zabránění jejich atrofii.

Komplex medikamentózní léčby se skládá z blokád nebo protizánětlivé terapie. NSAID se místo toho používají ve formě mastí, krémů a gelů. Doplňte tabletami nebo injekcemi. U silné bolesti se dělají blokády.

1. Dlahování a léky

Účinným způsobem boje s epikondylitidou je tejpování. Tape je speciální náplast pro úlevu od bolesti. Je připevněna tak, aby zmírnila otoky a poskytla podporu svalům. Pásku lze ponechat na místě 3-5 dní. Nepřekáží při plavání ani při plavání.

V případě těžké epikondylitidy se aplikuje dlaha. Slouží k fixaci paže ohnuté v úhlu 25-30 stupňů. Léčba je doplněna novokainovou blokádou hydrokortisonem. Ke zmírnění bolesti se podávají nesteroidní protizánětlivé léky.

2. Fyzioterapie

Mezi metodami fyzioterapie stojí za zmínku ultrazvuková terapie. Možností je fonoforéza – způsob podávání léků. Podávání hydrokortizonu má dobrý léčebný účinek. Používají se také hroty Bernard. Provádí se aplikace ozokeritu a parafínu.

fyzioterapie

K úlevě od bolesti a zlepšení lokálního trofismu se používají blokády v místech připojení extenzorů prstů. K tomuto účelu se používá novokain obohacený gyrokortisonem. Fyzioterapie také zahrnuje hřejivé obklady založené na:

Pro zlepšení krevního oběhu se používá UHF terapie a elektroforéza s acetylcholinem. Doma můžete kloub prohřát teplou solí. Lidové recepty nabízejí různé možnosti zahřátí.

Mimotělní terapie rázovou vlnou

Metodou fyzioterapeutické léčby je terapie rázovou vlnou (SWT). Podle popisu je principem jeho působení vliv vlny o určité frekvenci na postiženou oblast. SWT způsobuje zvýšenou regeneraci hustých tkání, prokrvení, protizánětlivé a protiedematózní účinky. 5-7 sezení stačí. Po prvním ošetření se bolest snižuje a potřeba analgetik klesá.

Pozornost! Během těhotenství a rakoviny je UVT kontraindikováno.

Aplikace papainu

Papain je rostlinný enzym s proteolytickým účinkem, extrahovaný ze šťávy z papáje. Pozitivně působí na kolagen a tkáň chrupavky. Zlepšuje průběh osteochondrózy, herniovaných meziobratlových plotének, epikondylitidy.

Podává se pomocí elektroforézy. Když chrupavková tkáň měkne, tlak na skřípnutý nerv klesá. Lék zvyšuje regeneraci tkání. Kurz terapie je asi měsíc. Délka jedné procedury je až 20 minut denně.

3. Změna životního stylu

Prevence spočívá v používání racionálních metod vykládání unavené svalové skupiny při sportování. Důležité je také optimalizovat odborné dovednosti. Zde záleží na vývoji nových pracovních technik nebo pracovních poloh a na výběru vybavení.

Když je stanovena diagnóza epikondylitidy lokte, příznaky a léčba se mohou lišit. Prognóza je ale vždy příznivá. V tomto případě je nutné změnit typ činnosti, opustit sport, který vedl k patologii.

Chirurgická léčba

Typ chirurgické léčby patologie závisí na typu epikondylitidy a umožňuje úplné vyléčení. Po diagnostice stavu začnou určovat nejvhodnější intervenci. Léčba epikondylitidy zahrnuje čtyři metody:

1. Heumannova laxativní operace (nářez šlachy);
2. Fixace šlachy po excizi poškozené tkáně;
3. Odstranění kloubního pouzdra a prstencového vazu;
4. Prodloužení šlach.

Operace se tradičně provádí v celkové anestezii, jak bylo plánováno, po předběžném vyšetření. Poté je potřeba zafixovat sádrovou dlahou. Bolestivý syndrom zmizí okamžitě po operaci. Svalová síla se obnoví přibližně za 2 týdny. Poslední věc, která zmizí, jsou radiologické příznaky.

Malý závěr

Preventivní opatření jsou poměrně jednoduchá, ale mnoho lidí je zanedbává. Před zahájením sportovního nebo gymnastického tréninku je nutné úplné zahřátí, aby nedošlo k zatížení nezahřátých svalů. Užitečná je lehká terapeutická masáž nebo samomasáž. Sportovní masážní terapeut to může naučit. Léčba lidovými léky je účinná. Umožňuje zbavit se nemoci v počátečních stádiích, čímž se zabrání negativním následkům a komplikacím.

Tenisový loket

Pro posílení loketních šlach jsou indikována silová cvičení, gymnastika a masáž vazů. Lidé, kteří jsou kvůli své profesi ohroženi, potřebují správně léčit chronické infekce, které mohou způsobit komplikace v podobě epikondylitidy. Pokud se příznaky objeví, je důležité podstoupit okamžitou léčbu a udržovat kloub ve zdravém stavu.

Epikondylitida loketního kloubu: příznaky a léčba

Epikondylitida je degenerativní onemocnění, které postihuje svaly v místě připojení ramene k laterálnímu epikondylu. Nachází se mírně nad loktem. Onemocnění je charakterizováno chronickým progresivním průběhem. Epikondylitida loketního kloubu je obvykle diagnostikována u sportovců a lidí, jejichž profesionální činnost zahrnuje provádění podobných pohybů rukama. Je pozoruhodné, že muži trpí touto nemocí mnohem častěji než ženy. Průměrný věk pacientů s touto diagnózou je 35 let. V klinické praxi se rozlišuje mezi vnitřní a vnější epikondylitidou.

Příznaky

V důsledku výskytu mikrotraumat v oblasti ramen dochází ke strukturálním změnám ve svalech. Na tkáni se ukládají vápenaté soli, objevují se jizvy a jiné husté útvary. Stlačují nervová vlákna, což vyvolává bolest v oblasti lokte. Pacient má silnou svalovou slabost. V závislosti na příznacích epikondylitidy loketního kloubu je předepsána vhodná léčba. Příznaky patologie jsou následující:

• Náhlá ostrá bolest v oblasti lokte.
• Zvýšené nepohodlí během cvičení, zejména pokud jsou svaly předloktí napjaté.
• Snížená síla ruky.
• Svalová paréza prstů.
• Těžká deformace v postižené oblasti.

Pokud ignorujete příznaky epikondylitidy loketního kloubu a nezačnete léčbu včas, dochází k destruktivním změnám ve šlachách. Postupem času jsou jejich buňky nahrazeny pojivovou tkání. V tomto případě mohou i drobná poranění poškodit šlachu. V důsledku toho pacient pociťuje chronickou bolest. To lze říci, pokud střídání remisí a relapsů trvá od 3 měsíců do šesti měsíců. Pokud nevěnujete pozornost útokům, v budoucnu může mít patologie skrytou formu. Tato epikondylitida loketního kloubu je obtížně léčitelná.

Příčiny

Vlivem časté monotónní flexe a extenze se ve svalech a šlachách loketního kloubu tvoří mikroskopické trhlinky. Riziková skupina zahrnuje pacienty, jejichž profesionální činnost způsobuje přepětí paže. Nejčastěji je epikondylitida diagnostikována u masážních terapeutů, tesařů, malířů a nakladačů. Lékaři často nazývají laterální formu tohoto onemocnění „tenisový loket“. Hlavní příčiny epikondylitidy loketního kloubu vyžadující léčbu:

• Přímé zranění ruky;
• Změny související s věkem;
• Konstantní zatížení šlach;
• Spinální osteochondróza;
• Vrozené problémy vazivového aparátu;
• Periartróza ramene.

Epikondylitida se často vyskytuje v důsledku špatného oběhu nebo osteoporózy. V tomto případě je léze oboustranná a onemocnění se vyvíjí postupně. V ostatních případech je postižena dominantní končetina, většinou pravá. Epikondylitida vzniká také v důsledku neúspěšného pohybu rukou nebo náhlého zvedání těžkých předmětů. Člověk pocítí náhlou ostrou bolest v loketním kloubu, která pak odezní. Další příznaky patologie se objevují až po několika hodinách nebo dokonce dnech. V důsledku výskytu mikrotrhlin se u člověka může vyvinout vnější nebo vnitřní epikondylitida. Tyto dvě formy nevznikají současně.

Který lékař pomůže?

Pokud máte příznaky epikondylitidy, nedoporučuje se samoléčba, protože zánětlivý proces má tendenci rychle postupovat. Rehabilitační terapie by měla začít co nejdříve. Na tom přímo závisí stupeň deformace a destrukce kloubu. V takových případech pomůže:

Jaký lékař léčí pacienty s epikondylitidou loketního kloubu, zjistíte na recepci kliniky. Lékař provádí externí vyšetření a palpaci, díky které lze posoudit stupeň bolesti a přesnou lokalizaci zánětlivého procesu. Poté pro stanovení diagnózy lékař předepíše rentgenové vyšetření, ultrazvuk nebo MRI. Kromě toho může podiatr požádat pacienta, aby provedl několik testů na postižené končetině. V případě akutního zánětlivého procesu je nutný biochemický krevní test. Pokud se pacient obrátí na lékaře již v progresivní fázi epikondylitidy, může to způsobit určité potíže nejen při stanovení diagnózy, ale i při další léčbě. Otázky, které lékař během konzultace pokládá:

1. Kdy se objevily první příznaky onemocnění?
2. Měl pacient někdy poranění v oblasti předloktí nebo lokte?
3. Jaká je povaha jeho hlavního zaměstnání?
4. Má pacient degenerativně-dystrofické onemocnění páteře?
5. Souvisí podle jeho názoru příznaky patologie se změnami souvisejícími s věkem?

Jak vyléčit epikondylitidu loketního kloubu

U zánětlivých procesů ve šlachách horní končetiny se obvykle používají medicinální a fyzioterapeutické metody. Kurz je minimálně 10-15 dní. Pokud se pacient v počáteční fázi onemocnění obrátí na lékaře, léčba spočívá v omezení těch činností, které vyvolaly tvorbu mikrotraumat. Tímto způsobem se mohou poškozené svaly přirozeně zotavit. Pro zmírnění bolesti v akutní nebo chronické formě bude nutná imobilizace kloubu poraněné paže. K tomu se na něj aplikuje dlaha nebo speciální obvaz, který zabraňuje napětí šlach. Další metody:

• Externí terapie. V místě lokalizace bolesti se používají speciální chladivé masti.
• Injekce nesteroidních protizánětlivých léků, které také pomáhají snižovat bolest.
• Elektroforéza s použitím analgetik.
• Fyzioterapie. Zahrnuje reflexní terapii, kryoterapii a další metody.
• Chirurgická intervence.

Blokáda je předepsána pouze tehdy, když jsou externí léky proti bolesti a tablety neúčinné. Pokud to nepomůže, je pacientovi předepsána terapie rázovou vlnou. Díky zvukovým impulsům se spouští přirozené procesy pro hojení postižených svalů. Pokud není pozitivní dynamika při použití terapie rázovou vlnou, je nutná operace. Během operace lékař odstraní zanícené šlachy. Pacient pak bude potřebovat období rehabilitace, aby se plně zotavil.

Je nemoc nebezpečná?

Pokud není léčba epikondylitidy zahájena, když se objeví první bolest, mohou začít destruktivní změny v postižené svalové tkáni. Struktura buněk se v průběhu času mění. Šlachy jsou tedy nahrazeny hrubou jizvou a pojivovou tkání a také fibroblasty. Epikondylitida se stává chronickou, pacient neustále cítí bolest. K jeho odstranění a obnovení zanícených šlach bude nevyhnutelně nutná operace.

Léčba lidovými prostředky

Na recepty alternativní medicíny se můžete obrátit až po konzultaci pacienta s lékařem. U epikondylitidy loketního kloubu se léčba lidovými léky obvykle používá ve spojení s konzervativní terapií, která společně podporuje rychlé zotavení. Nejoblíbenější prostředky:

Z něj musíte připravit masážní přípravek. Několik bobkových listů je třeba rozdrtit a poté smíchat s rozehřátým olivovým olejem. Nechte 1 týden. Používejte na obklady.

Listů by mělo být tolik, aby naplnily půllitrovou sklenici. Zalijte je 0,5 litrem vodky. Promíchejte a umístěte na tmavé místo po dobu 2 týdnů. Používejte na obklady na kloub.

1 polévková lžíce. l. zalijeme 200 ml vroucí vody a necháme půl hodiny louhovat. Nalijte do nádoby na led a zmrazte. Výsledné kostky by měly být aplikovány na bolavý kloub po dobu 5-7 minut.

200 g květin by mělo být nalito stejným množstvím vodky. Umístěte na tmavé místo po dobu 10 dnů. Používejte jako kompresní kapalinu. U epikondylitidy loketního kloubu je průběh takové léčby lidovým lékem 1 měsíc.

Epikondylitida loketního kloubu: příznaky a léčba čeho?

Co je epikondylitida loketního kloubu?

Už mnoho let se snažíte léčit KLOUBY?

Přednosta Ústavu kloubního lékařství: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby každodenním užíváním léku na 147 rublů.

Patologické procesy se šíří do měkkých tkání, postihují vnější nebo vnitřní část kloubu v oblasti lokte. Patologické změny postihují i ​​šlachy. Častěji je epikondylitida důsledkem časté a velké svalové zátěže.

Naši čtenáři úspěšně používají Sustalaif k léčbě kloubů. Když jsme viděli, jak populární je tento produkt, rozhodli jsme se na něj upozornit.
Více čtěte zde…

Revmatolog diagnostikuje laterální epikondylitidu, když se zánět rozvine na vnější straně loketního kloubu. V rizikové kategorii jsou lidé ve věku 40-60 let. Existuje mediální epikondylitida, kdy se na vnější straně kloubu v oblasti lokte vyvinou patologické procesy.

Definice

Epikondylitida je zánět tkáně kolem lokte. Tyto tkáně jsou reprezentovány šlachami, svaly a periostem. Stojí za zmínku, že epikondylitida je způsobena silným fyzickým stresem loketního kloubu po dobu nejméně několika let.

Příčiny vzhledu

Nejčastěji se zánět vyvíjí v důsledku zvýšeného stresu, například při neustálém ohýbání a extenzi lokte nebo ruky. Existuje tedy určitá riziková skupina, lidé, ze kterých nejčastěji trpí tímto onemocněním. Jsou to sportovci, kteří zvedají činky nebo činky, věnují se tenisu, veslování a zápasení. K tomuto onemocnění jsou náchylní také malíři, zedníci, dojičky, masážní terapeuti, houslisté, kadeřníci a písaři. Zánět se často vyvíjí kvůli neustálému přenášení těžkých předmětů, jako jsou tašky. Proto se mezi ženami v domácnosti může objevit patologie.

Existují také další příčiny epikondylitidy lokte:

• modřiny měkkých tkání nebo poranění loketního kloubu;
• vrozená slabost vazivového aparátu;
• oběhové nebo metabolické poruchy;
• osteochondróza páteře, osteoporóza nebo glenohumerální periartritida.

Nejčastěji se epikondylitida rozvíjí při silném, monotónním stresu, například při sportu.

Etiologické znaky patologie

Epikondylitida loketního kloubu je zánětlivé a degenerativní poškození kloubní tkáně v oblasti fixace kloubních šlach k humeru. K destruktivnímu procesu dochází v kostní tkáni, periostu a šlachách. Ulnární epikondylitidu lze považovat za velmi časté onemocnění, zvláště s přihlédnutím k absenci návštěv lékaře, když je onemocnění mírné.

Epikondylitida loketního kloubu je zánětlivé a degenerativní poškození kloubní tkáně v oblasti fixace kloubních šlach k humeru.

Výskyt onemocnění je spojen s výskytem mikroskopických trhlin v oblasti připevnění ohybových nebo prodlužovacích prvků v důsledku dlouhodobého podobného zatížení. Je to degenerativní povaha, která dává vzniknout destruktivnímu procesu. Reakcí na vznik trhlin je aseptická zánětlivá reakce v přilehlých oblastech kostní tkáně. Zánětlivý proces se šíří do dalších kloubních prvků a poskytuje charakteristické projevy.

Jak je uvedeno výše, onemocnění vzniká degenerativní destrukcí tkáně, která pak způsobuje zánětlivou reakci. Za hlavní provokující faktory jsou považovány: charakteristiky pracovní činnosti; chronické mikrotrauma loketního kloubu; neustálé mechanické přetížení;

abnormální přívod krve do kloubu; cervikální nebo hrudní osteochondróza, osteoporóza, periartritida ramenního kloubu. Do skupiny se zvýšeným rizikem epikondylitidy patří lidé v následujících typech činností: pracovníci v zemědělství (dojičky); stavitelé-finišerové; sportovci; lékaři (masážní terapeuti a chirurgové);

Kromě výše uvedených faktorů mohou onemocnění vyvolat přímá poranění kloubu a svalů; vrozená predispozice v důsledku nedostatečnosti vazivového systému; extrémní jednotkové zatížení. Patologie může být způsobena jinými nemocemi, které mohou narušit přívod krve, stejně jako dysplazie pojivové tkáně.

Epikondylitida loketního kloubu jakéhokoli typu se projevuje především bolestí, která má své vlastní charakteristiky. Jak lze odlišit patologii na základě této vlastnosti? Za prvé, bolest v loketním kloubu je způsobena pohybem zaměřeným na natažení paže nebo krouživým pohybem směrem ven v předloktí.

Epikondylitida loketního kloubu jakéhokoli typu se projevuje především bolestí, která má své vlastní charakteristiky

Dalším znakem je bodový zdroj bolesti, který není v kloubu, ale na zevním povrchu distální zóny humeru. Dokonce i když se bolest rozšíří do namáhaných oblastí, lze palpací identifikovat přesné léze.

S rozvojem laterálního typu onemocnění se bolest ozařuje podél vnější strany kloubu. Zvýšená bolest je pozorována, když je zápěstí nataženo, ruka je otočena směrem ven nebo je zabráněno ohnutí ruky. V pokročilém stádiu je pociťována bolest při pokusu zvednout naplněný pohár ze stolu k ústům.

Šíření bolesti v mediální variantě patologie směřuje podél vnitřní strany kloubu. Jeho intenzita se zvyšuje při flexi předloktí a při zamezení natažení ruky. Někdy bolest vyzařuje pod loktem, až do ruky. Známý je jednoduchý test pro identifikaci mediálního typu epikondylitidy: jsou napodobovány pohyby dojičky při dojení, což by mělo způsobit znatelný nárůst bolestivého příznaku.

Vývoj patologie zpravidla probíhá chronickou cestou. Popsané symptomy bolesti jsou charakteristické pro fázi exacerbace. Během období remise symptom bolesti téměř úplně zmizí a změní se ve slabý, bolestivý projev. Současně se rozvíjí další charakteristický příznak – postupná ztráta svalové síly a svalové hmoty. Zároveň nejsou zjištěny žádné změny na povrchu kůže ani v kloubu.

Když je diagnostikována epikondylitida loketního kloubu, léčba se provádí ambulantně nebo doma. Konzervativní léčba je předepsána s ohledem na dobu trvání procesu, stupeň projevu a strukturální změny. Během terapie jsou stanoveny následující cíle: odstranění bolestivých příznaků, normalizace prokrvení kloubu, obnovení všech motorických funkcí, prevence svalové atrofie.

jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky

Nejprve je nutné zjistit příčiny patologie a zastavit jejich působení. Možná budete muset omezit nebo dočasně zastavit své profesní aktivity. V období léčby je nutné eliminovat veškerý nežádoucí stres. K tomu je loketní kloub znehybněn pomocí sádrové dlahy nebo speciální dlahy. V chronickém stádiu je zaznamenán pozitivní účinek při použití elastického obvazu.

náraz rázové vlny; fonoforéza; elektroforéza; aplikace s parafínem nebo ozokeritem; vystavení proudům.

V případě dlouhodobého chronického vývoje patologie se provádějí injekce léku Milgamma

Účinnou metodou léčby během remise je cvičební terapie. Lékař vypracuje individuální cvičební plán se základním účinkem zaměřeným na protažení svalů a šlach a snížení jejich tonusu. S přihlédnutím k pokročilé fázi onemocnění se využívá aktivní a pasivní cvičení.

Zánětlivý proces se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

• vysoké zatížení lokte, často krátkodobé (náhlé zvednutí závaží, škubnutí rukou, zranění);
• monotónní pohyby v loketním kloubu po dlouhou dobu;
• fyzické přepětí (častěji u sportovců).

Kategorie lidí, kteří mají vysokou zátěž na kloub v oblasti lokte:

• zápasníci, vzpěrači, boxeři;
• zedníci, malíři;
• švadleny, návrháři;
• dojičky, traktoristé;
• příznivci domácí přípravy.

Největší pravděpodobnost epikondylitidy se rozvíjí po 40. roce věku v důsledku slabosti vazivového aparátu v tomto věku.

V závislosti na postiženém kondylu existují dva typy projevů. Mají jinou kliniku. Ale patogeneze je stejná.

Externí (laterální) epikondylitida se nazývá „tenisový loket“, protože je pozorována u tenistů jako profesionální patologie. Příčinou epikondylitidy jsou stereotypní, neustále se opakující pohyby – extenze předloktí spojená s rotací ven. Touto formou často trpí maséři, stavitelé a dojičky. Nemoc se rozvíjí častěji u mužů, častěji na pravé straně.

Mediální (vnitřní) epikondylitida, nazývaná také golfový loket. Vyskytuje se při opakovaných pohybech, ale mírnější intenzity. Příznak je typický spíše pro švadleny, písařky a golfisty. Tato forma je častěji pozorována u žen.

Hlavními příznaky charakterizující epikondylitidu jsou bolestivé pocity v předloktí a nadloktí. Chcete-li to ověřit, můžete si vzít šálek nebo někomu potřást rukou. To znamená, že každý menší pohyb je doprovázen silnou bolestí.

S progresivní laterální epikondylitidou se bolest stává konstantní a vyzařuje do předloktí, což je doprovázeno obtížemi při provádění pracovních nebo domácích povinností. Jakýkoli nepatrný pohyb způsobuje nesnesitelné utrpení.

Ale při extenzi lokte téměř žádná bolest, na rozdíl od případů spojených s poraněním paže, kdy končetina bolí nepřetržitě. Síla extenzorových svalů ruky a prstů klesá. Rozsah pohybu je zachován a při vyšetření obvykle není pozorováno zarudnutí ani otok v oblasti lokte.

Při palpaci vnějšího povrchu lokte, zejména v bodě umístěném mírně ven a před zevním epikondylem, je detekována bolest. Žádné patologické změny na rtg.

Největší riziko vzniku laterální epikondylitidy je pozorováno u lidí starších 40 let a u těch, kteří mají vrozenou patologii — oslabený vazivový aparát.

Faktorem rozvoje onemocnění může být nejen profese, ale také neustálé nošení těžkých předmětů a tašek. Ke vzniku nemoci přispívají i monotónní pohyby, například monotónní domácí práce.

Abyste zabránili výskytu patologie, nemusíte přetěžovat svalový systém. Při návratu domů z obchodu je tedy třeba břemeno rozdělit do obou rukou. A neměli byste se pokoušet nosit velké množství tašek najednou, protože je lepší to udělat ve dvou fázích, než poté pociťovat nepohodlí v lokti.

Přepětí svalů a šlach v oblasti lokte je hlavní příčinou rozvoje epikondylitidy. Opakované silné pohyby loketního kloubu mohou způsobit hyperextenzi šlach loketního kloubu.

Struktura loketního kloubu

Abychom pochopili, proč se zánět loketního kloubu vyvíjí, stojí za to pochopit strukturu systému.

V oblasti lokte se spojují tři kosti najednou:

Tímto způsobem se vytvoří tři samostatné malé spoje, které se spojí do jednoho velkého:

• humeroulnární,
• brachioradialis,
• radioulnární proximální.

Jsou spojeny do jediného kloubního pouzdra a zajišťují flexi, extenzi lokte a kruhové rotační pohyby. Ke kostem jsou připojeny šlachy, které je spojují s adduktory a abduktory. Je zde soustředěno mnoho nervových zakončení a cév, které zajišťují výživu kloubu a nasycení užitečnými látkami pro normální fungování pohybového aparátu.

Každý prvek kloubu je náchylný k zánětlivým procesům. Tímto způsobem se vyvíjejí různé nemoci. Účinnost léčby závisí na správné diagnóze. Pokud se neporadíte s lékařem, zánět se rozšíří do dalších částí kloubu a vzniknou vážné komplikace. Obnovení zdraví a základních funkcí pohybového aparátu bude obtížné.

Důvody pro rozvoj patologie

Epikondylitida ramene je sekundární onemocnění, a proto nevzniká náhle, ale postupně. Přesné příčiny patologie nejsou známy odborníci pouze identifikují hlavní rizikové skupiny.

Naši čtenáři úspěšně používají Sustalife k léčbě kloubů. Když jsme viděli, jak populární je tento produkt, rozhodli jsme se na něj upozornit.
Více čtěte zde…

Jedná se o stavební dělníky, jejichž činnost zahrnuje monotónní manuální práci (malíři, štukatéři), a sportovce (vzpěrači, boxeři, vzpěrači).

Tyto typy činností však samy o sobě nevedou k rozvoji epikondylitidy. Onemocnění vzniká v důsledku neustálé monotónní flexe a extenze loketního kloubu při zatížení paže.

Na humeru jsou dva epikondyly, mediální (vnitřní) a laterální (vnější). Proto existuje laterální a mediální epikondylitida.

K mediálnímu epikondylu jsou připojeny šlachy svalů, které jsou odpovědné za rotaci (pronaci) ruky a předloktí dovnitř, flexi prstů a ruky v zápěstním kloubu. K postrannímu jsou připojeny extenzorové svaly, které vám umožňují otočit ruku a předloktí směrem ven.

Proces vývoje a příčiny brachiální epikondylitidy nejsou plně objasněny. Někteří odborníci se domnívají, že jeho příčinami jsou poškození šlach v důsledku jejich tření o kost. Jiní se domnívají, že onemocnění předchází zánětlivý proces v periostu epikondylu.

Existuje také teorie, že epikondylitida ramenního a loketního kloubu se vyvíjí v důsledku osteochondrózy. Tato teorie je potvrzena skutečností, že při léčbě osteochondrózy se bolest v lokti snižuje.

Nejčastěji se rozvíjí laterální epikondylitida dominantní ruky. V tomto případě se bolestivá bolest vyskytuje při pokusu o aktivní fyzické pohyby, ohýbání nebo narovnávání lokte a ruky. Pasivní pohyby nezpůsobují nepohodlí. Bolest nastává při palpaci extenzorových svalů a vyzařuje do vnější části ramene.

Mediální epikondylitida není tak často diagnostikována a je důsledkem opakovaných monotónních flekčních pohybů. Bolest je ostrá a vyzařuje do vnitřního povrchu předloktí. Vyskytuje se při rotaci předloktí a při pohybech ve flexi.

Epikondylitida loketního kloubu. Příznaky a léčba, lidové léky, kterého lékaře vidět

Epikondylitida začíná degenerativními procesy, které postihují kostní svaly. Vyvolávají zánět v měkkých tkáních. Epikondylitida loketního kloubu je určena charakteristickými příznaky a léčbu předepisuje traumatolog, ortoped nebo revmatolog. Nedostatek lékařské péče vede k vážným komplikacím a následkům.

Co je epikondylitida loketního kloubu?

Patologické procesy se šíří do měkkých tkání, postihují vnější nebo vnitřní část kloubu v oblasti lokte. Patologické změny postihují i ​​šlachy. Častěji je epikondylitida důsledkem časté a velké svalové zátěže.

Revmatolog diagnostikuje laterální epikondylitidu, když se zánět rozvine na vnější straně loketního kloubu. V rizikové kategorii jsou lidé ve věku 40-60 let. Existuje mediální epikondylitida, kdy se na vnější straně kloubu v oblasti lokte vyvinou patologické procesy.

Vliv nemoci na tělo

K zánětu epikondylu a kloubu dochází po delší fyzické aktivitě. To je důvod, proč praváky bolí v pravé ruce a leváky v levé ruce. Epikondylitida loketního kloubu je důsledkem neustálého poranění šlach, i slabé, ale dlouhodobé a často opakované zátěže. Vzniká tření šlach s povrchem epikondylů.

Dochází tak k mikrotraumatizaci tkáně šlachy (přetržení jejích jednotlivých vláken). V místě ruptur se tvoří jizvy. V periostu epikondylu a přilehlých tkáních dochází k patologickým změnám, které vyvolávají zánětlivou reakci.

Někdy je epikondylitida výsledkem přímého traumatu. K podobnému onemocnění s těžkým průběhem jsou náchylní lidé s vrozenými slabými vazy.

Příčiny epikondylitidy loketního kloubu

Existují určité provokující faktory, které přispívají k výskytu patologických procesů:

1. Časté modřiny a poškození loketního kloubu.
2. Neustálé vážné zátěže, se kterými se častěji setkávají sportovci a lidé, kteří provádějí monotónní pohyby rukama.
3. Narušení vývoje pojivové tkáně, která tvoří kosti a vazy. Jedná se o dědičný faktor, který přispívá k rozvoji onemocnění.
4. Odborná činnost, kdy je do práce zapojena jedna svalová skupina.
5. Nemoci (artritida, osteoporóza).
6. Podchlazení těla.
7. Hormonální změny.
8. Slabý svalový rámec.
9. Autoimunitní procesy.

Epikondylitida loketního kloubu (příznaky a léčbu určuje revmatolog po úplném lékařském vyšetření) se v některých situacích vyskytuje společně s osteochondrózou krční nebo hrudní páteře.

Do rizikové kategorie spadají osoby starší 30 let, nejlépe muži. Patří sem také pracovníci v zemědělství a službách, stavitelé, sportovci, lékaři a hudebníci.

S vnější (laterální) epikondylitidou se nejčastěji setkávají malíři, nakladači, štukatéři, veslaři a tenisté. Švadleny a programátoři trpí vnitřní (mediální) epikondylitidou. Je důležité zahájit léčbu včas pod přísným dohledem traumatologa, ortopeda nebo revmatologa, aby se předešlo závažným komplikacím a následkům.

Příznaky epikondylitidy loketního kloubu

Revmatolog stanoví přesnou diagnózu po lékařském vyšetření. Známky epikondylitidy naznačují vývoj zánětlivě-degenerativního procesu.

Běžné projevy onemocnění jsou:

• silná, neočekávaná bolest (bolest v místě epikondylu — místa, kde kosti lokte vyčnívají zevnitř a zvenčí);
• svaly slábnou, jak postupují patologické procesy;
• napětí a fyzická aktivita zvyšují bolest;
• vnější část loketního kloubu otéká.

Mediální epikondylitida je indikována zánětem, který se vyvíjí na vnitřní straně loketního kloubu. Jeho pohyb je omezený, objevuje se bolest, která zesiluje při pohybu zápěstí a předloktí.

Laterální epikondylitida je charakterizována zánětlivým procesem na vnější části kloubu. Přidružené příznaky zahrnují nejen svalovou slabost, ale také silnou bolest. Zesiluje při pohybu ruky, třesu rukou nebo při přenášení různých předmětů (nádobí, knihy, věci).

Akutní epikondylitida je charakterizována ostře napjatými svaly, které zůstávají v této poloze po dlouhou dobu. Subakutní stadium onemocnění nastává se středně silnou bolestí, která mizí s úplným klidem horní končetiny. Periodické remise následované relapsy naznačují chronickou formu patologie.

Diagnostika epikondylitidy loketního kloubu

U tohoto onemocnění se vzhled horní končetiny nemění. Někdy se může objevit malý otok. Barva kůže se mění v místě poranění, ale ve většině případů po injekcích s kortikosteroidy.

Klinické příznaky pomáhají lékaři určit onemocnění, ale potvrdit předběžné Po diagnóze je pacientovi předepsáno další vyšetření:

1. Radiografie. Snímky pořízené v několika projekcích budou ukazovat zánětlivé a degenerativní procesy postihující kosti, vazy, šlachy a klouby.
2. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Výsledky umožňují určit patologické procesy v oblasti kloubu a jejich rozsah.
3. Počítačová tomografie (CT). Výsledky zákroku umožňují lékaři pečlivě vyšetřit stav drobných struktur.
4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Nejinformativnější diagnostická metoda, která ukazuje stav měkkých tkání šlach, synoviální burzy, kloubů a vazů.

Moderní diagnostické metody pomáhají lékaři získat maximální množství informací o vývoji epikondylitidy, aby pacientovi předepsal účinnou léčbu.

Prevence epikondylitidy loketního kloubu

Je snazší nemoci předcházet, než s ní a jejími následky bojovat. Prevence epikondylitidy se provádí ve dvou fázích. Primární je prevence nemocí. Sekundární je prevence komplikací.

Obecná užitečná doporučení od lékařů:

1. Při sportovních aktivitách je důležité dodržovat správnou techniku ​​provádění cviků a také volit náčiní moudře.
2. Chraňte loketní kloub před velkým zatížením tím, že se vyhnete opakovaným pohybům.
3. Při sportu předehřejte klouby a šlachy. Doporučuje se používat fixační prostředky a krémy. Tímto způsobem můžete chránit loketní kloub před poškozením.
4. Je důležité léčit chronické infekční patologie včas, protože patologické procesy snižují fungování imunitního systému lidského těla. Epikondylitida je charakterizována degenerativními změnami, které v tomto období negativně ovlivňují chrupavky a šlachy a ničí je.
5. Pokud profesionální zaměstnání vyžaduje provádění monotónních pohybů, pak během práce pravidelně dělejte přestávky, abyste uvolnili svaly.
6. Provádějte každodenní samomasáž rukou nebo navštivte odborného specialistu.
7. Správně rozložte silovou zátěž, abyste příliš nezatěžovali svaly.

Včas léčte jakýkoli zánět v těle a pravidelně užívejte vitamínové komplexy, také pro prevenci. Při práci u počítače lékaři doporučují zvolit neutrální polohu rukou a používat speciální příslušenství (gelový polštářek na ruku).

Na kterého lékaře se obrátit

Epikondylitida loketního kloubu (příznaky a léčbu určí revmatolog, traumatolog nebo ortoped) se někdy objevuje po běžných denních aktivitách. Pokud se obáváte bolesti a je obtížné provádět jednoduché pohyby (je obtížné zvednout sklenici ze stolu), doporučuje se kontaktovat odborníka.

Nepohodlí zesílí v noci a trvá déle než týden. Je důležité včas kontaktovat specializovaného odborníka, podstoupit úplné lékařské vyšetření za účelem stanovení diagnózy a výběru nejúčinnější terapie.

Metody léčby epikondylitidy loketního kloubu

Boj proti degenerativnímu a zánětlivému procesu se provádí pod přísným dohledem ortopedického traumatologa. Paže je fixována speciálním obvazem na 2-3 týdny, měla by být zcela v klidu. Pro rychlou regeneraci měkkých tkání jsou předepsány léky a fyzioterapeutické postupy.

Ke snížení bolesti a zlepšení krevního oběhu v oblasti kloubů můžete použít recepty od čarodějů a léčitelů. Terapie je konzultována s lékařem, protože mohou být způsobeny komplikace a vedlejší účinky. Pokud jsou tradiční metody proti epikondylitidě loketního kloubu bezmocné, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

Lékařská terapie

Pokud je bolest mírná, doporučuje se pacientům vyhnout se fyzické práci a stresu na postižené paži. Těžké projevy onemocnění vyžadují úplnou imobilizaci loketních a zápěstních kloubů.

NSAID neléčí epikondylitidu lokte, ale pouze zmírňují příznaky

Léky na epikondylitidu loketního kloubu jsou pro pacienta vybrány lékařem, jsou předepsány k odstranění příznaků a léčbě zánětlivě-degenerativního procesu.