Bursitida ramenního kloubu příznaky a blokáda léčby

Léčba ramenní burzitidy je zaměřena jak na zmírnění příznaků zánětu synoviální (periartikulární) kloubní burzy (bolest, otok, lokální hypertermie), tak na příčinu zánětlivého procesu.

Komplexní terapie této poměrně běžné patologie pohybového aparátu zahrnuje lokální a injekční použití léků, stejně jako fyzioterapeutické postupy. V závislosti na etiologii zánětu a jeho intenzitě může být nutná chirurgická léčba burzitidy ramene.

Léky a další metody léčby ramenní burzitidy

Léčba burzitidy ramenního kloubu by měla začít zajištěním stavu maximálního klidu pro bolavé rameno, pro které se doporučuje aplikovat obvazy – fixaci nebo lisování.

Současně se pro zmírnění bolesti (někdy velmi silné) přikládají studené obklady: přikládá se led na 15-20 minut – třikrát denně. Pamatujte, že na bolesti kloubů by se neměly přikládat horké obklady, aby nedošlo k hnisavému zánětu.

Ale můžete si vzít léky proti bolesti. V ortopedické praxi je zvykem používat k perorálnímu podávání nesteroidní antirevmatika – Ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), Diclofenac (Naklofen) atd. – které mají nejen analgetický účinek, ale také bojují zánět. Standardní dávkování: jedna tableta 2-3x denně (v závislosti na stadiu onemocnění lze denní dávku zvýšit na 600-1200 mg účinné látky). Je však třeba vzít v úvahu kontraindikace všech NSAID, jako je přítomnost bronchiálního astmatu, žaludečních a duodenálních vředů, arteriální hypertenze, srdeční selhání a zhoršená funkce ledvin nebo jater. Tyto léky nejsou předepisovány těhotným ženám a dětem do 6 let. Mohou se také vyskytnout vedlejší účinky: bolest hlavy, nevolnost, dyspepsie, kopřivka a svědění kůže, zvýšená srdeční frekvence atd.

Pokud je zánět kloubního pouzdra ramenního kloubu způsoben úrazem, pak se používá osvědčená periartikulární léková blokáda – současná injekce do dutiny pouzdra lokálních anestetik (Novocaine, Lidocaine) a nesteroidních hormonů (Hydrokortison acetát, Diprospan, Dexaethason). S minimálním rizikem nežádoucích účinků je tato metoda mimořádně účinná, protože okamžitě zmírňuje bolest a pomáhá zastavit zánětlivé procesy.

Léčba burzitidy ramenního kloubu infekčního původu se provádí pomocí injekcí do periartikulárních burz nesteroidních hormonů v kombinaci s antibiotiky (nejčastěji Cephalexin, Dicloxacillin nebo Clindamycin). V případě serózní a purulentní burzitidy, stejně jako u chronické formy onemocnění, musí ortopedi provést punkci, aby odstranili nahromaděnou tekutinu ze synoviální dutiny promytím dutiny burzy antiseptiky a antibakteriálními léky. Takových postupů může být několik a provádějí se, dokud není periartikulární burza zcela zbavena exsudátu.

Užívání antibiotik ústy je předepsáno hlavně pro purulentní burzitidu. Jedná se o stejný Cephalexin (tablety nebo kapsle 250 mg), který se užívá každých šest hodin, jedna tableta. Při oslabené imunitě, podkožním a intermuskulárním flegmóně nebo při hrozbě sepse může být nutná hospitalizace a nitrožilní podání antibakteriálních léků. Také s purulentní burzitidou je možné otevřít synoviální dutinu a nainstalovat drenáž k odstranění zánětlivého výpotku.

Radikální léčba chronické recidivující burzitidy – chirurgická intervence ve formě excize synoviální burzy (bursektomie) – se používá poměrně zřídka.

Po odeznění akutního stadia onemocnění pokračuje léčba ramenní burzitidy fyzioterapeutickými procedurami včetně UHF terapie, fonoforézy hydrokortisonem, ale i aplikací parafínu nebo ozokeritu.

Léčba vápenaté burzitidy ramenního kloubu

Základní principy léčby vápenaté burzitidy ramenního kloubu – zmírnění bolesti a zánětu – jsou stejné jako u běžné burzitidy. Ale existují určité rozdíly.

A jsou způsobeny tím, že tento typ zánětu periartikulární burzy ramenního kloubu je doprovázen akumulací vápenatých solí (zejména pyrofosforečnanu vápenatého) ve fibrinových vláknech a ve stěnách synoviální burzy a jejich následným kalcifikace.

Podle ortopedů k tomu může dojít v důsledku zvýšené alergenicity organismu, hyperparatyreózy nebo nejčastěji v důsledku poruchy metabolismu vápníku a zvýšení jeho obsahu (což lze zjistit z výsledků krevního testu). A zvýšení hladiny vápníku se může vyvinout se zvýšenou absorpcí vápníku v gastrointestinálním traktu, při dlouhodobém užívání léků proti pálení žáhy nebo nadbytku tohoto prvku ve stravě.

Diagnózu vápenaté burzitidy ramenního kloubu lze stanovit až po rentgenovém snímku kloubu. A kromě výše uvedených metod by léčba vápenaté burzitidy ramenního kloubu měla být založena na dietě s omezením potravin bohatých na vápník (mléko, tvaroh, sýry, ořechy, sójové boby atd.)

Léčba subakromiální burzitidy ramenního kloubu

Léčba subakromiální burzitidy ramenního kloubu se provádí injekcemi kortikosteroidů a výše uvedených protizánětlivých léků.

Subakromiální burzitida je zánět jedné ze čtyř synoviálních burz tohoto kloubu – subakromiální, která se nachází mezi kostí předloktí a akromiálním výběžkem ramene. Při burzitidě této lokalizace dochází k bolesti v přední a boční části ramenního kloubu pouze při zvednutí paže nad hlavu.

Pokud konzervativní léčba nepřinese očekávané výsledky do 3-6 měsíců, lze provést artroskopický chirurgický zákrok, jako je subakromiální dekomprese.

Masti na burzitidu ramene

Klinicky nejúčinnější masti pro ramenní burzitidu jsou založeny na nesteroidních protizánětlivých lécích: zmírňují bolest, zmírňují zánět a otoky.

Patří mezi ně Diclofenac (Voltaren, Diclak-gel atd.), Ibuprofen (Deep Relief atd.), Fastum gel (Ketonal atd.), Piroxicam (Finalgel) atd. Můžete také použít gely s NSAID – Nurofen, Nimesulid, Febrofid atd.

Tyto masti na burzitidu ramenního kloubu pronikají kůží a hromadí se v podkoží, svalové tkáni, kloubních pouzdrech a kloubní dutině. Používají se zevně nanesením na pokožku a lehkým vtíráním 2-3x denně.

Alternativní léčba bursitidy ramene

Nejznámější lidovou léčbou burzitidy ramene jsou obklady. Z listů kapusty si můžete vyrobit například obklady podle jednoho ze dvou receptů.

Recept jedna: omyjte list čerstvého bílého zelí, porazte ho kladivem na maso a přiložte na bolavé rameno, rameno obalte potravinářskou fólií a nahoře vlněným šátkem. Tento obklad se doporučuje po 6 hodinách vyměnit za nový a neustále jej nosit.

Druhý recept navrhuje namydlit jednu stranu zelného listu běžným mýdlem na prádlo a posypat jedlou sodou. A pak – jako v prvním receptu, ale na noc by se měl aplikovat pouze namydlený list.

A zde je recept na solný obklad na léčbu burzitidy ramenního kloubu: kuchyňskou sůl rozpusťte v litru vroucí vody – dvě vrchovaté polévkové lžíce; namočte vlněný šátek do roztoku a omotejte ho kolem bolavého kloubu; nahoře – polyethylen a nahoře na filmu opět teplý šátek (ale již suchý). Tento obklad se doporučuje uchovávat osm hodin.

Lékaři důrazně doporučují nenechat nemocí průběh a zahájit léčbu ramenní burzitidy při prvních příznacích. A nejlépe, aby tuto léčbu předepsal ortoped nebo traumatolog.

[1], [2], [3], [4]

Jaké léky se používají k léčbě ramenní burzitidy?

Nemoci pohybového aparátu postihují velké množství lidí bez ohledu na věk, pohlaví a druh činnosti. Pokud je mnoho neduhů spojeno s opotřebením těla a objevují se ve stáří, pak lidé po 35 letech a ještě mladší jsou vystaveni onemocněním kloubů. Bursitida ramene je dnes běžnou nemocí, její tempo růstu se každým dnem zvyšuje. Nemoc se rychle stává chronickou, aby se tomu zabránilo, je nutná včasná a komplexní léčba. V tomto článku se podíváme na to, jaké léky jsou předepsány pro burzitidu ramene.

Popis onemocnění a symptomů

Bursitis – jedná se o zánět vakovité dutiny, která komunikuje s kloubní dutinou. Je naplněna synoviální tekutinou, která působí jako lubrikant a chrání vnitřní povrchy před opotřebením a poškozením. Díky této tekuté hmotě se zvyšuje kloubní pohyblivost a je zajištěna elasticita chrupavčité struktury. Pod vlivem různých faktorů jsou možné změny ve složení synoviální tekutiny a jejím množství.

V lidském těle se nachází více než sto synoviálních burz nebo burs. Ze všech pohyblivých kloubů v lidském těle je ramenní kloub nejnáchylnější k zánětu. Je to dáno tím, že největší zátěž je kladena na paže a ramena. Například u lidí, kteří profesionálně sportují, se toto onemocnění často rozvine.

Přečtěte si o příznacích a léčbě burzitidy kolene zde.

Při častém zánětu se onemocnění stává chronickým. To vede ke ztluštění stěn burzy, vnitřek dutiny je vystlán fibrinem. V synoviální dutině se tvoří krevní sraženiny, je možná tvorba vápenných usazenin a svalová atrofie. Může se vyvinout kamenná burzitida.

V jakých případech je nutná medikamentózní léčba burzitidy ramene?

Pokud pociťujete bolest při pohybu paže, otok, otok a zarudnutí v oblasti ramen, měli byste se poradit s odborníkem. Onemocněním pohybového aparátu, zejména kloubů, se zabývá revmatolog, ortoped a traumatolog. Lékař předepíše potřebné testy, provede vizuální vyšetření a odebere kompetentní anamnézu. K objasnění diagnózy můžete být posláni na vyšetření: rentgen, ultrazvuk nebo MRI. A na základě výsledků celé této diagnostiky je předepsána adekvátní léčba.

Pro účinnou léčbu musíte dodržovat všechna doporučení a předpisy odborníka. Akutní burzitida, která je doprovázena intenzivní bolestí a výrazně snižuje kvalitu života, jednoznačně vyžaduje použití medikamentózní terapie, ale může být také vyžadována chirurgická intervence. Chronická forma patologie je téměř vždy léčena léky, protože není potřeba operace.

V tomto materiálu se můžete dozvědět o fyzioterapii artrózy ramenního kloubu.

Je třeba si uvědomit, že léčba burzitidy ramene je komplex opatření, včetně lékové terapie, diety a fyzikálních procedur.

Lékařská léčba burzitidy

Medikamentózní léčba burzitidy zahrnuje především použití antibiotik, pokud je příčinou zánětu infekce. K odstranění zánětlivého procesu vyplývajícího z poranění a modřin se používají protizánětlivé léky. Při silné bolesti jsou předepsány léky proti bolesti ke zmírnění stavu pacienta. Používá se také pro domácí léčbu.

Antibiotika a antivirotika

Pokud je zjištěna infekce, která způsobila zánět ramenního kloubu a purulentní burzitidu, je povinná aktivní antibakteriální terapie. Nejprve se provede vícenásobná drenáž burzy, to znamená, že synoviální burza se zbaví hnisavého obsahu a vstříkne se do ní antiseptikum. Předepisují se antibiotika, hlavně cefalosporiny. Souběžně s nimi je vhodné užívat obecné posilující léky s antivirovým působením. Účinná antibiotika pro léčbu burzitidy:

• Cefaloridin – 4-6 g/den;
• Clindamycin – 1-2 g/den;
• Oxacilin – 4-6 g/den.

Léčba zánětu ramenního kloubu antibiotiky by měla být prováděna přísně podle pokynů lékaře. Samoléčba těmito léky může poškodit vaše zdraví. Mezi antivirotiky jsou oblíbené následující léky:

Jsou předepsány, když se vlastní imunita těla nedokáže rychle vyrovnat s infekcí. Jejich použití je přísně omezeno časem a dávkováním.

Painkillers

U neinfekčních zánětů ramenního kloubu se předepisují nesteroidní léky s analgetickým a protizánětlivým účinkem. Následující léky jsou účinné:

Odstraňují bolest a ztuhlost kloubů, působí antipyreticky a slabě protizánětlivě.

Nesteroidní léky mají vedlejší účinky, jako jsou účinky na žaludeční sliznici. Proto by se takové léky měly užívat s extrémní opatrností při onemocněních gastrointestinálního traktu.

blokády

Nejúčinnější metodou pro zmírnění bolesti v důsledku burzitidy je terapeutická blokáda. Tento postup zahrnuje podávání léku přímo do dutiny burzy nemocného kloubu k odstranění bolesti a zánětu. Ve srovnání s medikamentózní a chirurgickou léčbou se tato metoda používá poměrně nedávno. Po takové injekci bolest v kloubu téměř úplně zmizí.

Kromě analgetického účinku blokáda pomáhá normalizovat metabolické procesy, zvyšuje pohyblivost kloubů a maximalizuje koncentraci léčiv v oblasti zánětu. Díky takové injekci do kloubní dutiny dochází k ovlivnění nervového systému na úrovni reflexů. Jedna nebo více injekcí se aplikuje do oblasti, kde je bolest nejvýraznější.

Během blokády se jako injekční léky používají následující léky:

1. Lokální anestetika. Používají se k dočasnému blokování vedení impulsů. Mezi hlavní takové látky: lidokain, karbokain, cytanest, mesokain.
2. Použití glukokortikosteroidů kvůli pravděpodobnosti nežádoucích účinků po blokádě. Tato skupina léčiv se používá pro protišokové, antialergické a antitoxické účinky.
3. No-shpu nebo Papaverine používá se ke zvýšení terapeutického účinku protizánětlivých léků rozšířením krevních cév.
4. Pro urychlení regenerace, metabolismu tuků a sacharidů, pro větší anestetickou účinnost užívat vitamíny skupiny B.

Pro intraartikulární injekce se doporučuje použití chondroprotektorů. Tato skupina léků zabraňuje destrukci kloubu obnovou chrupavkové tkáně.

Injekce

Pro injekce při léčbě burzitidy ramenního kloubu nebo subkorakoidního kloubu se používají antibiotika a protizánětlivé léky. Antibakteriální látky Ceftriaxon, Gentamicin, Cefalotin se používají pro injekce intramuskulárně a intravenózně. Jedná se o širokospektrá antibiotika, která pomohou vyrovnat se s infekcí, která vyvolala zánět synoviální dutiny. K léčbě zánětu kloubní burzy po poranění se používají injekce Novocainu a Hydrokortizonu.

O injekcích pro radikulitidu a osteochondrózu si můžete přečíst v tomto článku.

Novokain je lokální anestetikum, které uvolňuje křeče hladkého svalstva a snižuje excitaci srdečního svalu. Používá se pro terapeutické blokády, včetně ramenní burzitidy.

Jak léčit místními léky

Kromě injekcí a tablet pro léčbu zánětů ramenních kloubů existují různé lokální přípravky ve formě náplastí, mastí, gelů. Používají se při léčbě zánětů jako doplňková léčba k hlavnímu. Lidokainová náplast Versatis se tedy používá jako anestetikum. Může být dokonce použit místo injekcí léků proti bolesti. Regenerační náplast Nanoplast forte zmírní bolesti kloubů a zlepší krevní oběh.

Masti a gely

Ke zmírnění zánětu v ramenním kloubu se používají nesteroidní masti. Mezi nimi jsou oblíbené drogy:

Jedná se o účinné léky v boji proti zánětům kloubů, ale mají velké množství vedlejších účinků a kontraindikací.

Až donedávna byla léčba bursitidy mastí Višnevského aktivní. K dnešnímu dni je prokázáno, že dlouhodobé používání této masti může vést k rakovině kůže, krevním onemocněním a dalším neduhům.

Terapeutické obklady

Obklady lze použít jako adjuvantní léčbu burzitidy k léčbě drogami. Jedná se o efektivní postup, který se provádí v kurzu. Léčba doma je možná. Pro obklady se také používají léky:

• Hydrokortizon – jedná se o syntetický glukokortikosteroid, snižuje zánět a svědění, inhibuje pohyb leukocytů v oblasti zánětu;
• Dimexid má anestetický a antimikrobiální účinek, díky čemuž je mikroflóra odolná vůči antibiotikům citlivější.

Léčivé obklady by se měly používat pouze podle pokynů lékaře, protože mají mnoho kontraindikací a omezení.

O domácí léčbě bursitidy lokte s dimexidem se můžete dozvědět pomocí odkazu.

Video

Toto video ukazuje, jak se provádí blokáda ramen.

Závěry

1. Bursitida ramenního kloubu je běžné onemocnění, jehož hlavní příčinou je neustálé namáhání kloubu.
2. Včasná konzultace s lékařem a správná léčba dává příznivou prognózu pro zotavení.
3. Pokud máte příznaky z ramenních kloubů, poraďte se s odborníkem, neprovádějte samoléčbu.
4. Léčba burzitidy ramene je vždy komplexem různých opatření a metod. Medikamentózní terapie je pouze jednou z možných metod.
5. Populární prostředky lékové terapie burzitidy – aplikace obkladů, injekcí, blokády.

Přečtěte si o příznacích a metodách léčby ramenní burzitidy zde.

8 tradičních způsobů léčby burzitidy paty

Symptomy a léčba bursitidy lokte

Masť na burzitidu lokte: léčba, recenze gelů

3 fáze vývoje purulentní burzitidy loketního kloubu

Ramenní kloub je postižen bursitidou: co dělat?

Zánět zahrnující oblast periartikulární burzy se nazývá burzitida ramenního kloubu. Toto onemocnění se vyvíjí pod vlivem řady provokujících faktorů. Nejčastějšími příčinami jsou poranění ramene, nadměrná fyzická aktivita a infekce kloubu.

Anatomie ramenního kloubu

Zánětlivý proces je doprovázen zvýšením objemu synoviální burzy. Nedostatek léčby vede k rozvoji akutní bolesti, otoku a omezení hybnosti.

Základní informace o patologii

Nemoc je primárně charakterizována poškozením synoviální burzy. Tato oblast muskuloskeletálního systému je zodpovědná za zajištění plynulých pohybů a zmírnění klouzání mezi kostmi. Zánět kloubního pouzdra ovlivňuje produkci synoviální tekutiny, díky čemuž je dosaženo plynulosti a měkkosti pohybů. Nedostatek synoviální tekutiny vede k rozvoji akutního zánětlivého procesu a degenerativním změnám v samotném kloubu.

Trauma je nejčastější příčinou patologie. Ke zranění dochází v důsledku nadměrného stresu. Odborníci identifikují skupinu lidí, kteří jsou náchylní k rozvoji onemocnění. Tyto zahrnují:

• lidé zabývající se těžkou fyzickou prací;
• profesionální sportovci;
• lidé trpící kloubními patologiemi;
• osoby se slabými vazy a svaly;
• staří lidé.

Poškození ramenního kloubu se často vyvíjí ve stáří. Jedná se o přirozený proces způsobený změnami v těle souvisejícími s věkem. Ve všech ostatních případech je patologie odchylkou.

Bursitida ramene se může vyvinout na pozadí revmatoidní, infekční nebo dnavé artritidy. V tomto případě jsou zdrojem infekce bakterie a viry. Jsou považovány za hlavní příčinu zánětu a hnisání v zanícené burze.

Typy burzitidy

Bursitida ramene nebo tendobursitida může postihnout různé části kloubu. V závislosti na místě a stupni dopadu na kloub se rozlišují:

• subakromiální;
• Limetka;
• subakromiální;
• vypočítavý;
• subdeltoidní;
• subcoracoid;
• subdeltoidní;
• kámen;
• chronická burzitida.

Subakromiální burzitida se vyskytuje v důsledku přetrvávajícího traumatu. To je způsobeno nadměrnou fyzickou aktivitou. Nedostatek léčebných účinků vede k rozvoji degenerativních procesů, zvýšené bolesti a omezení pohyblivosti.

Vápnitá forma má podobné důvody vývoje jako subakromiální. Doprovází je silný otok, zarudnutí kůže a akutní bolest.

Subakromiální typ onemocnění se vyvíjí pod vlivem nadměrného stresu. Jeho jediným rozdílem od jiných typů patologie je absence bolesti a obtíží během fyzické aktivity.

Kalkulózní burzitida ramenního kloubu začíná poškozením kloubního pouzdra. Příznaky jsou nespecifické, včetně bolesti a otoku. Přesnou diagnózu může provést pouze kvalifikovaný odborník.

Subdeltoidní typ je obtížné diagnostikovat. Charakteristickým rysem patologie je výskyt bolesti nejen v oblasti postiženého kloubu, ale po celé horní končetině.

Subkorakoidní forma je doprovázena bolestí lokalizovanou v oblasti lopatky. Tento typ patologie je často zaznamenán u profesionálních plavců.

Subdeltoidní burzitida je doprovázena zánětem a bolestí. Zmírnit bolest běžnými léky proti bolesti je nemožné. K tomuto účelu se používají lidokainové blokády.

Kamenný typ onemocnění je charakterizován přítomností zhutnění a ztluštění kůže. Změny mohou přetrvávat ještě dlouho po odeznění zánětu.

Chronická burzitida se vyvíjí na pozadí systematického poškození kloubu. Provokujícím faktorem je zvýšené zatížení ramene.

Klinické projevy

Příznaky patologického procesu přímo závisí na stupni poškození kloubu a typu onemocnění. Onemocnění vyvolává aktivní akumulaci exsudátu, ve kterém často „žijí“ infekční agens: bakterie a viry. Pod jejich vlivem se rozvíjejí akutní klinické projevy. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• syndrom akutní bolesti, který se zintenzivňuje během pohybu;
• otok;
• zčervenání kůže;
• deformace ramenního kloubu;
• snížená citlivost kůže.

V závislosti na klinických projevech, typu patologie a celkovém stavu pacienta je předepsána komplexní léčba ramenní burzitidy. Optimální léčebný režim je vybrán individuálně. Čím dříve se člověk začne léčit, tím dříve negativní projevy odezní. V opačném případě pacient čelí chronické burzitidě.

Jak odstranit patologii

Jak léčit burzitidu ramene? Pouze komplexně, jinak terapie nebude mít efekt. Hlavními metodami léčby jsou medikace, fyzioterapeutické procedury a fyzikální terapie. Pokud nedojde ke zlepšení pomocí konzervativní terapie, je předepsán chirurgický zákrok.

Základem medikamentózní léčby je užívání léků. Cílem terapie je odstranění bolesti, zánětu, otoku a celkového nepohodlí. Jak léčit toto onemocnění ramenního kloubu? S úkolem se vyrovnají nesteroidní protizánětlivé léky, obklady a gely.

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají ve formě mastí, tablet a gelů. Nejoblíbenějšími léky jsou diklofenak, aceklofenak a ketoprofen. Masti a gely jsou topické prostředky, aplikují se přímo na kůži. Odborníci doporučují upřednostňovat dimexid a troxerutin.

Při rozvoji infekční formy onemocnění je vhodné nasadit antibakteriální terapii. Je založena na použití širokospektrých antibiotik, zejména tetracyklinu a penicilinu. Léky se vybírají individuálně v závislosti na stavu pacienta a formě patologického procesu.

Léčivé účinky doplňují fyzioterapeutické metody. Zahrnují použití UHF, parafinovou terapii, fonoforézu a laserovou expozici. Jejich akce je zaměřena na rychlou obnovu postižené oblasti. Postupy zmírňují celkový stav pacienta. Používají se po zastavení akutního záchvatu onemocnění.

Léčba doma zahrnuje provedení sady speciálních cvičení. Umožňují vám obnovit postiženou oblast a obnovit motorickou aktivitu. Komplex vybírá lékař individuálně v závislosti na stavu pacienta.

Lidové léky k odstranění zánětu synoviální burzy ramenního kloubu jsou pomocné a nemohou působit jako primární terapie. Nebojují s hlavní příčinou poškození kloubů a mohou pouze zmírnit některé příznaky onemocnění. Lidové léky se používají na žádost pacienta, ale před jejich použitím je lepší poradit se s lékařem.

Operace ramenní burzitidy

Chirurgický zákrok se používá, pokud je konzervativní terapie neúčinná. Typicky se provádí operace k nahrazení ramenního kloubu implantátem.

Bursitida ramenního kloubu: příznaky a účinná léčba onemocnění

Klouby jsou vystaveny stálému vysokému zatížení, výsledné tření je změkčeno tekutinou, která vzniká v periartikulární burze.

Poměrně často dochází k poranění ramenních kloubů v důsledku vysoké fyzické námahy a neopatrných náhlých pohybů, které následně vedou k rozvoji zánětlivých procesů.

Aby se zabránilo následným komplikacím ve formě hnisání, je důležité znát příznaky ramenní burzitidy a účinnou léčbu onemocnění.

Taktika terapeutických opatření závisí na formě patologie, přítomnosti infekce a purulentního obsahu a závažnosti symptomatického komplexu.

Terapii provádějí specialisté úzkého profilu – traumatolog, revmatolog a chirurg.

Příčiny nemoci

Ve většině případů se burzitida ramenního kloubu vyskytuje v důsledku neustálého vysokého fyzického stresu na této oblasti, což vede k mikrotraumatu.

Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí u lidí, jejichž profesionální činnost zahrnuje zvedání závaží (nakladače, horníci, sportovci – vrhači střel).

Méně často se patologický proces rozvíjí bezprostředně po modřině nebo vyvrtnutí.

Mezi další důvody patří:

• dna (metabolická porucha charakterizovaná hromaděním krystalů kyseliny močové – urátů v kloubech);
• autoimunitních onemocnění;
• poranění s poškozením celistvosti kůže (v tomto případě se vyvíjejí infekční procesy, patogenní mikroorganismy pronikají malými oděrkami, ranami, řezy);
• přítomnost hnisavých procesů v těle (abscesy, vředy), s průtokem lymfy nebo krevním řečištěm, mikroby pronikají do kloubů a vyvolávají zánět).

Bursitida infekční povahy se může vyskytnout primárně nebo na pozadí existujícího zánětu v burze.

Příznaky ramenní burzitidy

Příznaky akutní burzitidy ramenního kloubu se náhle vyvíjejí ve formě bolesti, otoku a hyperémie měkkých tkání.

Bolest se zvyšuje při fyzické aktivitě.

Tělesná teplota se zvýší na 37 – 37 stupňů, kůže v postižené oblasti je teplejší oproti jiným částem těla.

Když cítíte rameno, objeví se ostrá bolest, pohyby postižené paže jsou omezené.

Při včasné léčbě akutní proces končí úplným zotavením, ale v některých případech se stává chronickým.

V tomto případě se klinický obraz projevuje mírnou formou: v postižené oblasti zůstává mírný otok, bolest se snižuje a projevuje se zejména při pohybu paží nebo po fyzické aktivitě.

Dochází ke zvýšené únavě postižené končetiny, pocitu nepohodlí, v některých případech i necitlivosti, zvýšenému svalovému tonu.

V důsledku přidání infekce se symptomatické příznaky zintenzivňují a projevují se ve formě silné bolesti, pocitu slabosti a slabosti v celém těle. V postižené oblasti ramene dochází k otoku a otoku, kůže je hyperemická a jakýkoli sebemenší pohyb způsobuje akutní bolest.

Dochází ke zvýšení tělesné teploty na 38,5-39,5 stupňů, rozvíjí se bolest hlavy, objevuje se zimnice a nevolnost.

V tomto případě je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, jinak se infekce může rozšířit do blízkých tkání a orgánů, což následně vede k abscesu, kostní osteomyelitidě nebo flegmóně.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika onemocnění není zpravidla obtížná, zkušený lékař je po vstupním vyšetření a sběru anamnestických údajů schopen navrhnout přítomnost burzitidy ramene.

Dále lékař odkazuje pacienta na další výzkumné metody k určení formy a závažnosti patologického procesu a také k vyloučení jiných podobných onemocnění.

Za tímto účelem se provádí následující:

• Rentgenový snímek ramene (snímek je pořízen v několika projekcích, umožňuje nám identifikovat porušení integrity kostní tkáně, přítomnost usazenin soli v kloubech atd.);
• punkce kloubu k vyšetření synoviální tekutiny (během zákroku se do kloubu zavede jehla, pomocí které se sbírá tekutina);
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie (diagnostika umožňuje identifikovat hlavní příčinu patologie, přítomnost zhutněných oblastí, zkoumat měkké struktury, určit procento přebytečné tekutiny);
• Ultrazvukové vyšetření ramene (vysoce informativní postup, který umožňuje posoudit stav kostních a chrupavčitých struktur, šlach, svalů a vazů).

Dále je na základě výsledků předepsána taktika léčby. V případě potřeby je konzultován ortoped a další specialisté, podle příčiny onemocnění.

Léčba bursitidy ramene

Jak léčit burzitidu ramene v akutní fázi? Nejprve je předepsán úplný odpočinek, jakékoli pohyby postižené paže jsou vyloučeny.

Na postižené místo se přikládá obvaz s teplým obkladem, případně se používají léky proti bolesti a protizánětlivé masti a gely.

Je předepsána medikamentózní léčba, jejímž účelem je odstranění bolesti, zánětu, otoku a otoku.

Poté, po ukončení akutního období, se používají fyzioterapeutické postupy a metody tradiční medicíny.

V těžkých případech se provádí punkce k odčerpání exsudátu, poté se kloubní pouzdro promyje dezinfekčním roztokem a podá se lék.

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak léčit burzitidu ramene doma?

Nejprve je třeba akutní proces eliminovat pomocí lékové terapie, poté se doporučuje používat různé obklady a lotiony připravené z přírodních bylinných složek (na bázi odvaru z kořene lopuchu, cukru zahřátého na suché pánvi, čerstvé šťávy z aloe ), provádí se medové masáže a gymnastika.

Léky

Hlavní fází léčby burzitidy ramene je použití léků.

V závislosti na závažnosti patologie a závažnosti klinických příznaků jsou předepsány následující:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – Diclofenac, Ibuprofen, Aspirin. Léky se používají ve formě perorálních tablet a mastí. Skupina má výrazný protizánětlivý, analgetický, antipyretický účinek.
2. Antibakteriální léky – Azithromycin, Amoxiclav, Doxycycline jsou předepsány v tabletách nebo injekcích.
3. Léky obsahující hormony – Hydrokortison, Prednisolon. Předepsáno k odstranění silné bolesti a snížení zánětlivých reakcí, při absenci pozitivní dynamiky v důsledku včasné léčby NSAID. Častěji se používají jako injekce prováděné do postiženého kloubu v nemocničním prostředí.
4. Prostředky pro místní působení – předepsané jsou obklady s oteplovacími mastmi – Fastum gel, Diclak gel, Finalgon, Voltaren. Nahoře se aplikuje fixační obvaz.

Chirurgická intervence

S rozvojem purulentní burzitidy nebo dlouhodobého chronického průběhu, kdy jsou konzervativní metody terapie bezmocné, se provádí chirurgická intervence.

Zákrok spočívá v částečné excizi burzy, odčerpání hnisavého exsudátu a omytí rány aseptickým roztokem.

Nebo je periartikulární burza zcela odstraněna. Tato operace se nazývá bursektomie a je nezbytná k zamezení šíření patologického procesu do okolních tkáňových struktur.

Po operaci jsou předepsány antibiotika a fyzioterapeutická léčba k urychlení procesu hojení ramenní burzitidy.

Pro obnovení pohyblivosti kloubů je předepsán soubor cvičení, které může pacient provádět doma.

Gymnastika se vybírá v závislosti na stavu pacienta a závažnosti procesu.

Fyzikální terapie je součástí povinného komplexního programu pro léčbu burzitidy a má některá pravidla provádění, podle kterých můžete dosáhnout rychlého úspěchu a vyhnout se nadměrnému namáhání kloubu.

Základní principy tříd:

• Nabíjení by mělo začít lehkými, jemnými cvičeními;
• náhlé pohyby, které mohou vést k novým mikrotraumatům kloubu, jsou vyloučeny;
• Zátěž a doba tréninku se zvyšují s každým sezením a až poté, co se projev bolesti sníží.

Příklad standardního gymnastického komplexu pro ramenní burzitidu:

1. výchozí poloha těla – ve stoje byste se měli předklonit, dát zdravou paži dopředu a opřít se o stůl nebo zeď, vzít do bolavé paže činku o hmotnosti nejvýše 3 kg a v relaxaci ji spustit až na doraz možné, protahování ramenního kloubu;
2. A. p. – ve stoje, nakloňte tělo dolů a dopředu o 45 stupňů, spusťte ruce dolů, co nejvíce se uvolněte, musíte provádět kruhové pohyby končetinami. Při popisu kruhů byste měli dodržovat pomalé tempo, vylučující náhlé pohyby;
3. A. p. – rovná, jedna paže, bez ohýbání, by měla být zvednutá a natažená, druhá by měla být spuštěna přímo dolů; pak vymění majitele.

Terapeutické cvičení se také používá během rehabilitačního období po léčbě, jakož i za účelem prevence této patologie, zejména u lidí s vysokým rizikem.

fyzioterapie

Po zastavení akutního procesu jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a kloubní léčba burzitidy ramenního kloubu se provádí pomocí lidových léků.

Mezi nejúčinnější metody patří:

• elektroforéza (používá se pro lepší pronikání léčiv do tkáňových struktur);
• použití laserového záření (zlepšuje se mikrocirkulace krve, normalizují se metabolické procesy);
• UVT (krátkodobé vystavení nízkofrekvenčním pulzům umožňuje proniknout do tkáně co nejhlouběji, pomáhá redukovat tekutinu a obnovuje motorické funkce;
• magnetoterapie (má analgetické, protizánětlivé, dekongestivní účinky);
• akupunktura.

Závěr

Zánětlivé procesy v burze mohou vést k vážným následkům a zhoršení motorických funkcí.

Když se objeví první nepohodlí, musíte kontaktovat traumatologa pro další diagnostiku a léčbu.

Období rekonvalescence trvá v průměru 2-3 měsíce až několik let, během kterých se doporučuje dodržovat správnou výživu s dostatečným množstvím vitamínů a minerálů, snížit fyzickou aktivitu na bolavé horní končetině a vzdát se špatných návyků.

Terapeutická masáž a gymnastika jsou nedílnou součástí terapie a období rekonvalescence.

Video: Typy a příčiny burzitidy ramene