Jak léčit kýlu u měsíčního dítěte?

Příznaky a léčba pupeční kýly u dětí bez operace a s chirurgickým odstraněním

Pupeční kýla u dětí je běžná patologie, která postihuje každé páté dítě. Předčasně narozené děti trpí tímto onemocněním častěji než donošené děti – asi každé třetí.

Drobné vady pupečního prstence se vyskytují téměř u všech novorozenců. Neměli byste hned bít na poplach, když objevíte výčnělek nad pupíkem. Je důležité nestanovit si diagnózu sami, ale pokud máte podezření na kýlu, poraďte se s lékařem. O jaké onemocnění se jedná, jak ho včas rozpoznat, zda je nutné malého pacienta operovat – na to přijdeme v tomto článku.

Co je to pupeční kýla a z jakých důvodů se u dětí vyskytuje?

Dítě v matčině lůně je s ní spojeno pupeční šňůrou, kterou dostává živiny pro tvorbu a růst. Po porodu je pupeční šňůra podvázána a odstřižena a pupeční šňůra již není potřeba.

Časem se pupeční kroužek stáhne díky břišním svalům. Jelikož je pupeční kroužek u novorozenců slabý, někdy se stává, že se úplně neuzavře, a to vede k tomu, že skrz něj vyčnívá střevní klička.

Pupeční kýla je stav, kdy břišní orgány vyčnívají pod kůži přes pupeční prstenec. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u novorozenců, ale je pozorováno i u ročních dětí a ve věku 6-8 let.

Pupeční kýla může být buď vrozená, nebo získaná. Jsou známy následující příčiny vrozené kýly u dětí:

• předčasnost;
• geneticky podmíněná slabost břišních svalů dítěte;
• dědičný faktor (patologie se častěji objevuje u dětí, jejichž rodiče v dětství trpěli stejnou chorobou);
• infekční onemocnění, kterým matka trpí během těhotenství, nebo nepříznivá environmentální situace.

Příčiny získané kýly:

• křivice (viz také: jaké jsou příznaky křivice u dětí mladších jednoho roku?);
• střevní kolika;
• nízká porodní váha;
• zácpa, kašel, silný pláč, plynatost;
• začátek chůze, zejména pokud dítě začalo v raném věku zaujímat vertikální polohu a svaly dítěte ještě nejsou dostatečně silné;
• nedostatek laktázy.

Někdy se vyboulení děje bez důvodu. Kýla u dětí se může objevit i v prvním roce života (nejen u novorozenců). V tomto věku dochází k úplnému uzavření pupečního prstence, ale pokud dítě trápí častá zácpa nebo plynatost, může tento proces probíhat mnohem pomaleji.

Při diagnostice křivice lékaři varují rodiče před pravděpodobností pupeční kýly. V důsledku tohoto onemocnění dochází k oslabení svalového tonusu, což může vést k vyboulení.

Příznaky pupeční kýly u dítěte

Není těžké určit, zda má dítě kýlu nebo ne. Je vidět při vizuální kontrole. Hlavním charakteristickým znakem je výčnělek nad pupíkem ve tvaru koule (to je dobře vidět na fotografii). Velikost koule se pohybuje od 1 do 10 cm Pokud na ni lehce zatlačíte, přesune se do pobřišnice a poté opět vyčnívá.

Takhle může vypadat kýla

S mírným zvýšením pupečního prstence lze kýlu zaznamenat pouze tehdy, když se břišní svaly napínají při kýchání, kašli, pláči nebo smíchu. Barva kůže kolem pupku se mění.

Pouze chirurg může určit, zda existuje kýla a jakou léčbu je třeba použít. Někdy je takzvaný „kožní pupek“ mylně považován za kýlu. Navenek to vypadá jako kýla, ale není – je to prostě fyziologický rys konkrétního dítěte.

Děti s kýlou jsou neklidnější, protože nadýmání a koliky typické pro miminka jsou bolestivější. Miminka s kýlou jsou závislá na počasí: na měnící se povětrnostní podmínky reagují rozmary nebo naopak letargií a ospalostí.

Trápí vaše dítě kýla pupíku?

Je důležité, aby rodiče věděli, že pupeční kýla nebolí a nezpůsobuje dětem úzkost. Někdy se do něj mohou dostat části pobřišnice a střevní kličky, což vede k uškrcení kýly.

Metody diagnostiky

Jak bylo uvedeno dříve, pupeční kýla je obvykle viditelná při vyšetření. Zkušený dětský lékař to odhalí a odešle pacienta k chirurgovi, aby diagnózu upřesnil. Ne vždy však jedno vyšetření stačí, protože výčnělek může být pro svou malou velikost neviditelný nebo má pro svůj vzhled jiné důvody. Existují patologie s podobnými příznaky, například novotvary podobné nádorům.

K vyloučení nebo potvrzení diagnózy se navíc provádějí následující studie:

• obecný krevní test;
• ultrazvuk
• herniografie (rentgenové vyšetření kýlního vaku);
• Rentgenový snímek žaludku a dvanáctníku.

Další instrumentální diagnostika je nutná, když výsledky vyšetření určují, jak s dítětem zacházet, a také při rozhodování o operaci. Kromě toho je nutné zjistit, zda neexistuje jiná patologie trávicího traktu.

Vlastnosti léčby pupeční kýly u dětí

Způsob léčby se volí v závislosti na velikosti kýly. Často je možné zvládnout konzervativními metodami bez použití chirurgického zákroku. To je možné, pokud je výčnělek malý a nezvětšuje se a nezpůsobuje dítěti nepohodlí. Obvykle se kýla léčí jednoduššími způsoby.

Pokud je pupeční kýla malá, léčí se konzervativními metodami (masáže, gymnastika a léky)

V některých případech je dítě léčeno léky. Léky předepsané pacientovi jsou určeny k vyléčení kýly posílením břišních stěn. Přidáním masáže, gymnastiky a nošením obvazu k této terapii můžete dosáhnout dobrých výsledků. Pokud se požadovaného účinku nedosáhne do 4-5 let, lékaři začnou uvažovat o operaci.

masáž

Masáž je povolena miminkům po zahojení pupeční rány, tedy pár týdnů po porodu (doporučujeme přečíst: jak se provádí masáž pupeční kýly u novorozenců?). Nejprve můžete navštívit odborníka, který vaši maminku naučí, jak to správně dělat. Postupem času sama maminka pochopí princip a osvojí si techniku ​​masáže a bude ji dělat doma.

Před zákrokem je nutné výčnělek narovnat a pečlivě přelepit náplastí. To je nezbytné, aby se zajistilo, že kýla během masáže nevypadne. Všechny úkony během masáže by měly být měkké, jemné, lehké. Netlačte na bříško dítěte.

Nejprve hlaďte kolem pupku ve směru hodinových ručiček, poté proti směru hodinových ručiček. Poté se masírují šikmé svaly pro zpevnění stěn břišní dutiny. Zde jsou pohyby intenzivnější. Pak znovu kruhové hlazení. Další – lehké brnění v oblasti pupíku a opět hlazení.

Celá procedura netrvá déle než 3-5 minut. Musíte to opakovat několikrát denně a vždy před jídlem. Každodenní masáž přinese pozitivní výsledky.

Terapeutická gymnastika

Pro nejmenší použijte následující cvičení:

• Před každým krmením je dítě položeno na několik minut na bříško;
• otočte dítě na levou stranu a poté na pravou stranu na několik sekund;
• držte dítě čelem k sobě, nakloňte ho dozadu, držte mu hlavu tak, aby se nepřevrátilo;
• z polohy na zádech zvedněte dítě za ruce a podepřete ho pod zády (zatímco hlava a nohy volně visí);
• provádějte přetočení ze zad na břicho;
• Položte dítě zády na velký míč a válejte se, držte ho za nohy.

Starší děti absolvují kurs fyzikální terapie, včetně fyzických a gymnastických cvičení určených k posílení svalů břišní stěny. Doporučuje se cvičit alespoň 2-3x týdně. Fyzikální terapie je vynikající způsob, jak odstranit útvar na pupku (viz také: jak ošetřit pupek novorozence pomocí Chlorophyllipt, pokud hnisá?).

Speciální náplasti a obvazy

Jako komplexní léčba se spolu s masáží a gymnastikou používá speciální fixační náplast a obvaz. Náplast, která umožňuje odstranit pupeční kýlu u dítěte, se používá po zhojení pupeční rány. Lepí se na pupík tak, aby se vytvořil záhyb a nosí se 10 dní. Kurz se několikrát opakuje s krátkými přestávkami.

Hlavní věc je, že náplast je vyrobena z hypoalergenního a prodyšného materiálu. Dětská pokožka je velmi citlivá a může dojít k alergické reakci.

Obvaz se nosí, aby se zabránilo uškrcení kýly. Při nošení tohoto příslušenství jsou stěny břišní dutiny zpevněny a pupeční kroužek je zmenšen, což vede k zotavení.

V jakých případech je nutná operace?

Pokud lékař trvá na nutnosti operace, neměli byste jeho rady ignorovat. V jakém případě se kýla operuje? To se stane, pokud:

• velikost pupečního prstence větší než 2 cm;
• objevila se uškrcená kýla;
• kýla u dítěte staršího 1 roku se zvětšuje;
• výčnělek nezmizí u dítěte do 4-5 let.

Když je kýla malá, během operace lékař provede řez nad pupkem a utáhne pupeční kroužek. Operace netrvá déle než 20 minut.

U velké kýly se provádí hernioplastika (reparace kýly) – kýla je chirurgicky odstraněna. Při operaci se nejprve kýla zredukuje, poté se na kýlní otvor nasadí podle principu náplasti syntetická síťka, která časem proroste do tkání těla a zabrání opětovnému vzniku výběžku.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci?

Pokud je operace provedena včas, to znamená před odchodem dítěte do školy (do 7 let), rehabilitace netrvá déle než 2 týdny. Nejsou žádné komplikace. Po odstranění kýly musí dítě nosit pooperační obvaz a dodržovat speciální dietu – vyloučit z jídelníčku potraviny, které způsobují nadýmání. Lékaři doporučují omezit fyzickou aktivitu.

Po operaci uškrcení nebo ruptury kýlního vaku je rehabilitace obtížnější. Takovým pacientům je předepsána další léčba antibiotiky a fyzikální terapie.

Proč je pupeční kýla nebezpečná a jaké jsou komplikace?

Když je pupeční kýla uškrcena, může se u dítěte objevit následující příznaky:

• zvracení;
• nevolnost;
• krev ve stolici;
• neschopnost snížit kýlu tlakem vleže na zádech.

Komplikace v podobě prasknutí kýlního vaku, ve kterém vytéká jeho obsah, je extrémně vzácná. Škrcení a prasknutí kýly jsou život ohrožující, proto musíte okamžitě kontaktovat chirurga.

Preventivní opatření

Při správné péči o dítě a dodržování preventivních opatření se šance na pupeční kýlu několikrát snižují. Nabízíme několik tipů, jak této patologii předejít:

• Pokračujte v kojení tak dlouho, jak je to možné, abyste zabránili zácpě, nadýmání a střevní dysbióze;
• Není vhodné, aby kojící matka jedla potraviny, které způsobují nadýmání miminka (kravské mléko, luštěniny, hroznové víno, zelí, sycené nápoje atd.);
• Vyplatí se zahrnout obiloviny, ovoce a zeleninu a bylinky do stravy kojící matky;
• pokud je kojení z nějakého důvodu nemožné, musí lékař vybrat správnou směs;
• je důležité chránit dítě před nachlazením a také se vyhnout dlouhodobému pláči a křiku, protože zvyšují intraabdominální tlak, což vyvolává vývoj pupeční kýly;
• posilovat břišní svaly pomocí gymnastiky, masáží a plavání.

Účinným prostředkem prevence pupeční kýly u kojenců s deficitem laktázy je správný výběr výživy a dodatečný příjem laktázy. Při dysbióze, nadýmání a zácpě často vede u kojenců k rozvoji pupeční kýly. Je nutné odstranit příznaky tohoto onemocnění, aby se zabránilo výskytu pupeční kýly.

Pupeční kýla u novorozenců

Příznaky pupeční kýly u novorozenců

Není těžké pochopit, že vaše dítě má pupeční kýlu. Kýla vypadá jako malý hrbolek v oblasti pupku.

– Ihned po narození se u mnoha dětí zvětší pupeční prstenec. To je normální,“ poznamenává Evgenia Perunova. – Rozšíření prstence, stejně jako nedostatek svalů a vláken v oblasti pupku přispívají k jeho vyčnívání. Když miminko hodně pláče, kašle, má nadýmání nebo zácpu, zvyšuje se nitrobřišní tlak, pupík ještě více vyčnívá a viditelná kýla, která byla neviditelná. A tohle je norma! Nemyslete si, že se kýla objevila kvůli silnému pláči dítěte. Stává se mimochodem, že není vidět žádný výčnělek, ale při palpaci lékař pochopí, že pupeční prstenec je dilatovaný a diagnostikuje pupeční kýlu.

Léčba pupeční kýly u novorozenců

Ve většině případů pupeční kýla u novorozenců nevyžaduje žádnou léčbu a, jak jsme již poznamenali, sama se uzavírá do 3-5 let. Dítě roste, přímé břišní svaly rostou směrem k sobě a sílí.

Proto pozorování obvykle postačí. Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy jsou silné bolesti v oblasti pupku, změnila se barva výčnělku – například zčervenal nebo zmodral nebo se objevil otok. To vše může naznačovat skřípnutou kýlu. Ale u dětí se kýla téměř nikdy neskřípne. Kýly s průměrem větším než jeden a půl centimetru, které se nezmenšily do 4-5 let, také vyžadují operaci.

Operace je jednoduchá, provádí se v celkové anestezii a dítě bývá propuštěno v den operace nebo následující.

Co můžete dělat doma?

Existuje spousta „lidových“ rad, co můžete udělat doma pro vyléčení pupeční kýly. Pediatři ale žádají rodiče, aby se nepouštěli do amatérských aktivit: tyto metody nemají s pupeční kýlou nic společného a nemohou ji nijak ovlivnit.

„Nemusíte si dávat mince na pupek – nic nevyřeší, ale je velmi snadné se podráždit a dostat infekci,“ říká Evgenia Perunova. – Není třeba zakrývat pupík lepicí náplastí a snažit se jej utáhnout. To také nebude mít žádný účinek. Pamatujte, že náplast, i hypoalergenní, způsobuje podráždění kůže, vlhne se pod ní a hrozí infekce.

Proto nejlepší, co můžete doma udělat, je uklidnit se, nemyslet na kýlu a mylné představy, které o pupeční kýle panují, a užít si miminko.

Proč se doporučuje používat masáž?

Opravdu, jak dříve, tak dnes, je masáž velmi často předepisována pro pupeční kýlu. Předpokládá se, že zlepšuje zásobení krve v oblasti pupečního prstence, což přispěje k jeho kontrakci. Je pravda, že v poslední době mnoho odborníků řeklo, že masáž speciálně při léčbě pupeční kýly nemá žádný účinek.

„Na masáži bříška novorozenci není nic špatného,“ říká. dětská lékařka Evgenia Perunova. – To ulehčí jeho stav při zácpě a kolikách. Celková posilující masáž bude mít obecně pozitivní vliv na fyzický vývoj dítěte. Pro zdravého novorozence je to ale zcela zbytečné.

Prevence pupeční kýly u novorozenců

„Pokud se ptáte, jak předejít pupeční kýle, moje odpověď bude: v žádném případě,“ poznamenává náš odborník. – Buď existuje a vznikl ve fázi nitroděložního vývoje, nebo neexistuje.

Nejčastějším mýtem je, že pupeční kýlu můžete „vykřičet“. Rodiče, kteří tomu věří, se snaží háčkem nebo křivákem zajistit, aby jejich dítě nikdy neplakalo, nosili ho neustále v náručí a v noci nespali. Ve skutečnosti se tento mýtus objevil, protože když se dítě narodí, jeho střeva jsou prázdná a kýla zpravidla není viditelná. A pak při křiku a zácpě, tedy při silném namáhání břicha, se kýla zviditelní. A rodiče se chytli za hlavy a řekli: „Křičel jsem.“

Dítě bude stále křičet, napínat se, trpět zácpou a kolikou, to jsou přirozené fyziologické procesy a není to vůbec nebezpečné, kýla se kvůli tomu neobjeví ani nezvětší. Pokud je dítě s kýlou veselé, veselé a má vynikající chuť k jídlu, uklidněte se a relaxujte. Vše je v pořádku. S přibývajícím věkem se pupeční prstenec stáhne, svaly zesílí a pupeční kýla zmizí. Ale nezapomeňte navštívit lékaře.

Pupeční kýla u dítěte: tajemství zotavení

Diagnóza „pupeční kýly“ vždy vyvolává obavy rodičů dítěte. Vyvstávají přirozené otázky: proč k tomu dochází, jak je to nebezpečné a je možné se obejít bez operace?

Marina Naroganová
Pediatr, Dr. med. vědy, federální státní rozpočtová instituce Národní centrum lékařského výzkumu porodnictví, gynekologie a perinatologie pojmenované po. ak. V A. Kulakov Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Moskva

Kýla je uvolnění vnitřního orgánu nebo jeho části otvorem v pojivové tkáni pod kůží nebo do přilehlých dutin. Kýla se zpravidla vyskytuje v tzv. slabých místech, která se stávají vstupní branou pro výstup vnitřních orgánů. Mezi slabá místa patří oblasti se sníženou schopností odolávat zvýšenému nitrobřišnímu tlaku. Vznikají v oblastech s přítomností kapes, otvorů, prohlubní v anatomických strukturách, stejně jako v místech, kde jsou propletena vlákna pojivové tkáně.

Oblast pupku je jedním z těchto slabých míst. Kýly, které se tvoří v oblasti pupku, se nazývají pupeční kýly a u dětí prvního roku života se vyskytují častěji než jiné typy kýl.

Po narození dítěte a odpadnutí pupeční šňůry se pupeční prstenec, kterým v prenatálním období pronikly cévy do břišní dutiny plodu, stáhne a vytvoří pupek. Vnější strana pupku je pokryta kůží z jizvy a zevnitř je pokryta vlákny pojivové tkáně (fascie), která jsou vetkaná do břišních svalů a uzavírají a zpevňují pupeční prstenec. Pokud fascie není dostatečně vyvinutá a svaly dítěte jsou slabé a neschopné odolat intraabdominálnímu tlaku, může se vytvořit pupeční kýla. Oba tyto faktory jsou zvláště často pozorovány u předčasně narozených dětí a dětí s intrauterinní růstovou retardací.

Pupeční kýla: „slabý článek“

Spouštěčem vzniku pupeční kýly je zvýšení nitrobřišního tlaku: nejčastěji k tomu dochází při pláči, namáhání a zažívacích potížích (zácpa, zvýšená tvorba plynů) a dokonce i při kašli. V okamžiku výrazného zvýšení nitrobřišního tlaku tlačí vnitřní orgány zvýšenou silou na přední břišní stěnu, v důsledku čehož se v oblasti „slabého článku“ může vytvořit „brána“ přes které části vnitřního orgánu začínají vyčnívat.

Známkou pupeční kýly je kulatá, měkká a elastická formace v oblasti pupku. Pupeční kýla se objevuje nebo se stává výraznější během okamžiků křiku a napětí. Když to cítíte, můžete často cítit „bručivý“ zvuk, protože část střeva vychází do kýlního otvoru.

Pupeční kýla se může objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji se však objevuje v prvních měsících života dítěte, kdy jsou příčiny vývoje a rizikové faktory pro vznik kýly nejvýraznější.

Jak je kýla „strukturovaná“?

• herniální otvor – otvor, kterým vnitřní orgány vystupují z břišní dutiny (u pupeční kýly je to pupeční prsten);
• herniální vak – část membrány (pobřišnice), ve které jsou uzavřeny vyhřezlé břišní orgány;
• herniální obsah – břišní orgány vystupující do kýlního otvoru. U pupeční kýly jsou to obvykle části střeva a/nebo omentum (záhyby pobřišnice).

Proč jsou pupeční kýly nebezpečné?

Malé pupeční kýly zpravidla nezpůsobují dětem problémy. Ale velké, a dokonce i s nahromaděním plynů a výkalů v nich, mohou způsobit určité nepohodlí. Pupeční kýly u dětí prvního roku života obvykle nejsou uškrceny: jsou zpravidla volně a bezbolestně redukovány. Jemným tlakem na pupeční kýlu ji mohou sami rodiče ponořit do břišní dutiny.

Inkarcerace kýly je stlačení částí vnitřního orgánu v kýlním otvoru. Může se vyvinout při přeplnění střeva plyny a stolicí, kdy se v kýlním vaku tvoří srůsty (srůsty). Známkou uškrcené kýly je náhlá ostrá bolest v oblasti výběžku kýly a nemožnost její redukce. V tomto případě je zásobení krví výrazně narušeno a pak dochází k nekróze (smrti) tkání vnitřního orgánu. Je důležité pochopit, že tato situace je pro život dítěte velmi nebezpečná, protože rychle vede k rozvoji peritonitidy – zánětu pobřišnice. Proto je nutné urychleně vyhledat lékařskou pomoc (většinou se problém vyřeší operací).

Léčba pupeční kýly

Častěji, když se u dětí prvního roku života rozvine pupeční kýla, je možné se obejít bez operace a po konzervativní léčbě se děti zpravidla úplně zotaví. Tímto způsobem se pupeční kýly u dětí prvního roku života liší od dospělých, pro které je hlavní metodou léčby chirurgická.

Masáže a gymnastika

Pro posílení pojivové tkáně a svalového korzetu břišní stěny se provádí masáž břicha a gymnastika. Masáž břicha začíná velmi jemnými a pomalými pohyby. Nejprve se provádí povrchové hlazení, poté hlubší.

Techniky masáže břicha:

• kruhové hladící pohyby břicha ve směru hodinových ručiček;
• hladící pohyby na šikmých břišních svalech: současně dvěma dlaněmi tahejte ve směru od bočních částí k pupku;
• protitahové pohyby dlaněmi podél přímých břišních svalů (podél linea alba);
• kruhové a spirálové pohyby s konečky prstů kolem pupku;
• technika, která stimuluje kontrakci břišních svalů, je svírání kolem pupku.

Takovou masáž by měli denně provádět rodiče dítěte nebo někdo jiný v blízkosti dítěte. Samozřejmě je nutné, aby masážní techniky učil přímo odborník (masér nebo lékař). Masáž břicha trvá v průměru 3–5 minut a provádí se 2–5krát denně. Pokud se jako fixační prostředek k zabránění vzniku kýly použije lepicí náplast, pak se při masáži neodstraňuje. Jednou denně při výměně náplasti (obvykle před nebo po plavání) se však masáž provádí bez fixačního prostředku. Pokud se používá obvaz, musí být před masáží odstraněn.

Gymnastika pro dítě s pupeční kýlou se provádí až po zmenšení kýly a zajištění fixátorem. Pokud není kýla dostatečně zmenšena, je nutné ji při cvičení jednou rukou zmenšit a stisknout prsty, nedovolit, aby se během cvičení zvětšila. Provádí se obecná posilovací gymnastika a cvičení zaměřená na posílení břišních svalů. Každý věk má svůj vlastní soubor aktivit, které vám doporučí lékař pozorující miminko.

Existují speciální cviky na posílení břišních svalů přímo. Pokud chce maminka nebo jiní blízcí cvičit s miminkem sami, pak by je samozřejmě měl odborník naučit, jak cviky správně provádět.

Upevňovací prostředky

Aby se zabránilo výstupu části orgánu do kýlního otvoru, doporučuje se použít fixační prostředky. Vytvářejí překážku pro výstup z orgánu, zabraňují rozvoji srůstů (adhezí) v kýle a její neredukovatelnosti, zabraňují uškrcení kýly a vytvářejí podmínky pro zpevnění a splynutí struktur pojivové tkáně v oblasti kýly. kýlní otvor.

Nejjednodušším fixačním prostředkem je lepicí náplast. Před fixací je třeba kýlu zmenšit a následně vzniklý kožní záhyb přes kýlu utáhnout náplastí. Aby nedošlo k podráždění pokožky, doporučují se hypoalergenní porézní typy náplastí. Také, aby se zabránilo podráždění pokožky, je náplast pokaždé přilepena a mírně mění svůj směr.

Pro fixaci kýly existuje speciální lepicí náplast – „pupeční“. Skládá se ze dvou pásků, které je potřeba utáhnout jako řemen.

Náplast se mění alespoň jednou denně. Obvykle se odstraní ke koupání a poté se aplikuje nový.

Pokud není možné fixovat kýlu ve zmenšeném stavu pouze pomocí náplasti (například když je její průměr větší než 3-4 cm), lze pod lepicí náplast umístit improvizované prostředky pro zpevnění překážky k vycházející kýle (například plochý knoflík přelepený náplastí nebo jiný plochý, tvrdý, kulatý předmět o průměru přibližně 2,5 cm).

Pokud se na lepicích náplastech, včetně hypoalergenních, objeví podráždění pokožky, budete se muset bez nich obejít.

Na pupeční kýlu existují i ​​jiné fixační prostředky, například speciální pupeční bandáže pro děti, což jsou měkké elastické pásy s kýlními zarážkami (zhutněná místa na pásu).

Pokud se budete řídit doporučeními, pupeční kýla u dětí v prvním roce života zpravidla úplně zmizí. To může trvat několik týdnů až několik měsíců, v závislosti na velikosti kýly, dodržování důležitých pravidel rodičů, aby se kýla nedostala ven (zabránění pláče, namáhání miminka atd.) a individuálním dozrávání pojivové kýly. a svalové tkáně. Včasná léčba je také důležitá, protože jinak se může zvětšit velikost kýly, a proto bude léčba onemocnění zpožděna.

Pokud je nutná operace

O chirurgické léčbě dlouhotrvající pupeční kýly rozhoduje chirurg. Předpokládá se, že malé kýly s průměrem pupečního prstence do 1 cm se operují po 5 letech, protože před tímto věkem se mohou samy uzavřít. Kýly s průměrem pupečního prstence 1,5–2 cm se operují ve 3–4 letech. Velké „kmenovité“ kýly s průměrem pupečního prstence 2 cm a více se operují po 1 roce. Při chirurgické léčbě dochází k repozici vnitřních orgánů a plastické operaci ke zpevnění slabého místa.

Prevence pupeční kýly

Prevenci vzniku pupeční kýly je nutné provádět u všech dětí prvního roku života, zejména u nedonošených a narozených s intrauterinní růstovou retardací. Preventivní opatření zahrnují:

• zabránit pláči dítěte;
• vyvážená a správná výživa pro dítě;
• prevence a odstranění zácpy a střevní koliky;
• umístění dítěte na břicho od prvních týdnů života;
• posilování břišní stěny pomocí masáží a gymnastiky.

Pokud se kýla neléčí.

Pupeční kýly u dětí jsou extrémně zřídka uškrceny a často zmizí samy bez jakékoli léčby. Nicméně, i když v malém procentu případů, stále existuje riziko komplikací. U kýly, která existuje již dlouhou dobu (roky), se mohou tvořit srůsty (srůsty). Vznik srůstů je způsoben aseptickým (bezmikrobiálním) zánětem, který vzniká v důsledku mechanického tření částí kýly. V takových případech je konzervativní léčba již neúčinná; V případě dlouhodobé, neredukovatelné nebo velké kýly zůstává hlavním nebezpečím pro zdraví a život dítěte možnost jejího uškrcení. Také u velké kýly hrozí nebezpečí poranění střeva pády, údery a jinými poraněními.

Ve správných podmínkách

Při léčbě pupeční kýly je třeba dodržovat následující pravidla:

• pokuste se zabránit pláči dítěte;
• normalizovat trávení, zabránit zácpě a střevní koliky;
• položte dítě na břicho;
• posilovat břišní svaly masáží a gymnastikou;
• použijte speciální fixační prostředky, abyste zabránili vypadnutí kýly.

Jak léčit kýlu u měsíčního dítěte?

Pupeční kýla u dětí

Pupeční kýla u malých dětí je protruze vnitřních orgánů nebo tkáně přes břišní stěnu otvorem v oblasti pupku, tzv. „pupeční prstenec“.

Pupeční kýla u malých dětí je protruze vnitřních orgánů nebo tkáně přes břišní stěnu otvorem v oblasti pupku, tzv. „pupeční prstenec“. Vypadá to jako otok nebo expanze pupečního prstence. Tento jev je zvláště patrný, když dítě křičí nebo pláče. V klidu jde kýla do břišní dutiny.

Jak časté je toto onemocnění?

Kýla se vyskytuje u 20 procent novorozenců. Zvláště často u chlapců. V případě nedonošenosti je tento jev pozorován ještě častěji, a to u 35 procent miminek.

Kýla je zpravidla detekována již v prvním měsíci života. U většiny dětí pupeční kýla zmizí o šest měsíců a ve zbytku – asi o 5 let, zatímco pupeční prstenec se postupně snižuje a uzavírá.

Jsou případy, kdy kýla nezmizí ani do pěti let. Poté lékaři, aby se předešlo dalším komplikacím, navrhují rodičům operaci dítěte.

Masáž a gymnastika jsou účinnými prostředky k odstranění pupeční kýly. Pediatr by vás měl seznámit s jejich technikami.

Příčiny vrozené pupeční kýly u dětí

Nejčastěji se děti již narodí s pupeční kýlou. Důvody mohou být:

• Vlastnosti umístění vnitřních orgánů novorozenců;
• Slabost vazivového aparátu a břišní stěny.

Tato patologie je nejčastěji způsobena nepříznivými faktory během těhotenství nebo dědičnosti.

Pokud během těhotenství žena trpí infekčními chorobami, pak pod vlivem škodlivých látek, které vstupují do jejího těla, může dojít ke zpoždění ve vývoji plodu.

V takových případech se často narodí dítě s nedostatečně vyvinutou pojivovou tkání, oslabenými svaly a vazy. To je hlavní příčinou kýly u předčasně narozených dětí.

Příčiny získané kýly u kojenců

• Křivice, podvýživa – tato onemocnění oslabují svalový tonus;
• Častá zácpa – dítě se namáhá, což způsobuje střevní tlak na pupeční kroužek;
• Zvýšená tvorba plynu.

Příznaky pupeční kýly u dětí ve věku 1–2 měsíců

• Rozšíření pupečního prstence;
• Protruze vnitřních orgánů, která je v klidném stavu v poloze na zádech téměř neviditelná a výrazně se zvětšuje, když miminko buď pláče, nebo se namáhá, nebo je prostě ve vzpřímené poloze.

Prevence

Od prvního dne se snažte zabránit dlouhodobému pláči miminka, bojujte s střevní kolikou a zvýšenou tvorbou plynů a dbejte na pravidelné vyprazdňování.

Zhruba od 3 týdnů, kdy se pupeční šňůra zahojí, můžete začít cvičit jednoduchá cvičení, která posílí stěny bříška:

• Držte dítě za nohu a ruku a pomozte mu převrátit se na bok, střídavě vpravo a vlevo;
• „Jeďte“ své dítě na velkém nafukovacím míči. Podepřete jej v oblasti hrudníku a houpejte míčem do různých směrů.
• Vezměte dítě ležící na zádech za paže (nechte ho sepnout vaše palce, podepřete mu ruce dalšími čtyřmi). Narovnejte ruce dítěte, roztáhněte je do stran a mírně přitáhněte dítě k sobě, tím ho povzbuďte, aby zvedlo hlavu a horní část těla.

Pokud si všimnete prvních příznaků pupeční kýly, okamžitě se poraďte s lékařem.

Metody léčby pupeční kýly u dětí

• Nejúčinnější léčebnou metodou je časté pokládání miminka na bříško – 2-3x denně před krmením na 10-15 minut. Povrch, na který miminko položíte, by měl být tvrdý a jeho přístup při této proceduře by měl být pouze pozitivní. Miminko by se mělo aktivně hýbat, hýbat nožičkami a rukama a v žádném případě nebrečet a vy mu v tuto dobu dopřejte lehkou masáž zad, celého těla, hlaďte ho, mluvte na malého.
• Masáže a gymnastika jsou vynikajícími prostředky, jak se tohoto neduhu zbavit. Specialista by vás měl seznámit s technikami takové léčby.

Soubor cviků, které budete provádět na doporučení odborníka, lze doplnit o následující jednoduché kroky.

Položte palec a ukazováček napravo a nalevo od pupíku dítěte ve vzdálenosti 2–3 cm a proveďte 10 jemných rytmických stisků, přičemž prsty směřujte k sobě. Dítě by nemělo pociťovat bolest nebo nepohodlí.

Poté stejným způsobem položte prsty nad a pod pupík. A znovu proveďte 10 stisknutí. Poté propněte prsty a udělejte 10krát kruhy kolem pupku ve směru hodinových ručiček. Tyto cviky je nutné opakovat před každým krmením, po položení na bříško. Posílí vazy a svaly novorozence.

Nanášení lepicí omítky

Další léčebnou metodou je přiložení lepícího obvazu na oblast pupku. Nyní v lékárnách můžete zakoupit speciální náplasti pro léčbu kýly u kojenců. Tento převaz by měl provádět lékař. Aplikuje se v širokém pruhu, spojujícím přímé břišní svaly ve formě dvou záhybů nad pupečním prstencem. Obvaz se aplikuje po dobu 10 dnů. Pokud se během této doby pupeční kroužek neuzavře, postup se opakuje.