Кардионевроз сердца симптомы и лечение

Кардионевроз

Кардионевроз – это одна из разновидностей «органного» невроза, к развитию которого приводят нервные и психические нарушения. Патология широко распространена, по данным различных авторов симптомы кардионевроза той или иной степени выраженности отмечаются у 21–56% взрослого населения. Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, предъявляют жалобы на боли в области сердца невротического характера. Около 35% пациентов обращаются за медицинской помощью в связи с проявлениями кардионевроза.

МКБ-10 относит кардионевроз к группе психосоматических расстройств или вегетативных соматоформных дисфункций. Это объясняется тем, что в развитии заболевания одинаково важную роль играют как расстройства психической сферы, так и нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Причины и факторы риска

К развитию кардионевроза могут приводить разные причины, провоцирующие слишком сложное и сильное раздражение корковых структур головного мозга.

Триггерными факторами могут выступать:

• психические и физические травмы;
• сексуальные расстройства;
• хронические интоксикации (промышленные токсины, злоупотребление алкоголем, курение);
• состояние хронического стресса (длительные конфликтные ситуации в быту или на производстве);
• длительная бессонница;
• неполноценное питание.

У каждого второго пациента, страдающего кардионеврозом, при обследовании выявляют сопутствующую патологию:

• пролапс митрального клапана (наблюдается примерно у 30% пациентов);
• артериальная гипертензия с частыми кризами;
• стенокардия легкой степени;
• нарушения ритма сердца неясной этиологии (идиопатическая аритмия);
• синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW), который нередко сочетается с наджелудочковой тахикардией.

Немаловажное значение в развитии кардионевроза принадлежит нарушениям гормонального баланса. Поэтому заболевание часто наблюдается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, а также у женщин во время беременности и менопаузы.

К развитию кардионеврозов предрасполагают и определенные черты характера. По мнению психологов, к таким чертам относятся:

• чрезмерный самоконтроль;
• повышенная мнительность, тревожность;
• лабильность настроения;
• склонность к приступам паники.

До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.

Фобии (страх темноты, толпы, замкнутого пространства, сердечного приступа и другие) также повышают риск развития кардионевроза.

Симптомы кардионевроза

Основным симптомом кардионевроза является боль в области сердца (кардиалгия). Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Пережитые неприятные ощущения хорошо запоминаются пациентами. В результате они опасаются повторения приступа и в тоже время постоянно со страхом ожидают его, особенно в моменты физического перенапряжения или эмоционального стресса. Спровоцировать приступ может и ожидание какого-либо события, например, публичного выступления или беседы с начальством. При этом возникновению кардиалгии предшествует повышенная потливость ладоней, покраснение лица, учащение дыхания и пульса.

Частота повторения приступов при кардионеврозе различна, у одних они возникают 2-3 раза в год, а у других могут повторяться несколько раз в день.

Боль при кардиалгии может быть ноющей или острой, распирающей или сжимающей, пульсирующей, режущей, колющей. Не купируется приемом нитроглицерина. Нередко сочетается с чувством замирания сердца или жжением кожи с левой стороны грудной клетки, головной болью. Может иррадиировать в спину, шею, лопатку, половые органы.

Характерным признаком кардионевроза является и яркое, подробное и образное описание пациентами своего самочувствия в момент приступа («сердце сдавили тиски», «сердце сжалось в комок» или «трепещет, как рыбий хвост»). Интересно и то, что при каждом новом приступе трактовка больными своих ощущений несколько отличается.

При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся редкими, и во многих случаях постепенно полностью прекращаются.

Пациенты с кардионеврозом во время приступа суетливы, речь сопровождают эмоциональной жестикуляцией. Стремясь облегчить свое состояние, принимают лекарственные препараты (нитроглицерин, валидол, настойку пустырника, капли Зеленина), прикладывают к груди пузырь со льдом или, наоборот, теплую грелку, мечутся, требуют немедленной госпитализации в отделение реанимации.

В те периоды жизни, когда пациенты увлечены каким-либо делом, признаки кардионевроза у них исчезают.

Диагностика

Кардионевроз относится к поведенческим и психическим расстройствам, а не к заболеваниям сердца и сосудов. В соответствии с этим данный диагноз выставляется не терапевтом, а психиатром или психоневрологом. Однако, поскольку в странах СНГ не сформировано правильное отношение населения к психиатрии, в том числе и малой, занимающейся терапией неврозов, диагностика и лечение пациентов с кардионеврозом осуществляется в основном терапевтами, кардиологами и невропатологами поликлинического звена.

Боли в области сердца всегда заслуживают самого пристального врачебного внимания. Необходима быстрая дифференциация между истиной кардиалгией, возникающей во время приступа стенокардии, инфарктом миокарда и болевыми ощущениями в грудной клетке, обусловленными нервно-психическими расстройствами. При истинной кардиалгии пациенты стараются максимально ограничить движения, так как любые физические нагрузки провоцируют усиление болей и одышки. Они всегда четко описывают свои ощущения, без использования эпитетов и гипербол.

Предположить кардионевроз можно при выявлении следующих признаков:

• боли в области сердца, которые периодически появляются или постоянно сохраняются свыше трех месяцев;
• наличие явной связи между появлением или усилением симптомов кардионевроза с нарушениями гормонального фона (половое созревание, беременность, климактерический период, тиреотоксикоз);
• лабильное артериальное давление;
• периодически возникающие приступы экстрасистолии и/или тахикардии;
• нарушение функций вегетативной нервной системы (белый устойчивый дермографизм, похолодание конечностей, общая зябкость, мраморный оттенок кожных покровов, гипергидроз ладоней и стоп);
• длительно сохраняющееся плохое или подавленное настроение.

Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии.

Для исключения органических заболеваний сердца проводят комплексное обследование, включающее:

• ЭКГ (при кардионеврозе отсутствуют признаки ишемии миокарда, такие как изменения желудочкового комплекса и зубца Т, снижение интервала ST);
• ЭХО-КГ;
• мониторинг артериального давления и ЭКГ по Холтеру;
• кардионагрузочные функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил);
• общий анализ крови (при инфаркте миокарда происходит увеличение активности некоторых ферментов, чего не наблюдается при кардионеврозе).

Лечение кардионевроза

При оказании помощи пациентам с приступом кардионевроза следует соблюдать спокойствие, постараться отвлечь пациента разговором от переживаний о своем состоянии, так как излишний ажиотаж способствует возбуждению, усилению страхов и вместе с этим выраженности болевого приступа. По возможности пациента помещают в отдельную тихую, хорошо проветриваемую комнату, после чего производят подсчет пульса и измеряют артериальное давление.

При выраженном возбуждении назначают одно из седативных средств (Персен, Валокордин, Новопассит, экстракт валерианы в таблетках). До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.

Если, не смотря на проводимое лечение кардионевроза, состояние больного не улучшается или ухудшается, необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и госпитализировать его в отделение кардиологии.

После купирования приступа кардионевроза седативные препараты продолжают давать еще 1-2 дня.

Во внеприступном периоде проводят активную терапию невроза. Медикаментозная терапия подбирается для каждого пациента индивидуально психоневрологом, с учетом формы невроза (гипер- или гипостеническая). При выраженном страхе ожидания повторения приступа пациентам показана психотерапия.

Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, предъявляют жалобы на боли в области сердца невротического характера.

Диета при кардионеврозе

Диета в комплексном лечении кардионевроза играет важную роль. Ее целью является предотвращение перевозбуждения нервных структур коры головного мозга и улучшение кровообращения.

В рационе ограничивают содержание поваренной соли, острых специй, копченостей, солений и маринадов, шоколада, содержащих кофеин напитков (крепкого чая, кофе, энергетиков). Желательно полностью исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике, и тем самым способствующие возникновению метеоризма: бобовые, груши, белокочанная капуста, виноград, все виды газированных напитков.

Также запрещают продукты с высоким содержанием холестерина: сметану, жирные сорта сыра, сливочное масло, субпродукты, жирные сорта мяса, красную и черную икру, куриные яйца.

Пациентам с кардионеврозом рекомендована молочно-растительная диета, включающая:

• обезжиренный творог;
• хорошо разваренные каши (овсяная, гречневая);
• фрукты (киви, бананы, хурма);
• сухофрукты (изюм, курага);
• нежирные сорта сыра;
• натуральный йогурт;
• овощные соки (сельдерейный, морковный);
• пшеничный хлеб с отрубями.

Народное лечение кардионевроза

Народная медицина предлагает немало средств, оказывающих на организм седативное (успокаивающее) действие. По согласованию с лечащим врачом некоторые из них могут применяться в лечении кардионевроза.

1. Настой травы пустырника – предотвращает повторение приступов кардионевроза, улучшает сон, снимает излишнюю напряженность. Одну столовую ложку измельченной травы пустырника залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить и добавить к нему 30 капель аптечной спиртовой настойки майского ландыша. Принимать 5 раз в день по 20 мл.
2. 4 столовые ложки настоя корня валерианы, по 2 столовых ложки листьев перечной мяты и плодов фенхеля, по 1 столовой ложке цветов майского ландыша и аптечной ромашки измельчить и хорошо перемешать. Взять 2 чайные ложки полученной смеси и залить ее стаканом очень холодной воды. Настоять в темном и прохладном месте 3-4 часа, после чего довести до кипения, остудить и процедить. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день при сочетании симптомов кардионевроза и нарушений функций пищеварительной системы.
3. Настой шишек хмеля, травы тысячелистника, листьев мелиссы лекарственной и корня валерианы взять в равных количествах, хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать 30-35 минут, процедить. Полученный настой выпить в течение дня небольшими глотками. Средство обладает выраженным седативным действием, способствует нормализации сна.

Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха.

Возможные последствия и осложнения

Кардионевроз – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении оно значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, в том числе наиболее опасного ее осложнения – инфаркта миокарда. Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии. В результате снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни как самого пациента, так и его близких.

Прогноз

Прогноз благоприятный. При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся редкими, и во многих случаях постепенно полностью прекращаются.

Профилактика

Профилактика кардионевроза включает следующие мероприятия:

• соблюдение режима чередования труда и отдыха;
• предотвращение стрессов и физических перенапряжений;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• контрастный душ;
• регулярные занятия физкультурой;
• отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
• исключения из рациона продуктов и напитков, оказывающих на центральную нервную систему возбуждающее действие (шоколад, кофе, кока-кола).

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое невроз сердца: симптомы, дифференциальная диагностика и лечение

Иногда при острых, давящих болях в сердце врачи определяют диагноз «кардионевроз». Симптомы этой патологии без проведенной полной диагностики можно спутать с признаками серьезных сердечных заболеваний. Именно это вызывает у страдающего человека сильные опасения за свою жизнь.

Кардионевроз

Заболевания невроз сердца, не существует. Его проявления относят обычно к паническим расстройствам, соответствующим F41.0 в МКБ. Кардионевроз определяют как функциональное нарушение психосоматической природы. В отличие от истинных заболеваний сердца патология не связана с органическими поражениями. Они могут появиться у страдающих неврозом сердца в течение нескольких лет.

Чаще всего расстройство возникает у людей от 14 до 50 лет, в основном женщин. У мужчин его отмечают лишь в 25% случаев.

Механизм развития

Невроз сердца представляет собой нарушение в работе нервной системы, которое ведет к расстройству работы внутренних органов. При этом органических поражений не происходит. Сердце все так же прекрасно справляется с перекачкой крови. Тем не менее, происходит двойное нарушение связей вегетативной нервной системы с органом:

1. С одной стороны, психоэмоциональное состояние, страхи, опасения ведут к подготовке вегетативной нервной системы к отражению опасности. Изменяется гормональный фон. Ведущую роль начинает играть адреналин, норадреналин.
2. С другой, нарушается цепочка адекватной передачи импульсов от сердца в центры нервной системы. Нормальная его работа сопровождается ощущениями боли.

Все это ведет к появлению кругового процесса: чувство опасности вызывает выброс адреналина, он заставляет сердце биться чаще, сужает сосуды, повышает артериальное давление. Одновременно происходит некоторое нарушение восприятия процессов, происходящих в организме, что только усиливает страхи и приводит к опасениям за свою жизнь.

Причины

Отмечено, что проявления неврозов сердца часто свойственны людям, избегающим спорт и любую физическую активность. Они курят, пьют энергетики, кофе, крепкий чай, в некоторых случаях – алкоголь. Часто одиноки, не уверены в себе, не могут реализовать свои способности, считают, что общество их недооценивает. Депрессивны, не верят в хорошее. Легко ранимы. Чаще приступы характерны для людей с неврастенией.

Расстройство диагностируется у людей творческих профессий, беременных, во время резких гормональных изменений. В пожилом возрасте кардионевроз может быть одним из проявлений болезни Альцгеймера.

Однако не всегда расстройство проявляется только у описанной группы людей. Поражает оно и сильного духом и физически человека. Сильная психическая травма, длительное заболевание приводит к патологическим проявлениям, которые связывают с неврозом сердца.

Читайте также по теме

Основными причинами, вызывающими нарушения, являются:

1. Стресс, связанный с экзаменами, конфликтом, переездом, смертью, тяжелой болезнью родственников.
2. Вредные привычки.
3. Тяжелые инфекционные заболевания. У предрасположенных к патологии людей вызвать ее может даже грипп или длительно протекающий отит.
4. Переутомление. Умственная и физическая нагрузка ослабляет организм, делает его восприимчивым к психическим травмам.
5. Гормональный сбой. Об этом свидетельствуют частые приступы кардионевроза у женщин, переживающих климакс, при беременности, а также у подростков.
6. Черепно-мозговые травмы.

Симптомы

После сильного эмоционального напряжения в ситуации стресса развивается кардионевроз. Симптомы его связаны с дискомфортом в области сердца, психическими расстройствами, вегетативными нарушениями.

Продолжительность приступа – от 15 минут, но может быть и несколько часов.

Сердце

Основные жалобы у страдающих кардионеврозом связаны с болями в сердце, нарушением ритма, сердцебиением. Боль может различаться по интенсивности, локации, характеру. Так, часто появляются тупые, сжимающие болевые ощущения под лопаткой, за грудиной. Они распространяются на левую руку, в шею, позвоночник. В области сердца появляются колющие, режущие чувства. Некоторые пациенты описывают внезапную пустоту в груди. Других пугает боль в соске с левой стороны.

В тяжелых случаях человеку вызывают скорую, но врачи не обнаруживают ничего, кроме нарушения сердечного ритма и давления. Органические поражения не выявляются, электрокардиограмма часто также не показывает каких-либо изменений.

Любая неприятная ситуация – очередь, отказ в приеме документов, опоздание, пробуждение с пониманием, что не все вопросы можно успеть решить за день, вызывает тахикардию. Сердце начинает биться в бешеном ритме, порой успокаиваясь только ночью.

Отмечаются также другие нарушения сердечного ритма. Больной описывает состояние, в котором главный орган по перекачке крови останавливает свою работу, а потом неожиданно начинает работать слишком быстро, как будто стремясь вылететь из грудной клетки. Крайне редко отмечаются признаки брадикардии.

Сосуды

Невроз сердца сопровождается повышением артериального давления. Ситуация ухудшается при наличии склонности к сосудистым патологиям, вегето-сосудистой дистонии. Появляется одышка, холодеют конечности, бледнеет кожа, лицо как будто начинает гореть. Порой начинают дрожать руки. Отмечается потливость, онемение, по коже как будто бегают мурашки. В глазах появляются мушки, может отмечаться двоение предметов.

Человек чувствует жуткую слабость, головокружение. В некоторых случаях давление падает настолько, что больной теряет сознание.

Пищеварительная система

Со стороны органов пищеварения симптоматика включает боль в животе, ощущение вздутия, метеоризм. Появляется отрыжка, тошнота, часто сопровождаемая диареей. Возможен запор.

Обычно даже вид еды в момент приступа вызывает чувство непереносимости и даже рвоту. В горле появляется ощущение комка.

Мочеполовая система

У страдающих кардионеврозом отмечается более частое мочеиспускание. В области половых органов появляется зуд, болезненность.

Дыхательная система

Симптомы невроза сердца проявляются и в дыхательной системе. Человек испытывает удушье, острую нехватку воздуха. Он не может вздохнуть полной грудью. Может отмечаться частое, поверхностное дыхание, сухой постоянный кашель.

Психоэмоциональные особенности

Кардионевроз сопровождается временными психоэмоциональными изменениями. Это склонность к повышенной тревожности, депрессии, беспокойству, плаксивости. Человек становится вспыльчивым, раздражительным. Теряет способность видеть что-то хорошее, позитивное. Отмечаются нарушения сна – ночью появляется бессонница, днем – сонливость.

Появляется паническая атака, связанная с сильным страхом смерти, который невозможно унять. С ним не получается справиться самостоятельно. К признакам относятся проявления психоза – нарушения восприятия реальности. Наблюдается склонность к истерическим реакциям.

Диагностика

При появлении подозрений на кардионевроз следует обратиться к врачу. Из-за того что симптомы очень похожи на сердечные патологии, необходимо провести обследование по исключению последних.

Проводят следующие исследования:

1. Анализ крови, общий, биохимия. В некоторых случаях рекомендуют сдать тест на гормональный статус.
2. Электрокардиография. Назначается для исключения патологий сердца, в частности, инфаркта миокарда.
3. УЗИ. На усмотрение лечащего врача проводится ультразвуковое исследование сердца, сосудов, щитовидной железы. Иногда назначают допплерографию сосудов.
4. Мониторинг по Холтеру. Исследование позволяет регистрировать особенности работы сердца в течение суток и позже выявить особенности нарушения ритма.
5. Велоэргометрия. Исследуется восприимчивость человека к тяжелой нагрузке с целью выявить скрытую сердечную недостаточность. Иногда используется тредмил-тест.
6. Рентгенография. Врач может порекомендовать сделать рентген позвоночника в области шеи и груди.

Если проведенные обследования не обнаружили признаков поражения сердечно-сосудистой системы, определяется диагноз «кардионевроз». Признаки этого нарушения при этом беспокоят человека в виде неожиданного приступа несколько раз в течение трех месяцев.

Первая помощь при приступе

Острые эпизоды кардионевроза необходимо купировать как можно быстрее. Помещение, где находится больной, проветривают. Измеряют его пульс, по возможности – давление, успокаивают. Если приступ произошел во время конфликта, ссору следует немедленно прекратить.

При наличии тяжелых психотравмирующих факторов, например, аварии, больного стараются увести в спокойную обстановку, дают успокоительные (Персен, настойку валерианы), отвлекают от мыслей об опасности. Сам страдающий может воспользоваться методами дыхательной гимнастики.

Ухудшение состояния, длительные боли являются показанием для вызова скорой помощи.

Лечение

Быстро прошедший первый приступ не означает, что он не повторится. Человеку, который пережил эпизод невроза, рекомендуется обратиться к врачу. До того как будет определен диагноз, все назначения делает терапевт. После – психотерапевт.

Лекарственная терапия

На первых этапах патологии назначаются седативные средства: Новопассит, Валокордин, Персен. При частом проявлении симптомов, длительных нарушениях показаны:

1. Антидепрессанты. Лекарственные препараты этой группы нормализуют психоэмоциональный фон, уменьшают депрессию, тревожность. Назначается Миртазапин, Венлафаксин.
2. Транквилизаторы. Уменьшают частоту панических эпизодов, помогают справиться с бессонницей, тревожностью. Применяют, в частности, Феназепам.
3. Анальгетики. Используют при головных болях. Это Цитрамон, Нурофен.
4. Витамины. Улучшают работу сердца, нормализуют нервную систему. Назначаются обычно комплексы с витамином B.
5. Калийсодержащие препараты. Направлены на нормализацию давления и функционирование сердца.

Психотерапевтические методы

Важным способом борьбы с кардионеврозом является психотерапия. Используются самые разные методики: гипноз, семейная, рациональная, когнитивно-поведенческая, арт-терапия.

Ее задача – восстановить душевное равновесие больного, помочь ему справиться со страхами, последствиями травм, научиться разграничивать себя и психотравмирующие факторы. Психотерапевт также помогает научиться преодолевать и купировать приступы.

Физиотерапия

Доказано, что многие средства физиотерапии оказывают благотворное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему. Это электросон, душ Шарко, ванны с эфирными маслами, иглоукалывание, массаж.

Пациентам рекомендуется делать ЛФК.

Народные средства

Лечить неврозы народными средствами нужно только после консультации с врачом. Связано это с тем, что в некоторых случаях они могут навредить здоровью.

Рекомендуется принимать травяные настои и ванны:

• Для приготовления успокаивающей ванны берут 100 г корней кустов шиповника или веток можжевельника. Измельчают их и варят полчаса в двух литрах воды. Отвар процеживают и заливают в ванную. Принимают процедуру 40 минут.
• Сбор (120 г), составленный из равного количества мелиссы, тысячелистника, душицы, корней аира, мяты и почек сосны, кипятят в 5 литрах воды в течение получаса. Процеживают и выливают в готовую теплую ванну. Процедура поможет восстановить сон и убрать усталость.
• За 30 минут до еды можно принять ванну, приготовленную из заваренного настоя корня дягиля. Столовую ложку сырья заваривают в 3 л воды.

Чай готовят из бессмертника. Две ложки растения заваривают в 250 мл кипятка, настаивают в течение ночи и выпивают весь стакан до завтрака. В течение дня выпивают отвар из душицы, приготовленный аналогичным образом.

Симптомы невроза уменьшаются, появляются реже, если человек соблюдает режим дня, занимается спортом, раз в год получает санаторное лечение, ежедневно принимает контрастный душ, высыпается.

Последствия

Невроз сердца относится к патологиям, которые могут иметь тяжелые последствия. Прежде всего, возникают психоэмоциональные изменения. Человек становится тревожным, мнительным. Это ведет к нарушениям в общении с близкими людьми, ухудшению способности выполнять свою работу, затворничеству.

С другой стороны, постоянные эпизоды паники, повышения давления и сердечного ритма выливаются в развитие стенокардии, гипертонии.

Часто страдающие от кардионевроза легко попадают в наркотическую и алкогольную зависимость. Быстрый эффект от выпитого алкоголя помогает почувствовать себя лучше, подавить негативные мысли.

При своевременно начатом лечении у 90% людей до 40 лет симптомы исчезают, приступы не повторяются. Вылечить людей от 35 лет, страдающих от частых приступов, имеющих в анамнезе тяжелые психотравмы, получается ориентировочно в 30% случаев.

Профилактика

Отмечено, что кардионевроз практически никогда не возникает у людей, постоянно занимающихся спортом, соблюдающих рациональное питание.

В связи с этим общие рекомендации по профилактике патологии включают следующие меры:

• проходить как минимум 3 километра пешком в день;
• уделять 30 минут физическим упражнениям;
• не курить;
• кушать овощные блюда;
• научиться расслабляться;
• обсуждать реальные и возможные проблемы с близкими;
• не переутомляться;
• принимать витаминные комплексы с магнием и B6.

Необходимо избегать психотравмирующих ситуаций, а если это невозможно, стараться ставить между собой и ими барьер, либо обращаться за помощью к психологу или психотерапевту для исключения негативного влияния.

Заключение

Кардионевроз развивается как патологическая реакция на травмирующие факторы. Он проявляется в болях и дискомфорте в области сердца, нарушениях его ритма, влияет на дыхательную, пищеварительную систему. При отсутствии лечения становится хроническим, может перерасти в гипертонию или стенокардию.

Что такое кардионевроз, симптомы и лечение

Кардионевроз, как и все заболевания, связанные с нервами, имеет много непонятного. Прежде всего, столкновение со страхом – а вдруг…! Сердце сжало как будто в тисках или по ощущениям оно вообще остановилось. В мозгу молоточками стучит страх смерти. А врач смотрит “непонимающими” глазами.

Все дело в том, что нет такого самостоятельного заболевания (нозологическая единица) как кардионевроз. Да, болевые ощущения присутствуют, но к диагнозу их никак не привязать. Более того, кардионевроз МКБ после внедрения этой международной классификации не выделяет, а по симптомам относит к разделу F41.0 (паническое расстройство).

По логике МКБ паническая атака и невроз сердца идентичны спонтанными повторяющимися приступами паники. Именно повторяющимися. Как говорится “нашло что-то”, а через несколько минут отпустило (может отпустить и через полчаса). Так может повториться и несколько раз в день, а может в неделю – у кого как.

Что такое кардионевроз

Однако, при осмотре больного врачом, выявляется только выраженная тахикардия, а также, в некоторых случаях, выслушивается систолический шум на верхушке сердца и аритмия. При проведении электрокардиограммы, эхокардиографии, холтеровского мониторирования и т.д., значимых отклонений не выявляют. Даже выявляемая в момент приступа тахикардия и аритмия, через время исчезает и не всегда регистрируется на ЭКГ.

При этом боли, одышка и другие симптомы, которые испытывал больной, были действительно сильными и схожими по интенсивности с клиникой острого коронарного синдрома. То есть, жалобы есть, а обследование показывает, что человек здоров.

Такой парадокс характерен для кардионеврозов и панических атак.

Паническая атака и невроз сердца часто наблюдаются у молодых, эмоциональных пациентов со склонностью к ипохондрическим и депрессивным расстройствам. Также они могут наблюдаться у детей во время полового созревания (на фоне гормонального дисбаланса), студентов во время экзаменов, беременных женщин и т.д.

Что такое невроз сердца

Кардионевроз – это функциональная патология сердечно-сосудистой системы, имеющая психосоматическую природу.

То есть, симптомы кардионевроза связаны с временными функциональными нарушениями (тахикардия, аритмия, одышка и т.д.), возникающими на нервной почве. Паническая атака и невроз сердца часто следуют друг за другом. Рассказ пациента о жалобах носит ярко выраженную эмоциональную окраску.

При этом органических поражений, характерных для атеросклероза, ИБС , инфаркта или других заболеваний ССС (повреждения миокарда, ишемии тканей, сужения просвета сосудов, нарушений гемодинамики, тяжелых нарушений липидного баланса (резко увеличенный «плохой» холестерин ) и т.д.), при полном обследовании не выявляют.

Поэтому, после проведения полного обследования и исключения кардиологической патологии, больные с кардионеврозом направляются на дальнейшее лечение к психологу, психиатру или неврологу (в зависимости от тяжести невроза, панических атак, депрессии и приступов кардионевроза).

Причины развития кардионевроза

В основе возникновения приступов кардионевроза лежат психосоматические нарушения.

Психосоматической медициной называют направление психологии, которое изучает роль психологических факторов в патогенезе развития соматических заболеваний, а также их влияние на течение уже имеющихся хронических патологий.

Воздействие психогенных факторов на нервную и сердечно-сосудистую систему особенно выражено. В большинстве случаев, эмоциональное перенапряжение выступает в качестве пускового фактора при развитии гипертонического криза, стенокардического приступа, инфаркта миокарда или инсульта.

Читайте также по теме

По статистике, у пациентов с длительными депрессиями или неврозами, риск развития заболеваний ССС выше, чем у остальных людей. Следует отметить, что у эмоционально стабильных людей, регулярно занимающихся спортом, приступов кардионевроза не бывает.

Чаще всего, кардионевроз диагностируют у пациентов молодого возраста (женщины страдают от кардионевроза чаще, чем мужчины).

Предрасполагающими факторами развития кардионевроза могут стать:

• гормональная перестройка (период полового созревания, беременность, наступление климакса и т.д.);
• длительное переутомление (тяжелая работа, экзаменационный период у студентов, выпускные экзамены и поступление в высшее учебное заведение и т.д.);
• переезд, смена работы, частые перелеты, рабочие командировки и т.д.;
• курение, прием спиртных напитков, злоупотребление кофе и крепким чаем;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы, депрессии, неврозы, отсутствие положительных эмоций, частые страхи, постоянная тревога, чувство одиночества, мании, психозы и т.д.;
• длительная бессонница;
• наличие глубоких психологических травм, имеющих начало в детском возрасте;
• резкая смена привычного окружения, выход из «зоны комфорта».

Невроз сердца – симптомы

Характер болей, может носить давящий, сжимающий, режущий, колющий, жгущий характер.

Следует отметить, что жалобы у пациентов с кардионеврозом носят ярко выраженный эмоциональный характер. Они могут приводить множество необычных сравнений, описывая, на что именно похожи их ощущения, использовать различные эпитеты, образные сравнения, жестикуляцию и т.д.

Также больные могут жаловаться на ощущение пустоты и холода в груди, описывать боль как «раскаленный гвоздь или иглу, вонзающиеся в грудь», «удар ножом» и т.д., чувство потери почвы под ногами, страх приближающейся смерти. Их может одолевать мнимое плохое предчувствие скорой потери кого-то или чего-то важного.

Часто жалобы настолько эмоционально украшены, что могут носить ярко выраженный утрированный характер.

Это объясняется тем, что к кардионеврозу более склонны артистичные, творческие, легкоранимые личности с возбудимой, подвижной психикой.

Наиболее показательным является наступление панической атаки сразу перед развитием кардионевроза. Пусковым механизмом паники может стать что угодно: необходимость выступления на публике, экзамен, принятие важного решения, полет на самолете и другие личные фобии (пауки, тесные и закрытые помещения, темнота и т.д.).

Сразу после действия провоцирующего фактора, пациент начинает ощущать:

• сильное сердцебиение, пульсацию и дрожь во всем теле;
• тремор конечностей или выраженную скованность движений, онемение мышц, резкую слабость;
• страх, ощущение неизбежности;
• нехватку воздуха, одышку, невозможность сделать вдох;
• боли за грудиной, боль в животе, головную боль;
• ощущение ползанья мурашек, онемение конечностей, чувство «ватных ног»;
• нарушение зрения (мелькание мушек, цветных пятен, снижение четкости зрения, двоение в глазах и т.д.).

Может отмечаться выраженная потливость, рвота, непроизвольное мочеиспускание, обморочные состояния. Не нервной почве также может развиться гипертонический криз , с соответствующей симптоматикой.

Симптомы кардионевроза, не связанные с приступом

Они часто курят, употребляют много кофе, крепкого чая и энергетиков. Избегают физических нагрузок, страдают от чувства одиночества, неоцененности обществом, отсутствия уверенности в завтрашнем дне, невозможности реализовывать свои желания и умения и т.д.

Больные отличаются резко выраженным пессимизмом и уверенностью, что любое их действие обречено на провал. Также они часто страдают от ночных кошмаров или бессонницы, жалуются на постоянную усталость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти.

Следует отметить, что впервые кардионевроз был описан в 1855г. профессором военной медицины как «синдром хронического мышечного утомления сердца». От данного диагноза страдало большинство новобранцев в армии. Основные симптомы были схожи: боли за грудиной, слабость, одышка, бессонница, страх смерти.

Что такое кардионевроз, и как от него избавиться.

Кардионевроз является, пожалуй, одним из самых частых расстройств, с которым ко мне обращаются мои клиенты. Обусловлен он неприятными и дискомфортными ощущениями в области сердца, иногда даже весьма болезненными, из-за чего человек думает, что страдает вполне себе настоящим сердечно-сосудистым заболеванием и соответственно панически боится последствий в виде смерти от инфаркта или инсульта.

Многие люди, страдающие кардионеврозом, становятся частыми посетителями кабинетов ЭКГ, кардиологов, они покупают тонометры и каждые полчаса проверяют свои показатели давления и пульса, иногда даже занимаются самолечением, поглощая валокордин и корвалол, которые в силу своих седативных свойств, конечно же, приносят им облегчение на время, но не избавляют их от возвращения симптомов через какой-то промежуток времени, только лишь подтверждая опасения о наличии серьёзного сердечно-сосудистого заболевания.

Но в слове «кардионевроз» ключевое значение имеет именно вторая половина слова — «невроз». Как правило, у обладателей кардионевроза нет реальных физиологических проблем с сердцем, их показатели давления и пульса укладываются в норму в спокойном состоянии либо незначительно выходят за её пределы, а все остальные симптомы имеют чисто невротическую природу.

Кардионевроз является разновидностью тревожных неврозов, о которых я уже много писал ранее. Все тревожные неврозы обусловлены накоплением излишнего напряжения как на эмоциональном уровне, так и на физическом. Психоэмоциональное напряжение по мере своего накопления часто переходит в физическое напряжение на уровне мышц. Практически для любого человека, страдающего неврозом, крайне сложной задачей становится физически расслабиться, так как многие мышцы постоянно находятся в повышенном тонусе, то есть напряжены.

При этом напрягаются не только большие группы мышц (т. н. скелетные мышцы), но тонус может быть повышен и в гладкой мускулатуре, которая выстилает стенки большинства внутренних органов и сосудов, а также напряжение может накапливаться и в сердечной мышце. Гладкая мускулатура и сердечная мышца во многом регулируются вегетативной нервной системой, которая часто и даёт сбои во время неврозов.

Стоит отметить, что такое напряжение по большей части носит функциональный характер, то есть оно проходит практически бесследно для физиологии, в абсолютном большинстве случаев не вызывая патологий органов и не имея каких-либо последствий для физического здоровья человека.

Итак, перейдём, собственно, к разбору наиболее частых симптомов кардионевроза и их происхождению.

Желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы возникают как раз из-за напряжения сердечной мышцы, в случае неврозов они никакой опасности из себя не представляют, они не могут вызвать остановку сердца. Да, наджелудочквые экстрасистолы опаснее желудочковых, но в случае их невротического происхождения они тоже никакой непосредственной угрозы для работы сердца из себя не представляют.

Болевые ощущения в области груди (особенно левой её части), которых так боятся кардионевротики, чаще всего вызываются шейным или грудным остеохондрозом, который очень часто развивается при ВСД. При неврозах очень часто возникает напряжение в мышцах, окружающих позвоночник, обычно именно мышцы в районе т. н. воротничковой зоны (мышцы верхней части спины, плеч и шеи) являются самыми напряжёнными. В результате происходит частичное разрушение хрящевой ткани между позвонками, что только усиливает напряжение в мышцах, на которые ложится всё большая нагрузка на поддержание позвоночного столба. В итоге перенапряжённая мышечная ткань начинает частично сдавливать нервные волокна, которые выходят из спинного мозга, и те в свою очередь начинают посылать в мозг сигнал, который интерпретируется как боль. В итоге боль от остеохондроза может отдавать в левую часть груди в область сердца.

Иногда боль в груди может быть вызвана простой межрёберной невралгией, когда периферические нервы защемляются в межрёберном пространстве. То же самое может происходить с левой рукой в случае частичного зажатия лучевого нерва, выходящего из спинного мозга.

Тахикардия и скачки давления же чаще всего связаны с переживанием тревоги и напряжения, которые практически всегда переживаются как стресс. Я думаю, все знают о двух вариантах реакции на стресс, которые часто сводятся к формуле «бей или беги». Когда мы испытываем стресс, организм всегда готовится к худшему варианту развития событий, когда потребуется быстро принять решение, среагировать на обстоятельства и либо напасть, либо убежать. А вот для того, чтобы напасть или убежать, необходимо значительно повысить тонус мышц (в первую очередь, мышц конечностей и внешних мышц живота), и для этого надо наполнить мышцы кровью под завязку, быстро перекачав её из внутренних органов. И именно по этой причине сердце начинает работать интенсивнее: повышается пульс, повышается давление. А лёгкие начинают интенсивно дышать, насыщая кровь кислородом, который необходим для работы мышц. Похожее состояние можно испытать, пробежав стометровку на скорость и остановившись.

Как отличить кардионевроз от реального заболевания сердца?

Конечно, стоит сходить на консультацию к кардиологу, сделать ЭКГ, чтобы исключить заболевания сердца.

Но практика и статистика показывают, что у людей, страдающих настоящими сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, не бывает панических атак. А у людей, страдающих паническими атаками, как правило, не бывает сердечно-сосудистых заболеваний лет до 60-70.

То есть само наличие панических атак, навязчивых мыслей, приступов тревоги говорит о том, что вероятно имеет место именно кардионевроз, а не заболевание сердца.

Как же избавиться от кардионевроза?

В целом кардионевроз лечится примерно так же, как все остальные тревожные неврозы. Необходимо на первом этапе лечения научиться работать с навязчивыми мыслями, останавливать их, не давая им нагнетать тревогу по поводу сердца, так как именно эта тревога вызывает то напряжение, которое позже проявляется в виде симптомов.

Необходимо отказаться от постоянных походов на ЭКГ, от измерений пульса и давления, от постоянного прощупывания груди и мониторинга сердца, слушания пульса, внутренних ощущений, так как всё это так или иначе способствует нагнетанию тревоги и формированию навязчивых мыслей ипохондрического характера.

И вполне естественно, что в случае кардионеврозов очень желательна профессиональная психотерапия, которая поможет разрешить настоящие причины, вызывающие это расстройство — те внутренние конфликты, которые вызывают тревогу и напряжение и которые прячутся от своего носителя, маскируясь под сердечно-сосудичтые заболевания.

Надеюсь, Вам понравилась моя статья. Если она была для Вас полезной и информативной, оцените её, поставив лайк.

И, конечно же, жду вас у себя на скайп-консультациях! Если Вы хотите изменить свою жизнь, избавиться раз и навсегда от своих проблем, тревог и невроза, то я могу вам в этом помочь!