Injekce léčby symptomů radikulitidy

Diagnóza radikulitidy je mnohým známá z první ruky. Jedná se o extrémně běžnou patologii, která se projevuje poškozením kořenů míšních nervů. Týká se onemocnění periferního nervového systému. Může k němu dojít z mnoha různých důvodů. Radikulitida má dvě špatné tendence – sklon k chronickému a výskyt recidiv. To má výrazně negativní dopad na stav pacienta s touto diagnózou, výrazně snižuje kvalitu jeho života.

Odkud pochází ischias?

Nemoc je tak častá, že jí podle statistik trpí v aktivní fázi každý osmý člověk na zemi. Navíc, pokud to bylo dříve považováno za medicínský problém pro seniory, dnes se na lékaře obrací stále více lidí středního věku a mladých lidí, mezi nimiž je spousta sportovců, ale jsou i pacienti, kteří mají k profesionálnímu sportu daleko, ale kteří veškerý svůj pracovní čas tráví sezením u počítače.

Název nemoci pochází z radicula, což v latině znamená „kořen“. To přímo poukazuje na podstatu patologie, kterou je porušení nervových kořenových zakončení páteře.

Mimochodem. Nemoc má další, méně populární název – lumbago. V latině je to „bedra“. Toto slovo přesně označuje „bolavé“ místo, které nejčastěji postihuje ischias.

Existují dva typy radikulitidových lézí páteře – bederní a lumbosakrální. Důvodem jsou degenerativně-dystrofické procesy ve všech vertebrálních segmentech a strukturách.

Důležité! Oba typy onemocnění začínají stejně – náhlou bolestí. Liší se pouze lokalizace bolesti: v horní části dolní části zad nebo blíže ke křížové kosti. Bolest nastává po fyzické aktivitě. Při užívání léků proti bolesti to ustupuje. Musíte však pochopit, že jde pouze o dočasný „útlum“, pokaždé, když bolest zesílí, a abyste se s ní vyrovnali, budete potřebovat zvyšující se dávku léku proti bolesti.

Nejběžnějším typem je lumbosakrální typ. Vzniká v důsledku změn v segmentech a strukturách obratlů, které jsou mechanické povahy.

Nejčastěji jsou mezi nemocnými lidé staršího a středního věku. Ve skupině potenciálních pacientů jsou také ti, kteří pracují v nepříznivém klimatu, venku, ve špatném počasí (v mrazu). Patří mezi ně ti, kteří při práci zatěžují páteř dynamikou nebo statikou.

Útok může být vyvolán:

Pokud je diagnostikována radikulitida, charakterizovaná poškozením nervových kořenů souvisejících s míchou, nazývá se diskogenní. S patologií ischiatického nervu se onemocnění nazývá ischias.

Příznaky a diagnóza

Každý osmý člověk na světě alespoň jednou zažil pocity radikulitidy. Mohou se projevovat různými způsoby, ale hlavně se skládají z následujících bodů.

Důležité! Hlavním příznakem, jak již bylo uvedeno, je bolest ostré povahy, která se vyskytuje při fyzické námaze nebo pohybu. Oblast jeho výskytu bude přesně označovat místo, kde byl sevřen nervový kořen.

Při vstupním vyšetření jsou zjištěny celkové příznaky.

1. Dlouhý zádový sval je napnutý.
2. Při laterální palpaci trnových výběžků dochází k lokalizované bolesti.
3. Bolestivý syndrom vyzařuje do hýždí.
4. Kůže zbledne.
5. Kůže v místě sevření nervu vychladne.
6. Kůže nad poraněním ztrácí citlivost.

Existují dvě stádia onemocnění. Oba v akutním režimu se vyznačují projevem řady specifických symptomů.

Stůl. Fáze radikulitidy a jejich příznaky.

Bolest se zvyšuje a stává se nesnesitelnou při chůzi, otáčení nebo ohýbání. Syndrom přechází ze stehna do bérce a dolů do chodidla.

Na základě těchto příznaků nebo alespoň některých z nich může člověk diagnostikovat radikulitidu sám, ale je to nutné pouze k tomu, aby ho povzbudil, aby šel k lékaři. Neměli byste se pokoušet vyléčit radikulitidu v akutní formě žádnými lidovými léky. Po diagnóze lékař předepíše léčbu a úkolem pacienta je přísně dodržovat pokyny.

Diagnostické metody

Po vizuální prohlídce a manipulacích potvrzujících příznaky lékař předepisuje další vyšetření. Jsou potřebné k posouzení rozsahu onemocnění.

Rentgenové vyšetření pomůže určit stupeň celistvosti nervových zakončení a přítomnost degenerativních změn tkáňových a kostních struktur.

Uzdravovací proces

Nejprve o první pomoci.

V případě akutní radikulitidy, která se vyznačuje náhlou silnou bolestí, je třeba před návštěvou lékaře (nebo jeho příchodem domů) užít dvě nesteroidní tablety dle vlastního výběru: Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen nebo analgetikum, nejlépe ze všeho Ketorol.

Lékař s největší pravděpodobností předepíše konzervativní léčbu, která bude kombinací více metod. Pacient musí být anestetizován a bolestivý syndrom radikulitidy může být tak silný, že ne každý lék proti bolesti jej může zmírnit. Kromě toho musíte současně zmírnit zánět. Terapie se také provádí dekongestanty, vstřebatelnými léky a je podporována užíváním vitamínů a myorelaxancií.

Kromě toho budou pravděpodobně předepsány lokální masti a další prostředky, které regulují vnější parametry tepla/chladu.

Důležité! Rozsah léků používaných k léčbě radikulitidy je neuvěřitelně široký. A každý z nich je vzat v přesně definovaném pořadí, v závislosti na projevu jednoho nebo druhého symptomatického aspektu. Proto byste si neměli dělat obklady sami nebo se pokoušet léčit nemoc lidovými recepty, aniž byste je koordinovali s předpisy lékaře.

Úleva od bolesti

Prvním a hlavním úkolem terapeutického procesu je zmírnit bolest, která je tak silná, že narušuje pacientovu normální existenci. To bude vyžadovat analgetika, jejichž seznam zahrnuje následující léky:

Mohou být užívány jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí.

Pokud je bolest pásová, nesnesitelná, široce vyzařující, doporučuje se blokádní anestezie.

Blokáda je injekce, která se provádí v paralumbální oblasti nebo přímo do páteřního kloubu. Zákrok provádí pouze lékař. Dokáže dostatečně rychle zmírnit bolest, což je někdy nutné při akutním záchvatu. Následující látky se používají jako injekční látky:

Mimochodem. Přestože bolestivý syndrom odezní během několika minut, jeho nepřítomnost netrvá dlouho, takže blokády lze provádět opakovaně, dokud se stav pacienta nezlepší. Jejich předpisy určuje lékař.

Odstranění zánětu

Nesteroidní látky jsou univerzálními zabijáky zánětů. Komplexně zmírní záněty, otoky a částečně pomohou zbavit se bolesti. Lze je užívat nejen ve formě tablet a injekcí, ale také ve formě mastí. Tato forma je vhodnější než forma tablet, aby nedošlo k přetížení těla pacienta léky užívanými perorálně.

Nesteroidy indikované pro radikulitidu zahrnují:

Dávkování, formy a způsoby podávání musí stanovit lékař.

Důležité! Je třeba mít na paměti (a lékař by na to měl upozornit), že léky ze skupiny NSAID mají mnoho nežádoucích vedlejších účinků. Proto by se i přes veškerou jejich účinnost měly užívat krátkodobě a ne nalačno.

Chcete-li se podrobněji dozvědět, jak léčit radikulitidu dolní části zad doma, a také zvážit alternativní metody léčby a účinné prostředky, můžete si o tom přečíst článek na našem portálu.

Eliminace edému

Určitě se vytvoří otok v dolní části zad, v oblasti bolesti. K jeho odstranění budou zapotřebí dekongestanty a absorbovatelné látky. Zde se místní formy dokonale hodí.

Mast, krém nebo gelová látka může být multifunkční, má anibolické, protizánětlivé a antiedematózní vlastnosti. Nebo mohou existovat prostředky úzce cílené monoakce.

Mezi oteplovací léky patří Capsicam, Apizartron, Mellivenone a další.

Zlepšují cirkulaci krve a lymfy. Metabolické procesy se zrychlují, svaly se zbavují napětí, ustupují patologické otoky.

Rada. Před prvním použitím by měl být přípravek aplikován na malou oblast pokožky a sledovat kožní reakci. Mírné zarudnutí a pálení jsou považovány za normální. Pokud se ale zarudnutí rozšíří více, nebo se alergická reakce projeví jiným způsobem, je lepší přípravek přestat používat a probrat jeho výměnu s lékařem.

Léky proti bolesti: „Febrofid“, „Bystrumgel“, „Dolgit“, další.

Tyto produkty nehřejí, ale působí díky analgetikům a současně poskytují mírný anestetický účinek. Léky kompenzují oběhové selhání, uvolňují svalové křeče a výrazně zvyšují rychlost regeneračních procesů.

Protizánětlivé: Voltaren, Diklak, další.

Tyto topické léky se vyrábějí za použití nesteroidních látek a používají se jako obnovovače pohyblivosti kloubů.

Jiné léky

Souběžně s hlavními skupinami lékaři pravděpodobně doporučí užívat následující léky.

Svalové relaxanty – pro snížení svalového tonusu a zlepšení pohyblivosti bederní oblasti. Jedná se o tablety: „Sirdalud“, „Mydocalm“.

Pokud konzervativní terapie nepřinese očekávaný výsledek do měsíce, může lékař poslat pacienta do nemocnice k chirurgické léčbě.

Těm, kteří si nepřejí mít problémy s dolní částí zad a nečelit onemocnění, jako je ischias, lékaři doporučují, aby pravidelně prováděli sadu podpůrných cvičení a také pokud možno eliminovali rizikové faktory ze svého života, které mohou vyvolat akutní ataku nemoci. Také pokud zaznamenáte první příznaky, neměli byste otálet s návštěvou lékaře a snažit se to zvládnout sami. To může jen zhoršit průběh onemocnění a dovést pacienta na operační stůl.

Video – Lumbální radikulitida. Lumbosakrální radikulitida příčiny, příznaky, 10 tipů pro pomoc

Radikulitida – kliniky v Moskvě

Vyberte si mezi nejlepšími klinikami podle recenzí a nejlepší ceny a domluvte si schůzku

Klinika orientální medicíny „Sagan Dali“

• Konzultace od 1500
• Diagnostika od 0
• Reflexní terapie od 1000

Nejúčinnější injekce pro radikulitidu: seznam oblíbených léků

Hlavním příznakem radikulitidy jakékoli lokalizace je bolest zad. Častěji je to piercing, paroxysmální, šířící se do sousedních oblastí těla. Pokud se můžete zbavit mírného nepohodlí aplikací mastí nebo užíváním pilulek, pak pouze injekce pomohou s exacerbací radikulitidy. Po jejich podání bolest vymizí během 5-10 minut a analgetický účinek přetrvává několik hodin.

Časté chyby při léčbě

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. “ Přečtěte si více.

Nejzávažnější a nejnebezpečnější chybou při léčbě radikulitidy je výběr léků na doporučení kolegy nebo souseda na přistání. Pokud člověk nevyhledá lékařskou pomoc, brzy se rozvinou těžké komplikace — poškození míšních kořenů.

Kromě bolesti se objeví motorické a vegetativní poruchy: zvýšený svalový tonus, atrofie kosterního svalstva, omezená pohyblivost. Zatímco člověk bolest utlumí léky, destruktivní a degenerativní proces postupuje.

Další chybou je použití suchého nebo vlhkého tepla při léčbě ischias. Patologie je charakterizována porušením a poškozením míšních kořenů intervertebrálními kýlami, kostními výrůstky a smíšenými vertebrálními strukturami. Často se rozvíjí aseptický zánět nervových zakončení a blízkých měkkých tkání. Použití zahřívacích podložek, alkoholových tření a hřejivých mastí vyvolá rychlé šíření zánětlivého procesu na zdravé segmenty páteře.

Při jmenování

Hlavní indikací pro použití roztoků pro parenterální podání je akutní bolest dolní části zad. Vzniká náhle po nadměrné fyzické námaze, podchlazení, infekci nebo nachlazení. Bolest je tak silná, že člověk ztuhne v jedné poloze na několik minut. Aby se narovnal a dostal se do postele, potřebuje vnější pomoc. K úlevě od záchvatu radikulitidy není vhodné používat tablety. Za prvé, nebudou brzy fungovat. Za druhé, obsahují nedostatečnou koncentraci účinných látek pro úlevu od bolesti.

Pouze injekční roztoky pro intramuskulární, intravenózní, intraartikulární a periartikulární podání mohou člověka zbavit akutní bolesti. Způsob použití injekcí určuje ošetřující lékař s přihlédnutím k lokalizaci patologie, intenzitě bolestivého syndromu a přítomnosti závažného poškození jater, žaludku nebo ledvin v anamnéze.

Jaké injekce se podávají pro radikulitidu?

K léčbě radikulitidy se používá integrovaný přístup. Je nutné zlepšit pohodu pacienta, léčit patologii, která vyvolává sevření míšních kořenů, a zabránit poškození zdravých kostí, chrupavek a měkkých tkání. K odstranění bolesti se používají léky různých klinických a farmakologických skupin – hormonální, nesteroidní protizánětlivé léky. Terapeutické režimy zahrnují také injekční roztoky pro zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace, zvýšení obranyschopnosti organismu a obnovení inervace.

Painkillers

Léky s analgetickým účinkem nejen rychle zbaví člověka akutní bolesti. Většina léků proti bolesti má komplexní účinek: zastavují zánětlivé procesy, snižují závažnost otoku, snižují místní teplotu a odstraňují příznaky obecné intoxikace těla.

Narkotická analgetika

Léky této skupiny se používají při léčbě radikulitidy pouze tehdy, když jsou NSAID a glukokortikosteroidy neúčinné. Nejčastěji jsou pacientům předepsány Tramadol, Tramal, Buprenorphine, Nalbuphine. Syntetická opioidní nenarkotická analgetika se smíšeným mechanismem účinku odstraňují nejzávažnější bolestivý syndrom do půl hodiny. Trvání terapeutického účinku je od 3 do 5 hodin. Po podání injekčního roztoku je vychytávání norepinefrinu neurony inhibováno. Účinné látky interagují s opioidními receptory, mění jejich stav, což vede k biologické odpovědi.

Použití narkotických analgetik v souladu s dávkovacím režimem stanoveným ošetřujícím lékařem pomáhá vyhnout se depresi respiračních funkcí a poruchám krevního oběhu. Překročení dávky a (nebo) trvání terapeutického kurzu vyvolává četné poruchy ve fungování všech životně důležitých systémů. Vzniká psychická závislost na opiátech vyžadující další léčbu.

Novokainové blokády

Novokainová blokáda je jedním z účinných způsobů, jak rychle zmírnit záchvat radikulitidy. Injekce anestetika do oblasti bolesti a zánětu blokuje řadu receptorů v periferních nervech. Inervace je téměř úplně vypnutá – impulsy bolesti se prostě nepřenášejí do centrálního nervového systému. Existuje několik způsobů podávání roztoků novokainu: perineurální, paraneurální, periartikulární, intraperiartikulární.

Významnou nevýhodou takové anestezie je její krátké trvání. Hodinu po blokádě se bolestivé pocity vrátí. Pro delší analgetický účinek se novokain kombinuje s jinými léky, například glukokortikosteroidy.

Protizánětlivé léky

Všechny protizánětlivé léky používané při léčbě radikulitidy vykazují jak analgetickou, tak antiedematózní aktivitu. Při posunutí vertebrálních segmentů dochází k poranění struktur pojivové tkáně. Tvoří se zánětlivý edém, který dále stlačuje kořeny a měkké tkáně. Jedna injekce může zmírnit téměř všechny příznaky patologie normalizací mikrocirkulace a omezením migrace makrofágů a leukocytů do poškozených tkání.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní antirevmatika jsou léky první volby v léčbě jakékoli patologie muskuloskeletálního systému. Mechanismus účinku je založen na inhibici enzymu cyklooxygenázy, který stimuluje biosyntézu mediátorů bolesti, zánětu, otoku – prostaglandinů a bradykininů.

Pokud má pacient v anamnéze gastrointestinální patologie, pak lékař přistupuje k výběru léku opatrně. Dříve se k úlevě od bolesti široce používaly injekční přípravky s účinnými složkami diklofenak a ketoprofen. Ale při dlouhodobém užívání se objevil výrazný vedlejší účinek – zvýšená tvorba žíravé kyseliny chlorovodíkové v žaludku a ulcerace jeho membrán.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Dnes lékaři předepisují selektivní NSAID. Účinně se také vyrovnávají s bolestí a zánětem, ale snižují produkci prostaglandinů pouze v tkáních postižených patologií. U radikulitidy jsou žádané léky obsahující účinnou látku meloxikam.

Lokální podávání glukokortikoidů

Pokud není možné zcela odstranit syndrom bolesti pomocí NSAID, léčebné režimy jsou doplněny glukokortikosteroidy. Léky obsahují aktivní složky, které jsou syntetickými analogy hormonů produkovaných nadledvinami. To určuje jejich silný protizánětlivý, analgetický a antiexsudativní účinek.

Často se používají Diprospan, Prednisolon, Triamcinolon, Dexamethason, Kenalog, Hydrokortison. Po podání glukokortikosteroidů může bolest na několik dní a někdy i týdnů vymizet.

Výrazný analgetický účinek hormonálních léků je kompenzován širokým seznamem kontraindikací a vysokou pravděpodobností systémových a lokálních nežádoucích účinků. Proto jsou pacientům obvykle předepsány 1-2 dávky glukokortikosteroidů.

Centrálně působící svalové relaxancia

Průběh radikulitidy je často komplikován křečemi kosterního svalstva. Jedná se o ochrannou reakci na bolest, ke které dochází při sevření míšních kořenů. Tělo se snaží snížit jeho závažnost omezením pohyblivosti. Svalový spasmus ale navíc dráždí nervová zakončení a v klinickém obrazu se objevuje další příznak – ztuhlost.

Tento začarovaný kruh mohou prolomit pouze injekční roztoky myorelaxancií s účinnou látkou tolperison. Má komplexní účinek na centrální nervový systém: blokuje míšní reflexy, potlačuje zvýšení reflexní dráždivosti.

Svalové relaxanty jsou tělem dobře snášeny, zvláště v malých dávkách. Ale během léčby ischias může užívání určitých léků způsobit mírný pocit euforie.

B vitamíny

Při léčbě všech onemocnění pohybového aparátu se používají injekční formy léků, jejichž účinnými látkami jsou vitaminy skupiny B Jedná se o thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin, riboflavin, kyselinu nikotinovou a listovou. Vitamíny této skupiny jsou nezbytné pro posílení imunitního systému a zvýšení obranyschopnosti organismu. Bioaktivní látky stimulují krevní oběh, obnovují inervaci, normalizují přenos nervových vzruchů.

Vzhledem k tomu, že radikulitida je charakterizována bolestí a autonomními a motorickými poruchami, léky s vitamíny B jsou pacientům předepisovány od prvních dnů léčby. Combilipen, Milgamma, Neurobion zlepšují trofismus nervové tkáně, urychlují metabolické procesy a regeneraci poškozených míšních kořenů.

Populární drogy

Obliba injekčních roztoků není známkou jejich vysoké účinnosti. Při výběru léku pro pacienta hodnotí neurologové a vertebrologové jeho bezpečnost. Ze svalových relaxancií je nejlépe snášen Mydocalm. Kromě tolperisonu obsahuje lidokain, který současně uvolňuje kosterní svaly a odstraňuje bolest. Nejčastěji předepisovaným NSAID je Movalis, který selektivně blokuje cyklooxygenázu.

Diprospan se dobře osvědčil při zmírňování ataků radikulitidy jako nejméně toxický z glukokortikosteroidů.

Kontraindikace

Každý injekční lék má svůj vlastní seznam kontraindikací. Systémové léky neovlivňují žaludek, ale díky tomu nejsou pro něj méně toxické. Patologie gastrointestinálního traktu – hyperacidní a erozivní gastritida, ulcerózní léze – se proto často stávají absolutní kontraindikací.

Protože evakuace metabolitů a netransformovaných chemických sloučenin se provádí primárně ledvinami, mnoho léků není předepisováno pacientům s pyelonefritidou, glomerulonefritidou a hemoragickou cystitidou. Metabolismus účinných látek a pomocných látek probíhá v hepatocytech – jaterních buňkách. S patologiemi tohoto hlavního biologického filtru v těle existuje vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací. Absolutní kontraindikací je často těhotenství, kojení a dětství.

Nežádoucí účinky

Při léčbě radikulitidy se mohou objevit systémové i lokální nežádoucí účinky. Ty se projevují ve formě alergické reakce: vyrážka, podráždění a zarudnutí kůže, otok, svědění a bolest. Povaha a intenzita systémových nežádoucích účinků závisí na podávaném léku. NSAID vyvolávají poruchy trávení a peristaltiky a glukokortikosteroidy vyvolávají kostní resorpci. Dokonce i „neškodné“ vitamíny B mohou způsobit bolesti hlavy, závratě, nadměrnou tvorbu plynu a tachykardii. Výskyt jakékoli nežádoucí reakce je signálem k vysazení léku.

Injekce pro radikulitidu

Radikulitida je název pro zánět kořenů míšních nervů, ke kterému dochází v důsledku jejich porušení v míšním kanálu.

Doprovází ji silná bolest, která člověku brání v normálním fungování, zaměstnává všechny jeho myšlenky a zhoršuje kvalitu života.

Nemoc se musí léčit a léčit komplexně.

V případě velmi intenzivní bolesti nebo pokročilého procesu budou účinné injekce pro radikulitidu; Lokální formy léků mohou pomoci buď ve fázi následné léčby, nebo v prvních hodinách rozvinutého záchvatu mírné bolesti.

Jaké injekce se podávají pro radikulitidu? ↑

Konzervativní léčba onemocnění se provádí komplexně.

K tomu se používají léky s různými mechanismy účinku, které mohou vstoupit do těla různými způsoby:

• intramuskulárně;
• intravenózně;
• lokálně – do oblasti, kde procházejí kořeny smyslových nervů, které vysílají impuls do mozku, který je člověkem vnímán jako bolest;
• do bodů bolesti svalů;
• do prostoru mezi membránami míchy;
• intraoseální.

Základ léčby radikulitidy pomocí injekcí:

• léky proti bolesti;
• protizánětlivé léky;
• léky, které zlepšují vedení impulsů podél stlačeného nervového kořene;
• léky, které snižují otoky v oblasti stlačeného nervového kořene;
• léky, které snižují reflexní svalové křeče, ke kterým dochází za účelem snížení bolesti.

Painkillers

Základem jejich působení, jak již název napovídá, je odstranění bolesti vyplývající z narušení normálního krevního zásobení kořene míšního nervu.

Tyto léky jsou rozděleny do několika skupin a mají různá místa použití.

Nesteroidní léky

Tyto léky mají tři hlavní vlastnosti: zmírňují horečku, odstraňují bolest a snižují zánět.

Nejsou analogy hormonů (proto byly nazývány „nesteroidní“, protože „steroidy“ jsou hormony) a lze je stejně klasifikovat jako léky proti bolesti a protizánětlivé léky.

Podstatou účinku těchto léků je reverzibilní (tedy na chvíli) blokáda některého z tělních enzymů, v důsledku čehož je snížena tvorba vlastních prozánětlivých chemikálií.

Díky tomu se míra zánětu snižuje a bolest je eliminována.

Mnoho z těchto léků navíc blokuje další frakci stejného enzymu, což snižuje ochranu žaludku a střev. To přispívá k tvorbě vředů v nich.

Proto tyto léky vyžadují souběžné podávání léků, které budou chránit žaludek; Nelze je používat dlouhodobě.

Tyto léky jsou kontraindikovány během těhotenství a kojení.

Existují také selektivní nesteroidní léky (například Movalis), které neovlivňují žaludeční enzym.

Lze je užívat delší dobu, aniž by způsobovaly takové nebezpečí vzniku vředů, ale zároveň mají menší analgetický (bolest tišící) účinek.

Rovněž je nelze užívat v těhotenství a při kojení.

Lidé, kteří kromě radikulitidy trpí také peptickými vředy, mohou užívat léky z podskupiny koxibů.

Jsou však kontraindikovány v případě souběžné onkologické patologie, předchozího nebo stávajícího srdečního onemocnění a osob starších 65 let.

Co zahrnuje léčba spinální spondyloartrózy? Dozvíte se z našeho článku.

Jak rychle vyléčit radikulitidu? Viz zde.

Narkotická analgetika

Pokud je bolest z radikulitidy velmi intenzivní a nesteroidní analgetika ji nedokážou zmírnit (to se bohužel stává), může lékař předepsat některý z léků zvaných narkotická analgetika, antagonisté opiátových receptorů nebo prostě opiáty.

Jedná se o velmi silné léky s velkým množstvím kontraindikací a vedlejších účinků, které mohou být návykové.

Předepisuje je pouze lékař, který vypisuje speciální recepturu.

Jedná se o léky Buprenorphine, Tramadol, Nalbuphine a další, jejichž injekce podává pouze zdravotnický pracovník.

Tyto opiáty pro radikulitidu jsou předepisovány na krátkou dobu.

Novokainové blokády

Jedná se o zavedení lokálního anestetika do oblasti kolem sevřeného míšního kořene tak, aby se lék nedostal do samotné substance kořene a ten se nepoškodil jehlou, ale přestal vysílat signály bolesti do míchu.

Tento způsob tlumení bolesti uleví od bolesti účinněji než i narkotická analgetika, nepůsobí tak škodlivě na organismus, ale měl by jej provádět pouze vyškolený odborník – neurolog, anesteziolog nebo traumatolog.

Protizánětlivé léky

Zánět u radikulitidy je dobře léčen 2 skupinami léků.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Jedná se o stejnou skupinu léků, které odstraňují bolest jakéhokoli druhu, zejména zánětlivého původu, aniž by šlo o hormonální léky.

Tyto léky mohou být:

• selektivní (inhibují krevní formu cyklooxygenázy, prakticky bez potlačení její žaludeční frakce): Movalis, Nise, Piroxicam;
• neselektivní (inhibují oba enzymy – krevní i žaludeční): Diclofenac, Analgin, Ibuprofen, Indomethacin;
• koxiby, které inhibují syntézu pouze krevní cyklooxygenázy bez ovlivnění žaludeční frakce.

Lokální podávání glukokortikoidů

Glukokortikoidní hormony, dodávané do sevřeného a zaníceného nervového kořene jako součást novokainové blokády, mají silný protizánětlivý účinek.

V tomto případě jsou do stříkačky nataženy 2 látky: anestetikum (Novocain nebo Lidokain) a hormon – Prednisolon, Hydrokortison, Kenalog nebo jiný lék. Tímto způsobem se ulevuje od bolesti radikulitidy a zároveň se zastaví zánět kořene.

Hormonální blokády nejsou určeny k častému užívání, ale pro naléhavé případy, při silných bolestech, abychom se neuchýlili k podávání opiátů.

Po takové injekci by léčba radikulitidy měla pokračovat injekcemi s nesteroidními léky, svalovými relaxancii a vitamíny B.

Centrálně působící svalové relaxancia

Jedná se o skupinu léků, které, aniž by přímo ovlivnily kosterní svaly, uvolňují ty oblasti, které jsou v křeči.

Takové prostředky:

• mají lokální anestetický účinek;
• inhibovat vedení impulzů podél senzorických a motorických neuronů, čímž blokuje míšní reflexy;
• zvýšit průtok krve do reflexně křečeného svalu;
• inhibují vedení vzruchu podél jedné z míšních drah.

Do této skupiny patří Mydocalm, Methocarbamyl, Cyclobenzaprine.

B vitamíny

Zlepšují vodivost podél stlačeného nervového kořene, snižují jeho otok (k němuž došlo v důsledku stlačení nervu) a obnovují nervovou tkáň.

Pro léčbu radikulitidy je užívání komplexních přípravků obsahujících vitamíny B1, B12, B6 účinnější než injekce každého vitamínu samostatně.

Úspěšně používané: Milgamma, Neurorubin a Neurorubin Forte, Neurovitan.

Jak léčit radikulitidu injekcemi, by měl rozhodnout zkušený specialista na základě vyšetření pacienta: zda je v tomto případě nutné provést paravertebrální blokádu, předepsat některý ze syntetických opiátů, nebo zda nepomůže nesteroidní lék být dostačující.

Zbývající skupiny léků – myorelaxancia, vitamíny B – jsou člověku v každém případě předepsány.

Když závažnost procesu odezní, lékař doporučuje přejít z injekčních léků na jejich tabletovou formu.

Názvy a vlastnosti ↑

Uveďme názvy injekcí pro radikulitidu:

Ketonal

Nesteroidní léčivo, které má analgetický a protizánětlivý účinek.

Aktivní složkou je ketoprofen.

Podává se v tomto režimu: 1 ampule intramuskulárně 1-2krát denně.

Ketolong

Aktivní složkou je ketorolac.

Dokáže odstranit bolest nízké a střední intenzity. Při jeho podání se ve svalu vytvoří depot léčiva, ze kterého se látka postupně dostává do systémového krevního řečiště.

Vstřikuje se pouze do svalu 2-3x denně.

Maximální dávka pro osoby starší 65 let nebo dospělé vážící méně než 50 kg jsou 2 ampule denně.

Diklofenak

Synonyma – Olfen, Voltaren, Almiral, Diklak, Evinopon, Dikloberl – účinné analgetikum a protizánětlivé činidlo.

Vstřikuje se do svalu maximálně 2x denně na ampuli.

Hydrokortizon

Glukokortikoidní hormon, který lze aplikovat společně s anestetikem přímo do místa sevřeného nervového kořene pouze 2-3krát za léčebný cyklus.

Časté používání tohoto produktu není povoleno.

Denebol

Droga ze skupiny koxibů.

Velmi dobře snižuje bolest a zánět u stlačeného kořene.

Jeho účinek nastupuje do 10 minut po injekci do svalu a trvá asi den. Lze jej podávat pouze v množství 1 ampule denně.

Kenalog 40

Suspenze pro intraartikulární aplikaci, kterou lze podávat společně s anestetikem během blokády i intramuskulárně.

Má dobrý protizánětlivý účinek a neměl by se používat častěji než jednou za 1-2 týdny.

Xefokam

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce.

Jedná se o lék se selektivním účinkem na nežaludeční cyklooxygenázu, účinnou látkou je lornoxicam.

Podává se 1-2x denně.

Movalis

Selektivní blokátor cyklooxygenázy.

Podává se pouze hluboko intramuskulárně v dávce 7,5-15 mg/den. Ulevuje od bolesti nízké a střední intenzity.

Milgamma

Přípravek vitamínů B s lidokainem.

Lék se podává první dny jednou denně, poté se užívá 1-2krát týdně.

Neurorubin

Přípravek obsahující vitamíny skupiny B.

Podává se intramuskulárně, počínaje 1 ampulkou denně, přechází na 1 injekci každý druhý den a poté 2krát týdně.

Velmi účinný v kombinaci s nesteroidními léky a svalovými relaxancii pro léčbu radikulitidy.

Co je retrolistéza obratle l3? Zjistěte z našeho článku.

Proč jsou osteofyty bederní páteře nebezpečné? Odpověď najdete zde.

Co způsobuje chronickou Achillovu tendinitidu? Čtěte zde.

Nejúčinnější prostředek ↑

Na základě recenzí jsou optimální možnosti léčby radikulitidy následující:

Možnost 1. Pro velmi silnou bolest:

• Novokainová blokáda s Kenalogem 40;
• Diklofenak (Voltaren) intramuskulárně – 2krát denně den po blokádě;
• Milgamma – 1krát denně;
• Mydocalm – 1krát denně.

Místo novokainové blokády můžete použít narkotické analgetikum (například Tramadol) jednou nebo dvakrát po dobu 1-2 dnů, ale pak je schéma stejné.

Možnost #2. Pro silnou bolest:

• Denebol – 1krát denně;
• Neurorubin-forte – 1krát denně;
• Mydocalm – 1krát denně;
• Amitriptylin – 1-2krát denně.

Možnost #3. Na střední bolest

Místo Denebolu nebo Diclofenacu můžete použít Movalis nebo Nimulid. Podle schématu se k němu přidávají Mydocalm a Neurorubin.

Injekce pro radikulitidu tak pomáhají účinně se zbavit bolesti, odstranit křeče napjatých svalů, které brání narovnání zad a zaujímání správné polohy.

Musí je předepsat lékař, musí se podávat přísně podle pokynů, v žádném případě nepřekračovat dávkování.

Video: jak správně podávat injekce

Jaké injekce lze předepsat pro radikulitidu?

Radikulitida je onemocnění doprovázené neustálou nebo náhlou bolestí v zádech, a to i ve stavu úplného klidu. Záchvat akutní bolesti lze zastavit včasným užíváním léků proti bolesti. To však poskytne pouze dočasný účinek, takže jakýkoli projev radikulitidy vyžaduje komplexní léčbu. To platí zejména pro chronickou exacerbaci onemocnění. Nejúčinnější v léčbě jsou injekce pro radikulitidu s léky různého spektra účinku. Úspěch jejich použití do značné míry závisí na přesné identifikaci příčiny, která vyprovokuje další útok. Teprve poté bude lékař schopen zvolit nejvhodnější léčebnou taktiku.

Dnes je radikulitida rozdělena do dvou hlavních typů:

• Diskogenní – souvisí se skřípnutím nervových kořenů míchy.
• Infekční – radikulitida, ke které dochází po akutním infekčním procesu způsobeném viry, které napadají nervovou tkáň. Příznaky onemocnění jsou v tomto případě spojeny s lokálním zánětem nervového kořene.

Typy injekcí pro komplexní léčbu radikulitidy

Radikulitida je léčena léky, které mají různé mechanismy účinku, takže účinná léčba je založena na kompetentní kombinaci injekcí léků. Praktici doporučují používat několik léků současně z různých farmakologických skupin, které se liší způsobem podávání do těla:

1. Intramuskulární injekce se podávají primárně do horního kvadrantu hýždí.
2. Intravenózní podávání léků se provádí injekcí do kubitální žíly.
3. U pokročilých forem onemocnění praktikují injekční aplikaci léků do míšních membrán.
4. Intraoseální podávání léků se používá zřídka, v tomto případě se injekce provádí přímo do obratlových těl.

Léky proti bolesti a protizánětlivé léky

Injekce léků jsou určeny především k úlevě od bolesti a zmírnění zánětu z postižené oblasti. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivé léky, novokainové blokády, steroidní hormony (glukokortikoidy), centrální myorelaxancia a vitamíny skupiny B.

Nesteroidní léky (NSAID)

Farmakologická činidla patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Hlavní účinek NSAID je spojen s inhibicí (zpožděnou tvorbou) speciálního enzymu, cyklooxygenázy, který umožňuje rychle zmírnit zánětlivé procesy a odstranit bolest. Jedinečnost těchto léků spočívá v jejich podobném účinku jako hormonální léky. Jinými slovy, použití nesteroidních léků také rychle odstraňuje zánět, stejně jako hormonální léky. Nemají však tak závažné vedlejší účinky, na rozdíl od steroidních léků. NSAID jsou předepisovány s extrémní opatrností lidem trpícím onemocněním gastrointestinálního traktu. Faktem je, že tyto léky pomáhají snižovat celkovou kyselost v gastrointestinálním traktu. Dnes existují NSAID, která neovlivňují činnost trávicího traktu, ale jejich účinnost je nižší. Populární léky v této skupině jsou:

• Diklofenak – má výrazný protizánětlivý účinek a je dobrým analgetikem. Obvykle je předepsán kurz užívání drogy. Užívání diklofenaku v kombinaci s jinými NSAID se nedoporučuje.
• Ketonal – protizánětlivé, antipyretické a analgetické činidlo na bázi ketoprofenu.
• Xefokam – lék se vyznačuje analgetickými a protizánětlivými účinky. Účinnou látkou léčiva je lornoxikam.
• Movalis – odstraňuje zánětlivé procesy, má funkce analgetika a antipyretika. Léčivou látkou přípravku Movalis je meloxicam.

Novokainové blokády

Účinným a rychlým způsobem odstranění lokální bolesti způsobené radikulitidou jsou novokainové blokády. Injekce s předem zředěným roztokem novokainu se podávají na místo, kde se cítí silná bolest. Tento lokální efekt účinně odstraňuje bolest. Tato metoda však není bez nevýhod a hlavní je krátkodobý účinek léku, takže po hodině se bolest obvykle vrací s obnovenou silou. Navzdory tomu je novokain oblíbený, pokud je nutné naléhavě zmírnit bolest.

Centrálně působící svalové relaxancia

Do skupiny centrálních myorelaxancií patří léky, jejichž působení je zaměřeno na uvolnění kosterního svalstva. Jejich použití má přímý vliv na centrální nervový systém, snižuje přenos nervového vzruchu v jeho vláknech. Nejčastěji jsou takové léky dostupné ve formě tablet, ale existují možnosti ve formě ampulí. Léky této skupiny jsou vysoce účinné. Mezi nejoblíbenější centrálně působící svalové relaxancia patří:

• Midokalm – jeden z nejznámějších centrálních svalových relaxancií zařazených na seznam životně důležitých léků. Účinnou látkou léčiva je tolperison hydrochlorid. K dispozici ve formě ampulí a tablet.
• Sirdalud — účinná látka léčiva je založena na tizanidinu hydrochloridu. Vyrábí se především ve formě tablet a kapslí.

Glukokortikoidy

Tyto léky patří mezi steroidní hormonální léky. Mají komplexní účinek na metabolické procesy v těle a zvyšují syntézu protizánětlivých proteinů. Glukokortikoidy mohou rychle urychlit lokální prokrvení a výrazně snížit lokální zánět způsobený ischiasem. Léky s glukokortikoidy se podávají lokálně, přímo do postiženého místa, většinou jednorázově a poté se přechází na šetrnější léky. U radikulitidy se obvykle používají následující hormonální léky:

• Hydrokortizon — pomáhá účinně odstraňovat lokální záněty, otoky a silné bolesti. Navíc má protišokový účinek.
• Kenalog – vyznačuje se širokým farmakologickým účinkem, má protizánětlivé, imunosupresivní a antialergické účinky.
• Dexamethason — droga je zaměřena na odstranění zánětlivých procesů a je také antitoxickou a antialergickou látkou.

B vitamíny

V životě těla mají zvláštní roli vitaminy skupiny B, které zaujímají důležité místo v buněčném metabolismu a jsou nezbytné pro zdravé fungování nervového systému. Například thiamin (B1) pomáhá obnovit poškozená nervová vlákna, pyridoxin (B6) se podílí na imunitních reakcích a kyanokobalamin (B12) je velmi důležitý pro procesy buněčného dělení. Známé vitamínové přípravky jsou:

• Milgamma – kombinovaný vitamínový přípravek skupiny B (B1, B6, B12). Má také analgetické vlastnosti. Pro účinnou léčbu je vyžadována léčba.
• Neurorubin – účastní se metabolických procesů, zlepšuje vodivost impulsů v neuronech. Obsahuje vitamíny B1, B6, B12.

Většina popsaných léků má řadu závažných kontraindikací a vedlejších účinků. Proto je nutné pamatovat na to, že předepisování jakýchkoli léků na radikulitidu by měl provádět výhradně kvalifikovaný lékař!