Hypertrofie levé komory srdce, co to je, příznaky, léčba

Hypertrofie levé komory – známky na EKG. Léčba hypertrofie myokardu levé komory srdce

LVH je specifická léze srdce, při které se zvětšuje a stává se náchylnější k jakýmkoli změnám. Hypertrofie postihuje především myokard, nejsilnější sval srdeční stěny, ztěžuje kontrakce, v důsledku čehož se zvyšuje riziko rozvoje dalších onemocnění.

Co je hypertrofie levé komory srdce?

Srdeční hypertrofie, nebo jinými slovy hypertrofická kardiomyopatie, je ztluštění stěny levé srdeční komory, které vede k poruše aortální chlopně. Problém je běžný u pacientů s hypertenzí, stejně jako u sportovců, lidí se sedavým způsobem života, závislých na alkoholu a těch, kteří zdědili sklon k patologii.

Hypertenze myokardu levé komory srdce patří do třídy 9 na stupnici MKN 10 spolu s dalšími onemocněními oběhového systému. Tato patologie je především syndromem jiných srdečních chorob, kterých se projevuje nepřímo. Aby se předešlo možným problémům v budoucnu, je nutné intenzivně léčit hypertrofovaný orgán včas, ihned po zjištění patologií.

Stupně hypertrofie levé komory

V závislosti na příznacích LVH a velikosti deformované svalové tkáně lze rozlišit několik fází vývoje onemocnění:

Střední hypertrofie levé komory (LVH) se vyskytuje jako důsledek hypertenze nebo jiného srdečního onemocnění. Tento zdánlivě nevýznamný nárůst signalizuje přetížení srdce a že se pro pacienta zvyšuje riziko onemocnění myokardu (infarkt, mrtvice). Často probíhá bez jakýchkoli příznaků a je detekován pouze analýzou EKG. Pokud je levá komora zvětšená, je nutné léčit s pomocí specialistů, nejlépe na lůžkovém zařízení.

Těžká LVH je charakterizována dystrofickými změnami, při kterých je mitrální chlopeň umístěna blízko povrchu septa a zasahuje do průtoku krve, což způsobuje nadměrné svalové napětí a stres v levé komoře.

Zvětšení levé komory srdce – příčiny

Příčiny hypertrofie levé komory srdce mohou být různé, včetně chronických a získaných onemocnění různých částí těla:

• hypertenze;
• obezita: vývoj onemocnění je velmi nebezpečný u malých dětí s nadváhou;
• ischémie;
• diabetes mellitus;
• arytmie, ateroskleróza;
• častá nadměrná fyzická aktivita;
• alkoholismus, kouření;
• vysoký krevní tlak;
• plicní nemoci
• aortální stenóza;
• poruchy ve fungování mitrální chlopně;
• stres, psychické onemocnění, nervové vyčerpání.

Vývoj těla u dítěte může nastat s porušením procesů repolarizace myokardu a v důsledku toho zvýšením stěn komory. Pokud taková situace nastane, je třeba jí předcházet a následně ji pravidelně sledovat po celou dobu dospělosti a zabránit progresi. Neustálé cvičení může přirozeně vést ke zvětšení srdce, zatímco práce spojená s těžkým zvedáním je potenciální hrozbou systolického přetížení, takže byste měli normalizovat svou fyzickou aktivitu a sledovat své zdraví.

Další nepřímou příčinou je porucha spánku, kdy člověk na krátkou dobu přestane dýchat. Může být pozorován u žen během menopauzy nebo u starších lidí a má důsledky, jako je rozšíření průměru srdečních cév, růst septa a stěn srdce, zvýšený krevní tlak a arytmie.

Známky hypertrofie levé komory

Příznaky kardiomyopatie nejsou vždy zřejmé a lidé si často neuvědomují, že existuje problém. Pokud se plod během těhotenství nevyvíjí správně, může se jednat o vrozenou vadu a hypertrofii levé strany srdce. Takové případy musí být pozorovány od narození a komplikace by neměly být povoleny. Pokud však dochází k periodickým přerušením srdeční funkce a člověk pociťuje některý z těchto příznaků, stěny komory mohou být abnormální. Příznaky tohoto problému jsou:

• dušnost;
• slabost, únava;
• bolesti na hrudi;
• nízká srdeční frekvence;
• otok obličeje odpoledne;
• narušený spánek: nespavost nebo nadměrná ospalost;
• bolesti hlavy.

Hypertrofie myokardu levé komory srdce

Taková odchylka od normy, jako je hypertrofie levé komory srdce, se často vyskytuje na pozadí esenciální hypertenze. Patologie může vyvolat dysfunkci výstupních a vstupních fibromuskulárních chlopní. Onemocnění zahrnuje ztluštění stěny levé komory s další dilatací její dutiny. Stěny srdečního svalu ztrácejí pružnost a pohyblivost a přepážka mezi komorami je deformována.

Provokující faktory a patogeneze

U mladých lidí je často pozorována malá deformace stěn žaludku a nejčastěji tento stav není nezávislou patologií, ale znamená, že se v těle vyvíjí další onemocnění kardiovaskulárního systému. Hypertrofie myokardu levé komory srdce je tvořena vlivem provokujících faktorů:

• Silná fyzická aktivita pomáhá zvětšit vnitřní objem srdečních dutin. To znamená, že se myokard začne silněji stahovat, aby byl zajištěn stabilní odtok krve.
• Trvale vysoký krevní tlak provokuje srdeční sval, aby pracoval tvrději, kontrahuje se rychleji a silněji, než je fyziologická norma.

Srdce pod vlivem těchto faktorů začíná zvětšovat objem pojivové tkáně a v důsledku toho se tloušťka vláken kontraktilních kardiomyocytů stává hustší. Hypertenze tedy postupuje přímo úměrně expozici katalyzátorům.

Příčiny

Jedním z důvodů vzniku patologického zhutnění srdce je hypertenze. Hyperkineze myokardu se může tvořit také v důsledku onemocnění aorty nebo na pozadí nedostatečnosti mitrální chlopně. V těchto případech není hypertrofie stěn levé komory nic jiného než kompenzační reakce těla na srdeční onemocnění. Jiné příčiny patologického stavu:

• IHD;
• diabetes ve stádiu dekompenzace;
• fibrilace síní;
• ateroskleróza;
• aortální stenóza;
• obezita, zejména s hypertenzí;
• abnormality ve fungování periferního nervového systému;
• psycho-emocionální stres;
• dystrofie svalového systému;
• zneužívání alkoholu, kouření;
• neaktivní životní styl.

Systemizace stavu

Srdeční hypertrofie je rozdělena do několika typů podle počtu zhutněných anatomických struktur:

• Výstřední. Na interventrikulární přepážce se tvoří zhutnění nebo oblast vrcholu a boční stěna podléhá dystrofickým změnám.
• Koncentrická hypertrofie myokardu levé komory. Patologie rovnoměrně postihuje všechny stěny srdce.

Postižená levá komora může ovlivnit hemodynamiku koronárního systému. V závislosti na tom je stav rozdělen do skupin:

• S inherentní obstrukcí výtokového traktu. Při kontrakci komory se sevře i ústí aorty, což brání normálnímu odtoku krve.
• Neexistuje žádná překážka. Symetrická hypertrofie nemá prakticky žádný vliv na systém odtoku krve.

Hypertenze levé komory je rozdělena do fází progrese na základě tloušťky stěny a nárůstu srdeční hmoty:

• výrazný;
• průměr;
• střední hypertrofie levé komory.

Symptomy patologie

Známky hypertrofie levé komory se nemusí objevit po dlouhou dobu, takže počáteční fáze odchylky je nejčastěji diagnostikována při lékařském vyšetření. Živé příznaky se objevují během náhlé fyzické aktivity nebo když patologie začne narušovat normální průtok krve. Progrese abnormálního stavu vede k výskytu příznaků v klidu, například tlakové bolesti na hrudi. Charakteristické příznaky:

Jak se patologický stav vyvíjí, pacient pociťuje nedostatek vzduchu.

• pocit nedostatku dechu;
• dušnost bez zjevného důvodu;
• narušený srdeční rytmus;
• pocit zmrazení nebo přeskakování srdečního svalu;
• anginózní bolest;
• točení hlavy nebo mdloby;
• srdeční astma;
• otok plic.

Diagnostická opatření

Atrofie levé srdeční komory vyžaduje důkladné vyšetření, na základě jehož výsledků bude předepsána vhodná léčba. Pro diagnostické postupy se používají přístroje, které v něm dokážou identifikovat všechny anatomické a fyziologické odchylky. Tyto zahrnují:

• EKG. Zobrazuje sinusový rytmus, odchylku amplitudy R vlny a elektrickou aktivitu srdce. Pokud je levá komora středně hypertrofovaná, pak se odchylky na kardiogramu nemusí objevit.
• ECHO-KG. Poskytuje přesné posouzení tloušťky srdečních stěn v různých fázích kontrakce a detekuje přítomnost obstrukce.
• Denní sledování. Zaznamenává všechny změny vzniklé v důsledku nedostatku kyslíku.
• Zátěžový test. Ukazuje míru vlivu patologie na hemodynamiku během fyzické aktivity.

Je patologie život ohrožující?

V případech, kdy byla na EKG diagnostikována srdeční hyperplazie, ale dodatečné ultrazvukové vyšetření diagnózu nepotvrdilo, je stav bezpečný. To může být způsobeno nadváhou. Patologie je nebezpečná pro lidský život, pokud se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění kardiovaskulárního systému. Bez vhodných opatření se stav může rozvinout do následujících odchylek:

• angina pectoris;
• arytmie různé patogeneze;
• srdeční infarkt;
• klinická smrt.

Rizikovou skupinou pro vznik LVH jsou lidé s dědičnou predispozicí k vysokému krevnímu tlaku nebo srdečním patologiím.

Léčba stavu

přípravy

Specialista se na základě výsledků diagnostických postupů rozhodne, zda bude patologii léčit léky nebo jinými metodami. Pokud je přítomna hypertenze, pak je zpočátku nutné snížit tlak, obnovit správnou výživu myokardu a upravit srdeční rytmus. Hypertrofie levé komory se léčí léky, které jsou uvedeny v tabulce:

Léčba lidovými prostředky

Léčba metodami alternativní medicíny je možná pouze po konzultaci s lékařem. Pokud vás silně bolí srdce, musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc. Léčba lidovými léky může pomoci posílit a vyčistit cévní systém, ale nemají stejný účinek jako léky. Nějaké recepty:

• Tinktura z konvalinky. Jedna lžíce rostlinných květů se nalije 250 gramy vodky a nechá se 2 týdny. Pijte 15x denně 150 kapek tinktury zředěné ve 3 gramech vody.
• Borůvkový odvar. Jedna lžíce suché drcené rostliny se přidá do 200 ml vody a vaří se 10 minut. Odvar se odebírá 1 polévková lžíce. ráno, oběd a večer.
• třezalka tečkovaná. 50 gramů bylinky by se mělo vařit v 1 litru vody po dobu půl hodiny. Pijte 75x denně 3 ml odvaru.
• Sbírka rostlin. Mateří kašička, divoký rozmarýn a okurka se po lžících přidávají do 1 litru vody. Směs se vaří 5 minut a nechá se 4 hodiny. Odvar se konzumuje 15 minut před jídlem, přibližně 75 ml.

Správná výživa

Je téměř nemožné úplně vyléčit srdeční hypertrofii. Stav ale můžete zmírnit pomocí některých doporučení, která zahrnují správnou výživu. Dieta vylučuje konzumaci smažených, tučných jídel, mouky a cukrářských výrobků, dále je nutné omezit příjem živočišných tuků do těla. Dieta by měla obsahovat následující produkty:

• libové maso a ryby;
• čerstvá zelenina, ovoce;
• nízkotučné mléčné a kyselé mléčné výrobky;
• mořské plody.

Je velmi užitečné dělat speciální gymnastiku, kterou může předepsat lékař.

Chirurgické zákroky

Nejčastěji jsou operace předepsány, pokud se patologie vytvořila na pozadí srdeční vady, došlo k rozsáhlé obstrukci aorty nebo je srdeční rytmus velmi narušen. Používané chirurgické techniky:

• Náhrada aorty. Během operace chirurg koriguje vadu aortální chlopně. Je povinná pro pacienty s těžkou stenózou.
• Aortální stentování. Obnovuje průchodnost cévy pomocí speciálního rámu, který je upevněn v její dutině.
• Resekce levé komory. Podstatou metody je excize přebytečné pojivové tkáně s případnou další náhradou mitrální chlopně.
• Instalace kardiostimulátoru nebo kardioverteru-defibrilátoru. Pokud hypertrofie vyvolává těžkou arytmii, pak se takové implantáty stanou životně důležitými. Přístroje detekují začátek záchvatu a restartují srdce, čímž vyrovnají jeho rytmus.

Preventivní opatření

Pro preventivní účely se doporučuje vzdát se špatných návyků, jako je kouření, vést zdravý, aktivní životní styl a vyhýbat se stresovým situacím. Silové a intenzivní sporty jsou zakázány, je lepší je nahradit chůzí nebo plaváním. Nezbytné je také sledování krevního tlaku, preventivní užívání léků a pravidelná vyšetření u kardiologa. Nemocní lidé se sklonem k obezitě nebo cukrovce musí dodržovat speciální dietu předepsanou lékařem.

Hypertrofie levé komory srdce – jaké je nebezpečí patologie, jak ji identifikovat a léčit?

Hypertrofie levé komory je nebezpečný patologický stav, který je často diagnostikován u lidí všech věkových kategorií, včetně mladých lidí, dospívajících a dětí. Je považována za projev a předzvěst závažných onemocnění souvisejících s činností srdce, proto je důležité vědět, jak odchylku rozpoznat a co dělat dále.

Hypertrofie levé komory srdce – co to znamená?

Abychom porozuměli podstatě problému a důvodům jeho vzniku, vraťme se nejprve k anatomii a fyziologii. Levá komora je jednou ze čtyř srdečních komor, ze kterých vychází systémový oběh. Vlivem kontrakcí levé komory je převážná část krve vytlačována ven, přiváděna do mozku, dalších orgánů, končetin a vyživuje samotné srdce. Tato kamera nese největší zodpovědnost a zátěž, proto při různých problémech začíná trpět jako první.

Hypertrofie je ztluštění stěn srdce v reakci na zvýšené zatížení myokardu pod vlivem různých faktorů a ve většině případů je tento jev pozorován v oblasti levé komory. Při adaptaci na nové, složitější podmínky začnou buňky srdečního svalu (kardiomyocyty) růst, zatímco stěny levé komory ztlušťují, ztrácejí elasticitu a tloustnou. Zahušťování může být jednotné nebo lokalizované v určitých oblastech. Při hypertrofii levé komory se hranice srdce rozšiřují díky levým úsekům.

Vnitřní prostor komory zůstává nezměněn, ale může se také rozšířit (stejnoměrně nebo nerovnoměrně) přepážka mezi pravou a levou komorou, což může způsobit narušení mitrální a aortální chlopně. V důsledku patologických procesů dochází k utlačování cév zásobujících myokard, který za současných podmínek potřebuje větší přísun kyslíku a živin.

Hypertrofie levé srdeční komory – příčiny

Ztluštění stěny levé komory srdce má příčiny spojené s pravidelným stresem, který nutí myokard pracovat intenzivněji. Mezi faktory, které mohou způsobit hypertrofii levé srdeční komory, patří:

• arteriální hypertenze (zjištěná u 90 % pacientů s danou poruchou);
• ateroskleróza aorty;
• obezita;
• ischemická choroba srdeční;
• diabetes mellitus;
• dlouhodobý stres;
• alkoholismus, kouření;
• glomerulonefritida;
• nadměrná fyzická aktivita (související s prací, sportem).

Uvedené důvody určují vývoj získané hypertrofie levé komory srdce. Kromě toho existuje řada anomálií, vrozených a zděděných, které způsobují růst svalové vrstvy v levé komoře:

• mutace genů odpovědných za syntézu srdečních proteinů;
• zmenšený průměr aorty;
• uzavření nebo nepřítomnost plicní tepny;
• defekt komorového septa;
• vrozená stenóza aortální chlopně;
• mitrální nedostatečnost.

Proč je hypertrofie levé srdeční komory nebezpečná?

Když se vyvine hypertrofie levé srdeční komory, výživa orgánu je narušena a tvoří se zóny abnormální hyperaktivity a bypassového vedení. V důsledku toho je pozorována arytmie a v důsledku zvýšení objemu srdečního svalu a zhoršeného průtoku krve v cévách dochází k ischemii a nekróze tkání. Navíc, pokud je z jiných důvodů nedostatek kyslíku, situace se zhoršuje.

Hypertrofie levé srdeční komory může mít kritické následky při náhlé intenzivní zátěži myokardu, zejména u neaktivních lidí a těch, kteří kouří nebo pijí alkoholické nápoje. Existuje vysoké riziko onemocnění koronárních tepen, infarktu myokardu, městnavého srdečního selhání, mozkové mrtvice a náhlé srdeční zástavy.

Hypertrofie levé komory srdce – příznaky

Po dlouhou dobu se hypertrofie myokardu levé komory srdce nemusí projevit, protože sval může kompenzovat defekt v počátečním období proliferace kardiomyocytů, kdy ještě není narušen krevní oběh. Varovné příznaky, které by neměly být ignorovány a které mohou být prvními příznaky ztluštění srdeční tkáně:

• problémy s dýcháním, dušnost;
• zvýšená únava na pozadí předchozí fyzické aktivity;
• periodická bolest v oblasti srdce, zejména po fyzické námaze (stlačování, lisování, pálení);
• časté závratě;
• vzhled mdloby;
• pocit klesajícího srdce;
• návaly krevního tlaku;
• otok nohou.

Hypertrofie levé komory na EKG

Jednou z prvních studií, do které jsou pacienti s podezřením na hypertrofii odkazováni, je elektrokardiografie srdce. Tento postup pomáhá určit příčinu odchylky a identifikovat riziko srdečního selhání. U pacientů, kteří jsou vyšetřováni s předběžnou diagnózou „hypertrofie levé komory“, může být narušen sinusový rytmus srdce a pro kontrolu se navíc doporučuje provádět denní monitorování EKG. Při dešifrování kardiogramu patří mezi příznaky indikující pravděpodobné ztluštění stěn levé komory:

• levostranná odchylka elektrické osy srdce;
• zvýšení amplitudy a trvání QRS komplexu
• změna tvaru a směru ST segmentu a T vlny a další.

Ultrazvuk srdce pro hypertrofii levé komory

Diagnóza nemůže být založena pouze na EKG indikátorech, proto je echokardiografie povinná k identifikaci přítomnosti hypertrofie, jejího stupně a vlivu na průtok krve. V patologii jsou zaznamenány následující příznaky:

• zesílení srdeční stěny – u žen více než 1 cm, u mužů – více než 1,1 cm;
• relativní index tloušťky stěny větší než 0,42;
• poměr hmoty myokardu k tělesné hmotnosti – u mužů více než 125 g/cm2, u žen – více než 95 g/cm2.

Hypertrofie levé komory srdce – co dělat?

Pokud je zjištěna hypertrofie levé komory srdce, léčba by měla být předepsána v souladu s příčinou, která tuto poruchu vyvolala. Hlavním cílem léčby je normalizace funkce myokardu a prevence komplikací, čehož se dosahuje především medikamentózními nebo chirurgickými technikami. Kromě toho komplexní léčba zahrnuje:

• normalizace životního stylu, odpočinku a spánku;
• odmítnutí špatných návyků;
• udržování racionální stravy;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• dávkování fyzické aktivity;
• korekce hormonální nerovnováhy;
• odstranění stresových situací.

Je možné vyléčit hypertrofii levé komory srdce?

Pacienti, kteří obdrželi neuspokojivou diagnózu, se obávají, zda lze hypertrofii levé komory srdce léčit a zda je možné úplné vyléčení. Snížit tloušťku myokardu a zcela obnovit jeho fungování pomocí současných metod není možné, ale včasnou léčbou je dosaženo dobrých výsledků a pacienti mohou žít plnohodnotný život po mnoho let.

Léčba hypertrofie levé komory srdce – léky

Uveďme, které léky jsou ve většině případů předepisovány pro hypertrofii levé komory:

1. Blokátory vápníkového kanálu (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Cardizem) – snižují kontraktilitu myokardu, uvolňují tkáň cévních stěn, snižují krevní tlak.
2. Beta-blokátory (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betaloc) – snižují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak a zabraňují některým škodlivým účinkům stresových hormonů.
3. Antihypertenziva, zejména ze skupiny inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) – ke snížení krevního tlaku, snížení zátěže myokardu a zlepšení průtoku krve.
4. Metabolické léky na srdce (Cardonat, Preductal, Inosine) – zlepšit výživu srdečního svalu, normalizovat metabolické procesy v něm a zvýšit odolnost tkání vůči ischemii.
5. Antiarytmika (Disopyramid, Amiodaron, Chinidin) – při výskytu komplikací ve formě poruchy srdečního rytmu.
6. Nitroglycerinové přípravky – k rozšíření koronárních cév.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta může být léčba prováděna ambulantně nebo v ústavní péči. Pokud medikamentózní terapie nepřináší pozitivní výsledky, uchýlí se k chirurgické léčbě, která je indikována i u vrozených srdečních vad, které způsobují hypertrofii myokardu. Lze tak provést operaci chlopňového aparátu, odstranění stenózy a antiarytmické chirurgické zákroky.

Hypertrofie levé komory srdce – léčba lidovými léky

Po obdržení doporučení lékaře, jak léčit hypertrofii levé komory srdce, s jeho svolením, může být terapie doplněna tradičními metodami, z nichž většina je zaměřena na odstranění hypertenze. Pokud je hypertrofie levé komory spojena s vysokým krevním tlakem, pomůže užívání odvaru.

• mateří kašička – 1,5 tabulky. lžíce;
• divoký rozmarýn – 1 tabulka. lžíce;
• sušená okurka – 1 tabulka. lžíce;
• voda – 1 l.

Příprava a použití

1. Smíchejte bylinky a přidejte vodu.
2. Přiveďte k varu a pět minut vařte na mírném ohni.
3. Nechte 4 hodiny přikryté na teplém místě.
4. Pijte půl sklenice třikrát denně několik minut před jídlem.

Dieta pro hypertrofii levé komory srdce

Při zjištění ztluštění stěn levé komory srdce je velmi důležité věnovat pozornost výživě. Porce by měly být malé, počet jídel by měl být 5-6 denně. Měli byste omezit příjem soli, moučných výrobků, sladkostí a tučných jídel. Je nutné zcela vynechat nakládané okurky, uzená jídla, smažená jídla, příliš kořeněná jídla. Zelenina, ovoce, mořské plody a fermentované mléčné výrobky jsou zdravé. Kromě toho je potřeba dodržovat dostatečný pitný režim.

Sport pro hypertrofii levé komory srdce

Diagnóza „hypertrofie levé srdeční komory“ zakazuje mnoho sportů spojených s přepětím, silovým zatížením a intenzivním tréninkem. Přijatelná je mírná fyzická aktivita zaměřená na posílení srdečního svalu: běhání, plavání, aerobik, cvičení na rotopedu. V těžkých případech hypertrofie levé komory se doporučuje klidná chůze na čerstvém vzduchu.

Hypertrofie levé srdeční komory – prognóza

Pokud je diagnostikována středně závažná a mírná hypertrofie levé srdeční komory, je při léčbě a pravidelném lékařském dohledu prognóza příznivá: pacienti zůstávají práceschopní, kvalita života není ovlivněna, u žen není vyloučeno těhotenství a porod. Závažný stupeň patologie může vést k invaliditě, úmrtnost je 4-5%.

Hypertrofie levé komory srdce, co to je a jak se dá léčit?

Vzhledem k otázce: „hypertrofie levé komory srdce, co to je a jak ji lze léčit?“ Chtěl bych hned upozornit, že hypertrofie je projevem nemoci, nikoli samostatnou patologií.

Nejčastěji se jedná o příznak problému s kardiovaskulárním systémem, který je zjišťován ve všech věkových skupinách, včetně mladých dospělých a dětí, s úmrtností až 4 % všech případů. Jedinci s ventrikulární hypertrofií mají stabilní hypertenzi.

Co je to?

Hypertrofie levé komory srdce je ztluštění stěny tohoto úseku oproti normě. Objem vnitřního prostoru zůstává nezměněn a tloušťka svalové vrstvy se směrem ven zvyšuje. Při hypertrofii často dochází ke změnám přepážky mezi komorami.

Stěna ztrácí svou elasticitu a ztluštění je rovnoměrné nebo se vyskytuje pouze v některých jejích oblastech. Často se myokard rozšiřuje nerovnoměrně kvůli narušení srdečních chlopní – aortální a mitrální.

Ztluštění může také postihnout pouze horní část myokardu (apikální hypertrofie), být symetrické nebo kruhové.

Příčiny hypertrofie levé komory srdce jsou dvě skupiny faktorů:

• Fyziologické, spojené s nadměrným stresem u sportovců a lidí, jejichž práce zahrnuje těžkou fyzickou práci.
• Patologické, včetně vrozených poruch (špatný odtok krve z komory, abnormální struktura přepážek a stěn) a získané (obezita nebo nadváha, fyzická nečinnost, špatné návyky, nemoci).

Jaký by měl být normální krevní tlak u zdravého člověka: https://medknsltant.com/davlenie-cheloveka-norma-po-vozrastu/

Z nemocí Ztluštění myokardu je nejčastěji vyvoláno:

• hypertenze, při které se levá komora stahuje velkou silou, aby tlačila krev;
• stenóza aortální chlopně brání normálnímu průtoku krve, což také zatěžuje myokard;
• ateroskleróza aorty;
• plicní edém;
• srdeční selhání;
• glomerulonefritida;
• infarkt myokardu.

Důležitým faktorem je i vliv dědičnosti – riziko vzniku hypertrofie se zvyšuje, pokud je tento problém přítomen v rodinné anamnéze onemocnění.

Známky a příznaky hypertrofie levé komory

Při hypertrofii stěn levé komory nemusí být po dlouhou dobu žádné příznaky a člověk necítí žádnou bolest ani nepohodlí. To je způsobeno skutečností, že v prvních fázích jsou zvětšující se stěny stále poměrně elastické a dobře se vyrovnávají s úkolem pumpovat krev. V tomto případě může být ztluštění zjištěno náhodně během EKG. Příznaky se však mohou objevit v raných fázích potíží.

Charakteristickým příznakem hypertrofie stěn levé komory je angina pectoris. Vyskytuje se v důsledku neustálého stlačování krevních cév, které dodávají živiny a kyslík do srdečního svalu.

Angina pectoris se projevuje bolestí na hrudi, v oblasti srdce a dušností – to jsou její dva nejdůležitější znaky. Bolest je obvykle kompresivní a může vyzařovat do levé paže nebo ramene, pod klíční kost. Záchvaty anginy pectoris zpočátku trvají asi 5 minut a jak stěny komory houstnou, jejich trvání se prodlužuje. Často je může vyprovokovat fyzická aktivita a přejídání.

Nestabilní angina pectoris je nebezpečný stav, který ohrožuje rozvoj infarktu myokardu a přidružených komplikací: https://medknsltant.com/nestabilnaya-stenokardiya-simptomyi-i-lechenie/

Dušnost nejčastěji doprovází bolest a objevuje se kvůli tomu, že je narušena kontraktilní činnost srdce, což je usnadněno rozvojem insuficience levé síně. V pozdějších fázích se vyskytuje nejen při zátěži, ale i v klidu.

Jiné příznaky hypertrofie jsou:

• závratě;
• únava, slabost;
• vysoký krevní tlak;
• špatný spánek;
• arytmie;
• potopení srdce;
• bolesti hlavy;
• mdloby.

Všechny tyto projevy jsou dobrým důvodem, proč jít ke kardiologovi a podstoupit elektrokardiografické vyšetření.

Proč je hypertrofie levé komory nebezpečná?

Hypertrofie stěn levé komory je nebezpečná, protože může vyvolat infarkt nebo mozkovou mrtvici, v nejhorším případě i náhlou zástavu srdce a smrt (asi 4 % všech pacientů).

Rizikovou skupinou jsou lidé s nadváhou, kuřáci a alkoholici.

Velké nebezpečí představuje také situace, kdy se netrénovaný člověk se sedavým způsobem života vystavuje intenzivní fyzické aktivitě.

diagnostika

V diagnostice hypertrofie levé komory se používají následující metody:

• EKG;
• Echokardiogram (dopplerovský a dvourozměrný);
• PET (pozitronová emisní tomografie);
• MRI;
• Stupeň hypertrofie se stanoví výpočtem hmotnostního indexu myokardu.

EKG s hypertrofií levé komory je charakterizováno odchylkou elektrické osy srdce doleva a vysokou vlnou RV5, V6 (viz přepis EKG).

Léčba hypertrofie levé komory srdce

Léčba hypertrofie levé komory srdce začíná identifikací a odstraněním její příčiny. Z léků v případě získaných onemocnění kardiovaskulárního systému se používají léky ke zlepšení činnosti myokardu a jeho výživy, k obnovení správného rytmu.

1. Blokátory kalciových kanálů – Diltiazem, Verapamil (na srdeční infarkt, anginu pectoris, arytmii), Amlodipin, Nimotop (na hypertenzi);
2. Beta-blokátory – Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol a další – snižují potřebu myokardu kyslíkem, zejména při stresu a fyzické námaze, a zmírňují bolest při záchvatech anginy pectoris;
3. Antihypertenziva – Ramipril, Enalapril.

Beta-blokátory se užívají s postupným zvyšováním dávky a přísnou kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence.

Pokud léky nepřinášejí výsledky, pak se uchýlí k chirurgické léčbě, je také indikována u vrozených srdečních vad, které vedou k hypertrofii.

Operace má dát stěně komory normální tvar a tloušťku. V pooperačním období se provádí symptomatická terapie.

Úspěch v léčbě hypertrofie levé komory do značné míry závisí na životním stylu pacienta. Je důležité vzdát se špatných návyků a nezapomínat na každodenní mírnou aktivitu (chůze, plavání, aerobik). Strava by měla být bohatá na vitamíny, lehce stravitelné rostlinné tuky, vápník, hořčík, vlákninu a obsahovat minimum soli, cukrů, pečiva a tučných jídel.

Lidé s ventrikulární hypertrofií by měli pečlivě sledovat jejich pohodu a podstoupit systematické vyšetření kardiologem.