Jak léčit vazomotorický výtok z nosu?

Vazomotorická rýma – příznaky a léčba u dospělých a dětí

Mnoho lidí je zvyklých nazývat hlen v nose a dýchací potíže jednoduše „rýma“. Má však několik odrůd, které se liší terapií a souborem příznaků. Například vazomotorická rýma je poměrně častá, takže musíte znát specifika její léčby.

Vasomotorická rýma: co to je?

Cévy umístěné v nosní sliznici ztrácejí svůj tón, když jsou vystaveny určitým faktorům, a nosní průchody se zužují. Z tohoto důvodu je dýchání obtížné a objevuje se hlen, protože cévy v nosohltanu neabsorbují, ale uvolňují svůj přebytečný objem. Pacient začíná trpět rýmou.

Nosní kanálky navíc ztrácejí další funkci – přestávají filtrovat vdechovaný vzduch od alergenů. Situaci komplikuje fakt, že je znatelné zúžení nosních kanálků, do krve je přiváděno málo kyslíku kvůli nedostatku vzduchu. Kýchání a bolest v krku jsou integrálními příznaky onemocnění.

Vazomotorická rýma se dělí na 3 typy:

• vazomotorický: je přítomen otok, ale nedochází k odtoku hlenu;
• hypersekreční: objevuje se hodně hlenu;
• kombinované: jsou zaznamenány otoky i hlen.

POZORNOST! Často člověk nenavštíví lékaře, aby tuto nemoc vyléčil, ale snaží se si poradit sám. V důsledku nedostatečné terapie se chronická vazomotorická rýma objevuje znovu a znovu, pravidelně přecházející z remise.

Klasifikace

Během výzkumu byly identifikovány dva typy rýmy: neurovegetativní a alergická. Liší se příčinou výskytu a četností projevů.

Neurovegetativní vazomotorická rýma

Příčinou neurovegetativní rýmy je nadměrná citlivost sliznice na dráždivé látky, v důsledku čehož reaguje mnoha příznaky. Vyskytuje se v záchvatech, obvykle ráno.

Hlavními příznaky vazomotorické rinitidy jsou ucpaný nos s hojným hlenem. Objevuje se bolest hlavy, tlak v nose a svědění, ale záchvat obvykle po několika hodinách odezní.

Sezónnost není charakteristickým znakem neurovegetativní rýmy. Dá se chytit v kteroukoli roční dobu. Hlavními provokujícími faktory jsou prach v místnosti a mechanické poškození nosu. Riziko tohoto typu rýmy je vyšší u pacientů s diagnózou neurovegetativní dysfunkce. V tomto případě stojí za to navštívit nejen rinologa, ale také neurologa.

Alergická vazomotorická rýma

Jak název napovídá, hlavní příčinou alergické rýmy je podráždění sliznice alergenem. Při jmenování lékař zaznamená cyanózu a kongesci krevních cév. Dochází také k otoku a ucpávání nosních cest hlenem. Často se u pacienta rozvine astmatický syndrom a bolest hlavy.

Alergická rýma se dělí na následující typy:

• sezónní (například s alergií na topolové chmýří);
• celoročně – nezávislá na přírodních jevech (např. alergie na peří nebo srst zvířat).

Příznaky jsou podobné jako u alergie: pacientovi otečou víčka, začnou téct slzy, což způsobí zčervenání spojivek a v důsledku zánětu v Eustachově trubici dochází ke ztrátě sluchu.

U zdravého člověka, který netrpí žádnou alergií, se může v důsledku užívání léků rozvinout i alergická rýma. Faktem je, že při nachlazení začnou nemocní lidé používat nosní kapky, které stahují cévy. Tělo si však na drogu vytvoří návyk a dávka se musí zvýšit. Postupem času již nádoby nemohou regulovat svůj tón.

Příčiny

Příčinou vazomotorické rýmy je nedostatečný cévní tonus a neschopnost adaptovat se na změny prostředí. Cévy normálně dobře reagují na změny vdechovaného vzduchu, smršťování nebo bobtnání při různých teplotách a vlhkosti.

Příčinou porušení může být některý z následujících faktorů:

• léky: antidepresiva, protizánětlivé léky, hormonální antikoncepce;
• nízký krevní tlak;
• výrůstky v nose;
• změny v endokrinním systému: těhotenství, onemocnění štítné žlázy atd.;
• náhlá změna teploty nebo atmosférického tlaku;
• stres, deprese, depresivní emoční pozadí;
• nadměrná fyzická aktivita.

Studie ukázaly, že nejčastějšími pacienty léčenými vazomotorickou rýmou jsou ženy starší 20 let.

Riziko patologie je vysoké u těch, kteří mají následující problémy:

• zvětšená nosohltanová mandle;
• zakřivení a výrůstky na nosní přepážce;
• poruchy trávení, kořeněná, studená nebo horká jídla;
• prodloužená hypotermie.

POZORNOST! Rýma může být způsobena píchnutím do nosu – piercingem. Sliznice se v důsledku vnesení cizího kovového tělesa podráždí a začne se zanítit. Nemoci sliznice jsou kontraindikací pro piercing nosu.

Patologie neurovegetativního systému také způsobují vezikulární rýmu. Lékaři doporučují pravidelné prohlídky, aby se snížila pravděpodobnost onemocnění a zastavilo se v raných stádiích. Chcete-li to provést, musíte podstoupit řadu diagnostických postupů.

diagnostika

Diagnostika probíhá ve třech fázích: nejprve otolaryngolog vyslechne a vyšetří pacienta. Poté se provádí rinoskopie – vyšetření nosní dutiny pomocí lékařských nástrojů. Poté je předepsána laboratorní diagnostika, která zahrnuje řadu testů.

K sestavení klinického obrazu onemocnění je nutný rozhovor s pacientem. Pacient by měl být informován o symptomech, době nástupu rýmy a délce trvání. Důležité jsou i další nemoci, kterými pacient trpí, a léky. Těhotné ženy by měly o své situaci rozhodně informovat.

Vyšetření odhalí vnější známky onemocnění: pacient vypadá unaveně a podrážděně, hlučně dýchá a často kýchá. Podrobnější vyšetření nosu, rhinoskopie, se provádí pomocí ušního zrcátka (u dětí) nebo nosního zrcátka (u dospívajících a dospělých pacientů). Existují 3 typy procedur:

1. Přední rinoskopie. Lékař vloží uzavřené nosní zrcátko několik centimetrů do nosu, načež se větve otevřou v jeho přední části.
2. Průměrná rinoskopie. Nástroj se zavádí těsně pod střed nosní lastury. Tento postup vyžaduje anestetika a vazokonstriktory.
3. Zadní rinoskopie. V tomto případě se spekulum zavede ústy do zadní části hrdla. Poté pomocí fibroskopu lékař prohlédne choany a zadní úseky nosních průchodů a lastur. Aby se zabránilo dávicímu reflexu pacienta, musí být nosohltan ošetřen anestetiky.

ODKAZ. S rozvojem lékařské techniky se stala dostupná video rinoskopie. Je výhodné, že výsledky se zobrazují na monitoru a všechny video materiály lze zaznamenat do počítače pro další analýzu.

Laboratorní diagnostika začíná darováním krve k celkovému rozboru. Alergická vazomotorická rýma je detekována se zvýšenou hladinou eozinofilů a neurovegetativní typ se neprojevuje. Také alergická forma onemocnění je charakterizována zvýšením koncentrace imunoglobulinu E a změněným imunogramem.

Pro přesné určení příčiny alergické rýmy se provádějí alergické testy:

1. Kůže: na kůži pacienta se pomocí jehly aplikuje nízká koncentrace alergenu. Pokud je správně zvolen, objeví se lokální alergická reakce.
2. Analýza krevního séra. Prvním krokem je vyšetření alergické reakce na běžné alergeny: chmýří, pyl, vlnu atd.

Kromě toho lékař předepisuje výtok z nosu pro bakteriologickou kultivaci. Tento postup umožňuje vyloučit sekundární infekci a zvolit vhodnou léčbu, pokud je detekována patogenní mikroflóra. Laboratorní technici zkoumají odolnost infekčních agens vůči antibiotikům, což jim umožňuje upravit taktiku antibiotické terapie.

Pokud se záchvaty rýmy opakují, je předepsán rentgen paranazálních dutin. Pokud se změní, maxilární dutiny ztmavnou, sliznice oteče a vytvoří se polypy, pak by měla být předepsána další léčba.

Komplikace

Pokud je vazomotorická rýma ignorována nebo léčena nesprávně, vede k chronickému respiračnímu selhání. Tělo bude trpět hypoxií a člověk se začne neustále unavovat, omdlévat a objevují se problémy s pamětí. Pravděpodobná je porušení cévního systému a poškození nervových vláken.

Také hlen je výborným základem pro reprodukci a aktivaci patogenní mikroflóry. Může se objevit sinusitida, sinusitida a problémy se středním uchem.

Léčba vazomotorické rýmy

Terapii onemocnění by měl předepisovat lékař, protože nezávislá iniciativa může být zcela chybná. Navíc při nedostatečné léčbě existuje riziko doprovodných patologií nosohltanu nebo jiných orgánů.

přípravy

Existuje několik skupin léků pro léčbu nosní sliznice:

• léky, které stimulují krevní oběh: Escusan, Stugeron;
• kapky na vazokonstrikci: Xylen, Naftyzin;
• spreje pro topické použití obsahující glukokortikosteroidy: Nasonex, Nasobek;
• na alergie: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

Dávkování léků je předepsáno lékařem, nemůžete překročit dávku nebo ji sami přestat užívat.

fyzioterapie

Fyzioterapie působí jako doprovodná terapie, která pomáhá zbavit se ložisek infekce, narovnat nosní přepážku a snížit dopad negativních faktorů (teplota, alergeny a další).

Oblíbené metody fyzioterapie jsou: elektroforéza, masáž nosních dutin, dechová cvičení, elektroakupunktura, reflexní terapie, magnetoterapie a diadynamická terapie.

chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě, že dojde k porušení struktury nosu nebo vážným patologiím sliznice. V tomto případě chirurgická intervence pomáhá pouze s neurovegetativní rinitidou.

Používají se následující typy operací:

• vystavení ultrazvuku;
• odstranění polypů;
• vazotomie;
• korekce nosní přepážky;
• laserové ošetření.

U dospělých trvá procedura asi 20 minut. Před operací může být pacientovi podána anestezie v závislosti na složitosti operace. Po jejím skončení musí pacient zůstat několik hodin v nemocnici. V případě pooperačních komplikací je pacient hospitalizován na několik dní. Zpravidla po 4 dnech je připraven vrátit se do normálního života.

Lidové prostředky

Použití alternativní medicíny by nemělo skončit s léky. Domácí léčba vazomotorické rýmy je dobrým způsobem, jak urychlit zotavení, ale tato metoda by se neměla stát hlavní.

Solný roztok je považován za účinný lidový lék. Musíte míchat 1 lžičku. mořskou sůl ve 250 ml teplé čisté vody a opláchněte nos. Sůl lze nahradit medem, ale poměry se nemění.

Čerstvá řepná šťáva se používá jako kapky. Každý den je třeba vkápnout 2 kapky do každé nosní dírky a poté si zacpat nos tampony namočenými ve šťávě z této zeleniny.

Jedlový olej se používá k masáži hřbetu nosu a lze jej také použít k mazání čelistních dutin. Ke zlepšení odtoku nosního hlenu budou stačit 3-4 sezení denně.

Nosní bloky

Tato technika, i když je účinná, se používá jen zřídka, protože je návyková. Podstatou postupu je, že se do slizniční vrstvy vstříkne hydrokortison. Tím se uvolní přetížení a otoky a účinek přetrvává dlouho.

Homeopatické metody

Homeopatie je u každého pacienta individuální. Specialista zpravidla nejprve normalizuje fungování trávicího systému a pracuje s psycho-emocionálními projevy. V důsledku toho se pacient stává méně podrážděným a dobře spí. Díky normalizaci nervového systému se do normálu vrací i imunitní systém. Mezi homeopatické léky patří Ammonium, Hydrastis, Sanguinaria, Cepa a Pulsatilla.

Prevence

Abyste se vyhnuli onemocnění, je nutné léky správně užívat, neužívat je bez lékařského předpisu a nezvyšovat dávkování. Měli byste se také vyhýbat depresím a stresovým situacím. Doporučuje se přestat kouřit, protože tento špatný zvyk může vést k mnoha patologiím nosní dutiny.

Dr. Komarovsky identifikoval několik důležitých podmínek pro prevenci onemocnění:

• těžké pití;
• časté procházky;
• suchý a teplý vzduch;
• zvlhčení sliznice fyziologickým roztokem.

Tyto metody umožňují udržovat optimální viskozitu hlenu a předcházet komplikacím.

Jak léčit vazomotorickou rýmu, co tato nemoc způsobuje a jak ji určit, měli byste vědět předem. Zpočátku se projevuje jako rýma, ale bez adekvátní léčby se může rozvinout ve vážné onemocnění. Při prvních příznacích onemocnění byste se měli raději poradit s lékařem, než podstupovat léčbu doma.

Vasomotorická rýma

Vazomotorická rýma je chronické onemocnění způsobené dysregulací cévního tonu v nose.

Turbináty jsou kostní struktury připojené k bočním stěnám nosu a pokryté sliznicí. Obsahují mnoho cév, jejichž krevní zásobení je při vazomotorické rýmě narušeno, což má za následek silné otoky nosních skořepin.

Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u lidí ve věku 20 let a starších, zejména u žen.

Existují následující formy vazomotorické rinitidy:

1. Reflex. Vzniká jako reflexní reakce cév na různé podněty. V závislosti na podnětu se tento typ také dělí na podtypy:

• potravinová rýma, která je vyvolána konzumací určitých potravin (příliš horkých nebo kořeněných) nebo alkoholických nápojů;
• nachlazení: příznaky se objevují s náhlým ochlazením nohou, paží a obličeje. Mírné ucpání nosu v chladu je normální fyziologická reakce, protože zabraňuje vstupu příliš studeného vzduchu do plic. U lidí se studenou rýmou jsou projevy rýmy výrazné;
• rýma pod vlivem jiných dráždivých faktorů, jako je ostré sluneční světlo nebo vdechování silného zápachu.

1. Léčivé – vytvořené v důsledku užívání farmaceutických léků. Může být způsobeno dlouhodobým (více než 2 týdny) užíváním vazokonstrikčních nosních kapek nebo sprejů a také užíváním léků proti arteriální hypertenzi (tedy proti vysokému krevnímu tlaku).
2. Hormonální – vyvíjí se v důsledku změn hormonálních hladin:

• se sníženou funkcí štítné žlázy (snížená tvorba hormonů štítné žlázy např. v důsledku nedostatku jódu v těle);
• pro nádory hypofýzy.

1. Idiopatická – označuje ty případy, kdy se nepodařilo zjistit zjevnou příčinu onemocnění.

Příčiny

Vazomotorická rýma je často jedním z projevů vegetativně-vaskulární dystonie (onemocnění, které přímo souvisí s dysfunkcí autonomního nervového systému a je doprovázeno mnoha příznaky, včetně závratí, periodických bolestí srdce, poruch spánku, třesu rukou, studených končetin, silné bolesti hlavy a mdloby).

Faktory, které přispívají ke vzniku vazomotorické rýmy:

• trpí akutní respirační virovou infekcí;
• užívání některých léků, které snižují krevní tlak;
• vdechování studeného vzduchu;
• vdechování tabákového kouře, štiplavý zápach, vysoce znečištěný vzduch;
• častá konzumace silných alkoholických nápojů;
• poranění nosu;
• náhlá změna teploty vzduchu (například ponechání místnosti v chladu nebo naopak);
• stresující podmínky;
• žaludeční onemocnění, například gastroezofageální reflux (reflux kyselého žaludečního obsahu do jícnu) a chronická gastritida (zánět žaludeční sliznice) a přítomnost anatomických poruch struktury nosu (vychýlená nosní přepážka);
• změny hormonálních hladin, například během puberty;
• pravidelné a dlouhodobé užívání nosních vazokonstrikčních kapek nebo sprejů.

Pokud nelze zjistit příčinu vazomotorické rýmy, pak je považována za idiopatickou. Lékařská praxe ukazuje, že vazomotorická rýma může být způsobena několika dráždivými faktory najednou a dokonce může být kombinována s alergickou rýmou.

Vasomotorická rýma u dětí

U dítěte je výskyt vazomotorické rýmy často spojen s přítomností některé z forem patologie – adenoidní výrůstky, vychýlená nosní přepážka nebo zánět vedlejších nosních dutin. Terapie těchto onemocnění ve většině případů vede k vymizení vazomotorické rýmy s další normalizací dýchání nosem a obnovením nosní sliznice.

Vasomotorická rýma u dětí se dělí na:

• neurovegetativní (se vyskytuje u dětí s dysfunkcí nervového autonomního systému. Jsou založeny na vazomotorických funkčních poruchách a sebemenší přímé nebo reflexní podráždění (hypotermie, silný zápach) vedou k prudkým reakcím nosní sliznice);
• alergický.

Existují trvalé (celoroční) a sezónní formy rýmy. Při výskytu vazomotorické rýmy hrají významnou roli reflexní účinky a endokrinní patologie nosní sliznice.

Symptomatologie

Charakteristickým příznakem alergické i neurovegetativní vazomotorické rýmy je celková slabost se zvýšenou únavou a také výrazné snížení pracovní schopnosti. Často se mohou objevit bolesti hlavy a poruchy spánku a může docházet k postupné ztrátě chuti k jídlu.

Charakteristické příznaky vazomotorické rinitidy mohou být:

• bolest hlavy
• poruchy spánku,
• slabost
• ztráta chuti k jídlu,
• nadměrné pocení
• poruchy krevního oběhu,
• zarudnutí obličeje,
• rýma
• potíže s dýcháním nosem,
• zarudnutí očních víček, slzy,
• kýchání,
• svědění a suchost v nose,
• poškození nervového systému
• ztráta čichu
• nosní kongesce.

Porucha dýchání nosem s vazomotorickou rýmou přímo souvisí se zhoršením plicní ventilace, což vede ke snížení průtoku krve v mozku a kardiovaskulárním systému. To následně nevyhnutelně zvyšuje funkční poruchy nervového systému.

Diagnostika

Diagnóza „vazomotorické rýmy“ je stanovena až po vyloučení všech ostatních možných forem chronické rýmy. K objasnění jeho formy se pacientovi provádí krevní test. Například detekce eozinofilů v něm naznačuje, že onemocnění je výhradně alergické povahy.

Pro diagnostiku budete potřebovat:

1. Analyzujte pacientovy stížnosti a anamnézu: zaznamenává pacient periodické ucpání nosu, mění se příznaky v závislosti na povětrnostních podmínkách, ročním období, fyzické aktivitě pacienta, poloze těla, má silný výtok z nosu, jaká je povaha tento výtok, co si pacient spojuje s projevy vzhledu, zda netrpí nějakou alergickou reakcí atp.
2. Proveďte celkové vyšetření pacienta. Známky vegetativně-vaskulární dystonie, které lze identifikovat tímto způsobem:

• zmodrání prstů a špičky nosu, chlad na končetinách;
• zvýšená ospalost;
• snížení tělesné teploty;
• snížení srdeční frekvence;
• zvýšené pocení;
• nízký krevní tlak;
• zvýšená nervová vzrušivost, nadměrné obavy o své zdraví.

1. Prohlédněte si nosní dutinu pomocí rinoskopie. Tento postup spočívá v zavedení speciálního zařízení do nosní dutiny – rhinoskopu, který se skládá z trubice s minikamerou na jednom konci. Přítomnost vazomotorické rýmy bude naznačovat zvětšené nosní skořepiny, jejich otoky a namodralé zbarvení nosní sliznice. Během výkonu lze také zjistit vychýlení nosní přepážky.
2. Proveďte negativní alergenové testy k vyloučení diagnózy alergické rýmy.

Léčba

Pokud máte příznaky vazomotorické rýmy, měli byste okamžitě vyhledat radu a vyšetření u otolaryngologa.

Nejčastěji odborníci doporučují chirurgickou metodu léčby onemocnění. Tento postup se nazývá „septoplastika“. Zahrnuje korekci vychýlené nosní přepážky.

Samozřejmě v zásadě neexistují žádné rovné nosní přepážky, takže jediný rozdíl mezi nimi je různý stupeň odchylky od obecně uznávané normy. Chirurgický zákrok je nutný u posttraumatické těžké deformity.

Samostatné podávání léků nedává pozitivní výsledek. Používá se pouze jako doplňková terapie k urychlení procesu obnovy sliznice. V kombinaci s organoterapií je možné zvýšit průtok lymfy za účelem normalizace lokální imunity. Pomocí výše uvedeného souboru opatření je nejčastěji možné vyléčit vazomatorní rýmu bez chirurgického zákroku.

Pokud je onemocnění neurovegetativní formy, pacienti vyžadují další pozorování s následnou léčbou, kterou stanoví neurolog.

Postup léčby obvykle zahrnuje následující činnosti:

1. Identifikace etiologických (kauzálních) faktorů a jejich eliminace.
2. Léčba žaludečních onemocnění, pokud existují (chronická gastritida – zánět žaludeční sliznice, gastroezofageální reflux (GERD) – reflux kyselého žaludečního obsahu do jícnu).
3. Chirurgická korekce anatomických odchylek ve struktuře nosu (deviovaná nosní přepážka), které přispívají k progresi rýmy. Bez toho nebude konzervativní terapie účinná, protože příčina nebyla odstraněna.

Během léčebného období se pacientům doporučuje procedura, jako je kontrastní sprcha, to znamená střídavé polévání těla studenou a horkou vodou, stejně jako farmaceutická terapie:

• oplachování nosní dutiny různými fyziologickými roztoky;
• použití speciálních nosních sprejů v kursech po dobu nejméně jednoho měsíce;
• pokud je hlavním příznakem rýmy nadměrný výtok sliznice z nosu, používají se nosní spreje, které snižují výtok z nosu;
• dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek a sprejů, které účinně eliminují příznaky vazomotorické rýmy, je přísně kontraindikováno, protože může vést k drogové závislosti a vzniku těžší formy vazomotorické rýmy – polékové rýmy, která se léčí mnohem obtížněji.

K léčbě fyzikálních faktorů se provádí fyzioterapie – ultrazvuk nebo elektroforéza.

Tradičním způsobem léčby rýmy v našich končinách je tzv. nosní blokáda hydrokortisonem nebo jinými steroidními hormony (v tomto případě se do tkáně nosních skořepin vpravuje léčivá látka, která působí protizánětlivě, zmírňuje otoky ). Tato metoda je široce používaná a je velmi účinná, ale může způsobit nejrůznější komplikace.

U studené rýmy se doporučuje používat otužovací programy: koupele nohou, ale i koupele rukou s postupným snižováním teploty vody, jak si zvyknete. U polékové rýmy spojené s užíváním vazokonstriktorů – nosní hormonální spreje s postupným vysazováním vazokonstriktorů. K léčbě jiné léčivé rýmy – úprava farmakoterapie (provádí se pouze ve spojení s ošetřujícím lékařem).

Preventivní opatření

Prevence vazomotorické rýmy by měla být komplexní. Aby se zabránilo jeho výskytu, je nutné:

• Pokud je to možné, odstraňte nebo alespoň omezte kontakt se všemi faktory, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění (specifické potraviny, alkohol, silné pachy, tabákový kouř atd.).
• Vyhněte se dlouhodobému používání vazokonstrikčních kapek a nosních sprejů.
• Včas léčit žaludeční onemocnění (například chronická gastritida – zánět žaludeční sliznice, gastroezofageální reflux (GERD) – reflux kyselého žaludečního obsahu do jícnu).
• Opravte případné abnormality v nosních strukturách, pokud existují (vychýlená nosní přepážka atd.).
• Prospěšné je také pravidelné cvičení, každodenní procházky na čerstvém vzduchu a další mírná fyzická aktivita.
• Včasná konzultace s lékařem při prvních příznacích onemocnění.

Léčba vazomotorické rýmy: jak léčit doma

Proč je důležité zvolit správnou léčbu vazomotorické rýmy? Jak léčit onemocnění doma a je účinné používat lidové prostředky? Pomáhají inhalace a dechová cvičení?

Relevance adekvátní léčby chronické rýmy (alergické, vazomotorické) je dána rozšířenou prevalencí této patologie a také významným dopadem příznaků onemocnění na kvalitu života pacientů.

Vazomotorická rýma – co to je a jak se liší od jiných rinitid? Vasomotorická rýma označuje chronická onemocnění, která se vyskytují ve sliznici nosní dutiny. Jeho vývoj je založen na poruše regulace tonusu cév umístěných v submukózní vrstvě dolních skořepin.

U zdravého člověka tyto cévy přiměřeně reagují na vstup vzduchu do dýchacích cest a při kolísání vlhkosti a teploty mění prokrvení nosní sliznice. Při narušení hormonální rovnováhy a různých neurovegetativních abnormalitách je narušen cévní tonus, rozšiřují se cévy, otéká nosní sliznice a ztěžuje se dýchání.

Na vzniku onemocnění se podílejí především změny fyzikálně-chemických vlastností prostředí. Tyto zahrnují:

• snížení teploty nebo vlhkosti vzduchu;
• škodlivé emise do atmosféry;
• chemikálie pro domácnost s dráždivým zápachem;
• tabákový kouř;
• jiné fyzikální a chemické dráždivé látky.

Patologie se často vyskytuje v důsledku neurotických poruch, akutních a chronických stresových stavů, hormonální nerovnováhy v těle (s endokrinními chorobami, těhotenstvím, pubertou nebo menopauzou), poruchami celkového vaskulárního tonu (na pozadí vegetativní-vaskulární dystonie, arteriální hypertenze) .

Velký význam má také vlhkost vzduchu v místnosti, kde se pacient nejčastěji nachází. Pro udržení jeho optimální hladiny je nejúčinnější použít zvlhčovač vzduchu.

Výskyt vazomotorické rýmy může také vést k:

• bakteriální nebo virové infekce horních cest dýchacích;
• adenoidy u dětí;
• defekty, které vedou k obtížím při průchodu vzduchu nosní dutinou nebo stlačení krevních cév, včetně vychýlené nosní přepážky;
• nesystematické nebo dlouhodobé užívání vazokonstrikčních nosních kapek, některých antihypertenziv a perorálních kontraceptiv.

Vzhled onemocnění je indikován příznaky, jako jsou:

• paroxysmální kýchání;
• hojný hlenovitý exsudát z nosu a nosohltanu;
• potíže s dýcháním.

Vazomotorická rýma má záchvatovitý průběh, nejčastěji jsou exacerbace pozorovány po ranním probuzení. Po ukončení ataky příznaky onemocnění, kromě ztíženého dýchání, prakticky vymizí.

Příznaky onemocnění jsou podobné jako u alergické rýmy, ale liší se etiologií vývoje: vazomotorická rýma se vyskytuje pod vlivem nespecifických exo- nebo endogenních faktorů, nikoli jako důsledek alergické reakce.

Vlastnosti léčby vazomotorické rinitidy u dospělých

Když se objeví první příznaky, měli byste kontaktovat otolaryngologa. Diagnostika zahrnuje klinické vyšetření, anamnézu, přední rinoskopii, instrumentální a laboratorní testy. Včasné vyhledání lékařské pomoci a výběr adekvátní léčby ve většině případů umožňuje navždy se zbavit nemoci.

Samostatná léčba vazomotorické rýmy se nedoporučuje z důvodu existujícího rizika komplikací – chronická sinusitida, hypertrofická rýma, tvorba nosních polypů.

Nejprve je nutné vyloučit možné endo- a exogenní faktory vyvolávající onemocnění, léčit stávající patologie nosohltanu (polypy, tonzilitida, maxilární sinusitida), normalizovat funkce autonomního nervového systému a přestat užívat léky, které mohou narušit cévní tonus a zhoršit průběh onemocnění.

Velký význam má také vlhkost vzduchu v místnosti, kde se pacient nejčastěji nachází. Pro udržení jeho optimální hladiny je nejúčinnější použít zvlhčovač vzduchu.

Léčebný režim vazomotorické rýmy může zahrnovat užívání antihistaminik, léků ovlivňujících cévní tonus, tradiční medicínu, fyzioterapii a v extrémních případech i chirurgický zákrok.

Hlavním cílem terapie je normalizace funkce autonomního a centrálního nervového systému, snížení reflexní dráždivosti nosní sliznice, snížení jejího prokrvení a zlepšení kvality života pacienta.

V nemocničních podmínkách se využívá fyzioterapeutická léčba – akupunktura, inhalace pomocí nebulizéru, intranazální elektroforéza s thiaminem, difenhydraminem nebo vápníkem. Endonazální blokády novokainem se provádějí také v oblasti dolních nosních turbinátů, podávají se sklerotizující léky a nosní sliznice je lokálně kauterizována různými chemikáliemi.

V případech, kdy jsou na pozadí vazomotorické rinitidy zjištěny silné otoky dolních turbinátů a přetrvávající nazální kongesce, jsou předepsány intranazální glukokortikosteroidy (Budesonid a Beklomethason).

Pokud při použití konzervativních metod léčby není pozorován terapeutický účinek, uchýlí se k minimálně invazivní chirurgii. V závislosti na celkovém stavu pacienta a klinickém obrazu patologie lze použít rádiovou vlnu nebo laserovou destrukci (odstranění benigních nádorů laserem), mikrovlnnou nebo ultrazvukovou dezintegraci dolních skořepin. Neúčinnost těchto metod je indikací pro submukózní vazotomii dolních skořepin, šetřících inferiorní konchotomii. Často se chirurgické zákroky na nosních skořepinách provádějí ve spojení s endoskopickou korekcí intranazálních struktur, adenotomií nebo septoplastikou.

Pacienti s neurovegetativní formou patologie by měli být sledováni a léčeni neurologem. U alergické formy vazomotorické rýmy je nutná specifická hyposenzibilizace. V případech sympatické orientace autonomního tonu se využívá alkoholizace, blokáda nebo chirurgická destrukce horního sympatického hvězdicového ganglia a operuje se i nerv pterygoideálního kanálu s průsečíkem jeho sympatické složky.

Jak se léčí vazomotorická rýma doma

Při absenci komplikací se léčba vazomotorické rinitidy provádí doma.

léčení

Terapie může zahrnovat použití následujících skupin léků:

• systémová antihistaminika (Cetirizin, Ebastin, Desloratadin, Fexofenadin, Loratadin);
• antialergické léky pro topické použití (Dimetinden, Mometasone);
• lokální glukokortikosteroidy (Nazarel, Nasonex);
• imunomodulační kapky (Derinat);
• vazokonstrikční kapky (Nazivin);
• antiseptika obsahující stříbro (Protargol, Sialor);
• anticholinergika (Atrovent, Ipravent).

Pro usnadnění odtoku hlenu u vazomotorické rýmy lze provést masáž nosu. Každý den po dobu několika minut byste měli masírovat hřbet nosu a body na křídlech nosu.

Při užívání vazokonstriktorů je důležité vzít v úvahu, že jejich dlouhodobé a nesystematické užívání často vede k poruše cévního tonu a rozvoji rýmy.

homeopatie

V rámci kombinované léčby lze použít homeopatické přípravky – Teukrium, Agrafis, Sambucus, Apis, Euphorbium, Rinitol Edas-131.

Samovolný výběr takových léků se nedoporučuje, protože homeopatický lékař předepisuje účinnou léčbu pouze po důkladném vyšetření pacienta a podrobném průzkumu s přihlédnutím k mnoha faktorům, včetně psychosomatických. Používání homeopatie je povoleno během těhotenství.

Také s vazomotorickou rýmou lze předepsat Flemingovu mast pro vnější použití. Aplikuje se na turundy a pokládá se na 5-10 minut do dutin, nebo se 2-3x denně promazává nosní sliznicí.

Vdechnutí

Doma lze inhalace provádět pomocí rozprašovače. Pro jejich realizaci se používají antiseptické nebo solné roztoky, minerální voda. Takové postupy pomáhají snížit edém, výtok hlenu a zvlhčení sliznice nosní dutiny.

Pokud není rozprašovač, můžete provádět parní inhalace s esenciálními oleji. Aby nedošlo k popálení nosní sliznice, je důležité hlídat teplotu vody (nelze použít vařící vodu). Do velké nádoby se nalije horká voda a přidá se do ní pár kapek borové nebo jedlové silice. Páry kapaliny dýchají 15-20 minut.

masáž

Pro usnadnění odtoku hlenu u vazomotorické rýmy lze provést masáž nosu. Každý den po dobu několika minut byste měli masírovat hřbet nosu a body na křídlech nosu. Pravidelná masáž v kombinaci s oplachováním může zcela nahradit užívání vazokonstrikčních kapek.

Výplach nosu

Pro odstranění nahromaděného hlenu a zmírnění otoků pomocí nosní sprchy, speciální konvice, injekční stříkačky bez jehly nebo injekční stříkačky bez hrotu se nosní dutiny promyjí.

K tomu použijte hotové lékárenské roztoky (Aqua Maris), fyziologický roztok, odvar z léčivých bylin (eukalyptus, heřmánek), roztok mořské nebo obyčejné soli. Podle recenzí je nejpohodlnější použít speciální mycí soupravy (například Dolphin), které obsahují jak roztok, tak zařízení pro proceduru.

Dechová cvičení

Vzhledem k tomu, že vazomotorická rýma je charakterizována potížemi s dýcháním, dochází k narušení krevního oběhu v nosní dutině a ke zvýšení jejího otoku. Speciální dechová cvičení mohou pomoci tyto komplikace zvládnout.

Chcete-li je provést, musíte zaujmout pohodlnou pozici, úplně vydechnout nosem, zavřít levou nosní dírku a pomalu se nadechnout pravou. Poté oběma tahy pomalu vydechněte, zavřete pravou nosní dírku a nadechněte se levou. Cvičení se provádí denně 10krát na každou stranu. Nejúčinnější je provádět dechová cvičení po vyčištění nosních dutin.

Léčba vazomotorické rinitidy lidovými léky

Pro léčbu vazomotorické rinitidy je rozšířené použití tradiční medicíny. Aby nedošlo ke zhoršení průběhu patologie a rozvoji možných komplikací, doporučuje se takové metody používat pouze po konzultaci s lékařem.

Za nejúčinnější pro výplach nosní dutiny jsou považovány odvary z eukalyptu, měsíčku a heřmánku, dále březová míza smíchaná s převařenou vodou a medem. Zákrok lze provést bez speciálních přístrojů, odsáváním tekutiny z dlaní nosem.

Pokud je diagnostikována bakteriální infekce, je účinná instilace šťávy z aloe nebo Kalanchoe. Rostlinná šťáva se nejprve zředí stejným množstvím vody, mírně se zahřeje a do každé nosní dírky se kápnou 2-3 kapky 3krát denně.

Hlavním cílem terapie je normalizace funkce autonomního a centrálního nervového systému, snížení reflexní dráždivosti nosní sliznice, snížení jejího prokrvení a zlepšení kvality života pacienta.

Z listů ořešáku nebo měsíčku se připravuje léčivá mast. Listy jsou rozdrceny, smíchány s vazelínou a poté umístěny na turundy a umístěny do každého nosního průchodu.

Ke snížení závažnosti příznaků vazomotorické rýmy lze použít čaj vyrobený z různých bylin. Použitou surovinou je směs řebříčku, listů maliníku a kopřivy a květů heřmánku. Je nutné smíchat 20 g každého druhu rostlinného materiálu, přidat horkou vodu, dát na mírný oheň a vařit 10 minut. Hotový čaj by se měl pít půl hodiny před jídlem, 150 ml po dobu jednoho měsíce.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Vazomotorická rýma. Příznaky a léčba u dětí, dospělých, léky, lidové léky, laserová terapie

Vazomotorická rýma, která je chronickou patologií, narušuje nosní dýchání a způsobuje člověku nepohodlí, čímž se přizpůsobuje jeho normálnímu životu. Léčba je vybrána otolaryngologem po kompletní diagnóze na základě získaných výsledků. Pro správné stanovení terapie a předcházení možným následkům je důležité určit zdroj provokace.

Co je vazomotorická rýma

Vazomotorická rýma (léčbu volí otolaryngolog) je chronický zánět nosní sliznice. Patologie je diagnostikována u 10 % populace. Sliznice oteče, což způsobí zúžení nosního průchodu. Patologické procesy se vyvíjejí v důsledku zhoršeného tonusu krevních cév, které se nacházejí pod membránou.

Typy vazomotorické rýmy

V medicíně existuje určitá klasifikace vazomotorické rinitidy s ohledem na provokující zdroj:

Každý typ patologie je doprovázen klinickými příznaky, s nimiž se doporučuje kontaktovat otolaryngologa pro konzultaci a léčbu. Nesprávná terapie nebo nezávislé akce vyvolávají výskyt závažných komplikací.

Stupně a stupně vazomotorické rýmy

Častěji se onemocnění vyskytuje na pozadí neinfekční patologie. Objevuje se slabost, celková malátnost a bolest hlavy, teplota stoupá jen zřídka.

S ohledem na stupeň vývoje patologických procesů se rozlišují následující fáze vazomotorické rinitidy:

Průběh vazomotorické rinitidy může být následující:

Přesnou diagnózu vám pomůže otolaryngolog. Pro výběr účinné léčby je důležité určit stupeň a stupeň vývoje patologie.

Příznaky vazomotorické rýmy

Onemocnění není vždy doprovázeno výraznými příznaky. V některých situacích je vazomotorická rýma mírná a středně závažná. Zástupci spravedlivého pohlaví ve věku 40 let mají větší pravděpodobnost zánětu.

Vasomotorická rýma (léčba je zvolena s ohledem na všechny pacientovy stížnosti) je doprovázena následujícími klinickými příznaky:

1. Dýchání se postupně stává obtížným v každé nosní dírce. Neustále nebo dočasně se mění v závislosti na poloze osoby (vleže na boku nebo při převrácení).
2. Existuje mírný výtok z nosu.
3. Hlen stéká zezadu do krku.
4. Hlas se stává nosním.
5. Čich se zhoršuje.
6. Strach z rýmy, svědění a slzení.

V některých situacích se klinické příznaky objevují také v závislosti na vyvolávající patologii nebo poruchách typ vazomotorické rýmy:

Mnoho lidí pociťuje příznaky vazomotorické rinitidy po jídle, kouření nebo vystavení studenému vzduchu. Při vyšetření pacienta (rinoskopie) otolaryngolog zaznamenává zvýšení dolní nosní skořepiny. Jejich kůže je červená a má namodralý odstín, někdy bledý. Vizuálně si můžete všimnout četných krvácení.

Příčiny vazomotorické rýmy

Každý den se člověk potýká s faktory, které vyvolávají onemocnění nosu. Nejčastější příčinou je dysfunkce autonomního nervového systému. Je narušena regulace cévního tonu, což vede k jejich zvýšenému naplnění krví.

S ohledem na lékařský výzkum odborníci také identifikují následující provokující zdroje:

Vasomotorická rýma (léčba se provádí po kompletní diagnóze na základě získaných výsledků) je důsledkem vegetativně-vaskulární dystonie a arteriální hypertenze. V důsledku narušeného fungování neurogenního faktoru v cévní regulaci se tepny zužují a rozšiřují. Rozchází se také žilní pletenec, což vede k zánětu nosní sliznice.

Provokujícími faktory jsou předchozí nachlazení (ARVI), špatné návyky (alkohol), změny teploty a stresové podmínky. Patologické procesy také vyvolávají onemocnění trávicího systému (chronická gastritida, gastroezofageální reflux) a poranění nosu.

Diagnóza vazomotorické rýmy

Lékařské vyšetření vám umožní odlišit onemocnění a zvolit správnou léčbu. Otolaryngolog předepisuje diagnózu po vyšetření pacienta na základě jeho stížností.

K určení dechového odporu lékař navíc používá rinanometr (moderní přístroj používaný k diagnostice dýchání nosem).

Kdy navštívit lékaře

Když se objeví první příznaky onemocnění, bude nutná pomoc otolaryngologa. Je důležité stanovit přesnou diagnózu pomocí vyšetření a zvolit účinnou terapii, protože bez léků bude vazomotorická rýma postupovat. Zvyšuje se riziko závažných komplikací.

Léky předepisuje lékař, nedoporučuje se je užívat samostatně. Léky způsobují nežádoucí účinky, je důležité dodržovat indikované dávkování a léčebný režim.

Prevence vazomotorické rýmy

Následující užitečná doporučení otolaryngologa pomohou zabránit rozvoji patologických procesů:

1. Vyhněte se pobytu v místnostech se špinavým vzduchem. V případě potřeby použijte ochrannou masku nebo respirátor.
2. Včas léčit nachlazení, nechat se očkovat, chránit tělo v období epidemie.
3. Jezte správně a výživně.
4. Menší kontakt s provokujícími faktory.
5. Vyhněte se průvanu a náhlým změnám teploty.
6. Hormonální poruchy by měly být odstraněny s pomocí lékaře, pod přísným dohledem.
7. Když se objeví první příznaky a poruchy spojené s orgány ORL, kontaktujte otolaryngologa.
8. Používejte léky přísně podle pokynů svého lékaře nebo si pečlivě přečtěte návod k použití.

K prevenci vazomotorické rýmy se také doporučuje sportovat, mírnit fyzickou aktivitu, posilovat postavu, více chodit na čerstvý vzduch.

Metody léčby vazomotorické rýmy

Vazomotorická rýma (léčba probíhá komplexně pod dohledem otolaryngologa) je charakterizována poruchou krevního oběhu, zhoršuje se stav cév v nosní sliznici. Terapie umožňuje odstranit patologické změny a obnovit dýchání. Používají se léky, lidové léky a fyzioterapeutické postupy.

Léky

Léčba vazomotorické rinitidy se provádí s ohledem na provokující zdroj. Léky předepisuje otolaryngolog po diagnóze.