Псориаз причины симптомы лечение

Псориаз у взрослых — лечение, причины, симптомы

Псориазом болеет большой процент населения планеты. Болеют этим заболеванием все возрасты, ведь, появившись однажды, болезнь не вылечится больше никогда.

В данной статье мы подробнее разберем причины и симптомы псориаза у взрослых, а также обсудим методы лечения народными и медикаментозными средствами, узнаем, что думают по этому поводу специалисты в области психосоматики.

Причины

Согласно статистике, чаще всего первые симптомы псориаза могут появиться в возрасте начиная от пятнадцати до двадцати пяти лет в том случае, если у человека имеется предрасположенность к псориазу. Псориаз протекает в хронической форме. Это значит, что вне зависимости от того, какая стадия у больного человека, какие лекарства используются для терапии и в течение какого времени, полностью избавиться от болезни и навсегда не получится.

Главная причина псориаза неизвестна до сих пор. Имеется мнение среди ученых, что если псориаз появился в возрасте до двенадцати лет, то главную роль в этом случае играет именно наследственный фактор. Если же псориазом заболел более взрослый человек, то здесь псориаз связан с работой иммунитета, а также негативным воздействием бактерий и вирусов. Выделяют следующие основные причины псориаза у взрослых:

• Наследственность. Согласно проведенным исследованиям, у большинства больных псориазом людей наблюдаются больные такой же болезнью в роду, либо же имеющие другие хронические дерматозы.
• Генетические нарушения, появляющиеся при попадании особых вирусов и бактерий, могут привести к изменению строения хромосом. Риск на данный процесс повышается при нарушениях работы иммунитета.
• Вторичное инфицирование кожного покрова, гнойные воспаления повышают риск появления заболевания.
• Нарушение обмена белков, жиров и углеводов. Если показатели отклоняются от нормы согласно биохимическому анализу крови то риск на развитие болезни увеличивается. Наблюдаются также изменения в функционировании эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
• Хронический воспалительный процесс у пациента, такие как тонзиллит, гайморит, отит. У больных псориазом отмечен высокий уровень лимфоцитов и лейкоцитов в крови.
• При неподходящих для кожи пациента климатических условиях, то есть при сухом или чересчур влажном воздухе наблюдаются нарушения в делении клеток кожи.
• Стрессы, депрессии, переживания могут привести к развитию псориаза.
• Прием антибиотиков, иммуномодуляторов приводит к появлению симптомов псориаза.
• Злоупотребление алкоголем и табаком повышают риск.
• Другие нарушения деления кожных клеток.
• Недостаточное количество поступающих витаминов и минералов в организм.
• Неправильное питание, употребление продуктов с большим количеством аллергенов.
• Избыточный вес.

Перечисленные факторы провоцируют появление псориаза. Способствуют также заболевания внутренних органов.

В том случае, если пациент за собой заметил появление высыпаний на коже, сухости, огрубение, то следует обратиться к врачу за диагностикой, потому что внешняя симптоматика большинства кожных болезней в начале их развития схожая.

Для того, чтобы предположить, какая болезнь развивается у больного до диагностики, следует просмотреть фото симптомов псориаза у взрослых на форумах или в специальном разделе на сайте, после следует обязательно проконсультироваться с врачом, потому что самостоятельная диагностика может оказаться неверной, а неправильный самостоятельный подбор медикаментозных средств для лечения может ухудшить здоровье.

В случае если человек болеет псориазом, ему назначаются препараты, поддерживающие состояние ремиссии, обозначаются рекомендации для того, чтобы не возник рецидив.

Но даже в таком случае рецидив все равно происходит в течение пары лет, а ускорить его могут различные факторы, такие как стрессы, переживания, болезни эндокринной системы, контакт с химическими веществами, прием антибиотиков, гормональных средств и иммуномодуляторов, вредные привычки, нарушение функционирования иммунитета и другие причины.

Болезнь протекает сезонно и может рецидивировать каждый год в определенное время года. Обычно у пациентов псориаз возвращается в зимнее время года, когда коже не хватает солнечного излучения, а при потеплении симптомы пропадают. Способствовать рецидиву может смена климатических условий.

Как утверждает психосоматика, псориаз у взрослых связан с его положением к жизни. Чем позитивнее человек относится ко всему, тем легче у него протекает псориаз.

Симптомы

Симптоматика у многих пациентов варьируется по своей активности, но общие черты у болезни остаются.

В первую очередь главным симптомом псориаза является красная сыпь на коже, фото которой можно просмотреть в разделе. В самом начале болезни появляются розовые или красны папулы на коже, которые могут шелушиться.

Если пациент не применил должных мер на этом этапе, то область поражения может увеличиваться, в результате чего кожа краснеет, отекает, может появиться невыносимый зуд, из-за чего пациент расчесывает пораженные участки. В расчесы может попасть инфекция, вызывая вторичное инфицирование.

После в расчесанных участках образуются ранки, которые могут при дальнейших расчесах начинать кровоточить. Кожа огрубевает, сушится, образуются белые или серые бляшки на коже. Нередко псориаз развивается не только на кожном покрове, но и даже на ногтях.

Затем высыпания становятся более красными, пораженные участки становятся заметнее, бляшки крупнее. Заметна граница между здоровой и больной кожей. Больные участки могут быть чуть приподнятыми над здоровыми.

Пациенты страдают от зуда, болевых ощущений и раздражения кожи. В том случае, если пациент пренебрег рекомендациями врача и не начал назначенный курс лечения, симптомы не только не пройдут, но и усилятся.

Если же пациент будет соблюдать все советы дерматолога, то симптомы устранятся, зуд и раздражение пройдет, краснота постепенно спадет. Кожа станет увлажненной и мягкой. Здесь болезнь переходит в стадию ремиссии.

Но после может произойти рецидив псориаза, который характеризуется возникновением новых областей поражения. Снова возникают бляшки, может появиться термальная пленка под бляшками, которая при расчесах рвется и кровоточит. В ранки, опять же, может попасть вторичная инфекция. На сухой коже возникают трещины.

Локализуется заболевание на разных частях тела, но обычно псориаз появляется в волосяном покрове головы, на локтях и коленях, стопах, ладонях.

Заболеть псориазом может и беременная женщина. Ей следует вдвое осторожнее относиться к своему здоровью, потому что болезнь без должного лечения может провоцировать выкидыш.

Лечение псориаза

Лечение псориаза начинается с того, что лечащий врач проводит сначала диагностику заболевания. Так как многие кожные болезни схожи по симптомам, особенно в самом начале развития заболевания, для диагностики потребуются специальные исследования.

Пациенту обязательно назначают сдать кровь на анализы, а также проводится биопсия кожного покрова для более детального изучения клеток кожи. Многие опытные дерматологи определяют болезнь лишь по внешним признакам, но исследования дают более подробную информацию о состоянии кожи пациента.

В первую очередь больному псориазом назначается специальная диета, которая исключает любые аллергены из рациона, способствует остановке выработка гистамина и, как следствие, снятию симптоматики кожной болезни.

Обязательно надо отказаться от фаст-фуда, потому что в нем отсутствуют полезные для здоровья и иммунитета витамины и минералы, которые требуются больным псориазом. Больным следует отдать предпочтение тем продуктам, в которых есть достаточное количество витаминов, полезных веществ.

Нельзя употреблять сладкое, пряное, жареное, копченое, соленое и перченое, кофе и крепкий чай, фрукты и овощи с красным пигментом.

Взрослого народными средствами

Народные методы по сей день остаются популярными у многих больных псориазом, хоть врачи и не рекомендуют к ним прибегать, потому что последствия такой терапии неизвестны. Обязательно надо посещать лечащего врача на протяжении всего лечения, потому что следует сдавать анализы, чтобы проверять эффективность процесса лечения.

Обычно в методы домашней медицины входят следующие продукты, устраняющие симптомы псориаза:

• Различные целебные травы, которые пациенты собирают и сушат как самостоятельно, так и покупают в готовом виде в аптеке, что более рекомендуемо. Травы заваривают и делают их них компрессы, проводят наружную обработку кожных покровов.
• Самодельные мази также широко применяются больными. Пациенты выбирают для мазей такие продукты, как прополис, солидол, масло облепихи. Данные компоненты после перемешивания надо нанести на пораженные участки. Смесь устранит воспаление, снимет зуд, раздражение кожи.
• Ванны используются для терапии дерматологических недугов повсеместно. Их также назначают врачи как состав комплексной терапии. В ванны добавляют такие компоненты, как морская соль, сок чистотела, корень аира и многие другие целебные травы. Обычно пациенту назначается около двадцати минут ванны. За это время добавленное в воду вещество устранит воспаление, нормализует циркуляцию крови, улучшит состояние дермы. Применяют также морскую соль в виде компресса, который можно использовать тогда, когда болезнь локализуется на маленьком участке кожи.
• Мази на основе дегтя также эффективно борются с симптомами псориаза. К вариантам мазей относится мазь на основе дегтя, масла облепихи и салицилового спирта, взятых в равных соотношениях. Полученную смесь наносят на больные участки и накрывают полиэтиленом. Затем мазь смыть водой.

Применяют народные средства обычно в составе комплексной терапии для повышения эффективности медикаментозных средств. В самостоятельном виде народные рецепты редко помогают устранить симптомы псориаза.

Медикаментозными средствами

Исследователи со всего мира разрабатывали единую схему терапии различных дерматологических недугов. Согласно ей, терапия должна проводиться со следующими целями:

• Снять основную симптоматику кожной болезни. В случае с псориазом это покраснение и шелушение кожного покрова.
• Воспаление кожи.
• Неприятный внешний вид кожи, краснота, серые бляшки нередко приводят к тому, что у пациентов имеются комплексы по поводу их кожи. Качество жизни у больных псориазом обычно ниже чем у здоровых людей.

Обычно для устранения псориаза назначают целый комплекс различных медикаментозных средств. Лечение может занять много времени, к тому что, псориаз может рецидивировать спустя некоторое время, и тогда лечится понадобится снова. Рекомендуется соблюдать меры профилактики для того, чтобы минимизировать риск рецидива.

В комплекс лечения псориаза кожи у взрослых входят не только лекарства, но и рецепты народной медицины, которые повышают эффективность препаратов. Следует также соблюдать специальную диету для больных псориазом, которая исключают аллергены из рациона.

Рекомендуется посещать физиотерапию, которая также оказывает профилактический эффект.

Пациентам назначаются препараты различных групп.

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина, вследствие чего устраняется такая симптоматика как зуд, отечность, раздражение кожи, ее покраснение – то есть все, связанное с аллергической реакцией. К самым популярным препаратам от аллергии относятся Кларитин, Лоратадин, Супрастин и многие другие.

Седативные препараты уменьшают раздражение, покраснение, зуд и другие симптомы псориаза. К самым популярным относятся валериана, пустырник, Персена, Ново-Пассит.

Препараты, устраняющие воспалительный процесс и снимающие болевые ощущения – это Ибупрофен, Напроксен.

Обязательно в комплекс лечения входят препараты в форме мази от псориаза на коже у взрослых. Они могут быть как негормональными, то есть включающими в свой состав только натуральные компоненты, не приносящие системных побочных эффектов, так и гормональными, содержащими активный компонент в составе, который эффективно снимает симптомы псориаза.

К негормональным средствам относятся Салициловая, Дегтярная, Ихтиоловая мази. Существуют негормональные средства в форме кремов, растворов.

Рекомендуется прием сорбентов – активированного угля, Смекта.

Многим пациентам при осложнениях назначаются иммуномодуляторы, то есть препараты, корректирующие фунционирование иммунной системы.

Рекомендуется также проходить курсы физиотерапии, например, излучение ультрафиолетом, криотерапию, лазерное облучение.

Профилактика

Если у человека продиагностировали псориаз, ему следует незамедлительно начинать лечение, соблюдая все рекомендации врача. Чем раньше человек достигнет ремиссии, тем быстрее он сможет вернуться к прежнему темпу жизни.

Рекомендуется также заниматься поддерживающей терапией или соблюдать меры профилактики, которые защитят от рецидива.

Следует ограничить контакт кожи с внешними раздражителями и агрессивными веществами. Например, не контактировать с химикатами, а если требуется, то использовать средства защиты.

Не следует находиться долго под прямыми лучами солнца, потому что избыток ультрафиолета может вызвать рецидив.

Также следует не допускать попадание пациента в стрессовые ситуации, способствующие рецидиву. Чтобы не быть подверженным стрессам, следует пить те травяные сборы, которые пропишет невропатолог.

Также не следует допускать сильного перепада температуры или влажности. Слишком сухой или влажный воздух провоцируют обострение.

Следует также ухаживать за кожей, увлажнять ее, применяя уходовые средства.

Рекомендуется посещение моря, так как здесь соленая вода, которая положительно влияет на кожу, особенно при псориазе.

Рекомендуется соблюдать правильное питание и употреблять комплексы витаминов и минералов.

Псориаз — болезнь со сложным характером: можно ли ее вылечить?

Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?

Что нам известно о псориазе и его лечении

Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.

Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.

Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.

Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом. Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.

Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.

Как лечится псориаз: современные подходы к терапии

Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.

Эффективные методы и способы консервативного лечения псориаза

Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.

Лекарственная терапия

Для борьбы с псориазом «изнутри» часто назначают производные витамина А (ретиноиды), а также препараты, снижающие активность иммунной системы. Для наружной терапии проявлений псориаза используют лечебные мази и кремы, снимающие воспаление и зуд, способствующие отшелушиванию мертвых клеток кожи и помогающие защитить поврежденные кожные покровы от грибов и бактерий. Это важно, поскольку течение заболевания при псориазе часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что снижает эффективность общей терапии и замедляет процесс восстановления кожи.

В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные гормональные средства (мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.

Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как активный цинк (пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.

Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Какой бы препарат ни был вам назначен, помните, что, выписывая рецепт, врач всегда принимает во внимание соотношение возможной пользы и вреда от использования лекарственного средства — с учетом ваших половозрастных особенностей, анамнеза и т.п. Поэтому не занимайтесь самолечением: вылечив одно, вы можете покалечить другое. В случае с псориазом это относится в первую очередь к использованию гормональных средств. Бездумное применение мазей и кремов с ТГКС может привести к эффекту «замкнутого круга» — чем дольше вы будете ими пользоваться, тем чаще будут наступать обострения.

Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.

Питание

Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.

Психотерапия

Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.

Плазмаферез

При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.

Альтернативные подходы

Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида Garra rufa — они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.

Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.

Как повысить эффективность терапии

Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил:

• Старайтесь не нервничать. Кожа — индикатор состояния вашей нервной системы. Сегодня есть множество возможностей справиться со стрессом без медикаментов: посещение мастер-классов по рисованию, лепке, скрапбукингу и декупажу, занятия спортом и спа-процедуры.
• Вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и в целом следите за своим здоровьем — «засевшие» в организме инфекции провоцируют повторные рецидивы.
• Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Минеральные воды и грязи многих курортов действительно помогают улучшить состояние при псориазе. Таких курортов по всему миру очень много — лечение псориаза можно пройти на Мертвом море в Израиле, в Словении (Порторож), в Италии (Абано Терме), в Болгарии (Кюстендил).
• Не используйте во время купания жесткие мочалки и щетки, а также твердое мыло — вам нужна мягкая губка и гель для душа с нейтральным рН. После ванны или душа наносите крем, помогающий удерживать в коже влагу, например, детский.
• Откажитесь от синтетики и выбирайте комфортную, просторную одежду из натуральных мягких тканей — хлопка, шелка и других.

Часто говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни. Доля истины в этом высказывании есть. Если вам поставили диагноз «псориаз», придется серьезно пересмотреть свои привычки и строго следовать правилам. Соблюдение рекомендаций и вовремя начатое лечение позволяют добиться стойкой и продолжительной ремиссии — многие люди, страдающие псориазом, на самом деле вообще не страдают, так как болезнь не проявляет себя. Но псориаз не терпит легкомысленности — если его не лечить или лечить самостоятельно, без участия врача, обострения скоро станут практически ежемесячными, и вернуть себе красивую кожу и хорошее самочувствие будет очень трудно.

Псориаз: причины возникновения и симптомы, лечение болезни

Кожа – орган, защищающий нас от проникновения в организм чужеродных веществ и возбудителей болезней. К сожалению, кожа также подвержена различным заболеваниям, и псориаз относится к числу наиболее трудных для лечения. Кроме того, заболевание доставляет больным немало неприятностей.

Что такое псориаз

Слово «psora» в переводе с греческого означает «кожный зуд, чесотка». В этом названии отражается основной симптом заболевания. Также псориаз иногда называют чешуйчатым лишаем за его внешнюю форму. С научной точки зрения, псориаз относится к числу патологий кожи – дерматозов. Болезнь изменяет внешний вид кожи, причиняет больному страдания, выражающиеся, в первую очередь, в сильном зуде.

Интересный факт:

О псориазе было известно в древности, но тогда его нередко путали с другими заболеваниями кожи. В качестве самостоятельной кожной болезни медицина признала его в 1799 г. В настоящее время врачи склонны рассматривать псориаз скорее даже не как кожную болезнь, а как системное заболевание, поскольку он затрагивает не только кожу, но и иммунную, нервную и эндокринную систему.

Механизм развития псориаза

Псориаз – это нарушение процесса регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса). Если в норме клетки эпидермиса (кератоциты) обновляются каждый месяц или каждые три недели, то при псориазе этот процесс занимает гораздо меньшее время – всего 3-6 дней. Важно также, что клетки рогового слоя кожи при этом получаются неразвитыми и не способны выполнять свои функции. В результате теряются межклеточные связи, кожный слой не успевает правильно сформироваться и прижиться. Так формируются псориатические образования на коже – папулы, пустулы и бляшки. В них наблюдается избыточный ангиогенез, то есть, образуется очень много мелких сосудов. Нижние слои кожи при этом не затрагиваются. В механизме возникновения патологических образований на коже также принимают клетки иммунной системы человека – Т-лимфоциты.

Некоторые особенности течения и возникновения псориаза

Псориатические высыпания на коже часто образуются в тех местах, где кожа была ранена или порезана, в местах ожогов, мозолей, потертостей и даже уколов. Подобное явление называется феноменом Кебнера, в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера, который описал это явление впервые в 1872 году. Феномен Кебнера характерен для псориаза примерно в половине случаев и для 90% случаев тяжелого псориаза.

Для псориаза характерно сезонное течение. У большей части пациентов в холодный период года проявления заболевания на коже становятся более заметными. У некоторых больных, наоборот, тепло способствует прогрессу заболевания.

Как распространяется псориаз?

По современным представлениям, эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды. Причина заболевания кроется исключительно в организме больного, хотя некоторые неблагоприятные внешние факторы также могут оказывать свое влияние.

Эпидемиология

По оценкам, количество заболевших во всем мире составляет от 2% до 4%. В некоторых регионах России количество заболевших доходит до 11%. В других же регионах заболеваемость псориазом низка и составляет менее 1%.

Кто болеет псориазом

Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо. С другой стороны, в детском возрасте (до 16 лет) болезнь также встречается нечасто (около 4% больных). Существуют и расовые различия в заболеваемости. Чаще всего болеют представители белой расы, а у некоторых групп, например, у индейцев южной Америки, болезнь вообще не встречается.

Причины

Несмотря на несомненный прогресс медицины, наука до сих пор не имеет ответов на многие вопросы. В основном это касается причин развития многих патологий. Это относится и к псориазу. Интерес в данном случае носит отнюдь не академический характер. Ведь, если понять, как зарождается эта кожная патология, то можно найти и способы ее полного излечения. И поскольку полной ясности в вопросах этиологии псориаза у ученых нет, то он остается неизлечимым. В данном случае неизлечимость означает лишь то, что пациент не может избавиться от кожного псориаза до самой смерти. Хотя в большинстве случаев псориаз не является непосредственной причиной смерти. Методы лечения позволяют сдерживать развитие псориаза и предотвращают появление осложнений.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение данной кожной болезни, однако ни одна из них полностью не устраивает ученых:

• аутоиммунная,
• генетическая,
• гормональная,
• вирусная,
• нейрогенная,
• метаболическая.

Существуют и другие теории, например, связывающие псориаз с васкулитом (хроническим воспалением сосудов). Вполне возможно, что псориаз – это мультифакторное заболевание, к развитию которого приводит сразу несколько факторов.

Аутоиммунная теория

Основной теорией является аутоиммунная. Согласно ей, клетки кожи атакуются клетками иммунной системы Т-лимфоцитами (прежде всего, Т-киллерами и Т-хелперами). Это приводит к выделению большого количества медиаторов воспаления и привлекает в кожу другие клетки иммунной системы, в частности, макрофаги и нейтрофилы. Именно это и влечет за собой появление патологических образований. В пользу этой теории говорит то, что в коже наблюдается избыток лимфоцитов и макрофагов. В чешуйчатых образованиях на коже находятся определенные антигенные комплексы, которые отсутствуют в остальных частях организма. С другой стороны, в крови больного содержатся антитела к этим антигенам. Кроме того, лечение при помощи иммуносупрессоров при псориазе дает некоторый результат.

Однако критики теории указывают на то, что агрессия лимфоцитов является вторичной. А в основе этой реакции лежит первичное заболевание кожи – патологическое нарушение процесса развития кожных клеток. В пользу этого предположения говорит тот факт, что препараты, тормозящие деление клеток эпидермиса и улучшающие их развитие, оказывают при псориазе положительный эффект. К тому же опыты на животных показывают, что кожные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при псориазе, могут возникать и при отсутствии в организме Т-лимфоцитов. Еще одним возражением является то, что наиболее подвержены псориазу больные СПИД, у которых также наблюдается пониженное количество иммунных клеток.

Другая разновидность теории – предположение о том, что клетки иммунитета атакуют антигены, содержащиеся в клетках кожи, и которые лимфоциты по ошибке принимают за антигены вирусы или бактерий. В частности, антигены некоторых видов стрептококков, ответственных за развитие ОРЗ, схожи с белками, содержащимися в кожных клетках. Иммунитет борется со стрептококковой инфекцией, а в результате под удар попадают «ни в чем не повинные» клетки кожи. Этот факт объясняет то обстоятельство, что нередко обострения псориаза наблюдаются одновременно с инфекциями органов дыхания или вскоре после завершения их лечения.

Разумеется, аутоиммунные процессы – не единственные, которые приводят к кожной патологии. Ее развитие, скорее всего, маловероятно без нарушения барьерной функции кожи в результате травм, воздействия на кожу агрессивных веществ, аномальных температур, и т.д.

Генетическая теория

Сторонники данной теории утверждают, что псориаз вызывается поломками в генетическом коде. И об этом свидетельствуют некоторые исследования. В частности, выделены гены, которые могут быть ответственны за появление симптомов псориаза. Например, локус (участок хромосомы) PSORS1, расположенный на 6 хромосоме, встречается у 3 из 4 больных каплевидным псориазом и у половины больных вульгарным псориазом. А всего обнаружено 9 локусов, которые могут нести ответственность за заболевание.

В пользу теории говорит также наследственный характер болезни. Известно, что чаще заболевают люди, у которых один или оба родителя больны псориазом. Если болен один из родителей, вероятность составляет 24%, если два – 65%. Если один из однояйцевых близнецов страдает псориазом, то с вероятностью в 70% у другого близнеца он также обнаруживается. Известно также, что патология может прослеживаться в семейном анамнезе на протяжении 3-5 поколений. У 60% больных есть один или несколько родственников, страдающих заболеванием. Однако кожная патология может появиться и у детей, чьи родители никогда не страдали от нее.

Тем не менее, большинство исследователей полагает, что генетическая предрасположенность не может являться единственной причиной болезни. Нужны неблагоприятные факторы – триггеры, которые запускают ее развитие.

Вирусная теория

Если бы эта теория была бы доказана, то лечение можно было бы значительно облегчить. Достаточно было бы разработать лекарство против нужного вируса. В частности, в качестве «подозреваемых» выступают ретровирусы. Несмотря на то, что пользу теории говорят некоторые факты, например, увеличение лимфатических узлов близ тех мест, где наблюдаются наиболее явные проявления болезни, тем не менее, серьезных доказательств ее нет. Не обнаружен вирус, который был бы ответственен за заболевание. И самое главное, не было зафиксировано ни одного случая передачи псориаза от человека к человеку. А именно этим путем и распространяется большинство вирусов.

Нейрогенная теория

Среди людей, далеких от медицины бытует поговорка о том, что все болезни – от нервов. Врачи обычно скептически относятся к данной теории. Однако в некоторых случаях она недалека от истины. В число подобных исключений, по-видимому, входит и псориаз. Некоторые исследования говорят о том, что стрессы, нервные переживания, переутомления, бессонница нередко (примерно в 40% случаев) могут вызвать проявления псориаза (манифестацию болезни или ее обострение). А исследования, посвященные детскому псориазу, говорят, что у 90% детей обострения развились в результате стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев больные заявляют, что развитие псориаза началось у них после каких-то нервных потрясений. Это совсем неудивительно, ведь наша жизнь перенасыщена различными стрессами – проблемы на работе, в семье, в личной жизни. Однако в этой теории остается много вопросов. Каков механизм развития болезни в данном случае – пока что не совсем ясно. Возможно, стрессы приводят к изменению работы вегетативной нервной системы, в результате чего сокращаются периферические сосуды, в том числе, и снабжающие кровью кожу. А это нарушает процесс образования новых кожных тканей, и в итоге приводит к появлению псориатических бляшек на коже.

Гормональная теория

Эта теория гласит, что ведущую роль в развитии заболевания играют гормональные нарушения, болезни гипофиза и щитовидной железы. В частности, было установлено, что псориазу благоприятствуют недостаток тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. А у некоторых женщин кожная патология провоцируется повышенным синтезом эстрогенов. С другой стороны, обострения псориаза могут наблюдаться и у женщин с пониженным уровнем эстрогенов (во время менопаузы).

Во время беременности у одних женщин (примерно у трети) наблюдается усиление кожных симптомов, у остальных, наоборот, ремиссия.

Также при псориазе наблюдается снижение синтеза и других гормонов, в частности, мелатонина, повышение уровня гормона роста, пролактина и увеличение инсулинорезистентности тканей, снижение функций щитовидной железы. Однако роль конкретных гормонов в развитии псориаза пока что досконально не выяснена.

Нарушение обмена веществ

Кожная патология часто сопровождается таким явлением, как понижение температуры тела. Следовательно, у некоторых больных может быть замедлен обмен веществ. Также при псориазе наблюдается избыток холестерина в крови. Это обстоятельство дает возможность рассматривать псориаз, как холестериновый диатез. У больных могут также встречаться недостаток витаминов группы В, А и С, микроэлементов – цинка, меди и железа, что также указывает на нарушение обмена веществ.

Псориаз и ожирение

Появление псориаза часто характерно для людей с избыточным весом. Больные псориазом в 1,7 раз чаще подвержены ожирению, чем те люди, у которых псориаз отсутствует.

Доля больных, у которых встречается ожирение:

• Легкая форма – 14%,
• Средняя форма – 34%,
• Тяжелая форма – 66%.

Таким образом, лишний вес способствует если не появлению симптомов, то, по крайней мере, тому, что они принимают наиболее тяжелые формы. Однако подобную связь нельзя назвать односторонней. Ведь сам по себе псориаз влечет стресс, с которым многие люди борются при помощи потребления все большего количества еды. Таким образом, правдоподобным будет не только утверждение о том, что ожирение приводит к псориазу, но и, наоборот, о том, что псориаз приводит к ожирению. Кроме того, установлено, что у больных с лишним весом эффективность лечения болезни снижается.

Факторы, способствующие развитию болезни

К этой категории следует отнести явления, которые напрямую не могут быть причиной псориаза. Однако, при наличии склонности, например, наследственной предрасположенности, эти факторы могут стать спусковым крючком, запускающим патологический механизм. В частности, замечено, что болеют чаще люди с тонкой, сухой и чувствительной кожей. Это связано с недостаточной выработкой секрета сальных желез, благодаря чему раздражители, в частности, стрептококки, могут проникать глубоко в ткани кожи.

Факторов, способствующих псориазу, довольно много:

• табакокурение;
• алкоголизм;
• ранения, травмы и порезы кожи;
• кожные ожоги, в том числе, солнечные;
• укусы насекомых или прочих животных;
• стрессы;
• неправильное питание, обилие жирных продуктов, сладкого, недостаток фруктов и овощей, усиленное потребление кофеинсодержащих напитков;
• сахарный диабет;
• прием некоторых медикаментов, в первую очередь, антибиотиков, НПВП, гипотензивных препаратов, витаминных комплексов, антидепрессантов, противомалярийных и противосудорожных препаратов;
• прием препаратов лития (литий нарушает синтез кератоцитов);
• недостаток витаминов в организме;
• инфекционные болезни кожи (грибок, лишай, дерматиты, фурункулез, герпес, угри);
• системные инфекции или инфекции органов дыхания (грипп, ОРЗ);
• инфицирование хеликобактер пилори, иерсиниями, стафилококками;
• вакцинация;
• переезд в другие климатические зоны;
• переохлаждение или холодный микроклимат;
• пищевое отравление;
• пониженный иммунитет, в том числе, СПИД;
• воздействие на кожу агрессивных химикатов, в том числе, моющих веществ, косметики, парфюмерии;
• слишком частое мытье кожи, уничтожающее полезную микрофлору;
• нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз.

Большинство этих факторов носит внешний характер. А это значит, что любому человеку по силам не допустить их воздействия на организм, чтобы избежать развития болезни.

Самым распространенным типом псориаза является вульгарный псориаз. Он составляет примерно 90% случаев.

Как избавиться от псориаза — способы лечения заболевания

Псориаз – хроническая патология, тяжело поддающаяся лечению. Чаще возникает у лиц 15-45-летнего возраста. По данным статистики болезнь есть у 2-4% населения. Успеха в терапии позволяет добиться комплексный подход. Чтобы понять, как и чем лечить псориаз, надо ознакомиться с существующими методами терапии.

Что такое псориаз?

Псориаз – системное заболевание, проявляющееся кожными изменениями. На поверхности эпидермиса больного образуются папулы и пустулы, которые сливаются в крупные бляшки и покрываются чешуйками серебристо-белого цвета. Патология имеет хроническое течение: периоды рецидивов сменяются временной ремиссией.

Формы псориаза:

• пустулезный (болезнь Цумбуша, ладонно-подошвенный);
• непустулезный (экссудативный, себорейноподобный, псориатическая эритродермия).

По локализации патология бывает таких видов:

• псориаз волосистой части головы;
• ногтей;
• рук и ног;
• живота, спины.

Чаще всего псориаз возникает на волосистой части головы. Первые высыпания малочисленны и наблюдаются в зоне роста волос. Если болезнь начнет прогрессировать, она может перейти на область шеи, за уши, на виски, лоб, образуя псориатическую корону. Человек испытывает дискомфорт: жжение и зуд.mob1

Из-за чего появляется чешуйчатый лишай у взрослых и детей?

При псориазе на коже образуются пятна багрового или розового цвета, которые шелушатся. Болезнь часто называют чешуйчатым лишаем. Развивается патология по разным причинам. Чаще имеет генетическую природу.

Факторы появления симптомов псориаза у взрослых:

• повышенная сухость кожи;
• стресс;
• работа в неблагоприятных условиях;
• ВИЧ-инфицирование;
• гормональный сбой;
• вредные привычки;
• прием иммуномодулирующих препаратов;
• резкая смена климата;
• инфекционные патологии;
• грибковые поражения.

Причины развития псориаза у детей:

• краснуха;
• стресс;
• голодание;
• снижение иммунитета;
• аллергия;
• несбалансированное питание.

Как и чем лечить псориаз на теле: комплексная терапия

Врачи рекомендуют пациентам с диагнозом псориаз комплексную терапию. В ее состав входят препараты наружного и внутреннего применения, которые воздействуют на болезнь с разных сторон.mob2

Назначаются такие лекарственные средства:

• иммуномодуляторы (повышают защитные силы организма);
• антигистаминные (снимают зуд, уменьшают сыпь);
• ферментативные (поддерживают функционирование пищеварительного тракта);
• седативные (нормализуют работу нервной системы);
• противовоспалительные нестероидные (снимают покраснение и отечность).

Лечат псориаз при помощи лестничного подхода: сначала используются легкие наружные средства, если терапевтический эффект не наступает, повышают концентрацию или переходят на более сильный препарат.

Самые лучшие медикаменты, схемы их приема и дозировка

В аптеках продается целый ряд препаратов от псориатических высыпаний. Они характеризуются разным принципом действия, формой, стоимостью, эффективностью.

Лучшие лекарства:

• Метотрексат. Восстанавливает нормальный рост клеток кожи. Устраняет папулы, пустулы, помогает убрать чешуйки. Схема терапии предполагает еженедельный прием 10-25 мг Метотрексата;
• Псорилом. Пригоден для длительного лечения. В сутки принимают 9 таблеток;
• Неотигазон. Используется для купирования симптомов осложненной формы псориаза. Классическая схема предполагает прием 10 мг Неотигазона трижды в сутки. Продолжительность лечения – от двух недель до месяца;
• Инфликсимаб. Это антицитокиновый препарат. Эффективен и безопасен при вульгарном типе псориаза. Принимают в дозе 5 мг на килограмм веса.

Дешевые, но сильные препараты наружного применения против псориатических пятен

Лечение псориаза выходит недешево. Поэтому многие пациенты занимаются поиском действенных и недорогих препаратов. Обычно для обработки рук и ног применяют мази, крема и гели. Для шеи и головы используют шампуни.

Эффективные дешевые лекарства:

• мазь Вишневского. Оказывает обеззараживающее, подсушивающее действие. Уменьшает проницаемость сосудов. Стоит около 120 рублей за туб;
• Салициловая мазь. Обладает смягчающими, антисептическими, отшелушивающими свойствами. Ею обрабатывают колени, локти и другие части тела. Средняя цена – 25 рублей за 25-граммовый флакон;
• Цинковая мазь. Дает противовоспалительный, антисептический эффект. Образует защитный барьер, снимает раздражение. Тридцатиграммовый флакон стоит до 30 рублей;
• детский крем Зорька. Способствует регенерации клеток, снимает воспаление. Туб объемом 45-75 мл стоит до 100 рублей;
• шампунь Тана. Используется для лечения псориаза волосистой части головы. Создан на основе дегтя, бальзамов и увлажняющих масел. Цена — 220 рублей;
• Сульсена. Применяется для лечения псориаза в зоне головы. Содержит селеновый дисульфит, который нормализует функционирование жировых желез кожи. Средняя цена – 150-170 рублей за упаковку.

Какие успокаивающие средства пить?

Псориаз вызывает у человека дискомфорт, стеснение, психологические проблемы, под влиянием которых проявления болезни усиливаются. Поэтому доктора для нормализации работы нервной системы назначают успокаивающие средства.

Действенные седативные препараты:

• бромиды. Тормозят процессы в головном мозге. Применяются при обострении болезни, когда у пациента наблюдаются нарушение сна и повышенная раздражительность;
• средства на растительной основе (валериана, пион, пустырник). Обладают снотворным, спазмолитическим действием;
• транквилизаторы (Аминазин, Нозепам). Влияют на ЦНС, вызывают расслабление мышц;
• снотворные лекарства (Ноксирон, Фенобарбитал). Угнетают работу ЦНС, удлиняют физиологический сон;
• антидепрессанты (Имизин, Амитриптилин). Улучшают настроение, успокаивают, выводят из состояния стресса.

Физиопроцедуры, которые помогают быстро победить болезнь

Для лечения и профилактики псориаза врачи рекомендуют ежегодное посещение санатория. В лечебно-оздоровительных учреждениях проводится грязелечение, плазмолифтинг, терапия пиявками, хиджама, водолечение, фототерапия. Физиотерапевтические процедуры позволяют быстро справиться с болезнью.

Солнце улучшает состояние кожи при псориатическом поражении. Поэтому для лечения болезни показана фототерапия, предполагающая воздействие на организм ультрафиолетовыми лучами спектров А и В.

Они стимулируют выработку цитокинов, улучшающих функционирование иммунной, нервной и эндокринной систем. Положительный эффект дают селективное светолечение, ПУВА.

Грязелечение предполагает нанесение на пораженную кожу иловых сульфидных, сопочных грязей, сапропелей. Целебное действие достигается за счет ионов, газов, микроэлементов. Проводится чистка кожи от щелочей, кислот, солей и бактерий. Процедура дает обезболивающий, противовоспалительный эффект.

Терапия пиявками способствует устранению очагов воспаления, повышению иммунитета, уничтожению болезнетворной микрофлоры. Во время процедуры в организм проникает гирудин, который обладает противовоспалительным свойством, ускоряет заживление.

Хиджама – методика оздоровления организма путем кровопускания. Процедура подразумевает выполнение надрезов в определенных зонах и постановку вакуумных банок. В результате кровь очищается, улучшается состояние кожи.

Плазмолифтинг предполагает введение под кожу пациента плазмы, обогащенной тромбоцитами. Процедура положительно влияет на заживление бляшек за счет ускорения деления клеток. Метод безопасный, дает быстрый лечебный эффект.

Терапия диетой для скорейшего исцеления

Диета – важное условие избавления от признаков псориаза. Правильное питание способствует очистке организма, укреплению иммунитета, повышению эффективности медикаментозной терапии и физиопроцедур.

Принципы терапии диетой:

• исключение продуктов, провоцирующих аллергию (шоколада, цитрусовых);
• ограничение потребления соли при появлении экзем;
• обогащение рациона овощами, содержащими клетчатку;
• дробное питание;
• использование кисломолочных обезжиренных продуктов;
• исключение маринадов, копченостей, сладостей, пищи, в которой содержатся консерванты.

Эффективные народные средства

В качестве дополнения к медикаментозному лечению используют народные способы. Методы нетрадиционной медицины позволяют заглушать симптомы псориаза, нормализовать работу нервной системы.

Действенные рецепты:

• половину чайной ложки соды размешать в стакане теплой воды. Выпивать утром натощак ежедневно. Для наружного применения делают густую содовую смесь, наносят ее на марлевый отрез и прикладывают к бляшкам;
• столовую ложку уксуса, чайную ложку меда и щепотку корицы соединить и перемешать. Принимать трижды в день до еды;
• смочить ватный тампон в перекиси водорода и протереть красные пятна. Процедуру делать ежедневно;
• аптечную желчь развести чистой водой в равных частях и нанести в виде компресса на папулы и пустулы.

Современная биологическая терапия в дерматологии

Современная биологическая терапия предполагает влияние на организм белков, действующих избирательно.

Препараты являются продуктом молекулярной биологии. Они блокируют активность Т-клеток, которые провоцируют болезнь.

Эффективность подтверждают научные исследования, отзывы пациентов. Терапия предупреждает развитие тяжелых форм и опасных осложнений псориаза.

Психологическая реабилитация больных

Псориаз вызывает ряд психологических проблем, способствует занижению самооценки. Под влиянием переживаний симптоматика патологии становится более выраженной. Поэтому пациентам рекомендовано посещение психолога.

Целью специалиста является рассказать человеку, что с его проблемой можно нормально жить, если научиться управлять своими эмоциями, изменить тактику поведения.

Групповая терапия обеспечивает психологическую поддержку, повышает самооценку.

Как бороться с заболеванием изнутри?

Чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется бороться с патологией изнутри. Для этого надо укрепить иммунитет и нормализовать психологическое состояние.

Борьба с заболевание изнутри возможна путем:

• правильного питания;
• отказа от вредных привычек;
• нормализации режимов работы и отдыха;
• посещения групп психологической поддержки.

Как добиться стойкой ремиссии?

Чтобы достичь стойкой ремиссии, требуется подходить к проблеме комплексно. Доктора разрабатывают для каждого пациента действенную схему лечения, которой нужно придерживаться.

Для купирования острого состояния назначают медикаментозные средства внутреннего и наружного использования.

Для регенерации кожи применяют физиотерапевтические методики. Народные способы усиливают действие главной терапии.

Стабилизация психо-эмоционального фона и ликвидация факторов, провоцирующих болезнь (ношение сдавливающей одежды, травмирование кожи, воздействие агрессивными веществами), помогут ввести псориаз в стадию затухания.mob1

Можно ли остановить патологию в начале ее развития?

При появлении первых симптомов псориаза нужно сразу начинать лечение. Это поможет не допустить прогрессирования болезни, ввести ее в стадию ремиссии. Для этого применяют специальные мази и крема, используют успокаивающие средства, устраняют все провоцирующие факторы.

Можно ли избавиться от болезни навсегда?

Полное излечение псориаза невозможно. Заболевание вводят в стадию длительной ремиссии, когда высыпания и прочие признаки патологии не будут беспокоить 2-3 года.

Клинические рекомендации больным

Существует целый ряд клинических рекомендаций больным псориазом (правильная диета, гигиена, исключение травматизации, прием назначенных препаратов, физиотерапия).

Клинические рекомендации считаются верными, если соответствуют таким критериям:

• продолжительная ремиссия;
• скорый терапевтический эффект;
• безопасность лечения;
• удобство применения препаратов;
• улучшение качества жизни.

Видео по теме

Таким образом, псориаз не вылечивается, а вводится в длительную ремиссию. Для этого используется комплексная терапия: медикаментозные препараты, физиопроцедуры, народные средства, посещение психолога.