Průjem z antibiotik u dítěte: jak léčit

Kurz antibiotické léčby byl ukončen. Lékař s uspokojením konstatuje, že miminko je zdravé. Ale zdraví dítěte je daleko od ideálu – jeho střeva „foukají“, plyny, bolí ho žaludek, trápí ho záchvaty zvracení a průjmu. Všichni rodiče s bohatými zkušenostmi zpravidla vědí, proč se to děje a co dělat. Ale čerstvé matky a otcové si neví rady.

Odpověď spočívá v pochopení principu účinku antibiotik na organismus.

Tyto léky výborně zabíjejí patogenní bakterie a mikroby, ale zároveň ovlivňují i ​​prospěšnou mikroflóru. Tím je narušena rovnováha v těle dítěte. Nepříjemné procesy, které způsobují nepohodlí, se nazývají dysbióza.

O tom, co je dysbióza, se můžete dozvědět ve videu doktora Komarovského:

Průjem a zvracení po užívání antibiotik je poměrně nebezpečný stav, zejména pro velmi malé dítě. Při řídké stolici se z těla, již oslabeného předchozím onemocněním a léčbou, odvádí prostě gigantické množství živin, vitamínů, mikroprvků a vody. Dochází k dehydrataci a je narušena rovnováha solí. Miminko určitě potřebuje naši dospělou pomoc, kdyby se mu něco takového stalo.

Po užívání antibiotik může být průjem a zvracení způsobeno několika důvody:

• Dysbacteriosis. Ve střevech dítěte je „zabita“ většina prospěšných mikroorganismů, které jsou zodpovědné za normální trávení a stolici. Tato porucha se vyskytuje nejčastěji při užívání antibiotik.
• Porucha motility gastrointestinálního traktu. Antibiotika mají poměrně silný účinek na svalovou výstelku jícnu. V důsledku toho je narušena schopnost správného trávení a vstřebávání živin. Tato léčivá „trávicí porucha“ má přímý vliv na stolici.
• Alergická reakce dítěte na antibiotika. Návod k použití většiny moderních antibiotik uvádí jako vedlejší účinek poruchy trávicího traktu a alergické reakce. V tomto případě je nepravděpodobné, že by dítě mělo pouze průjem. Pokud jste alergičtí na lék, je velmi pravděpodobné, že se u vás objeví vyrážka a zvracení.

Léčba průjmu po antibiotikách u dítěte

Po užívání antibiotik se u dětí často objeví průjem (v 10 % případů). Neměli byste však vždy vinit léky z řídké stolice. Důvodem může být banální přejídání a přechodná nerovnováha střevní mikroflóry po samotné nemoci. Je nutné pochopit, zda je průjem dítěte skutečně důsledkem antibiotik, zda je nebezpečný pro zdraví dítěte a jak jej rychle a bezpečně odstranit. To je to, o čem budeme mluvit v tomto článku.

Účinek antibiotik na střeva

O vlivu antibiotik na dětský organismus koluje poměrně hodně mýtů. V této části budeme hovořit pouze o těch faktech, které mají důkazní základnu, tedy potvrzenou vědeckým výzkumem. Většina moderních antibiotik pro perorální podání, zejména těch předepsaných pro domácí použití, nezpůsobuje žádné nenapravitelné poškození dětského těla.

Pokud se po kúře léků tělo správně zotaví (především je nutná dieta), pak se střevní funkce během 5-12 dnů zcela znormalizují.

Řada léků může toto období zkrátit a zmírnit, ale pokud nejsou jiné důvody k průjmu, pak postupně sám odezní.

Je třeba si uvědomit, že existuje řada léků, které skutečně mohou narušit nejen rovnováhu mikroflóry ve střevě, ale také způsobit zánět v podobě pseudomembranózní kolitidy. Tyto zahrnují:

• Amoxicilin
• trimethoprim
• cefalosporiny 2. a 3. generace
• Clindamycin
• Nitrofurantoin

Tyto léky jsou předepsány pouze pro přísné indikace a zpravidla se nepoužívají k léčbě dětí. Onemocnění se vyskytuje u méně než 1 % lidí užívajících léky (dlouhodobě) a často se vyskytuje v kombinaci s jinými onemocněními trávicího traktu. Je to pseudomembranózní kolitida, kterou lékaři nazývají průjem související s antibiotiky, i když je po užívání léků nejméně pravděpodobnou příčinou průjmu.

Příčiny průjmu z antibiotik

Pokud dodržujete všechna pravidla pro užívání léků, vedlejší účinky by měly být minimální, ale z mnoha důvodů se po antibiotikách u dítěte objeví průjem:

1. Hlavní příčinou průjmu po antibiotikách je přejídání. Během nemoci děti zpravidla ztrácejí chuť k jídlu, takže velké množství jídla po zlepšení stavu může způsobit zažívací potíže. Během samotné nemoci byste také neměli dítěti násilně podávat jídlo, protože to imunitnímu systému ztěžuje boj s nemocí. Miminko stačí krmit podle jeho chuti k jídlu.
2. Opakované užívání antibiotik může způsobit alergie, mezi které patří průjem. Nejčastěji se objevují další příznaky, jako je vyrážka a zarudnutí.
3. Průjem může být způsoben nikoli antibiotiky, ale komplikacemi, které zbyly ze základního onemocnění. Poté, co lék zničí nebezpečné bakterie, nastoupí na jejich místo jiné mikroorganismy, takže je nutné dítě po léčbě co nejrychleji obnovit.
4. Dlouhodobá terapie nebo překračování časového limitu pro užívání léku. Kromě kolitidy antibiotika snižují aktivitu laktázy ve střevech, což podporuje růst plísní a může způsobit dysbiózu.

Sami si antibiotikum předepsat nemůžete, i když se stejné onemocnění objeví znovu. Riziko alergií nebo poruch trávení na stejný lék se výrazně zvyšuje a účinnost jeho užívání se znatelně snižuje.

Vlastnosti užívání antibiotik

Užívání antibiotik má určité rysy, stejně jako reakce, které způsobují v těle. Rodiče o nich musí vědět předem, aby mohli při schůzce s pediatrem položit potřebné otázky:

1. Způsoby užívání antibiotik. Orální (orální) podávání léků není vždy nutné, při místním, intramuskulárním nebo inhalačním podání nejsou postižena střeva a žaludek.
2. Lék je nutné akumulovat v zanícených tkáních, proto mají různé skupiny antibiotik v těle svou vlastní distribuci a koncentraci.
3. Každé antibiotikum (jako každý silný lék) má své vlastní vedlejší reakce: od alergie po průjem.
4. Předepisování antibiotik musí být přísně odůvodněné, protože pomáhají konkrétně při bakteriálních infekcích, ale u virových jsou nejen zbytečné, ale také potlačují vlastní obranyschopnost těla.
5. Ne všechna antibiotika lze použít pro malé děti, ale existují speciální kategorie léků, které jsou povoleny od 1 měsíce života.

Jakýkoli antibakteriální lék by měl předepisovat pouze lékař, s přihlédnutím ke všem charakteristikám vašeho dítěte a jeho nemoci.

Také byste neměli překračovat nebo snižovat předepsanou dávku léku nebo dobu léčby, může to vést nejen k dysbióze, ale také k závažné komplikaci základního onemocnění.

Léčba

Hlavním úkolem rodičů není zastavit průjem, ale udržet a obnovit funkci střev. Užívání léků proti průjmu a lidových léků bez odstranění příčiny průjmu je neúčinné. Pokud je průjem hojný, trvá déle než jeden den a je doprovázen bolestí břicha nebo změnou barvy výtoku, nelze tento příznak léčit samostatně; U dětí do jednoho roku se případné léky podávají pouze po konzultaci s dětským lékařem.

Obnova vodní bilance

Hlavní pomocí pro dítě s průjmem je obnovení rovnováhy voda-sůl. Aby nedošlo ke ztrátě příliš velkého množství tekutin, jsou předepsány Regidron, Glucosolan a Humana Electrolyte.

1. Regidron. Obsah balení se rozpustí v litru vody. Dětem do jednoho roku se podává voda z pipety, starším dětem lžičkou nebo po malých doušcích.
2. Glucosolan. Solanum a glukóza se rozpustí ve 100 ml vody v poměru 1:4 (pokud v sáčcích a ne v tabletách, tak v 1 litru vody). Pijte 40 ml na 1 kg tělesné hmotnosti.
3. Humana elektrolyt. Pro děti do 3 let je vhodný přípravek s fenyklem a s banánem – pro starší děti mají další složky také adstringentní účinek.
   • Od narození do 6 měsíců 50 ml na 1 kg tělesné hmotnosti
   • Od 6 do 12 měsíců do 100 ml na kg tělesné hmotnosti
   • Od jednoho roku a starší 150 ml na 1 kg tělesné hmotnosti

Používejte léky, dokud průjem zcela neustane.

Sorbenty

K odstranění bakterií, toxinů a jednoduše přebytečné vody z těla dítěte se používají sorbenty. Jejich hlavní výhodou je bezpečnost, téměř všechny léky jsou vhodné i pro novorozence a těhotné ženy.

Základní léky a pravidla pro jejich použití:

1. Smecta. Zřeďte ve sklenici vody a vezměte po částech.
   • do 1 roku – 1 balení denně
   • 1-3 roky – 2 balíčky denně
   • starší 3 let – 3 balíčky denně
2. Microsorb P. Zřeďte v dvojnásobném množství vody.
   • 3 měsíce – 1 rok – 1/2 lžičky x 2x
   • 1-5 let – 1 lžička x 2-3x
   • 5-14 let – 1x 3 lžička
3. Enterosorb
   • od narození do 5 let 1 čajová lžička až 3x denně
   • od 5 do 14 let 2 čajové lžičky až 3x denně

Po odeznění příznaků u dětí byste neměli užívat sorbenty, při dlouhodobém užívání mohou způsobit zácpu;

Probiotika

Bez ohledu na to, zda je průjem způsoben antibiotiky nebo jinými příčinami, probiotika (přípravky obsahující prospěšné bakterie) mohou pomoci zkrátit dobu průjmu a normalizovat střevní mikroflóru.

Nikdy sami nesnižujte dávkování antibiotik, jinak nebudou mít na bakterie požadovaný terapeutický účinek. Ale mikroorganismy ve střevech, které se na to adaptovaly, mohou způsobit nejen vleklý průjem, ale i chronické záněty na sliznicích.

Všechna probiotika jsou rozdělena do dvou skupin:

1. přípravky obsahující pouze laktobacily a bifdobakterie, jsou obtížně skladovatelné a mohou vést k alergickým reakcím:
   • laktobakterin
   • bifidumbacterin
   • Linux
2. kombinované přípravky, které obsahují nejen živé bakterie, ale také sorbenty, vitamíny a imunoprojektory:
   • hilak forte
   • bifacidní
   • bifidum forte
   • biidok
   • norma

Pro vlastní podávání můžete užívat bifidobakterie a laktobacily v následujících dávkách:

1. Linex baby (během jídla smíchaný s vodou)
   • od narození do 2 let – 1 sáček denně
   • od 2 do 12 let – 2 sáčky denně
2. Hilak forte (zředěný v malém množství vody)
   • od 2 do 12 let – 20-40 kapek x 3krát
   • od 12 let – 40-60 kapek x 3krát
3. Bifidum forte (balení zředěné 5 lžičkami vody)
   • do 1 roku – 1 balení x 2x
   • 1-3 roky—2 balení x 2x
   • starší 3 let – 2 balení x 3x
4. Normaze (kontraindikováno u dětí s intolerancí galaktózy)
   • do 1 roku -2,5 ml x 2krát
   • 1-6 let —5,0 ml x 2krát
   • 7-14 let -5,0 ml x 3krát

Užívejte léky z této skupiny asi dva týdny, 3-40 minut před jídlem. Dávkování a přesnou dobu léčby předepisuje dětský lékař po stanovení stupně dysbakteriózy (laboratorní vyšetření výtoku).

Lidové prostředky

Lidové léky také pomohou normalizovat řídkou stolici, jako například:

1. Rýžová voda. Nalijte 1 g obilovin do 50 litru vody a nechte 6 hodin, poté se směs zahřeje a rozdrtí v mixéru. Podávejte 100 ml spolu s hlavní stravou.
2. Nálev z třezalky. Přidejte několik lžic sušených bylin do sklenice vroucí vody. Po 2 hodinách je odvar připraven k použití.
3. Heřmánkový čaj. Přidejte 500 lžíce bylinek do 3 ml vody a pijte místo čaje.
4. Jablečné želé. Rozdrcené ovoce se několik minut vaří ve vroucí vodě, poté se přidá škrob, předem zředěný ve studené vodě. Pijte vychlazené.
5. Jahodový vývar. 50 g sušených listů se nalije do litru vody, pije se 100 ml před jídlem.

Pokud se průjem několik dní nezastaví, návštěva lékaře je povinná, protože řídká stolice může být způsobena nejen antibiotiky.

Dieta

Hlavní věcí v období rekonvalescence po užívání antibiotik není přetěžování střev hrubými a těžkými potravinami. Léky poněkud dráždí sliznice, takže k normalizaci trávení potřebujete jídlo, které je snadno stravitelné.

• Kravské mléko
• Maso
• Syrová zelenina
• uzené produkty
• Bonbón
• Muchnogo
• Sycené nápoje
• Také byste neměli nadměrně používat tuk, zejména živočišný.

Děti potřebují časté kojení od 6 měsíců, dobrou volbou je rýžová voda a bobulovité želé.

Pro děti od 1 roku můžete přidat:

• krupicová kaše
• banány (pokud nejste alergičtí)
• pečená jablka
• fermentované mléčné výrobky
• pečená brambora.

Důležité je miminko nepřekrmovat. Protože to poskytne tělu další stres.

Prevence

Je samozřejmě snazší průjmu z antibiotik u dítěte předejít, než jej léčit. Základní preventivní opatření jsou jednoduchá a s patřičnými znalostmi poměrně snadno dosažitelná.

Po předepsání antibiotika se nezapomeňte zeptat odborníka na dávku, trvání léku a specifika jeho použití. Některé léky tedy negativně ovlivňují sliznice a mohou se používat pouze po jídle, zatímco jiné mohou naopak způsobit zažívací potíže a berou se několik hodin před jídlem.

Pokud návod neříká jinak, je lepší podávat antibiotika po jídle, nezabrání to jejich vstupu do krve, ale ochrání střevní sliznici před expozicí. Během užívání léků okamžitě poskytněte svému dítěti jídelníček, který pomůže udržet stolici pohromadě (kaše, želé) a dodržujte výše popsanou dietu alespoň týden po absolvování kurzu.

Průjem z antibiotik u dítěte – co dělat s řídkou stolicí

Průjem se u dětí po antibiotikách vyskytuje poměrně často. Často za to může samoléčba a užívání nevhodných léků. Antibiotika může předepsat pouze lékař, jsou-li k tomu důvody, a neexistují žádné možnosti terapie jinými metodami.

Antibiotická pravidla

Antibiotika by měla být užívána pouze na lékařský předpis, v souladu se zvoleným dávkováním a dalšími doporučeními. Nezapomeňte si přečíst pokyny k léku. Je třeba vědět:

• kdy užívat lék: před jídlem, po nebo na tom nezáleží;
• kolikrát denně byste to měli dát svému dítěti?

V závislosti na závažnosti onemocnění se předepsané léčebné kúry liší v délce trvání. Nelze je přerušit, i když se dítě cítí lépe a příznaky odezněly. Také byste neměli snižovat dávkování s odkazem na snížení negativního dopadu onemocnění na tělo dítěte. Mnohem bezpečnější je podat více léků, než bylo zamýšleno, což je důležité v případech, kdy dítě něco z nabízeného vyplivne. Při snížení dávkování se výrazně zvyšuje riziko, že nebezpečné bakterie přežijí.

Příčiny průjmu po antibiotikách

Průjem při užívání antibiotik je důsledkem ovlivnění střevní mikroflóry. Prospěšné mikroorganismy mohou zemřít, zatímco počet oportunních mikroorganismů se zvýší. Počet škodlivých zástupců mikroflóry neustále roste, aniž by v tom byly vidět nějaké překážky. Působí toxicky a mohou poškodit střevní stěnu, což pak způsobuje průjmy. Objevuje se také, když se kolonizují mikroby, které jsou citlivé na antibiotikum.

Jak léčit průjem po antibiotikách u dítěte:

• Užívejte probiotické doplňky podle doporučení lékaře. Jejich účinnost nebyla prokázána, protože není možné detekovat bakterii, která se dokáže vyrovnat s jakýmikoli následky působení mikroorganismů. Neexistuje žádná taková univerzální součást, která by v každém případě pomohla. Používají se i symbiotika, kde se kromě různých prospěšných mikroorganismů vyskytuje prebiotikum – to je prostředí, kde se aktivně rozmnožují;
• Neustále nabízet vodu. Pokud dítě nepije, musíte každých 15 minut nalít alespoň doušek ze lžičky nebo stříkačky;
• Nenuťte své dítě krmit násilím. Hlavní věc, kterou si pamatujte, je tekutina.

Dávejte pozor! K zastavení průjmu se podávají sorbenty, například Smecta. Dítě musí rozdělit sáček na polovinu a výslednou směs dát ve 3 dávkách.

Průjem se vyskytuje častěji u dětí s oslabeným imunitním systémem. Záleží také na typu použitého antibiotika, jeho vlastnostech a mikroflóře, která se ve střevech usadila.

Jaká antibiotika způsobují průjem?

Nejčastěji se průjem objevuje po užití ampicilinu, klindamycinu, tetracyklinu, erythromycinu. Kromě toho existují léky obsahující látku, která změkčuje účinek samotného antibiotika – kyselinu klavulanovou. Nachází se v Amoxiclavu, Augmentinu, lécích schválených pro těhotné ženy, kojící matky a kojence. Nenarušuje mikroflóru, ale sama o sobě má projímavý účinek, který vyvolává průjem.

Musím pokračovat v užívání antibiotik?

Výskyt průjmu je třeba hlásit lékaři, aby mohl antibiotikum vyměnit. Není možné úplně zrušit léčbu, to jen zhorší situaci. Bakterie si vyvinou rezistenci vůči lékům, což nejen nezastaví jejich růst, ale povede i k další reprodukci.

Diagnóza průjmu u kojenců

Průjem u kojenců je stav, kdy dítě chodí na toaletu více než 6krát denně. Zároveň se mění vzhled stolice: stává se vodnatou a téměř úplně se vstřebá do plenky. Novorozenci mohou jít na toaletu po každém jídle. Jejich výkaly ještě nejsou vytvořené a jsou docela tekuté. Varovat by vás měl nepříjemný zápach, výskyt pěny, hlenu nebo pruhů krve.

Průjem může vést k dehydrataci, proto musíte dítěti zajistit dostatek tekutin.

Dávejte pozor! Pokud dítě průjem nepřestane, zavolejte sanitku. Dehydratace u kojenců, zejména u dětí mladších jednoho měsíce, nastává extrémně rychle. Stav je zvláště nebezpečný, když je průjem doprovázen zvracením.

Komarovského o zotavení po antibiotikách

Komarovskij, slavný dětský lékař, věří, že během antibiotické terapie a po ní není třeba užívat probiotika. Je přesvědčen, že správná výživa a posílení imunitního systému pomohou dítěti zotavit se:

• Nepřekrmujte dítě;
• musíte se vzdát sladkostí, potravin obsahujících barviva a dusičnany;
• Trávit více času s miminkem na čerstvém vzduchu, oblékat ho podle počasí;
• Nezapomeňte větrat místnost, ve které dítě žije, denně provádějte mokré čištění, které vytvoří pohodlné podmínky nejen pro něj, ale i pro všechny doma.

Prevence průjmu po antibiotikách

Abyste se vyhnuli průjmu po užívání antibiotik, musíte dodržovat následující pravidla:

• Dejte dítěti pouze lék předepsaný lékařem, nenahrazujte jej analogy;
• Dodržujte předepsané dávkování na základě lékařského předpisu a pokynů k léku;
• Dejte svému dítěti probiotika k obnovení prospěšné mikroflóry ve střevech;
• Držte se zdravé stravy. Během nemoci nezavádět nové potraviny, dítě nepřekrmovat. Pamatujte, že základem dětské stravy je mateřské mléko nebo umělá výživa. První může být podáván během nemoci podle každé žádosti dítěte. Posílí imunitní systém a urychlí rekonvalescenci.

Dieta pro kojence

Správná výživa je základem pro silnou imunitu a rychlou rekonvalescenci.

Dávejte pozor! Když je dítě nemocné, nemůžete ho nutit krmit. Rozhodně mu musíte nabídnout jídlo, ale pokud odmítne, netrvejte na tom.

Během nemoci je hlavní dávat dítěti něco pít. Bylo by lepší zaměřit svou energii na boj s infekcí spíše než na trávení jídla.

U uměle odchovaných dětí musí být směs správně naředěna:

• Nenalévejte více prášku, než je uvedeno v návodu. Nezapomeňte důkladně promíchat, aby nezůstaly žádné hrudky;
• Nepodávejte častěji, než je doporučeno podle věku;
• Nezapomeňte přidat vodu.

Doplňkové potraviny pro kojence by měly být zavedeny včas, počínaje zeleninou a obilovinami. Pokud už miminko zkoušelo maso, tak dávejte jen dietní maso, nejlépe krůtí nebo králičí. Kaše jsou vítány na vodě, je vhodné se vyhnout sušenému mléku. Zelenina není zakázána; brokolice, květák a cuketa jsou pro kojence považovány za nejzdravější. Můžete miminku nabídnout jablka a hrušky. Šťávy a další produkty obsahující cukr by se měly vyhýbat až rok. Během nemoci a rekonvalescence se vyplatí mouku co nejvíce omezit. Mléčné výrobky, pokud jsou již ve stravě dítěte, lze podávat opatrně. Je lepší používat tvaroh a kefír vytvořený speciálně pro děti.

Dítě jíst tvaroh

Dítě může mít průjem po užívání antibiotik. V tuto chvíli je hlavní zabránit dehydrataci, nemůžete přestat dávat dítěti vodu. Určitě zavolejte lékaři, který léčbu předepsal, pokud má vaše dítě průjem z antibiotik, řekne vám, co dělat a jak dále postupovat. Pro posouzení postupu terapie je vždy lepší kontaktovat odborníka, který již pacienta vyšetřoval.

Video

Co dělat, když má dítě po užívání antibiotik průjem: léčba průjmu u kojenců a dětí starších jednoho roku

Antibiotika se používají k léčbě mnoha dětských nemocí, ale tento účinný prostředek má často vedlejší účinky. Jedním z nejčastějších následků užívání je průjem. Často je tento problém spojen s porušením střevní mikroflóry, která je vyvolána antibiotiky. Průjem se musí léčit, aby se zabránilo výrazné ztrátě tekutin u dítěte. Jak se vypořádat s průjmem způsobeným užíváním antibiotik? Promluvme si o tom níže.

Průjem vede k dehydrataci organismu, proto se s ním musí bojovat

Antibiotika a funkce gastrointestinálního traktu

Antibiotika, což jsou docela silné léky, mohou dráždit stěny žaludku a střev. Pacienti často při užívání těchto léků pociťují nevolnost, zvracení nebo bolesti břicha. Takové projevy lze snadno zastavit změnou formy podávání – přechodem z tablet na injekce nebo užíváním léku po jídle. Obvykle tyto příznaky po ukončení terapie vymizí.

Situace je složitější, když se u dítěte objeví průjem při užívání antibiotik nebo po absolvování léčby. Tento problém je s největší pravděpodobností spojen s porušením střevní mikroflóry a výskytem dysbiózy u kojenců. Nesprávné fungování gastrointestinálního traktu je důsledkem smrti prospěšných bakterií obývajících střeva.

Průjem způsobuje

Průjem (neboli průjem) je charakterizován faktory známými všem: častá a řídká stolice. Diagnóza průjmu souvisejícího s antibiotiky může být způsobena několika faktory ovlivňujícími stolici:

• přímý účinek léku na stěny žaludku a střev, který je dráždivý;
• výskyt pseudomembranózní kolitidy;
• rozvoj dysbiózy způsobené odumíráním prospěšné střevní mikroflóry.

V důsledku smrti prospěšné mikroflóry se u kojenců může objevit dysbióza.

Dále budeme analyzovat každou z možných možností průjmu způsobeného antibiotiky. Všichni mají různé příznaky, jediné, co mají společné, je řídká stolice.

Dráždivý účinek antibiotik na gastrointestinální trakt

Tento faktor je způsoben zvláštním účinkem některých antibiotik na hladké svaly žaludku a střev. Mezi tyto léky patří Erythromycin, který způsobuje, že střevní svaly pracují aktivněji a vytvářejí laxativní účinek. Pediatři se domnívají, že taková reakce těla je normální a vyžaduje pouze symptomatickou léčbu. Tento typ onemocnění se liší od jiných typů:

• střevní nevolnost se objeví, jakmile dítě začne užívat léky;
• problém je mírný, protože dítě může mít stolici pouze 4krát denně;
• břicho je oteklé, ale není žádná horečka, bolest, celkový zdravotní stav je uspokojivý;
• Stolice dítěte má normální barvu, nemá zelené skvrny, bílé hrudky, hlen ani krev (podrobněji viz článek: co dělat, když se během kojení objeví bílé hrudky ve stolici?);
• průjem po vysazení antibiotik odezní sám.

Pseudomembranózní kolitida

Toto onemocnění je poměrně vzácné, ale vyžaduje maximální pozornost. Je charakterizován dlouhotrvajícím průjmem se zelenými skvrnami a hlenem, bolestmi břicha, změnami laboratorních parametrů prokazujících zvýšenou leukocytózu. Analýza stolice odhalí specifický toxin C. difficile. Tento mikroorganismus může být přítomen ve střevech zdravých lidí, ale je ho tam velmi málo.

Fekální test může u kojence odhalit toxin C. difficile.

Během terapie antibiotiky, která inhibují normální střevní mikroflóru, se v některých případech může C. difficile začít nekontrolovatelně množit. Během procesu reprodukce mikroorganismy uvolňují specifické toxiny, které způsobují střevní nevolnost a závažnější komplikace. Ohroženy jsou děti do 6 let, ale i starší lidé.

dysbacteriosis

Tento typ průjmu se nejčastěji vyskytuje po léčbě. Průjem dítě příliš neobtěžuje, nejsou žádné bolesti, ve stolici není krev ani hnis, teplota je normální. U kojenců do jednoho roku se po užívání antibiotik často objevuje zelená nebo černá stolice (doporučujeme číst: zelená, řídká stolice u dítěte). Matce kojeného miminka doporučují pediatři pár dní počkat, aniž by cokoli dělala. Existuje možnost, že se střevní mikroflóra obnoví sama.

Léčba

Řídká stolice, která vzniká v důsledku užívání antibiotik, nejčastěji odezní bez léčby. Malé děti jsou však vystaveny vysokému riziku dehydratace, a proto je stále vhodné přijmout opatření, aby komplikace nevznikaly. U pseudomembranózní kolitidy by měl léčbu předepsat lékař.

Léčbu lze rozdělit do tří fází: normalizace rovnováhy vody a soli v těle, zahuštění stolice a obnova střevní mikroflóry. Chcete-li doplnit tekutinu v těle, musíte pít více – vodu, čaj, kompot. Nejúčinnější jsou však rehydratační roztoky, které lze zakoupit v lékárně. Nejoblíbenější a cenově dostupné jsou Regidron, Oralit, Humana Electrolyte.

Chcete-li obnovit rovnováhu vody a soli dítěte, musíte pít hodně vody.

Stojí za zmínku, že rehydratační roztoky musí být připraveny podle pokynů. Pokud je koncentrace léku nízká, účinek bude slabý, pokud je koncentrace příliš vysoká, dítě může začít zvracet a zhoršit průjem. Podobné léky jsou také indikovány pro kojence. U velmi malého miminka můžete zvýšit počet krmení, aby miminko dostalo spolu s mlékem i dostatečné množství tekutiny.

Léky pro symptomatickou léčbu

Pokud má dítě stolici více než 4krát denně, je třeba dítěti podat léky proti průjmu. Moderní léky pacientovi neškodí, pouze pomáhají mírně zahustit střevní obsah. Populární a účinné léky jsou:

• Smecta ve formě prášku (existuje prášek pro kojence);
• Enterosgel;
• Atoxil.

Existují i ​​další léky, které mohou průjem zastavit (podrobněji v článku: co dělat, když má novorozenec průjem při kojení?). Je vhodné striktně dodržovat dávkování léků proti průjmu – počítá se podle věku a hmotnosti pacienta. Poznamenáváme také, že nekontrolované užívání léků tohoto druhu může způsobit zácpu, proto by měly být ihned po zlepšení vysazeny.

Přípravky pro normalizaci střevní mikroflóry

Dětem s diagnózou dysbiózy může pediatr předepsat léky s prospěšnou mikroflórou. Dnes si můžete v lékárnách zakoupit řadu podobných léků. Mnohé z nich však mohou vyvolat zvýšený průjem, proto v žádném případě nekupujte léky pro své dítě z vlastního rozhodnutí.

Dieta při průjmu

Velmi důležitým bodem při obnově těla během střevní poruchy je strava. Navíc v některých případech, aby bylo dítě silnější, stačí přezkoumat jeho stravu. Doporučení pro kojence a děti starší jednoho roku se samozřejmě budou lišit. Podívejme se na obecná ustanovení pro organizaci dětské výživy pro průjem v závislosti na věku.

Dieta pro miminka

Kojené děti by měly dostávat plné mateřské mléko. V mírných až středně těžkých případech průjmu je vhodné jim mezi krmením podávat rehydratační roztoky. Důležité je nenalévat do miminka velké porce tekutiny, aby nedošlo ke zvracení a ke zhoršení stavu. Doporučená dávka – 1 lžička. každých 5-10 minut.

Dítě by mělo dostávat mléko plné

Děti krmené umělou výživou dostávají rehydratační roztok 6 hodin před krmením. Toto doporučení však platí pouze pro děti starší šesti měsíců. Pro kojence na IV od 1 do 6 měsíců se doporučuje ředit hotovou výživu pro krmení vodou v poměru 1:2. Po 12-24 hodinách můžete přejít na poměr 1:1. Postupný návrat k normálnímu stravování se doporučuje během 1-2 dnů.

Dieta pro děti od 1 roku

Jednoletým kojencům a starším dětem, které již jedí „potravu pro dospělé“, se také doporučuje speciální dieta. Taková miminka, stejně jako kojenci, by měla v prvé řadě dostat rehydratační tekutinu. Pokud není pocit nevolnosti, můžete pít vodu nebo zředěnou drogu, jak jen dítě může. Pokud hrozí zvracení, je třeba pít tekutinu v dávkách – 2-3 čajové lžičky každých 5-10 minut.

Dále byste měli z jídelníčku dítěte vyloučit potraviny, které dráždí střevní sliznici a ty, které způsobují průjem. Je nežádoucí používat:

• ovoce, zejména citrusové plody;
• zelenina, která nebyla tepelně upravena;
• maso;
• Mléko a kysané mléčné výrobky podávejte opatrně.

Čerstvá zelenina by měla být na chvíli vyloučena z jídelníčku

Zelenou přitom může dostat vařená rýže, krekry a sušičky. Jídelníček si můžete zpestřit pečenými zelenými jablky, pohankovou kaší, vařenými bramborami.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli průjmu během nebo po užívání antibiotik, měli byste okamžitě přijmout preventivní opatření. Uvádíme několik zřejmých způsobů, jak eliminovat budoucí komplikace:

• Antibiotika byste neměli užívat nalačno. Toto pravidlo platí pro téměř všechny léky tohoto druhu, pokud není v pokynech uvedeno jinak.
• Můžete svému dítěti připravit pokrmy, které mají viskózní konzistenci – ovesnou nebo jinou kaši, bramborovou kaši.
• Když je antibiotikum podáváno intramuskulární injekcí, gastrointestinální trakt není ovlivněn. Právě takovou léčbu může lékař předepsat pacientovi náchylnému k žaludečním poruchám.
• Pediatři doporučují užívat spolu s antibiotiky léky, které osídlují střeva prospěšnou mikroflórou. Dr. Komarovsky se zároveň domnívá, že takové prostředky nemají žádnou důkazní základnu a jsou v podstatě zbytečné.

Nakonec stojí za zmínku, že jakýkoli průjem se stává extrémně nebezpečným, když trvá déle než 3-4 dny. Pokud průjem neustane v určeném období nebo se zhorší, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo navštívit pediatra. Je důležité správně určit příčinu onemocnění a zmírnit jeho příznaky, aby nedošlo k dehydrataci.