Průjem u dítěte zvracení jak léčit

Co dělat, když má dítě do jednoho roku průjem a zvracení

Příznaky a léčba dehydratace u dětí

Pokud jsou u dítěte ve věku 2-3 let a starší hlavními příčinami průjmu a zvracení otrava a střevní infekce, pak u dětí mladších jednoho roku jich může být mnohem více a tyto stavy samy o sobě mohou být závažnější. Co dělat v případě průjmu a zvracení u kojeného nebo kojeného dítěte z láhve a u dítěte, které již přikrmuje? Jak se vyhnout dehydrataci?

Jak se vypořádat s průjmem u dítěte doma

Při průjmu je stolice častá a řídká a stolice se stává nažloutlou, světle hnědou nebo zelenou. Průjem může vést k dehydrataci, zvláště když je doprovázen zvracením.

Příčin průjmu je mnoho: bakterie, viry, paraziti, dietní změny, intolerance nebo alergie na sóju a mléko, otrava jídlem a antibiotika. V prvním roce života miminka je průjem nejčastěji spojován s rotaviry. (Můžete své dítě očkovat a eliminovat alespoň tento faktor.)

Rotavirus obvykle napadá v zimě. S touto chorobou získává stolice nepříjemný zápach. Průjem může být způsoben nejen infekcemi trávicího traktu, ale také ušními infekcemi, respiračními infekcemi a infekcemi urogenitálního traktu.

V prvních měsících života mohou kojené děti mít až 12 stolic denně – nejedná se o průjem.

Kdy navštívit lékaře, pokud má vaše dítě průjem

• Pokud má vaše dítě průjem více než jednou za 1-2 hodiny po dobu delší než 12 hodin.
• Teplota dítěte stoupla na 39,2 °C a trvala déle než 2 dny.
• Ve stolici má krev.
• Dítě je dehydratované.
• Bolí ho to.
• Miminko má mírný průjem déle než 2 týdny.
• Dítě nechce jíst ani pít.

Co hledat

• Jsou nějaké známky dehydratace? (viz. níže)
• Čůrá dítě normálně?
• Jak často kaká a jaká je konzistence stolice?
• Změnil se jídelníček vašeho miminka?
• Má horečku?

Jak napájet a krmit dítě s průjmem

• Pokud průjem není příliš silný (dítě kaká méně než 6-8x denně), můžete jeho dietu nechat být.
• V případě akutního průjmu (zejména pokud dítě současně zvrací) dopřejte střevům dítěte odpočinek a nekrmte je 24 hodin umělou výživou ani doplňkovými potravinami. Zkuste pokračovat v kojení ve stejnou dobu.
• Během těchto 24 hodin krmte své dítě mateřským mlékem a roztoky elektrolytů v malých dávkách, aby mohlo uhasit žízeň a nedošlo k dehydrataci. (Nedávejte dítěti džusy ani převařené odstředěné mléko.) Nenuťte ho pít a nedržte přísnou dietu déle, než je nutné – většinou stačí den.
• Po dni, pokud dítě již jí pevnou stravu, můžete mu dát rýži, jablečný protlak, hrušky, banány, nekynuté sušenky, toustový chléb, ovocné želé a cereálie. Pokud krmíte umělou výživou, zkuste na chvíli přejít na sójovou výživu. Průjem ničí enzymy, které pomáhají trávit laktózu normálně.
• Třetí den se můžete vrátit ke své běžné stravě.
• Na pokožku pod plenou naneste oxid zinečnatý nebo jakýkoli jiný bariérový krém.
• Neužívejte volně prodejné léky na průjem. Mohou zhoršit stav dítěte.
• Váš lékař vám může předepsat prebiotika (přírodní produkty, které podporují růst normální střevní flóry) nebo probiotika („dobré“ bakterie).

Co dělat, když jsou děti dehydratované

Dehydratace je nedostatek vody v těle. Existuje několik stupňů dehydratace – od střední po úplnou. Při dehydrataci je důležité doplnit nedostatek nejen vody, ale i životně důležitých solí a minerálů.

Hlavními příčinami dehydratace jsou průjem a zvracení. Při průjmu se stolice stává častou a řídkou, ale při absenci průjmu nemusí mít dítě stolici vůbec. Mezi další příčiny patří nadměrné pocení a močení. Při zvýšených teplotách ztrácí tělo vlhkost také odpařováním pokožky.

Děti, které kojí, méně často trpí dehydratací; Pamatujte, že můžete a měli byste kojit, když jste nemocní.

Čůrá vaše dítě dostatečně často? (Měli byste se začít bát, pokud jste nevyměnili jedinou plenku za 6 hodin nebo jste vyměnili méně než 8 plen za XNUMX hodin.)

Příznaky dehydratace u dítěte:

• Velmi suché rty a ústa.
• Zapadlé oči a fontanela (měkká oblast na hlavě).
• Závratě
• Letargie
• Suchá, vrásčitá nebo příliš volná kůže.
• Miminko čůrá stále méně často.
• Dítě pláče téměř bez slz.
• Horečka.
• Úbytek hmotnosti

Kdy navštívit lékaře

• Pokud má vaše dítě všechny výše uvedené příznaky, ale je příliš ospalé nebo příliš vzrušené.
• Stále zvrací nebo má průjem a nemůže pít vodu.
• Léčba doma nepomáhá.
• Dítě začíná být dehydratované kvůli cukrovce.

Léčba dehydratace

Kojte a kojte své dítě častěji než obvykle, nabízejte mu více tekutin (lepší jsou hotové roztoky elektrolytů). Pokud novorozenec zvrací, podávejte mu co nejčastěji čajovou lžičku (5 ml) a postupně zvyšujte objem tekutiny. Nenabízejte svému dítěti léky ihned po záchvatu zvracení; Dítě musí doplnit tekutiny, které ztrácí při průjmu nebo zvracení. Celkový objem závisí na jeho hmotnosti.

Správná, účinná a bezpečná léčba průjmu a zvracení u dětí různého věku

Průjem, nevolnost a zvracení u dítěte mohou být příznakem některých nebezpečných onemocnění, které vážně ohrožují život. Ukažte své dítě co nejdříve lékaři (zavolejte sanitku), pokud:

• Dítě mladší 3 let (a zvláště dítě mladší 6 měsíců!) náhle onemocnělo.
• Spolu s průjmem a zvracením vzrostla teplota dítěte nad 38 C
• Všimli jste si stop krve ve stolici?
• Dítě začalo mít velmi časté a hojné průjmy (více než 3-5 epizod průjmu), které trvají déle než 24 hodin
• Dítě začalo často zvracet (3-4 epizody zvracení)
• Dítě odmítá pít nebo jíst nebo vyzvrací vše, co vypilo nebo snědlo.
• Všimli jste si, že dítě pláče bez slz, má suché rty, zapadlé oči, propadlou fontanelu, je ospalé a malátné.

Nejdůležitější pravidla při léčbě průjmu a zvracení u dětí

1. Hlavním nebezpečím spojeným s průjmem a zvracením u dětí je těžká dehydratace, která může vést k narušení vnitřních orgánů a smrti dítěte během několika dnů od začátku onemocnění. Z tohoto důvodu je nejdůležitější složkou léčby průjmu a zvracení u dětí zajištění dostatečného příjmu tekutin do těla dítěte.
2. Léčba nahrazující ztracenou tekutinu by měla začít během prvních několika hodin po nástupu průjmu nebo zvracení.
3. Pro doplnění ztráty tekutin je nejlepší použít roztoky připravené ze speciálních směsí prodávaných v lékárnách.
4. Kojené děti je potřeba přikládat k prsu co nejčastěji.

Jaké tekutiny je nejlepší pro dítě pít, pokud má průjem nebo zvracení?

Nejúčinnější jsou roztoky připravené ze speciálních směsí, které lze zakoupit v lékárně. Takové směsi jsou obvykle levné a prodávají se v každé lékárně.

Pokud z nějakého důvodu nemůžete směs zakoupit v lékárně, můžete si roztok připravit doma podle následujícího receptu: V 1 litru převařené vody rozpusťte 1 zarovnanou lžičku soli a 4–6 lžiček cukru. Připravený roztok lze skladovat ne déle než jeden den.

Jako nápoj byste neměli dávat svému dítěti ovocné šťávy, čaj nebo sladké sycené nápoje, rýžovou vodu, vařené kravské mléko, kuřecí vývar – tyto nápoje neobsahují dostatek solí a po požití (zejména na pozadí nemoci) pouze zvyšují dehydrataci .

Rychlé zahájení léčby

Bezprostředně po nástupu zvracení a průjmu, před příjezdem lékaře:

Pokud je vaše dítě nemocné

• Nabízejte miminku prso nebo umělé mléko častěji než obvykle.
• Pokud je vaše dítě krmeno z láhve, můžete ho i nadále krmit stejnou výživou.
• Po každé nové epizodě průjmu nebo zvracení podávejte miminku kromě mateřského mléka pitný roztok (viz výše) v množství 60-120 ml.
• Pokud dítě není zvyklé na lahvičku s bradavkou, krmte ho z čajové lžičky nebo z 5-10 ml stříkačky. bez jehly.
• Pokud chce dítě po vypití předepsaného množství roztoku pít více, podávejte mu vodu, dokud neuhasí žízeň.
• Pokud dítě zvrací ihned po vypití, zkuste mu dát znovu něco napít (pomalu, od lžičky, s krátkými přestávkami).
• Pokud dítě kategoricky odmítá pít, nejedlo déle než 3-4 hodiny nebo zvrací pokaždé po napití, okamžitě zavolejte lékaře.

Pokud onemocní dítě starší 1 roku

• Krmte své dítě jako obvykle, ale zařaďte do jeho jídelníčku více masa, moučných výrobků, vařené zeleniny, jogurtů a dalších mléčných výrobků. Zároveň se snažte z jídelníčku dítěte vyloučit sladkosti a slazené nápoje, které mohou průjem zhoršit. Dietní plán BRNS, který byl v minulosti často doporučován (banány, rýže, jablečný protlak, krekry), lze použít v prvních dnech nemoci, později by měl být nahrazen vydatnější stravou.
• Pokud průjem a zvracení trvají 3-4 hodiny, podejte dítěti pitný roztok v množství 50 ml na kilogram hmotnosti dítěte; poté dítě krmte podle následujícího schématu: 120-140 ml pitného roztoku po každé nové epizodě průjmu nebo zvracení (10 ml/kg tělesné hmotnosti po každé epizodě průjmu a 2 ml/kg tělesné hmotnosti po každé epizodě zvracení) .
• Pokud chce dítě po vypití předepsaného množství roztoku pít více, podávejte mu vodu, dokud neuhasí žízeň.
• Pokud dítě zvrací ihned po vypití, zkuste mu dát znovu něco napít (pomalu, od lžičky, s krátkými přestávkami).
• Pokud dítě kategoricky odmítá pít nebo zvrací po každém pití déle než 3-4 hodiny, okamžitě zavolejte lékaře.

Další ošetření

Zavedená „lidová tradice“ léčby průjmu a zvracení u dětí téměř nutně zahrnuje použití řady dalších léků s různými vlastnostmi. Nutno podotknout, že tento přístup k léčbě průjmu a zvracení (zejména u dětí) je nejčastěji nesprávný, v některých případech i nebezpečný. Podrobná vysvětlení k této záležitosti jsou uvedena níže.

Varování!

Nejdůležitějším prvkem při léčbě všech případů průjmu a zvracení u dětí je zajistit, aby nemocné dítě mělo dostatečný příjem vody. Žádná jiná léčba nemůže nahradit tuto léčbu. Ať už používáte k léčbě svého dítěte jakékoli léky, nikdy nezanedbávejte zajištění dostatečného množství tekutin (viz výše).

Antibiotika na průjem a zvracení u dítěte

Když se rodiče potýkají s problémem průjmu u dětí, často se uchylují k antibiotikům a dávají dítěti několik tablet Levomycetin (Chloramfenikol), Nifuroxazid (Enterofuril), Furazolidon atd.

Rychlé zotavení dítěte po zahájení takové léčby je obvykle považováno za známku toho, že „léčba byla zahájena včas a byla účinná“.

Tento přístup k léčbě je zcela chybný: jak známo, antibiotika jsou účinná pouze v případě onemocnění způsobených bakteriemi, zatímco v naprosté většině případů záchvaty průjmu a zvracení u dětí nevyvolávají bakterie, ale viry ( rotavirus, noravirus, enterovirus, astrovirus aj.), proti kterým jsou antibiotika zcela neúčinná.

Výše uvedené virové infekce navíc nevyžadují vůbec žádnou speciální léčbu (kromě zajištění dostatečného přísunu vody do těla pacienta) a odezní samy během 1-3 dnů po propuknutí. To, co je obvykle považováno za známku „účinnosti antibiotik“, je tedy ve skutečnosti přirozené zotavení.

Jak ukazují moderní výzkumy, i některé bakteriální střevní infekce doprovázené průjmem často nevyžadují žádnou léčbu antibiotiky a během pár dnů samy odezní.

Užívání antibiotik k léčbě průjmu a zvracení (zejména u dětí) může být nebezpečné. Některá antibiotika (například Levomycetin) mohou vyvolat velmi vážné komplikace, včetně narušení hematopoetického procesu, potlačení imunitního systému a rozvoje těžké střevní dysbiózy. Nesprávné užívání antibiotik navíc může vést k tomu, že některé potenciálně patogenní bakterie, které obývají střeva, si vůči nim vyvinou rezistenci, čímž se antibiotikum stane zcela neúčinným v případech, kdy je jeho použití skutečně nutné.

Rozhodnutí o nutnosti zahájení antibiotické léčby může učinit pouze lékař. Pokud po nějaké době od zahájení léčby k doplnění ztrát tekutin uvidíte, že se dítěti nelepší, zavolejte lékaře, ale sami nezačínejte léčbu antibiotiky.

Léky na průjem (protiprůjmové léky)

Léky z této skupiny (například Loperamid) by měly být užívány s velkou opatrností kvůli riziku rozvoje závažných komplikací, včetně střevní neprůchodnosti.

V případech, kdy zvracení a průjem u dítěte jsou důsledkem bakteriální střevní infekce nebo otravy jídlem, může použití léků na průjem zpomalit čištění střev od patogenů a jejich toxinů, což může stav dítěte pouze zhoršit. .

Léčba léky na průjem je přísně zakázána, pokud průjem obsahuje krev nebo je doprovázen zvýšením teploty.

Není třeba se za každou cenu snažit zastavit průjem, protože jde především o ochrannou reakci těla, která pomáhá rychle očistit střeva. Nejdůležitější věcí, kterou musíte udělat doma, když máte průjem nebo zvracení, je zajistit nahrazení ztracené tekutiny. Pokud dítě dostává dostatečné množství vody a solí, průjem mu nezpůsobí žádnou újmu, jen mu pomůže rychleji se zbavit infekce.

Léky proti průjmu by se měly u dětí používat pouze ke zmírnění nadměrného vodnatého průjmu a pouze pod dohledem lékaře.

Enterosorbenty

V současné době existuje velké množství různých enterosorbentů (aktivní uhlí, dioktaedrický smektit, attapulgit), které dle popisu napomáhají eliminovat průjmy zahušťováním stolice a vstřebáváním patogenů a jejich toxinů.

Navzdory skutečnosti, že enterosorbenty patří do skupiny relativně bezpečných léků, jejich použití u dětí (zejména ve velkých dávkách) může způsobit vážné komplikace, takže není možné samostatně zvyšovat dávku těchto léků, aby se dosáhlo rychlého zotavení.

Zinkové přípravky

Podle moderních výzkumů dokážou zinkové preparáty výrazně zmírnit rozvoj průjmu u dětí a také snížit jeho trvání a riziko opakování v budoucnu.

K léčbě průjmu u dětí lze použít zinkové přípravky (např. Zinkit) ve vhodné dávce (10-20 mg/den po dobu 10-14 dnů).

Probiotika a prebiotika

V poslední době jsou velmi oblíbené léky na průjem ze skupiny probiotik a prebiotik (například Linex, Hilak Forte, Enterol aj.), které mají dle popisu schopnost obnovovat střevní mikroflóru a odolávat infekcím způsobujícím průjem různými způsoby.

Uveďme několik důležitých bodů souvisejících s možným užíváním těchto léků:

1. Podle moderních výzkumů probiotika obsahující laktobacily, bifidobakterie a kvasinkám podobné plísněSaccharomyces boulardii skutečně pomáhají urychlit zotavení z akutního průjmu způsobeného bakteriální nebo virovou infekcí.
2. Užívání probiotik je zvláště účinné v případech, kdy se antibiotika používají k léčbě průjmu (zejména k prevenci pseudomembranózní kolitidy) nebo když se průjem objeví po léčbě antibiotiky.

Léky na zvracení

Užívání léků k potlačení nevolnosti a zvracení může být nezbytné v případech, kdy přetrvávající zvracení přetrvává delší dobu, ale děti s tímto onemocněním by nikdy neměly být léčeny doma, a proto by rozhodnutí o předepsání léků proti zvracení nemělo být učiněno bez úsudek rodiče a lékaři.

Před konzultací s lékařem nepoužívejte léky proti zvracení, protože to může skrýt nebezpečný vývoj onemocnění. Pokud zvracení vašeho dítěte nepřestane, okamžitě ho vezměte k lékaři.

Jak poznáte, že léčba pomáhá?

Nemoci způsobující průjem a zvracení u dětí v naprosté většině případů samy odezní během 1-3 dnů. Možná si myslíte, že léčba pomáhá, pokud:

• Dítě se začalo cítit lépe, začalo být aktivnější a zlepšila se mu chuť k jídlu.
• Průjem a zvracení byly mnohem méně časté nebo úplně zmizely.

Jak pochopit, že léčba nepomáhá a co dělat v tomto případě?

Příznaky, že léčba nepomáhá, mohou zahrnovat následující:

• I přes léčbu se stav dítěte zhoršuje.
• Pokud se neobjeví žádné známky průjmu nebo zvracení, které se do 24 hodin zlepší.
• Dítě začalo být ospalé, letargické a bylo těžké ho probudit.
• Poté, co jste svému dítěti začali dávat dostatek tekutin, průjem a zvracení zesílily. Čas od času zkontrolujte stav svého dítěte pomocí seznamu příznaků na začátku článku. Pokud máte sebemenší podezření, že prováděná léčba je neúčinná nebo že existují známky nebezpečného vývoje onemocnění, vezměte své dítě co nejdříve k lékaři.

Zvracení a průjem u dítěte

Současný výskyt zvracení a řídké stolice u dítěte je nepříznivým příznakem pro zdraví dítěte. Proč může k takové kombinaci příznaků dojít, jaké je její nebezpečí a jak pomoci dítěti se zvracením a průjmem?

Jak se to projevuje?

Před zvracením dítě obvykle pociťuje nevolnost, slabost, zimnici a bledost. Svaly žaludku, bránice a břišní stěny se stahují, což způsobuje vylučování obsahu horní části trávicího traktu ústy (a někdy i nosem).

Vzhled průjmu je indikován uvolňováním tekutých výkalů, které mohou být vodnaté a obsahovat různé nečistoty. Dítě má také časté nutkání na toaletu. Čím častěji dochází ke zvracení a čím vícekrát se miminko vyprazdňuje, tím rychleji dítě slábne a zvyšuje se riziko dehydratace.

Příznaky a možné příčiny, co dělat?

Nejčastějšími příčinami kombinace příznaků, jako je zvracení a řídká stolice u dětí, jsou infekce trávicího traktu a otravy. Zvracení i průjem působí jako ochranná reakce těla dítěte na pronikání škodlivých bakterií, virů, nekvalitních potravin, toxických látek, léků a dalších škodlivých látek. O něco méně často se může objevit zvracení a řídká stolice z jiných důvodů.

Podívejme se blíže na možné příčiny těchto příznaků:

důvod

Jak se to projevuje u dítěte?

Co musí rodiče udělat

Zvracení, které nepřináší úlevu, horečka, odmítání jídla, kolikovité bolesti břicha, řídká stolice s nepříjemným zápachem, změnami barvy a často s nečistotami.

Zavolejte sanitku a před příjezdem lékaře seberte část zvratků a výkalů k testování a také začněte doplňovat ztracené tekutiny a minerály solnými roztoky.

Opakované zvracení, zimnice, bledost, na dotek chladné končetiny, zkapalněná stolice normální barvy bez nečistot, silné křečovité bolesti břicha, odmítání potravy, letargie. Po průjmu a zvracení se stav dítěte mírně zlepšuje.

Okamžitě zavolejte sanitku, proveďte výplach žaludku a začněte podávat rehydratační roztoky.

Alergie na lék nebo nové jídlo

Objevení se zvracení a řídké stolice po krmení nebo užívání léků (ve vylučovaných hmotách nejsou žádné nečistoty), kožní změny (zarudnutí, svědění, vyrážka), někdy dýchací potíže a otoky sliznic.

Zavolejte lékaře, aby objasnil diagnózu a předepsal vhodnou léčbu.

Infekční onemocnění (ARVI, faryngitida, pneumonie, zánět středního ucha, meningitida a další)

Zvracení a průjem způsobené intoxikací, horečkou a dalšími příznaky infekčního onemocnění.

Zavolejte lékaře, abyste objasnili diagnózu a předepsali vhodnou léčbu základního onemocnění.

Zvracení a pěnivá řídká stolice několikrát denně, špatná chuť k jídlu, bolesti břicha 1-2 hodiny po jídle, kručení v břiše, kožní reakce (suchost, svědění, vyrážka).

Kontaktujte svého pediatra, upravte jídelníček dítěte a dodržujte pokyny lékaře.

Překrmování nebo poruchy trávení

Jednorázové (méně často dvakrát) zvracení nestrávené potravy po jídle, ojedinělý průjem (zbytky nestrávené potravy ve stolici).

Vyřaďte přípravek, který dítě snědlo před zvracením, a také zajistěte miminku optimální pitný režim.

Jednorázové zvracení a řídká stolice po stresové situaci nebo zážitku.

Pozorujte dítě a snažte se eliminovat situace, které jsou pro psychiku traumatizující.

Jednorázové zvracení a jeden nebo dvakrát výskyt průjmu bezprostředně po vystavení neobvyklým klimatickým podmínkám.

Zajistěte dítěti po změně klimatického pásma klidné prostředí, vyhněte se psychickému a fyzickému stresu a nejezte neznámá jídla.

Kdy byste měli zavolat lékaře?

Ve většině případů zvracení a průjmu u dítěte by měl být přivolán lékař, protože je lepší ukázat dítě odborníkovi, než promeškat okamžik a opožděně léčit vážné onemocnění.

Měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc v následujících případech:

• Zvracení i průjem u dítěte jsou velmi výrazné a opakované.
• Dítě má velmi vysokou teplotu a silné bolesti v břiše.
• Ve stolici a zvratcích dítěte je krev.
• Dítě odmítá pít nebo nemůže pít solný roztok kvůli neustálému zvracení.
• Než se objevily příznaky, dítě snědlo houby, konzervy, zkažené jídlo nebo užilo nějaké léky.
• Dítě vykazovalo známky dehydratace.

Pravidla první pomoci před příjezdem lékaře

1. Po každém záchvatu zvracení je důležité dítě uklidnit a vypláchnout mu ústa. Pokud dáváte miminko do postele, ujistěte se, že je hlavička mírně zvednutá a otočená na stranu. Dítě by mělo být drženo v náručí ve vzpřímené poloze.
2. Aniž byste čekali na příchod lékaře, začněte krmit dítě solnými roztoky, které lze připravit z farmaceutických prášků nebo ze soli, sody a cukru doma. Tento roztok by měl být podáván střídavě s čistou vodou nebo jiným nápojem. Aby nedocházelo k opakovaným záchvatům zvracení, roztoky se podávají v malých dávkách (lžička pro kojence do jednoho roku, o něco více pro děti starší 12 měsíců) každých 10 minut.
3. Pokud má vaše dítě horečku, můžete mu podat antipyretikum. ke snížení ztráty vody a minerálů potem. Před diagnózou se nedoporučuje podávat dítěti jiné léky.
4. Pokud si rodiče jsou jisti, že zvracení a průjem jsou způsobeny otravou, a dítě je starší 3 let, měli by okamžitě opláchnout žaludek dítěte. K tomu můžete použít vařenou vodu s rozpuštěným práškem aktivního uhlí – vezměte lžíci uhlí na litr tekutiny. Pokud plánujete použít krystaly manganistanu draselného pro antiseptický roztok, měli byste být co nejopatrnější a ujistěte se, že je látka zcela rozpuštěna ve vodě. Po podání několika sklenic tekutiny dítěti přitlačí prsty na kořen jazyka, čímž vyvolá zvracení. Postup se provádí, dokud se nezíská čistá voda. Dále dítě dostane lék ze skupiny sorbentů a začne doplňovat ztracené elektrolyty farmaceutickými nebo doma připravenými roztoky.

Jaká je nebezpečí situace?

Hlavním rizikem při zvracení v kombinaci s průjmem je dehydratace. Oba příznaky způsobují těžké ztráty tekutin a minerálních solí, což vede k nerovnováze ve tkáních a zhoršení fungování těla. Čím je miminko menší, tím jsou takové ztráty pro jeho zdraví nebezpečnější.

Neméně nebezpečným důsledkem může být vstup hmot uvolněných při zvracení do průdušek a plic.

Příznaky dehydratace

Nebezpečné příznaky indikující nástup dehydratace jsou:

• Letargie a slabost, podrážděnost.
• Suché sliznice a kůže.
• V poslední době žádné močení.
• Pláč bez vypouštění slz.
• Zapadlá fontanela (u kojenců).
• Ztráta tělesné hmotnosti (u kojenců).
• Křeče jsou možné.

Léčba

Při léčbě je důležité klást hlavní důraz na rehydrataci, protože při kombinaci zvracení a průjmu je riziko dehydratace velmi vysoké.

Miminko se střevní infekcí a otravou je často hospitalizováno (pokud je dítěti méně než rok, je vždy indikována hospitalizace na infekčním oddělení). Lékař předepisuje antibiotika, sorbenty, léky na parenterální rehydrataci, symptomatická činidla (antispasmodika, protizánětlivé léky), stejně jako probiotika.

Jídlo

Kojenci se zvracením a průjmem by se měli častěji přikládat k prsu nebo by dítě mělo dostávat obvyklou výživu. Dokrmování se po dobu nemoci přeruší a poté se zavádí velmi opatrně.

Starším dětem se během záchvatů zvracení obvykle nepodává jídlo, zejména proto, že jejich chuť k jídlu je v této době snížená.

Když chce dítě jíst, nabídněte mu mletá polotekutá jídla, například rýžovou nebo pohankovou kaši, pyré. Můžete také dát bílé chlebové krutony, banány, pečená jablka. Podávejte dítěti jídlo v malých množstvích, ale častěji.

Ze stravy nemocného dítěte by měla být vyloučena čerstvá zelenina, mléčné výrobky, čerstvé ovoce, houby, tučná a smažená jídla. Nějakou dobu po zvracení a průjmu byste neměli zatěžovat trávicí trakt masovými a rybími pokrmy. Po 2-3 dnech můžete miminku připravovat rybu nebo maso v páře nebo ve formě suflé. Přečtěte si o tom více v článku o výživě při zvracení.

Jak poznáte, že léčba pomáhá?

Po zahájení léčby budou rodiče moci vidět, že terapie skutečně pomáhá, pokud:

• Zdravotní stav dítěte se zlepšil.
• Epizody zvracení a řídké stolice byly mnohem méně časté a pak úplně přestaly.
• Nálada dítěte se zlepšila a objevila se chuť k jídlu.

Dítě má zvracení a průjem: příčiny takových příznaků, čemu byste měli věnovat pozornost a jak zacházet

Většina rodičů si myslí, že průjem a zvracení u dítěte jsou příznaky střevní poruchy nebo otravy jídlem. Někteří se také rozhodli, že takové příznaky mohou být způsobeny jednoduše přejídáním a konzumací prošlých potravin. Ve skutečnosti může zvracení a průjem u dítěte naznačovat přítomnost nebezpečného onemocnění způsobeného infekcí. Pokud není správně léčena, může v tomto případě onemocnění vést k velmi vážným následkům.

Pozornost! Neměli byste čekat, až příznaky samy odezní, nebo se pokoušet zahájit léčbu doma. V takových situacích se musíte nejprve poradit s lékařem, abyste co nejrychleji předepsali léčbu.

Možné příčiny

Pokud má dítě průjem a zvracení, může to znamenat přítomnost řady onemocnění. Důvody pro výskyt těchto příznaků mohou být nejen faktory související s výživou, ale také další důvody spojené se sníženou imunitou nebo jinými onemocněními v těle. Aby bylo možné rychle odstranit bolestivé příznaky a zlepšit celkový stav dítěte, je nutné co nejrychleji určit příčinu bolestivých příznaků.

Následující stavy mohou způsobit průjem a zvracení u dítěte:

1. Infekce ve střevech: úplavice, escherichióza, salmonelóza a rotaviróza. Mezi příznaky těchto infekcí patří nejen zvracení a průjem, ale také horečka. Kromě toho může teplota stoupnout až na 40 stupňů.
2. Infekční onemocnění, jako je zápal plic, zánět středního ucha, meningitida nebo faryngitida.
3. Otrava nekvalitními produkty. V tomto případě se průjem a zvracení u dětí stávají prvními příznaky těchto onemocnění.
4. Nesnášenlivost jakéhokoli léku, produktu nebo doplňkové stravy. V tomto ohledu se u kojence může objevit zvracení a průjem.
5. Vzhled těžké nevolnosti po užití antibakteriálních látek v důsledku porušení mikroflóry v žaludku a střevech.
6. Příčinou zvracení a průjmu u dítěte mohou být onemocnění žaludku. Patří mezi ně gastroezofageální reflux, pylorospasmus, gastritida, intususcepce, duodenitida, pylorická stenóza atd. Není pozorována zvýšená teplota.
7. Patologie žlučníku.
8. Patologické stavy v centrálním nervovém systému. Zvracení a průjem u ročního dítěte v tomto případě mohou naznačovat přítomnost nádoru v mozku nebo tlakové rázy uvnitř lebky.
9. Vstup cizího předmětu do trávicího traktu.
10. Faktory související s psychologií. Do této skupiny může patřit stres, silné emocionální zážitky, nucení dítěte do jídla, strachy a výčitky.
11. Dítě může pociťovat průjem a zvracení při prořezávání zoubků. U kojenců navíc často dochází k normální regurgitaci, která není alarmujícím příznakem, není třeba se toho obávat.
12. Špatná, nevyvážená strava.
13. Klimatická změna.

Abyste pochopili, proč se objevil průjem a zvracení, musíte si pamatovat, co dítě jedlo předtím, než se tyto příznaky objevily. Možná někdo jiný v rodině zažil podobné příznaky. Pokud nebylo patrné nic neobvyklého a strava zůstala stejná, musíte se podívat na zvratky a výkaly. Možná vám řeknou příčinu nemoci.

Další znaky

Přítomnost nebo nepřítomnost teploty může znamenat následující:

• Zvracení a průjem u dítěte bez horečky nejčastěji naznačují problémy se zažíváním, žlučníkem nebo nastupující alergickou reakci či otravu.
• Zvracení u ročního dítěte, stejně jako průjem a horečka až 37 stupňů mohou naznačovat prořezávání zoubků, otravu jídlem nebo přítomnost rotavirů.
• Pokud má dítě zvracení, průjem a zvýšenou tělesnou teplotu, až 39 stupňů, pak můžeme rozhodně mluvit o zánětlivém procesu.

Pokud dítě pociťuje další bolest v oblasti břicha se zvracením a průjmem, je důležité určit povahu a lokalizaci bolesti:

• Břišní kolika ukazuje na přítomnost infekce ve střevech.
• Křeče v břiše doprovázené silnou bolestí jsou důkazem otravy jídlem.
• Výskyt koliky po nějaké době po jídle v kombinaci s kručením v žaludku naznačuje dysbakteriózu.

Při průjmu a zvracení u dítěte byste měli věnovat pozornost zápachu uvolněných hmot. Pokud je cítit kyselý zápach, pak příčina onemocnění pravděpodobně spočívá v gastroezofageálním refluxu. Při silném zápachu můžeme hovořit o otravě zažívacího traktu nebo střevní infekci.

Na základě vlastností stolice lze také vyvodit závěr o stavu dítěte. Pokud má řídká stolice vodnaté nečistoty, pak je s největší pravděpodobností v těle novorozence virová infekce. Pěnivé nečistoty naznačují bakteriální infekci nebo dysbakteriózu. Pokud je průjem dítěte doprovázen krvavými inkluzemi, mluvíme o otravě zažívacího traktu. Přítomnost zbytků potravy ve stolici naznačuje nesprávně zvolenou stravu nebo alergickou reakci těla.

Na základě povahy zvracení a nutkání lze také vyvodit závěry týkající se příčiny výskytu takových příznaků. Pokud se zvracení po celou dobu nemění a rodiče pozorují u svého dítěte zvýšený průjem, můžeme hovořit o přítomnosti infekce ve střevech. Je pravidlem, že pokud tělo netoleruje jakýkoli produkt, okamžitě po jídle se objeví nutkání na zvracení. Pokud dítě zvrací 2krát a ne více, pak má s největší pravděpodobností dysbakteriózu. Malé plivání po krmení dítěte ukazuje na reflux. A naopak, hojné zvracení ve fontáně ukazuje na stenózu pyloru.

Pokud průjem a zvracení u dětí nejsou nijak závislé na krmení a objevují se neočekávaně, příčina s největší pravděpodobností spočívá v poškození centrálního nervového systému. Zvracení a průjem během prořezávání zoubků nejsou cyklické a nejsou hojné. Pokud jsou ve zvratcích krevní inkluze, můžeme hovořit o poškození jícnu, žaludečních nebo dvanácterníkových vředech a také těžké intoxikaci v důsledku konzumace hub nebo lesních plodů.

U kojenců jsou příznaky ve většině případů nejasné. S patologií však lze zaznamenat rychlý nárůst závažnosti příznaků. Po roce jsou známky jasnější, takže je mnohem snazší určit povahu léze.

Jak pomoci?

Pokud má dítě průjem a zvracení, rodiče by měli pochopit, co dělat na základě vlastností zvratků a výkalů, zavolat sanitku nebo se pokusit s problémem vyrovnat sami. Je třeba poznamenat, že pokud se vám podařilo odstranit bolestivé příznaky sami, stále musíte v budoucnu vzít dítě k pediatrovi, abyste vyloučili vážná onemocnění.

Pokud se objeví zvracení a průjem, musíte provést následující kroky:

1. Pokud má dítě kromě nevolnosti a průjmu také vysokou teplotu, měli byste naléhavě zavolat sanitku.
2. Je vhodné miminko posadit do křesla tak, aby byla hlavička předkloněná. To je nezbytné, aby se zvratky, které vycházejí, nedostaly do plic.
3. Po každém nutkání na zvracení je nutné vypláchnout ústa a po defekaci dítě umýt.
4. Neměli byste dávat svému dítěti obyčejnou vodu, protože může znovu vyvolat nutkání na zvracení.
5. Prvních šest hodin byste dítě neměli krmit, protože to zvracení jen zhorší. V tuto chvíli se doporučuje pouze mírné pití.
6. Pro děti je Regidron dobrým lékem, který pomáhá předcházet dehydrataci z průjmu a zvracení.
7. Můžete také dát dítěti zelený čaj nebo kompot, jiné nápoje a bylinné odvary jsou zakázány.
8. Pokud ještě nedorazila sanitka, lze při průjmech a zvracení použít rektální čípky pro děti odstraňující horečku, pro miminka po roce jsou vhodné suspenze.
9. Dítě je nutné neustále sledovat, pokud možno nechat zvratky nebo výkaly do příjezdu sanitky.

Po poskytnutí první pomoci by se dítě mělo cítit lépe. V budoucnu, po příjezdu do nemocnice, bude muset dítě podstoupit řadu testů, aby lékaři mohli stanovit přesnou diagnózu.

Léčba

Léčba průjmu a zvracení zahrnuje odstranění příčiny jejich výskytu.

Pamatovat si! Nedoporučuje se předepisovat léčbu svému dítěti sami, protože to může mít negativní dopad.

Po obdržení testů má lékař zpravidla obecnou představu o obrazu onemocnění a může zvolit konkrétní léčebný režim. Některé body, které je třeba vzít v úvahu při terapii:

• Průjem a zvracení u dítěte do jednoho roku lze léčit pouze v nemocničním prostředí.
• Léky proti zvracení: Domperidon, Metoklopramid, Motilac.
• Lék na průjem: Loperamid, Uzara, Loflatil.
• Za přítomnosti těžké otravy jídlem se provádí výplach žaludku.
• V případě intoxikace se Smecta používá ke zvracení u dětí. Podobný účinek mají léky Enterosgel, Sorbex, Polysorb, Silix, Polyphepan.
• K obnovení mikroflóry po antibiotikách se používají probiotika, léky Lactofiltrum, Hilak Forte, Linex.
• K odstranění křečí se obvykle předepisuje No-shpa, Papaverin nebo Drotaverin.
• K obnovení rovnováhy elektrolytů a vody a soli se používají Regidron, Glucosolan a další roztoky s přidanou solí.

Pokud existují jiné příčiny zvracení a průjmu, může lékař předepsat další léky nebo procedury.