0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Водянка у пожилых людей чем лечить

Содержание

Водянка живота: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

  • 3 Января, 2019
  • Хирургия
  • Svetlana Lingovskaya

Брюшная водянка, или асцит, чаще всего является следствием какой-то более сложной патологии. Рассмотрим ее причины патологии, какие стадии заболевания бывают, как проходит диагностика и в чем заключаются методы лечения. А также к какому врачу обратиться при появлении характерной симптоматики.

Что такое асцит?

В норме у здорового человека есть небольшое количество жидкости в брюшной полости, но она там не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами.

Водянка живота зачастую сопровождает онкологические заболевания. Патология выявляется у половины таких больных на ранних стадиях. Тяжелая форма заболевания поражает до 15 % пациентов с онкологией на последней стадии.

Асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости, чаще всего является осложнением некоторых заболеваний. По мере развития патологии появляются неприятные ощущения, нарушается работа органов брюшной полости, легких сердца, а также повышается внутрибрюшное давление. Определить заболевание можно и по внешним признакам, у пациентов начинает увеличиваться в размерах живот.

Стадии развития

Многие спрашивают, чем опасна водянка живота и какие существуют этапы возникновения патологии. Жидкость, которая скапливается в брюшной полости, может пережимать подпеченочные сосуды, тогда у больного развивается желтуха, что влечет за собой нарушения в работе важного органа (печени). Также опасность заключается в том, что водянка является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом патологии, которая может угрожать жизни и здоровью пациента.

В медицине различают такие стадии асцита:

  • транзиторный – жидкости в брюшной полости немного (до 400 мл), обнаружить ее можно только при помощи исследования, поскольку функции органов в данном случае не нарушены (лечится консервативно);
  • умеренный – накапливается до 4 л жидкости, визуальное видоизменение живота, одышка даже в положении лежа, определить можно простукиванием;
  • напряженный – количество жидкости в брюшной полости до 15 л, работа внутренних органов нарушена, состояние тяжелое и требует немедленной госпитализации;
  • рефрактерный – степень асцита, которая практически не поддается терапии (при лечении количество жидкости не уменьшается, а только увеличивается, прогноз неблагоприятный).

Причины

Согласно статистическим данным, водянка живота в 70 % развивается на фоне нарушений в работе печени, в 10 % — патология спровоцирована онкологическими заболеваниями, в 5 % — сердечной недостаточностью.

Список болезней, осложнениями к которым может стать асцит:

  • нарушения в работе эндокринной функции;
  • туберкулез органов брюшной полости;
  • онкология;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • болезни органов ЖКТ;
  • панкреатит;
  • заболевание почек;
  • перитонит;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушение оттока лимфы в области живота.

Помимо перечисленных факторов развитию заболевания могут способствовать вредные привычки (алкоголь, прием наркотических препаратов), ожирение, переливание крови, переизбыток холестерина и зона проживания с высоким риском заражения гепатитом.

Симптомы

Водянка живота развивается постепенно. Именно поэтому многие пациенты не обращают внимание, к примеру, на увеличение его размеров. На ранних стадиях, когда собралось менее литра жидкости, по внешней симптоматике определить асцит практически невозможно. Скорость развития симптомов зависит от тяжести патологии, на фоне которой он развился. У некоторых процесс перехода из транзиторной (начальной) стадии в напряженную (сложную) занимает несколько недель. Но есть и те, у которых он растянут на месяцы.

Симптоматика, которая характерна для асцита:

  • метеоризм (вздутие живота) или чувство того, что его распирает;
  • боли в области кишечника и таза;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • нарушения в процессе переваривания пищи;
  • выпяченный пупок.

Диагностика

Причины и лечение водянки живота зависят от степени патологии, что определяется диагностическими методами. Для начала врач проводит визуальный осмотр и пальпирует живот. В запущенных стадиях, когда жидкости в брюшной полости много, он может поставить диагноз даже с помощью первичного осмотра.

Но чаще всего этого метода недостаточно, поскольку для того, чтобы вылечить асцит, стоит найти первопричину патологии. Требуется более серьезное обследование.

Методы диагностики асцита:

  • анализ крови – сниженное количество эритроцитов, увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов, повышение билирубина говорит о патологии;
  • анализ мочи – сниженная плотность мочи указывает на асцит;
  • УЗИ грудной клетки и брюшной полости – обследуется структура печени на наличие новообразований (дополнительно допплерография для оценки состояние вен);
  • рентгенография – исключает туберкулез и может выявить патологии в работе сердечной мышцы;
  • МРТ и КТ – методы, с помощью которых можно точно определить наличие жидкости в брюшной полости, если УЗИ и рентген ничего не показали.

Для биохимического исследования жидкости в брюшной полости может потребоваться лапароскопия.

Кто лечит заболевание?

О причинах и лечении водянки живота, а также о методах диагностики пациенту расскажет гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях органов ЖКТ, хирург или гепатолог, который занимается болезнями печени. Как правило, человек обследуется и наблюдается у трех специалистов сразу для того, чтобы определить оптимальное лечение в каждой конкретной ситуации.

В случае выявления онкологии и нарушений в работе сердца пациент проходит обследование у онколога и кардиолога соответственно. Стоит помнить, что асцит – не самостоятельное заболевание, а лишь проявление основной болезни. Чтобы вылечить, нужно найти источник патологии.

Терапия

Лечение водянки живота начинается с воздействия на основную причину, которая привела к скоплению жидкости в брюшной полости.

Так, при нарушениях в работе сердца назначаются сосудорасширяющие препараты, гликозиды или мочегонные средства. При сбоях в работе почек ограничивается потребление жидкости и соли. Если обнаружен цирроз – назначаются гепатопротекторы.

Существуют и таблетки от водянки живота, которые можно поделить на два вида:

  • натрийуретики – «Урегит», «Лазикс», «Бринальдикс», «Гипотиазид»;
  • калийуретики – «Верошпирон», «Спиронолактон», «Амилорид».

Доза препаратов подбирается в зависимости от веса человека. Факт того, помогают таблетки или нет, также оценивается по массе больного. Если он теряет около 0,5 кг в день, значит консервативная терапия является эффективной. Но, как отмечают специалисты, медикаментозное лечение не совсем эффективно.

Если консервативные методы не дали положительных результатов или в уже запущенных случаях (у некоторых в брюшной полости скапливается до 25 л жидкости), показано оперативное вмешательство. Жидкость удаляется постепенно при помощи дренажа. Этот метод называется лапароцентез.

Чаще всего таким способом проводится лечение водянки живота у пожилых людей. Метод заключается в том, что хирург делает небольшой разрез на животе и вставляет трубку, через которую будет вытекать жидкость. Методика достаточно болезненная, как отмечают пациенты, и существует ряд рисков, вызывающих осложнения. Такая терапия не проводится при наличии спаечного процесса в области живота от полостной или другой операции, а также при выраженном гнойном процессе.

Альтернативой лапароцентезу может быть установка катетеров, постоянных или подкожных портов. Они позволяют выводить жидкость по мере ее накопления и не нужно заново делать проколы живота. Это считается несложной хирургической операцией. Посредством катетера можно не только выводить скопившуюся жидкость, но и вводить медикаменты.

Иногда может быть проведено внутричерепное шунтирование, которое создает связь между печеночной и воротной веной. В запущенных случаях проводится пересадка печени.

Народные методы лечения водянки живота

Как медики, так и пациенты отмечают, что в лечении асцита народные препараты если и применяются, то оказываются вовсе неэффективными. При таком диагнозе важно придерживаться диеты, выявить первопричину патологии и определить метод лечения (хирургический или медикаментозный). Народные средства если и назначаются, то только в комплексе с основными препаратами, поскольку ни один растительный препарат не способствует выведению жидкости из брюшной полости.

Прогноз лечения

При водянке живота качество и продолжительность жизни зависит от состояния печени, работы почек, сердечно-сосудистой системы, а также метода лечения. Прогноз зависит от формы и степени основной патологии. К примеру, при компенсированном циррозе можно рассчитывать на благоприятный исход при правильной терапии, при декомпенсированной форме – показана трансплантация печени.

Наименьшая продолжительность жизни отмечается при асците на фоне почечной недостаточности. Больной без диализа проживет всего несколько недель. Если же патология выявлена на фоне сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, хотя все зависит от степени. При СН 3-й или 4-й стадии человек проживет до двух лет. Лишь 10 % больных могут рассчитывать на излечение и только благодаря правильно подобранному методу терапии.

Читать еще:  Разновидности герпеса и его лечение

Чаще всего лечение асцита зависит от квалификации врача, а также степени развития патологии. Вне зависимости от причины заболевания назначается специальная диета и консервативные либо хирургические методы воздействия. Только терапия в комплексе может значительно продлить жизнь человека.

Диета при водянке живота

Рацион при этом заболевании предусматривает ограниченное употребление (от 750 до 1000 мл/сут) жидкости, отказ от соли, наличие белков и продуктов с мочегонным действием:

  1. В меню включают мясо кролика, птицы, нежирную рыбу, творог. Суточная норма белка должна составлять 1,0-1,2 г/кг.
  2. Рацион должен содержать также блюда из бобовых культур, орехов, соевого молока, коричневого риса, морепродуктов, семечек, растительных масел, овсяных хлопьев, кисломолочных продуктов.
  3. Норма соли в рационе должна варьироваться от 0,1 до 1,9 грамм/сутки.
  4. Под запретом: соленая рыба, колбаса, копчености, консервы, маринады.
  5. Разрешается добавлять в пищу такие приправы, как зелень, цедра и сок цитрусовых, лук, чеснок, пряные травы, перец, горчица.
  6. Обязательным является употребление овощей, фруктов, ягод, выводящих жидкость из организма: брусника, калина, шиповник, клюква, спаржа, свекла, дыня, редис, морковь, огурцы, клубника, редька, арбуз, тыква и других.
  7. Разрешено употребление негазированной воды, свежевыжатых соков, чая.
  8. Ограничить в меню следует такие продукты: сладости, жирные блюда, острое и жареное, молоко, алкоголь, газированные напитки, мучное.

Что делать, чтобы не болеть?

Определенных профилактических мер, которые будут препятствовать скоплению жидкости в животе, нет. Здесь все зависит от своевременного обследования всего организма на предмет выявления патологий на ранних стадиях. Также стоит исключить по возможности стрессы, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки.

Лечение отеков и водянки на ногах у пожилых людей

Водянка ног – состояние, при котором в тканях нижних конечностей скапливается лишняя жидкость. Это вызывает отекание конечности и часто сигнализирует о заболеваниях внутренних органов. В первую очередь требуется установить причину патологии, чтобы врач назначил правильное лечение.

Отек на ногах сигнализирует о заболеваниях внутренних органов.

Описание патологии

Под термином «водянка» скрываются множественные заболевания. Врачи называют так отек конечностей, при котором они значительно увеличиваются в размерах. Отечность охватывает всю ногу или только ее пальцы, стопу. Кожа на пострадавшем участке приобретает бледный либо синий оттенок, обычно просвечивается сосудистая сетка. Визуально размер одной конечности сильно превышает размер другой. За исключением тех случаев, когда водянка охватывает обе ноги.

Отеки могут быть венозными либо лимфатическими. Они возникают в связи с разными факторами. Наиболее распространенным считается поражение почек, причиной которого является инфекция. В этом случае внутренний орган не успевает выводить лишнюю жидкость, и она скапливается в тканях.

Механизм развития

Отекают ноги по разным причинам. Иногда это вызвано внешними факторами. Например, неправильное питание с большим содержанием соли и недостатком чистой воды способствует накоплению жидкости в организме. Отечность бывает спровоцирована аллергическими реакциями (на укус насекомого, медикаменты, продукты питания и проч.).

Малоподвижный образ жизни способствует застою жидкости в тканях. Ношение неудобной обуви (туфли на каблуках, тесная обувь) вызывает нарушение деятельности лимфатической системы.

Но причины патологии могут быть более серьезными:

  • тромбоз сосудов. Чаще всего возникает у пациентов, которые не встают с постели. Дополнительные симптомы – болезненные ощущения, одышка, синий цвет кожи;
  • сердечно-сосудистые нарушения. Водянка проявляется после нахождения в сидячем положении. Симптомы возникают в разное время дня, а не только вечером;

Заболевания сердца.

  • нарушение деятельности почек. Когда внутренний орган не справляется с выведением жидкости, она накапливается в тканях;
  • варикоз. Венозная кровь застаивается в сосудах, что приводит к появлению отеков.
  • Важно следить за тем, как часто появляются неприятные ощущения. Если это происходит редко, то обычно вызвано внешними факторами. Но регулярный застой крови или лимфы свидетельствует о внутренних нарушениях и требует обращения к врачу.

    У беременных

    У женщин в положении отекание конечностей вызвано иными причинами. Внутри брюшной полости уменьшается свободное пространство. Матка постепенно начинает давить сосуды, из-за чего ухудшается циркуляция крови и лимфы. Кроме того, растет вес женщины, что приводит к повышенной нагрузке на ноги. Гормоны, которые вырабатывает организм, способствуют задержанию жидкости.

    Ухудшается циркуляция крови и лимфы.

    Важно исключить гестоз, который возникает на поздних сроках беременности. В этом случае водянка будет лишь одним из симптомов, говорящих о развитии заболевания. Это серьезная патология, которая требует врачебного контроля, поскольку угрожает здоровью женщины и будущего ребенка.

    При варикозе

    При варикозном расширении вен вероятность появления отеканий очень высока. Кровь застаивается в сосудах, ее ток к сердцу становится затрудненным. Это способствует увеличению размеров конечностей. Часто появляются дополнительные симптомы, например, болезненные ощущения, холодная кожа измененного цвета, нарушение подвижности конечностей.

    Как проявляется в пожилом возрасте?

    Водянка на ногах у пожилых людей чаще всего связана с естественными процессами старения. Со временем обмен веществ замедляется, происходят сбои в деятельности внутренних органов. Это приводит к тому, что возникают отеки ног у пожилых. Но необходимо обращать внимание на регулярность симптомов и дополнительные признаки.

    Иногда они свидетельствуют о некоторых серьезных болезнях:

    • проблемы с почками. В большинстве случаев отекают обе конечности. Если причина в почечной недостаточности, то они сильно увеличатся в размерах. При этом не будет присутствовать зуд, температура тела не повысится, боли также не будет. Выведение мочи нарушится, она приобретет темный оттенок;
    • водянка ног у пожилых часто связана с болезнями пищеварительного тракта. В этом случае проблем с выведением мочи нет, но присутствуют нарушения стула;
    • варикозное расширение вен – частая причина задержки жидкости. Состояние обычно ухудшается в вечернее время или после длительного пребывания на ногах. Кожа изменяет оттенок, присутствует пигментация;
    • заболевания сердечно-сосудистой сферы. При сердечной недостаточности отекание тканей не проходит в течение нескольких часов либо дней. Дополнительные признаки – одышка, учащение или замедление пульса;
    • гормональные нарушения. При болезнях щитовидной железы застаивается лимфа, может также отекать язык, присутствует хроническая усталость;
    • тромбофлебит – закупорка сосуда. Если тромб не рассосется самостоятельно, то нарушается деятельность системы кровообращения. Серьезная патология часто приводит к смерти пациента, если вовремя ее не обнаружить.

    Лечение водянки на ногах

    Нельзя самостоятельно пытаться вылечить болезнь. В первую очередь устанавливают ее причину, и лишь затем назначают необходимые препараты. Сделать это должен врач на основании диагностических данных. Пациенту потребуется пройти обследование у кардиолога, эндокринолога, нефролога и прочих докторов.

    В зависимости от причин, спровоцировавших отечность, назначают следующие группы медикаментов:

    • средства для рассасывания тромбов либо предупреждения их последующего формирования;
    • препараты против очагов воспаления, устраняющие болезненные ощущения;
    • медикаменты, предназначенные для оттока лишней жидкости;
    • средства, укрепляющие сосудистые стенки, и повышающие их эластичность;
    • антибактериальные препараты, если причина появления отеков инфекционного характера.

    При варикозе обычно рекомендуют использовать специальное белье, которое положительно воздействует на сосуды. В дополнение назначают физиотерапию, включающую лимфодренаж, массаж, электрофорез, ванны с использованием йода, радона. В ходе лечения назначают особую диету. Меню не должно включать соль, жидкость также ограничивают.

    Хирургическое вмешательство назначают только при тромбозе или сильной варикозной болезни. При операции удаляют тромб или пораженные варикозом сосуды. Вмешательство показано и при сердечной недостаточности. В этом случае иногда требуется установка стимулятора.

    Народные средства

    Народное лечение включает использование овощей и лекарственных трав, которые помогают выводить жидкость из организма. Но перед началом их применения получите консультацию лечащего врача. В комплексной терапии используют следующие средства:

    • смешайте сок редьки с медом и принимайте по 1/3 стакана, понемногу увеличивая объем;
    • отвара семян укропа помогает хорошо выводить лишнюю жидкость;
    • настой из коры и корня черной бузины также помогает справиться с неприятными симптомами;
    • отвар петрушки готовят на молоке и пьют в течение дня по половине стакана;
    • брусника (ягоды и листья) – хорошее мочегонное средство.

    Также можно использовать отвары из корня крапивы, боярышника, полыни, березовых листьев и почек, жимолости.

    Профилактика

    Если водянка на пальце ноги спровоцирована серьезными заболеваниями, то ее сложно предотвратить. Старайтесь выявить дополнительные симптомы, которые могут свидетельствовать о внутренних патологиях. Если же причина появления отечности связана с внешними факторами, то рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

    При сидячей работе делайте разминки.

    • не злоупотребляйте солью и пейте достаточное количество чистой жидкости;
    • носите удобную обувь. Если вы постоянно находитесь на ногах, постарайтесь исключить туфли на каблуках или тесную обувь;
    • регулярно делайте массаж конечностей;
    • при сидячей работе старайтесь уделять время физической активности или делайте небольшие разминки.

    Если отеки появляются редко, и дополнительных симптомов нет, то причина обычно кроется в неправильном образе жизни. Но иные тревожные признаки часто свидетельствуют о серьезных внутренних заболеваниях, требующих правильного лечения. Поэтому при первых проявлениях водянки следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить тяжелые патологии.

    Основные методы лечения у пожилых людей водянки на ногах

    Водянка на ногах у пожилых людей свидетельствуют о наличии сбоя в работе сердца, почек и печени. В медицинской практике замечено, что чаще они возникают вследствие застоя крови, истончения и повышения проницаемости сосудов.

    Если отеки ног появляются в пожилом возрасте, то необходимо посетить врача и пройти обследование для выявления истиной этиологии симптома.

    Причины сильных отеков

    Водянка ног встречается и в молодом возрасте, но у пожилых людей она возникает чаще. Причин много, но из них можно выделить то, что в пожилом возрасте люди ведут малоподвижный образ жизни. Этот фактор провоцирует сбой работы внутренних органов, систем.

    При диагностике выявляют, что частой причиной водянки является повышенная проницаемость сосудов и их патологическое состояние. Также к отеками нижних конечностей приводят:

      Заболевания сердца. У пожилых больных с сердечной недостаточностью наблюдается нарушение кровообращения. Такие признаки наблюдаются в пожилом возрасте, когда правый желудочек не справляется с выбросом крови и оставляет кровяную жидкость в сосудах. Водянка может возникнуть при всех болезнях сердца, но она появляется не сразу, а постепенно. Поэтому в начальной стадии развития отеков нужно быть бдительным и обратиться к врачу для предотвращения наиболее серьезных патологий.

    Если отекают ноги причина не всегда может крыться в патологиях. Водянка появляется у пожилых людей на фоне:

    • ношения неправильной обуви;
    • повышенной нагрузки на ноги;
    • травм и различных воспалений коленных суставов;
    • приема лекарственных средств.

    Даже неправильно подобранная диета влияет на организм пожилого человека и вызывает задержку жидкости в организме.

    Отек ног наблюдается при различных патологиях сердца, где нарушается структура стенок сосудов. Обычно признаки наблюдаются у пожилых после перенесенного инфаркта миокарда. ИБС, аритмии, кардиомиопатии и т.д.

    Причины отеков в сочетании с болевым синдромом

    Отечность ног может сопровождаться болью и зудом и воспалительным процессом. Водянка, вызванная воспалением у пожилого больного, развивается при травмах или бактериальном инфицировании.

    Причинами сильных отеков и отеков в сочетании с болью могут быть:

    • филяриатоз;
    • тромбоз;
    • миозит;
    • лимфангиит;
    • жировые отеки;
    • травмы конечностей.

    Водянка может образоваться в суставах нижних конечностей и вызвать воспаление. Причину отечности ног у стариков можно узнать только при полном обследовании больного. Самолечение может обернуться необратимыми последствиями.

    Симптом

    Признаки патологии зависят от его этиологии развития. Например, если водянка возникла на фоне сердечно – сосудистой недостаточности, то у больного развивается:

    Когда обнаруживают у пожилых людей водянку живота, то у человека такое наблюдается перед смертью.

    При варикозе к симптомам присоединяется боль. Наблюдается сбой в гемодинамике, а затем поражаются более глубокие вены. Возможно изменение цвета кожи на месте водянки.

    При травмах, ударах и растяжениях наблюдается небольшая отечность нижних конечностей у пожилых людей. Чаще всего она заметна только на месте поражения.

    Методы лечения водянки у пожилых

    Лечение водянки верхних конечностей и ног у пожилых людей требует серьезного подхода. Все действия следует осуществлять только с разрешения лечащего врача. Если этиология отеков кроется в конкретных заболеваниях, то рекомендуется сочетать традиционную и нетрадиционную терапию.

    Лечение водянки народными методами

    Некоторые народные рецепты успешно снимают водянку с ног у пожилых людей. Народные методы лечения помогают не только в устранении отека, но также помогают очистить сосуды и убрать небольшие тромбы. При этом мочегонным действием можно использовать не только травы, но и продукты питания. Диуретическим действием обладают:

    Когда больной страдает сердечной недостаточностью, то лучше использовать в качестве мочегонного средства календулу, калину, бруснику, березовые почки. При этом заболевании отечность можно снять также с помощью настоек и отваров. Рассмотрим некоторые из них:

    • Отвар из боярышника. Перед тем, как плоды боярышника добавить в кипящую воду их нужно тщательно промыть. Принимать лекарство пожилым больным нужно вместе с медом. Рекомендуется пить отвар по полстакана три раза в день.
    • Настойка на основе петрушки. Траву следует принимать по определенной схеме: прием осуществляют двое суток, а трое суток перерыв. Для приготовления народного средства нужно измельчить петрушку, залить крутым кипятком. Полученную массу настоять 5-6 часов, процедить и настойка готова к употреблению.
    • Небольшие отеки в пожилом возрасте можно снять при помощи ванночек из листьев березы, мяты, шалфея, ромашки. Ноги необходимо подержать в ванночке минут 30. Повторять процедуру можно ежедневно.

    Когда водянка в пожилом возрасте является симптомом серьезной патологии, то рекомендуют сочетать народную и традиционную медицину. Лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Если придерживаться рекомендаций специалиста можно добиться хороших результатов.

    Лечение недуга методами современной медицины

    Средства для лечения подбираются исходя от причин развития водянки. Чтобы снять отечность ног используются диуретики. Например:

    • При варикозе дают предпочтение препаратам как: Венозол, Лиотон, Венитан.
    • Если этиология отечности кроется в почечной недостаточности, то терапия должна быть направлена на восстановление нормального функционирования органа.
    • Сердечную водянку у пожилого больного снимают с помощью Фуросемида или Лазикса, но их необходимо поддерживать препаратами с содержанием калия. Панангин, Аспаркам могут препятствовать выведению калия из организма.

    Мочегонные препараты должны применяться пожилым больным в совокупности с другими лекарственными средствами. Если лечение будет основываться только на приеме диуретиков, то причина отеков не будет устранена, и они будут возникать снова и снова. Здесь важно провести комплексное лечение и привести в норму все органы и системы, вызывающие водянку нижних конечностей.

    Если для лечения заболевания требуется хирургическое вмешательство, то этот метод тоже рекомендуется использовать. Но в пожилом возрасте организм может не выдержать операцию. Врач определяет существующий риск и принимает решение.

    Профилактика водянки

    Пожилым людям необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы не провоцировать появление водянки. В частности это касается:

    • Обуви. Правильно подобранная обувь предотвращает риск развития отечности у пожилых людей.
    • Ограничение соли и воды. Отек развивается при нарушении водного баланса в организме. Соль является причиной задержки воды в организме. Бессолевая диета пожилым людям способна отрегулировать водный баланс.
    • Отсутствие умеренных физических нагрузок на организм. Часто “ленивый” образ жизни также может стать причиной развития многих заболеваний, которые проявляются отеками нижних конечностей. поэтому важно осуществлять пожилым людям ежедневные пешие прогулки и различные физические упражнения.
    • Приема лекарственных средств. Есть препараты, которые не только снимают водянку, но и наоборот способствуют ее появлению. При выявлении таких симптомов пожилым больным необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить свое состояние. Врач может заменить препарат аналогичным средством.

    Если проводить профилактику отеков в пожилом возрасте и делать это не один раз, а ежедневно и часто, то можно предотвратить развитие заболеваний.

    Заключение

    Старение организма неизбежное состояние. Это физиологический процесс, который провоцирует нарушение обмена веществ и системных органов. Отеки ног у пожилых людей – один из симптомов, за которым прикрывается наиболее серьезное заболевание. При своевременной медицинской помощи исход заболевания благоприятный.

    Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

    Причины и симптомы водянки

    Это название принадлежит нескольким формам одного и того же симптома – накопления жидкости в подкожной клетчатке, в серозных полостях, в тканях головного мозга. При водянке нарушается баланс между притоком и оттоком тканевой жидкости и жидкой субстанции крови.

    Водянка — что это за болезнь?

    Водянка (отеки) это избыточное скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке, тканях или серозных полостях организма.

    Неправильно было бы говорить, что водянка – это самостоятельное заболевание. Чаще всего отечность тканей подкожной клетчатки – симптом патологии какого-то органа. Наиболее подвержены отекам ткани с рыхлой подкожной клетчаткой. Отечность возникает из-за того, что транссудат из сосудов выходит сквозь их стенки в окружающие ткани, а обратное всасывание не происходит, или осуществляется крайне медленно.

    Различают следующие формы водянки:

    Общая водянка – нарушается водный баланс организма (заболевания сердца);

    Местная водянка – нарушается баланс жидкости в отдельном органе или на ограниченном участке тела из-за сдавления вен (например, асцит, отек конечностей).

    Классификация отеков при водянке:

    Застойные — возникают по причине нарушения капиллярного кровообращения, оттока венозной жидкости (цирроз печени, сердечная недостаточность, флеботромбоз);

    Гипоонкотические – возникают из-за нарушения концентрации белков в крови, обеднение ее альбуминами (нефроз);

    Мембраногенные – возникают из-за нарушения проницаемости капилляров (гипоксия, токсическое поражение ядами, продуктами жизнедеятельности бактерий, гипертермия);

    Лимфатические – возникают из-за нарушения оттока лимфы (гипоплазия лимфатических узлов, реакция иммунной системы на онкологический процесс)

    Симптомы водянки

    Под давлением водянистой жидкости, находящейся в подкожной клетчатке, кожа разбухает, следствием чего становится увеличение в объёме определенных частей тела больного человека. В области отека кожные покровы могут напоминать тесто. При пальпации отечных тканей ямки, образующиеся при легком надавливании, остаются на коже ещё в течение продолжительного времени после прекращения воздействия. Отмечается бледность и похолодание кожных покровов, что связано с нарушением кровоснабжения тканей из-за сдавления кровеносных сосудов отечной жидкостью. Водянку образует прозрачная жидкость, в которой содержится белок в очень низкой концентрации.

    Отек служит характерным симптомом самых разнообразных заболеваний и патологических состояний. Он является важным диагностическим признаком для врачей при обследовании пациентов, страдающих общим или местным нарушением кровообращения, заболеваниями почек, нарушениями систем регуляции водно-солевого обмена.

    По месту локализации водянку подразделяют на местную и общую. Местные отеки вызваны нарушением притока и оттока жидкости в отдельном участке ткани или в определенном органе, причиной такой водянки в большинстве случаев становится сдавление венозных сосудов. Закупорка (сдавление) воротной вены вызывает асцит, который ещё называют водянкой брюшной полости, а нарушение кровообращения в бедренной вене становится причиной отека ног.

    Общая водянка приводит к нарушению водного баланса во всем организме, о чем можно судить по сердечным отекам. Главными причинами, которые приводят к изменению баланса тока жидкости в ограниченных участках, служат: возрастание давления жидкости в небольших сосудах (капиллярах), уменьшение онкотического давления плазмы, увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости, уменьшение давления на ткани, высокая проницаемость капиллярных сосудов, нарушение обратного тока плазмы.

    Учитывая фактор, который становится ведущим в развитии патологического процесса, водянку подразделяют на механическую, гипоонкотическую, мембраногенную и лимфатическую. Механические, или застойные, отеки происходят из-за высокого гидростатического давления в мелких кровеносных сосудах и нарушения обратного тока венозной крови, вызванного закупоркой или механическим сдавливанием кровеносных сосудов. Такое давление может оказывать беременная матка и увеличенная в размере печень. Причиной закупорки вен может оказаться флеботромбоз.

    При снижении концентрации белка в крови могут развиться гипоонкотические отеки, при этом содержание белков не превышает 50 г/л. Наибольшее значение имеет в таком случае низкое содержание в крови альбуминов (ниже 25 г/л), так как им свойственна большая осмотическая активность, чем глобулинам. Максимальное падение онкотического давления и обширные отеки сопровождают нефротический синдром.

    Рост онкотического давления интерстициальной жидкости, сопровождающийся изменением проницаемости капиллярных мембран и пропотевание в ткани фильтрата, насыщенного белком, является важным фактором в формировании отека любого происхождения. Отеки, возникающие при остром нефрите, сердечной и дыхательной недостаточности, тесно связаны с повышенной проницаемостью мембран. На мембраны клеток могут влиять токсины (змеиный яд, бактериальные токсины, отравляющие вещества, лихорадка).

    Симптомы водянки лимфатического генеза возникают при нарушении обратного тока лимфы, что становится причиной скопления жидкости, насыщенной белком. Изменения тока лимфы и связанные с этим отеки сопровождают врожденную гипоплазию лимфатических узлов, их злокачественное перерождение, нефротический и голодный отек, а также асцит.

    Виды водянки

    Существует несколько разновидностей водянки, характеризующихся следующим клиническими проявлениями:

    Асцит, или водянка брюшной полости. При асците в животе скапливается большое количество серозного или геморрагического транссудата (свободной жидкости), от 8 до 30 литров. Чаще это количество меньше по объему – от литра и выше. Кожа живота при асците напряжена, разглажена, наблюдаются пупочная и бедренная грыжа. Живот имеет шаровидную форму, он выступает вперед или свисает вниз. Осложнением асцита может быть перитонит из-за разрыва пупка, отеки стоп, выпадение прямой кишки.

    Гидроцефалия, или водянка головного мозга. При гидроцефалии возникает накопление ликвора (цереброспинальной жидкости) в желудочках мозга и под его оболочкой. Водянка головного мозга может быть врожденной или приобретенной. Дети с гидроцефалией отстают в развитии, у них нарушены все виды обмена, имеется множество неврологических нарушений (параличи, парезы, нарушения тонуса и координации движений, зрения, походки). Для больных гидроцефалией характерно увеличение объема черепа, нависающий лоб, глубокие орбиты глаз с полуприкрытыми веками. Высокое внутричерепное давление вызывает головную боль, тошноту и рвоту.

    Гидроцеле, или водянка яичка. При водянке этого вида жидкость скапливается между пластинками влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле может быть врожденным и приобретенным, острым и хроническим. При водянке яичко припухает, появляется боль, кожа гиперемирована. Хроническая форма гидроцеле проявляется нарушением мочеиспускания, полового акта, продуцирования сперматозоидов, атрофией органа.

    Водянка беременных. При этой разновидности водянки диагностируется повышение массы тела из-за скрытых и явных отеков ног, лица, пояснично-крестцовой области, брюшной стенки. У женщины повышается артериальное давление, наблюдаются изменения в моче.

    Гидроторакс, или грудная водянка. Возникает из-за скопления жидкости в полости плевры, часто сопровождает асцит. Грудная водянка чаще всего бывает двухсторонней, объем жидкости в каждой плевральной полости может доходить до нескольких литров. У больного диагностируется одышка и цианоз кожи.

    Гидрартроз, или водянка сустава. Возникает из-за скопления жидкости в полостях 1-2 коленных и голеностопных суставах. Общий объем сустава при этом увеличивается.

    Причины водянки

    Причиной водянки (накопления транссудата, или водянистой жидкости) служит нарушение процесса притока и оттока тканевой жидкости. Через капилляры кровеносных сосудов происходит обмен между жидкостью, находящейся в тканях организма, и циркулирующей кровью. Выход жидкости сквозь сосудистую стенку в окружающие ткани носит название «транссудация», этот процесс является непрерывным. Отеки образуются при условии, что из капилляров в окружающую ткань пропотевает больший объем жидкости, чем всасывается в результате обратного оттока, в некоторых случаях обратное всасывание может и вовсе прекратиться.

    Хотя в основе водянки лежит нарушение баланса циркуляции экссудата крови и тканевой жидкости, этиологические факторы появления патологии крайне разнообразны.

    Причины водянки различных органов и систем:

    Гидроцеле, или водянка яичка – опухоли, травмы придатка и оболочек мошонки, воспалительный процесс, осложнения гонореи и туберкулеза;

    Водянка беременных – нарушения водно-солевого обмена и капиллярного кровообращения по причине изменившейся нейроэндокринной регуляции биохимических процессов;

    Водянка перикарда – осложнения патологий сердца и почек, рака, туберкулеза, миксидемы, опухолей средостения, массивного рентгеновского облучения сердца;

    Грудная водянка – опухолевый процесс в средостении, заболевания мочевыделительной системы, дистрофия из-за авитаминоза, нарушения оттока лимфы;

    Водянка сустава, или гидрартроз – травма мениска, проявления болезни бехтерева, аллергическая реакция при туберкулезе, осложнения сифилиса;

    Водянка живота, или асцит – сердечная недостаточность, дистрофия, заболевания почек, опухоли или туберкулез брюшины, тромбоз воротной вены;

    Водянка головного мозга, или гидроцефалия – недоразвитие головного мозга, спинномозговая грыжа, опухоли и паразитарные поражения мозга, последствия нейроинфекций (менингит, энцефалит), черепно-мозговые травмы.

    Последствия водянки

    Тяжесть последствий водянки зависит от возможности или невозможности компенсировать вызвавшее ее заболевание. Так, например, при асците жидкость, скапливающаяся в брюшной полости, сдвигает вверх диафрагму. Она, в свою очередь, сдавливает легкие и вызывает легочную недостаточность. Нарушается кровоснабжение миокарда и всех органов человека. При нарушенном белковом обмене развивается протеиновая недостаточность.

    Несвоевременное лечение гидроцеле (водянки яичка) нарушает циркуляцию в нем лимфы и крови, ведущее к атрофии этого органа. Повышение температуры в области яичек из-за скопления жидкости делает сперматозоиды нежизнеспособными, что напрямую ведет к бесплодию. Нарушенная выработка гормонов кардинально меняет течение физиологических процессов в организме.

    Последствие гидроцефалии может быть умственная отсталость различной степени, психические расстройства, эмоциональные нарушения, интеллектуальная недостаточность, общее недоразвитие речи.

    Методы лечения

    Лечение различных форм водянки начинают с лечения основного заболевания, вызвавшего отек, проводят симптоматическую терапию при острых проявлениях.

    Лечение острого гидроцеле включает в себя использование антибиотиков и анальгетиков, холод и тепловые процедуры, ношение суспензория. Хроническая форма водянки яичка лечится пункциями накопившейся жидкости, введением гидрокортизона. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство, исключающее осложнения.

    Для лечения водянки беременных используется оптимизация питания, ограничение употребления жидкости и поваренной соли, разгрузочные дни, медикаментозное лечение.

    При лечении гидроторакса и пневмоторакса упор делается на лечение основного заболевания. Если у больного диагностируется водянка сустава, выполняется его пункция для удаления внутрисуставной жидкости.

    Лечение асцита зависит от тяжести вызвавшего его основного заболевания. Обычно больному назначают диуретики, сердечные гликозиды, проводят кислородную терапию, рекомендуют бессолевую диету. В сложных случаях используют оперативное вмешательство для удаления жидкости из брюшины.

    Устранение проявлений гидроцефалии может быть, как хирургическим, так и консервативным.

    Для снижения внутричерепного давления используют:

    Медикаментозное лечение для дегидратации, профилактики воспаления, десенсибилизации;

    Купирование психических расстройств.

    Более эффективно хирургическое лечение, направленное на создание искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости из желудочков мозга.

    Вспомогательными методами для лечения всех видов водянки может быть соколечение, водолечение, компрессы и обертывания, применение рецептов народной медицины.

    Профилактика водянки

    Предупреждение появления водянки зависит от ее вида и вызвавших причин. Формы профилактики:

    Водянка беременных – регулярный мониторинг состояния женщины лечащим врачом, правильное питание, нормализация режима труда и отдыха;

    Сердечная водянка (гидроперикард) – лечение основного заболевания;

    Легочная водянка (гидроторакс) – аналогичная профилактика;

    Асцит – ликвидация нарушений кровообращения, своевременное лечение заболевания, вызвавшего скопление жидкости в брюшной полости;

    Водянка головного мозга (гидроцефалия) – своевременное выявление патологий беременности во время скрининга, защита плода от токсического поражения, нейроинфекций, предупреждение черепно-мозговых травм в любом возрасте;

    Водянка яичка – защита мошонки от травм.

    Многообразие проявлений водянки зависит от симптомов заболевания, вызвавшего отек тканей. Лечение водянки, выбор эффективных терапевтических или хирургических методов учитывает возраст пациента, сопутствующие соматические расстройства, противопоказания.

    О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector