1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Сколько лечить лишай отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай у человека: симптомы и лечение мазями
Отрубевидный (цветной, разноцветный лишай) – рецидивирующее кожное заболевание грибковой природы, при котором поражается только наружный слой кожи (верхний роговой слой эпидермиса), имеющий непосредственный контакт с окружающей средой. Врачи отмечают, что пик заболевания приходится на жаркое летнее время, поэтому этот недуг часто называют «солнечным грибком». От проявлений отрубевидного лишая страдают в основном молодые люди, у детей и стариков он встречается гораздо реже.

Возбудителем цветного лишая у человека выступают дрожжеподобные грибы рода Pityrosporum, способные существовать в трех различных формах, переходящих одна в другую. Заболевание считается условно контагиозным, то есть грибок может передаваться при контакте с больным человеком и его личными вещами, но это не значит, что заразившийся человек обязательно заболеет.

Что это такое?

Отрубевидный лишай — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины заражения

Возбудитель болезни – дрожжеподобный гриб, известный в 3 формах: округлый Pityrosporum orbiculare, овальный Pityrosporum ovale и мицелиальный Malassezia furfur, способный принимать разную форму.

На человеческой коже он обитает постоянно, но активизируется только под действием определенных факторов:

  • нарушение правил гигиены;
  • при сахарном диабете;
  • обильное потоотделение – как при жаре, так и при некоторых заболеваниях, туберкулезе, например;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы и некоторых болезней ЖКТ – возможность «проявить себя» у грибка появляется благодаря изменению кислотности кожи;
  • иммунодефицит – как благодаря болезни или общему ослаблению, так и вследствие приема некоторых лекарств: цитостатики, глюкокортикоидные гормоны.

До недавнего времени считалось, что подхватить отрубевидный лишай от больного человека очень трудно, однако, последние исследования в этой области опровергают ранние выводы ученых. В наши дни дерматологи склоняются к мнению, что отрубевидный лишай может появиться не только после личных контактов с зараженным, но и при совместном использовании бытовых вещей (постельное белье, полотенца, мочалки, одежда).

Таким образом, подцепить грибок вполне реально даже в примерочной кабинке магазина одежды. Первые симптомы отрубевидного лишая проявляются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека и наличия провоцирующих факторов, о которых мы уже писали чуть выше.

Симптомы у человека

Типичными симптомами отрубевидного лишая у человека являются (см. фото):

  1. Появление розовых пятен с желтоватым окрасом;
  2. Постепенное изменение их цвета на коричневую пигментацию, локализующуюся в типичных местах (в первую очередь, это зона декольте);
  3. Незначительное мелкопластинчатое шелушение появившихся высыпаний на кожных покровах;
  4. Непостоянно наблюдающийся зуд пятен, который не отличается сильной интенсивностью;
  5. Кожа не загорает в том месте, где локализовались высыпания. Это объясняется функциональной неполноценностью меланоцитов – кожных клеток, вырабатывающих пигмент.

Чтобы определить, действительно ли вы больны солнечным лишаем, посетите дерматолога. Врач проверит вашу кожу лампой – грибок имеет люминесцентные свойства. Если кожа засветится розовым или зеленовато-синим цветом, дерматолог диагностирует лишай.

У человека симптомы отрубевидного лишая, в виде зуда и жжения, зачастую не выражены. Если у врача есть подозрения на счет наличия грибка-возбудителя, он отправит пациента на анализ ороговевших чешуек кожи.

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза отрубевидного лишая осуществляется на основании данных визуального осмотра и собранного анамнеза. Выявить отрубевидный разноцветный лишай помогает йодная проба Бальзера, после которой пораженные участки кожи становятся темно-коричневыми. Кроме того, врачи нередко используют специальную лампу Вуда. В ее свете места скопления грибков дают желтоватое свечение.

Как выглядит отрубевидный лишай, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Пораженные болезнью зоны кожи не поддаются воздействию солнечных лучей (не покрываются загаром), в летнее время выглядят светлее здоровой кожи. Пятна могут находиться на теле человека отдельно друг от друга, а могут сливаться. Наблюдается шелушение кожного покрова, которое связано с тем, что деятельность грибка приводит к разрыхлению рогового слоя кожи.

Как лечить отрубевидный лишай?

В большинстве случаев лечение отрубевидного лишая у человека не представляет трудностей, однако не следует пренебрегать консультацией врача, так как большинство рецидивов этой болезни связано именно с самолечением.

Диагностикой и лечением подобных заболеваний занимается врач-дерматолог. Традиционная терапия включает в себя противогрибковые препараты местного и системного действия.

Лечение отрубевидного лишая мазями и препаратами

В домашних условиях используют мазь и другие наружные средства (крема, лосьоны, порошки, растворы, спреи и т.д.) от отрубевидного лишая.

В настоящее время применяются следующие наружные противогрибковые средства:

  1. Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил);
  2. Средства с сертаконазолом (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
  3. Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт);
  4. Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
  5. Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон);
  6. Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал, Перхотал, Себозол);
  7. Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  8. Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
  9. Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин).

Таблетки от отрубевидного лишая. Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая применяют следующие антигрибковые препараты для приема внутрь:

  • Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки.

В качестве кератолитиков применяются следующие наружные средства:

  • Салицилово-резорциновый спирт;
  • Салициловая мазь 5%;
  • Салициловый спирт (салициловая кислота) 3 – 5%;
  • Резорциновый спирт 5 – 10%;
  • Гликолевая кислота 5 – 10%.
  • Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
  • Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
  • Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
  • Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).

Также в качестве дополнения могут использоваться и народные средства:

  • Заварить в стакане кипятка ложку мяты перечной. Применять для смазывания поврежденных участков после выдерживания на водяной бане с длительностью четверть часа;
  • Смешать в трехлитровой банке кипятка чистотел, зверобой (по ложке). Для заваривания нужно ингредиенты добавить в марлю. Хранить раствор на протяжении месяца. Принимать трижды в день по 50 мг. Хранить лекарство в холодильнике;
  • Для смазывания патологических участков можно использовать репейное масло, сок лопуха, клюква, календула, облепиха. Для обработки применяются, как монокомпонентные, так и многокомпонентные растворы.
Читать еще:  Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса

К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения. Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

Как предотвратить заболевание?

С целью профилактики рецидивов проводится местное лечение с самые тёплые периоды года. Кожа головы обрабатывается шампунем с кетоконазолом. Также этот шампунь можно использовать в качестве геля для душа, протирая им тело каждый месяц по 3 дня подряд до 5 минут. В остальное время кожа смазывается 1 в неделю 1% салициловым спиртом.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай не считается заразным заболеванием, рекомендуется тщательно следить за контактами членов семьи больного с его предметами одежды, личной гигиены или постельным бельём. Все страдающие от этой болезни должны обладать собственным набором постельного белья, полотенец и одеждой. Во время лечения дезинфекция белья и одежды больного проводится с помощью кипячения в 2%-ом мыльно-содовом растворе с последующей пятикратной глажкой с пароувлажнением. Также следует избегать синтетических материалов. Следует отдавать предпочтение хлопковым тканям.

Людям, страдающим от отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, избыточной потливости, высоких температур. Не следует также забывать о строгом соблюдении правил личной гигиены.

Как и чем быстро вылечить лишай у человека

Лишаями принято называть специфические пятна на теле. Они отличаются от всей кожи цветом и шероховатой поверхностью. Сыпь может иметь инфекционную (вирусную, грибковую) или аутоиммунную природу. Причины образования некоторых лишаев до сих пор не установлены. С симптомами болезни нужно обратиться к врачу. Некоторые виды лишаев могут нести серьезную угрозу здоровью. Существуют и такие болезни, которые называют лишаями лишь условно. С инфекциями они не имеют ничего общего и исчезают самостоятельно.

Как определить лишай

Понятие лишай объединяет целый комплекс дерматологических проблем. Причины могут отличаться радикально, а вот симптомы – в чем-то похожи. Лишай можно заподозрить, если:

  • на коже появились необычные пятна;
  • места высыпаний зудят;
  • элементы сыпи распространяются (увеличиваются, «размножаются», сливаются);
  • пятна изменяют цвет, начиная с центра;
  • поверхность сыпи шелушится;
  • измененные участки кожи окружены «валиком» из пузырьков или корочек;
  • в зоне пятна исчезли волосы.

Чаще лишайная сыпь локализуется на верхних и нижних конечностях. Несколько реже – на груди и спине. Некоторые инфекции поражают волосистую часть головы, провоцируя облысение.

Что делать

Пятна, похожие на лишай, нужно обязательно показать дерматологу. Инфекция может быть заразной. Тогда возрастает риск инфицирования всех членов семьи. Самостоятельно определить тип лишая сложно. Самолечение может быть неправильным, тогда инфекция будет прогрессировать или перейдет в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее.

До обращения к врачу и постановки диагноза не следует смазывать пятна спиртосодержащими растворами или любыми лекарствами. Так можно изменить клиническую картину, что затруднит процесс диагностики. Советы смешать разные продукты питания (кефир, яйцо, уксус) и нанести на лишай, неуместны. Продукты бессильны перед микроорганизмами, а кислоты могут дополнительно раздражать воспаленную кожу. Это чревато усилением зуда, появлением болезненных ощущений.

Лечение разных типов лишая

Перед началом лечения врач осматривает больного, изучает элементы сыпи. При подозрении на инфекцию – назначает анализ соскоба с участка поражения или биопсию кожи. Курс терапии подбирают с учетом природы заболевания, причин его развития, интенсивности симптомов.

Отрубевидный лишай

Заболевание вызывают грибки, которые постоянно присутствуют на коже. При благоприятных условиях (снижение иммунитета, изменение состава кожных секретов, потливость, нарушения гигиены) грибки усиленно размножаются в роговом слое эпидермиса, провоцируя лишай.

Болезнь также называют разноцветным или солнечным лишаем. Причина тому – изменение цвета кожи в местах наибольшей активности грибков. Пятна имеют бежево-розовый или красно-коричневый окрас. На их поверхности появляется мучнистое (отрубевидное) шелушение, заметное при воздействии пальцем или ногтем. Воспаление в местах высыпаний отсутствуют. Со временем элементы сыпи теряют красноту, становятся бежевым или коричневыми. Из-за азелаиновой кислоты, которую вырабатывает грибок, нарушается работа меланоцитов – клеток кожи, отвечающих за ее окрашивание. В результате пораженные места обесцвечиваются, становятся белесыми, что особенно заметно в теплое время года.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, обостряться только в летом или после усиленного потения. Зуд при лишае слабый. «Излюбленные» места высыпаний:

Трудности лечения состоят в неполноценном устранении возбудителей с кожи. На волосистых частях тела и в складках, очаги остаются незамеченными, откуда повторно распространяются на гладкую кожу. Лечение только наружными средствами или таблетками малоэффективно. Необходимо сочетать устранение грибка с поверхности кожи и в волосяных фолликулах одновременно.

Чтобы быстро вылечить отрубевидный лишай, следует сочетать противогрибковые лекарства, способные хорошо распределяться по коже (спреи, гели, растворы, шампуни) с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Выздоровление приближает тщательное соблюдение гигиены и регулярная замена одежды.

Самая эффективная схема лечения – сочетание шампуня Низорал (Кеназол, Кето-Плюс, Тербинакод) и таблеток Флуконазол или Итраконазол. Низоралом намыливают все тело (включая кожу головы,) оставляют средство для воздействия на 5 минут, после чего смывают. Пятна изменяют цвет уже после 2-3 применений шампуня, однако для полноценного излечения требуется продолжить лечение. В первый же день использования наружных препаратов начинают прием таблеток. Пьют 50 мг (ежедневно, 14-20 дней) или 150 мг Флуконазола (1 раз в неделю, 3 недели подряд), либо 200 мг Итраконазола на протяжении 2 недель. Все это время Низорал используют вместо геля для душа. После полного отшелушивания рогового слоя кожи, грибок исчезает. Для профилактики рецидивов можно использовать Низорал профилактическими курсами (несколько раз перед началом теплого сезона).

Розовый лишай (Жибера)

Заболевание невыясненной природы. К нему склонны лица, старше 35 лет. Считается, что болезнь активизируется на фоне хронической интоксикации или снижения иммунитета (например, после ОРВИ).

Признаки розового лишая – появление материнского пятна на туловище. Высыпание округлое, красного или розового цвета, окружено возвышенным шелушащимся валиком. По мере прогрессирования болезни, в центре появляется шелушение, цвет пятна становится желтоватым. Спустя 7-10 дней появляются дочерние пятна – аналогичные красноватые элементы. Они склонны к слиянию, увеличиваются в размерах. Интенсивность зуда отличается. Одни пациенты жалуются на невыносимый зуд, другие – отмечают лишь легкий дискомфорт. Болезнь развивается волнообразно. Новые «порции» пятен появляются каждые 12-14 дней.

Лишай Жибера не надо лечить. Болезнь самостоятельно проходит за 2 месяца. Препараты назначают в случае сильного зуда (Цитрин, Тавегил, Супрастин). Очень важно предотвратить вторичное инфицирование розового лишая. Элементы нельзя тереть мочалкой, чесать, активно намыливать моющими средствами. Больной должен ежедневно менять нательное белье. Лучше надевать майки и футболки из чистого хлопка. При чрезмерной потливости следует часто принимать душ. Это уменьшает неприятные ощущения и предотвращает размножение болезнетворных бактерий на коже.

Противогрибковые мази или кремы не способны ускорить процесс выздоровления.

Красный плоский лишай

Считается болезнью взрослых женщин. Красный плоский лишай зачастую появляется в период предклимактерической гормональной перестройки или снижения иммунитета. Выглядит, как красные воспаленные узелки на коже. Чаще всего элементы локализуются на кистях рук и запястьях. Больной чувствует зуд или боль.

В 50% случаев сыпь распространяется на слизистую полости рта. Существуют несколько форм красного плоского лишая. Некоторые из них вызывают явные нарушениями трофики (питания) кожи или слизистой. В результате пораженные участки истончаются, превращаются в эрозии или наоборот – уплотняются, мешают больному.

Для лечения потребуется полноценное обследование организма. Болезнь часто выявляют на фоне гормональных нарушений и метаболических расстройств (у людей с ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидки), заболеваний органов ЖКТ.

Курс лечения зависит от причины и выраженности симптомов. Назначают регенерирующие мази (Солкосерил, Актовегин, Декспантенол), антигистаминные препараты (Тавегил, Эриус, Фексофаст), поливитаминные комплексы. Наружно могут назначать комбинированные мази с глюкокортикостероидами (гормонами) в составе. Они необходимы для устранения воспалительного процесса. Лишай лечится от 4 месяцев до 1 года. Даже после полного излечения болезнь нередко рецидивирует.

Чешуйчатый лишай

Именно так в простонародье называют псориаз. Заболевание имеет аутоиммунную природу. Сопровождается гиперкератозом, мокнутием, растрескиванием кожи.

В самом на чале на теле (чаще всего в зоне локтя или колена) появляется округлая бляшка – зона покраснения, покрытая крупными чешуйками. Со временем пятно увеличивается, вокруг него образуются новые элементы. При прогрессировании псориаза бляшки покрывают все большие площади тела, провоцируют атрофию кожи. В тяжелых случаях поражается соединительная ткань – больной страдает от воспаления суставов.

Псориаз не лечится. Не существует препаратов, способных устранить патологию полностью. С помощью медикаментов можно добиться ремиссии (фазы стихания симптомов). В начале развития болезни применяют препараты на основе цинка (Циновит, Псорикап), при выраженном воспалении кожи – гормональные мази (Кутивейт, Белогент, Дермовейт). В сложных ситуациях назначают кратковременные курсы лечения гормональными препаратами и цитостатиками (средствами, подавляющими деление клеток). Терапию должен курировать врач.

Стригущий лишай

Так называют трихофитию или микроспорию. Это грибковые заболевания, «подхватить» которые можно от животного или человека. Чаще всего болеют дети младшего школьного возраста.

Читать еще:  Что лечит мануальный терапевт у детей?

При стригущем лишае на коже появляются красноватые пятна, с выраженным периферическим валиком. Волосы в зоне поражения отпадают – отламываются возле луковицы (оставляя черные точки) или прямо над кожей (в таком случае образуются «пеньки»). Особый дискомфорт приносит трихофития кожи головы. Эта болезнь может закончиться устойчивым облысением. Также возбудители поражают плотную кожу стоп, провоцируя рубромикоз.

Лечение проводят, в зависимости от площади поражений. Чем больше пятен – тем серьезнее терапия. Самый простой способ лечения трихофитии – обработки йодом (по утрам) и серной мазью (на ночь). Для лечения кожи головы назначают противогрибковые шампуни (Низорал, Дермазол, Кеназол). При глубоких поражениях не обойтись без противогрибковых таблеток (Изоконазол, Тербинафин или Флуконазол по индивидуальной схеме). В случае сильного воспаления, присоединения бактериальной инфекции, назначают комбинированные мази с антибиотиками в составе (Кремген, Теридерм, Триакутан). Единичные высыпания на гладкой коже достаточно обрабатывать противогрибковыми кремами (Клотримазол, Ламизил, Миконазол). В запущенных случаях лечение проводят в стационаре (назначают инъекции антимикотиков, специальные мази и физиопроцедуры). При формировании абсцессов (такое часто бывает на голове), может потребоваться помощь хирурга.

Опоясывающий лишай

Второе название заболевания – опоясывающий герпес. Провоцирует микроб из группы герпесвирусов – Варицела зостер. При первичном инфицировании (чаще всего в детском возрасте) данный вирус вызывает ветрянку. После перенесенной инфекции вирус остается в организме, «оседая» в нервной ткани. При снижении иммунитета возбудитель активизируется и провоцирует лишай.

Первый симптом – красные пятна и дискомфорт по ходу межреберных нервов с одной стороны туловища. Спустя некоторое время на теле появляется пузырьковая сыпь, очень похожая на герпес на губах. После вскрытия везикул (пузырьков), на их месте формируются корочки. Все это время больной чувствует зуд и боль, страдает от слабости, ломоты в теле.

Лечить опоясывающий лишай должен врач. Очень важно начать терапию вовремя (первые 2-3 дня). В таком случае можно заметно снизить интенсивность симптомов, продолжительность болезни, неприятные последствия. Назначают ацикловир в таблетках, по индивидуальной схеме. Для наружных обработок используют зеленку, Фукорцин, линимент Циклоферон или мазь Зовиракс. Параллельно назначают иммуномодуляторы, витамины, противоаллергические препараты. После полного излечения остаются боли в местах бывших высыпаний. Их устраняют с помощью физиопроцедур и санитарно- курортного лечения.

Без лекарств можно вылечить только лишай Жибера. Отсутствие терапии при других типах высыпаний приводит к хронизации инфекции. Атрофические изменения в коже чреваты эрозиями и рубцами, нарушением состава микрофлоры. Чтобы избежать негативных последствий, лечение болезней кожи следует доверить врачу.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и взрослых: ответы на основные вопросы

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 10.12.2013

Объем: 9 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Что такое отрубевидный (разноцветный) лишай?

Несколько дней назад у меня на коже (на груди и на спине) появились небольшие круглые пятна серовато-белого цвета, которые немного чешутся.

Я стала искать, что это может быть и нашла, что это может быть псориаз. Другие говорят, что это лишай. Кому верить? С чем могут быть связаны эти пятна на самом деле? Почему они появились? Что мне делать? Обратиться к врачу или чем-то мазать их дома?»

Описанные выше симптомы действительно могут быть признаками отрубевидного (разноцветного) лишая. Научное название этой болезни pitiriazis versicolor.

Ниже в этой статье вы найдете ответы на все важные вопросы, связанные с этой проблемой.

Статьи с описанием других видов «лишая» вы найдете по ссылкам:

Какие причины вызывают отрубевидный (разноцветный) лишай? Откуда он берется?

Причины появления отрубевидного (разноцветного) лишая хорошо изучены. «Возбудителем» этой болезни является микроскопический грибок Malassezia (точнее Malassezia globosa и Malassezia furfur), известный также под старым названием Pityrosporum ovale.

Чаще всего отрубевидный (разноцветный) лишай появляется у детей старше 10 лет и молодых взрослых.

У детей дошкольного возраста и у взрослых старше 65 лет он развивается очень редко.

Как человек может заразиться отрубевидным (разноцветным) лишаем? Может ли он передаваться от собак, кошек или других домашних животных?

Несмотря на то что развитие отрубевидного лишая связано с грибком – он не считается заразной болезнью.

В ходе микробиологических исследований было установлено, что грибки Malassezia присутствуют на коже многих здоровых животных и людей и являются частью ее «нормальной микрофлоры».

У большинства людей они не вызывают никаких проблем со здоровьем.

По мнению специалистов, в развитии отрубевидного лишая, важно не столько «заражение» грибком, сколько наличие условий, способствующих его агрессивному развитию: теплый, влажный воздух и генетическая предрасположенность человека к этой болезни.

В ходе клинических наблюдений было установлено, что отрубевидный (разноцветный) лишай особенно часто развивается у людей, проживающих в теплых и влажных климатических условиях. В регионах с таким климатом около 30%-40% взрослых заболевают разноцветным лишаем хотя бы раз в жизни.

Многие люди, у которых появляется разноцветный лишай, вспоминают, что у их близких родственников «тоже было нечто подобное».

Заразными могут быть другие виды лишая, например, стригущий лишай.

Может ли возникновение отрубевидного лишая быть связано со снижением иммунитета?

Несмотря на то, что отрубевидный (разноцветный) лишай, действительно, несколько чаще встречается у людей со сниженным иммунитетом К категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность. , у большинства людей заболевших этой болезнью нет никаких проблем с иммунной системой.

Заразны ли люди с отрубевидным лишаем? Передается ли он от одного человека к другому?

Как мы уже говорили выше, отрубевидный (разноцветный) лишай не считается заразным заболеванием.

Вы можете без всяких опасений ухаживать за другим человеком, который заболел отрубевидным лишаем и можете не бояться, что заразите других людей, если вы сами столкнулись с этой проблемой.

Симптомы и признаки: как выглядит отрубевидный лишай у человека?

Обычно, пятна отрубевидного лишая появляются на груди, на спине, в паху, на руках, на ногах и несколько реже на лице, на волосистой части головы, на половых органах.

Они могут быть овальными или круглыми и могут быть покрыты мелкими чешуйками (как мука).

Отдельные пятна постепенно увеличиваются.

Пятна отрубевидного лишая могут быть белого, коричневого, красного и других цветов (отсюда происходит название болезни – разноцветный лишай).

У детей отрубевидный лишай может выглядеть точно также как белый лишай.

Подробнее о том, что такое белый лишай и какие еще причины могут вызывать появление белых пятен на коже у детей и у взрослых, вы можете прочесть в наших статьях Белый лишай и Белые пятна на коже.

Иногда, в очагах отрубевидного лишая выпадают волосы. Это делает его похожим на стригущий лишай.

Отрубевидный, или разноцветный лишай — советы врача

Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

Содержание:

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Читать еще:  Мозоли на руках чем лечить

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
  • На голове

    Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

    Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
    Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

    Диагностика

    Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

    1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

    2) Отрубевидное шелушение пятен.

    3) Пятна без воспаления.

    4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

    5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
    Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

    6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
    Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

    7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

    Дифференциальная диагностика проводится:

    • С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
    • С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

    Лечение

    Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

    Как надо лечить отрубевидный лишай:

    1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

    2) Местное лечение кожи.

    Проводится всегда.
    Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

    • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
    • Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
    • Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
    • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
  • Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

    • клотримазол (крем или раствор),
    • миконазол (крем),
    • тербинафин (ламизил) – крем,
    • фунготербин (спрей или гель),
    • оксиконазол (крем),
    • термикон (спрей или крем).

    Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

    3) Общее лечение.

    • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
    • при ослабленном иммунитете,
    • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

    Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

    Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

    Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

    • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
    • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
    • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

    Примерная схема лечения отрубевидного лишая

    1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
    2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
    3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
    4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
    5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
    6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.

    Лечение отрубевидного лишая при беременности

    • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
    • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
    • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
    • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

    При грудном вскармливании

    • Не принимать препараты внутрь.
    • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

    Как оценить эффективность лечения?

    1. Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
    2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
    3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

    Профилактика

    Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

    • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
    • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
    • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
    • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
    • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
    • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
    • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
    • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно.
    • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.

    Отзывы

    Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

    Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

    Армия

    С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

    Рекомендую также прочесть эти материалы:

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector