<
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пролежни и опрелости чем лечить

Содержание

Опрелости и пролежни у лежачих больных: предотвращение и лечение

Пролежни или опрелости чаще развиваются у лежачих больных, которые не в состоянии самостоятельно шевелиться и контролировать состояние своего организма. У таких пациентов сильно страдает состояние кожи, что объясняется уменьшением синтеза коллагенов и повышенной чувствительностью эпидермиса. В результате кожа быстро травмируется, что провоцирует возникновение опрелости у лежачих больных.

Содержание

Разница

Опрелости у лежачих представляют собой воспаление, которое появляется по причине отсутствия гигиенических процедур, высокой степени влажности, частого трения кожи. В случае проникновения инфекции и отсутствия ухода за больным, опрелости приобретают хроническую форму. Длительность терапевтического курса в некоторых случаях составляет 2 года и более.

Пролежни являются повреждениями кожи. Главный провоцирующий фактор – сдавливание тканей, например, на локтевой области, в районе копчика. Пролежни появляются в случае длительного нахождения человека на неразглаженной простыне, повреждение кожного покрова появляется также при использовании низкокачественного противопролежневого матраса.

Для определения разницы между опрелостями и пролежнями, требуется ознакомиться с клинической картиной обоих поражений кожного покрова.

Основной симптоматикой пролежней считается изменение оттенка кожи, появление небольшой припухлости, пораженная область мокнущая.

Опрелости подразумевают чувство зуда, наличие болевого синдрома, неприятный «аромат».

Почему появляются

У лежачих любая перемена обстановки может спровоцировать поражение кожных покровов. Пролежни или опрелости являются поводом усилить уход за больным. При отсутствии своевременной терапии, меняется структура кожи, заболевание приобретает хроническую форму, раны не заживают.

  1. Избыточная масса тела.
  2. Аллергическая реакция иммунной системы.
  3. Высокая температура в помещении, где лежит больной, комната плохо проветривается.
  4. Низкая концентрация сахара в кровеносной системе.
  5. Отсутствие гигиенических процедур по причине обездвиженности человека.
  6. Увеличенная работа потовых желез.
  7. Недержание урины.
  8. Нарушения в работе системы кровообращения.
  9. Неправильное функционирование иммунной системы.
  10. Низкое качество используемого белья для постели или одежды больного.

Опрелости образуются при постоянном контактировании кожи с сальным секретом. При не выполнении гигиенических процедур развивается инфекция.

Где появляется

Опрелости появляются в местах постоянного трения кожи при отсутствии вентиляции. Врачи выделяют несколько популярных областей поражения:

  1. В области подмышек.
  2. У женщин под молочными железами.
  3. Между складками в области живота при их наличии.
  4. В области паха у больных мужского пола.
  5. В районе ягодиц и поясничного отдела.
  6. На ступнях.

Стадии и симптоматика

Стадии развития опрелостей:

  1. Начальная подразумевает небольшое покраснение пораженной области и чувство зуда. Внешне трудно определить образование опрелости.
  2. При средней стадии начинают образовываться эрозийные очаги.
  3. Третья стадия сопровождается возникновением глубоких повреждений, неприятного «аромата», участок опрелости или пролежня постепенно увеличивается.

Симптомы опрелости у больного развиваются стремительно. В течение нескольких часов процесс полностью активизируется. При отсутствии лечения воспаление затрагивает глубокие слои кожного покрова. У пациента отмечается чувство жжения на пораженном участке, возможные болезненные ощущения. В случае присоединения инфекционного заболевания длительность курса терапии увеличивается.

Симптоматика пролежней определяется основным провоцирующим фактором, а также зависит от стадии развития заболевания. Для патологии характерно бессимптомное течение.

Однако в некоторых случаях при огрубении, сухости и потере эластичности покрова, развивается следующая клиническая картина, характерная для 1-2 степени поражения:

  1. Кожные покровы начинают неметь, появляется небольшой болевой синдром. Значительного дискомфорта пролежень не приносит.
  2. Кожа меняет оттенок, пятна имеют четкие границы, что позволяет легко отследить область поражения. Чаще данный симптом появляется на второй стадии прогрессирования заболевания.

Для третьей стадии пролежня характерна следующая симптоматика:

  1. Из раны начинает выделяться гнойное содержимое с неприятным «ароматом».
  2. Появляется чувство жара.
  3. Возникают клинические признаки отравления организма.
  4. Меняется сердечный ритм.
  5. Уменьшается давление крови в сосудах.
  6. У больного прогрессирует недержание урины и каловых масс.
  7. Учащается дыхание.

При локализации повреждения в области пяток отмечается: уменьшение чувствительности кожного покрова, изменение оттенка кожи на белый, небольшое чувство покалывания.

Опрелости у взрослых: лечение и профилактика

Что таится в складках кожи: как избежать воспаления и быстро избавиться от опрелостей в самых деликатных областях.

Существуют простые, но неприятные расстройства кожи, с которыми практически каждому человеку доводилось сталкиваться. Как правило, они лечатся и диагностируются достаточно легко.

Сегодня в нашей статье «Опрелости у взрослых: лечение» мы поговорим о том, почему возникают дерматиты, как избавиться от них и предотвратить осложнения.

Что такое опрелости в медицине

Принято считать, что опрелости (дерматит)— это патология из области педиатрии, а именно покраснение на попе у младенца, возникающее от длительного контакта эпидермиса с мочой и калом. На самом деле, болезнь не имеет ограничения по возрасту или полу.

Опрелости возникают там, где естественный иммунитет кожи нарушен, поверхность тела загрязнена потовыми и жировыми выделениями, а приток воздуха затруднён или невозможен. Иными словами, дерматит возникает в естественных складках кожи и участках тела, которые часто соприкасаются между собой, трутся друг о друга и об одежду.

Основной риск развития воспаления создают следующие условия:

  • недостаточная гигиена проблемных зон;
  • нарушение гормонального баланса;
  • сахарный диабет
  • инфекции кожи;
  • аллергические реакции;
  • подростковый возраст;
  • избыточное потоотделение;
  • низкое качество одежды и обуви;
  • перегрев;
  • проблемы с лишним весом.

Вероятность того, что могут появиться опрелости значительно вырастает в жаркую погоду.

Для этого удачно сходятся главные факторы болезни:

  • высокая внешняя температура;
  • повышенное выделение пота;
  • расширение пор кожи и увеличение их проницаемости для вредоносных микроорганизмов;
  • повреждение участка кожи.

При этом очаг поражения зачастую быстро инфицируется микробами или грибками.

Симптомы опрелостей у взрослых

Болезнь начинается остро и развивается крайне быстро.

Распознать её помогают следующие симптомы:

  • появление в складке кожи зудящей эритемы (покраснения);
  • сильная боль и жжение;
  • неприятный запах в этой области;
  • белёсый налёт на коже в очаге, под которым образуются эрозии, раны;
  • без принятия лечебных мер, эпидермис растрескивается, боль усиливается.

Одним из главных диагностических признаков считается локализация патологии — она практически всегда затрагивает внутреннюю поверхность физиологических складок кожи. Болевые ощущения значительно усиливаются при раздвигании складки и обработках.

Осложнения вызывают стрептококки и дрожжеподобные грибы, которые обсеменяют воспалённый участок и активно в нём размножаются. Они же, если лечение не было начато своевременно, могут перевести процесс в хроническую форму, что значительно осложняет терапию недуга.

Места появления воспаления

Опрелости у взрослых появляются в следующих местах:

  • в паху;
  • на внутренней поверхности бёдер;
  • под молочными железами у женщин с большим размером груди;
  • под мышками;
  • в межъягодичном пространстве;
  • между пальцев ног;
  • в шейных складках;
  • на животе при избыточном весе.
Читать еще:  Зуд и покраснение глаз чем лечить

Вообще же избыточный вес у взрослых является крайне благоприятным фактором для развития опрелостей, складки кожи в этом случае достаточно глубокие, потоотделение усилено, зачастую нарушены обменные процессы и состав потожировых выделений.

У лежачих больных воспаление появляется не только в складках кожи, но и в местах длительного контакта тела с твёрдой поверхностью. В таком случае, кожа не только страдает от нехватки кислорода, но и из-за нарушения трофики. Процесс развивается очень быстро и без должного ухода может привести к поражению подкожно-жировой клетчатки и мышц — появлению пролежней.

Также опрелости могут возникать при заболеваниях, связанных с недержанием физиологических выделений от памперсов у взрослых. В данном случае особую роль играет достаточный и полноценный гигиенический уход, своевременное удаление с кожи остатков мочи и кала.

Лечение опрелостей: основные принципы

Для успешного избавления от неприятных симптомов важно как можно быстрее начинать бороться с опрелостями. Зачастую, если начать лечить воспаление при первых признаках, то неприятные ощущения исчезнут без особых усилий.

Существуют следующие рекомендации по лечению опрелостей у взрослых:

  1. Полноценная гигиена всего тела с упором на тщательное очищение зон, подверженных риску воспаления.
  2. Не надевайте одежду, пока тело полностью не высохнет.
  3. Протирайте складки осторожно, легкими промакивающими движениями.
  4. Для обеспечения впитывания выделений и предотвращения скопления избыточной влаги в проблемной зоне используйте присыпки и порошки на основе талька, крахмала.
  5. При остром воспалении рекомендуется на очищенную кожу наносить тонким слоем регенерирующую мазь с пантенолом.
  6. В жаркое время года, при избыточном потоотделении не забывайте проводить очищение участков потливости чаще, чем обычно.
  7. Эффективно обработать участки можно с использованием настоев лекарственных трав с антисептическим действием ромашки, календулы.
  8. Перед нанесением мази или крема, кожу нужно тщательно очистить и дождаться полного высыхания влаги.
  9. Не забывайте, что одновременное использование порошковых средств и мази запрещено.
  10. Для лежачих больных обязательно необходимо обеспечить регулярную перемену положения тела, антисептическую обработку воспалённых участков. Для тяжёлых больных, имеющих избыточный вес показано использование специальных противопролежневых матрасов или лечебно-ожоговых кроватей.
  11. Максимально возможное решение проблемы избыточного веса позволит избежать развития воспаления в складках кожи.

Лечение опрелости заключается в предотвращении развития микробных осложнений, а также в максимальном приведении в норму всех функций кожи. Зачастую само лечение и профилактика развития патологии — это взаимодополняющие друг друга и неразрывно связанные действия.

Опрелости под мышками, в паху, под молочными железами: как лечить

Причиной развития дерматита у взрослых в этих областях, как правило, становится особое строение дермы и большое количество активно работающих потовых желёз. Здесь расположены апокриновые протоки, потовой секрет они выделяют более густой, со специфическим запахом. Эти железы функционируют в период фертильности и напрямую зависят от стабильности половых гормонов.

Изменение состава потовой жидкости снижает защитную функцию кожи и провоцирует размножение условных патогенов.

Также большое влияние оказывает избыточный вес. Подкожный жир накапливает большое количество воды, которая под влиянием тепла активно участвует в выработке пота. Избыток влаги и выделений сальных желёз является благоприятной средой для размножения микробов.

Кожа в этих областях более нежная и чувствительная, поэтому опрелости появляются очень быстро буквально в течение нескольких часов. Воспаление осложняется ещё и тем, что эти части тела практически постоянно находятся под одеждой, что дополнительно затрудняет их проветривание.

Лечение опрелостей в этих местах подразумевает обязательный и тщательный гигиенический уход, отслеживание малейших признаков раздражения и своевременные мероприятия по устранению загрязнений.

Вот что рекомендуют врачи:

  1. Отказаться от ношения одежды из искусственных волокон, натуральные ткани обеспечивают полноценный приток воздуха, меньше способствуют накоплению патогенов.
  2. Тщательно очищайте области повышенной потливости.
  3. Обратите внимание на средства по уходу за кожей: они не должны иметь в составе агрессивную химию, большое количество отдушек и, в целом, не оказывать на кожу раздражающего действия. Аллергическая реакция может быть одним из существенных факторов, провоцирующих дерматит.
  4. В паховых складках и на внутренней поверхности бёдер у женщин опрелости могут возникать из-за нарушения микрофлоры половых органов, усиления интимных выделений. Для решения этой проблемы необходимо проконсультироваться с гинекологом, сдать мазок и пройти лечение, направленное на устранение патологии.
  5. В качестве профилактики возможной проблемы и обеспечения нормального кислотно-щелочного баланса в зоне половых органов, подмывание нужно проводить с использованием средств гигиены предназначенных для этих участков тела. Обычное туалетное мыло может приводить к пересушиванию слизистых и, как следствие, трещинам кожи и заражению микробами.
  6. Подмышечные зоны также требуют очищения с помощью водных процедур и очищающих средств, не забывайте, что дезодоранты и антиперспиранты не заменяют полноценной гигиены, а придуманы для того, чтобы справиться с запахом пота или снизить секрецию потовых желёз.
  7. Усмирять горящую кожу в складках и впадинах нужно при первых симптомах, для этого подойдут средства с цинком, пантенолом или метилурацилом.
  8. При запущенных формах опрелостей, когда появились глубокие эрозии кожи, необходимо проводить комплексное лечение для устранения патогена: грибка или микроба.
  9. У некоторых людей с чувствительной кожей использование присыпок может вызывать аллергическую реакцию и способствовать дополнительному травмированию, в таком случае, применение таких лекарственных форм следует ограничить.
  10. Лечение хронического процесса образования опрелостей должно проводиться под контролем врача.

Особенно часто проблема острого воспаления кожи беспокоит женщин с большой грудью, избыточным весом или имеющих в анамнезе сахарный диабет. Об особенностях лечения в таких случаях, мы подробно расскажем вам в следующей статье «Как лечить опрелости у женщин».

Опрелости между пальцев ног: особенности лечения

Воспаление кожи в области пальцев ног связано с ношением неудобной, узкой, некачественной обуви из материалов, которые препятствуют прохождению воздуха и создают «эффект парилки».

Опрелости на ногах — это всегда высокий риск присоединения грибковой инфекции, поэтому если вы заметили неприятные симптомы, необходимо срочно устранять воспаление, а также внести изменения в привычный гардероб.

Симптомами опрелостей в данном случае будут:

  • эритема в промежутках между пальцами;
  • кожа буквально мокрая наощупь;
  • неприятный запах от ступней и обуви;
  • сильный зуд;
  • изъязвление и отёк эпидермиса.

Удобная и дышащая обувь могут снизить риск развития патологии. Также для избавления от симптомов рекомендуется применять следующие методы:

  1. Основой терапии является снижение чрезмерной потливости ног. Для этого на чистую кожу ног нужно наносить подсушивающие мази и кремы: пасту Лассара, пасту Теймурова, цинковую мазь, Циндол (с осторожностью, содержит спирт).
  2. Бороться с размножением микробов помогут обработки с антисептическими растворами: фурацилин, перекись водорода, хлоргексдин.
  3. При наличии очагов нагноение показано применение мази Левомеколь, Банеоцин, тетрациклин.
  4. Часто болезнь осложняется заражением грибками. Лечение следует проводить под контролем врача и в зависимости от степени поражения назначаются средства, обладающие антимикотическими возможностями: Тербинафин, Клотримазол, Экзодерил, Лоцерил. Обратите внимание, что средства действуют с различной силой на разных возбудителей, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.
  5. Отличными обеззараживающим, подсушивающим и противогрибковым действием обладает дегтярное мыло. Его рекомендуется использовать в качестве профилактики развития воспаления для мытья ног. Однако не все могут переносить неприятный запах берёзового дёгтя, поэтому, в ряде случаев, организовать такую профилактику не представляется возможным.
  6. В жаркое время года обувь лучше носить открытую, избегать перегрева ступней в плотных закрытых туфлях.
  7. Чулочно-носочные изделия выбирать из натуральной льняной нити.
  8. В качестве профилактики и способа поддержать нормальную микрофлору кожи ног необходимо проводить тёплые ванночки 2-3 раза в неделю с отварами трав, раствором соды или йода (при хорошей переносимости вещества) в течение 15-20 минут.
  9. Если опрелости сопровождаются значительным воспалением кожи, образованием мозолей, рекомендуется лечение с помощью средств, ускоряющих регенерацию: Солкосерил, Бепантен.

Уважаемые читатели, сегодня мы обсудили основные подходы к лечению опрелостей у взрослых. Не забывайте, что причины болезни могут носить индивидуальный характер, и если воспаление долгое время не уходит, обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Если по теме «Опрелости у взрослых: лечение» у вас остались вопросы, пишите комментарии, обсудим.

Читать еще:  Лечение шипицы у ребенка

Об особенностях терапии и профилактики дерматита у детей вы сможете узнать всё необходимое в статье «Опрелости: причины, места образования меры профилактики».

1. Павлов Ю.И., Холопов А.А.. Теория сестринского дела. 2006

Опрелости у лежачих больных: причины, стадии, лечение

Пожилые люди и больные после инсульта/травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой, чаще всего они обездвижены и не контролируют состояние своего организма в полной мере. У лежачих больных со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате которого у лежачих больных диагностируют опрелости и пролежни.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Опрелости — это воспалительный процесс, образующийся в результате отсутствия гигиены, повышенной влажности и постоянного трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия качественного ухода, опрелости становятся хроническим заболеванием. Лечение таких воспалений может длиться несколько лет.

Медики выделяют 3 стадии развития опрелостей:

  1. Начальная стадия. Покраснение, зуд. Отсутствуют видимые повреждения кожного покрова.
  2. Средняя степень поражения. Образование язв.
  3. Тяжелая степень. Появление глубоких незаживающих трещин, неприятного запаха и увеличение площади поражения.

Пролежни представляют собой повреждение кожного покрова на выступающих частях тела. Пролежневые раны образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей (на пятках, коленях, локтях, ягодицах, копчике и др.). У лежачих больных пролежни образуются из — за длительного нахождения в одном положении на неровно расправленном постельном белье или на неудобном противопролежневом матрасе. Выделяют 4 стадии развития пролежневых ран: начальная, переходная, тяжелая, крайне тяжелая.

Чтобы определить, что именно образовалось у лежачего больного, пролежни или опрелости, нужно знать, чем они отличаются и основные симптомы проявления:

Причины появления

Для лежачих пожилых людей любое изменение окружающей обстановки может стать ключевым раздражающим фактором, пролежни или опрелости – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным. При отсутствии лечения, изменяется состояние кожного покрова по всему телу, образуются хронические воспаления и не заживающие раны.

Основные причины появления опрелостей:

  • лишний вес;
  • аллергические реакции;
  • жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
  • низкий уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
  • обездвиженность;
  • отсутствие гигиены;
  • повышенный уровень потоотделения;
  • энурез;
  • нарушение кровообращения;
  • проблемы с иммунной системой;
  • неудобная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Примечание! Опрелости возникают в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, а при несоблюдении гигиенических норм создаются благоприятные условия для развития инфекций, благодаря чему болезнь прогрессирует.

Места образования опрелостей

Чаще всего опрелости у лежачих больных образуются в тех местах, где происходит постоянное трение кожи и отсутствует воздухообмен:

  • на шее;
  • подмышечные впадины;
  • под грудью (у женщин);
  • в складках живота;
  • в паху (у мужчин);
  • на ягодицах и копчике;
  • на ступне между пальцами.

Лечение опрелостей

Во время лечения опрелостей, важно не только выполнять все требования врача, но и устранять раздражающие факторы, соблюдать личную гигиену. Поражения первой и второй стадии быстро поддаются медикаментозному лечению (курс приема лекарственных средств в среднем составляет 14 дней).

Первая стадия

На начальном этапе развития опрелостей необходимо:

  • регулярно очищать кожные покровы больного, давать возможность коже «дышать»;
  • заменить постельное белье и одежду лежачего больного на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей;
  • составить сбалансированный рацион питания (вся еда должна быть комнатной температуры, не горячей!), чтобы уменьшить выделение пота;
  • по возможности начать лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих общее состояние больного;
  • регулярно проводить водные процедуры с использованием специально подобранных косметических средств;
  • перед обработкой пораженных участков кожи необходимо очищать раны и просушивать их.

Для ухода за лежачими больными отлично подойдут детская присыпка и цинковая мазь.

Чтобы устранить опрелости первой стадии часто назначают облучение. В терапии чаще всего используется лампа Минина, выделяющая спектр инфракрасных лучей. С их помощью можно хорошо прогреть кожу и подкожный слой, усилить циркуляцию крови и нормализовать обмен веществ в организме больного.

Вторая стадия

В лечении опрелостей у лежачих больных на этом этапе используются разнообразные медикаментозные средства.

  • Антисептические препараты (Фурацилин, Салициловая или Борная кислота, раствор марганцовки). Обработка опрелостей антисептиками помогает снять симптомы и уменьшить воспаление меньше чем за одну неделю.

  • Для восстановления эпидермиса назначают мази с витамином группы B (Бепантен, Декспантенол).

  • Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу следует приобрести антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), или болтушку на основе талька, цинка и глицерина.

Третья стадия

Лечение кожных поражений третьей стадии должно проходить под строгим контролем врача. Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление необходимо делать примочки с жидкостью Бурова. Состав, концентрацию и количество компрессов определяет лечащий врач.

Осложнения

При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей, в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо — бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в кровоточащие раны, заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Как следствие, ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья, для лечения назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты.

Лечение опрелости у лежачих больных в домашних условиях

Народные средства — неотъемлемая часть лечения любого заболевания. К ним прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имеет результата, или положительное действие выражено слабо. Также с помощью проверенных народных средств, при правильном использовании, можно избежать появления осложнений и повторного развития болезни.

Важно! Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Прежде чем начать использовать какое — либо средство, необходимо убедиться, что у больного нет аллергической реакции.

Ответим на вопрос – как же лечить опрелости у лежачих больных в домашних условиях. Для профилактической обработки и лечения кожи от опрелостей можно использовать популярное средство — отвар из дубовой коры.

Это средство обладает антисептическим действием, хорошо помогает при воспалении кожного покрова. Также в народной медицине широко используется ромашка, крапивные листья и череда. Травяные настои обладают хорошими ранозаживляющими свойствами. Поражение участки рекомендуется протирать утром и вечером на протяжении всего периода лечения.

Широкую известность в лечении опрелостей получили оливковые, облепиховые, подсолнечные масла и выжимка календулы.

Использование масла в лечении опрелостей способствует быстрому заживлению ран, восстановлению тонуса и упругости кожного покрова. Чтобы избежать инфицирования ран на коже, масло должно быть простерилизованным.

Профилактика

Как и любое другое кожное заболевание, опрелости легче предотвратить, чем лечить. Нельзя пренебрегать простыми правилами по уходу за лежачими больными. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • ежедневные водные процедуры и воздушные ванны;
  • если больной человек полностью обездвижен, необходимо периодически переворачивать его, делать зарядку;
  • своевременная смена одноразового нательного белья и подгузников;
  • постельное белье и одежда на больном должны быть всегда сухими;
  • нельзя включать в рацион питания продукты, которые могут вызвать аллергию, спровоцировать потоотделение.

Лежачие больные — группа людей, наиболее сильно подвержены различным заболеваниям. Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью. Опекун должен внимательно следить за состоянием здоровья больного, обеспечивать ему постоянный уход и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Читать еще:  Чем лечить энтероколит

Видео


034

Опрелости у лежачих больных: причины, симптомы, лечение

Опрелости у лежачих больных появляются с завидной регулярностью, доставляя немало хлопот как самим пациентам, так и родственникам, которые за ними ухаживают. Они представляют собой одну из разновидностей дерматозов с достаточно характерной симптоматикой – гиперемией, жжением и зудом, болью при прогрессировании заболевания.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Самостоятельно бывает легко перепутать опрелости и пролежни. Опрелости у лежачих никогда не сопровождаются явными нарушениями целостности кожи, локализуясь только на поверхности. Пролежни затрагивают не только эпидермис, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов. Отличаются и места поражения кожи. Типичными для опрелостей участками становятся межпальцевые складки, подмышки, паховая область, шея. Пролежни образуются на ягодицах, спине, икрах, в крестцовой зоне – там, где кожа лежачего больного постоянно подвергается компрессии.

Основные отличия пролежней и опрелостей:

Причины опрелостей у лежачих больных

Если возникновение опрелости у лежачих больных под памперсом можно объяснить, то причины их развития пациентов, не использующих подгузники, для многих остается загадкой. Если исключить такой фактор, как недостаточно качественная гигиена кожи лежачего больного, нужно определить следующие причины заболевания:

  • избыточная масса тела;
  • плохая вентиляция в помещении;
  • сбои в обменных процессах, пониженный уровень сахара крови;
  • аллергия;
  • гипергидроз;
  • нарушения в работе иммунитета;
  • слишком тесная, неудобная одежда и белье с большим количеством плотных швов.

Нужно обратить внимание и на такой момент, как недостаточное подсушивание кожи после проведения гигиенических процедур. Влажная кожа легче подвергается различным повреждениям, при которых быстро присоединяются вторичные воспалительные процессы.

Типичные места локализации опрелостей

Профессиональное лечение опрелостей у лежачих больных быстро снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы. Но эффективность мероприятий зависит не только от методов воздействия, но и от локализации воспалительного процесса. К наиболее характерным местам появления опрелостей относятся:

  • шея;
  • район подмышек;
  • складки кожи на животе;
  • у женщин под молочными железами;
  • ягодицы и меж ягодичная складка;
  • межпальцевые промежутки на ногах.

Патологические очаги могут образовываться и в других местах если соблюдены главные условия появления опрелостей – постоянное трение кожи, чрезмерная влажность и недостаточный воздухообмен. Ярким примером считаются опрелости в паху у лежачих больных – их развитие часто провоцирует энурез или недостаточно частая замена подгузника.

Симптомы опрелостей у лежачих больных

Признаки опрелостей достаточно специфичны, поэтому при подозрении на эту патологию можно принимать самостоятельные меры по ее устранению. Первая стадия заболевания не требует применения лекарственных средств – достаточно качественно улучшить уход. Но прогрессирование процесса может приводить к нарушению целостности кожных покровов и присоединению вторичной инфекции. Развитие опрелостей у лежачих больных проходит в три этапа.

  1. Опрелость представляет собой ограниченный участок покрасневшей кожи. Часто зона поражения постоянно увлажнена за счет увеличенного потоотделения и обильного выделения кожного сала. Качественный постоянный уход легко устраняет всю неприятную симптоматику.
  2. К покраснению добавляется раздражение кожи. Второй этап заболевания провоцируется не только гипергидратацией, но и постоянным трением – о слишком плотную одежду, грубое постельное белье. В случаях с тучными людьми наблюдается трение кожи о кожу. Эта стадия уже требует применения лекарственных средств.
  3. Пораженные участки кожных покровов сильно гиперемированы, может наблюдаться легкая отечность. Постоянно присутствует зуд, болезненность на участках, затронутых воспалением. Отсутствие лечения приводит к образованию трещин на коже, что влечет быстрое присоединение вторичной инфекции. Без грамотного лечения велика вероятность развития осложнений.

Важно! Третья стадия заболевания требует грамотного лечения. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар, поскольку домашнее лечение малоэффективно.

Лечение опрелостей у лежачих больных

Терапия опрелостей не отличается сложностью, но требует достаточного терпения. Важно точно выполнять все назначения доктора, и организовать правильный уход за лежачим больным. Перед тем, как лечить опрелости у лежачих больных, требуется научиться соблюдать температурный режим в его комнате, взять за правило регулярно проветривать помещение, своевременно менять постельное и нательное белье.

Лечение на первой стадии

  1. Ежедневные гигиенические мероприятия.
  2. Смена всего белья на бесшовное, отдавая предпочтение изделиям из натуральных материалов.
  3. Коррекция рациона питания с исключением чрезмерно горячих блюд, вызывающих обильное потоотделение.
  4. Терапия имеющихся сопутствующих заболеваний.
  5. Обработка воспаленных участков рекомендованными врачом препаратами (кожа предварительно очищается и высушивается).

В домашних условиях достаточно эффективно облучение пораженных участков кожи. Для этого используется лампа Минина. Она излучает инфракрасные лучи, которые отлично прогревают кожу, усиливают кровообращение в области поражения, стимулируют общий обмен веществ.

Лечение второй стадии

Родственники пациентов часто не знают, что делать, если появились опрелость у лежачего больного, а самостоятельные мероприятия не приносят должного результата. Если заболевание переходит во вторую стадию, простого улучшения ухода становится недостаточно. В программу ухода добавляются местные антисептические препараты.

Показана обработка кожи раствором Фурацилина, Салициловой или Борной кислоты. Регулярная обработка поможет устранить воспалительный процесс, в среднем, через неделю. Параллельно назначаются кремы и мази, способствующие восстановлению эпидермиса (Дексапантенол, Бепантен). При выраженном зуде, приводящем к постоянным расчесам, показан прием любых антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин). Можно самостоятельно приготовить «болтушку» из глицерина, цинка и талька.

Лечение на третьей стадии

Терапия третьей стадии обязана проводится под постоянным наблюдением медицинских работников. К мероприятиям, актуальным для второй стадии добавляется применение жидкости Бурова. Конкретный ее состав определить врач исходя из особенностей течения заболевания. Могут добавляться системные антибактериальные препараты.

Осложнения

Если своевременно не вылечить опрелости у лежачих больных под подгузником, или на других участках кожи, могут присоединяться неприятные осложнения. В области, затронутой воспалением, у лежачего больного быстро образуются микротрещины, мокнутия, кровоточащие язвочки. Нередко присоединяется интенсивный болевой синдром.

Воспаленная область крайне подвержена риску вторичного инфицирования. Барьерные функции кожи снижаются, и через ранки внутрь быстро проникают патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы или грибы. О вторичном инфицировании можно говорить при повышении температуры, общей слабости, головокружении.

Если вовремя не начать прием системных антибиотиков и не проводить адекватное местное лечение, заболевание принимает хроническое течение. Может отмечаться генерализация воспаления, а воспаленные участки покрываются темным налетом, присоединяется резкий гнилостный запах.

Лечение народными рецептами

Чтобы ускорить лечение опрелости у лежачего больного между ног можно добавлять к методам традиционной медицины народные рецепты. Одним из таких является оливковое или облепиховое масло. Его нужно предварительно вскипятить (на водяной бане) и охладить. Дважды в сутки смазывать пораженные области тонким слоем. Масло помогает нивелировать неблагоприятные влияния на кожу, стимулируя процесс регенерации эпидермиса. К другим средствам с доказанной эффективностью относятся:

  • кора дуба, которую можно использовать в виде отвара или присыпки, перетирая сырье в мелкий порошок;
  • ромашка – из нее готовится отвар, которым промываются воспаленные участки кожи дважды в день;
  • чертополох – его требуется тщательно вымыть, просушить, и пропустить через мясорубку, получив сок, которым обрабатывается кожа в местах воспаления.

Совет! Вне зависимости от того, чем обработать опрелости у лежачих больных, важно предварительно очистить и просушить кожу в месте обработки. Только так можно добиться должного лечебного эффекта.

Профилактика опрелостей у лежачих больных

Выбрать средство от опрелостей у лежачих больных сегодня несложно. Но гораздо проще организовать правильный гигиенический уход и соблюдать несложные правила профилактики. К числу основных из них относятся:

  • регулярная обработка естественных складок нейтральными моющими средствами;
  • тщательно высушивать кожу после обработки, для этого можно воспользоваться феном с теплым воздухом (для складок);
  • регулярная смена белья, отдавая предпочтение натуральным материалам;
  • гипоаллергенная диета;
  • регулярно обнажать участки кожи, подверженные опрелостям, открытыми (воздушные ванны).

Зная, как вылечить опрелости у лежачего больного или не допустить их образования, можно существенно повысить качество жизни лежачего больного.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector