<
10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отек квинке у беременных чем лечить

Содержание

— мамочка!

Сайт для беременных и мам!

Крапивница и Отек Квинке у беременных

    Автор: Юлия Ивановна | Рубрика: Здоровье беременной — всё о болезнях и заболеваниях

Крапивница и Отек Квинке у беременных Во время беременности, как и в любое другое время, аллергия может иметь хроническое течение, а может проявиться в острой форме, причем внезапно и впервые. К таким острым проявлениям можно отнести крапивницу и отек Квинке.

Что такое крапивница

Крапивница – это заболевание аллергической этиологии. Из-за контакта аллергена с организмом в кровь выбрасывается большое количество гистамина. Сосуды расширяются, проницаемость сосудистых стенок увеличивается. Основные клинические проявления затрагивают кожу и слизистые оболочки. Кожные проявления очень напоминают реакцию кожи на ожог крапивой, отсюда и название.

Симптомы крапивницы

    — На коже внезапно появляются высыпания в виде ярко-розовых или красных пятен неправильной формы. Сыпь слегка уплотнена, приподнята над кожей. Пятна могут сливаться, образовывая обширные волдыри. Иногда в процесс вовлекаются слизистые оболочки.
    — Кожный зуд. Иногда наблюдается сыпь, не сопровождающаяся зудом или просто кожный зуд без ярких высыпаний.
    — При легкой и средней форме аллергической крапивницы может наблюдаться небольшой отек губ и заложенность носа.

Крапивница — пятна на коже

Высыпания при крапивнице безболезненны. Длится острая аллергическая крапивница от 1 дня до 6 недель. Пятна исчезают под действием лечения или спонтанно, не оставляя после себя пигментации, шелушения и прочих остаточных явлений.

Почему у беременных появляется крапивница

Аллергическая крапивница появляется всегда после контакта организма с аллергеном. Другое дело, что во время беременности по причине изменения иммунитета и гормонального статуса женщины даже привычные и известные продукты и вещества могут превратиться в аллерген. А пробовать экзотические или ранее неупотребляемые продукты во время беременности вообще не стоит, так как они легко могут вызвать появление крапивницы.

С другой стороны, повышенный уровень кортизола в крови женщины, ожидающей ребенка, позволяет надеяться, что все же большинство вредных веществ, способных вызвать аллергическую крапивницу у беременных будут нейтрализованы еще на этапе попадания в организм.

Отек Квинке

Отек Квинке – более тяжелая, ярко выраженная аллергическая реакция, в которую вовлекаются глубокие слои кожи и подкожно-жировой клетчатки. Преобладающим симптомом при этом заболевании являются обширные глубокие отеки. Может сопровождаться крапивницей.

Отек Квинке — отеки лица

Основной симптом – быстрый отек подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего локализуется на лице и шее, также отеки могут появляться на ладонях и стопах. В процесс вовлекаются не только глубокие слои кожи, но и слизистые оболочки носоглотки, гортани, верхних дыхательных путей.

Отек очень быстро, кожа в месте отека бледная, иногда болезненная, отмечается сильный кожный зуд. Если не оказать немедленную врачебную помощь, то может наступить приступ бронхиальной астмы или даже асфиксия.

Что может вызвать крапивницу или отек Квинке

В зависимости от индивидуальных особенностей человека, от его склонности к аллергии на тот или иной раздражитель, аллергеном может стать что угодно. Но наиболее часто крапивницу и отек Квинке вызывают следующие аллергены:

    — Укусы насекомых. Наиболее опасен укус пчелы, осы или шмеля.
    — Лекарственные препараты, особенно антибиотики пенициллиновой группы, местные анестетики, вакцины.
    — Пищевые продукты. Особо «отметились» молоко, мед, морепродукты, орехи, белок куриного яйца, сыры, морская рыба, пряности и приправы, шоколад.
    -Бытовая и уличная пыль, пылевой клещ.
    -Пыльца цветущих растений.
    -Шерсть домашних животных, тараканы.
    — Бытовая химия. Стиральные порошки, моющие средства, кондиционеры, ополаскиватели, шампуни – чем концентрирование средство, чем более ярко выражен запах и цвет, тем больше риск того, что может быть аллергия на контакт с этим средством.
    — Косметика и парфюмерия, крема, краски для волос.
    — Химические соединения, применяемые для обработки сельхозпродукции, одежды, лакокрасочная продукция.

Крапивница может возникать под воздействием холода, воды, солнечных лучей, механического трения.

Лечение крапивницы и отека Квинке

Как и при всех основных заболеваниях, лечение крапивницы и отека Квинке базируется на трех принципах:

    — прекращение контакта с аллергеном;
    — антигистаминное лечение;
    — симптоматическая терапия.

Во время беременности необходимо с осторожностью применять лекарственные препараты, из антигистаминных допустимо использовать при беременности Кларитин, Зиртек, L-цет. Для снижения проницаемости сосудов используют кальция глюконат внутрь или в виде внутривенных инъекций. Хороший эффект оказывает разовое введение Преднизолона или Дексаметазона.

При отеке Квинке необходима немедленная врачебная помощь, так как быстро нарастающий отек может привести к удушью и асфиксии. В качестве препаратов неотложной помощи используют преднизолон, кальция глюконат и эуфиллин. Все вводится внутривенно. Выбор этих препаратов основан на их быстродействии и эффективности, при этом польза для матери существенно превышает возможные риски для плода.

Аллергия у беременных

Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Читать еще:  Чем лечить рваную рану на губе

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

  • изменение состояния матери;
  • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
  • вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

  • Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
  • Обратитесь к врачу.
  • Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

  • Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
  • Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
  • Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Профилактика аллергии у беременных

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читать еще:  Эрозию лечить или нет

Отек Квинке у беременных

В процессе беременности организм женщины перестраивается на новую схему работы. Гормональный фон становиться нестабильным и снижается иммунитет. Порой привычные продукты, которые ранее девушка могла употреблять килограммами, становятся аллергеном. Помимо обычной крапивницы и зуда кожи, у женщины может развиваться острая форма реакции − отек Квинке, при беременности это очень опасное состояние. Конечно, в период вынашивания малыша в крови повышается уровень кортизола, который способен нейтрализовать токсины еще на стадии попадания в организм, но надеяться на это не стоит. Если вы вынашиваете ребенка следует знать, как бороться с симптомами патологической реакции без последствий.

Почему развивается аллергия?

Ангионевротический синдром может проявиться у любого человека при контакте с аллергеном. Отек Квинке при беременности формируется по тем же причинам. Женщины в этот период очень уязвимы. Дело в том, что все силы организма уходят на развитие плода и на иммунную систему самой матери остается минимум. Чтобы защитить плод иммунная система матери остро реагирует на любое вещество не только высокой, но и средней патогенности. Среди аллергенов, которые могут вызвать отек Квинке при беременности, отмечают:

  • пыль,
  • шерсть,
  • бытовую химию,
  • лекарственные препараты,
  • пыльцу растений,
  • косметику и парфюмерию,
  • пищевые продукты,
  • укусы насекомых.

Требуется отметить, что отек Квинке при беременности могут вызвать даже запахи. К примеру, если женщина длительное время будет пребывать в помещении, где красят лаком стены, то патологическая реакция ей гарантирована. Не исключено также токсическое отравление.

Существует группа женщин, которые более всего подвержены развитию отека Квинке при беременности. В это число входят девушки с гиперчувствительным организмом и наличием таких хронических заболеваний, как дерматит, астматический бронхит и аллергический ринит.

Методы устранения патологической реакции

Главной задачей врача при отеке Квинке у беременных, является устранение симптомов аллергии без ущерба для плода и для здоровья матери. Принимая во внимание тот факт, что большинство противоаллергических препаратов запрещено этот период, достигнуть положительного результата будет непросто. Требуется также отметить, что оставшиеся лекарства, которые могут быть использованы при беременности, в 70% случаев дают последствия. К примеру, Димедрол в дозах больше 50 мл приводит к повышенной возбудимости и сокращаемости матки, что может вызвать преждевременные роды. После приема Терфенадина резко падает вес ребенка в утробе, а Астемизол обладает токсическим действием.

Для того чтобы снять отек Квинке у беременных рекомендовано использовать антигистаминные средства, предназначенные для детей маленького возраста, к примеру:

Эти препараты обладают низким уровнем токсичности и практически не сказываются на развитии ребенка. Однако употребление вышеуказанных лекарств разрешено только после консультации врача!

Альтернативные способы лечения

Даже если отек Квинке у беременных прошел сам по себе, без употребления медикаментов, обращаться к доктору обязательно. Нужно провести лабораторные тесты и определить, что же вызвало патологическую реакцию. Зная аллерген, женщина сможет обезопасить себя и своего ребенка, избегая контакта с ним. Доктор на основе данных анализов сможет выбрать подходящий курс лечения и подберет безопасные медикаменты для терапии отека Квинке у беременной. Достаточно часто врачи рекомендуют женщинам в период вынашивания не нагружать и без того чувствительный организм синтетическими препаратами, а обратить внимание на лекарственные травы. Снять отек Квинке при беременности помогут такие рецепты:

  • сок сельдерея по чайной ложке употребляют до каждого приема пищи. Это позволяет не только укрепить капилляры, но и нормализовать обменные процессы в организме, снять припухлость,
  • отвар из коры дуба охлаждают до комнатной температуры и делают на его основе компрессы, обмывания зоны отечности,
  • отлично помогают примочки на базе масла шиповника,
  • снимет неприятную симптоматику и зуд ошпаренный кипятком капустный лист. Капустный лист опускают в кипяток на пару минут, остужают и на 1 день или на ночь приматывают к отекшему месту. Как правило, одной процедуры достаточно, чтобы кожа восстановила нормальный внешний вид,
  • для внутреннего приема рекомендован отвар из молодых еловых шишек. Шишки не измельчают, а в обычном виде заваривают в молоке. Далее отвар процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день.

Если аллергию и отек спровоцировали бытовая химия или косметика на конечностях, рекомендовано смешать соду с водой и 20 минут продержать там руки или ноги. Сода не только снизит отечность, но и подсушит крапивницу, если такова имеется.

Вспомните нет ли у вас личной непереносимости одного из растений-компонентов. Существует большой риск развития вторичной реакции.

Важно! Перед использованием народных способов лечения отека Квинке при беременности – необходимо проконсультироваться с врачом, в данный ответственный период запрещено любое самолечение!

Беременность — это прекрасный этап жизни женщины, и чтобы он не омрачался неадекватной реакцией организма, следует регулярно проводить профилактику аллергий. Если вы знаете о своей гиперчувствительности, старайтесь меньше времени проводить в запыленных местах, в районах цветения растений. Не употребляйте малознакомые продукты, следите за личной гигиеной, оградите себя от контакта с насекомыми и домашними животными. Если уж избежать отека Квинке беременной не удалось, не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к доктору, ведь на кону не только ваше самочувствие, но и здоровье будущего ребенка.

Симптомы отека Квинке, первая помощь, особенности лечения и профилактика

Заболевание названо в честь открывшего его врача – Генриха Квинке. В 1882 г. он выпустил научную работу с подробным описанием болезни. Это патология, при которой отекают рыхлые внутренние ткани, подкожная жировая клетчатки и слизистые оболочки. Отек Квинке – опасное заболевание, в случае распространения на органы дыхания возможен летальный исход.

Что становится причиной отека Квинке

К развитию отека приводят наследственные и приобретенные причины. В первом случае заболевание может активизироваться в любом возрасте в результате влияния внешней среды или изменения состояния здоровья. Во втором случае главная причина – появление заболевания, провоцирующего снижение уровня комплемента, сдерживающего проявление аллергической реакции.

К наследственным (врожденным) факторам относят:

  • стресс,
  • инфекционные заболевания,
  • хирургическое вмешательство,
  • стоматологические процедуры,
  • физические травмы,
  • изменение гормонального фона в период менструации или беременности,
  • прием оральных контрацептивов, в состав которых входит гормон эстроген.

К приобретенным факторам относят:

  • неходжкинскую лимфому,
  • лимфоцитарную лимфому,
  • хронический лимфолейкоз,
  • лимфосаркому,
  • первичную криоглобулинемию,
  • макроглобулинемию Вальденстрема,
  • миелому.

Для лечения сердечно-сосудистых болезней пациентам с гипертонией часто назначают ингибиторы – вещества, контролирующие частоту сердечных сокращений. Регулярный прием ингибиторов снижает уровень фермента ангиотензина. Из-за этого повышается уровень брадикинина. Его избыток провоцирует отечность. Согласно исследованиям, в более 70% случаев отек Квинке на фоне изменения уровня брадикинина возникает не сразу. После первого приема лекарства проходит 5-7 дней.

Ангионевротический отек: механизм развития

В основе развития отека Квинке лежит активация системы комплемента. Комплемент – одна из составляющих иммунитета, в которую входят белковые структуры. При столкновении с чужеродным агентом комплемент участвует в иммунном ответе организма. Он инициирует выброс биологически активных веществ из иммунных клеток: гистамина и брадикинина. Это усиливает аллергическую реакцию и стимулирует отечность. Гистамин, брадикинин и серотонин в совокупности стимулируют расширение сосудов.

Стадии образования отека:

  1. Расширение сосудов. Их проницаемость увеличивается, и жидкая составляющая крови быстрее проникает сквозь ткани.
  2. Скопление межтканевой жидкости. Она собирается в клетках слизистых и жировой клетчатке.
  3. Внешнее проявление отека. Одутловатость становится заметной, больной испытывает затруднение дыхания и другие сопутствующие симптомы.

Механизм развития отека Квинке похож на другой вариант проявления аллергической реакции – крапивницу. Но в случае крапивницы расширение сосудов происходит в верхних слоях эпителия и не вызывает такой сильной одутловатости.

Классификация: виды отеков

В зависимости от скорости развития и области локализации, отеки разделяют на несколько видов.

  • Наследственный. Возникает у 1 из 150000 людей. Проявляется в возрасте до 20 лет. Первые случаи могут произойти в детском возрасте. К подростковому периоду интенсивность и частота отеков увеличивается. Отекать может любая часть тела, крапивницы нет.
  • Приобретенный. Впервые появляется у человека в среднем возрасте. Крапивницей не сопровождается. Возникает у больных, в чьих семьях до этого не было зарегистрировано случаев отека Квинке.
  • Аллергический. Возникает в результате столкновения с аллергеном. В случае аллергического отека внешность больного меняется на глазах: лицо отекает в течение 10-30 минут, появляется крапивница и сильный зуд. Отек плотный, бледный или красноватый. Чаще всего локализуется в области лица, шеи и конечностей. Одутловатость сохраняется в течение 1-2 суток.
  • Пост-медикаментозный. Развивается в результате влияния на организм ингибиторов АПФ в течение первых 3 месяцев приема лекарства. Отек бледный, зуда и покраснений нет. Локализуется в любой части тела, чаще всего в области лица. Крапивницей не сопровождается.
  • Идиопатический. Так называют отек, причину которого невозможно установить. Встречается крайне редко – 1-3 случая в год. В основном развивается у женщин. В 50% случаев сопровождается крапивницей.
Читать еще:  Петух ослеп на оба глаза чем лечить

Самостоятельно установить причину отека невозможно. Это должен делать только врач.

Отек Квинке у детей: первые симптомы и признаки

В детском возрасте симптоматика отека проявляется ярко. Различают признаки со стороны отдельных систем органов.

Симптомы отека полости рта:

  • нарушение дыхания,
  • кашель,
  • затрудненное дыхание,
  • хрипота,
  • опухание губ, языка.

Признаки отека органов дыхательной системы:

Признаки отека желудочно-кишечного тракта:

  • боли в области желудка,
  • диарея,
  • тошнота.

Симптомы отека мочеполовой системы:

  • затрудненное мочеиспускание,
  • боль,
  • жжение в мочевом пузыре.

Симптомы отека мозговых оболочек:

  • головная боль,
  • нарушение сознания,
  • судороги конечностей.

Аллергический отек Квинке представляет гораздо большую опасность для ребенка. Он начинается внезапно и протекает очень быстро.

Клиническая картина заболевания

Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит проявление отека Квинке. Он может возникнуть даже у грудных младенцев. Чаще всего, первый случай наследственной болезни возникает в 4-6 летнем возрасте. В возрасте 13-17 лет симптомы отягощаются гормональными изменениями в организме.

Клиническая картина заболевания у ребенка выглядит так же, как и взрослого пациента, но реакция на аллерген протекает быстрее. В начале заболевания место будущего отека розовеет. Ощущается покалывание и жжение. Чаще всего опухает верхняя губа и веки. Если отек переходит на гортань, возникает прямая угроза жизни. Распухшие миндалины, небо, язык и трахея затрудняют доступ кислорода. Ребенок теряет способность самостоятельно дышать.

Отек, отягощенный крапивницей, является крайней степенью аллергической реакции. Его уровень опасности для жизни можно приравнять к анафилактическому шоку. Для нормализации дыхательной функции требуется неотложная медицинская помощь. Без своевременного врачебного вмешательства отечность переходит на оболочки головного мозга и влечет за собой тяжелые патологии вплоть до гибели больного.

В чем опасность отека Квинке для беременных

При беременности контакт с потенциальным аллергеном вызывает у женщины быструю и тяжелую аллергическую реакцию. Это связано с изменением гормонального фона и усиленной нагрузкой на организм. В период беременности иммунитет женщины становится особенно восприимчив, и вызвать аллергию могут даже те продукты, на которые раньше негативной реакции не было.

Отек развивается быстро. Часто сопровождается крапивницей, спазмами кишечника, перепадами давления. Дыхание затрудняется, учащается сердцебиение. На теле появляются зудящие волдыри. Ангиоотек в основном локализуется в области лица и шеи.

Во время беременности принимать многие антигистаминные препараты противопоказано. При первых малейших признаках отека Квинке следует вызывать врача. Неотложная медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. Без нее женщина рискует здоровьем плода и своим собственным.

Как проводят диагностику

В первую очередь врач проводит осмотр, измеряет давление и температуру. Опрашивает пациента с целью установить возможный аллерген. После проводится аллергическая проба: больному вводят инъекцию адреналина и наблюдают за реакцией организма.

Для установки точного диагноза врач ориентируется на результаты лабораторных исследований. В острый период заболевания больной должен сдать анализы на:

  • уровень общего иммуноглобулина,
  • выявление специфического иммуноглобулина,
  • выявление патологий в работе системы комплемента.

Забор материалов для диагностики возможен только в условиях стационара. До того, как человек будет доставлен в больницу, ему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь в домашних условиях

До приезда скорой помощи следует попытаться снять отечность самостоятельно. Для оказания эффективной доврачебной помощи нужно уметь делать инъекции. В случае отечности языка или неба больному может быть трудно проглотить таблетку.

Алгоритм действий, помогающий снять в домашних условиях острые симптомы отека Квинке:

  • Постараться успокоить больного и помочь ему принять сидячее положение. Расстегнуть пуговицы на одежде, снять тугие украшения.
  • В случае потери сознания проверить пульс и дыхание, при необходимости провести комплексную реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  • Если аллерген известен – убрать или минимизировать его воздействие. В случае укуса насекомого – постараться извлечь жало.
  • Ввести медицинские препараты. Вначале сделать инъекцию Адреналина – внутривенно или внутримышечно. Доза лекарства для взрослого человека 0,3-0,5 мл, для ребенка 0,1-0,3 мл. Адреналин снимает спазм и поддерживает нормальную работу сердца. Далее ввести гормональный препарат в дозировке от 60 до 150 мг. Если инъекцию сделать невозможно, нужно влить лекарство под язык. Так оно всасывается быстрее всего. Гормональные лекарства снимают отек и зуд, повышают давление. В последнюю очередь следует вводить антигистаминный препарат. Доза Супрастина – 2 мл, Ранитидина – 150-300 мг. Противоаллергенные лекарства тормозят процесс развития отека.
  • После введения лекарства предложить больному обильное питье. Жидкость ускорит выведение аллергена из организма.
  • На участки с ярко выраженной отечностью приложить лед или мокрое полотенце. Это замедлит его разрастание.

Если у человека опухла гортань и он задыхается, медикаментозное лечение не даст эффекта. Спасти жизнь больного можно, проколов или разрезав перстнещитовидную связку. Она находится сразу под адамовым яблоком. Разрез должен быть аккуратным, сделанным одним точным движением.Через него воздух сможет поступать в легкие. Для нормальной вентиляции в разрез нужно вставить трубку от капельницы, коктейльную трубочку или корпус от ручки. Перед введением трубку следует обработать спиртом, чтобы не занести инфекцию в открытую рану. Эта экстренная мера доврачебной помощи даст больному шанс дождаться приезда врача.

Аптечка для оказания первой помощи при аллергической реакции:

  • шприцы на 10 мл с толстой иглой для венозных инъекций,
  • стирильные бинты и вата,
  • Адреналин,
  • гормон Преднизолон,
  • антигистамин Супрастин или Ранитидин.

Аптечку необходимо вовремя пополнять и обновлять. Лекарства теряют эффективность за 2-3 месяца до конца срока годности. Их можно использовать в крайнем случае, но дозировку следует увеличить в 2 раза.

Особенности профессиональной медицинской помощи

Профессиональное лечение больной получает в условиях стационара. В экстренной ситуации он сначала попадает в отделение реанимации, если жизни ничего не угрожает – сразу в терапевтическое отделение.

Таблетками от аллергии при отеке Квинке являются глюкокортикоидные гормоны и антигистаминные средства. Ставят уколы при спазмах органов дыхательной системы, используя эуфилин или сальбутамол. Чтобы ускорить выведение аллергена, назначают суспензию Энтеросгель. Для дезинтоксикации внутривенно вводят физраствор. Для скорейшего снятия отечности назначают мочегонные препараты – Лазикс, Фуросемид. После снятия острого проявления симптомов к курсу лечения добавляют витаминные комплексы и препараты для нормализации работы нервной системы.

При неаллергическом отеке основное лекарство от скопления жидкости – ингибитор C1. Помимо него, пациенту вводят свежезамороженную плазму, гормоны даназол и станазол, аминокапроновую кислоту. Совокупность этих препаратов пополняет и стимулирует выработку ингибитора, восстанавливая нормальную работу иммунной системы.

В среднем пациент находится в больнице 5-7 дней. При тяжелой степени заболевания – до 21 дня.

Зачем нужна диетотерапия

Под диетотерапией понимают исключение из повседневного меню потенциально опасных продуктов. Пациент должен придерживаться ее в течение всего курса лечения. Диетотерапия помогает избежать повторной аллергической реакции.

Находясь на гипоаллергенной диете, пациент должен избегать:

  • меда и других продуктов пчеловодства,
  • продуктов, содержащих каккао-масло и какао-порошок,
  • сыра и молока,
  • свежих ягод (малины, клубники, вишни),
  • орехов и бобовых,
  • цитрусовых,
  • томатов,
  • продуктов, содержащих пищевые добавки (нитраты, консерванты, красители).

Людям с наследственной формой отека Квинке желательно придерживаться гипоаллергенной диеты на постоянной основе.

Как предупредить появление отека

Основные профилактические мероприятия для предупреждения отека Квинке:

  • Заблаговременное выявление аллергена и исключение его из меню человека. Если отечность вызывает пыль или шерсть домашних животных – регулярная уборка помещения с использованием дезинфицирующих средств.
  • Покупка всех препаратов, необходимых для оказания первой помощи.
  • Своевременное прохождение медицинского осмотра.
  • При наследственной склонности к отеку Квинке – избегание травм и хирургического вмешательства.
  • Отказ от ингибиторов АПФ, замена их на препараты другой группы.

Соблюдение всех профилактических мер снижает риск проявления отека Квинке. Особенно внимательны к своему здоровью должны быть люди из группы риска: подростки, беременные женщины и люди старше 45 лет.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector