3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Острый средний серозный отит чем лечить

Серозный отит у детей и взрослых — симптомы и лечение

Если взрослый человек стал хуже слышать, не надо сразу винить возраст. Причиной тугоухости может быть экссудативный отит – хроническая патология органов слуха. Болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому человек не лечится. Отит чаще случается у детей, чем у взрослых. Выявить его у новорожденного еще сложнее – он не может объяснить, что его беспокоит.

Что такое серозный отит

Слуховой орган состоит из трех отделов. Наружное ухо принимает звуковые сигналы от внешних источников, внутреннее – передает вибрацию мозгу, где происходит звуковосприятие. Между двумя этими отделами находится среднее ухо, которое преобразует колебания звука, поступающие снаружи внутрь.

Среднее ухо состоит из слухового канала и барабанной полости, разделенных непроницаемой мембраной – барабанной перепонкой. В полости находятся звуковые косточки. Вибрация звука из наружного отдела органа слуха поступает на барабанную перепонку, а дальше – через слуховые косточки во внутреннее ухо.

Если человек простудился или заразился инфекцией, у него может развиться воспаление уха. Начинается оно в месте, где слуховая труба соединяется с носоглоткой.

Очаг инфекции увеличивается, появляется отек слухового канала. Сужается проход, через который среднее ухо снабжается воздухом. Из-за отсутствия воздушного потока экссудат не выводится из барабанной полости, накапливается. Так возникает острый серозный отит – дегенеративное изменение среднего отдела уха, обусловленное воспалительным процессом.

Человек чувствует заложенность уха, снижение слуха, резонанс своего голоса. В любом возрасте можно заболеть отитом, но чаще от него страдают дети. Статисты утверждают, что 80% малышей хотя бы раз переносили воспаление среднего уха.

Чем опасен

Средний отит часто не имеет симптомов. Больной обращается к врачу, когда в ухе уже происходят дегенеративные изменения:

  • В барабанной полости возникают рубцы и спайки.
  • Слуховые косточки теряют подвижность.
  • Больной неправильно воспринимает звук.
  • Отит принимает гнойную форму.
  • Возникает лабиринтит – воспаление внутреннего отдела уха.

Спайки снижают двигательную способность барабанной перепонки, слуховых косточек. Искажается звуковая вибрация, поступающая во внутреннее ухо и далее – в мозг. Человек плохо слышит, неправильно воспринимает звук.

Стадии развития

Различают 4 фазы развития хронического отита среднего уха:

  1. Начальная – возникает воспалительный процесс. Евстахиева труба сужается, нарушается вентиляция барабанной полости.
  2. Секреторная – экссудат постепенно заполняет всю полость среднего уха. Фаза длится около года.
  3. Мукозная – серозное отделяемое барабанной полости становится густым, вязким, образуется гной.
  4. Фиброзная – разрушаются слуховые косточки, перепонка уплотняется, теряет способность вибрировать. Происходит необратимая потеря слуха.

Симптомы серозного отита

На протяжении первого месяца болезнь часто остается незамеченной. Барабанная перепонка незначительно меняет цвет, но это может увидеть только оториноларинголог при осмотре. Небольшое снижение слуха больной часто не замечает, болезненности не чувствует.

Когда в полости накапливается серозный секрет, вид барабанной перепонки изменяется, она становится синей. Человек понимает, что слышит хуже. Его беспокоят чувство набухания и боль в ухе даже в состоянии покоя. Если больной изменяет положение головы, то чувствует всплески воды.

Экссудат через повреждение в барабанной перепонке может выйти наружу. Эта фаза часто сопровождается повышенной температурой.

На последней стадии болезни человек полностью теряет слух. Разрушительные процессы на слизистой уже не поддаются традиционному лечению. Вернуть способность слышать можно только оперативным путем, если надрезать барабанную перепонку или выполнить пункцию.

Причины заболевания среднего уха

Отит не является самостоятельной патологией. Он возникает при воспалении слизистой носоглотки. В группу риска входят люди, склонные к простудам и не имеющие иммунитета к инфекциям. Отит у детей случается чаще, чем у взрослых, потому что у них нет устойчивого иммунитета. Среднее ухо малыша может воспалиться при банальном насморке.

Когда человек чихает, кашляет, сморкается, болезнетворные микробы проникают в слуховую трубу и дальше – в барабанную полость. С кровью или через дефект барабанной перепонки болезнетворные бактерии в среднее ухо проникают редко.

В любом возрасте острый отит возникает при наличии следующих факторов:

  • развитие бактериальных инфекций, вирусов;
  • иммунные нарушения;
  • хронический ринит, тонзиллит, синусит, гайморит;
  • искривление носовой перегородки;
  • опухоли верхнего отдела респираторного тракта;
  • аденоиды.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, больному назначают общие анализы. Врач проводит полный осмотр лор-области, анализирует анамнез. Достоверно выполняет диагностику отита современное видео–эндоскопическое оборудование. С его помощью оториноларинголог может увидеть уровень жидкости за барабанной перепонкой. Эффективными способами определения отита являются:

  • Отоскопия – исследование состояния слухового прохода с применением специальных медицинских инструментов.
  • Тимпанометрия – определение степени функциональности мембраны и подвижных слуховых косточек путем создания давления воздуха в слуховом канале.
  • Аудиометрия – оценка способности человека воспринимать звуки с использованием камертонов или аудиометра.

Родители должны считать симптомом отита поведение ребенка, когда он постоянно трогает ушко, капризничает, отказывается есть, плачет без видимой причины. Когда у малыша болит ухо, он во время сна может тереться им о подушку, подкладывать под него руку. Если грудничок не реагирует на громкие звуки или не отзывается на свое имя, у него можно заподозрить снижение слуха.

Лечение отита среднего уха

Прежде всего врачи устраняют факторы, вызывающие острый средний серозный отит у взрослых. Для этого выполняется систематическая санация верхних органов дыхания, продувание, очистка слухового прохода, удаление аденом у детей, выравнивание носовой перегородки и др.

Врач прокалывает барабанную перепонку, чтобы облегчить удаление гноя. При этом делают анестезию: взрослым – местную, детям – общую. Чтобы привести в норму давление в евстахиевом проходе, выполняют шунтирование (ввод катетера). Современным методом устранения воспаления и очага инфекции во время обострения является лазерная терапия.

Хронический отит среднего уха лечится сложнее, чем острый. Восстановить слух во многих случаях можно только при помощи операции. Если просто удалить рубцово-спаечные образования, результат получится временный. После хирургического вмешательства спайки появляются снова. Устойчивый эффект дают операции по замене слуховых косточек на искусственные.

У взрослых

Лечение острого отита у взрослого больного будет эффективным при соблюдении постельного режима. Врач выбирает метод терапии в соответствии с клинической картиной, состоянием больного. Эффективны при лечении воспаления уха следующие подходы:

  • удаление гнойных отложений из уха с помощью специальных мазей;
  • лечение антибиотиками (амоксициллин, аугментин и др.);
  • местное лечение маслами, каплями, мазями с использованием ватной или марлевой турунды (тампона);
  • грязелечение, электрофорез, УВЧ;
  • снятие отека носоглотки с помощью назальных капель;
  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • лечение противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими средствами;
  • стимуляция иммунитета витаминными и минеральными комплексами.

У детей

Малышей следует лечить щадящими методами. Подбирать антибиотики им надо осторожно, учитывая возраст и степень воспаления. Чтобы не повредить кишечную микрофлору, детям показаны Лактобактерин и Бифидобактерин. Ушные капли Отипакс хорошо снимают боль и воспаление в детском возрасте.

Народные средства при заболевании среднего уха

Лекарственными травами лечить отит можно на первой фазе воспаления. При этом надо контролировать течение болезни, регулярно посещая врача. Испытанными народными рецептами снятия воспаления в ухе являются следующие:

  1. Отрезать кусочек свежего репчатого лука, вставить в ухо, прикрыть ватным тампоном. Подождать 20 минут, вынуть лук, ухо снаружи протереть салфеткой, смоченной в воде. Лечение луком проводить 2 раза за день, по утрам и вечерам.
  2. Луковицу репчатого лука запечь в духовом шкафу, остудить, отжать через марлю. Несколько капель полученного сока закапать в ухо, которое беспокоит.
  3. 5 лавровых листов залить стаканом горячей воды, вскипятить и варить на медленном огне 10 – 15 минут. Отвар снять с огня, накрыть крышкой, настаивать 2 часа. 8-10 капель закапывать в больное ухо. Повторять процедуру 2-3 раза за день.
Читать еще:  Хронический гайморит лечить

Профилактика

Предупредить воспаление уха можно. Для этого следует следить за своим здоровьем, блокировать факторы, способствующие развитию инфекции в организме:

  • Тепло одеваться в холодную погоду, избегать переохлаждения.
  • Вовремя лечить простуду.
  • Не контактировать с очагами инфекций.
  • Не допускать хронического течения заболеваний носоглотки.
  • Полноценно питаться.
  • Принимать витаминные и минеральные комплексы.
  • Заниматься физкультурой.
  • Принимать антибиотики только по назначению врача.
  • Отказаться от вредных привычек, оградить детей от пассивного курения.
  • При подозрении на воспаление уха сразу обращаться к врачу.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что нужно знать о серозном отите

Серозный отит – это вялотекущее воспаление среднего уха, вызванное образованием и скоплением жидкости (транссудата) в барабанной полости. В медицинской литературе встречаются и другие названия, термин «серозный» больше распространено в европейской ЛОР – практике, в то время как в нашей стране врачи предпочитают диагноз «Экссудативный средний отит».

Подобное заболевание чаще встречается у детей дошкольного возраста (от 3 до 7 лет), реже – у подростков до 15 лет, и в единичных случаях – у взрослого человека. Подобная патология опасна скрытым течением, склонностью к переходу в хроническую форму и может закончиться потерей слуха, на поздних стадиях единственным способом терапии является хирургическое вмешательство.

Причины и механизм развития заболевания

Чтобы разобраться в схеме лечения среднего серозного отита и определить необходимость операции, вкратце остановимся на патогенезе этого заболевания. В развитии воспаления подобного рода основную роль играет нарушение воздухообмена в евстахиевой трубе. В норме во время каждого глотательного движения приподнимается небная занавеска. Таким образом выравнивается давление в структурах внутреннего уха.

Однако при обструкции евстахиевой трубы при различных острых и хронических заболеваниях носоглотки, этот процесс нарушается. Отсутствие вентиляции приводит к усиленному выделению экссудата, слизи. Кроме того, ухудшается работа факторов местного иммунитета. Это вызывает размножение патогенной микрофлоры и возможное присоединение бактериальной инфекции. Так, в посеве серозной жидкости из полости среднего уха выявляют:

  • пневмококки (Streptoccocus pneumoniae);
  • гемофильную палочку (Haemophilus influaezae);
  • моракселлу (Moraxella catarrhalis).

Не последнюю роль играют и вирусы. Чаще всего обнаруживают возбудителей гриппа, парагриппа, адено-, энтеро- и респираторно – сентициальные вирусы. Но основным фактором, который провоцирует серозный отит среднего уха, является стойкое нарушение носового дыхания, которое, в отличие от обычного насморка, продолжается дольше 2 – 3 недель. Это аденоидит, синусит. Часто с подобной проблемой сталкиваются дети и взрослые с анатомически обусловленной узостью носовых ходов.

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания

Воспалительный процесс обычно продолжается длительное время, что сопровождается изменениями в реологии накопившегося экссудата и структуры клеточной стенки внутренних отделов органа слуха. Так, в течении заболевания различают несколько стадий. Первая, острый средний серозный отит, возникает при резком нарушении вентиляции евстахиевой трубы. Давление внутри нее нарастает, что приводит к накоплению экссудата.

На появление очага воспаления организм реагирует, «направляя» к нему лейкоциты и лимфоциты. Кроме того, отсутствие воздухообмена влечет и усиление работы желез. Средняя форма серозного отита начинается со второй (секреторной) стадии. Описанные выше процессы продолжаются, но изменяется структура эпителия. В нем появляется больше выделяющих слизь бокаловидных клеток.

Третья стадия (мукозная) характеризуется изменением реологических свойств экссудата. Из-за скопления лейкоцитов и других белковых соединений он становится более вязким и густым. На этом этапе развитие заболевания «замирает» на 1 – 2 года. Затем начинается завершающая (фиброзная) стадия среднего серозного отита. Слизистый эпителий перестает функционировать и замещается фиброзной тканью. В дегенеративные процессы вовлекаются также слуховые косточки и другие расположенные рядом структуры. На данной стадии не только консервативное, но и хирургическое лечение серозного отита у детей и взрослых может не принести ожидаемого результата.

Клиническая картина серозного отита

Такие формы воспаления уха, как острый серозный, острый гнойный отиты непохожи по симптомам. В отличие от клинической картины бактериальной инфекции, накопление экссудата долгое время протекает без каких-либо признаков. Особенно подобные процессы незаметны у ребенка раннего возраста. Симптомами серозного отита служат:

  • чувство заложенности, как будто в слуховой проход попала вода;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • при наклоне головы появляется ощущение оттока жидкости (плеск) и способность хорошо слышать на какое-то время восстанавливается.

Иногда возможно самостоятельное разрешение острого среднего серозного отита, в таких случаях из слухового прохода появляется прозрачное или мутное отделяемое. Размножение бактериальной микрофлоры сопровождается «классическими» симптомами воспаления уха. Это сильная боль, повышение температуры.

Консервативные методы терапии серозного отита

Метод лечения острого или хронического серозного отита определяют на основании результатов осмотра барабанной перепонки, наружного слухового прохода пациента. Также оценивают способность ребенка или взрослого воспринимать звуки разной громкости. Для выявления сопутствующего заболевания носоглотки обязательна риноскопия (определяют возможное наличие и степень аденоидита), при подозрении на синусит – рентгенографию пазух носа. Остановимся более подробно на методах консервативного лечения серозного отита у детей и взрослых.

Выжидательная тактика, продувание слуховых труб

Регулярное наблюдение и осмотр у ЛОР – врача рекомендуют при вялотекущем процессе, когда существует вероятность самостоятельного выздоровления. На каждой консультации доктор оценивает слух, состояние барабанной перепонки и общее самочувствие пациента. Но многие специалисты являются противниками подобной тактики и рекомендуют другие способы лечения серозного отита. Врачи предупреждают, что в таком случае либо сам больной либо родители ребенка несут ответственность за возможные последствия.

При продувании евстахиева труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, открывается за счет повышения давления в носовой полости. Иногда это достигается путем форсированного выдоха с закрытым ртом и носом. Также применяют продувание слуховых труб по Политцеру специальным баллоном. С его помощью поток воздуха через ноздри подается в ухо. Кроме того, прибегают к катетеризации слуховых труб.

Медикаментозная терапия

Как отмечают доктора, лечение среднего серозного отита при помощи различных капель или таблеток неэффективно и носит лишь симптоматический характер. Выраженный противовоспалительный эффект оказывают препараты на основе глюкокортикоидов. Их системное применение нецелесообразно из-за высокого риска различных осложнений. Поэтому прописывают капли в уши, которые содержат стероидные гормоны. Это:

Дозировка составляет по 3 – 4 капли в каждое ухо 2 – 3 раза в день. При соблюдении инструкции по применению этих риск влияния на организм в целом отсутствует. При бактериальной инфекции прописывают антибиотики пенициллинового ряда. Чтобы снять отек, необходимы антигистаминные средства. Заложенность носа устраняют сосудосуживающими каплями.

Хирургическое лечение серозного отита

Из хирургических методов лечения острого серозного отита чаще всего пациентам предлагают миринготомию. Ее также называют парацентезом или тимпанотомией. Во время операции врач специальной иглой с копьевидным лезвием на конце делает разрез на барабанной перепонке длиной в несколько миллиметров. Эта же процедура позволяет вводить в полость уха различные антисептические лекарственные препараты. В современных клиниках манипуляцию осуществляют при помощи лазера.

Другим вариантом лечения острого среднего серозного отита является шунтирование. Часто этот метод также применяется при повторном образовании избыточного экссудата или при отсутствии эффекта от проведенной ранее миринготомии. В барабанную перепонку устанавливают вентиляционные трубки для восстановления давления и улучшения оттока скопившейся жидкости. Также через этот дренаж вводят растворы дл промывания полости.

Общие рекомендации

Серозный отит – это заболевание, возникающее при появлении препятствия для нормального воздухообмена. Поэтому перед началом медикаментозного или хирургического лечения необходимо устранить именно эту причину. При аденоидите второй, а тем более третьей степени, показана аденоидэктомия.

В некоторых случаях этой операции достаточно для полного восстановления слуха и нормального функционирования структур барабанной полости. Взрослым может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство на среднем ухе.

По общепринятым стандартам ВОЗ при подозрении на потерю слуха рекомендуют наблюдение у ЛОРа в течение трех месяцев. Если ситуация не улучшается, а тем более усугубляется, предлагают на выбор хирургическое или медикаментозное лечение. В тяжелом случае показана тимпанотомия с установлением шунтов, их убирают через полгода. Контроль результата осуществляется через 2 недели после удаления, а затем через месяц. Таким образом серозный отит у детей лечится практически во всех европейских странах.

Нетрадиционные методы терапии

Для улучшения кровообращения в полости барабанной перепонки и устранения воспалительного процесса рекомендуют ежедневно делать простой комплекс упражнений, который будет полезен как для ребенка, так и для взрослого. Выполнять его следует сразу после пробуждения. Указательными пальцами плотно закройте слуховые проходы ушей, затем резко их вытащите. Движение повторить 10 – 20 раз. Потом столько же раз крепко приложите ладони к ушным раковинам и быстро уберите руки. Повторять также 10 – 20 раз.

Читать еще:  Чем лечить дерматит детский

Потом помассируйте все ухо круговыми движениями по часовой стрелке на протяжении 1 – 2 минут. Подергайте пальцами за мочку, верхнюю часть ушной раковины. Затем несколько раз нажмите на козелок. В лечении среднего серозного отита у детей и взрослых также помогут и лекарственные растения:

  • измельчить в порошок высушенные листья гинкго двулопастного, принимать по 200 мг дважды в день, запивая большим количеством теплой воды в течение двух месяцев;
  • сушат в тени корневище аира, растирают его и принимают три раза в день по 1 чайной ложке;
  • ежедневно съедать 1 ч.л. порошка морской капусты, кусочек корня солодки (приблизительно размером с фасоль) и 5 г живицы сосны (ее можно заменить двумя листами алоэ, перетертых с медом);
  • взять стеклянную емкость объемом 100 мл, насыпать до половины ягоды можжевельника и залить доверху водкой. Настаивать три недели в темном прохладном месте, взбалтывая один раз в три дня. Капать по 3 капли в каждое ухо;
  • добавить в стакан горячего молока 1 ч.л. березового дегтя, принимать такой напиток трижды в сутки между приемами пищи в течение полутора месяцев;
  • столовую ложку лукового сока смешать 3 ст.л. растопленного гусиного жира, капать в слуховой проход три раза в день на протяжении 2 недель, при помощи этого рецепта можно вылечить острый серозный отит у ребенка.

Для профилактики заболевания важно укрепление иммунной системы. Для этого рекомендуют пить смесь соков в такой пропорции: 6 частей морковного, 3 части свекольного и 4 части огуречного. Также полезно (при отсутствии аллергии) съедать в день четверть лимона с кожурой. Большое значение имеет регулярная санация носоглотки. Советуют полоскать горло настойкой или отваром календулы, ромашки.

Серозный отит

Что такое серозный отит

Острый средний серозный отит считается патологическим процессом в ухе, которому свойственно слабое проявление симптоматики. Локализуется воспаление в основном в барабанной полости. Другими словами, от обыкновенного отита подобная форма отличается протеканием: воспаление не настолько выражено и, в связи с этим, патология на начальном этапе причиняет пациенту меньший дискомфорт. Такая характерная черта не делает заболевание простым для обнаружения и терапии.

Для серозного отита характерно накопление в среднем ухе жидкости. Характерной особенностью болезни считается то, что жидкость имеет не гнойное происхождение.

Ее опасность заключается в том, что если будет отсутствовать лечение серозного отита у детей, патология приведет к необратимым последствиям в тканях уха, к глухоте либо частичной утрате слуха.

Острый средний серозный отит у детей формируется чаще, чем во взрослом возрасте, однако терапия должна быть щадящей, чтобы не нанести вред организму. Предрасположенность к подобной болезни обусловливается строением организма детей. Прежде всего, необходимо заметить несформированность иммунитета. На это могут влиять многочисленные факторы: врожденные аномалии, применяемые медикаментозные средства, пассивный образ жизни и рацион.

Слабая сопротивляемость к вирусным агентам в детском возрасте бывает спровоцирована регулярным или хаотичным употреблением антибактериальных средств. Такая терапия может избавить от проблемы, но не поможет выработать естественную защиту организма. Благодаря постоянному использованию подобных медикаментозных препаратов уменьшается их действенность.

Стадии развития и формы

Острая форма рассматриваемого заболевания не появляется неожиданно. Ей могут предшествовать прочие виды болезни. Чем сильнее запущен патологический процесс, тем больше будет предпосылок для появления неблагоприятных последствий и потери слуховой функции. Когда на начальном этапе «клейкое ухо» возможно устранить фактически без осложнений, то на последней стадии заболевание почти во всех случаях ведет к необратимым переменам.

Серозный отит среднего уха может протекать в 4 стадиях:

  • Воспаление (1-4 недели). Невзирая на то, что для такой болезни не являются характерными выраженные воспалительные изменения, она все равно может протекать в вялотекущей форме, так как считается основным условием формирования отита. На этой стадии в слуховой трубе нарушается процесс вентиляции (ненадлежащим образом поступает воздух в среднее ухо), а перепонка способна поменять оттенок и стать втянутой. Больной на этом этапе фактически ничего не чувствует.
  • Заполнение уха жидкостью (1-12 месяцев). На 2 этапе внутри среднего уха увеличивается число секреторных желез, в самом ухе происходит накопление серозной жидкости. Больной чувствует «бульканье» и «плескание», в частности это сильно проявляется при внезапной смене положения головы.
  • Обострение (1-2 года). Если ушная полость в полной мере набралась жидкостью, то она со временем начнет загустевать. Патологическое содержимое станет крайне вязким, под его влиянием станет активной деформация слуховых органов. Будет отмечаться ухудшение костной проходимости звука, больной перестанет ощущать «бульканье» внутри уха.
  • Дегенеративные процессы (от 2 лет). Когда на 3 этапе заболевания не начата скорейшая терапия, то слизистая в среднем ухе будет подвергнута неотвратимым процессам дегенерации: слуховые кости и слизистая получат фиброзные перемены, отмечаются изменения в строении перепонки. Помимо этого, на данном этапе прекратится и выработка новой патологической жидкости. Невыраженное воспаление в ухе способно продолжаться годами. Ненадлежащее отношение к симптоматике серозного отита уха часто ведет к полной утрате слуховой функции.

Уже на 2 этапе болезни ребенку зачастую необходимо лекарственное лечение серозного отита и оперативное вмешательство, потому при наименьших переменах в слуховой функции необходимо без промедлений проконсультироваться с отоларингологом. Он скажет, возможно ли посещение малышом детских учреждений, школы и других общественных мест.

Симптомы острого среднего серозного отита

Серозный отит в среднем ухе у всех пациентов имеет сходные проявления. Из-за слабой выраженности такого процесса больные часто проходят начальный осмотр ЛОР-врача уже на запущенной стадии. В это время переполняющий барабанную полость экссудат причиняет пациенту существенный дискомфорт. Отоларингологи наблюдают следующие симптомы серозного среднего отита:

  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • закладывание ушей и ухудшение слуховой функции;
  • образование жидкости из ушного прохода;
  • воспалительный процесс в наружном проходе;
  • аутофония, если пациент слышит свой голос;
  • смена оттенка и формы перепонки;
  • нарушенная координация и дезориентация в пространстве;
  • тошнота, рвотный рефлекс, обморочные состояния;
  • увеличенная температура тела (до 38 градусов у взрослых и более высокая у детей).

Чтобы выявить острый серозный отит, требуется проведение осмотра перепонки. При формировании заболевания отмечают желтую либо серую окраску мембраны. В целях подтверждения появления воспаления нередко проводят тимпанометрию. На начальных стадиях протекания патологии тимпаническая мембрана разбухнет и в связи с этим отчасти утратит собственную подвижность. На более поздних этапах заболевания перепонка втянется, станет толще, утратит прежний окрас. Часто на ней во время осмотра ЛОР-врач замечает пятна белого цвета.

При выявлении первоначальной симптоматики серозного отита, больного необходимо без промедлений показать отоларингологу, который порекомендует эффективную терапию. Патологии, которые происходят на данной стадии, способны при ненадлежащем лечении спровоцировать тугоухость либо полную утрату слуховой функции.

Медикаментозное лечение

Данное заболевание в детском возрасте, терапию которого отоларинголог пытается осуществить в комплексе с наружным либо внутренним употреблением противомикробных медикаментов, нуждается в регулярном наблюдении специалиста и участии больного в самом процессе. Непосредственно потому терапия «клейкого уха» усложняется у детей, а главный упор делается на лекарственные средства.

Зачастую серозный отит лечится при помощи следующих препаратов:

  • Противомикробные средства. Чаще всего используются при вирусном происхождении заболевания (Ампицилин, Амоксициклин).
  • Антивоспалительные препараты (Эреспал, Мирамидез).
  • Жаропонижающие средства (Нурофен, Ибупрофен).
  • Сосудосуживающие капли. Так как ЛОР-органы взаимосвязаны между собой, облегчение функционирования слуховой трубы, возможно, достичь посредством кратковременного использования суживающих сосуды капель для носа (Називин, Нафтизин).
  • Муколитические средства. В некоторых случаях пациенты употребляют данные препараты в целях активизации разжижения накопившегося внутри уха экссудата (Флуимуцил, Синупрет).
  • Противобактериальные капли. В целях местного использования врач назначает особые ушные капли, которые показаны больному по возрасту. Данные средства способствуют санации ушной полости от вредоносных микроорганизмов (Отипакс, Софрадекс, Отинум).

Определенные лекарственные средства вводят внутрь ушного прохода, а некоторые – прямо в евстахиеву трубу посредством специального инструментария. Кроме того, наряду с самим лечением в целях улучшения самочувствия носоглотки и слизистых используется ополаскивание ротовой полости и сосудосуживающие назальные капли.

Когда острый серозный отит у ребенка вызван аллергией, в целях устранения отеков отоларинголог способен назначить употребление антигистаминных средств. А чтобы восстановить надлежащую работу иммунитета и ускорить выздоровление пациенты употребляют иммуномодулирующие медикаменты, комплексы поливитаминов и минералов и прочие лекарства.

Когда на протяжении 1,5-2 недель не отмечаются положительные изменения у пациента, специалист может принять решение о проведении оперативного вмешательства. В это время используется техника шунтирования, которая позволяет избавиться от серозного экссудата внутри уха. Кроме того, проводится миринготомия (делают надрез на перепонке в целях облегчения оттока патологической жидкости и доступа медикаментозных средств в воспалительный очаг).

Читать еще:  Генерализованный зуд чем лечить

Народными средствами

В качестве вспомогательного лечения к использованию консервативных средств допустимо применять методы народной терапии. Однако лечить самостоятельно при помощи данных методик не рекомендуется. Необходимо предварительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом относительно проведения терапии и наличия возможных противопоказаний.

С данным заболеванием можно бороться посредством лука. Целая луковица запекается в духовке, после срезается верхняя часть и в полученное углубление кладутся семена тмина. Затем лук остается в горячей печи еще на 15 минут. После из него выжимается сок, а затем закапывается в ушной проход в утреннее и вечернее время.

Эффективным при болезненных ощущениях, которые сопровождают заболевание, будет настой прополиса. Он доступен для приобретения в аптеках. Им смазываются марлевые турунды, смачиваются и закладываются в ухо детям и взрослым 4-5 раз в день. Помимо этого, действенным при терапии рассматриваемого заболевания станет сок свеклы с медом.

Профилактика острого среднего серозного отита

Предупредить формирование воспалительных явлений полностью не представляется возможным. Меры профилактики помогают устранить патологический процесс на начальном этапе возникновения, осуществить блокирование инфекции, предотвратить ее проникновение в органы слуха. Врачи советуют:

  • не допускать переохлаждение;
  • не появляться на улице с мокрой головой либо после банных процедур;
  • пребывание в бассейне нуждается в исключении проникновения воды в уши, в этих целях требуется надеть специальную шапку;
  • не кормить малыша грудью горизонтально;
  • соблюдать основные техники в процессе промывания пазух носа, ушных каналов физиологическим раствором либо другими средствами.

Необходимо вовремя и надлежащим образом устранить простудные болезни, долечить ринит, употреблять необходимые медикаментозные средства при наличии аллергии. Особый акцент нужно уделить сбалансированному рациону питания, приему требуемого количества витаминов, минералов, которые полезны для организма.

В чем опасность болезни

Не вовремя проведенное лечение патологического процесса вызывает преобразование заболевания в гнойную форму. Вредоносные микроорганизмы в подобной ситуации активизируются, формируя нагноение. Гнойные явления в тканевых зонах провоцируют выделение секрета с неприятным ароматом. Образования способны содержать кровяные примеси. За кратчайший промежуток времени без лечебных мероприятий острый серозный отит способен преобразоваться в хронический, вызывая разнообразные неблагоприятные последствия.

Побочным действием заболевания станет отит адгезивного направления. Он провоцирует формирование новообразований в эпителии, закупоривание ушных каналов, блокирование движения мембран и косточек.

Не менее опасным последствием патологического процесса считается отит внутреннего уха. Формируется при инфицировании указанного органа. Если отсутствует терапия появляется мастоидит, способный повреждать инфекцией мозг.

Рассматриваемое заболевание является опасным патологическим процессом, нуждающимся в вовремя проведенной диагностике и терапии. Самолечение без согласования с отоларингологом невозможна, поскольку подобное способно спровоцировать появление неприятных последствий, включая ухудшение и окончательную утрату слуховой функции, перетекание острой формы патологии в хроническую, тяжело поддающуюся терапии. Кроме того, иногда могут наблюдаться гнойные явления, а инфицирование без соответствующего лечения может распространиться во внутреннее ухо, а в определенных ситуациях — внутрь мозга.

Острый отит среднего уха

оториноларинголог, врач высшей категории

Серозный отит — воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.

Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.

Причины развития заболевания

Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.

Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.

Признаки серозного отита

Заложенность или боль в ухе.

Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы — повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.

Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли?

Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.

Что нельзя делать при серозном отите

При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания

Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.

Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.

Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.

Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.

Диагностика

Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.

ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.

Лечение серозного отита у детей и взрослых

У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.

Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.

Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.

В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Медикаментозное лечение включает:

лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;

иногда назначаются местные капли в ухо;

если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;

можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание т.д.

Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.

У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.

Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.

Профилактика

Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу. Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться, меньше пользуйтесь аспираторами.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector