Колит как его лечить

Что такое колит кишечника и как его лечить у взрослых

При упоминании об этом заболевании у многих людей возникают ассоциации с коликами в животе. На самом деле это разные вещи. Недуг, о котором идет речь, представляет собой воспаление кишечника. При обострении этого заболевания человек испытывает массу неприятных ощущений, а отсутствие надлежащего лечения приводит к печальным последствиям. Зная это, вы должны более внимательно относиться к своему здоровью. Изучите колит кишечника, его симптомы и лечение у взрослых, чтобы знать, как действовать при появлении угрозы здоровью. Итак, давайте обсудим эту проблему более детально.

Что такое колит

С латинского языка слово «kolon» переводится как «толстая кишка». Приставка «-it» указывает на то, что заболевание носит воспалительный характер. Исходя из этого, приходим к простому выводу: колит кишечника – не что иное, как воспаление внутренней слизистой оболочки толстого кишечника. Это опасное заболевание может возникать в силу различных обстоятельств. К самым распространенным причинам возникновения кишечного колита причисляют следующие факторы:

1. Присутствие в организме кишечной инфекции. Возбудителями колита могут выступать многочисленные бактерии, грибки, вирусы и простейшие.
2. Продолжительное применение мощных антибиотиков и других лекарств. Это могут быть слабительные, нейролептики и т.д.
3. Нарушение кровообращения в кишечнике. Этот фактор часто приводит к воспалению толстого кишечника у людей преклонного возраста.
4. Нарушение питания. Колит кишечника может развиваться при избыточном употреблении животной/мучной пищи, злоупотреблении острыми блюдами/алкоголем и одноразовом питании.
5. Наследственные факторы. Если кто-то из ваших родителей страдал хроническим воспалением толстого кишечника, будьте начеку.
6. Заражение гельминтами. При отсутствии надлежащего лечения глистные инвазии приводят к воспалению толстого кишечника и другим заболеваниям органов ЖКТ.

Симптомы воспаления кишечника

Медицина выделяет несколько разновидностей кишечного колита. Каждая из них отличается своей этиологией, патогенезом, симптоматикой, диагностикой. Детальное изучение всех этих аспектов – задача для врачей. Среднестатистическому гражданину нужно иметь хотя бы общее представление о проявлениях этих заболеваний, чтобы знать, когда необходимо обращаться за медицинской помощью. В приведенном ниже списке вы найдете общие симптомы, характерные для всех типов кишечного колита:

1. Дискомфортные/болевые ощущения в нижней части живота. Такого рода проявления сопровождают кишечный колит в 90% случаев. Обострение боли отмечается после проведения терапевтических процедур, приема пищи, и воздействия механических факторов (тряска в транспорте, бег, ходьба и т.д.).
2. Тенезмы (ложные позывы к испражнению). Этот симптом может указывать на ряд заболеваний ЖКТ. В этом плане колит отличается редким появлением тенезм – не более двух-трех раз в день. Если воспалительный процесс локализуется в сигмовидной или прямой кишке, позывы становятся более мучительными. Как правило, они возникают по ночам и завершаются выделением малых объемов каловых масс. В некоторых случаях имеют место примеси крови/слизи/гноя.
3. Расстройство (нестабильный стул). Этот симптом нельзя считать основным, однако при наличии других признаков он может с высокой степенью точности указывать на кишечный колит. Главное отличие стула при этом заболевании от всех остальных случаев – примеси зеленоватых или бесцветных прожилок слизи и/или капель темной крови.
4. Тяжесть в животе.
5. Метеоризм.
6. Вздутие.

Чтобы определить тип заболевания более конкретно, нужно обращать внимание на характерные признаки и симптомы. Некоторые из них не так просто зафиксировать, однако, при внимательном наблюдении за состоянием здоровья все же можно поставить предварительный диагноз с высокой степенью точности. Ознакомившись с приведенной ниже таблицей, вы узнаете, как проявляет себя воспаление толстой кишки разных форм.

• Вздутие живота, вызванное увеличением кишечника.
• Большое количество крови в каловых массах.
• Нарастающие болевые ощущения в области лобка.
• Кишечная дисфункция.

• Колики в животе у взрослых.
• Ноющая боль в левом боку и/или внизу.
• Частые запоры.
• Диарея.

• Сильное напряжение мышц в области живота.
• Резкое снижение массы тела.

• Сильная тяжесть в животе, сопровождающаяся нестерпимой болью.
• Дегенерация слизистых оболочек толстого кишечника, вызывающая сильное внутреннее кровотечение.
• Общая слабость, раздражительность, сонливость.

Методы лечения колита

Борьба с воспалением толстого кишечника представляет собой сложный длительный процесс, в ходе которого больному запрещается употреблять вредные продукты и подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам. Традиционная медицина практикует лечение колита медикаментами в форме таблеток и инъекций. Наряду с этим существует множество эффективных народных рецептов для борьбы с воспалением кишечника. Комбинирование методик обеспечивает наискорейшее выздоровление.

Медикаментами

Обширный арсенал фармацевтических лекарственных средств позволяет быстро остановить процесс воспаления, укрепить внутренние защитные силы организма и облегчить общее состояние больного. В наше время врачи часто используют препараты из приведенного ниже списка:

1. «Но-шпа» (отечественный аналог – «Дротаверин»). Применяется для снятия спазмов. Этот препарат поможет заглушить симптомы до тех пор, пока врачи точно не скажут, чем лечить воспаление кишечника.
2. «Колибактерин». Эффективное лекарственное средство, способствующее нормализации микрофлоры кишечника. «Колибактерин» восполняет погибшие микроорганизмы, повышая сопротивляемость при поражении слизистых оболочек толстого кишечника.
3. «Декамевит». Успокаивающее средство, нормализующее протекание обменных и пищеварительных процессов.
4. «Левомицетин». Препараты тетрациклинового ряда давно называют желудочными антибиотиками, поскольку они эффективно борются с множеством заболеваний и расстройств органов ЖКТ. Левомицетин обеспечивает мощное противовоспалительное и антибактериальное воздействие, не причиняя большого ущерба полезным бактериям кишечника.

Народными средствами

На ранних стадиях воспаления кишечника можно запросто обойтись без фармацевтики. Справиться с заболеванием в зародыше помогут народные лекарства. Если у вас имеются причины остерегаться этого недуга, запишите для себя некоторые бабушкины рецепты:

1. Мумиё. Поместите в небольшую металлическую емкость (например, в турку для кофе) 1 грамм этого средства и добавьте 250 мл воды. Один раз в день выпивайте по 40-45 мл получившегося раствора. Для повышения эффективности лечения кишечного колита используйте ректальные свечи с мумиё. Максимальная суточная доза этого средства составляет 0,2 грамма. Помните об этом, чтобы не навредить своему кишечнику.
2. Прополис. Антибактериальные свойства этого средства оставляют далеко позади многие фармацевтические препараты против колита. Если вы не знаете, как лечить кишечник, и даже не до конца уверены в том, что это необходимо, начните ежедневно принимать 20%-ю настойку прополиса на водке, по 80-90 капель в сутки. Такая профилактика нормализует состояние ЖКТ и ничем не навредит.
3. Микроклизмы. При помощи небольшой спринцовки или простого медицинского шприца через задний проход введите 55-65 мл масла облепихи или шиповника. Проследите за тем, чтобы лекарство не вытекло наружу. Лягте на левый бок и попытайтесь уснуть до утра. За ночь обострение кишечного колита заметно облегчится.
4. Мед с водой. Простое домашнее средство, демонстрирующее высокую эффективность в борьбе с кишечным колитом. Начните систематически пить мед с водой за полчаса до приема трапезы, и через несколько дней воспаление пройдет. Спустя несколько дней симптомы заболевания исчезнут окончательно.
5. Травяные настои. Отвар зверобоя поможет вылечить кишечный колит за считанные дни. Смешайте 10 грамм сухих листьев и 50 мл водки, разделите общий объем на три равные порции и выпейте в течение дня. Проделывайте описанные действия каждый день, и спустя 2 недели воспаление кишечника отступит.

Как лечить колит? Схема лечения колита

Обновлено: 4 марта 2020, в 16:02

Колит – это воспаление слизистых тканей толстого кишечника, которое бывает острым или хроническим, и отличается разнообразной симптоматикой. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, реже наблюдается у детей. При колите кишечника происходит нарушение естественных процессов пищеварения, ухудшается самочувствие и качество жизни.

Как лечить такое заболевание, как колит, зависит от особенностей течения болезни, локализации воспаления, степени и характера патологических изменений слизистых тканей толстой кишки.

Лечение колита

Схема лечения колита зависит от этиологии заболевания. Чаще всего используются консервативные методы терапии. Исключением является язвенный колит, при котором осуществляется хирургическая операция. Кроме того, удаление части кишки применяется при болезни Крона и аутоиммунных заболеваниях.

Обычно колит кишечника лечат амбулаторно. Однако, при острой форме заболевания больного необходимо госпитализировать в стационар. Неотложные меры при остром колите:

• назначается постельный режим, обеспечивается полный покой;
• исключается любая еда на двое суток. В это время разрешается пить только минеральную воду без газа и некрепкий чай без сахара;
• промывается желудок, применяются очистительные клизмы (если присутствует инфекция);
• проводится инфузионная терапия. При нарушении водно-солевого баланса вливаются детоксикационные растворы (чтобы избежать обезвоживания организма).

Для ускорения естественного процесса выздоровления, при лечении колита применяется комплексная терапия, включающая:

1. Медикаментозное лечение.
2. Диетическое питание.
3. Физиотерапию.
4. Методы народной медицины.
5. Занятия лечебной физкультурой.
6. Оперативное вмешательство (при неэффективности консервативного лечения).

Медикаментозная терапия колита

Лечение колита медикаментами назначается гастроэнтерологом каждому пациенту индивидуально. Чтобы успешно вылечить это заболевание, необходимо определить патогенные факторы и устранить их. При наличии гельминтов проводится антипаразитарное лечение, если присутствует инфекционный возбудитель, применяются антибиотики.

При терапии колита кишечника у взрослых назначаются следующие лекарственные препараты:

• Мономицин;
• Олететрин;
• Тетрациклин;
• Неомицин.

• Фуразолидон;
• Энтерофурил;
• Цифран;
• Фталазол.

• Урокиназа;
• Стрептокиназа.

• Лактофильтрум;
• Активированный уголь.

• Спазмол;
• Но-шпа;
• Бускопан;
• Дюспаталин.

• Смекта;
• Энтеросгель.

• Мукофальк;
• Гутталакс.

• Энтерол;
• Лоперамид.

• Регидрон;
• Оралит.

• Бифидумбактерин;
• Линекс.

• Кларитин;
• Тавегил.

• Полиоксидоний;
• Иммунал;
• Миелопид;
• Серамил.

• Пиковит;
• Алфавит.

• Пентоксифиллин;
• Ралофект.

Диета при колите

Диетическое питание является важной составляющей терапии колита кишечника. Цель диеты — снижение нагрузки на ЖКТ, ускорение заживления слизистых тканей, нормализация перистальтики.

Для того чтобы добиться положительного результата, нужно придерживаться рекомендаций диетологов и гастроэнтерологов по правильному питанию при колите:

• питаться нужно 6 раз в день (порциями не больше 250-300 г);
• употреблять пищу в определённое время, соблюдать режим питания;
• блюда должны быть отварными, тушёными, запеченными, приготовленными на пару;
• твёрдая пища перетирается и измельчается;
• исключается из рациона жареная, жирная, острая, кислая, маринованная, копчёная пища;
• запрещается употреблять чересчур горячую и холодную пищу, еда должна быть тёплой, близкой к температуре тела;
• употреблять много жидкости не рекомендуется;
• свежие соки из фруктов и овощей рекомендуется разбавлять водой в соотношении 1:1;
• следует ограничить употребление соли и исключить пряности и приправы.

Основные продукты, которые рекомендуется или запрещается включать в рацион при колите:

Если при колите кишечника вместе с приёмом лекарств соблюдать все рекомендации по диетическому питанию, гораздо быстрее можно добиться улучшения состояния и выздоровления. При несоблюдении диеты состояние может усугубиться и вызвать обострение.

Народные средства при лечении колита

Методы народной медицины успешно используются в домашних условиях для лечения острого, хронического, катарального и других форм колита. Средства на основе лекарственных растений и натуральных веществ в комплексе с таблетками помогают быстро купировать признаки заболевания, оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие. Лечение альтернативными методами необходимо обсудить с гастроэнтерологом для минимизации риска побочных эффектов и исключения негативного лекарственного взаимодействия.

Несколько наиболее эффективных и проверенных временем рецептов для лечения колита:

1. Поместить в термос 10 г семян айвы, залить 1 л кипятка, настаивать 10 часов. Пить до 300 мл в течение дня (2 недели).
2. В стакане горячего молока растворить 1 ст. лож. цикория. После остывания принимать по ¼ стакана 4 р. в день (2-3 недели).
3. Залить ½ литра кипятка 2 ст. лож. шалфея. Употреблять до еды по 1/3 стакана 3-4 р. в день (1 месяц).
4. Употреблять до 1,5 кг яблок в день, разделив это количество на 5 приёмов. Перед употреблением яблоки нужно перетереть до пюреобразного состояния.
5. Засыпать в термос 3 ст. лож. листьев или ягод черники, залить ½ л. кипятка, настаивать 8 часов. Принимать по стакану 3 р. в день.
6. При поносе эффективен отвар из коры дуба, соплодий ольхи и корневищ лапчатки. Залить 300 мл горячей воды 1 ч. лож. сбора и томить 15 мин на слабом огне. Употреблять перед едой по 2 ст. лож.
7. При метеоризме поможет отвар из календулы, ромашки, мяты перечной, душицы и корня валерианы. 300 мл кипятка заливается 1 ч. лож сбора, настаивается полчаса. Пьют отвар по 100 мл через час после приёма пищи 3 р. в день.
8. При запоре мягкое послабляющее действие оказывает сбор из листьев сены остролистной, коры крушины, плодов жостера, плодов аниса и корня солодки голой. Смешать по 1 ч. лож. каждой травы. Залить 250 мл кипятка 1 ч. лож. сбора, настаивать 30 мин. Употреблять перед сном.

Микроклизмы при колите

Микроклизмы с обволакивающими веществами и растворами при лечении колита кишечника способствуют устранению болевого синдрома, успокаивают раздражённые слизистые ткани, купируют воспалительный процесс и ускоряют заживление. Чтобы произвести процедуру, нужен мерный шприц и спринцовка. Для очищения кишечника перед микроклизмой делают очистительную клизму с отваром трав (ромашкой, календулой, зверобоем). Это облегчает процесс введения микроклизмы и успокаивает поражённые эпителиальные ткани.

После того, как сделана очистительная клизма, вводится микроклизма с обволакивающими составами. Для наибольшей эффективности необходимо, чтобы введённый состав находился в кишечнике до 8 часов. Самые результативные рецепты микроклизм при колите:

• картофельный крахмал (5 г) заливается ½ стакана тёплой воды и размешивается. После этого при помешивании добавляется 100 мл кипятка. Для одной микроклизмы нужно 50 мл средства (температурой до 35 градусов). При помощи картофельного крахмала лечат все формы колита. Процедуры выполняют каждый день перед сном (курс – 8 процедур);
• масло облепихи оказывает более мягкое действие, поэтому лечение им длится примерно месяц. Микроклизмы с 50 мл масла нужно делать ежедневно перед сном;
• смесь из 6 ст. лож. натурального мёда и ½ л отвара цветков ромашки мягко устраняет симптоматику хронической формы колита. На одну процедуру понадобится 30 мл средства, подогретого до 33 градусов. Микроклизмы можно делать через день, курс – 14 процедур.

Физиотерапия при колите

Физиотерапевтические процедуры широко применяются при лечении колита в стадии ремиссии. Они нормализуют моторику, восстанавливают микрофлору, снижают или повышают тонус мускулатуры кишечника. Для улучшения моторных и эвакуаторных функций при колите кишечника назначают:

1. СМВ-терапию на область пупка.
2. Электрофорез со спазмолитиками.
3. Амплипульстерапию на живот (по ходу кишечника).
4. Воздействие ультрачастотными токами.
5. Лечение динамическим током.
6. УФО (местное и общее).
7. Лечебные ванны.
8. Аппликации парафином и лечебными грязями.
9. Магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство при колите

При лечении колита кишечника чаще всего применяются консервативные методы. В некоторых случаях необходима хирургическая операция:

1. Прободение язвы и сильное кровотечение. Хирург находит место кровоточивости и ушивает его.
2. Перфорация кишечника и развитие перитонита. Производится санация полости брюшины, зашивается стенка кишки.
3. Острая непроходимость кишечника. Удаляются отмершие части кишки, осматривается брюшная полость и устраняется непроходимость.
4. Ущемление или воспаление дивертикулов (выпячиваний) кишечных стенок, формирование гнойника. Воспалённые дивертикулы удаляются, санируется полость брюшины.
5. Острая ишемия кишечника, возникшая при атеросклерозе или тромбозе питающих кишечник кровеносных сосудов. Устраняются причины тромбоза и удаляются некротизированные участки кишки.
6. Язвенное поражение кишечника оперируется при мучительных симптомах и неэффективности медикаментозного лечения. Если язве кишечника больше 8 лет, имеется большая вероятность её малигнизации (перерождения в рак кишечника).

Колит

Общие сведения

Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так и в хронической форме. Его провоцируют как хронические воспаления кишечника, так и инфекции, которые вызывают вирусы и бактерии. Симптомы колита иногда осложняют воспалительные процессы желудка или тонких кишок. Данное заболевание в некоторых случаях принимают за синдром раздраженного кишечника ввиду схожести признаков. Но при развитии синдрома раздраженного кишечника связи с толстой кишкой не наблюдается.

Причины колита

Наиболее часто причиной колита становится постоянное употребление пищи, которая трудно переваривается, алкогольных напитков, острой еды. Также к возникновению колита ведут хронические запоры, вследствие которых у человека накапливаются фекальные остатки. Иногда колит развивается как следствие нарушения санитарных правил, как аллергия на определенную еду. Колит кишечника часто становится реакцией на эмоциональный стресс, на кишечные инфекции, на их неправильное лечение.

Острый колит

Острый колит достаточно часто проявляется в сочетании с острым энтероколитом — воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Иногда у больного также диагностируют гастроэнтероколит – воспаление желудка.

Возбудителями острого колита являются сальмонеллы, шигеллы, в более редких случаях его возникновение провоцируют другие бактерии и вирусы. Также острый колит может развиться как следствие пищевых отравлений небактериального характера, постоянных грубых погрешностей в каждодневном питании.

В меньшей степени на возникновение острого колита влияют общие инфекции, токсические вещества, аллергические реакции. Воспаление в толстой кишке проявляется как следствие местного воздействия факторов, которые повреждают слизистую оболочку кишки. Эти вещества находятся в массах, которые содержатся в кишечнике, или могут поступать туда гематогенным путем, и воздействуют на состояние кишки после выделения слизистой оболочкой.

Хронический колит

Хронический колит справедливо считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Часто это заболевание может сочетаться с воспалением тонкой кишки и желудка.

Хронический колит, имеющий инфекционное происхождение, вызывают возбудители кишечных инфекций, в основном шигеллы и сальмонеллы. Спровоцировать развитие заболевания могут и другие микобактерии, а также условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника. Воспаление кишечника также могут поддерживать гельминты. Чаще всего у людей диагностируются хронические колиты, которые имеют неинфекционное происхождение.

Так, алиментарный колит кишечника проявляется из-за грубого нарушения питания, а также вследствие нерационального питания. Сопутствующий колит возникает как сопровождение гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов. Данная форма заболевания как последствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки, которое провоцируют продукты неполного переваривания пищи. Также сопутствующий колит может возникнуть как результат дисбактериоза. Токсический колит – следствие воздействия интоксикаций химическими соединениями. Лекарственные колиты возникают ввиду длительного и бесконтрольного употребления определенных препаратов – антибиотиков, слабительных средств и других лекарств.

Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения органа. Аллергические колиты часто возникает у людей, которые страдают пищевой аллергией, а также у тех, кто не переносит определенных химических и лекарственных препаратов, имеет высокую чувствительность организма к бактериальной флоре кишечника.

Диагноз «хронический колит» можно установить с помощью ряда исследований. Для этого проводится ирригоскопия, эндоскопическое исследование, лабораторные анализы.

Хронический колит протекает в прогрессирующей форме, как правило, прогноз является неблагоприятным. В качестве осложнений заболевания часто возникает некроз участка кишки и последующий перитонит, кишечные кровотечения.

Язвенный колит

Язвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения. Кроме того, присутствует лихорадка и тошнота, постепенно снижается вес больного, человек чувствует сильную слабость и утомляемость. Симптомы усиливаются, если увеличивается тяжесть и протяженность воспалительных изменений.

При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе. У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации. В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике. Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.

В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы. Язвенные колиты дистального характера (проктит, проктосигмоидит) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях. Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита. Они преимущественно возникают как следствие бактериальной дизентерии, хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм. При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.

При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.

Симптомы колита

Симптомы острого колита

При остром колите человек, прежде всего, ощущает нарастание боли, которая носит тянущий или спастический характер. Кроме боли, в данном случае проявляются и другие симптомы колита: у больного сильно урчит в животе, он теряет аппетит, страдает от постоянно проявляющейся диареи, жалуется на состояние общего недомогания. Постоянно выделяется жидкий стул со слизью, иногда с кровью. Если заболевание проходит в тяжелой форме, стул может быть водянистым, а его частота может доходить до двадцати раз в сутки. Кроме того, часто возникают болезненные тенезмы, то есть ложные позывы к дефекации. Температура тела возрастает до 38 градусов, иногда поднимается выше.

Симптомы колита, протекающего в особо тяжелой форме, дополняют признаки общей интоксикации, сухость языка, обложенного сероватым налетом. Наблюдается вздутие живота, но если понос очень сильный, живот может быть втянутым. Во время пальпации толстая кишка болезненна, а в ее разных отделах ощущается урчание. В процессе исследования методом ректороманоскопии врач определяет у больного гиперемию и отеки слизистой оболочки в дистальных отделах толстой кишки. Слизь, иногда гной присутствует на стенках кишки. Также возможно наличие эрозий, кровоизлияний, изъязвлений.

Если острый колит протекает в легкой форме, то улучшение может наступить самостоятельно. При тяжелых формах болезни она имеет затяжное течение. Вследствие острого колита у человека может позже проявиться ряд осложнений: это пиелит, абсцессы печени, сепсис, перитонит.

Симптомы хронического колита

При хроническом колите у человека чаще всего происходит поражение толстой кишки в целом (панколит). Симптомы колита в данном случае проявляются нарушением стула (может возникнуть как хронический понос, так и запор). Кроме того, больные страдают от боли в животе, болезненных тенезмов, метеоризма. Как правило, при хроническом колите, особенно правостороннем, наблюдается сильная диарея. Стул может возникать до пятнадцати раз в сутки, при этом человек чувствует, что кишечник опорожнен не до конца. Если процесс обостряется, больной чувствует ложные позывы на дефекацию. У него периодически отходят газы, комки каловых масс со слизью, иногда с кровью. Если у человека наблюдается спастический колит, то кал выглядит фрагментированным. Подобный симптом проявляется, если в воспалительный процесс вовлекаются дистальные отделы толстой кишки. При спастическом колите дефекация происходит в неопределенное время. Кроме того, у больных со спастическим колитом присутствуют головные боли, бессонница, быстрая утомляемость.

При хроническом колите в процессе рентгенологического исследования в толстом кишечнике наблюдается задержка контрастной массы. Заболевание протекает продолжительное время, иногда много лет.

Болевые ощущения при хроническом колите, как правило, ноющие, тупые. Они возникают внизу живота и в его боковых отделах. Иногда уменьшить боль помогает применение тепла. Болевые приступы часто сопровождаются позывами к дефекации и отхождением газов. Если воспаление распространяется на серозную оболочку толстой кишки, то постоянная боль может усилиться при ходьбе, а когда человек принимает лежачее положение, она стихает. Болевые ощущения ноющего характера, которые распространяются по всему животу, иногда проявляются вне зависимости от питания, дефекации. У больных колитом присутствует также постоянный метеоризм, возникающий как следствие проблем с перевариванием пищи в тонкой кишке, а также из-за дисбактериоза. Кроме того, симптомами колита хронической формы часто является тошнота, анорексия, отрыжка, присутствие горечи во рту, постоянное урчание в животе. Как следствие, у человека наблюдается слабость, снижается трудоспособность, проявляется полигиповитаминоз и анемия.

Диагностика колита

Для определения диагноза обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота, в процессе которой обнаруживаются болезненные участки на брюшной стенке, пораженные участки толстой кишки и другие признаки заболевания.

Проводится также корпологическое исследование. Как правило, испражнения зловонны, в них присутствует много слизи, лейкоциты, непереваренная клетчатка. При язвенном колите в кале присутствуют также эритроциты.

Кроме того, больным с подозрением на хронический колит назначается проведение ирригоскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. В процессе данных исследований можно обнаружить воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, иногда — гнойные, некротически-язвенные поражения.

При остром колите лабораторные анализы выявляют умеренный лейкоцитоз, субфебрилитет, повышение СОЭ.

В процессе диагностики важно определить колиты, которые имеют инфекционное или паразитарное происхождение. Хронический колит важно дифференцировать от панкреатитов, хронических энтеритов, анацидных гастритов. Важно учесть, что указанные болезни часто сочетаются с хроническим колитом. Кроме того, «маскироваться» под хронический колит может опухоль толстой кишки. Если у врача возникает подозрение на данное заболевание, больному обязательно назначается ирригоскопия, а в некоторых случаях — эндоскопия с биопсией.

Лечение колита

Медикаментозную терапию при колите назначают в зависимости от того, какой именно тип кишечного расстройства имеет место у пациента. Так, если у человека наблюдается спастический колит, то лечение колита должно проводиться с целью понижения перистальтической активности. Во время обострения колита рекомендуется прием кишечных антисептиков. Чтобы ослабить перистальтику, следует принимать спазмолитики мягкого действия.

Под постоянным контролем врача при лечении в стационаре возможен прием адреноблокаторов и холинэргических средств. С целью устранения чрезмерной выработки слизи в кишечнике применяются вяжущие и обволакивающие препараты, которые, к тому же, защищают кишечник от негативного действия слизи. При сопутствующем снижении кислотности желудочного сока больным назначается прием соляной кислоты либо ацидин-пепсина в процессе еды.

В процессе лечения колита важен прием поливитаминов. В случае спастического колита лечение предусматривает прием слабительных средств. Также в процессе лечения колитов используется применение очистительных, а также лекарственных клизм.

Если имеет место сопутствующее обострение хронического гастрита, то для лечения колита назначаются также антибиотики.

При лечении колита очень важно придерживаться диетического питания, при котором из рациона исключается сдоба, жирная рыба, мясо, яйца, молочные продукты, бобовые, пряности, кофе, алкоголь. Однако важно, чтобы в рационе обязательно содержались все вещества, необходимые организму.

Лечение колита острой формы проводят в стационаре. Если при обследовании была обнаружена инфекция, то провидится антибактериальное или противопаразитарное лечение. Кроме того, врачи рекомендуют на протяжении одного или двух дней вообще не употреблять пищу. Далее следует придерживаться специально разработанной диеты для больных колитом. Кроме того, рекомендовано провести курс физиотерапии.

В качестве народных средств для лечения колита можно использовать настой корок арбуза, отвары и настои травы ромашки аптечной, золототысячника, шалфея. Также рекомендованы клизмы из отвара ромашки

Колит

Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Колиты протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение назначается с учетом этиологической формы болезни, включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и другую терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит – довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Причины колита

Причины возникновения патологии могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.

Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Классификация

Колиты подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков).

Выделяют также аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма) и механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой) колиты. Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.

Симптомы колита

Для хронического воспаления характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи. При остром воспалительном процессе все перечисленные выше симптомы выражены более ярко, диарея преобладает над запорами.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.

При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.

Диагностика

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит макро- и микроскопия кала, копрограмма, выявления яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Производят общий анализ крови для определения наличия признаков воспаления.

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования. Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других патологий показан осмотр проктолога с пальцевым исследованием заднего прохода.

Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника. Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом. Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.

Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника. Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.

Осложнения

Колит может привести к перфорации кишечной стенки с развитием перитонита (характерное осложнение тяжело протекающего неспецифического язвенного колита), кишечному кровотечению, которое способствует развитию анемии, непроходимости кишечника в результате формирования спаек, стриктур, рубцов.

Лечение колита

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Прогноз и профилактика

В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.