Кариес зуба мудрости удалять или лечить

Кариес зуба мудрости — как лечить 8 зубной орган?

Что делать, когда болит восьмерка: нужно удалять или можно вылечить?

Большая часть человечества является «счастливыми» обладателями зубов мудрости. Полный комплект жевательных единиц насчитывает 32 штуки, при этом 4 из них именуются мудрыми. Свое название они получили потому, что чаще всего прорезываются во взрослом возрасте (после 20 лет). Зачастую, для многих людей процесс появления «мудреца» связан с болезненными ощущениями, затрудненной гигиеной проблемного участка и, как следствие, возникновением кариеса зуба мудрости. В сегодняшнем подробном материале речь пойдет именно об этой патологии и методах ее устранения. Читайте и узнавайте ответы на часто задаваемые вопросы – лечат ли восьмерку или лучше ее удалить, как происходит лечение и профилактика, что рассказывают реальные пациенты об этой болезни.

Общая информация

Зубами мудрости или «восьмерками» называются третьи моляры. Они расположены по краям зубных рядов и участвуют в процессе перетирания пищи наравне с другими молярами – шестым и седьмым зубом. Кариес зубов мудрости не такое уж редкое явление в стоматологии. Однако, лечение этого заболевания осложняется труднодоступностью жевательной единицы. Взглянув на фото, можно увидеть кариес на восьмерке – действительно, пациенту приходится достаточно широко раскрывать рот, чтобы стоматолог мог качественно обработать пораженные области.

Хотя у большинства людей «мудрецы» прорезаются безболезненно, ряд пациентов жалуется на ряд осложнения этого процесса. Из-за особенностей питания человека третьи моляры превращаются в рудимент. Сама природа влияет на эти зубы из поколения в поколение – у кого-то они прорезываются после 30-40 лет (а иногда и после 70 лет), у кого-то они вообще не появляются никогда, а ряду пациентов «повезло» и восьмерки растут криво (становясь причиной боли). Подобная аномалия получила название – ретинированный или дистопированный третий моляр. При таком дефекте зуб мудрости может быть наклонен в разные стороны (что пагубно действует на соседние зубы и весь ряд в целом) или прорезаться в неправильном месте из-за недостаточного места на челюсти (вглубь щеки или ближе к языку).

Интересный факт! Особенность восьмерок заключается в порядке закладывания зубных зачатков. Если для всех остальных элементов молочного и постоянного прикуса этот процесс происходит еще в утробе матери, то закладка зачатков «мудрецов» происходит у ребенка в 4-5 лет. По оценкам ученых, через несколько тысяч лет у человека может остаться не 32, а 28 жевательных элементов. Но уже сейчас вариант с непрорезавшимися восьмерками принят за норму в стоматологии.

Почему на восьмерках появляется кариес

Кариес – это инфекционный процесс, поражающий твердые зубные ткани (эмаль, дентин). И эта болезнь заразна! То есть она передается от человека к человеку (через столовые приборы, поцелуи и т.д.) и с больного зуба на здоровые (если во рту уже есть кариес на каком-то зубе, то могут заразиться и соседние). Какими путями на восьмерки попадают кариесогенные бактерии? Давайте разбираться в причинах патологического процесса.

• бактериальная пленка и твердый зубной налет: положение восьмерок в зубном ряду затрудняет тщательную чистку щеткой. Ведь многим людям больно, когда жесткие щетинки касаются слизистой,
• попадание пищи под десневой капюшон: неполное прорезывание существенно осложняет гигиену и не позволяет качественно почистить «мудреца»,
• проникновение микробов через десну: зуб мудрости еще не прорезался, но уже заражен кариесом. В этом случае лечение невозможно до момента прорезывания.

Разновидности кариозных поражений

Классификация кариозных областей на третьих молярах не отличается от общей классификации и проводится по следующим направлениям – по степени поражения (или стадия) и по месту локализации. Разберемся в разновидностях кариеса на восьмерках подробнее:

1. По стадии разрушения зубных тканей

• появление мелового пятна: кариес начинается белесых пятен на эмали – в твердой ткани идет процесс деминералицизии (от патогенного действия бактерий разрушаются важные микроэлементы)
• поверхностный: кариозный процесс проник в эмаль. У пациента появляется чувство оскомины и болит зуб от кислого и сладкого,
• средний: инфекция проникла через границу эмаль-дентин, начинается размягчение дентинового слоя. Появляется боль от горячей и холодной пищи,
• глубокий: кариозная область распространяется в дентине вширь и вглубь. Даже при небольшом отверстии на поверхности зуба в дентине могут быть заражены большие площади, вплоть до границы с пульпой. Боль усиливается от надкусывания и при пережевывании.

2. По месту расположения кариозного очага

• пришеечный: кариозная область расположена близко к десне. Здесь кариес может распространяться в поддесневую часть и поражать цемент корня. А еще в пришеечной части очень тонкая эмаль, соответственно есть риск быстрого заражения пульпы,
• фиссурный: очаг кариеса располагается в зубных бороздках, которых очень много на жевательной поверхности моляров,
• межзубный: поражаются боковые поверхности. Здесь кариес может одновременно появиться на семерке и восьмерке.

Как распознать у себя кариес

Клиническая картина кариеса на восьмерках представлена следующими симптомами и проявлениями:

• четко локализованная ноющая боль: зачастую носит кратковременный характер,
• реакция на кислую или сладкую пищу: прекращается, если убрать раздражающее вещество и прополоскать рот,
• боль от горячих и холодных продуктов,
• боль при надкусывании и пережевывании пищи,
• неприятный запах изо рта: его вызывает скопление бактериального налета и продукты разложения бактерий и зубных тканей.

При обнаружении настораживающих симптомов следует записаться на прием к стоматологу, ведь только врач сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Диагностика патологии

На приеме стоматолог проводит осмотр полости рта и выслушивает жалобы пациента. При проведении зондирования появляется боль на эмалево-дентинной границе, перкуссия дает отрицательный результат. Для точной диагностики пациент зачастую направляется на рентген или ортопантомограмму (ОПТГ). Снимок нужен, чтобы провести дифференциальную диагностику от воспаления зубной пульпы и периодонта.

Этапы лечения восьмерок от кариеса

Что будет делать врач? Лечение кариозных поражений зуба мудрости состоит из нескольких этапов:

• введение анестезии: на начальной и средней стадии можно обойтись без нее,
• удаление кариозных тканей бор-машиной,
• антисептика и высушивание,
• при глубоком кариесе накладывают лекарственный препарат и устанавливают временную пломбу,
• на дно полости укладывается изолирующая прокладка,
• вносится пломбировочный материал: фотополимерный или химического отверждения.
• формируется анатомически правильная поверхность, проводится шлифовка и полировка.

Особенности лечения во время беременности

Несмотря на то, что большинство будущих мам стремится разобраться со всеми заболеваниями полости рта еще на этапе планирования беременности, «мудрец» может дать о себе знать в самый неподходящий момент. Здесь, конечно же, нужно пробовать лечить даже самые тяжелые случаи – ведь удаление противопоказано из-за риска развития осложнений. А это может негативно сказаться на ребенке. Нужно помнить, что анестезия разрешена во II триместре. Понятно, что стоматологи сами об этом знают, но вот беременная может и не знать. А врач, в свою очередь, может не догадаться о беременности пациентки – когда она находится на раннем сроке. Поэтому будущей маме следует поставить стоматолога в известность и своем «интересном положении».

Если же случай очень серьезный, и речь идет о жизни беременной, то врач может выбрать удаление как единственный приемлемый вариант. Но это происходит только после оценки всех рисков.

«Перед беременностью пролечила все зубы, но к середине срока они буквально посыпались – то в 1 дырка, то в другом. Ходила в клинику, оказалось, что и в нижних восьмерках процесс начался. Лечила все без анестезии, но в платной стоматологии – я им больше доверяю. Довольно безболезненно, т.к. все было на ранней стадии и не ушло вглубь. Врач сказал, что лучше сохранять все зубы, пока это возможно, ведь когда-нибудь придется мосты или протезы ставить – а восьмерки хорошо подходят в этом плане».

Мнение экспертов о патологии: лечить или удалять

Лечится ли зуб мудрости от кариеса? В современной стоматологии профессионалы даже не раздумывают над вопросом – лечить или удалять. Если единицу зубного ряда можно сохранить, то ее оставляют и лечат (даже от пульпита и периодонтита). Особенно это актуально в следующих случаях:

• если третий моляр прорезался правильно: в будущем он может послужить в качестве опоры для протезирования (бюгельного, мостовидного или пластмассового) при утере второго и первого моляра,
• у восьмерки есть антагонист: тогда эти жевательные единицы будут активно участвовать в пережевывании пищи.

В каких случаях удаляют

Когда удаление восьмерки – это единственный возможный вариант? Давайте разбираться в этом вопросе. Удаление показано в следующих случаях:

• «мудрец» занимает неправильное положение: это провоцирует травмы соседних зубов или перикоронарит,
• третий моляр прорезался не полностью, но уже имеет большой кариозный участок и разрушения коронки: тут лечить будет очень затруднительно, т.к. в процессе удаления пораженных тканей бор-машиной могут происходить новые сколы верхушки зуба. К тому же не получится правильно запломбировать полость, ведь «мудрец» прорезался не полностью.

«Пошла к стоматологу, хотела вылечить верхнюю восьмерку. Но меня отправили к хирургу даже без рентгена. Сказали полость уже слишком большая, в одном месте скол сильный, да и снизу нет зуба под верхним – значит, он не участвует в жевании и не нужен. Пришлось удалять. Но это было просто нереально быстро и совсем не больно».

Осложнения при отказе от лечения или удаления

Что будет, если пациент затягивает с лечением или пренебрежительно относится к своему здоровью? Рассмотрим самые часто встречаемые осложнения кариеса:

• пульпит: воспаление нервно-сосудистого пучка,
• периодонтит: осложнение пульпита, проявляющееся в воспалении связочного аппарата – периодонта,
• воспаление десны над непрорезавшемся моляром (перикоронарит),
• образование кист и гранулем: патологические очаги под зубными корнями,
• периостит (флюс) и остеомиелит: инфицирование надкостницы и челюстной кости,
• воспаление мягких тканей (абсцесс и флегмона): способно спровоцировать даже летальный исход.

Профилактические меры

Основная мера профилактики кариеса – хорошая гигиена проверенными средствами. Нужно качественно удалять бактериальный налет и мельчайшие кусочки пищи из межзубных промежутков. Здесь хорошим подспорьем щетке и пасте станут – ирригатор, флосс (зубная нить) и ополаскиватель. В идеале необходимо полоскать рот после каждого приема пищи. Но мало кто располагает такой возможностью. Поэтому важно укреплять эмаль, чтобы она выдерживала «бактериальный натиск». Как это сделать? Нужно правильно питаться и исключить вредные привычки, убрать из рациона сладости и газированную воду, и регулярно посещать своего стоматолога (1 раз в 6 месяцев).

На профилактическом осмотре врач может распознать кариес на ранней стадии и провести профессиональную гигиену полости рта. В нее входит чистка твердого зубного налета с помощью ультразвука.

Отзывы реальных пациентов

«Меня мой стоматолог отговорил от удаления. Сказал, что это прошлый век и сейчас есть разные пломбировочные материалы, даже для сильно искривленных каналов. Но в моем случае до пульпита не дошло, хотя боль была сильная. Ставил световую пломбу. Так что хорошо, что сохранил восьмерку. Все зубы во рту нужны».

Marat, 29 лет, г. Ноябрьск отзыв с сайта otzovok.com

«Уже года 3 хожу к хирургу, чтобы вырвать восьмерку, но мне ее все не удаляют. Постоянно надрезают капюшон, т.к. не до конца прорезался и немного в бок уходит. Врач говорит, что сложное удаление, а лечить затруднительно из-за капюшона. Но мне кажется, что пора другого врача искать, потому что там уже хорошо видно кариес, да и боль периодически появляется. А я все содой рот полощу. Уже бы вырвать и не мучиться».

Екатерина Н.,31 год, г. Пермь, отзыв с форума стоматология.рф

«Мужу удалили восьмерку в поликлинике, даже лечить не стали. Но он и сам не хотел лечить – уж очень сильно болела. Да и зачем она нужна? Мне кажется, что это бесполезный зуб. Оставшихся с лихвой хватит, чтобы мясо жевать».

Evgenika, цитата с женского форума woman.ru

«На днях поставил пломбы сразу на 3 восьмерки – две снизу и верхний. После того, как укол перестал действовать, опять стало побаливать. Я думал, что что-то не так вылечили. Позвонил врачу, он мне сказал, что это вполне нормально и поначалу может немного ныть и появляться боль от надкусывания. Мне кажется, что надо пробовать лечить в любом случае. Конечно, тут многое зависит от профессионализма стоматолога и от самого человека, как он будет следить за своим здоровьем и соблюдать гигиену».

Дмитрий К., отзыв с портала forum.stom.ru

Прорезались два верхних зуба мудрости – и сразу с дырками оказались. Хирург предложил удалить. А я в растерянности, с одной стороны хочется их сохранить на будущее, а с другой – они мне все щеки изнутри уже порезали.

Ольга, в вашем случае можно попробовать лечение, тем более, что вы сами настроены на сохранение зубов. Но здесь может возникнуть такая ситуация, что верхушка зуба попросту отколется в процессе сверления – если кариозная полость очень объемная. Тогда уже и пломбирование и удаления будут затруднительны (но возможны). Если сильно сомневаетесь – то консультируйтесь еще с несколькими специалистами. Возможно, что вам встретится кто-то более профессиональный, чем ваш стоматолог.

Лечить нельзя удалять: разбираемся, нужно ли удалять зубы мудрости

Зубы мудрости, «восьмерки», третьи моляры – наследство, оставленное нам далеким предком с широкой челюстью и мощными зубами. Считается, что последние в ряду зубы – рудименты. То есть элементы, которые в процессе эволюции из-за изменений в нашем рационе стали ненужными. Грубая и жесткая пища прежних веков, требующая усилий и перемалывания, заменилась на нашем столе на более мягкую, кулинарно обработанную. Когда нагрузка снизилась, то и челюсть современного человека уменьшилась. А вот зубы пока остались и доставляют немало дискомфорта и неприятностей, особенно когда начинают прорезываться в возрасте 20-30 лет.

К этому времени вся зубочелюстная система уже сформировалась, кость окрепла, так что рост новых зубов бывает весьма и весьма сложным. Его спутниками часто становятся не только боль, но и воспаление десны, лихорадка. Сам зуб часто занимает неправильное положение, имеет сильно искривленные корни, оказывает постоянное давление на соседние зубы или их корни, меняет весь прикус.

Лечить , нельзя удалять! Ситуации, когда запасной зуб не помешает

Есть счастливчики, у которых зубы мудрости прорезываются без особых проблем, иногда почти незаметно, а сами элементы при этом крепкие и здоровые. Конечно, с таким зубом жалко расставаться – да и нет смыла. Так что есть несколько причин сохранить восьмерку в строю.

Удалять или сохранять зубы мудрости? Однозначного ответ на этот вопрос нет – всё зависит от здоровья самих зубов и от того, как они влияют на соседей или на всю челюсть сразу.

Зуб хороший и здоровый? Оставляем!

Итак, зуб вполне может остаться в нашей челюсти, если он правильно расположен (либо по крайней мере полностью прорезался и не давит на своих соседей), участвует в жевании, имеет компаньона-антагониста – а это очень важно, потому что каждый зуб должен иметь в паре того, что будет расположен напротив, то есть на другой челюсти. Например, антагонистом третьего нижнего моляра будет третий верхний моляр соответственно. И удаление одного из пары приведет со временем к разрушению второго зуба из-за того, что тот останется без вертикальной поддержки. Через пару лет можно заметить, как этот одинокий зуб будет постепенно удлиняться, то есть выпадать из лунки.

Сохраняем, если зуб никому не мешает

Иван Павлович Копылов, челюстно-лицевой хирург, имплантолог клиники Smile-at-Once: «У меня был пациент, которому мы проводили удаление порядка 10 зубов в качестве подготовки к съемному протезированию. Сроки были ограниченные, поэтому удаляли комплексно сразу большое количество. Но был зуб мудрости (это видно на снимке, – прим. автора) – его трогать не стали, потому что съемному протезу он не мешал, т.к. находился в кости. Поскольку его удаление было бы достаточно сложным, было решено его оставить и вернуться к вопросу позже, если в этом будет необходимость».

Если зуб можно вылечить, то тоже оставляем

Еще один аргумент в пользу того, что восьмерки можно смело оставлять – это открытый доступ к ним, а также проходимость каналов. То есть в такой ситуации зуб можно будет вылечить полноценно, если возникнет пульпит, периодонтит или киста. Вообще, зубы мудрости более подвержены различным заболеваниям, поскольку расположены далеко и пациенты не всегда ответственно подходят к их очищению. Часто проводить сложные манипуляции практически невозможно: из-за того, что восьмеркам не хватает места в челюсти, их корневая система сильно деформирована. Поэтому в каналах после лечения могут остаться очаги инфекции, что может привести к развитию осложнений, а также потере не только этого, но и соседних зубов. Так что если вылечить зуб невозможно (а до этого он стоят и никому не мешал), то лучше удалить. В остальных ситуациях – смело оставляем.

Вышли из строя жевательные зубы? Зубы мудрости придут на помощь!

Если в неравной борьбе за жизнь из строя вышли семерки или шестерки (или оба зуба сразу), то восьмерка будет очень кстати. Не всегда, разумеется, но в некоторых случаях зубы мудрости можно использовать в качестве опоры под мостовидный протез.

Лечить нельзя, удалять! Ситуации, когда от «восьмерки» лучше отказаться быстро и навсегда

Причин для удаления восьмерок на самом деле значительно больше, чем для их сохранения. Потому что в большинстве случаев они растут неправильно – могут остаться в кости и не прорезаться совсем, показаться на поверхности частично, давить на корни или верхушки своих соседей. В общем, вести себя совершенно неподобающим образом. Тут вариантов нет – только удалять без сожаления.

Если мешает проведению ортодонтического лечения

Посмотрите на снимок – у пациентки, которая готовится к ортодонтическому лечению, всего 2 зуба мудрости на нижней челюсти. Один из них показался практически полностью, второй – лишь частично, хотя сформировался много лет назад. В такой ситуации – однозначно удаление, причем обоих, иначе не хватит места в ряду для того, чтобы исправить скученность передних зубов.

На фото ниже – тот же самый зуб со снимка. Вот так он выглядит в реальности. Думаете, если бы не ортодонтическое лечение, его можно было бы сохранить? Не стоит, потому что очистить такую верхушку очень сложно, а значит будет скапливаться налет, возникнет воспаление слизистой, кариес. К тому же зуб, который расположен настолько неправильно, как правило, давит на соседнюю семерку, из-за чего она смещается и получает совершенно ненужную нагрузку, то есть выходит из строя быстрее.

Если зуб никак не участвует в процессе пережевывания пищи

По сути, он балластом лежит на боку в десне или под наклоном в разных плоскостях. Бывает, что восьмерка находит боковой выход в десне и выпирает в сторону щеки, травмируя ее. Применить его в протезировании тоже никак нельзя. Поэтому в сохранении таких зубов мало смысла.

Если для его прорезывания слишком мало места

Если все остальные зубы в ряду находятся там, где положено, то прорезывающейся восьмерке не хватит пространства в ряду и она начнет сдвигать другие зубы к центру. Это приводит к скученности фронтальной области, когда зубы как бы наезжают друг на друга. А если эта проблем уже имеется, то после роста зубов мудрости она только усугубится. Удаление т способно предотвратить нарушение стройной системы.

Яна, 29 лет, пациент клиники Smile-at-Once: «Я в течение нескольких лет носила брекеты – исправляла положение зубов на нижней челюсти. Все было отлично, зубы были на месте, очень красиво. Но через два года у меня полез зуб мудрости, и это в 28 лет! И что бы вы думали? Все усилия насмарку, у меня из-за него опять началась скученность – сначала небольшая, я даже не заметила, потом сильнее. Это было очень обидно, ведь столько лет мучений и все зря!»

Если зуб мудрости разрушает своего соседа

Часто он растет под наклоном, причем не только на поверхности, но даже и внутри челюстной кости! В таких ситуациях или корнем, или коронкой он оказывает повышенное давление на рядом стоящий зуб. Сохранять – смысла нет никакого, нужно удалять. Особенно если это стало причиной появления кариеса или воспаления тканей пародонта на обоих зубах.

Если десна над зубом постоянно воспаляется

Зубы мудрости растут очень медленно. Кроме того, находятся они далеко, а значит чистить их крайне неудобно. Этими двумя причинами объясняется образование десневого капюшона – полости, в которой скапливаются частицы пищи и бактерии. Как следствие – возникает воспаление и острая боль (заболевание называется «перикоронит»). Решается такая проблема качественной гигиеной, подрезанием десны и антибиотиками. Но так как зуб прорезывается медленно и в течение нескольких лет, то воспаление может возникнуть еще не раз. Часто в таких ситуациях зуб мудрости удаляют.

Если растущий зуб поражен кариесом или пульпитом

В принципе, зубы мудрости можно вылечить – для опытного стоматолога это не составит труда. Но если этот элемент уже сразу растет с кариесом, если к нему не подобраться, если воспаление глубокое и осложнённое, то тут без вариантов! Лучше удалить, чем с завидной регулярностью навещать своего стоматолога.

Как видите, зубы мудрости – товарищи очень коварные. Но за них вполне можно бороться, даже если вы планируете ставить брекеты и исправлять прикус! В любом случае решение об удалении или сохранении зубов мудрости нужно принимать вместе со стоматологом, учитывая состояние полости рта и планы по дальнейшему лечению. Врачи клиники Smile-at-Once помогут принять верное решение, а при необходимости удаления наши опытные хирурги проведут операцию без осложнений.

Подробнее о том, как проводится удаление зубов мудрости , читайте на нашем сайте.

Записывайтесь на бесплатную консультацию и диагностику: 8 (495) 540-50-42.

Ставьте полезной новости и подписывайтесь на наш канал. Рассказываем обо всех нюансах стоматологии доступно и интересно!

Кариес зуба мудрости

Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Особенности кариеса на восьмерке

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.

Симптомы кариеса зуба мудрости

Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.

Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.

Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.

Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?

Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?

Удаление зуба мудрости с кариесом показано

• Зуб мудрости — рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
• Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
• Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.

Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.

Лечение кариеса зуба мудрости

Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.

Показания для удаления зуба мудрости с кариесом

• Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
• Восьмерка участвует в протезировании — например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
• Зуб прорезается нормально, без отклонений.
• Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
• Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.

Терапия проходит следующим образом:

1. пораженные ткани удаляют бормашиной;
2. образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
3. полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
4. форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.

Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Глубокий кариес зуба мудрости

Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.

Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок — несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что лучше? Нужно ли удалять зуб мудрости или лечить проще: все за и против

От проблем с зубами не застрахован никто.

Посещение стоматолога важно ввести в привычку, особенно если вы обладатель зубов мудрости (по-другому — «восьмёрок»), ведь именно они больше подвержены кариесу и прочим неприятным болезням.

Для многих возникает дилемма: лечить или удалять этот зуб. Ответ для каждого индивидуален — всё зависит от того, насколько запущена проблема и какую роль играют восьмёрки в функционировании зубно-челюстного аппарата.

Зачем нужны восьмые зубы — моляры мудрости

В процессе пережёвывания пищи участвуют только 28 зубов, восьмёрки традиционно принято считать «лишними». У 15% населения нет даже их зачатков, а если зубы мудрости и растут, то в 18—30 лет, иногда все сразу и подолгу, сопровождаясь резкими болями, опуханием дёсен и прочими неприятностями. А еще восьмерки больше подвержены кариесу, потому как находятся в труднодоступных местах, и обычной щеткой прочистить их удаётся далеко не всегда.

Зубы мудрости не удаляют всем без исключения потому, что они:

• выполняют функцию опоры в случаях, когда показано протезирование;
• не дают смещаться, расползаться зубам из ряда, где находилась удалённая восьмёрка;
• принимают на себя жевательные функции при отсутствии соседних зубов.

Следовательно, восьмерки — «запасные» зубы, которые пригодятся при появлении проблем с полостью рта. В иных случаях их принято считать атавизмами.

Справка! Эти зубы не связаны с той самой «мудростью», с которой их принято сопоставлять. Получили они такое название только потому, что появляются уже в сознательном возрасте, когда человеку свойственна некоторая зрелость.

Стоит ли лечить

Любая стоматологическая клиника содержит в перечне услуг процедуру по удалению восьмёрок (причем одну из дорогих в прайсе). Но это не всегда целесообразно.

Лучше и проще вылечить зуб, чем удалить его в некоторых случаях:

• С противоположной стороны челюсти расположена другая восьмерка — антагонист. Лечение зуба избавит от возможной асимметрии лица, которая появляется у некоторых пациентов после удаления.
• При проблемах с костной тканью. В таком случае не рассматривается никакого другого варианта, кроме лечения.
• Если есть кариес, но при этом зуб растет правильно, его не покрывает капюшон из десны, и нет иных показаний к удалению. Тогда лечение и профилактический осмотр у стоматолога раз в 3 месяца — оптимальный вариант.

Показания

Основная проблема восьмёрок — высокая вероятность появления кариеса (разрушение эмали и дентина). Даже на начальной стадии этого процесса пациенту показано лечение зуба мудрости: сам по себе кариес не пройдет, а от последствия в виде пульпита (воспаления зубного нерва) приятного мало.

Важно! Диагностировать проблемы с восьмерками иногда можно и без участия врача.

Признаки того, что зуб мудрости нуждается в осмотре и лечении:

• изменение цвета, структуры эмали;
• возникновение углублений;
• наличие неприятных ощущений на холодное, горячее, боль в области десны.

Что больнее — лечить или удалять, все за и против

И та и другая процедура проводится с применением обезболивающего: пациент не чувствует абсолютно ничего (если, конечно, врач выждал требуемое количество времени и препарат подействовал в полном объёме). Но возможных последствий в виде болевых ощущений после удаления, конечно, больше. У некоторых пациентов еще несколько дней может «ныть» и распухать десна, подниматься температура и ощущаться общее недомогание.

Если вы сомневаетесь, целесообразно ли применять радикальные меры, а врач не даёт внятных прогнозов, необходимо самостоятельно взвесить все «за» и «против».

Аргументы «за»

• восьмёрки очень «капризные» и никто не даст вам гарантий, что лечение поможет на 100%;
• удаление поможет избавиться от проблем в будущем: нет зубов мудрости — нет проблем (тем более жевательных функций они не осуществляют);
• у некоторых пациентов удаление проходит легко и без последствий, поэтому бояться этого не стоит;
• если вы устанавливаете брекеты — удаление также поможет уберечь себя от возможных осложнений;
• иногда это просто неизбежно — особенно в случае с ретинированными восьмёрками.

Аргументы «против»

• далеко не у всех удаление восьмёрок проходит безболезненно — возможно, потребуется стационарное лечение;
• удаление сложных зубов — дорогостоящая процедура (в некоторых случаях превышающая стоимость лечения);
• восьмёрке можно дать время для «наблюдения» — удалить вы всегда успеете, а лишаться здорового зуба не всегда целесообразно.

Фото моляров, нуждающихся в удалении

Фото 1. Ретинированный зуб мудрости, который не может самостоятельно прорезаться. В данном случае показано удаление.

Фото 2. Видно, что зуб в десне находится боком, а значит не сможет самостоятельно прорезаться, поэтому его также стоит удалить.

Фото 3. Перикоронарит – это воспаление мягких тканей десны, возникающее в виде капюшона над десной. В таком случае показана операцию по удалению.

Всегда ли можно и нужно удалять восьмерки

При наличии показаний к удалению — лучше с этим не медлить. У каждого реабилитация проходит по-разному, кто-то и вовсе отделывается легким кратковременным дискомфортом, но удалить такой зуб однозначно стоит.

Особенно это касается ретинированных восьмёрок, когда зуб полностью или частично находится в десне и расположен неправильно, развернут на 90 градусов.

Удаление здоровых зубов мудрости

Далеко не всегда. Иногда зубы мудрости не доставляют никаких проблем, более того, пациент даже может не знать об их наличии. Не у всех рост восьмерок сопровождается болью и распуханием десны. В таком случае нужно лишь осуществлять профилактический приём у стоматолога раз в полгода и хорошо прочищать дальние зубы специальной щёткой.

Случаи, когда требуется удалить здоровые восьмёрки:

Когда зуб растёт неправильно, но при этом является здоровым. Это считается показанием к удалению.

Такая восьмёрка может оказывать давление на зубной ряд, что в результате станет причиной нарушения прикуса. В таком случае проводится мини-операция с надрезом десны.

Особенности лечения

Значимых различий между лечением восьмёрок и других зубов нет, помимо того, что стоматологу потребуется больше времени. Это связано с тем, что получить доступ к дальним зубам объективно сложнее.

Кариес

Лечение кариеса зуба мудрости — вполне стандартная процедура. Сначала бормашиной высверливается кариозная ткань, полость промывается антисептическим раствором. Следующий этап — наложение лечебной прокладки.

Затем происходит заполнение полости композитом светового отверждения (по слоям) с последующим восстановлением формы восьмёрки с учетом всех анатомических бугров.

Пульпит

Отличие лечение пульпита зуба мудрости состоит в том, что перед основными манипуляциями осуществляется промывание всех каналов (а у восьмерки их может быть 5—6). Затем туда закладывается лекарственный препарат, ставится временная пломба, и только через некоторое время осуществляется лечение по схеме выше. По стоимости такая процедура существенно дороже. Иногда требуется и 3, и 4 посещения.

Возможные осложнения

Удаление зуба мудрости — непростая процедура для пациента, поэтому врачи предупреждают о возможных последствиях.

• непрекращающаяся боль;
• появление отечности;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, недомогание;
• нагноение лунки, появление свища на десне.

Лечение восьмерки может сопровождаться аналогичными последствиями. Здесь будет жизненно важным предотвратить воспаление каналов и зубных нервов.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог подробно рассказывает о том, что же все-таки лучше — удалять восьмые зубы или лечить?

Как принять решение

Принимать решение об удалении или сохранении зуба мудрости должен только врач. Если вы сомневаетесь в компетентности специалиста, лучше посетить несколько стоматологов. Соглашаясь на ту или иную процедуру, важно помнить о последствиях и своевременно реагировать на любые отклонения.