4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Хеликобактер пилори обязательно ли лечить

Хеликобактер: лечить нельзя оставить

Хеликобактер: лечить нельзя оставить

Где поставить правильную запятую, если у пациента диагностирована Helicobacter pylori?

В медицинском сообществе не утихают споры, какую тактику выбирать в отношении пациента, у которого диагностирована Helicobacter pylori, но у человека «ничего не болит».

«Золотой стандарт» диагностики

Во-первых, чтобы выбрать тактику лечения, нужно поставить верный диагноз. Методов много – от эндоскопических до маленьких, размером с таблетку, видеокамер. Пациент старается выбрать наиболее комфортный для себя и своего кошелька вариант, смельчаков, готовых добровольно пойти на гастроскопию, безусловно, немного. Комфортный и безболезненный метод с седацией финансово доступен не каждому, сейчас такой комплекс стоит порядка 10 тысяч рублей. Он безболезненный и информативный, но даже среди состоятельных пациентов есть много тех, кто «боится наркоза».

Дыхательный тест

Дыхательный тест – пациент дышит в специальные фольгированные мешки либо экзетейнеры. Перед анализом он выпивает препарат, меченый специальным изотопом . Далее наблюдают за реакцией радиоактивной метки. По количеству изотопного состава углерода в выдыхаемом воздухе, сравнивая ее с пробой до принятия изотопного препарата, врачи выясняют, есть ли в организме бактерия Helicobacter pylori. Это информативный и относительно дешевый тест. При отрицательных показателях считается, что бактерии у человека нет, и дальнейшие исследования не проводятся.

Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)

Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера ранее, после чего в крови остались антитела), либо человек является её носителем, то есть, заражён Helicobacter pylori. Положительный результат IgG может быть и на момент лечения. Но этот результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если пациент менее чем за 2 недели до сдачи анализа принимал ингибиторы протонной помпы или препараты висмута, то результат IgG может быть недостоверным. Точность этого исследования колеблется в пределах от 75% до 86%.

Эндоскопия

Считается самым надёжным и «референсным» методом диагностики хеликобактерной инфекции. Есть экспресс-тест биоптата слизистой, когда наличие бактерии определяют на месте. А есть гистологическое исследование. Биоптат обязательно берут из разных участков слизистой желудка. Это поточный, но очень достоверный метод, позволяющий определить характер клеток биоптата: есть ли в ткани опухолевые процессы, воспаление; каков характер секреции слизистой. Позволяет также определить, атрофический это или обычный гастрит.

В отношении революционных методов типа капсульной эндоскопии существует некоторый скепсис. Это популярный и комфортный метод, но капсула с микровидеокамерой, проходя через ЖКТ, может не показать все его отделы. В сложных случаях она может застрять в грыжах, выпячиваниях, дивертикулах. А может их и не заметить. Так же с помощью этой капсулы не возможно взять биоптат на исследование.

Что дальше?

Точный диагноз – залог успеха. Но встает вопрос: что делать дальше? Схема лечения прописана Европейской группой по изучению Helicobacter pylori в так называемых Маастрихтских консенсусах. С 1997 года таких консенсусов было опубликовано четыре. В ноябре 2016 года прошел пятый. Каждый последующий «Маастрихт» дополняет предыдущие на основании клинических исследований, полученных из Европейских стран. Поставляет свою аналитику экспертам комитета этой Европейской группы и Россия.

Лечение хеликобактера в любом случае – антибактериальное.

Существуют терапии первой линии и второй линии. Кроме того, бывают тройная терапия, которая назначается, если нет дефекта слизистой, и квадротерапия – если есть дефект слизистой (эрозии или язвы). Тогда врач назначает препараты висмута, они обладают местным ранозаживляющим действием.

Может так случится, что лечение терапией первой линии окажется малорезультативным. Обычно при правильном соблюдении рекомендаций врача эффективность терапии первой линии составляет 70-98%. Однако бывают индивидуальная резистентность, противопоказания или побочные эффекты. Например, довольно высокая резистентность к кларитромицину из первой линии, есть специальные схемы и для таких пациентов. Бывает и плохая переносимость препарата, появляется диарея, рвота, металлический привкус во рту. В таком случае кларитромицин можно заменить на левофлоксаци́н или нифурател. Если первые две линии лечения

окажутся неэффективными, то берется посев на чувствительность бактерии к антибиотикам, а терапия подбирается в соответствии с результатами посева. В таком случае говорят, что мы имеем дело с рефрактерной формой Helicobacter pylori.

Приходите к нам еще!

На этапе назначения схемы лечения общение пациента и врача, как правило, заканчивается. Особенно, если исчезли неприятные симптомы. Пациент экономит время и деньги – ведь у него «ничего не болит». Это неверная тактика.

После того, как завершили курс, надо посмотреть, эффективен ли он. Этого не делают в 90% случаев. Через 2 недели после того, как закончили терапию, надо сдать кал на антиген к Helicobacter pylori. Отрицательный – все отлично! Если положительный результат, то при любой, даже минимальной концентрации надо признать, что терапия оказалась неэффективной и подбирать новую.

Неизлечимость Helicobacter pylori – это врачебный миф. По причине того, что пациенты не сдают контрольный анализ, а затем, к примеру, через год возвращаются с теми же жалобами, и вновь им диагностируют Helicobacter pylori, невозможно понять, повторное это заражение или же неэффективная терапия. Helicobacter pylori – это инфекция, микроорганизм. Нет микроорганизма – нет проблемы.

При этом не нужно упускать момента наличия резистентности, по причине которой первая линия терапии может оказаться неудачной. Проблема устойчивости есть, и в этом случае очень важны верная диагностика и обязательный контрольный визит после лечения.

Лечить ли, если «не болит»?

Второй масштабный вопрос – лечить ли диагностированную Helicobacter pylori, если нет явных симптомов, не выявлены эрозии и язва, и по большому счету «ничего не болит». Как дополнительный довод в пользу лечения, проводят онкогенный фактор бактерии – есть ряд крупных исследований, отмечающих, что в некоторых случаях она является отдалённым фактором риска развития рака желудка. Некоторые исследователи отмечают, что с момента заражения до диагностики рака проходит в среднем 30-40 лет. Так как выявили и описали эту бактерию сравнительно недавно, а Нобелевскую премию первооткрывателям бактерии Робину Уоррену и Барри Маршаллу вручили в 2005 году, результаты столь категоричных исследований довольно долго и яростно оспаривались.

Читать еще:  Расстройство желудка у ребенка чем лечить

Долгое время при абсолютных показаниях к лечению полагалось обязательно лечиться. К таким показаниям относились: язва желудка, атрофические изменения его слизистой у пациента, лимфома и рак желудка у кровных родственников. Все остальное считалось относительными показаниями, которые нужно было просто контролировать. Но эту тактику изменил Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированным состояниям, который состоялся в 2015 году. Эксперты консенсуса признали онкогенность бактерии и теперь, оценивая все возможные риски осложнений от антибактерильной терапии, при обнаружении Helicobacter pylori рекомендуется проводить ее обязательную эрадикацию.

Эта бактерия может долго жить в организме, вызывать не только язвы и эрозии, требующие длительной терапии, но ее также в большой концентрации считают предраковым состоянием, вызывающем сперва атрофические гастриты, а потом и онкологию.

Другое дело, если у человека диагностирована язва, но наличие Helicobacter pylori под вопросом.

Действия врача при выборе терапии должны быть обоснованы. Стандарт при обнаружении язвы – противоязвенная терапия плюс определить, есть ли у пациента Helicobacter pylori.

В качестве врачебной ошибки и последствий бесконтрольного лечения антибиотиками можно привести пример, когда по телевизору активно рекламировался один из препаратов висмута.

У этого препарата нет прямого противомикробного действия, его назначали при язвах, гастритах, как ранозаживляющее. Но были исследования, подтверждающие, что в 3% он убивает Helicobacter pylori. И его стали рекламировать с такой точки зрения. Пациенты стали верить, что он убивает бактерию, и начали массово, бесконтрольно его применять.

Такая тактика лечения и самолечения и порождает мифы о неизлечимости Helicobacter pylori как таковой.

Самое главное, чтобы пациент не занимался самолечением и самодиагностикой, и при любых симптомах патологии желудочно-кишечного тракта обязательно обращался к специалисту-гастроэнтерологу.

Хеликобактер пилори: как вылечить? Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога

Хеликобактер пилори представляет собой патогенный микроорганизм из категории грамотрицательных бактерий. Его основной средой обитания является желудок человека. Длительное время бактерия может присутствовать в пищеварительной системе бессимптомно.

Под воздействием определенных факторов хеликобактер пилори начинает активную жизнедеятельность. Бактерия токсична и провоцирует серьезные отклонения в работе ЖКТ. Данный микроорганизм является главным возбудителем гастрита и язвенной болезни. Раннее выявление бактерии может сократить длительность терапии и ускорить тенденцию к выздоровлению. Поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения повышает риск осложнений. При тяжелом поражении пищеварительного тракта приходится использовать антибиотики.

1. Нужно ли лечить хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори может не причинять организму вреда, если находится в «спящем» режиме. Как только появляются симптомы отклонения в работе пищеварительного тракта, лечение следует начинать незамедлительно, но антибиотики применяются только по показаниям врача. Патогенный микроорганизм оказывает разрушающее воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения, провоцирует образование язв и эрозий. При наличии некоторых факторов терапия должна начинаться как можно быстрее.

Показания к обязательной терапии хеликобактер пилори:

  • гастриты атрофического типа и интенсивные атрофические изменения в пищеварительном тракте;
  • прогрессирование воспалительных процессов в органах брюшной полости;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • отсутствие результата терапии желудочно-кишечных расстройств;
  • онкологические патологии пищеварительной системы;
  • регулярная беспричинная рвота;
  • прогрессирующий гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • постоянные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • кишечные спазмы, возникающие в ночное время суток;
  • выявление у ближайших родственников онкологических заболеваний системы пищеварения.

2. Лечение хеликобактер пилори

При подозрении на заражение патогенными бактериями пациенту следует пройти комплексное обследование. Существуют специальные методики, позволяющие максимально точно определить наличие в организме хеликобактер пилори. После подтверждения диагноза специалист назначает терапию. Лечение хеликобактерной инфекции может осуществляться несколькими способами — с использованием антибиотиков, методов химиотерапии, без применения антибактериальных препаратов. Завершение каждого этапа терапии подразумевает контрольное обследование.

Особенности терапии хеликобактер пилори:

  • выявление бактерии подразумевает срочное лечение не только пациента, но и его родственников;
  • если заражения выявлено у большего количества членов семьи, то всем назначается курсовой прием медикаментов на основе азитромицина (независимо от того, есть заражение или нет);
  • отсутствие эффективности лечения в течение шести недель подразумевает обязательное использование эрадикации;
  • определение длительности терапевтического курса и комплекс необходимых препаратов является задачей врача (самолечение исключается).

3. Эффективные методики лечения хеликобактер пилори

Одним из способов лечения хеликобактерии является эрадикационная терапия. Эрадикация подразумевает использование сочетания нескольких видов препаратов с разными фармакологическими свойствами. Существует три линии эрадикационной терапии. Показанием для таких схем лечения является отсутствие результата применения медикаментозных курсов. Эрадикация должна применяться поэтапно. Сначала используется первая линия лечения, затем (при отсутствии эффекта) — вторая и только в качестве радикальной меры — третья.

Первая линия эрадикационной терапии

Первая линия эрадикационной терапии представлена в двух вариантах. По классической схеме используется сочетание Кларитромицина с антибактериальными средствами пенициллинового ряда.

В качестве дополнения назначаются препараты, действие которых направлено на регулирование секреторной функции органов пищеварения. Антибиотики относятся к категории сильнодействующих лекарственных средств. Для снижения их негативного воздействия на организм, эрадикация дополняется Энтеролом. Препарат хорошо компенсирует агрессивные свойства антибактериальных медикаментов.

При отсутствии результата терапии стандартной схемой назначается второй вариант:

Вторая линия эрадикационной терапии

Отсутствие результата лечения первой линией эрадикации является основанием для применения второй линии терапии. Комплекс препаратов меняется. Основу терапии составляет антибиотик из пенициллинового ряда (Амоксициллин). Дополняется медикамент Омепразолом и Де-Нолом. Для снижения агрессивного воздействия антибиотика на организм применяется Левофлоксацин.

Третья линия эрадикационной терапии

Показанием для проведения третьей линии эрадикации является не только отсутствие результата терапии другими способами, но и наличие у пациента выраженных диспепсических расстройств, возникших на фоне длительного приема антибиотиков. Основной комплекс препаратов выбирается из первой или второй линии, но обязательным дополнением являются лекарственные средства на основе бифидобактерий. Медикаменты снижают нагрузку на пищеварительный тракт, восстанавливают микрофлору и обеспечивают защиту слизистых оболочек ЖКТ.

Примеры препаратов:

4. Антибиотики при Helicobcter pylori и их эффективность

Хеликобактер пилори относится к категории бактерий, избавиться от которых довольно сложно. Микроорганизм может проявлять устойчивость к некоторым типам антибактериальных препаратов. Не все медикаменты данной группы обладают способностью проникновения в слизистые оболочки пищеварительного тракта (основная среда обитания хеликобактер пилори). Кроме того, действие отдельных видов антибиотиков частично нейтрализуется повышенной кислотностью желудочного сока. Подбор схемы терапии — задача специалиста, для осуществления которой следует провести комплексное и поэтапное обследование пациента.

Схема лечения с денолом

Де-Нол обладает бактерицидной активностью только в сочетании с противомикробными средствами. Прием медикамента в самостоятельном виде при хеликобактер пилори не приведет к нужному результату.

Препарат не обладает свойством уничтожать патогенные бактерии. Основным его эффектом является создание защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Однако в комбинированной терапии Де-Нол способен усиливать не только свои свойства, но и действие антибактериальных средств.

Амоксициллин (Флемоксин) — таблетки от хеликобактер пилори

Амоксициллин входит в первую и вторую линию эрадикации хеликобактер пилори. Данный препарат относится к категории пенициллиновых антибиотиков синтетического типа. Главной особенностью медикамента является способность уничтожать только делящиеся патогенные бактерии. Лекарственное средство нельзя назначать при колитах, склонности к лейкемоидным реакциям и при мононуклеозе. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к пенициллину.

5. Химиотерапия Helicobcter pylori антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты, используемые при химиотерапии хеликобактер пилори, имеют множество особенностей, которые касаются правил приема, показаний, противопоказаний и лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. Антибиотики нельзя принимать при беременности и лактации, повышенной чувствительности организма к их составным частям, а также при некоторых хронических заболеваниях. Сильнодействующие лекарственные средства могут спровоцировать побочную симптоматику. Схема лечения должна составляться только врачом.

Метронидазол при хеликтобактериозе

Действие Метронидазола направлено на активное разрушение генетического материала патогенных микроорганизмов. Механизм воздействия основан на способности препарата, внедрять в бактерии токсические метаболиты на клеточном уровне. Метронидазол активно используется при химиотерапии хеликобактерной инфекции. Особенностью медикамента является повышенный риск побочной симптоматики при завышении дозировок ил повышенной чувствительности организма.

Макмирор (Нифурател) при хеликтобактериозе

Нифурател относится к категории нитрофуранов. Лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием. Медикамент нарушает биохимические процессы в клетках бактерий и препятствует их размножению. По эффективности Нифурател превосходит Метронидазол. Кроме того, препарат отличается меньшей токсичностью.

Препараты висмута (Де-Нол)

Де-Нол относится к категории противоязвенных препаратов. Основу медикамента составляет трикалия цитрат. Действие препарата направлено на создание защиты слизистых оболочек от воздействия продуктов жизнедеятельности хеликобактер пилори. Компоненты из его состава не позволяют желудочному соку проникать к поврежденным участкам тканей пищеварительного тракта. Дополнительный эффект Де-Нола направлен на ускорение регенерационных процессов. Висмут не только проникает в слизистые оболочки, но и накапливается внутри клеток.

Ингибиторы протонной помпы: Омез, Париет

Ингибиторы протонной помпы являются обязательными препаратами в составе любой линии терапии хеликобактер пилори. Представителями данной группы медикаментов являются Париет и Омез. Лекарственные средства снижают кислотность желудочного сока, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают фармакологические свойства антибиотиков. Терапевтический эффект ингибиторов протонной помпы сохраняется длительное время.

Читать еще:  Чем лечить сыпь на теле

6. Схемы лечения гастрита с пониженной и повышенной кислотностью

Одной из самых распространенных причин гастрита является поражение организма хеликобактер пилори. Бактерия проникает в слизистые оболочки пищеварительного тракта, а продукты ее жизнедеятельности становятся провоцирующими факторами для образования язв и эрозий. Гастрит может сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. Схемы терапии при заболеваниях разных типов отличаются.

При повышенной кислотности желудка

При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока применяются цитопротективные средства. Препараты этой группы повышают устойчивость слизистых оболочек желудка к негативным факторам и продуктам жизнедеятельности бактерий. Схема терапии может включать в себя также нитрат висмута, окись магния и карбонат кальция (в виде взвесей). Заболевание подразумевает обязательное применение антацидных, обволакивающих и адсорбирующих средств.

При пониженной кислотности желудка

Пониженная кислотность желудочного сока подразумевает использование медикаментов, усиливающих выработку соляной кислоты. В качестве дополнения к основной линии терапии применяются Лионтар или Плантаглюцид. Первый препарат содержит лимонную и янтарную кислоту, второй — сок подорожника. Вещества стимулируют секреторную функцию и восстанавливают работу желез.

7. Как обойтись без антибиотиков?

Необходимость использования антибактериальных препаратов при хеликобактер пилори отсутствует только в случае минимальной концентрации бактерий в желудке. Если у пациента не выявлена язвенная болезнь, анемия или атопический дерматит, то хеликобактерия присутствует в организме в «спящем режиме» или только начинает свою жизнедеятельность. Лечение может проходить в облегченной форме, без антибиотиков. При выявлении указанных патологий антибактериальные средства становятся обязательной частью терапии.

Облегченная схема без использования антибиотиков:

  • препараты для улучшения состояния иммунной системы;
  • средства для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта.

8. Профилактика

Первичная и вторичная профилактика хеликобактериоза имеет незначительные отличия. Общие правила для двух программ идентичны. Отличаются только рекомендации по терапевтическим мероприятиям. Во втором случае рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Если курс приема препаратов будет закончен преждевременно, возникнет риск не только рецидива, но и опасных для жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Общие меры профилактики:

  • соблюдение правил сбалансированного и правильного питания;
  • употребление только чистых продуктов питания и воды;
  • своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта;
  • осуществление мер по укреплению иммунной системы;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • регулярные обследования у гастроэнтеролога при отклонениях в работе пищеварительной системы;
  • обязательное прохождение диагностических процедур при подозрении на заражение хеликобактер пилори.

Видео на тему: Антибиотики против хеликобактер пилори.

Нужно ли лечиться от хеликобактер пилори?

В теле человека содержатся тысячи различных микроорганизмов. Среди них встречаются как «дружественные», являющиеся для него полезными, «нейтральные», никак не мешающие организму, так и «вражеские», которые провоцируют патологические процессы. К какому же виду можно отнести хеликобактер пилори?

Что такое хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори (латинское Helicobacter pylori) является патогенной флорой, обитающие в желудке в виде спиралевидной бактерии. Ее обнаружили еще в 1875 году, но до конца она была изучена только в 1979. Тогда австралийскими учеными был обнаружен ряд патологических свойств хеликобактер и сделан вывод о ее безусловном вреде для здоровья человека. Выяснилось, что она провоцирует большинство болезней желудка – от гастрита, до рака. Путем генетического анализа было доказано, что это одна из самых древних бактерий.

Хеликобактер пилори достаточно хорошо приспосабливается к любой агрессивной для нее среде, поэтому избавиться от нее не просто. Живет в организме всю жизнь и может передаваться другому человеку.

Пути заражения

Так как передается данное заболевание в основном через слюну, им чаще всего нас заражают в детстве – родители и родственники, через общую посуду. Для того, чтобы минимизировать риск передачи бактерии, необходимо соблюдать правила гигиены с раннего возраста и провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Нужно ли лечить?

На данный момент хеликобактер пилори считается одной из наиболее распространенных бактерий, ее носителями являются 70-80% людей. Это спровоцировано не только тем, что от нее сложно избавиться, но и тем, что у врачей и пациентов неоднозначное отношение к ее лечению. Хотя в первые годы изучения и считалось, что при обнаружении в желудке хеликобактер, следует сразу же начинать терапию антибиотиками, для ее уничтожения, сейчас мнения разделились.

Существующая статистика указывает на то, что наличие у человека данной патогенной флоры, далеко не всегда приводит к заболеваниям. Проводились клинические эксперименты, в которых наблюдались пациенты, получающие антибиотики от хеликобактер и пациенты, у которых не проводилось лечение. Результаты не несли в себе существенной разницы, и кроме того, практически у половины людей, не проходящих курс антибиотикотерапии, бактерия исчезла сама по себе.

  1. Плохой запах изо рта – если хеликобактер пилори нет, то запаха изо рта почти никогда не возникает.
  2. Наличие или рецидив уже вылеченных желудочных заболеваний.
  3. Изжога. Очень легко диагностировать наличие у человека бактерии по частой отрыжке.
  4. Вялое, болезненное состояние организма.
  1. Дыхательный тест — самый простой и популярный способ. Его можно проводить с четырехлетнего возраста.
  2. Биопсия тканей, которую можно провести в любой клинике.
  3. Анализ кала.

Анализ крови в данном случае считается неточным и его не рекомендуется проводить.

Через три месяца после лечения антибиотиками необходимо пройти контрольный тест на обнаружение враждебной микрофлоры.

  • Уменьшение риска усугубить течение имеющихся заболеваний желудка.
  • Значительно уменьшается риск возникновения гастритов.
  • Скорее всего удастся избежать язвы и эрозий, так как основная их причина, это наличие в слизистой оболочке хеликобактер.
  • Риск онкологии желудка уменьшается.
  • Устраняется риск передачи бактерии.
  • Улучшение состояния кожи.
  • Уменьшается риск возникновения аллергии.
  • Устранение изжоги.
  • Исчезновение неприятного запаха изо рта.
  • Устранение нездоровых процессов гниения в организме.
  • Устранение запоров.
  • Лечение сильнодействующими антибиотиками, которые в свою очередь уничтожают не только вредоносную, но и дружественную микрофлору организма.
  • Требуется восстановление микрофлоры, для нормализации внутренних процессов.
  • Может повлечь за собой осложнение на другие органы, в виде побочного эффекта лекарств.
  • Требуется лечение всей семьи, так как чаще всего хеликобактер передается бытовым путем всем родственникам.
  • Так как иммунитет от болезни не вырабатывается, всегда есть риск заразиться ею от другого человека.

Правила, которым нужно следовать, чтоб избежать заражения:

  1. Не есть с общего блюда.
  2. Следить за тем, чтобы посуда была тщательно вымыта.
  3. Не допивать чужие напитки.
  4. Не целоваться с чужими людьми.
  5. Всегда мыть руки перед едой.
  6. Избегать мест общественного питания, стараться есть только из той посуды, которую хорошо вымыли или пользоваться одноразовой.
  7. Всегда иметь при себе спиртовые салфетки и антисептик для рук.
  8. Отдельные полотенца для всех членов семьи.
  9. Зубные щетки не должны прикасаться друг к другу.

Правильное питание является залогом здоровья организма, оно укрепляет наш иммунитет и помогает организму бороться с патогенными организмами. Помимо лечения антибиотиками, обязательно необходимо соблюдать умеренную диету. Есть ряд продуктов, снижающих защитные реакции желудка на вредные бактерии, а также способствует развитию язв и онкологий.

Какие продукты стоит ограничить при хеликобактер пилори:

  1. Сахар.
  2. Соль.
  3. Маринованные продукты с прилавков магазина (домашние, с ограниченным количеством соли употреблять в пищу можно).
  4. Кофе.
  5. Алкоголь.
  6. Любые пищевые продукты, содержащие глютен.

Также следует ограничить потребление любого вида углеводов, кроме овощей.

Прежде всего, о лечении следует задумываться, если у вас есть симптоматика желудочно-кишечных болезней. Если у человека имеется язва или есть подозрение развития более серьезных заболеваний желудка – безусловно, придется приступить к антибиотикотерапии. Самолечением заниматься в данном случае категорически нельзя, так как хеликобактер быстро приспосабливается к лекарственным препаратам.

Неправильное лечение только сделает бактерию еще более неуязвимой. Если у пациента нет острых жалоб на здоровье, лечение скорее всего не будет назначено. Пациенту порекомендуется только умеренная диета, соблюдение норм гигиены, для того чтобы избежать передачу враждебной микрофлоры другим людям и здоровый образ жизни – все, что направлено на укрепление иммунитета.

Нужно ли лечить хеликобактер?

С проблемами пищеварения каждый из нас сталкивался в жизни хотя бы раз. Но одно дело, когда желудок бурно отреагировал на несовместимые продукты, и совсем другое — когда он постоянно болит. Здесь таблеткой не обойдешься. Явно требуется консультация гастроэнтеролога. В компетенции этого специалиста не только желудок, но и вся пищеварительная система. По этому поводу у читателей «Комсомолки» была возможность пообщаться с доктором медицинских наук Юлией Горгун, профессором кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, главным внештатным гастроэнтерологом Министерства здравоохранения Беларуси .

— Здравствуйте! Я уже лет пять лечу хеликобактер и никак не могу вылечить. Может, какие новые лекарства появились, которые могли бы помочь? Других проблем с желудком у меня нет, но есть наследственный риск — у отца, у деда был рак желудка…

Читать еще:  Сколько лечить лишай отрубевидный лишай

— Тогда вам надо обязательно хеликобактер лечить. Принципиально новых лекарств от этой инфекции сейчас нет, но можно применить более сильную схему с известными антибактериальными препаратами. В этом случае лечение будет длиться не семь, а четырнадцать дней, если для этого нет никаких противопоказаний.

Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу (а не к терапевту!), и он назначит вам терапию на более длительный срок.

— Добрый день! Скажите, хеликобактер действительно опасен?

— Да. Хеликобактер может вызывать хронический гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, может приводить к усилению отрицательного эффекта от приема нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина) и повышает риск развития рака желудка.

— Значит, лечить его все-таки надо?

— В общем — да. Но все зависит от конкретной ситуации. У кого-то есть противопоказания к лечению. Бывает, хеликобактер не создает проблем или возраст у человека такой, что преобладают другие проблемы. В каждом случае решение принимает врач.

— А для выявления хеликобактера обязательно глотать зонд и делать биопсию?

— Не обязательно. Есть еще углеродный дыхательный тест, который проводится на специальном сертифицированном оборудовании. Перед тем как его проходить, надо как минимум за две недели прекратить прием ингибиторов протонного насоса и антибиотиков.

— Я пролечила язву двенадцатиперстной кишки, а теперь еще и хеликобактер обнаружили. Его нужно лечить отдельно?

— Да, желательно его пролечить. Если хеликобактер останется, есть вероятность рецидивов язвы. Лечится он антибиотиками в сочетании с лекарствами, которые подавляют продукцию кислоты в желудке. За назначением лекарств вам необходимо обратиться к врачу.

После 55 лет надо хотя бы раз обследовать толстый кишечник

— Мне 47 лет. Больше двух лет назад удалили желчный пузырь. Через какое-то время восстановился, прекрасно себя чувствовал. Потом поехал в командировку, дал нагрузку организму — еда, алкоголь. Самочувствие было ужасное, сильные боли в подреберье. Еле восстановился. Но снова наступил на те же грабли, когда почувствовал себя здоровым. Теперь уже ничего не помогает. Что делать?

— Вам необходимо провести лечение, возможно, такое же, как в первый раз. Но будете ли вы чувствовать себя как раньше — зависит не столько от лечения, сколько от вашего организма. Одни люди после операции вообще не ощущают никаких изменений и живут как будто у них есть желчный. У других при малейших отклонениях возникают проблемы. Если у организма есть склонность к таким послеоперационным осложнениям, она никуда не денется. И вам придется это учитывать в вашем поведении всю жизнь.

— Мне советуют санаторий с лечебными минеральными водами. Как вы к этому относитесь?

— С одной стороны, от этого может быть положительный эффект. Но он скорее будет связан не с тем, что вы будете литрами пить минеральную воду, а с комплексным санаторно-курортным лечением. Что касается самой минеральной воды, вам она особенно не нужна. Желчного пузыря у вас нет, а минеральная вода оказывает желчегонное действие, и употребление ее в большом количестве нежелательно, так как может вызвать диарею, усилить боли в животе.

Мне 67 лет, и в последнее время меня беспокоят постоянные запоры. Эту проблему можно решить слабительными?

— Если у вас со стороны кишечника появились симптомы, которых не было раньше, то желательно сделать колоноскопию (исследование толстого кишечника). Или хотя бы трижды сдать анализ кала на скрытую кровь. Если он будет три раза отрицательный, то просто обратитесь к врачу за назначением слабительного. Но если будет положительный хотя бы один анализ, то колоноскопия обязательна. Это исследование вообще рекомендуется сделать хотя бы раз всем людям старше 55 лет. Потому что чаще всего в толстой кишке обнаруживаются различные патологии (опухоли, полипы), особенно у пожилых людей. Это исследование можно делать с обезболиванием.

— Добрый день! У меня в желчном пузыре полип более 9,3 мм. Доктор предлагает удалить желчный из-за риска развития онкологии. Полипы действительно настолько опасны? Как их предотвратить?

— Полипы бывают двух видов — холестериновые (образуются оттого, что холестерин откладывается на стенке желчного пузыря) и те, которые представляют собой разрастание слизистой оболочки. Появление холестериновых полипов можно предотвратить здоровым и регулярным питанием. Методов профилактики нехолестериновых полипов на сегодня нет. Увы, именно они более опасны, поскольку могут перерасти в онкологию.

Печень не может восстанавливаться бесконечно

— Юлия Викторовна, здравствуйте! У моего сына цирроз печени — пил много с молодых лет. Говорит, мало жить ему осталось… Действительно ли цирроз не лечится и человек обречен?

— Конечно, с циррозом печени продолжительность жизни гораздо меньше, чем у людей со здоровой печенью. Но многое зависит от поведения человека в настоящее время. Если полностью устранить алкоголь, тот фактор, который вызвал это поражение печени, то ситуация существенно улучшится. Это очень принципиальный момент! Никакие лекарства не помогут человеку так, как отказ от употребления алкоголя.

— Он не пьет уже месяца три…

— Хорошо. Но это еще не срок. Кроме отказа от алкоголя ему нужно наблюдаться у гастроэнтеролога, который в зависимости от его состояния назначит поддерживающую терапию. Он должен регулярно обследоваться на УЗИ , сдавать анализ крови, периодически делать ФГДС. Тогда есть надежда, что заболевание компенсируется и может надолго остаться в таком компенсированном виде.

— Значит, надежда есть. Спасибо!

— Здравствуйте! У меня есть знакомый, который любит выпить. Причем делает это почти каждый день. Когда ему говорят, что это разрушит его печень, он говорит, что печень восстанавливается, поэтому все придет в норму, когда он бросит пить. Это так?

— Возможности любого органа не безграничны. Печень действительно обладает большими компенсаторными возможностями. И, например, после перенесенного острого тяжелого гепатита человек может восстановиться. Но если воздействие на печень хроническое, то наступает момент, когда компенсаторные резервы исчерпаны. И тогда даже если человек спохватится, бывает поздно. Несмотря на все меры (изменившийся образ жизни, лечение), — остановить прогрессирование заболевания невозможно.

Читайте также

Врач-кардиолог: «На ЭКГ иногда можно увидеть элементы, которые указывают, что у человека есть потенциальные шансы умереть внезапно»

Как предотвратить внезапные смерти и почему себя губят люди с пересаженным сердцем, рассказывает главный кардиолог Министерства здравоохранения Беларуси

Коронавирус: разбираемся с фактами и не забываем о простой профилактике

Мы каждый день получаем огромное количество новостей про новый вирус. И здесь важно сохранять спокойствие и не слушать паникеров

«Почти не сплю, мало ем»: тюменка весом в 350 килограммов рассказала, как тяжело ей худеть

Женщина мечтает, что по возвращении домой будет готовить себе овощи и мясо кусочками [эксклюзив kp.ru]

«Минеральная вода в этом белорусском источнике не уступает знаменитой грузинской воде Цхалтубо»

В санатории «Радон» лечат болезни мочеполовой, нервной, костно-мышечной системы, гинекологические проблемы… А радоновые ванные помогут при болезнях сердца

«Можете съесть жареную картошку. Но перед этим — овощной салат!»: разбираем мифы и правду о здоровом питании

Не проходит и года, чтобы не появилось очередное открытие про вред или пользу каких-то продуктов или диет

Лекарство на подходе: В Петербурге готовы создать вакцину от коронавируса

Но произойдет это только к концу 2020 года

«Организация лечения — на отлично. Персонал очень отзывчив и готов прийти на помощь в любое время суток. Чисто, уютно, красиво. Получили заряд бодрости и настроения!»

Так говорят отдыхающие о белорусском санатории «Чабарок». Посмотрите, может и вам стоит там побывать

Ученые разрешили хирургам оперировать без масок, шапочек и стерильных халатов

Исследователи доказали, что в операционную можно входить хоть в уличной обуви — на состояние пациента это никак не влияет

Чем заменить сметану в салатах и какой жирности должны быть творог и масло: белорусский диетолог — о пользе и опасностях молочки

Мы заглянули в самую обычную потребительскую корзину и узнали секреты привычных продуктов с точки зрения современной диетологии

Англичанка играла на скрипке гаммы во время операции на мозге

Это было необходимо, чтобы хирурги не задели зону, которая отвечала за мелкую моторику левой руки. Опухоль была расположена в опасном соседстве с ней [видео]

«Мою солнечную девочку убили врачи»: самарчанку лечили от гриппа, пока она умирала от экзотической малярии

Врачи смогли определить, что это была малярия, а не ОРВИ, только за пару часов до смерти девушки

«Домашний экспресс-тест дает результат с точностью 97-98%». Отвечаем на важные вопросы о ВИЧ

Существуют ли группы риска, где провериться и можно ли анонимно?

Возрастная категория сайта 16+

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×