0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гиперкинетическое расстройство поведения у детей поддается ли лечению

Гиперкинетическое расстройство поведения — симптомы болезни, профилактика и особенности лечения

Гиперкинетическое расстройство поведения — это совокупность сложных нарушений поведенческих реакций, отличающихся присутствием определенных признаков из трех категорий: импульсивность, невнимательность и гиперактивность, при наличии особых критериев расстройства поведения в социуме.

Основная терминология

Существует несколько терминов, описывающих подобные нарушения поведения ребенка: СДВ (синдром недостатка (дефицита) внимания), СДВГ (синдром нехватки внимания, сочетающийся с гиперактивностью), собственно гиперкинетическое расстройство и гиперактивность детей.

Все эти понятия несколько отличаются друг от друга. Однако в их основе лежат проблемы концентрации и гиперактивное поведение.

Гиперкинетическое расстройство — это поведенческое отклонение, что настораживает родителей еще в раннем возрасте. При этом малыш крайне невнимателен, импульсивен и чрезмерно активен.

Однако не стоит думать, что многие дети, например, пятилетнего возраста (для которого характерны беспокойство и невнимательность) страдают подобным расстройством. Такие особенности поведения становятся проблемой, когда они значительно гипертрофированны, по сравнению со сверстниками, это негативно влияет на успеваемость, общение с товарищами и родными.

Всего 5% школьников имеют гиперкинетическое расстройство поведения, причем мальчики несколько чаще.

Причины возникновения

Доподлинно причины появления подобных расстройств неизвестны, однако существует явная связь недуга с травматическими переживаниями и наследственными (семейными) факторами.

Провоцировать развитие гиперкинетических поведенческих расстройств могут такие факторы:

  • недостаточное/несбалансированное питание (в том числе неверное введение прикорма);
  • тяжелая интоксикация, например химическими соединениями;
  • постоянные стрессы, неблагоприятная обстановка в коллективе либо семье;

  • употребление некоторых лекарств;
  • повреждения либо сбои в развитии головного мозга, особенно правого его полушария);
  • проблемы беременности (маловодие, гипоксия плода и др.).

Разновидности недуга

Классифицируют такие расстройства в соответствии со степенью тяжести: легкие и выраженные.

Кроме того, выделяют несколько видов отклонения в соответствии с возрастом ребенка:

  • Малыши 3-6 лет эмоционально нестабильны и чересчур подвижны. Они плохо спят ночью, часто просыпаются и отказываются спать днем, что еще больше усугубляет ситуацию. Такие детки всячески проявляют непослушание, игнорируют запреты и правила, соблюдения которых требуют воспитатели или родители.

  • Младшие школьники плохо успевают в школе и не выполняют правила школьного поведения. Сосредоточиться такой ученик на уроке не может, а самостоятельные задания даются ему очень тяжело. Сохранять внимание и усидчивость ребенку тяжело, из-за этого он отвлекается, допускает нелепые ошибки и не усваивает материал.
  • Ученики старшей школы, имеющие гиперкинетическое расстройство поведения, склонны к асоциальным поступкам, курят либо употребляют алкоголь, рано начинают половую жизнь, особенно не задумываясь о выборе партнера.

Основные симптомы патологии

Не стоит думать, что гиперкинетическое расстройство поведения (F 90.1) — это просто особенность темперамента. Такое состояние включено в МКБ-10 как патология, требующая врачебной коррекции.

Некоторые родители связывают это с чрезмерным контролем ребенка, но никаких подтверждений, что жесткое или плохое воспитание приводит к подобным расстройствам, нет.

Гиперкинетические расстройства у детей могут выражаться целым рядом различных признаков в соответствии с возрастом, мотивациями и окружающей обстановкой в классе, детском саду и дома. Основных групп симптомов три: нарушение внимания, импульсивность и гиперактивность.

Так, у некоторых детей на первый план выходят проблемы внимания, при этом ребенок часто отвлекается, забывает важные вещи, прерывает начатый диалог, дезорганизован, начинает много дел и ни одно не доводит до конца.

Гиперактивные малыши чрезмерно суетливы, шумны и беспокойны, энергия в них буквально бьет ключом, а действия практически всегда сопровождаются непрекращающейся болтовней.

При превалировании симптома импульсивности ребенок совершает поступки, не задумываясь, крайне трудно переносит ожидание (например, очереди в игре) и очень нетерпелив.

Кроме того, часто присутствуют и другие симптомы: неврологические проявления (эпилепсия, тик, синдром Туретта), нарушение координации, социальной адаптации, проблемы с обучением и организацией деятельности, депрессии, аутизм, беспокойство.

В одном из трех случаев дети с подобной проблемой «перерастают» патологию и не нуждаются в специальном лечении или поддержке.

Родители часто задаются вопросом о том, чем опасно гиперкинетическое расстройство.

Такое состояние чревато (но, к счастью, далеко не всегда) проблемами не только в детском возрасте (плохая успеваемость, проблемы с одноклассниками, педагогами и т. д.), но и во взрослой жизни (на работе, в отношениях и пагубных пристрастиях к алкоголю или наркотикам).

Куда обращаться

Если родители подозревают наличие у малыша подобного состояния, необходима консультация психиатра.

Только специалист, наблюдая за поведением ребенка и его характером, может установить точный диагноз.

Признаки, указывающие на наличие недуга, не могут быть единичными, то есть диагностически значимыми считаются симптомы, периодически повторяющиеся на протяжении как минимум 6 месяцев.

Дабы выявить наличие патологии, доктор использует следующие методики:

  • беседа (часто ребенок не признает наличие какого-то из симптомов, а взрослые, наоборот, их преувеличивают);
  • оценка поведения в естественной для ребенка среде (детсад, семья, школа и так далее);
  • моделирование жизненных ситуаций для оценки поведения в них ребенка.
Читать еще:  Народные средства для лечения орви и гриппа

Диагностические критерии

Существует ряд критериев, присутствие которых подтверждает наличие у малыша гиперкинетического расстройства:

  • Проблемы внимания. Не меньше 6 проявлений (забывчивость, рассеянность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и т. д.) на протяжении 6 месяцев.
  • Гиперактивность. В течение полугода проявляется не меньше 3-х симптомов из этой группы (дети вскакивают, вертятся, размахивают ногами или руками, бегают в случаях, для этого не подходящих, игнорируют запреты и правила, не могут играть тихо).
  • Импульсивность. Присутствие хотя бы 1 признака (неспособность ждать и вести диалог, излишняя болтливость и др.) в течение 6-ти мес.

  • Появление признаков до семилетнего возраста.
  • Симптомы проявляются не только дома или в школе/саду.
  • Присутствующие признаки значительно затрудняют учебный процесс и социальную адаптацию.
  • Критерии, которые присутствуют, не соответствуют таковым при иных патологиях (тревожные расстройства и т. д.).

Проводимая терапия

Лечение гиперкинетического расстройства у детей предполагает достижение следующих целей:

  • обеспечение социальной адаптации;
  • коррекция нервно-психического состояния ребенка;
  • определение степени недуга и подбор методов терапии.

Немедикаментозный этап

На этом этапе специалисты консультируют родителей по поводу расстройства, объясняют, как поддерживать такого малыша, и рассказывают об особенностях медикаментозного лечения. В случаях, когда у ребенка возникают трудности с обучением, его переводят в коррекционный (специальный) класс.

Кроме того, не медикаментозное лечение гиперкинетического расстройства поведения у детей подразумевает применение определенных методов. К ним относят следующие:

  • Групповая ЛФ.
  • Когнитивная психотерапия.
  • Тренировки с логопедом.
  • Физиопроцедуры.
  • Педагогическая коррекция гиперкинетического расстройства поведения у детей.
  • Массажи шейно-воротникового отдела.
  • Кондуктивная педагогика.
  • Нормализация режима дня.
  • Занятия с психологом.
  • Создание комфортной психологической атмосферы.

Медикаментозная терапия

  • «Метилфенидат» — стимулятор, повышающий внимательность и энергичность с полезным распределением. В зависимости от применяемой формы, назначается 1-3 раз/сут. Причем прием лекарства должен происходить в первой половине дня, так как более позднее употребление чревато нарушениями сна. Дозировка подбирается индивидуально. Физическая зависимость, как и толерантность к лекарству, не характерны.
  • В случае непереносимости психостимуляторов, назначаются ноотропы: «Ноофен», «Глицин» и т. д.

  • Антиоксиданты: «Актовегин», «Оксибал».
  • Нормотимические противосудорожные препараты: кислота вальпроевая, «Карбамазепин».
  • Общеукрепляющие средства: кислота фолиевая, магнийсодержащие средства, витамины В-группы.
  • В случаях неэффективности вышеописанных лекарств применяют транквилизаторы: «Клоразепат», «Грандаксин».
  • При наличии выраженной агрессивности либо гиперактивности — нейролептики («Тиоридазин», «Хлорпротиксен»).
  • В случаях вторичной депрессии показаны антидепрессанты: «Мелипрамин», «Флуокситин».

Помощь родителей

Немаловажной в лечении гиперкинетического расстройства поведения является и коррекция поведения ребенка дома. Поэтому родителям следует придерживаться некоторых правил:

  • оптимизировать рацион, то есть исключить из меню продукты, повышающие возбудимость малыша;
  • занимать ребенка активными играми и спортом, дабы тратить избыток энергии;

  • составить список домашних дел на день для малыша и расположить его на видном месте;
  • любая просьба должна произноситься спокойным голосом и в понятной форме;
  • в случае выполнения какого-либо задания, требующего усидчивости, необходимо давать ребенку на отдых 15 мин. и следить, чтобы он не переутомлялся;
  • необходимо составить подробные простые инструкции по выполнению домашних дел, что способствует самоорганизации.

Профилактические меры

Нужно принять во внимание следующее:

  • педагогических контроль;
  • исключение побочных явлений противосудорожных и психостимуляторов;
  • поддержание нормального психологического климата в семье;
  • повышение качества жизни;
  • при приеме медикаментов делать периодические перерывы в лечении для определения дальнейшей тактики;
  • ежедневная связь с персоналом школы;
  • в случае неэффективности лекарств — привлечение педагогов и психиатров для коррекционной терапии.

Гиперкинетическое расстройство у детей: от истоков до лечения

Гиперкинетическое расстройство — это собирательное понятие, вобравшее в себя группу психосоматических расстройств у детей младшего возраста (обычно в первые пять лет жизни), проявляющихся поведенческими и эмоциональными отклонениями. Оно выражается в излишней импульсивности, отсутствии настойчивости в когнитивной деятельности, рассеянности внимания, непродуктивной гиперактивности, нарушениями координации и восприятия. Дети с гиперкинетическим расстройством поведения трудно поддаются обучению, позже начинают говорить и писать, причем как таковых проблем с интеллектом у них, как правило, не наблюдается. Эмоциональная неустойчивость проявляется порой в немотивированной агрессии, тревоге, подавленности.

Все эти бихевиоральные «причуды» могут дать о себе знать в любое время и в любом месте. Полное их «изъятие из обращения» возможно: достаточно проявить волю и настойчивость в воспитании ребенка и провести курс медикаментозной терапии и психологической реабилитации. Тем не менее, случается, что симптомы гиперкинетического расстройства не оставляют ребенка и в школьные годы, и даже в более позднем возрасте. Чем это чревато? Ничем приятным: трудностями во взаимоотношениях с ровесниками и взрослыми, частыми попаданиями из-за безрассудного поведения в различные неприятные ситуации (иногда — с криминальным уклоном), асоциальность, девальвированное чувство собственного достоинства.

Природа гиперкинетических расстройств поведения у детей

Среди факторов, лежащих в основе патогенеза гиперкинетического расстройства у детей, есть психологические и соматические. Среди первых следует отметить:

  • сильные стрессы в младенческом возрасте (например, вследствие жестокого обращения родителей);
  • хроническую эмоциональную или сенсорную фрустрацию (нехватку соответствующих раздражителей, поступающих извне, что вызывает чувство изоляции);
  • слабаую психоэмоциональную устойчивость к стрессам;
  • беспокойный и мнительный характер.

К соматическим факторам относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • травмы или дисфункции головного мозга (например, вследствие перинатальной энцефалопатии);
  • инфекции, в т.ч. тонзилогенные (вирусной или бактериальной природы);
  • перенесенный солнечный удар;
  • ионизирующее облучение;
  • интоксикации;
  • хроническое переутомление.

Кто поможет при гиперкинетическом расстройстве поведения у детей?

Помощь при гиперкинетическом расстройстве оказывают психиатр, психотерапевт, психолог, невролог, физиотерапевт, а также педагоги и социальные работники.

Если гиперкинетическое расстройство не принимает неких угрожающих форм, то лечение проводится амбулаторно, т.е. родители приводят ребенка в лечебное учреждение, он проходит все терапевтические мероприятия и процедуры, и отправляется домой. При стойком и неподдающемся амбулаторному лечению гиперкинетическом расстройстве, при серьезных проблемах в школе показано лечение в условиях стационара.

Читать еще:  Тянет жилы на ногах чем лечить

Лечение проводится по двум направлениям: психосоциальные вмешательства и фармакологическая коррекция. В первом случае, помимо психотерапии и психологической помощи, используются и педагогические методики.

Фактор успешного исхода лечения во многом определяется ранней диагностикой гиперкинетического расстройства, поэтому, воспитатели детских садов, учителя, психологи и, в первую очередь, родители должны чутко и оперативно реагировать на любые тревожные звоночки, которые могут быть связаны с этим патологическим состоянием.

Как должно проходить лечение гиперкинетического расстройства у детей

В лечении гиперкинетического расстройства поведения у детей должен реализовываться комплексный подход, при этом необходимо учитывать индивидуальные личностные особенности каждого ребенка. Работа должна вестись по всем направлениям, включая беседы с родителями, воспитателями дошкольных учреждений и учителями, чтобы сформировать максимально комфортную среду для ребенка и повысить уровень компетентности в проблеме всех окружающих его людей.

Очень важно правильно диагностировать заболевание. Возможно, при прочтении этой статьи некоторым родителям клиническая картина гиперкинетического расстройства покажется до боли знакомой и вполне применимой к их не в меру активному ребенку. В этом и заключается сложность идентификации этого синдрома.

В первые годы жизни, даже будучи абсолютно здоровым (а скорее — именно поэтому), ребенок сам по себе является генератором активности, и здесь необходимо отделять зерна от плевел, а возрастную физиологическую подвижность от гиперкинетического расстройства поведения. В этой связи необходимо проводить углубленную дифференцированную диагностику гиперкинетического расстройства с учетом возраста и типа личности ребенка.

Программа лечения гиперкинетического расстройства предусматривает проведение индивидуальных бесед с родителями, воспитателями или учителями. Основываясь на полученной информации с учетом собранного анамнеза разрабатывается тактика дальнейших психосоциальных вмешательств. Родители со своей стороны работают с психологом с целью формирования правильного поведенческого алгоритма по отношению к ребенку. Проводится серия групповых (семейных) и индивидуальных психотерапевтических сеансов. Медикаментозная терапия применяется в последнюю очередь при отсутствии должного эффекта от проводимых мероприятий.

Лечение гиперкинетического расстройства поведения

Маленькие дети часто кажутся родителям избыточно активными и непоседливыми. Часто после осмотра педиатр предполагает наличие гиперкинетического расстройства поведения. Такое наименование носит совокупность диагнозов, приводящих к нарушению поведенческих реакций. Диагноз у детей и взрослых подразумевает разный перечень симптомов и причины. В юном возрасте лечение гиперкинетического расстройства поведения предполагает устранение гиперактивности, повышенной импульсивности и невнимательности.

Лечение гиперкинетического расстройства поведения у детей

Определение диагноза проводится детским психологом. Предварительно проводится:

  • опрос маленького пациента;
  • беседа с лечащим педиатром;
  • уточнение особенностей поведения у родителей и педагогов.

В большинстве ситуаций опытный специалист предпочитает первых этапах терапии ограничиться использованием успокоительных лекарственных средств, отдавая предпочтение лекарствам, изготовленным на основе натуральных компонентов. Обязательно проводятся психологические разгрузочные занятия, в которых принимает участие как сам малыш, так и его родители.

Маленьким пациентам показаны занятия ЛФК. Позитивное и успокаивающее воздействие оказывает проведение массажа шейного отдела позвоночника. Устранить повышенную тревожность поможет формирование положительных привычек в питании, соблюдении режима дня с должным количеством часов сна и прогулок.

При отсутствии позитивного итога безмедикаментозного курса в дополнение назначаются ноотропы и антидепрессанты. Их назначают минимальными курсами и только при присутствии острой необходимости. Примерно у трети малышей при создании комфортной обстановки в семье и в детском образовательном учреждении специализированное лечение гиперкенетического расстройства поведения не требуется.

Гиперкинетическое расстройство поведения у детей

Самостоятельно родителям не всегда просто определить наличие такого диагноза у своего малыша. В дошкольном возрасте крохам часто бывает свойственная некоторая эмоциональная нестабильность. Она особенно активно проявляется в так называемые периоды переходного возраста в 3 и 7 лет.

Несмотря на это взрослые могут отметить некоторые признаки расстройства поведения. Они отмечаются буквально с первых месяцев жизни. Такое малыш плохо спит. Его пугают резкие звуки, включенный свет и другие внешние раздражители. Он может немного отставать от сверстников в освоении речевых навыков. При этом интеллект не снижен. Причиной проблемы становится отсутствие возможности сконцентрировать внимание и исполнять задания взрослого за счет невнимательности и повышенной импульсивности.

Уже на этом этапе родителям рекомендуется обратиться за консультацией к психологу и психиатру. На самых ранних этапах разрабатывается поддерживающая терапия. Без проведения лечения и своевременной диагностики расстройство способно стать причиной возникновения проблем обучения в школе, оно мешает налаживать контакт со сверстниками. Это часто делает маленького ребенка социально изолированным и замкнутым. Малыш становится вспыльчивым и агрессивным. Состояние переходит во «взрослую» жизнь, мешая обеспечению высокого качества социальной жизни, формированию личных контактов.

Обращение к специалистам помогает устранить негативные проявления расстройства. Своевременное начало терапии дает возможность снять повышенную гиперактивность, сохранив позитивную и радующую в ребенке родителей живость и непоседливость.

Круглосуточные бесплатные консультации:

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Читать еще:  Витамины для лечения нервной системы

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Гиперкинетическое расстройство поведения у детей поддается ли лечению

Описание «гиперкинетических расстройств (СДВГ)» варьирует в разных диагностических системах. Если раньше многие из этих нарушений объединялись в категорию «минимальная церебральная дисфункция», то в последние годы преобладает термин «гиперактивный, или гиперкинетический синдром» (Minde).

В англоязычных странах соответствующий диагноз звучит как «Attention Deficit Hyperactivity Disorder» (ADHD). Современная формулировка диагноза по МКБ-10 кратко обобщена ниже в статье.

Гиперкинетические расстройства зарегистрированы в МКБ-10 под рубрикой F 90. В качестве характерных признаков приводятся следующие:
1. Раннее начало.
2. Сочетание гиперактивного, мало модулируемого поведения с выраженной невнимательностью и недостаточной усидчивостью при выполнении заданий.
3. Независимые от ситуации и стабильные во времени поведенческие характеристики.

В диагностических ориентирах в качестве кардинальных признаков названы нарушенное внимание и гиперактивность.

«Нарушенное внимание» проявляется в преждевременном прерывании заданий и окончании деятельности. Дети часто переходят от одного занятия к другому; при этом, по-видимому, теряется интерес к одной задаче из-за того, что ребенок отвлекается на другую. Гиперактивность предполагает чрезмерную нетерпеливость, особенно в ситуациях, требующих относительного спокойствия. В зависимости от ситуации это может проявляться в беготне и шумливости или в ерзании и вертлявости.

Эта особенность поведения становится наиболее очевидной в структурированных и организованных ситуациях, требующих высокой степени самоконтроля. Оба кардинальных симптома должны присутствовать вместе и, кроме того, проявляться более чем в одной ситуации. Не обязательны для диагноза, но часто имеют существенное значение для терапии некоторые из сопутствующих признаков:

«Отсутствие дистанции в социальных отношениях, безрассудство в ситуациях, представляющих опасность, и импульсивное нарушение социальных правил». «Далее, часто встречаются нарушения процессов обучения и двигательная неловкость; очень часты нарушения социального поведения, которые лежат в основе подразделения гиперкинетических расстройств на простое нарушение активности и внимания (F 90.0) и гиперкинетическое нарушение социального поведения (F 90.1) (Dilling et al.)».

Распространенность гиперкинетических расстройств

Показатели распространенности, приводимые в литературе, сильно колеблются, однако принято считать, что гиперкинетические расстройства встречаются примерно у 3% учеников начальной школы. Мальчики болеют значительно чаще: в клинических группах соотношение мальчиков и девочек составляет 6:1 -9:1, а по данным в эпидемиологических исследований примерно 3:1 (Barkley, Minde).

Этиология гиперкинетических расстройств

Решающую роль в патогенезе этих нарушений играет генетическая предрасположенность, но степень тяжести, сопутствующая симптоматика и продолжительность течения тесно связаны с влиянием среды (Barkley).

Прогноз и течение гиперкинетических расстройств

Хотя в ряде случаев детей с гиперкинетическим синдромом из-за их темперамента уже с рождения описывают как детей с отклонениями, в большинстве случаев это расстройство проявляется впервые в возрасте от 3 до 4 лет. Поведение таких детей в семье в какой-то мере переносимо, однако создает существенные проблемы уже в детском саду, прежде всего в социальных контактах.

Эти проблемы возрастают с началом школьного обучения и в дальнейшем распространяются и на другие сферы. Это не только трудности в социальных контактах, но часто и проблемы успеваемости вследствие различных симптомов. Школьная успеваемость детей с гиперкинетическими расстройствами часто низкая, и оказывает на них негативное влияние.

Вопреки распространенной ранее точке зрения, что гиперкинетический синдром в период пубертата «израстается», сегодня ясно, что две трети пациентов в дальнейшем имеют трудности в получении образования, в семье или вообще в социальной адаптации. Эти нарушения проявляются и в зрелом возрасте — по меньшей мере 60% взрослых пациентов имеют проявления гиперкинетического синдрома. Особенно подвержены риску дезадаптации пациенты с низким уровнем интеллекта, низким социально-экономическим статусом и высокой агрессивностью.

Неблагоприятно влияют также ограниченность социальных контактов со сверстниками, эмоциональная нестабильность и выраженность психопатологических расстройств у родителей. У пациентов выше частота аддиктивных состояний и делинквентности по сравнению с контрольными группами того же возраста (Barkley, Dilling et al., Minde).

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector