0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фолликулит чем лечить

Фолликулит

Фолликулит — инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению. Фолликулит может иметь бактериальную, грибковую, вирусную, паразитарную этиологию. Проявляется он появлением в местах роста волос единичных или множественных пустул, по центру которых проходит волос. Вскрывшиеся пустулы образуют язвочки, их заживление при глубоком поражении волосяного фолликула сопровождается рубцеванием. Диагностика фолликулита проводится путем дерматоскопии, микроскопии мазков и исследования отделяемого пустул. Лечение осуществляется растворами анилиновых красителей, антисептическими средствами, местным и системным применением этиотропных препаратов: антибиотиков, антимикотиков, ацикловира.

Общие сведения

Наряду с гидраденитом, сикозом, стрептодермией и стрептококковым импетиго фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожи (пиодермиям), распространенность которых среди населения достигает 40%. В жарких странах заболеваемость фолликулитом выше, поскольку сам климат способствует развитию инфекции. Высокий уровень заболеваемости отмечается также среди социально неблагополучных слоев населения, проживающих в антисанитарных условиях.

В ряде случаев фолликулит начинается с остиофолликулита — поверхностного воспаления волосяного фолликула, захватывающее только его устье. Дальнейшее распространение инфекции в глубину фолликула приводит к трансформации остиофолликулита в фолликулит.

Причины возникновения фолликулита

Инфекционными агентами, вызывающими фолликулит, в большинстве случаев являются бактерии, преимущественно стафилококки. Встречается фолликулиты, обусловленные псевдомонадами, возбудителем сифилиса, гонореи и др. бактериями. Причиной заболевания могут быть грибковые поражения кожи (грибы рода Candida и Pityrosporum, дерматофиты), вирусы (контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес) и паразиты (например, клещ, вызывающий демодекоз). В соответствии с этиологией инфекционного процесса клиническая дерматология выделяет бактериальные, грибковые, вирусные, сифилитические и паразитарные фолликулиты.

Проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула происходит через мелкие повреждения кожи: царапины, экскориации, ссадины, мокнутия. Вероятность инфицирования повышена у людей, страдающих зудящими дерматозами (экзема, почесуха, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга) и в связи с этим постоянно расчесывающими свою кожу, а также у лиц, страдающих повышенной потливостью.

Ослабление защитных сил организма и барьерной функции кожи облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и развитие фолликулита. Поэтому к факторам, способствующим инфицированию, относят сахарный диабет и различные иммунодефициты: ВИЧ-инфекция, состояния, связанные с длительным заболеванием или иммуносупрессорной терапией. Длительное накожное применение глюкокортикостероидов приводит к снижению местного иммунитета и также может благоприятствовать развитию фолликулита. Снижение защитных свойств кожи происходит и при длительном воздействии на нее различных химических веществ: керосина, смазок, технических масел. С эти связано возникновение профессионального фолликулита у слесарей, трактористов, нефтяников.

Симптомы фолликулита

Фолликулит начинается с покраснения и инфильтрации в области волосяного фолликула. Затем формируется пронизанная пушковым волосом коническая пустула с гнойным содержимым в центре. После ее вскрытия и освобождения от гноя образуется небольшая язвочка, покрытая кровянисто-гнойной коркой. При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.

Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни. Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Читать еще:  Нарывы под мышками причины и лечение

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация — кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта — еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия, которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом — противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном — тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

Фолликулит. Симптомы, диагностика, лечение

Волосяные фолликулы представляют собой крошечные мешочки с генерирующими волосы клетками на дне.

Фолликулит — это воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов. Это явление чаще всего наблюдается в области бороды (так называемый «зуд парикмахера»), рук, спины, ягодиц и ног. Это обычно происходит из-за бактериальной инфекции.

Однако вирусы, такие как опоясывающий лишай, грибы или дрожжевые организмы также могут вызывать фолликулит.

Фолликулит также распространен, когда поры кожи заблокированы, что позволяет кожному салу накапливаться. Другим предрасполагающим фактором является раздражение кожи или наличие другого кожного заболевания. Неинфекционный тип фолликулита возникает из-за отрастания волос после удаления волос, выщипывания, электролиза или бритья.

На развитие фолликулита могут влиять следующие факторы:

  • Использование тупого лезвия бритвы
  • Использование колючих тканей
  • Использование обтягивающей одежды
  • Чрезмерное потоотделение
  • Использование тяжелого макияжа
  • Контакт с машинными маслами
  • Наличие инфекции на коже
  • Наличие иммуносупрессии, как при ВИЧ или диабете

Все это вызывает раздражение фолликулов, что делает их склонными к воспалению.

Симптомы фолликулита

Основными симптомами фолликулита являются появление небольших отеков на коже, которые выглядят скорее как прыщи. Каждый отек сосредоточен на волоске. Они красные и болезненные, часто покрытые коркой или гнойничками, могут быть зудящими или жгучими. Они могут в конечном итоге взорваться, выпуская немного гноя или немного запятнанной кровью жидкости. Фолликулит «горячей ванны» представляет собой несколько небольших красноватых отеков на животе, руках или ногах. Некоторые люди также испытывают лихорадку или расстройство желудка.

Диагностика и лечение фолликулита

Фолликулит диагностируется по расположению отеков вокруг волос на коже и по наличию факторов риска в вашей истории. Чаще всего фолликулит лечится специальными антибиотическими кремами. Иногда фолликулит может имитировать другие кожные заболевания, такие как тепловая сыпь, но специальные тесты помогают установить диагноз.

Читать еще:  Гипотиреоз чем лечить

В большинстве случаев фолликулит нуждается только в симптоматическом лечении, поскольку воспаление часто проходит через неделю или 10 дней без какого-либо специального лечения. Применение теплых компрессов к пораженному участку дает облегчение от жжения или зуда. Может помочь добавление соли в теплую воду. Противогрибковые или антисептические шампуни помогут лечить фолликулит кожи головы или лица. Следует избегать бритья и удаления волос в раздраженной области до момента полного исчезновения симптомов.

Показания к лечению антибиотиками при фолликулите включают:

  • Стойкость фолликулита
  • Ухудшение состояния при симптоматическом лечении
  • Частые рецидивы состояния
  • Появление инфекционных симптомов, таких как распространяющееся покраснение, тепло и боль, особенно при лихорадке

Однако, если фолликулит вызван грибковой инфекцией, следует избегать применения антибиотиков и увлажнителей, заменив их противогрибковыми средствами.

Хронический фолликулит часто возникает из-за постоянной бактериальной колонизации кожи какой-либо части тела, например, носа. Это требует как системных, так и местных антибиотиков в течение периода, достаточного для уничтожения организма, вызывающего фолликулит. Кроме того, антисептическое мытье тела и дезинфекция всего постельного белья и одежды помогают избавиться от симптомов.

Чем лечат фолликулит

Наружная терапия включает в себя смазывание покровов кожи антисептическими растворами.

Применяют следующие составы:

  • Левомицетиновый спирт
  • Борная кислота
  • Перекись водорода
  • Раствор перманганата калия

Местно могут применяться мази от фолликулита, которые имеют антимикробное действие.

Для лечения можно использовать:

  • линкомициновую мазь,
  • эритромициновую мазь,
  • Зинерит.

Лекарства для приема, назначаются в идее таблеток или капсул.

Таблетки Ципролет являются антибактериальным средством, действующее вещество — ципрофлоксацин.

Это антибиотик-цефалоспорин, он имеет широкий спектр действия на бактерийных возбудителей.

Использовать разрешается взрослым и детям, которые достигли 15 летнего возраста.

Рекомендуется принимать внутрь перед едой, при этом следует запить большим количеством воды.

Доза устанавливается врачом, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Курс приема препарата может составлять от 5 дней до недели.

Капсулы Акнекутан: действующим веществом препарата служит Изотретиноин.

Он позволяет уменьшить действие сальных желез, уменьшает размер образований.

Оказывает противовоспалительное действие.

Рекомендуется принимать во время приема пищи, запивая водой.

Пить капсулы следует один или два раза в сутки.

Подбор дозировки препарата проводится индивидуально каждому пациенту.

Дозировка может составлять 0,4 — 0,8 мг/ сутки.

Если фолликулит протекает в тяжелой форме, назначают до 2 мг в день.

В том случае если фолликулит снова появился, следует пройти повторный курс терапии.

Повторить лечение рекомендуется не ранее, чем через 8 недель, после завершения первого курса.

При беременности лечение этим препаратом категорически запрещено.

Для устранения фолликулита, рекомендуется использовать лечебный шампунь.

Лечение народными средствами возможно после консультации с врачом.

Что такое фолликулит, классификация, симптомы и лечение

Фолликулит – это кожное заболевание, относящееся к поверхностным пиодермиям. Заболевание инфекционное. В ходе него воспаляются верхние отделы фолликулов волос.

Особенностью заболевания является последовательность этапов – сначала возникает папула (узелок на коже), расположенная в устье фолликула, которая постепенно преобразуется в пустулу (это элемент сыпи с гнойным содержимым). Сверху возникает корка.

Фолликулит опасен осложнениями, в числе которых флегмона, лимфаденит, абсцесс. Чаще всего именно осложнения приводят заболевшего к инфекционисту. Отметим также профессиональную направленность заболевания. Часто фолликулит поражает людей, работающих с токсическими средами. Плохо то, что большинство этих людей занимаются самолечением.

Фолликулит – что это

Фолликулит – это воспалительное поражение волосяных луковиц, сопровождающееся развитием гнойного воспалительного процесса на кожных покровах. Основной причиной развития воспаления волосяных фолликулов является стафилококк ауреус (золотистый). Однако заболевание также может быть обусловлено паразитарными инвазиями, вирусами, грибковыми агентами и т.д.

Код фолликулит МКБ10 – L73.8.1 (уточненные патологии волосяных фолликулов)

Фолликулит – причины возникновения болезни

Воспалительный процесс может вызываться:

  • бактериями (золотистые стафилококки, грамотрицательная флора, реже белые или эпидермальные стафилококки, бледная трепонема (сифилитический фолликулит));
  • грибками (кандидозные фолликулиты, вызываемые грибками рода Кандида и фолликулиты, вызываемые грибками рода питироспорум);
  • вирусами простого герпеса (герпетические фолликулиты);
  • паразитами (демодекодексные (клещевые) фолликулиты).

Факторами риска возникновения фолликулитов являются:

  • частые посещения саун, бань, прием слишком горячей ванны (фолликулиты горячей ванны);
  • профузная потливость;
  • использование некачественных косметических средств или косметики, неподходящей типу кожи пациента (фолликулит на лице часто связан с неправильно подобранным уходом);
  • частые повреждения кожи;
  • микроциркуляторные и трофические нарушения в тканях;
  • щелочной рН кожи;
  • нарушение гигиенических норм;
  • воздействие профессиональных вредностей (работа в цехах, постоянный контакт с промышленными химикатами и т.д.);
  • воздействие агрессивной бытовой химии;
  • наличие у пациента авитаминозов, гипопротеинемии, гипергликемии, иммунных патологий, аутоиммунных заболеваний, избытка тестостерона или кортизола, гормональных нарушений (период полового созревания, дисфункция яичников, гормональные нарушения, связанные со стрессами или инфекционными заболеваниями);
  • постоянное употребление жирного, жареного и острого, сладостей и газировок;
  • выраженный дисбактериоз кишечника;
  • наличие у пациента псориаза, атопического дерматита, жирной себореи, нейродермита, экземы, розацеа (розовой угревой сыпи) и т.д.
Читать еще:  Маменко жена уехала лечить печень

Классификация фолликулитов

По длительности течения воспалительного процесса фолликулиты разделяют на острые и хронические (рецидивирующие) формы заболевания. В зависимости от количества высыпаний, фолликулит может быть ограниченным или распространенным.

По возбудителю воспалительного процесса заболевание разделяют на:

  • стафилококковый фолликулит;
  • вызванный грибками;
  • грамотрицательный;
  • сифилитический;
  • демодекодексный;
  • вирусный;
  • псевдомонадный.

В отдельную классификацию выносят:

  • эозинофильные формы фолликулитов;
  • депилирующие фолликулиты гладкой кожи;
  • эпилирующие фолликулиты волосистой части головы;
  • подрывающий фолликулит Гофмана (тяжелейший фолликулит волосистой части головы, встречающийся, как правило, у мужчин от двадцати до сорока лет).

В зависимости от расположения пустул выделяют:

  • фолликулит на лице;
  • фолликулит на ногах;
  • воспалительный процесс на спине;
  • воспаление на лобке;
  • фолликулит волосистой части.

Фолликулит у детей часто локализуется на коже бедер и ягодиц.

Стафилококковый фолликулит – симптомы

Как правило, фолликулиты начинаются как остиофолликулиты. Вокруг волоска появляется мелкая, не более двух миллиметров в диаметре пустула (гнойно-воспалительное образование), окруженная воспалительным венчиком (ободок гиперемии). Чаще всего, мелкие пустулы умеренно болезненные, однако на участках с тонкой кожей может отмечаться сильная болезненность. При обильных высыпаниях может отмечаться отечность кожи.

Также заболевание может начинаться с появления мелких красных точек, похожих на раздражение. В центре этих воспалений в течение двух-трех дней происходит формирование пустулы.

При самостоятельном ссыхании пустул, в течение нескольких дней происходит образование корочек.

Фолликулит

Фолликулитом называют инфекционное воспаление в области волосяного фолликула, имеющее природу микробного, реже грибкового, вирусного или иного характера.

Фолликулит относится к группе пиодермий кожи, чаще встречается в регионах с жарким климатом, либо при недостаточной гигиене.

Основными причинами фолликулита считаются:

  • бактерии, постоянно обитающие на коже в составе условно-патогенной флоры, в основном это стафилококк. Реже бывают гонорейные, псевдомонадные или сифилитические фолликулиты.
  • грибки Кандида, дерматофиты или Pityrosporum.
  • вирусы контагиозного моллюска, герпеса или опоясывающего лишая,
  • клещи (чесоточный, демодекозный).

Способствуют возникновению фолликулита мелкие повреждения кожных покровов – расчесы, порезы, царапины, мокнутие. Особенно часто возникают фолликулиты при аллергии, дерматитах, зуде кожи.

Способствует распространению инфекции наличие иммунодефицита, сахарного диабета, применение гормональных мазей, воздействие на кожу бытовой химии и раздражающих веществ.

По происхождению выделяют:

  • стафилококковые фолликулиты в области роста щетины, на коже лица и подбородке. В основном возникает у мужчин, бреющих усы и бороду.
  • псевдомонадные фолликулиты, развиваются при купании в горячей воде, не обработанной должным образом. Развивается в основном у людей с ослабленным здорвьем в зонах лица и верхней части тела.
  • гонорейные формы, возникают в области гениталий при не леченной гонорее.
  • сифилисные, возникают во второй стадии сифилиса в зоне бороды и усов, на волосистой части головы. Сопровождается участками облысения.
  • кандидозные возникают в основном у ослабленных или лежачих людей в зоне контакта с постелью или повязками,
  • герпетические фолликулиты возникают в зоне роста волос в области высыпаний герпеса на лице.

Обычно фолликулит начинается с красноты и припухания области волосяного фолликула, в центре его расположен волос. Постепенно вокруг волоса формируется конус с гнойным содержимым белого или желто-зеленого цвета.

При вскрытии и истечении гноя остается язвочка с коркой. При высыпаниях возникают болезненность и зуд кожи в области поражений.

В среднем процесс длится около недели. Если поражение глубокое, после того, как отпадет корка, может оставаться рубец или зона пигментации.

Мелкие повреждения проходят бесследно.

Фолликулит может быть единичным и множественным, типичной его локализацией является

  • лицо,
  • кожа головы,
  • область паха и подмышек в зоне роста волос,
  • голени и бедра в зоне депиляции,
  • передняя поверхность бедер у мужчин.

Опасность фолликулита в том, что он может переходить в фурункулы или карбункулы, формировать гидраденит или абсцессы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector