<
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детский фтизиатр что лечит

Содержание

Фтизиатр — кто это, и что лечит врач

Не все осведомлены в том, какие бывают медики, что лечат. Сейчас узкоспециализированных врачей становится больше. Вначале больной обращается к участковому, а тот направляет к определенному специалисту. К разряду таких малоизвестных узких специалистов относятся врачи-фтизиатры. Что делает фтизиатр и какова специфика его профиля?

Кто такой фтизиатр

Фтизиатр – это медик, который специализируется на профилактике, диагностике, диспансерном наблюдении, лечении туберкулеза (основное направление фтизиатрии, фтизиопульмонология). Врач-фтизиатр имеет углубленные знания, навыки и понимания специфики этого заболевания. Присутствует как в больницах (в туберкулёзных кабинетах отделений фтизиатрии), так и в противотуберкулёзных диспансерах, в санаториях. Доктор имеет возможность перенаправить пациента к другим специалистам (при потребности в комплексном лечении). Отдельно существуют детские фтизиопедиатры.

Чем занимается врач-фтизиатр

Медик принимает больных так же, как другие, только в рамках своей компетенции диагностирует наличие или отсутствие у человека болезни. Если диагноз подтвержден, то врач определяет форму туберкулеза (открытая или закрытая) и вид. Потом, на основе базовых обследований, доктор имеет право подобрать подходящий тип лечения:

  1. определить больного в стационар;
  2. назначить необходимые анализы, среди которых:
    • реакция Манту;
    • исследование мокроты;
    • кожная туберкулиновая проба;
    • микробиологический посев;
    • посев мочи;
    • печеночные пробы и другие.

В случае сильной запущенности заболевания он будет проверять отделяемое язв на коже (если точнее, то делается анализ гноя, выделяющегося из образовавшихся язвочек). Если возможно, применяется фтизиохирургия. Всем этим врач-фтизиатр занимается после постановки соответствующего диагноза на основании комплексного обследования всего организма.

Что лечит фтизиатр

Фтизиатр лечит разнообразные виды туберкулеза. Как и лечащий врач, он назначает любые анализы для выявления и подтверждения того или иного вида:

  • костно-суставный туберкулез или туберкулез опорно-двигательного аппарата (поражаются кости и суставы человека);
  • менингит туберкулезный (микробы попадают в мозговые оболочки с зараженных лимфатических узлов);
  • туберкулез глаза (при обследовании глаза в структурах выявляются болезнетворные бактерии данного заболевания);
  • туберкулез кишечника (поражение является последствием перехода заболевания из легких в брюшину);
  • туберкулез кожи (поражение кожных покровов);
  • туберкулез половых органов (заболевание у женщин);
  • туберкулез легких;
  • туберкулез почек и мочевыводящих путей (если неправильно лечить, возможно осложнение в виде острого гломерулонефрита);
  • туберкулез надпочечников (иначе – болезнь Аддисона).

Кто такой фтизиатр и когда стоит к нему обращаться?

Несмотря на развитие технического прогресса, туберкулез все еще распространенное заболевание среди людей разного возраста.Если Вы заметили, что у Вас длительное время кашель и температура, обращайтесь к фтизиатру.

А что это за врач, как проходит его приём и какие анализы назначает фтизиатр читайте на «КтоТакой.com»!

Кто такой фтизиатр?

Фтизиатрия или фтизиология (в переводе из греческого, означает » лечение чахотки») — наука, которая занимается вопросами лечения туберкулеза .

Фтизиатр – это врач узкого профиля, который изучает происхождение, и развитие такого заболевания, как туберкулез в организме человека, а так же лечит больных, инфицированных возбудителем туберкулеза — палочкой Коха.

Фтизатр — врач, который лечит туберкулез

Кроме туберкулеза, специалист данного профиля лечит такие заболевания, как проказа и саркоидоз.

В обязанности фтизиатра входят:

  • вакцинация БЦЖ;
  • химиопрофилактика туберкулеза;
  • направление больных на санаторно- курортное лечение, и помощь в их трудоустройстве;
  • определение группы инвалидности.

Какие болезни лечит фтизиатр?

Известно, что туберкулез существует не только в легочной форме. В обязанности врача данного профиля входит лечение легочного и внелегочного туберкулеза. В основном, это:

  • Туберкулез, который поражает опорно-двигательный аппарат. В таком случае, в больного разрушаются кости и суставы, он перестает ходить;
  • Менингит. Это не просто воспаление коры головного мозга, Оно возникает из-за палочки Коха, которая перемещается лимфой в кору головного мозга. При отсутствии грамотного лечения, человек может умереть.
  • Глазной туберкулез – поражает глазные яблоки и лишает больного зрения;
  • Кишечная форма туберкулеза. Человек, больной легочной формой может проглотить зараженную мокроту, или здоровый человек съесть пораженную еду, и палочка Коха оседает в кишечнике. Возникает диарея, горячка, и язвенный процесс в кишечнике.
  • Туберкулез кожи — палочка Коха поражает кожные покровы.
  • Поражение возбудителем мочеполовой системы и почек;
  • Болезнь Аддисона — аутоимунное заболевание, которое характеризуется недостаточной работой надпочечников. Основной симптом — потемнение кожи и ногтей.
  • Часто у женщин диагностируют туберкулез половых органов. Этим тоже занимается фтизиогинеколог.

Прием у фтизиатра

Врач принимает только в медицинском учреждении. Перед тем, как попасть на прием, нужно сделать общий анализ крови и флюорографию , Во время приема, врач опрашивает пациента на наличие жалоб, проверяет анализы, выявляет симптомы заболевания.

Читать еще:  Внешний геморрой узлы шишки каким средством лучше лечить при беременности

Если есть подозрения на наличие инфекции, назначаются дополнительные анализы. После того, как врач получит результаты, он делает заключение о наличии или отсутствии диагноза.

Если болезнь подтверждается, доктор определяет ее форму, и назначает лечение.

При открытой форме туберкулеза, пациент должен быть изолирован от близкого окружения, так как риск заразиться очень высокий, Врач самостоятельно определяет схему лечения. При обнаружении туберкулеза, существуют два варианта лечения: в стационарной форме или сдача дополнительных анализов.

Какие анализы назначает фтизиатр?

Основные методы определения туберкулеза — это флюорография или томография . Если есть подозрения на то, что развивается в легких туберкулезная инфекция, назначаются дополнительные анализы, после которых подбирается индивидуальная методика лечения.

Флюрография — основной метод определения туберкулеза

Перечень анализов, которые может попросить сделать врач:

  • Реакция Манту. Эта процедура определяет, есть ли в организме туберкулезная палочка. Пациенту вводят под кожу туберкулин, и проверяют реакцию через 48-72 часа. При области гиперемии более 15 мм, есть подозрение о том, что в организме осела туберкулезная палочка. Однако, это не говорит о том, что человек обязательно болен.
  • Микробиологический посев гноя, мокроты, мочи, покрова язв, промывных вод. Зависит от того, в каком органе подозревается наличие инфекции;
  • При подозрении на легочную форму, делается анализ мокроты;
  • Взятие крови на печеночную пробу;
  • Анализ мочи — если есть подозрения на почечную форму болезни.

Сколько нужно учится на фтизиатра?

Для обучения на специальность «фтизиатр», необходимо окончить медицинский вуз.

Сегодня, в России профессию можно освоить в таких учебных заведениях:

  • Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет;
  • Первый Московский государственный медицинский университет имени Сеченова;
  • Алтайский государственный медицинский университет; Воронежская государственная медицинская академия имени Бурденко;
  • Российская государственная медицинская академия последипломного образования

Срок обучения — 5 лет в университете и 2 года ординатуры .

Зарплата фтизиатра

Профессия врача данного профиля в России востребована.

Их место работы — инфекционные больницы и тубдиспансеры.

Уровень дохода специалиста зависит от стажа, это от 11 600 до 75 000 рублей в месяц.

Больше всего вакансий этой направленности можно найти в Московской, Иркутской, Свердловской областях. Средний уровень зарплаты по России – 29 000 рублей в месяц.

Туберкулёз, болезнь о которой молчат: рассказ врача фтизиатра

Я занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой туберкулеза. Работаю три года.

Какие самые распространенные заблуждения о туберкулёзе? Их немало. Выделяю основных и самых проблемных, на мой взгляд, три штуки.

1. Туберкулез – болезнь зеков , бомжей и в целом людей, живущих в неблагоприятных условиях.

Сегодня эта стигма устарела. К сожалению, с туберкулезом сталкиваются все слои населения. У нас лечатся и менеджеры высшего звена, и сами врачи, и множество юристов, и учителя, и банковские работники. Самые разные люди разных профессий, которые далеки от понятия «неблагоустроенный». Конечно, неблагоустроенность – фактор, повышающий риск заболеть, но сегодня уже не стоит удивляться, если благополучный человек столкнулся с этой проблемой.

2. Туберкулез не лечится.

На самом деле нередко вижу пациентов, которые плачут из-за того, что туберкулез, якобы, вылечить нельзя. На самом деле можно. Главное – желание и готовность пройти курс терапии от начала и до конца.

3. При туберкулезе главный симптом – кровохарканье.

Заблуждение, приводящее к тому, что люди, чувствуя симптомы, не идут обследоваться.

Кровохарканье даже у тяжелых пациентов встречается хорошо, если в 30% случаев. В основном же людей беспокоят симптомы, на которые и внимания никто подолгу не обращает: слабость, покашливание (с мокротой или без), ночной пот, повышение температуры, причем не всегда до высоких значений

С этим не каждый пойдет к врачу.

В каких условиях существует вероятность заразится туберкулезом, как это происходит чаще всего? Снижение иммунитета (подпростыли, какое-то хроническое заболевание, которое плохо контролируется, тот же сахарный диабет, например) + нахождение в месте, где есть человек, больной туберкулезом и выделяющий бактерии при дыхании и кашле. Плюс роль наследственной предрасположенности. Как у нас шутят, «туберкулез – дело семейное», потому что выполняются все условия. Особенно если речь идет о родителях и детях.

Здорового от бактерий в воздухе защитит только респиратор, обычные повязки, которые носят для защиты от гриппа, в этом отношении неэффективны.

Какие методы приобретения этого заболевания лидируют в нашем обществе? Туберкулез в основном передается воздушно-капельно. Риск составляет примерно 3,5-7 процентов по разным исследованиям. Если в автобусе с больным туберкулезом в час пик окажется человек, например, с ОРЗ, его риск заболеть, соответственно, будет выше на несколько процентов, чем у людей, которые едут в том же автобусе, но здоровы.

«На глаз» определить больного в толпе не получится. Более того, много случаев, когда в легких изменения, например, на профосмотре, выявили, а сам человек ни на что не жалуется. В этом и коварство туберкулеза, как такового.

Существуют ли прививки и насколько они эффективны? Прививки от туберкулеза на сегодняшний день нет, и в ближайшее время ее создание не предвидится. Существует БЦЖ, которую многие считают прививкой от туберкулеза, но это не совсем верно. БЦЖ не защищает от легочной формы туберкулеза, но выполняет другую важную функцию: оберегает детей от диссеминированной формы заболевания, которая считается тяжелой, а также от туберкулезного менингита, который без лечения не саморазрешается и приводит к смерти в 100% случаев у детей. Конкретно в случае с детьми, даже вовремя начатое лечение эффективно не всегда.

Как быстро может развиться туберкулёз с момента первых симптомов? Очень индивидуально, серьезно. Есть люди, которые годами ходят с очагами и ничего не чувствуют, выявляются случайно совершенно или приходят уже с цирротическими изменениями. Есть те, кто прогрессирует за пару месяцев. Естественно, если есть ВИЧ, диабет или иные эндокринные проблемы, бронхоэктазы или другие легочные патологии – скорость развития возрастает. Но даже у пары диабетиков будет сильно различаться.

Читать еще:  Ортопедические методы лечения при микростомии

Самый быстрый прогресс заболевания на моем опыте. Пару недель от инфильтрата, пусть и довольно крупного, до казеоза с летальным исходом.

Какова выживаемость при заболевании? Зависит от формы и подхода больного к своему лечению. Пациент с высокой ответственностью и легкой формой выживет и выздоровеет с вероятностью в почти 100%, исключая что-то из ряда вон. Тяжелые пациенты с ответственностью выживают в 70-80% случаев. Если есть и тяжесть, и отсутствие ответственности, вероятность стать покойником стремится ко всем 100%.

Среди обратившихся, получающих терапию и – что главное – соблюдающих рекомендации, смертность не превышает 25% . Опять же, существует зависимость от формы, приверженности к лечению. Вообще, сегодня, чтобы умереть от туберкулеза, надо очень постараться. Но некоторые все еще умудряются.

25 % — это очень много , да, но это при соблюдении ряда условий, о которых я уже говорил выше. Поэтому данные в разных источниках сильно разнятся.

Почему после 7 лет применяется диаскин тест, а не проба манту? На самом деле, и в детском, и во взрослом возрасте по нашим рекомендациям стоит ставить и Манту, и Диаскин-тест. Постановка взрослым Диаскин-теста, а взрослым Манту – пережиток прошлого, который, однако, до сих пор жив даже и в крупных диспансерах крупных городов.

Более того, по Европейским рекомендациям проба Манту вовсе считается устаревшей для обоих возрастов.

Ведутся ли какие-то работы по информированию населения? В РФ ведутся, конечно, но в основном кончаются на плакатах в самих диспансерах и поликлиниках. В остальном информации именно для населения очень мало. Я точно знаю, что статистика выявляемости и смертности сильно приукрашивается. Не хочется говорить об умышленной политике, но…

Стандартные правила: вакцинация БЦЖ, чтобы избежать диссеминированной формы и менингита, внимание к состоянию ребенка, обследование хотя бы раз в год.

Не стоит пренебрегать даже Манту, хоть она и считается устаревшей. Если, конечно, нет жестких противопоказаний.

Объективно, стоило бы посоветовать не находиться в замкнутых пространствах в компании большого количества людей в течение длительного промежутка времени, но все мы понимаем, что это невозможно. Поэтому хотя бы стоит раз в год проходить флюорографию, а при длительно существующей (более 1-2 месяцев подряд) слабостикашлесубфебрильной температуреночных потах более тщательно обследоваться.

Понравилась статья и хочешь прочитать медицине в России? У нас есть еще, например, интервью с работником хосписа и дестким хирургом .

Врач фтизиатр — 11 главных вопросов!

При нарушениях работы органов дыхания пациенты традиционно обращаются за помощью к терапевтам или пульмонологам. Однако существует еще одна специальность среди докторов, которая занимается решением серьезных проблем с респираторным трактом. Врач фтизиатр – узконаправленный специалист, работающий с больными, страдающими от туберкулеза, саркоидоза и лепры.

Что за врач такой — фтизиатр?

Фтизиатрия – область медицины, которая занимается узким спектром вопросов, которые касаются закономерностей развития и течения патологии, вызываемой палочкой Коха или микобактерией. Указанное заболевание носит название туберкулез.

Фтизиатр это врач, который работает с людьми, страдающими от затяжного кашля, который может со временем перерасти в кровохаркание. Доктор занимается диагностикой, лечением, профилактикой и восстановлением здоровья людей, подверженных воздействию соответствующего возбудителя.

Кроме туберкулеза, который традиционно сопровождается кашлем, незначительными колебаниями температуры и другими специфическими симптомами, фтизиатр работает с больными на лепру (проказа) и саркоидоз. Однако количество пациентов данной группы в десятки раз уступает патологии, вызванной палочкой Коха.

75-80% населения, не имеющего отношения к медицине, знают, что туберкулез поражает легкие. Соответственно фтизиатр занимается лишь лечением упомянутого органа. Однако туберкулез вызывает не только кашель и другие симптомы, связанные с нарушением функционирования легких.

Палочка Коха может поражать практически любую структуру тела человека.

Чаще всего микобактерии проникают в следующие органы:

  1. суставы, позвоночник;
  2. матка, яичники;
  3. почки, мочевой пузырь;
  4. головной мозг;
  5. надпочечники;
  6. брюшина и другие.

Несмотря на разнообразие органов-мишеней, преимущественное количество больных (80-85%) страдают от туберкулеза легких, что обусловлено особенностями распространения возбудителя и развития патологии. Поражение других структур носит вторичный характер и вызвано миграцией микобактерии с током крови или лимфы.

Какие заболевания лечит фтизиатр?

Фтизиатрия – наука, занимающаяся преимущественно установлением закономерностей развития, распространения и устранения последствий влияния микобактерии на организм. Дополнительно врачи помогают больным, страдающим от саркоидоза и лепры.

Туберкулез у людей, не связанных с медициной, вызывает ассоциацию с кровохарканием. Описанный симптом возникает при серьезном поражении легких, когда наблюдается разрыв сосудов с проникновением крови в мокроту.

Читать еще:  Реактивный гастрит симптомы и лечение

Однако в 75% случаев врач фтизиатр встречается со следующими признаками заболевания:

  • Сухой и малопродуктивный кашель. Пациенты не связывают симптом с влиянием сторонних факторов. Кашель возникает спонтанно, не доставляет больному особого дискомфорта;
  • Общая слабость. Симптом возникает из-за интоксикации организма. Пациенты не обращают на него внимания, списывая плохое самочувствие на переутомление на работе, перемены погоды. Из-за этого оттягивается момент обращения к врачу;
  • Ночная потливость. Характерный признак, который должен насторожить любого человека. Если утром человек обнаруживает под головой мокрую подушку, тогда обязательно нужно консультироваться у врача для раннего выявления потенциальной проблемы;
  • Колебания температуры тела. Для туберкулеза типичным остается эпизодический подъем показателей на градуснике до значений 37,2-37,8о;
  • Дискомфорт при глотании и осиплость голоса, сопровождающая кашель;
  • Быстрое похудение (до 10 кг за 2-3 месяца).

Возникновение соответствующих признаков свидетельствует о возможном инфицировании организма микобактерией. Врач фтизиатр занимается установлением причины описанных симптомов с подбором адекватного лечения. Туберкулез можно побороть полностью. Главное – вовремя обратиться за помощью.

Когда и кто направляет на прием к фтизиатру?

Фтизиатрия – узкая специализация. Больных с обычным кашлем или одышкой просто так не отправляют к соответствующему доктору. Направление на консультацию должно быть обоснованным наличием характерных симптомов или данных лабораторных, инструментальных методов обследования.

Перед обращением к описываемому врачу никакой специализированной подготовки не требуется. Рекомендуется предварительно сделать рентгенограмму или флюорографию. При отсутствии указанных снимков доктор все равно направит больного в рентген кабинет. После консультации врач оценивает состояние здоровья пациента и назначает дополнительные обследования.

Как проходит прием у фтизиатра?

Прием у фтизиатра практически не отличается от традиционного общения с врачом.

Алгоритм работы доктора можно представить последовательностью следующих этапов:

  • знакомство с пациентом (при первичном осмотре), анализ жалоб человека;
  • сбор анамнеза. Особое внимание фтизиатр уделяет установления наличия контакта с потенциальными пациентами на туберкулез;
  • оценка симптоматики. Анализируется характер кашля, одышки, потливости и других признаков;
  • назначение дополнительных анализов и обследований;
  • подбор пробной терапии. Лечить всех пациентов по одной схеме удается не всегда. Коррекция применяемых средств проводится после уточнения особенностей течения конкретного клинического случая.

Для верификации базовой причины характерных симптомов (потливость, затяжной кашель, колебания температуры тела) доктор использует вспомогательные методы диагностики.

При обследовании пациентов с туберкулезом применяются:

  1. рентгенография и флюорография;
  2. общие лабораторные анализы крови и мочи;
  3. посев мокроты для выявления колоний микобактерий;
  4. микроскопическое исследование мокроты;
  5. туберкулиновая проба (Манту).

При необходимости доктор использует другие процедуры, которые позволяют комплексно оценить состояние организма человека.

Есть ли отличия детского врача фтизиатра от взрослого?

Принято считать, что фтизиатр – врач, который лечит взрослых пациентов. Однако туберкулез не выбирает жертв по возрасту. Микобактерия может атаковать любой незащищенный организм. В случае с детьми, патология чаще протекает мягче, что связано с началом развития проблемы. Однако прогрессирование туберкулеза в раннем возрасте грозит неприятными последствиями.

Фтизиатр – врач, который не занимается лечением обычного кашля или простуды. Вызов на дом доктора, работающего в государственной клинике, не предусмотрен. При обращении за помощью к частным клиникам, возможность выездной диагностики с подбором базового лечения не исключается. Все зависит от особенностей работы конкретного медицинского учреждения.

Причиной нецелесообразности выезда врача на дом остается повышение риска заражения доктора при контакте с пациентом. Кроме того, для качественной диагностики требуется проведение специализированных тестов, которые можно выполнить только в условиях медицинского учреждения.

Есть ли отличия врача фтизиатра от пульмонолога?

Пульмонолог и фтизиатр – специальности, которые пересекаются между собой. В обоих случаях врачи работают с людьми, страдающими от кашля, колебаний температуры тела, общей слабости.

Кардинальным отличием остается причины указанных симптомов. Фтизиатр – более узкое понятие, направленное на работу с отдельным контингентом больных, требующих длительного (до 6-12 месяцев) и агрессивного лечения. Причиной туберкулеза выступает микобактерия.

Пациенты пульмонолога страдают от заболеваний, вызванных органическими и функциональными изменениями дыхательной системы.

Заключение

Фтизиатр – это узконаправленный пульмонолог, который работает в условиях высокого риска заражения опасным заболеванием. Доктор помогает пациентам с туберкулезом. Для верификации диагноза и подбора адекватного лечения врачу требуется использование специализированных тестов и диагностических методик, которые доступны только в соответствующе оборудованных медицинских учреждениях. При возникновении затяжного кашля, протекающего на фоне потери массы тела, колебаний температуры и ночной потливости обязательно стоит проконсультироваться у доктора.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector