1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое орхоэпидидимит и как его лечить?

Лечение орхоэпидидимита острой и хронической формы

Орхоэпидидимит — воспалительный процесс, охватывающий придаток и непосредственно само яичко. Это достаточно распространенная проблема, встречающаяся в урологической практике. Придаток анатомически расположен по задней стенке яичка: он является связующим звеном яичка с семявыводящим каналом.

Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка.

Патологический процесс развивается как самостоятельно, так и в виде осложнения основной инфекции, имеющейся в организме — гриппа, эпидемического паротита, пневмонии. Заболевание имеет инфекционный и неинфекционный генез, требует немедленного обращения к урологу. Если не предпринять соответствующие терапевтические меры, нельзя исключать вероятность развития бесплодия.

Причины

Существует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы — воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.

Половые инфекции становятся причиной орхоэпидидимита в большинстве случаев.

Перенесенные повреждения. Спортивные травмы, последствие вмешательства на тканях гениталий (неумелое использование мочеиспускательного катетера, недавнее выполнение операции в области паха).

  • Бактериальная микрофлора. У мужчин юного возраста заболевание вызывают возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). Пациенты старше 40 лет страдают орхоэпидидимитом, возникшим в ответ на проникновение в ткани яичка кишечной палочки — болезнетворного микроорганизма, который находится в пищеварительном тракте.
  • Невылеченные заболевания, охватывающие органы мочевыделительного тракта или предстательную железу.
  • Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатка яичка выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома — доброкачественная опухоль). Грибковая флора, микобактерии, несмотря на свою болезнетворную способность, редко становятся источником развития воспаления внутри яичка.

    Симптомы

    В зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической. Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений. Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов.

    Острая форма

    Заболевание начинается внезапно, первыми признаками, обращающими на себя внимание, выступает выраженный дискомфорт во время двигательной активности и отсутствие возможности пребывать в положении сидя. Другие патологические явления распределяются по следующим категориям:

    Боль, оттек и покраснение мошонки — основные признаки орхоэпидидимита.

    Болевой синдром. Боль распространяется на яичко (в некоторых клинических случаях, сразу на оба — тогда заболевание называют двусторонним орхоэпидидимитом), мошонку, промежность. Интенсивное неприятное ощущение лишает возможности нормально ходить, отдыхать, при соприкосновении с одеждой — усиливается. Сопровождает весь период заболевания.

  • Гипертермический синдром. Пораженный участок интимной зоны — горячий наощупь, до высоких цифр повышается и общая температура тела, у пациента возникает озноб, недомогание. Когда обостряется лихорадка, у мужчины болит голова, отмечается ломота в мышцах и костях.
  • Отек и покраснение мошонки. Воспаленное яичко увеличивается в размерах, достигая величины, в 3-4 раза превышающее физиологические параметры здорового органа мужчины.
  • Воспаление лимфатических узлов. Регионарные сегменты, которые входят в состав иммунной системы человека, воспаляются, указывая на наличие патологии в области их расположения.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Выделение мочи происходит чаще, в ее составе можно визуализировать примесь крови (гематурия).
  • В определенных случаях в процесс вовлекаются семенные протоки, что становится причиной формирования специфического плотного тяжа в паховой области.

    Хроническая форма

    Симптомы наблюдаются свыше полугода. Размеры мошонки чаще не увеличены: это вводит пациента в заблуждения, обнадеживая, что заболевание отступило без необходимости медикаментозного вмешательства. Оплодотворяющее свойство спермы снижено, состояние осложняется воспалением семенного канатика. Попытки пальпировать ткань придатка доставляют пациенту значительную боль, в остальное время дискомфорт возникает только при двигательной активности (в отличие от острой формы заболевания, когда неприятное ощущение беспокоит даже в положении лежа).

    Диагностика

    Обследование — логичные действия пациента, которого беспокоят проявления рассматриваемого заболевания. Пройти диагностику предложит уролог — именно к этому специалисту нужно обратиться, замечая боль, отек яичка, повышение температуры тела и озноб.

    Сбор данных. Врач опрашивает мужчину, собирая сведения о его основных жалобах относительно состояния репродуктивного органа, уточняет характер и особенности его половой жизни (чтобы предположить связь орхоэпидидимита с венерической инфекцией). Урологу нужно знать, переносил ли пациент недавно хирургические вмешательства на области паха, устанавливали ли ему уретральный катетер. Важная информация — не было ли недавних повреждений мошонки (ударов, сдавливания, падений), как давно мужчина болел вирусными недугами.

    Осмотр. Следующей стадией диагностики выступает осмотр. Уролог надевает одноразовые перчатки, просит пациента лечь на кушетку. Затем осматривает зону поражения. Если орхоэпидидимит односторонний, мошонка будет перекошена в одну сторону, а ассиметричный отек, в совокупности с багровым цветом яичка и общей гипертермией — не оставляют сомнений при установлении правильного предварительного диагноза.

    Анализы. Также мужчине предстоит пройти несколько видов анализов:

    • Клиническое и биохимическое исследование крови и мочи. В анализе четко отражается наличие воспаления в организме — повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ.
    • Бактериологическое исследование мазка из уретры. Процедура направлена на выявление болезнетворного микроорганизма, что упростит назначение антибиотика, который предписывают с учетом особенностей основного возбудителя.
    • ПЦР и ИФА — анализы, которые позволяют выявить наличие венерической инфекции (именно этот фактор наиболее часто становится причиной орхоэпидидимита).

    Вспомогательные методы. Из вспомогательных методов применяют УЗИ мошонки — звуковые колебания помогают визуализировать наличие грыжи, гидроцеле (водянки яичка), опухолевого процесса. Специалист может прибегнуть и к выполнению КТ или МРТ, но необходимость реализации таковых происходит достаточно редко.

    Лечение

    Основное лечение орхоэпидидимита — прием антибиотиков.

    Прежде всего, уролог назначает антибиотикотерапию. Для достижения терапевтического эффекта, препарат не должен быть устойчив к возбудителю орхоэпидидимита, поскольку выполняемое лечение будет бесполезным. Поэтому специалист ориентируется на данные бактериологического исследования. Действенными антибиотиками являются Цефтриаксон, Амикацин, Цефтазидим. Оптимальный курс введения составляет 10 дней (дважды в сутки).

    Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Гипертермию устраняют с помощью жаропонижающих средств. Обязательно выполняют обезболивание пациента.

    Поскольку заболевание вызывает рубцевание ткани, сужение просвета мочеточника и семявыделительного протока, уролог назначает введение лидазы и алоэ, которые препятствуют развитию этих осложнений. Препараты вводят внутримышечно и подкожно.

    Для достижения более скорого выздоровления, специалист назначает выполнение физиотерапевтических процедур (курс — не менее 10 сеансов).

    Если орхоэпидидимит вызван венерическими заболеваниями, к основному лечению подключается венеролог — он сделает назначение соответствующих антибиотиков и иммуномодуляторов, с учетом половой инфекции. Лечение займет не меньше месяца. Особенность в том, что проходить его одновременно нужно будет и половой партнерше мужчины.

    Хирургическое лечение применяется в крайних случаях — когда нагноение имеет достаточно большой спектр и велика вероятность сепсиса. Рану дренируют, пациент находится в урологическом стационаре, под контролем врачей. Начиная со вторых суток после операции, мужчине выполняют перевязки с применением раствора антисептика. Прогноз благоприятный.

    Возможные осложнения

    Негативные последствия и осложнения орхоэпидидимита:

    • Некроз яичка. Воспаленная ткань разрушается и отмирает.
    • Сепсис — патологическое явление, при котором бактериальная флора перемещается в кровоток и человек погибает.

    Невылеченный орхоэпидидимит провоцирует потерю функций яичка.

    Абсцесс мошонки — обширное гнойное воспаление, которое обусловливает постоянное повышение температуры тела, невыносимую, приступообразную боль и крайне неблагоприятное общее состояние организма. Лечение — только оперативное. Если затягивать с выполнением хирургического вмешательства — произойдет сепсис.

  • Распространение воспалительного процесса на близлежащие органы и анатомические структуры.
  • Гангрена Фурнье — крайне пагубное последствие орхоэпидидимита. Гнойное воспаление охватывает мошонку и промежность. Иногда в патологический процесс вовлекается анальное отверстие. Ткань разрушается, подвергается гниению, разложению. Лечение очень сложное, длительное, требует постоянных перевязок и введения больших объемов медикаментов.
  • Бесплодие. Осложнение воспаления придатка развивается по нескольким причинам — яичко вырабатывает антитела против собственных половых клеток, вследствие чего сперматозоиды лишены оплодотворяющей способности. Кроме того, они не могут перемещаться по семявыделительному каналу, поскольку его просвет сужен в результате перенесенного воспаления.
  • Профилактические меры

    Предупреждение развития орхоэпидидимита предполагает проявление осторожности во время спортивной деятельности или физической активности. Не менее важно избегать переохлаждения, своевременно обращаться за медицинской помощью при вирусных, инфекционных заболеваниях. Выполнять гигиенические процедуры ежедневно (см. 5 правил интимной гигиены мужчины), регулярно заменять нижнее белье, во избежание развития бактериальной инфекции. Чистоплотность в интимной жизни поможет избежать развития венерических инфекций — для этого мужчине нужно отказаться от случайных половых связей и пользоваться средствами контрацепции.

    Орхоэпидидимит относится к заболеваниям, с которым можно ни разу не столкнуться в течение жизни, главное — пересмотреть отношение к собственному здоровью и объективно оценить уровень возможных осложнений при отказе от своевременного лечения.

    Орхоэпидидимит

    • Боль в мошонке
    • Боль в паху
    • Боль в яичке
    • Воспаление яичка
    • Отек мошонки
    • Повышенная температура
    • Покраснение мошонки
    • Появление свища на коже
    • Разглаживание кожи мошонки
    • Уплотнение тканей яичка

    Орхоэпидидимит – это опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток. В большинстве случаев недуг развивается у половозрелых мужчин в возрасте от 16 до 40 лет (в период ведения активной половой жизни). Но также орхоэпидидимит нередко развивается и у пожилых пациентов.

    Заболевание доставляет мужчинам очень сильный дискомфорт и опасно для их «мужского» здоровья. Ткани мошонки сильно отекают и прикосновение к ним очень болезненны, поэтому мужчина не может вести полноценную жизнь, носить нормальную одежду. Если своевременно не провести адекватное и специализированное лечение недуга, то он может перерасти в хроническую форму и вызвать ряд опасных осложнений.

    Причины

    Орхоэпидидимит наиболее часто развивается как следствие орхита, эпидидимита. В большинстве клинических ситуаций развивается острый орхоэпидидимит слева, в более редких случаях — справа. Это происходит из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин.

    Причины недуга довольно разнообразны, но чаще орхоэпидидимит развивается из-за:

    • физических травм яичек или мошонки;
    • сниженного иммунитета;
    • переохлаждения;
    • перенесённых заболеваний инфекционного и неинфекционного характера (трихомониаз, паротит, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и прочее). Это наиболее частая причина развития орхоэпидидимита;
    • нарушения кровообращения в паховой области;
    • хронические заболевания органов мочеполовой системы в анамнезе – баланопостит, цистит, уретрит;
    • орхоэпидидимит может развиться в виде осложнения от ангины, пневмонии, сифилиса, туберкулеза, криптококкоза;
    • неправильно проведённая катетеризация мочевого пузыря при урологических патологиях.

    Все эти причины и неблагоприятные факторы таят в себе серьёзную угрозу для здоровья мужчины. Поэтому важно своевременно проводить лечение заболеваний и профилактику.

    Классификация

    В медицине орхоэпидидимит классифицируют по его течению:

    • острое течение;
    • хроническое течение;
    • абсцессивная форма.

    Также существует ещё одна квалификация заболевания, в зависимости от класса возбудителя, вызвавшего воспаление:

    • специфический орхоэпидидимит. Заболевание развивается на фоне туберкулёза, бруцеллёза, сифилиса и прочее;
    • неспецифический орхоэпидидимит. В большинстве клинических случаев его развитие провоцируют ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Возбудителями могут стать неспецифические инфекции и вирусы.

    Острая форма

    Симптомы данной формы довольно специфичны. Острый орхоэпидидимит начинается с появления сильных болей в паховой области, что вынуждает мужчин немедленно бежать к квалифицированному специалисту за помощью.

    • в области поражённого яичка и придатка возникает сильная боль, имеющая тенденцию к усилению. Может иррадиировать в пах или промежность. Уже при наличии этого симптома мужчина отправляется к врачу для диагностики;
    • мошонка становится болезненной при пальпации, отекает, складки на ней разглаживаются. Ткани краснеют и становятся блестящими;
    • при пальпации отмечается уплотнение тканей самого яичка;
    • температура тела может повышаться до 38–39 градусов.

    Если проявились данные симптомы, то большая часть представителей сильного пола сразу же отправляются на приём к врачу, так как отёчность и боль в области мошонки мешает им вести нормальную жизнь и доставляет очень сильный дискомфорт. Если своевременно было назначено правильное лечение острого орхоэпидидимита, то уже через неделю заболевание будет устранено. Но есть и такие мужчины, которые по разным причинам откладывают поход к урологу. Промедление даже на несколько дней может привести к тому, что острая стадия перерастёт в хроническую.

    Хроническая форма

    Симптомы этой формы проявляются периодически. Хронический орхоэпидидимит – это частая причина мужского бесплодия или рака яичка, поэтому при наличии первых признаков необходимо срочно начинать лечение.

    • боли в воспалённом яичке, носящие постоянный или периодический характер. Как правило, они усиливаются во время физической активности человека;
    • температура тела периодически без видимых на то причин может подыматься до 40 градусов;
    • если причиной развития заболевания стала туберкулёзная палочка, то на коже мошонки могут образоваться свищи.

    Если не посетить врача и не провести лечение, то хроническая форма через некоторое время перейдёт в абсцессивную с нагноением. Это наиболее опасное для здоровья состояние, так как оно приводит к нарушению функций яичек, мужскому бесплодию, образованию опухоли и инфаркту яичка. Пик заболевания приходится на вторые сутки после выявления первых его симптомов.

    Диагностика

    Для того чтобы выявить наличие определённой патологии, узнать её стадию и назначить правильный план лечения, необходимо провести диагностику в стационарных условиях.

    Основные методы, которые дают возможность определить наличие орхоэпидидимита, следующие:

    • ОАК;
    • ОАМ;
    • мазок из уретры для определения наличия урогенитальных инфекций;
    • посев мочи на микобактерии туберкулёза;
    • посев из уретры;
    • УЗИ органов мошонки;
    • ПЦР для определения наличия ЗППП;
    • Реакция Вассермана;
    • Если у врача возникло подозрение на наличие опухоли, то проводится биопсия яичка.

    Лечение

    Лечение данного недуга следует начинать проводить, когда уже проявились его первые симптомы. Чем раньше оно будет начато, тем более благоприятным будет прогноз. Больному необходимо находиться в стационаре, чтобы врачи могли ежедневно мониторить его общее состояние. Также показан строгий постельный режим. Пациенту рекомендовано носить специальные плавки, чтобы подтягивать поражённое яичко кверху.

    Консервативная методика лечения

    После определения возбудителя заболевания, пациенту назначается антибиотикотерапия, действие которой будет направлено на устранение инфекции из организма. Для лечения назначают препараты из следующих групп:

    • сульфаниламиды;
    • фторхинолоны;
    • аминогликозиды;
    • пенициллины;
    • цефалоспорины.

    На воспалённое яичко показано прикладывать холодные компрессы. Это поможет снизить дискомфорт и снять воспаление.

    После того как острый процесс утихнет, пациентам показано ходить на физиотерапию (магнитотерапию, электролечение, УЗ терапию, лазерную терапию), для восстановления нормального функционирования яичка.

    К хирургическому лечению орхоэпидидимита прибегают в наиболее сложных случаях.

    Осложнения

    • полное перекрытие семявыносящих протоков;
    • абсцесс мошонки;
    • свищи мошонки;
    • раковые опухоли;
    • бесплодие;
    • инфаркт яичка.

    Профилактические меры

    Чтобы исключить риск развития данного недуга, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций. Так как частой причиной развития орхоэпидидимита являются ИППП, то мужчинам рекомендовано постоянно пользоваться презервативами. Если ранее была получена травма паховой области, то необходимо не медлить и посетить врача для диагностики.

    Мошонку нужно беречь не только от травм, но и от переохлаждения. Мужчинам рекомендовано носить белье из натуральной ткани.

    Также важно своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний мочеполовой системы, чтобы не допустить развития осложнений.

    Орхоэпидидимит

    Острый и хронический орхоэпидидимит у мужчин

    Орхоэпидидимит — это заболевание органов мошонки. К органам мошонки относятся:

    Также в мошонке имеются оболочка, мышцы, нервы, вены, артерии и сосуды. Часто заболевание одного из элементов мошонки приводит к болезненному состоянию взаимосвязанного участка. Орхоэпидидимит как раз такая патология, объединившая болезнь яичка и придатка яичка.

    Что это за заболевание

    Орхоэпидидимит — это острое или хроническое заболевание, поражающее клетки семенников (орхит) и придатков (эпидидимит). Болезнь может быть односторонней или проявляться сразу на обеих половых железах. Чаще всего данная патология является осложнением после перенесенного везикулита, уретрита, простатита, то есть болезней соседствующих внутренних мочеполовых органов.

    Инфекции, попавшие в мошонку способны вызвать появление сразу нескольких заболеваний, поэтому при обнаружении первых признаков нездорового состояния мошонки (боль или покраснение) необходимо провести лечение.

    Симптомы и провоцирующие факторы орхоэпидидимита

    Гнойно-воспалительное заболевание может быть вызвано патогенной микрофлорой, проникшей в яички и распространяясь дальше по придаткам, поражает и их. Патогенные агенты проникают в яичко и придаток в результате:

    Провоцирующими факторами орхоэпидидимита являются:

    Любой дисбаланс обменных процессов и снижение функционирования органов в организме сигнализируется появлением определенных симптомов.

    Орхоэпидидимит острой и хронической формы имеет одинаковые признаки, отличающиеся по интенсивности проявления:

    • Боль в мошонке. При острой форме это резкая боль, отдающая в промежность и поясницу в любом положении тела. При хронической стадии болезни мужчины ощущает симптом только при физической активности или поднятии тяжестей;
    • Изменение состояния мошонки. Острый орхоэпидидимит проявляется в отеке, покраснении, увеличении размеров мошонки с одной или обеих сторон, при касании и пальпации боль нестерпимая. При постоянно присутствующей патологии болезненный признак наблюдается при ощупывании мошонки, заметны изменения структура мышечной ткани;
    • Изменение общего самочувствия. При острой симптоматике появляется повышение температуры тела до 38-39 градусов, боль в мышцах, слабость, головокружение. Хронический орхоэпидидимит имеет незначительные и редкие изменения температуры тела, небольшое недомогание;
    • Выделения из уретры. Мочеиспускание при любой форме заболевания доставляет неприятные ощущения, эякуляция болезненная, в сперме и моче присутствует гнойный остаток. В спокойном состоянии из мочеиспускательного канала могут быть выделения, характерные для тех или иных возбудителей болезни.

    Если острая форма начинает проявляться молниеносно и сразу вызывает тревожное состояние у мужчины, то хроническое течение заболевание намного коварнее, так как происходит спад выраженной симптоматики, улучшение самочувствие, но не излечение. В это время идет медленный рост воспалительного заболевания и распространение его на другие органы и системы.

    Похожие статьи по теме:

    Последствия и осложнения патологии

    Если лечение не провести вовремя или не закончить его, то возможны осложнения на фоне имеющихся гнойных очагов в мошонке.

    Часто орхоэпидидимит приводит к:

    • закупорке семявыносящих протоков;
    • абсцесс мошонки;
    • сепсис тканей;
    • появлению других болезней (пиелонефрит, цистит, простатит);
    • злокачественным опухолям;
    • образование свищей, кисты;
    • эректильной дисфункции;
    • бесплодию.

    С выявлением патологии требуется немедленное медикаментозное или хирургическое лечение, в зависимости от стадии болезни и самочувствия пациента.

    Влияние на потенцию и половое влечение

    Постоянные боли и периодическое обострение заболевания доставляет в жизнь мужчины только неудобство и снижение качества обыденной и сексуальной жизни. Процесс мочеиспускания доставляет боль, половой контакт с эякуляцией становится неполноценным из-за острой или ноющей боли в мошонке при эякуляции.

    Мужчина уменьшает частоту половых связей, что развивает дополнительные дисфункции в мочеполовой системе и снижение полового влечения. После долгого воздержания наступает застой крови и семенной жидкости, приводя к отеку семявыносящих протоков, вен и сосудов мошонки.

    Хроническое заболевание может привести к полной потере яичка и его придатка, что снизит репродуктивные способности мужчины и увеличит шанс импотенции и бесплодия.

    Диагностическое обследование воспаления яичка

    Одновременное воспаление яичка и его придатка характерно типичными признаками, поэтому определить воспаление врач может при первичном осмотре пациента, сделав пальпацию органа. Но для уточнения диагноза и опровержения сопутствующих болезней, необходимо пройти полное лабораторное и диагностическое обследование.

    1. Сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи. Определяется уровень лейкоцитов. Повышенные значения свидетельствуют о воспалительном процессе;
    2. Сдать мазок из уретры на бакпосев. Выявляет патогенный микроорганизм-провокатора болезни;
    3. Сдать анализ крови на ПЦР и ИФА. Делается с целью выявления венерической болезни.

    Определение состояния мошонки и насколько прогрессирует воспалительный процесс в яичке и придатке поможет выявить диагностика на медицинских аппаратах для просвечивания мошонки, и рассмотрения ее в нескольких плоскостях с многократным увеличением.

    Рекомендуем посмотреть эти препараты

    Дифференциальная диагностика

    Для того, чтобы исключить заболевания со схожими симптомами (орхит, эпидидимит, перекрут семенного канатика, паховая грыжа, киста семенного канатика) необходимо выполнить ряд исследований мошонки, в частности:

    • Допплеровское сканирование. С помощью цветовой картограммы и УЗИ изучается структура мошонки, состояние вен и сосудов. Метод позволяет выявить нарушение кровотока и наличие новообразований в мошонке;
    • Диафаноскопия. Просвечивание мошонки. При непроницаемости света врач ставит диагноз воспаление яичка и его придатка. При образовании жидкости в оболочке железы или выявления полостей наблюдается пропускание света.

    Для опровержения подозрения на перекрут яичек врач делает ощупывание мошонки с поднятием яичек: перекрут яичек при поднятии одного из семенников ощущается резкой болью, тогда как орхоэпидидимит характеризуется болезненность мошонки при любом положении яичка.

    УЗИ органов мошонки

    УЗИ внутренних органов — это неинвазивное исследование с помощью ультразвуковых волн, которые проникая через ткани организма и находясь в различном состоянии отображаются на мониторе по-разному. Это позволяет выявить нарушения в состоянии и функциях исследуемых органов и систем.

    Ультразвуковая диагностика органов мошонки поможет выявить состояние яичка и его придатка: наличие жидкости в оболочках или ее отсутствие, скорость кровотока, наличие уплотнений и новообразований (папулы, узелки), гематомы мошонки, размер яичка, состояние придатка.

    УЗИ не имеет противопоказаний и может назначаться в любое время и пациентам всех возрастов. Если у пациента имеется ожирение, рубцы или шрамы на мошонке, то это может затруднить постановку диагноза только после УЗИ. Существуют более информативные методики исследований, которые применяют совместно с УЗИ.

    Магнитно-резонансная томография

    Магнитно-резонансная томография основана на применении магнитных полей и радиоволн, что дает возможность получить рассматриваемый орган в трехмерном изображении. Для выявления опухоли (доброкачественных или злокачественных) в организм больному вводят контрастное вещество, которое накапливается в опухолях.

    Диагностика позволяет выявить структуру опухоли, ее размер, местоположение. МРТ благополучно выявляет травмированные участки мошонки, изменение вен, сосудов, лимфоузлы, врожденные пороки органов мошонки. Противопоказанием к контрастному МРТ мошонки является почечная недостаточность, клаустрофобия.

    Возможно Вас заинтересует

    Способы лечения орхоэпидидимита яичка

    Начало проявление заболевание поддается медикаментозному лечению, тогда как запущенное хроническое состояние болезненности пациента может спровоцировать частичную или полную потерю репродуктивной функции.

    В качестве лекарственных препаратов используют антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства. Для поддержания иммунитета назначают витаминные комплексы и пищевые добавки с большим содержанием необходимых для мужского здоровья веществ.

    Где и как эффективно лечить

    Острый орхоэпидидимит лечится в стационаре. Пациенту прописывается постельный режим, щадящая диета, ношение специального белья с подтягиванием яичек, охлаждение воспаленного яичка (компресс со льдом). Кроме этого назначается медикаментозное лечение и физиопроцедуры.

    Хроническое заболевание предполагает прием лекарственных препаратов, также физиолечение. В экстренных случаях проводят хирургическое лечение орхоэпидидимита с откачиванием гноя или удалением больного яичка. Назначение операции зависит от состояния органов мошонки и здоровья пациента.

    Народные средства для снятия воспаления и блокирования острых болей

    Использование рецептов народной медицины должно продолжаться не менее 2-х месяцев, чтобы в полной мере помочь организму избавиться от инфекции и окрепнуть после лекарственного лечения. Воспалительный процесс в яичках и его придатке лечится успокаивающими, антибактериальными лекарственными сборами из натуральных компонентов.

    Хорошо действуют и успокаивают воспаленные органы мошонки следующие растворы:

    Настой грушовки. 5 столовых ложек растения заваривают в термосе. Готовый раствор принимают по 30-40 мл 3 раза в день;

    В равных пропорциях берут корень аира, липовый цвет, можжевельник, мяту, крапиву и заливают кипятком в емкость. Смесь настаивают, процеживают и принимают по 2-3 стакана в сутки. На 2 литра воды достаточно по 1 чайной ложки каждого ингредиента;

    Сбор из листьев березы, лапчатки гусиной, корня чистотела, корня стальника берут в количестве 3 столовые ложки и заливают в термос (на литр воды). Настоявшийся отвар фильтруют и выпивают в течение суток.

    Для снятия воспаления и блокирования острых болей подойдут отвары из:

    1. петрушки;
    2. пастушьей сумки;
    3. одуванчика;
    4. цветков бузины;
    5. плодов аниса.

    Понадобится 1 столовая ложка сырья на стакан кипятка, чтобы получился свежий целебный отвар. Если лечащий врач в качестве лечения не прописал народные методы оздоровления, то необходимо посоветоваться с врачом перед применением лекарственных трав и плодов, во избежание осложнений.

    Антибактериальные препараты и противовоспалительные нестероидные средства

    Орхоэпидидимит — это воспалительное заболевание, которое требует применение антибактериальных препаратов. Используют антибиотики широкого спектра действия для воздействия сразу на несколько специфических и не специфических возбудителей очага воспаления.

    К таким относятся:

    Совместно с антибиотиками назначают противовоспалительные нестероидные средства:

    Сильные боли снимают лидокаиновой или новокаиновой блокадой семенного канатика и одевается на мошонку специальный бандаж для поддержания яичек одном положении. Проведение своевременного лечения позволит избежать радикальных методов лечения орхоэпидидимита и сохранить мужские репродуктивные функции.

    Из видео можно узнать об орхоэпидидимите.

    Острый и хронический орхоэпидидимит у мужчин — как лечить, последствия

    Болезни мочеполовой системы снижают потенцию, приводят к бесплодию. Орхоэпидидимит ― воспаление яичка с придатком (соединяет тестикулы с семявыводящим каналом), негативно воздействующее на мужское здоровье в целом. Если вовремя не выявить болезнь и не начать лечение, могут быть серьезные осложнения.

    Описание

    Орхоэпидидимит в международной классификации болезней (код по МКБ 10) включает в себя два уточнения: с абсцессом (код ― 45.0) и без (код ― 45.9).

    Среди пациентов чаще наблюдается одностороннее поражение. Двустороннее грозит тем, у кого слабая иммунная система, когда воспалительные процессы протекают быстро, а обращение к специалистам откладывалось.

    Недуг характерен для мужчин в возрасте около 40 лет, однако бывают исключения (иногда наблюдается у подростков и пожилых).

    Причины орхоэпидидимита у мужчин

    Болезнь может вызвать инфекция, попавшая в яичко при возникновении нарушений в работе мочеполовой системы.

    Воспаление вызывают в большинстве своем следующие возбудители:

    • хламидия;
    • микоплазма;
    • трихомонада;
    • гонококк;
    • кишечная палочка (чаще всего подхватывается при анальном сексе).

    Орхоэпидидимит у мужчин провоцируют везикулит, уретрит, простатит, застой крови в малом тазу, переохлаждение (в том числе ног) и травмы промежности, нарушающие кровоток мошонки. Причиной может быть неправильная катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия или другой вид инструментального вмешательства (в том числе оперативного), в рамках которого была допущена врачебная ошибка.

    Поражение придатка с яичком может возникнуть на фоне гриппа, герпеса или кори. Фиксируют его иногда и после эпидемического паротита (свинка).

    Симптомы и признаки

    Орхоэпидидимит бывает двух форм:

    Острый орхоэпидидимит характеризуется сильной болью в пораженной части мошонки. Придаток с яичком опухает и уплотняется. Любое соприкосновение с одеждой при хождении вызывает дискомфорт. Температура тела увеличивается до 39-40 градусов, появляются слабость, потливость, ломит кости, мужчина чувствует себя «раздавленным», ему присуща раздражительность.

    Хронический орхоэпидидимит возникает вследствие отсутствия, неполноценного или неправильно лечения острой формы. В основном, если у мужчины ослаблен иммунитет. Простым языком, это временные отступления и обострения болезни, продолжающиеся на протяжении длительного времени. Симптомы и признаки такие же, но лишь во время обострений, при ремиссии они либо стерты, либо отсутствуют.

    Диагностика

    При подозрении на орхоэпидидимит, если мужчина столкнулся с большинством симптомов, необходимо обратиться в больницу к урологу. Главным способом диагностирования являются пальпация и ощупывание, сбор анамнеза.

    Дополнительно пациенту назначают следующие анализы:

    • крови (общий, биохимический, онкомаркеры, такие как ХЧГ И ПСА, на реакцию Вассермана на наличие ЗППП);
    • мочи (общий и посев, при надобности);
    • мазок и посев из уретры.

    Также проводятся УЗИ мошонки и уретроскопия (не всегда).

    Опытному врачу обнаружить заболевание несложно, сложнее определить причину, из-за которой развился недуг.

    Типы и виды

    Орхоэпидидимит классифицируется по форме (острый и хронический). По типу он может быть односторонним (левосторонним, правосторонним) и двусторонним. Видов много, в основном в медицине выделяются гнойный и застойный.

    Острый и хронический

    Острый характеризуется пронзительными болями в яичке. Основная часть мошонки увеличивается (в 2-4 раза), становясь гладкой и глянцевитой за счет разглаживания кожи. Даже незначительное прикосновение вызывает в воспаленной области неприятные ощущения. Поднимается температура, наблюдается общая слабость. Иногда проявляются рвотные позывы.

    Хронический считается осложнением. Температура снижается, боль становится терпимой (во время ремиссии), но при пальпации воспаленной области будет чувствоваться уплотнение. Основная особенность – рецидивы на протяжении длительного времени (от полугода), по 1-2 раза в 3 месяца. Сложно поддается лечению, провоцирует бесплодие.

    Левосторонний и правосторонний

    В медицине классифицируются левосторонний и правосторонний орхоэпидидимит. Все зависит от того, с какой стороны мошонки проходит воспалительный процесс. Чаще всего встречается первый, что обусловлено строением мужской мочеполовой системы, где слева придаток более вытянутый. Соответственно, чаще поражается именно левая сторона (в 70% случаев). Правосторонний вариант фиксируется реже, в 25% случаев. Возможен двухсторонний орхоэпидидимит (в основном, развивается от левостороннего или правостороннего, при откладывании лечения).

    Гнойный

    Гнойный орхоэпидидимит – абсцессное поражение мошонки. Его еще называют третьей формой болезни. Без применения своевременных мер, общее состояние ухудшается, яичко (или оба) атрофируется, возможность мужчины иметь детей сводится к минимуму. Если и после этого не последует обращение к врачу, возможно заражение других органов и систем организма со всеми вытекающими из этого последствиями. Самолечение недопустимо.

    Застойный

    Застойный орхоэпидидимит появляется по причине сильного нарушения кровообращения в органах малого таза. Может быть следствием сидячего образа жизни, малоактивности, хронического запора или геморроя, практикой ППА.

    Если причину возникновения врачи установить не смогли, ставится диагноз «неспецифический орхоэпидидимит».

    Лечение

    Лечение орхоэпидидимита может быть назначено только с учетом всех жалоб пациента, а также материалов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от течения болезни и причины возникновения назначается консервативное или хирургическое лечение.

    Иногда для купирования симптомов применяются народные средства. Также важно параллельно следовать некоторым советам (для ускорения выздоровления).

    Лекарства

    Основа лечения инфекционного воспаления придатка с яичком – антибиотикотерапия. Чтобы остановить воспалительные процессы, врачом назначаются антибиотики, перед которыми неустойчив обнаруженный возбудитель. Чаще всего это препараты широкого спектра действия:

    Курс применения антибиотиков составляет 7-14 суток, дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом.

    Для купирования болей и частичного снятий воспаления назначают анальгетики (такие как Ибупрофен и Кетанов). При высокой температуре актуальны жаропонижающие (Найз, Аспирин, Нурофен). Параллельно важно принимать витаминные комплексы, стимулирующие естественную выработку андрогенов добавки.

    Народные средства

    Заболевание необходимо лечить со специалистом, медикаментозно, однако существуют вспомогательные народные средства, которые снижают симптомы, упрощая жизнь мужчине. Важно обсудить их применение со специалистом.

    Полезные рецепты народных средств при орхоэпидидимите:

    • При вздутии мошонки готовится лечебный чай из вербены и листьев каллизии душистой в пропорции 1:1. Ингредиенты (в количестве 15 г) смешиваются и заливаются стаканом кипятка. Отвар укутывается шарфом и ставится в темное место. Спустя 30 минут средство фильтруется, и готово к употреблению. Пить после завтрака на протяжении 15 дней.
    • Облегчит боль травяной отвар с чесноком, лимоном и медом. Для приготовления потребуются 3 свежих листка золотого уса, 5 головок чеснока, сок 6 лимонов, 2 стакана меда. Первые 2 ингредиента измельчаются, после чего смешиваются с остальными, отставляются в темное прохладное место на сутки. Принимать по 3 столовые ложки за раз после завтрака, обеда и ужина. Длительность ― 30 дней.
    • При очередном обострении хронической формы принимается напиток на основе смеси чистотела и донника. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса напиток процеживается. Употреблять по 1 столовой ложке после полноценного ужина на протяжении 10 дней.

    Советы

    Вспомогательными средствами при лечении являются покой, тепло (полуспиртовые согревающие компрессы) и новокаиновые блокады семенного канатика. Во время курса терапии не рекомендуется проводить массаж яичек (а также по возможности предстательной железы) и другие манипуляции с органом. При этом стоит придерживаться определенных рекомендаций:

    • воздержаться от сексуальных контактов на время лечения;
    • отказаться от спиртных напитков и курения;
    • привести в порядок питание;
    • не переохлаждаться;
    • не перетруждаться.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое вмешательство (операция) назначается в случае, если медикаментозное лечение оказалось недейственным, при стремительном развитии воспаления, переходе его в последнюю стадию. Вид операции подбирается в соответствии со степенью запущенности и индивидуальными особенностями пациента.

    Специалистами совершается пункция полости мошонки, метод насечек на головке придатка (для вскрытия и дренирования абсцесса), резекция воспаленной части органа или его полное удаление. Все зависит от поражения. Если нужно облегчить боль и снять отек, применяется пункция. Когда орган полностью поврежден и операция не поможет, яичко удаляется (вместе с придатком).

    Осложнения и последствия

    Если не начать вовремя лечение, последствия в виде осложнений не заставят себя долго ждать:

    • сбой в работе тестикул;
    • снижение либидо;
    • отмирание тканей яичек вследствие перекрытия доступа крови к органу;
    • образование гнойников в тканевых структурах яичек;
    • нарушение эректильной функции;
    • бесплодие.

    Можно ли заниматься сексом на фоне болезни?

    Нет. Возвращаться к половой жизни рекомендуется только после завершения курса лечения (и то, если оно будет успешным). ВАЖНО: даже после выздоровления мужчина должен с умом подходить к выбору партнерши, и при этом во время секса важно пользоваться барьерной контрацепцией (при наличии нескольких девушек/женщин или одной, не ненадежной в плане здоровья). После операции рекомендуется половой покой в течение полугода.

    Особенности орхоэпидидимита у детей

    Мальчикам в возрасте до 16 лет редко ставят диагноз «орхоэпидидимит». Чаще всего болезнь у детей может быть спровоцирована патологическим развитием мочеполовой системы или тяжелым протеканием свинки, краснухи.

    Прежде чем ставить диагноз, специалист исключает другие проблемы с яичками (например, перекрут семенного канатика/тестикулы или варикоцеле).

    Профилактика

    Профилактика орхоэпидидимита у мужчин требует соблюдения следующих наставлений:

    • использовать презервативы во время секса;
    • уберегать себя от травм яичек;
    • не переохлаждаться (особенно касается области мошонки и ног);
    • не допускать снижения иммунитета;
    • вести здоровый образ жизни;
    • ежегодно проходить медосмотр, чтобы в случае надобности вовремя диагностировать и лечить ЗППП, а также другие патологии мочеполовой системы.

    Читать еще:  Что такое ядерная катаракта и как ее лечить?
    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector