1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое клептомания и как ее лечить?

Что за болезнь клептомания и как ее лечить?

Клептомания – болезнь, которая проявляется в виде навязчивого страстного желания что-либо украсть. Зачастую вещи, похищенные пациентом в результате своей нездоровой деятельности, оказываются ему абсолютно не нужными

Клептоманию традиционно относят к категории болезненных зависимостей, т.к. подобное состояние проявляется в виде непреодолимого влечения завладеть чем-то, что «плохо лежит».

Болезнь характеризуется высокой степенью устойчивости, ее сложно лечить, но пускать все на самотек нельзя – человек неизбежно столкнется с большими неприятностями и неудобствами, поэтому терапия должна быть полноценной, профессиональной и комплексной.

Почему появляется клептомания?

Однозначного ответа на вопрос о том, почему у человека может возникнуть такая болезнь как клептомания, на данный момент нет, но существует целый ряд предположений.

Суть сводится к следующему: в организме происходит нарушение баланса серотонина, являющегося нейромедиатором и выполняющего важную функцию в регулировании психического состояния, затрагивающего аспекты эмоций, настроения и чувств.

При недостаточном содержании серотонина, развивается депрессия.
Таким образом, болезнь возникает по причине уменьшения концентрации серотонина в организме, сопровождающейся признаками депрессии и импульсивным поведением, ключевые симптомы которого сводятся к навязчивому желанию что-нибудь украсть.

Когда человек ворует, в его организме происходит выброс дофамина – этот гормон отвечает за получение удовольствия и приятные ощущения, к которым больной привыкает и стремится получать их снова и снова.

Среди провоцирующих факторов, способных привести к возникновению такого заболевания как клептомания, также можно отметить следующее:

  • маниакальную депрессию;
  • разнообразные травмы, поражающие голову;
  • деменцию;
  • злоупотребление препаратами, оказывающими психотропное действие;
  • обсессии.

Дополнительно в перечень провоцирующих факторов можно отнести беременность – в этот период многие женщины проявляют странности поведения и имеют непредсказуемые желания.

В целом заболевание является многогранным и неоднозначным, поэтому каждый случай требует индивидуального рассмотрения и глубокого анализа.

Основные симптомы заболевания

Для больных характерно спонтанное возникновение навязчивого и непреодолимого желания что-нибудь украсть. Удержать себя от подобного соблазна больной не может. При этом цели вовсе не сводятся к получению личной выгоды – перед воровством он обычно чувствует сильный дискомфорт, но в момент завладения предметом избавляется от такого ощущения и получает большое удовольствие.

Симптомы недуга таковы, что чувство радости и эйфории возникает конкретно в момент кражи. После больной ощущает дискомфорт, его мучают угрызения совести и тревога

Некоторые граждане раскаиваются настолько, что возвращают украденные вещи их прежним собственникам, но чаще добытая таким образом собственность попросту выбрасывается.
Основными жертвами клептоманов являются торговые центры и супермаркеты, иногда – друзья и знакомые.

Навязчивое желание что-то украсть обычно сопровождают ниже перечисленные симптомы:

  • учащение пульса;
  • тревожность;
  • усиление потоотделения;
  • волнение.

Если перечисленные признаки характеризуются длительным течением, надо обратиться к врачу. Во многих случаев больные не идут к доктору, т.к. боятся, что за содеянное им придется отвечать перед законом.

Здесь важно понимать следующее: если человек на самом деле болен, его не станут наказывать, но если недуг запустить, рано или поздно страдающий попадется на месте совершения кражи, и тогда проблемы будут гораздо более серьезными.

Если вы отмечаете симптомы клептомании у кого-нибудь из близкого круга общения, постарайтесь деликатно и ненавязчиво настроить его на походу к врачу. Будьте предельно осторожны, воздерживайтесь от обвинений и критики – этим можно лишь ухудшить положение дел.

Что воруют клептоманы?

Чаще всего крадут следующее:

  • косметические принадлежности;
  • средства личной гигиены;
  • канцелярские товары;
  • продукты;
  • предметы гардероба.

Важно понимать, что клептомания – это реальная проблема, а не просто капризы человека. Нередко на воровстве попадаются очень обеспеченные люди, которые могут безо всяких проблем позволить себе купить украденные товары.

Преимущественно отклонение отмечается у женщин, при этом первые свидетельствования наличия заболевания могут дать о себе знать еще в подростковом периоде.

Клептомания у детей

Нередко встречаются ситуации, когда дети из обеспеченных семей, которые по факту ни в чем не нуждаются, начинают воровать деньги у родителей. Обнаружив такое обстоятельство, родители паникуют и не знают, что делать.

Согласно заявлениям квалифицированных специалистов, клептомания среди детей – довольно распространенная проблема, но родители стремятся ее скрыть, считая, что дети просто не очень хорошо поддаются воспитанию

Не придание должного внимания проблеме – большая ошибка родителей. Но осуждать их в данном случае нельзя, надо просто изучить обстоятельства происходящего.

Установлено, что нормы социального поведения формируются в возрасте до 6 лет, но некоторые индивидуумы испытывают с этим большие затруднения. Подобные дети склонны к чрезмерной подвижности и возбудимости, они постоянно пребывают в неспокойном состоянии и имеют сложности со сдерживанием эмоций и желаний.

В качестве причины такой импульсивности чаще всего отмечают серьезные проблемы с психикой, к примеру, олигофрению. Также важное значение имеют особенности темперамента типа чрезмерной возбудимости и повышенной активности. При таких обстоятельствах импульсивные расстройства могут часто путать с клептоманией, но данные понятия не являются тождественными. Наряду с этим, к воровству детей зачастую подталкивает именно чрезмерная импульсивность, при которой им сложно сдерживаться перед возникшими искушениями.

Второй важной причиной являются проблемы в общении с родителями. Растущая и формирующаяся личность может считать, что ей уделяется недостаточно внимания, из-за чего и прибегает к таким крайностям как воровство денег и разнообразных вещей.

Третьей причиной появления рассматриваемого отклонения является стремление к самоутверждению, желание почувствовать себя полноценным человеком, продемонстрировав окружающим собственную сообразительность и проворность.

Подростки обычно становятся таковыми, связавшись с неблагополучной компанией и подвергнувшись девиантному влиянию.

Дополнительно к числу причин можно отнести банальную недостачу карманных денег. Взяв их у родителей, ребенок может не расценивать содеянное в качестве преступления, оправдываясь тем, что со временем эти средства все равно были бы потрачены на него.

Если воровство происходит по причине дефицита внимания, психологи советуют родителям быть спокойными и не заостряться, стараясь, параллельно с этим, больше проводить времени всей семьей.
Порядок лечения в случае с малолетними определяется, прежде всего, причинами, приведшими к возникновению недуга. Главный упор здесь делается на детскую психологию. Родителям не нужно нападать, узнав о произошедшем.

Любые провоцирующие факторы должны быть исключены:

  • прячьте деньги;
  • обеспечьте детей личными вещами, за которые они несли бы ответственность;
  • старайтесь знать, с кем общаются ваши дети, и не допускайте того, чтобы они попали в плохую компанию.

Варианты лечения

В случае с рассматриваемым отклонением, ситуация усугубляется тем, что многие больные не стремятся обращаться к врачу. Наряду с этим, лечить таких людей обязательно нужно, т.к. пущенная на самотек ситуация будет стремительно усугубляться.

Терапия подбирается индивидуально и включает медикаментозные и психотерапевтические методы.
Какого-то универсального средства, позволяющего искоренить недуг, нет, поэтому зачастую приходится экспериментировать и пробовать несколько методов.

Неплохо помогает нейролингвистическое программирование, применяемое в комплексе с методами поведенческой психотерапии. Последняя направляет пациента на позитивные и добрые мысли.
Практикуется применение сенсибилизации.

Квалифицированный психиатр программирует пациента на ситуацию, при которой его разоблачают в момент совершения воровства, позволяя прочувствовать всю неловкость таких обстоятельств и параллельно давая установки на правильное поведение.
Дополнительно могут применяться препараты из категории антидепрессантов, противосудорожных средств и стабилизаторов настроения.

Перечень необходимых лекарств, равно как и особенности их применения, определяется лечащим специалистом с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
В лечении многое зависит от индивидуальных особенностей пациента, его взаимоотношений с родными и знакомыми. Важно, чтобы на время проведения лечения больной пребывал в спокойной благоприятной обстановке, а число провоцирующих факторов было сведено к минимуму.

Читать еще:  Можно ли кормящим матерям лечить зубы?

Являются ли клептоманы ворами?

Изучив особенности психики клептоманов и обычных воров, специалисты пришли к заключению, что для вторых свойственно испытывать чувство гордости и удовлетворения за содеянное, первые же, напротив, счастливы лишь во время кражи, а после нее очень переживают по поводу совершенного поступка, но избавиться от навязчивого желания брать чужое не имеют возможности.

Пациенты с рассматриваемым нарушением часто характеризуются заниженной самооценкой, чувствуют себя одинокими. Несмотря на свою болезнь, эти люди стараются придерживаться установленных законодательных нормативов и преступают их исключительно во время прогрессирования и обострения недуга.

Важно своевременно обращаться за врачебной помощью: если проблема действительно присутствует, лечащий врач добьется снисходительности по отношению к пациенту. В противном случае к ответственности перед законом добавится целый перечень осложнений вроде депрессивного состояния, стрессов, проблем со сном, раздвоения личности и т.д.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния и поведения близких, придерживайтесь рекомендаций квалифицированных лечащих специалистов и будьте здоровы!

Видео на тему: «История болезни клептомании»

Клептомания

Клептомания – это страсть, мания воровать вещи, в которых на самом деле человек не нуждается. Клептомания относится к болезненной зависимости, поскольку клептоманов постоянно тянет к непреодолимому влечению совершить кражу. Мания очень устойчива и лечению поддается тяжело, доставляя пациентам большие проблемы, поэтому для полного выздоровления клептоман должен пройти полноценный курс терапии.

Причины клептомании

Ученым до сих пор тяжело определить с точностью причины, которые влияют на возникновение клептомании. Сейчас врачи только предполагают, что некоторые изменения в мозге могут спровоцировать клептоманию и связывают их с нарушением баланса серотонина, который выполняет роль нейромедиатора и отвечает за психическую составляющую здоровья. Это настроение, чувства, эмоции. Дефицит серотонина в мозге вызывает депрессивное состояние.

Итак, клептомания проявляется в результате снижения выработки серотонина, появления депрессивных признаков, что приводит к импульсивному поведению и провоцирует воровство. В момент кражи освобождается другой нейромедиатор — дофамин, отвечающий за удовольствие, а также приятные чувства, к которым клептоман стремится с определенным постоянством.

К провоцирующим факторам, влияющим на возникновение клептомании относят: маниакально-депрессивный психоз; деменция; различные травмы головы; обсессии; злоупотребление психотропными препаратами; булимия; беременность.

Во время беременности женщины способны вести себя странно: у них появляются непредсказуемые желания. В целом же каждый конкретный случай нуждается в дополнительном исследовании.

Симптомы клептомании

У клептомана желание украсть что-то возникает спонтанно, при этом он не может удержать себя от соблазна совершить кражу. Целью воровства больного не является собственная выгода и зачастую перед кражей он ощущает дискомфорт, однако в момент совершения кражи пациента покидает это неприятное чувство, и он получает удовольствие. Именно сам процесс доставляет удовольствие клептоману. После содеянного больной чувствует вину за свой поступок и угрызение совести не дает ему покоя. Встречаются случаи, когда клептоманы возвращают украденные вещи их владельцам, но чаще всего больные их выбрасывают. Воруют клептоманы зачастую у знакомых и друзей, в магазинах, торговых центрах и супермаркетах.

Признаки клептомании отмечаются в волнении, в тревожности, в учащенном сердцебиении, в переживании после кражи. Целесообразно обратиться к специалистам в том случае, если самостоятельно эти признаки не проходят. Зачастую клептоманы опасаются обращаться к специалистам за лечением, поскольку не желают понести наказание за содеянное. Если проблему затянуть, то действительно так и произойдет, поэтому если у кого-то из ваших близких есть такая болезнь — поговорите деликатно, вежливо, ласково и с пониманием. Сделать это нужно предельно осторожно и ни в коем случае не критиковать и не винить клептомана за содеянное, поскольку клептомания – это заболевание, а не черта характера.

Клептоманами движет желание брать чужие вещи, при этом болезнь может протекать усиленно или слабо. Чаще всего клептоманы воруют вещи подобного рода:

— косметику (помады, духи, лаки для ногтей, пилочки);

— предметы личной гигиены (мыло, рулоны туалетной бумаги, заколки, расчески);

— канцелярию (скрепки, ручки, карандаши, линейки);

— продукты питания (например, сладости);

Очень часто за воровство вещей, которые вообще не представляют ценности, попадаются люди из благополучных, порядочных, обеспеченных семей. Вызвано такое действие желанием присвоить чужое. Страдают от клептомании преимущественно женщины, причем проявиться первые признаки болезни способны еще в подростковом возрасте.

Клептомания относится к довольно таки редким болезням, и это объясняется не частыми обращениями пациентов к врачам, которые всегда оказывают квалифицированную медицинскую помощь. По статистике около пяти процентов краж совершается клептоманами. Зачастую болезнь зарождается в подростковом возрасте, но это не означает, что в преклонный возраст не подвержен клептомании.

Клептомания у детей

Случается так, что дети обеспеченных родителей, не испытывающих ни в чем нужды, начинают сначала незаметно с нарастающим темпом таскать деньги у родителей. Родители, обнаружив сей факт, впадают в паническое состояние. Как утверждают специалисты: клептомания у детей — это распространенное явление, хотя многие родители скрывают это явление, приравнивая его к порокам и не выставляя на всеобщее осуждение.

Большинство родителей ассоциирует своего малыша с ангельской невинностью, и если он попался на краже, то взрослые испытывают явную растерянность, поскольку не знают, как правильно поступить. Всем известно, что воровство относится к криминальной сфере и для нормального адекватного человека оно является чуждым. А многие родители не придают особого значения этому происшествию. Нельзя осуждать родителей в данной ситуации, а вот разобраться в причинах происходящего следует.

Интересный факт для родителей: формирование произвольного поведения у малыша, которое должно соответствовать социальным внутренним нормам, заканчивается к шестилетнему возрасту. Однако отдельные дети испытывают с этим трудности.

Для таких детей свойственна повышенная возбудимость, подвижность, трудности при сдерживании своих желаний, они не могут сидеть спокойно, пребывая на уроках и слушая педагога.

Причиной импульсивности может послужить серьезное нарушение психики, например, олигофрения. Также имеют значение свойства темперамента, а именно их особенность — повышенная активность, возбудимость. В данном случае, импульсивное расстройство путают с клептоманией, которое отличается от обычного воровства редкостью.

Клептомания у детей и ее причины: детская импульсивность толкающая на кражу. Детям гораздо сложнее удержаться от возникающего искушения. Следующей причиной выступают проблемы, появляющиеся от общения с родителями.

Дети зачастую считают, что их родители мало уделяют им внимания и по этой причине начинают присваивать личные вещи, деньги. Такое поведение выступает своеобразным актом воссоединения с родителями.

Следующей причиной клептомании у детей выступает стремление самоутвердится, желание ощутить себя полноценным, а также доказать другим людям свою ловкость и сообразительность.

Клептомания у подростков проявляется, если ребенок связался с плохой компанией и ним движет девиантное поведение.

Стоит рассмотреть и такую причину, как действительная нехватка денег на карманные расходы и, взяв деньги у взрослых, ребенок не считает это кражей, хотя и осознает, что сделал неправильно. Для себя он этот поступок объясняет так: «я просто взял, а со временем все равно родители потратили бы часть денег на меня».

Если таким образом ребенок обращает на себя внимание, то семейные скандалы являются тому подтверждением и ребенок начинает понимать, что стратегия выбрана верно, поскольку на него обратили внимание.

В данной ситуации психологи советуют принимать факт клептомании спокойно, игнорировать ее. Если причиной воровства выступают классовые мотивы, зависть, то в этом случае виноваты родители, поскольку в семье культивировалась классовая неприязнь.

Клептомания у детей и ее лечение зависит от причин, которые ее спровоцировали.

Лечение детской клептомании включает знание детской психологии. Не стоит родителям набрасываться на свое чадо после того, как они узнали о случившемся. Наоборот, следует подарить ребенку ту вещь, о которой он мечтал. Возможно, что ребенок ответит на такое великодушие отказом от воровства, и у него проснется совесть.

Как вылечить клептоманию у детей? Исключайте любые провоцирующие факторы: не оставляйте деньги на видном, доступном месте; у ребенка обязательно должны быть личные вещи, за которые он несет ответственность. Лечение клептомании не включает медикаментозные способы. Единственным выходом является психотерапия, включающая в себя от одного до пяти сеансов.

Лечение

Большинство клептоманов боятся обратиться к врачу и самостоятельно решить эту проблему не могут, поэтому квалифицированная психологическая помощь просто необходима. Курс лечения клептомании состоит из психотерапии и медицинских препаратов. На данный момент психиатры не нашли единого метода лечения клептомании, поэтому в некоторых случаях приходится пробовать несколько способов.

Читать еще:  Сорвала ноготь на руке чем лечить

При лечении клептомании хорошо помогает нейролингвистическое программирование с использованием когнитивно — поведенческой психотерапии. Поведенческая психотерапия меняет негативные мысли на более позитивные, светлые. Используют так же концепцию сенсибилизации. Психиатр вводит пациента в психологическое состояние, в котором он представляет себя разоблаченным в момент кражи.

Как лечить клептоманию? При клептомании могут применяться следующие антидепрессанты: Пароксетин (Паксил), Флуоксетин (Прозак), Флувоксамин и другие ; противосудорожные препараты: Вальпроевая кислота, Топирамат (Топамакс); стабилизаторы настроения: Литий, Депакот, Ламотриджин, Карбамазепин.

Многое в лечении зависит и от индивидуальных особенностей человека, например в каких отношениях клептоман состоит с близкими.

Психологический портрет клептомана

Сопоставив воров и клептоманов, можно прийти к выводу, что первые гордятся своими достижениями. Клептоманы, в свою очередь, наоборот чувствуют удовлетворение только в момент самого процесса кражи, а после переживают о содеянном проступке, но перестать брать чужие вещи не могут.

Для больных клептоманией характерна заниженная самооценка и состояние одиночества. Пациенты не в силах держать себя под контролем самостоятельно. Следует отметить, что клептоманы стараются быть законопослушными гражданами и нарушают закон только в период прогрессивного развития болезни.

Психиатры защищают права своих пациентов и добиваются снисходительности правосудия. Клептомания разрушает психику человека. Депрессия, стрессы, переживания, нарушение сна, внутренние конфликты, раздвоение личности преследуют больных.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Клептомания

Клептомания – болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией. Сопровождаются нарастающим возбуждением до кражи, ощущением удовлетворения во время и сразу после ее совершения. В последующем удовлетворение сменяется чувством вины и стыда. Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия. Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко. По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет). В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений. Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями. Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы. У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии, зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства. Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В литературе встречаются упоминания о восприятии пациентами акта воровства, как способа моральной компенсации, награды за перенесенные испытания. Разновидностью клептомании является клептолагния – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуальной неудовлетворенности. В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции. Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина. Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины. Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна, самообвинениям и повышению уровня тревожности. Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников. Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы. Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства, бессонница, депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция. Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида. Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

  • Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
  • Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
  • Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
  • Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
  • Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «голосов» и пр.
  • Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти, ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом). Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты. При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах. При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения. У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Читать еще:  Перекись как пить и что лечит

Лечение клептомании

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам. Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж. В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

  • Лекарственную терапию. Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании.
  • Психотерапию. Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия. Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации.

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента. Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта, учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Профилактика клептомании включает в себя воспитание детей в здоровой семейной атмосфере, обучение адекватным способам эмоциональной регуляции, своевременное обращение к специалистам при наличии повышенного уровня тревоги и поведенческих расстройств у ребенка.

Клептомания: оправдание воровству или болезнь, требующая лечения?

Клептомания — это настоящее заболевание, требующее лечения. Первые упоминания о таком нарушении появились еще в 19 веке, но на сегодняшний день оно по-прежнему является недостаточно изученным. Современные специалисты описывают клептоманию, как неконтролируемый импульс к воровству, и рассматривают ее как нарушение психического здоровья — расстройство контроля импульсов. Новые статистические данные показывают, что такое заболевание встречается чаще, нежели предполагалось ранее.

Актуальность проблемы

Сильная тяга к воровству, которая с трудом поддается контролю, является достаточно серьезным заболеванием. Клептомания приводит к совершению значительного количества импульсивных краж, и больные с таким диагнозом часто привлекаются к уголовной ответственности. При этом на сегодняшний момент причины, симптомы и методы терапии данного состояния являются не полностью изученными, поэтому оправдание обвиняемых является очень сложной задачей.

Пациенты с клептоманией испытывают сильнейший психоэмоциональный дискомфорт и постоянный стресс, у них часто возникают проблемы в семейной и общественной жизни. Поэтому диагностика и лечение данного нарушения — это очень актуальная проблема.

Причины

В 2018 г. вышла статья китайских ученых (Department of Neurology and Psychiatry, Tongji Hospital, China) в которой рассматривались факторы, способные повлиять на развитие клептомании у человека. Среди них:

  • генетическая предрасположенность (наличие психических заболеваний и расстройств личности у близких родственников);
  • семейные факторы, в частности, развод родителей, отсутствие эмоционального общения с родными, авторитарное семейное воспитание и пр. (есть предположение, что навязчивое воровство — способ компенсировать чувство утраты в детстве);
  • дефекты личности, в частности, безразличие к людям, сниженная самооценка, отсутствие эмпатии;
  • социальные факторы, например, перенесенный тяжелый стресс (на работе, в личной жизни и пр.);
  • физиологические факторы, например, опухоль, эпилепсия, деменция, следствие приема некоторых медикаментов и пр.

Возможные причины возникновения клептомании еще исследуются. Предполагается, что определение таких факторов облегчит своевременную постановку диагноза и поможет принять необходимые меры для профилактики рецидивов болезни.

Симптоматика: в чем отличие от обычного воровства?

На самом деле, клептомания, как патологическое состояние, имеет несколько существенных отличий от классического воровства.

  • Импульс.

Больные клептоманией ощущают сильное или даже неконтролируемое желание украсть. Часто им не удается преодолеть такой импульс даже несмотря на большие усилия. Если спросить человека о причине воровства, он не сможет внятно объяснить свои действия.

  • Регулярность.

При клептомании кражи происходят как минимум трижды в год. Импульсы к воровству появляются на протяжении нескольких месяцев либо дольше.

  • Непредумышленность.

Клептоманы воруют без планирования, при этом кража не несет личной либо экономической выгоды. Как правило, целью воровства становится что-то простое и легкодоступное. При клептомании больные не крадут ценности либо деньги, они могут взять любую вещь, попавшую под руку.

  • Особое психологическое состояние.

Больной клептоманией может раздумывать о воровстве, воображать кражу либо связанные с ней ситуации. Однако при такой болезни не возникает шизофренических симптомов и расстройств мышления. Клептоманы отличаются последовательностью эмоций и поступков. Они не крадут для мести либо в качестве проявления негативных эмоций, также кражи не совершаются под влиянием бредовых идей. Преступник испытывает сильное волнение, становится нервозным, а успех мероприятия приводит к расслабленности и эйфории.

  • Отношение к краденому.

При клептомании все украденные вещи хранятся больным в секретном месте, они не используются, также их не пытаются продать. Вор старается собирать похищенное вместе, например, чтобы любоваться, уничтожить либо даже вернуть владельцу.

Человек с клептоманией может обвинять самого себя и ощущать вину после преступления, так как кража противоречит его личностным ценностям и обязательствам. Однако изменить свое поведение ему не по силам.

Больной клептоманией всегда ворует в одиночку, у него не может быть сообщников. Если человек попадается, он всегда признается в совершенном. Как правило, воры с таким диагнозом вполне легально работают, имеют неплохой доход и ведут вполне достойную жизнь.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Распространенность

Клептомания может проявиться в подростковом, детском либо взрослом возрасте. Чаще всего болезнь начинается у молодых людей — в возрасте около 18 лет.

Установлено, что клептомания чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Некоторые ученые предполагают, что повлиять на импульс в таком случае могут гормональные колебания при менструации либо во время предменструального периода. Другие же специалисты уверены, что количество клептоманов среди мужчин и женщин одинаково, однако женщины чаще подвергаются психиатрической экспертизе после ареста.

Что делать при подозрении на клептоманию?

При появлении неконтролируемого желания украсть что-либо или же при подозрении на клептоманию у кого-то из близких необходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру. К сожалению, большинство людей с такой проблемой боится идти к доктору, опасаясь ареста и тюрьмы. Но психиатры в такой ситуации не сообщают о совершенном в правоохранительные органы.

Страх, унижение и сильнейшее смущение мешают обращению к доктору и полноценному лечению. Однако стоит учитывать, что справиться с клептоманией самостоятельно практически нереально.

Лечение

Современный подход к лечению клептомании включает в себя лекарственную коррекцию и проведение психотерапии, однако единого стандарта терапии не существует. Вполне может быть, что больному придется испробовать несколько вариантов лечения для поиска оптимального. Лекарственная терапия может включать применение:

  • лекарств от наркомании, которые способствуют уменьшению импульсов к воровству и удовольствия от кражи;
  • антидепрессантов, которые помогают сдерживать особенно интенсивные позывы и пр.

Что касается психотерапевтического лечения, то пациентам с клептоманией может быть рекомендовано несколько техник, помогающих справиться с импульсами к воровству и предупредить их возникновение.

  • Скрытая сенсибилизация.

При такой технике пациенту предлагается представить совершение кражи, а затем вообразить и прочувствовать возможные негативные последствия: арест, реакцию близких людей, проблемы на работе и пр.

  • Терапия отвращения.

Этот метод психотерапии включает в себя практику нескольких неприятных техник. Например, пациенту предлагают задерживать дыхание до появления чувства сильнейшего дискомфорта. К такому своеобразному упражнению нужно прибегать при возникновении желания украсть.

  • Систематическая десенсибилизация.

При такой работе с врачом-психиатром пациент практикует техники расслабления и учится контролировать импульсы к воровству.

Достичь положительного эффекта при клептомании непросто. Это заболевание склонно к рецидивам, поэтому требует скрупулезной работы пациента над собственным состоянием и длительного сотрудничества со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector