<
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гигрома и как ее лечить?

Содержание

Гигрома — почему появляются шишки на руках или ногах и как их лечить

Наверняка вам знакомо такое явление, как шишка на косточке запястья. Она появляется неожиданно, не болит, но пугает неизвестностью. Люди прикладывают к таким шишкам подорожник, натирают настойками — все это бесполезно. Помимо запясться, появиться шишка может под коленом или в других частях тела. Называются такие шишки — гигромами. Почему они появляются, несут ли опасность и как их лечить — в материале Passion.ru.

Что такое гигрома?

Движения наших рук, ног и всех остальных частей тела происходят в суставах – сочленениях костей. Чтобы уменьшить трение в суставе, природа придумала вот что: концы костей в суставе покрыты гладким хрящом, а между хрящами находится суставная или синовиальная жидкость. Гладкое трение хряща в жидкой среде способствует движению. По краю хрящей к костям прикреплена оболочка – капсула сустава – которая не позволяет синовиальной жидкости вытечь. Синовиальная жидкость – это вода, в которой растворено небольшое количество солей, белков и углеводов. Она образуется, обновляется и всасывается капсулой сустава, или иначе – синовиальной оболочкой.

Другое распространенное место трения в организме – длинные сухожилия, которыми мышцы тянут кости при движении. Эти сухожилия также заключаются в синовиальную оболочку – так называемые «влагалища сухожилий», и в оболочке также находится синовиальная жидкость.

Если в суставе постоянно повышено давление, а капсула в каком-то месте слабая и истонченная, то в этом месте она может растянуться в виде мешочка, связанного с остальной капсулой тонким горлышком. В этом мешочке нарушается нормальная циркуляция синовиальной жидкости, из нее усиленно всасывается вода, и в итоге получается мешочек из синовиальной оболочки, заполненной студнем. Это и есть гигрома.

Таким образом, гигромой называют доброкачественное образование, ограниченное капсулой, которое заполнено прозрачной жидкостью. Реже гигромы «отшнуровываются» от влагалищ сухожилий, крайне редко они бывают даже внутри черепа.

Опасны ли гигромы?

Чаще всего гигромы безопасны: они не перерождаются в рак, они не нагнаиваются, не болят. Исключение составляют редкие случаи, если большая гигрома давит на соседние с ней нервы или сосуды, или если гигрома находится внутри черепа. Чаще всего гигрома представляет собой лишь косметический дефект, причем иногда весьма заметный, однако также она может мешать при надевании обуви или браслета. Надо помнить, что гигрома всегда вторична, что причиной ее появления является нездоровье сустава, из которого она выросла. И тут уже решить проблему поможет опытный врач-хирург и/или травматолог-ортопед.

Почему они появляются?

Для того чтобы появилась гигрома, достаточно сочетания двух факторов: постоянно повышенного давления в суставе и местной слабости его капсулы. Слабость капсулы сустава может быть вызвана травмой или предшествующим воспалением, а может быть и признаком врожденной слабости соединительной ткани. Причем слабость соединительной ткани выявить несложно: она может проявляться также близорукостью, варикозной болезнью, геморроем, плоскостопием — такое состояние называется дисплазией соединительной ткани, это не болезнь, а особенность организма.

Постоянное повышенное давление характерно для суставов ног, которые несут основную нагрузку тела: голеностопных и коленных суставов (киста Бейкера – задняя гигрома коленного сустава – одно из излюбленных мест расположения гигром), а также для лучезапястного сустава и суставов кисти – следствие письма, работы на клавиатуре, игры на пианино, ношения сумок и других длительных нагрузок на руку.

Нужно ли их удалять?

Внутричерепные гигромы, а также гигромы, вызывающие сдавливание окружающих структур, удалять необходимо. К счастью, подобное случается крайне редко. Чаще всего гигромы удаляют по желанию их обладателя, который, в свою очередь, должен сначала проконсультироваться со специалистом, – если они мешают, к примеру, носить часы или причиняют косметический дискомфорт.

К какому врачу обратиться, чтобы удалить гигрому?

Гигрома – сформировавшийся мешочек из синовиальной оболочки. К сожалению, растянувшаяся синовиальная оболочка обратно не сократится. Существует метод «раздавливания» гигромы. Он описан в романе Марио Пьюзо «Крестный отец» — там врач бьет толстой книжкой по гигроме на руке пациентки, и та исчезает. Это происходит так: при ударе студень, наполняющий гигрому, попадает в сустав и растворяется в его синовиальной жидкости, а гигрома опорожняется и «спадает». К сожалению, этот метод дает временный эффект – оболочка гигромы вновь выработает синовиальную жидкость, вновь из жидкости всосется вода, образуется студень, и гигрома появится вновь. Поэтому, к сожалению, альтернатив удалению гигромы нет. Удаляют гигромы хирурги или травматологи-ортопеды. Обращение к врачам других специальностей бессмысленно, а обращение к средствам народной медицины еще и опасно.

Последствия бездействия, или когда лучше не трогать гигрому

Если гигрома не находится внутри черепа и не сдавливает окружающие структуры, бездействие при гигроме относительно безопасно. Почему относительно? Потому, что она сигнализирует о неполадках в суставе, из которого она растет. Если и не удалять гигрому, то нужно обследовать сустав, нет ли в нем других нарушений? Могут быть необходимы различные мероприятия: при гигромах коленного сустава или голеностопа актуальным может быть снижение веса, при гигромах кисти – подбор упора для работы с компьютерной мышью и т. д. Также может быть актуальна проверка остроты зрения, осмотр флеболога, проктолога и ортопеда для выявления других проявлений слабости соединительной ткани.

Важно знать!

Чтобы не пропустить других серьезных нарушений, которые могут не быть так очевидны, как гигрома, перед удалением гигромы необходимо комплексно обследовать сустав, из которого она растет.

Так как гигрома связана с суставом, удаление ее под местным обезболиванием может быть некомфортно – предпочтителен наркоз. После удаления необходима фиксация сустава, чтобы гигрома не выросла вновь.

Что такое гигрома и как ее эффективно лечить

Описание болезни

Гигрома является доброкачественным образованием, которое имеет плотную капсулу и внутри заполнено серозной жидкостью. Визуально гигрома выглядит как шишка, которая локализуется на определенном участке. При неосложненном течении заболевание неопасно, поскольку не имеет склонности к злокачественному перерождению и метастазированию.

Опасной она является если сдавливает близлежащие структуры, и приводит к нарушению их функции. В этом случае следует обязательно обращаться к врачу для удаления опухоли, поскольку длительное сдавление нервных структур может привести к необратимым последствиям.

Кроме того, трудность лечения заключается в том, что полностью убрать образование и избавиться от болезни не всегда возможно. Довольно часто развивается рецидив.

Видео «Лечение гигромы на запястье»

В этом видео врач расскажет, от чего возникает гигрома запястья и как ее лечить.

Анатомия и механизм образования

Образование может появляться рядом с соединительной тканью разной локализации, поэтому выделяют гигромы суставов и сухожилий. Анатомически гигрома представляет собой полость, которая выстлана соединительнотканной оболочкой, и заполнена неоднородной жидкостью.

Основной механизм возникновения гигромы заключается в травматическом повреждении участка соединительной ткани. В дальнейшем происходит неправильная регенерация, в результате которой происходит перерождение клеток в два вида (одни образуют капсулу, а другие выстилают полость).

Причины

Не существует единой причины возникновения гигромы. Однако можно выделить определенные факторы риска, которые способствуют ее развитию:

  1. Травматический фактор. Посттравматическое образование встречается наиболее часто. Травма может быть как однократной, так и повторяющейся. Например, гигрома в области ключицы может развиться после растяжения ключично-акромиального сочленения.
  2. Избыточная нагрузка на сустав или сухожилье. Еще одна причина, от чего появляется гигрома, это ненормированные занятия спортом при отсутствии предварительной подготовки или разминки. Тяжелый труд может приводить к травматизации сухожилий мышц и дальнейшему перерождению клеток соединительной ткани. Особенно это касается длительного воздействия, когда несмотря на прошлую травму, человек продолжает нагружать сустав или сухожилье.
  3. Наследственная предрасположенность. Риск развития гигромы увеличивается, если заболевание встречается у кровных родственников. Однако генетическая предрасположенность реализуется только под воздействием патологических факторов.
Читать еще:  Что будет если не лечить придатки?

Симптомы

Клинические проявления при данном заболевании зависят в первую очередь от локализации и размера опухоли. При незначительном размере образования заболевание может проявляться только в виде выбухания, твердого или мягкого на ощупь. При пальпации пораженная область безболезненна, кожа над образованием не изменена. Другие клинические признаки могут не беспокоить.

При большем размере или значительном росте образования оно может сдавливать окружающие ткани. В ряде случаев это приводит к появлению специфической симптоматики. При резком появлении боли или других симптомов необходимо обратиться к врачу.

Чаще всего симптомы появляются в том случае, если опухоль сдавливает нервные окончания. В этом случае появляется давящая или распирающая боль, которая усиливается при нагрузке и проходит в покое. Во время физикального обследования врач может определить болезненность при пальпации, иногда положительный симптом флюктуации.

Выделяют следующие виды локализации гигромы:

  1. Стопа. На стопе гигрома чаще всего локализуется в области щиколотки и имеет бессимптомное течение.
  2. Ладонная поверхность пальцев рук. На ладонной стороне пальцев проходит много нервов, поэтому при локализации гигромы в этом участке часто развивается болевой синдром.
  3. Тыльная поверхность пальцев рук. Образование на тыльной поверхности обычно характеризуется бессимптомным течением.
  4. Плюснефаланговый сустав кисти. Чаще всего поражается область большого пальца. Заболевание характеризуется наличием выпячивания.
  5. Гигрома сухожилия в области предплечья.

Реже образования локализуются на боковой поверхности шеи, в области локтевого сустава или на ребре ладони. В зависимости от структуры капсулы различают мягкие и плотные гигромы.

Диагностика

Предварительная диагностика проводится по клинической картине (опухолевидное образование, симптомы сдавления нервных окончаний) и данным анамнеза (указывание на однократную или многоразовую травму). В большинстве случаев этих данных достаточно для постановки диагноза.

Для дифференциальной диагностики, чтобы установить отличие от другой патологии опорно-двигательной системы, проводятся инструментальные методы исследования:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Является наиболее доступным и не инвазивным методом диагностики. Позволяет выявить локализацию образования, ее вид, однородность структуры. Недостатком является невысокая информативность и зависимость результатов исследования от знаний специалиста.
  2. Рентгенография. Используется для дифференциальной диагностики при травмах, переломах. Кроме того, рентгенологический метод назначают при подозрении на костное образование.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее специфический метод визуализации опухоли. Позволяет выявить границы образования, локализацию, степень кровоснабжения. Недостатком является высокая стоимость.

Поскольку заболевание доброкачественное, в проведении гистологии обычно нет необходимости. Однако если не удается выявить природу опухоли по другим признакам, и нет возможности исключить злокачественное образование, проводят биопсию.

Лечение и профилактика

Если говорить о том, как лечить гигрому, то основным методом является хирургическая операция. Оперативное удаление гигромы заключается в иссечении образования. Проводить операцию можно как открытым, так и эндоскопическим методом, или при помощи лазера. Во время операции проводят ревизию полости, устанавливают дренажи. Существуют также методы удаления гигромы плоским предметом, однако это увеличивает риск повторного развития болезни.

Послеоперационный период обязательно должен включать в себя проведение реабилитационных мероприятий. Реабилитация заключается в назначении лечебной физкультуры, которая включает в себя упражнения, направленные на восстановление функции пораженного участка соединительной ткани.

Пытаться лечить гигрому можно и консервативно. Однако медикаментозные средства направлены больше на предотвращение рецидива, чем на полное избавление от опухоли. В некоторых случаях, заболевание может рассосаться самостоятельно, без применения операции.

Для медикаментозного лечения можно применяться хондропротекторы. Например, мазь «Хондроксид». Также хорошо помогают компрессы с «Димексидом». Реже назначают препараты наружного применения для укрепления капилляров, например гель «Троксевазин». Выраженный болевой синдром проходит после применения мази «Апизартрон».

Профилактика заболевания заключается в исключении травм и нормализации физической нагрузки на суставы и сухожилия. Также необходимо проводить своевременное лечение заболеваний, которые повышают риск развития опухоли.

Гигрома ( Киста синовиальной сумки , Синовиальная киста , Сухожильный ганглий )

Гигрома – это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

МКБ-10

Общие сведения

Гигрома (от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль ) – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Гигромы составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей. У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Причины гигромы

Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии предполагается, что гигрома возникает под действием нескольких факторов. Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Патанатомия

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Симптомы гигромы

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Отдельные виды гигром

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.

Читать еще:  Инструменты для лечения зубов

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Диагностика

Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы. Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

Лечение гигромы

Консервативное лечение

Лечением патологии занимаются хирурги и травматологи-ортопеды. В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Хирургическое лечение

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Показания для хирургического лечения:

  • Боль при движениях или в покое.
  • Ограничение объема движений в суставе.
  • Неэстетичный внешний вид.
  • Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

Особенности лечения гигромы суставов народными средствами и медикаментами

Суставная или сухожильная гигрома – похожая на опухоль доброкачественная грыжа, которая выпячивается между сухожилиями в области суставной сумки. Внешне она напоминает подкожную мягкую или плотную выпуклость над суставом (1 – 7 см). В медицинских источниках ее называют сухожильным ганглием.

Базовые способы лечения суставного образования включают: хирургическое вмешательство, консервативную терапию, проводимую с помощью физиопроцедур, медикаментов и наружных средств, народные методы лечения.

Может ли гигрома пройти сама? В редких случаях маленькая псевдоопухоль в начальной фазе роста рассасывается сама. Если опухоль не проходит, то возможно вылечить патологию без операции.

Синовиальные сумки полностью прикрывают сустав, поэтому желательно, чтобы лечение гигромы, особенно в зоне запястья, колена, ступни проходило без хирургических надрезов, поскольку при операции герметичность суставной сумки нарушается и впоследствии многие профессии приводят пациентов в группу риска по повторному формированию сухожильных образований.

Но прежде, чем приступать к консервативному лечению гигромы подколенной ямки, стопы, запястья, нужно знать, что у 80 – 85% пациентов физиотерапия и медикаменты не дают ожидаемого лечебного результата, а вероятность рецидивов очень высока.

Консервативное лечение

Местное и лекарственное лечение, физиопроцедуры способны помочь, если образование небольшое (до 2 см), имеет мягкую структуру, не слишком плотные стенки, не обременено нагноением.

  1. При появлении суставной гигромы консервативное лечение может потребоваться при болях и в случае воспалительных явлений в тканях, окружающих кисту. Безоперационные способы иногда помогают затормозить рост образования, уменьшить его размеры.
  2. Кроме того, преимуществом не инвазивной терапии можно считать возможность использовать медикаменты, включая мази для лечения в домашних условиях.
  3. Терапевтические методы возможны только при отсутствии симптомов нагноения. Гнойный процесс лечат комплексно, сочетая медикаментозный и хирургический способы.

Медикаменты

Конкретные препараты врач назначает, анализируя характер патологии. Воспаление без присоединения инфекции устраняют, применяя традиционные противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные, антигистаминные (противоаллергические) препараты. Многие из средств используют и в виде таблеток, и в форме мазей, гелей для местного нанесения на кожу.

  • таблетки и мазь от гигромы Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак), Нимесил-гель, Кетопрофен, Кетонал с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным действием;
  • гормональная мазь Дипросалик с обеззараживающим действием за счет салициловой кислоты и высокой противовоспалительной активностью;
  • Траумель – гомеопатический гель на основе ценных растительных ингредиентов с бактерицидной активностью и успокаивающим кожу действием;
  • наружные мази, устраняющие зуд и воспаление: Гистан, Элоком, Момат.

Проверенным и надежным средством является линимент Вишневского. Мазь Вишневского от гигромы наносят на многослойную марлю или хлопчатобумажную ткань и делают накожную аппликацию над новообразованием. Сверху подобный компресс закрывают полиэтиленом и фиксируют бинтом. Процедуру повторяют 1 – 2 раза в сутки до рассасывания гигромы.

Маленькое образование лечат другими рассасывающими мазями: Гепариновой, Ихтиоловой мазью, Троксевазином.

При нагноении гигромы, покраснении, повышении температуры кожи в пораженном месте, никакие согревающие и рассасывающие мази применять не допускается до консультации с врачом.

Димексид

При формировании небольших образований результативным считается лечение гигромы Димексидом.

Для примочек и компрессов раствор Димексида разбавляют, а не применяют в чистом виде во избежание острой аллергической реакции, ожога кожи. Одну часть раствора разводят с пятью частями теплой воды. Димексид при гигроме способствует ее рассасыванию, хорошо снимает отек, боль, воспалительные явления.

Чтобы усилить эффект, используют комбинированный состав, для чего Димексид смешивают с инъекционным раствором сильных противовоспалительных глюкокортикостероидов (Дексаметазона или Преднизолона), Новокаином в качестве обезболивающего и Алоэ.

Читать еще:  Методики лечения заикания у детей

Компресс (до 2 раз в день) держат не дольше получаса, чтобы не вызвать ожог и раздражение кожи. В случае ее шелушения или сухости после компресса кожу смазывают жирным детским кремом.

Димексидом в виде геля смазывают кожу, мягко втирая, и затем утепляют участок поражения. Обычно для снятия боли и воспалительной реакции достаточно 3 – 4 процедур.

Если Димексид используют вместе с физиолечением (УВЧ, массажем, прогреванием, ультразвуком), то терапевтический эффект проявляется более интенсивно и долговременно.

При проведении лекарственной терапии, использовании наружных средств появление таких настораживающих симптомов, как усиление болей, рост, воспаление гигромы, развитие кожных высыпаний в месте аппликаций — следует считать основанием для немедленного прекращения лечения и обращения к специалисту.

Лечебное пунктирование

При начальной фазе нагноения гигромы хирург проводит пункцию кисты, откачивая содержимое из ее капсулы, одновременно применяя разные группы медикаментов, обязательно включая в терапию антибиотические препараты с целью полной ликвидации колонии патогенных бактерий.

Лечение медикаментами при проведении пункции предусматривает промывание опустошенной капсулы гигромы антисептическими растворами и последующее введение лекарственных составов. Для внутрикапсульного введения применяют:

  • гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан);
  • растворы антибиотиков.

После этого на время до 4 – 6 недель на обработанный участок накладывают плотную (не стягивающую сосуды) повязку, фиксирующую гипсовую лангету или ортопедический ортез, чтобы стенки опустошенной капсулы полностью срослись.

Иммобилизация требуется не только при гигромах в области кисти и пальцев, но также при крупных псевдоопухолях на любых участках тела.

Физиолечение

Удается ли избавиться от гигромы без операции с помощью физиопроцедур?

Физиотерапевтические способы чаще применяют как дополнение к медикаментозному лечению гигромы кисти руки, подколенной ямки и иной локализации. Целью физиотерапии при сухожильном кистозном выросте является уменьшение его размеров, снятие воспалительных явлений и боли, вызванных сдавливанием близлежащих нервных узлов, тканей.

Следует помнить, что физиолечение применяют только при отсутствии:

  • острого процесса воспаления или нагноения;
  • злокачественных состояний;
  • повышенной температуры;
  • кожных высыпаний;
  • инфекционного заболевания, обострений при болезнях сердца, почек, печени.

Механизм лечебного действия состоит в развитии противовоспалительного эффекта, активизации местного кровотока, процессов клеточного восстановления, расслаблении мышечных волокон, снятии болей.

Многие методики запрещены при подозрении на онкологию. Более того, некоторые специалисты убеждены, что доброкачественные суставные кисты могут начать расти под действием магнитного поля, усугубляя состояние пациента.

Самыми эффективными методами считают:

  1. УВЧ с глубоким прогреванием тканей.
  2. Ультразвуковую терапию, которая особенно эффективна в сочетании с лекарственными средствами (Гидрокортизоном, Димексидом).
  3. Электрофорез с лекарственными препаратами (йодом).
  4. Магнитотерапию. Благодаря местному прогреванию костной и хрящевой тканей происходит подавление воспалительной реакции.
  5. Горячие солевые и содовые ванны с концентрацией до 20%. Они размягчают спаечные узлы и контрактуры в области сустава и сухожилий, где образовалась гигрома, оказывают существенное противовоспалительное действие.
  6. Дарсонвализацию или воздействие на больной участок малыми импульсными токами высокой частоты. Процедура активирует биохимические процессы, стимулирует рецепторы нервных волокон.

Рекомендуется назначать физиопроцедуры в восстановительном периоде для устранения остаточных явлений после операционного удаления гигромы. Кроме УВЧ-терапии, используют грязевые и парафиновые аппликации, ударно-волновой метод, массажи.

Эти компактные физиоаппараты легко использовать для лечения гигромы коленного сустава, запястья, плюсневой зоны в домашних условиях.

Уникальность Дэнас, Диадэнс заключается в терапевтической электростимуляции нейронов аномальной зоны через кожу, активируя кровоснабжение сустава, обменные процессы, способствуя быстрому снятию воспаления и боли, увеличению двигательной функции. Методики лечения гигромы стопы, кисти руки могут быть разными, что определяется тяжестью процесса.

Магнитное действие прибора Алмаг также очень полезно для обменных процессов, микроциркуляции, но поскольку иногда под действием магнитного поля псевдоопухоль начинает расти, Алмаг противопоказан при гигроме.

Раздавливание сухожильного ганглия

Старинный консервативно-хирургический метод, состоящий в раздавливании гигромы после местного обезболивания, — это крайне болезненная техника, в 90% случаев приводящая к серьезным осложнениям. При разрыве оболочки кисты, жидкость пропитывает соседние ткани, хрящи, суставы, приводя к острому травматическому воспалению. То же самое происходит при лопнувшей гигроме. Травма всегда предполагает высокую вероятность проникновения микробов и развитие гнойного процесса, вплоть до поступления гноя в кровь (сепсис). Поэтому сегодня грамотные профессионалы никогда не предлагают пациенту столь устаревший и опасный метод. Тем более, если лечение касается детей.

Народная медицина

Лечение гигромы в домашних условиях предполагает активное использование народных средств и домашних приборов для лечения мышечных и суставных патологий воспалительного характера.

Однако следует четко понимать, что лечение гигромы в домашних условиях обязательно должно проводиться после консультации со специалистом.

Как вылечить гигрому народными средствами? Приведем некоторые результативные народные методы:

  1. Лечение сухожильного образования льдом – один из вариантов лечебного воздействия на псевдоопухоль. Холод активизирует местные защитные реакции, циркуляцию крови, обменные процессы. Для наибольшей эффективности лед получают из раствора соли (морской или пищевой), обладающей интенсивными бактерицидными свойствами. Разводят 100 грамм соли в литре воды и замораживают или в специальных формочках или в вакуум-пакете. Кусочек льда, обернутый в хлопковую ткань, прикладывают к гигроме до покраснения кожи. Далее делают перерыв до согревания кожи и восстановления нормального цвета. Процедуру повторяют до 3 раз. В конце больной участок утепляют на 2 часа. Проводят до 3 сеансов в сутки.
  2. Для укрепления связок на участке формирования гигромы с доказанной высокой эффективностью применяют внутрь коллаген, источником которого является натуральный желатин. Желатин пьют по 10 граммов в сутки. Для этого его заливают кипяченой водой, чтобы масса набухла, стала однородной или просто 15 – 20 секунд разогревают в микроволновой печи и потом разбавляют водой. При лечении ребенка можно готовить вкусные желе с добавлением натуральных соков ягод, фруктов.
  3. Лечение гигромы йодом рассматривается как эффективный и очень простой способ. Чтобы вылечить патологию, кожу над аномальным узлом смазывают до его исчезновения. В случае болей, воспалительных явлений, советуют растереть в порошок 10 таблеток анальгина и смешать его с йодом до получения густой кашицы. Полученную смесь необходимо наносить на больной участок. Метод можно использовать и в случае, если гигрома лопнула. Внимательно отслеживайте изменения на коже, чтобы избежать ожога.
  4. Чтобы убрать подкожную кисту, практикуют лечение гигромы медной монетой. Нужно мягко прижать выпуклость, приложить к ганглию медную монету и зафиксировать широкой повязкой, не сдавливая крупные сосуды, чтобы не перекрыть кровоток. Снимать повязку нельзя. Носить необходимо от нескольких дней до нескольких недель. Можно перед тем как медью лечить гигрому на запястье, ступне или другом месте, раскалить монету и промыть в крепком растворе соли.
  5. Народное лечение чертополохом применяется в разных вариантах – в качестве средства для компрессов, и принимая внутрь. Лекарство от гигромы для внутреннего применения готовят из 6 чайных ложек семян татарника колючего, растертых в блендере и залитых половиной литра нефильтрованного растительного или оливкового масла. В течение 15 минут смесь варят на водяной бане, полчаса настаивают, процеживают и пьют по чайной ложке трижды в день.

Мази на растительной основе

Чем мазать подкожную сухожильную кисту, используя народные методы? Густые мази, травяные лепешки для лечения гигромы на ноге или руке готовят, применяя различные целебные вещества и лекарственные растения.

Распространенные рецепты высокой эффективности:

  1. В народной медицине популярно лечение гигромы алоэ с медом и ржаной мукой. Перетертые листья столетника, мед и муку смешивают до получения густой мази, которые накладывают на псевдоопухоль по типу компресса.

Вместо меда при приготовлении густых смесей часто применяют масло семян расторопши, сходное по лечебным свойствам с маслом облепихи.

  1. Свежие стебли и листья полыни пропускают в мясорубке вместе с листьями капусты в любой пропорции, отжимают сок. Смешивают треть стакана растертой зелени с чайной ложкой масла расторопши и добавляют ржаную муку до получения густой смеси. Кашицу используют для компресса при лечении гигромы на запястье руки, голеностопном суставе, других участках тела.
  1. Для компрессов используют густую мазь, для приготовления которой используют 10 чайных ложек семян чертополоха, размельченных в порошок, залитых 150 мл растительного масла. Лечебную массу уваривают на водяной бане до густоты и намазывают на больное место, утепляя, как компресс.

Многие задают вопрос, почему у большей части пациентов после консервативного лечения возникает повторный рост псевдоопухоли, даже если она пропадает, особенно после откачки из нее жидкости? Это объясняется тем, что стенки образования, состоящие из соединительной ткани, не удаляются, как при операции, из-за чего постепенно капсула снова наполняется жидкостью.

Если Вас беспокоит выпирающая косточка на большом пальце ноги, то читайте наш следующий материал.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector