Бурсит сколько лечить дней

Бурсит суставов

Бурсит суставов – это воспалительное заболевание синовиальных сумок сустава, которое сопровождается повышенным образованием и накоплением в их полостях жидкости – экссудата. Основными причинами этого патологического процесса являются ушибы, ссадины, небольшие травмы, а также вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными бактериями и микробами.

Бурсит чаще всего поражает плечевой, локтевой или коленный сустав. Болезнь обычно встречается у молодых мужчин в возрасте до 35 лет, активно занимающихся спортом. Кроме этого, патологический процесс может затрагивать бедренный сустав, запястье или лодыжку. Бурсит относится к профессиональным заболеваниям, но может также развиваться у людей с лишним весом, а также при ношении тесной обуви.

Припухлость в области пораженного сустава может достигать 10 см в диаметре. Она образуется за счет аномального увеличения объема суставного мешка. В результате сильного удара у человека происходит разрыв кровеносных сосудов, и кровь изливается в суставной мешок. Постепенно кровяные тельца разлагаются, и кровь превращается в жидкость желтоватого цвета и образуется экссудативный выпот. Если сустав расположен не глубоко, то образовавшийся мешок оттягивает кожу. В полости сустава скапливается экссудат — это особая жидкость, которая характерная для очагов воспаления. С течением времени происходит сдавливание окружающих тканей и в межклеточное пространство постепенно «выдавливается» транссудат. Болезненные ощущения вызваны отечностью и давлением на нервные окончания.

МКБ 10: M70.0 Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья. Это заболевание также упоминается в разделе: «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Если бурса располагается глубоко, то отек может не вызвать видимых изменений в области сустава (например, при подколенном бурсите). В этом случае одним из методов диагностики заболевания является рентгенография с использованием контрастного вещества — бурсография.

Виды экссудата из бурсы:

1. Серозный;
2. Серозно-фиброзный;
3. Гнойный;
4. Гнойно-геморрагический.

Клеточный состав экссудата:

• Нейтрофильная жидкость – при острых процессах;
• Лимфоцитарная жидкость – при хроническом течении болезни;
• Эозинофильная жидкость – при аллергическом воспалении;
• Мононуклеарная жидкость — при хронической форме;
• Смешанная жидкость.

Лимфоциты, нейтрофилы и эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, и их соотношение может меняться при различных формах заболевания.

Для бурсита характерно обызвествление — отложение солей в стенках суставного мешка.

Бурса имеет вид небольшого кармана, который расположен в месте наибольшего трения о костные выступы. Для того, чтобы смягчить процессы трения этот мешок из соединительной ткани заполнен синовиальной жидкостью вязкой консистенции. Бурса является своеобразным амортизатором для суставов или ее можно назвать естественной «гидравлической подушкой».

Причины

Выделяют две основные причины бурсита:

1. Инфекционный;
2. Неинфекционный (асептический) – возникает в результате травмы.

Инфекция, которая вызывает воспалительный процесс в бурсе, может попасть в нее напрямую (через открытую рану), с током крови из других очагов инфекции (при фурункулёзе, туберкулезе), а также через лимфу.

Кроме этого, бурсит могут вызывать вирусы, и тогда первые симптомы заболевания появляются через 10-14 дней после перенесенного гриппа или ОРВИ.

В отдельную нозологическую группу выделяют известковый бурсит, который возникает в результате нарушения обмена веществ в организме и отложения солей в суставной сумке.

Пусковым механизмом для развития бурсита может быть хроническая интоксикация, аллергическое или аутоиммунное заболевание. Бурситы очень часто встречаются у профессиональных спортсменов (футболисты, прыгуны, велосипедисты) — инфекция внутрь бурсы попадает при ссадинах и ушибах. Большое значение для возникновения этого заболевания имеет механическое перенапряжение сустава, которое возникает при его искривлении (например, вальгусная деформация стоп), а также повреждение или повышенной физической нагрузки, ношение узкой обуви или каблуков, при лишнем весе.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы бурсита:

1. У человека появляется припухлость в области травмированного сустава;
2. Припухлость имеет округленную ограниченную форму и упругую консистенцию;
3. Припухлость располагается на месте анатомического расположения сумки, флюктуирует и может быть диаметром 8-10 см;
4. Пациента беспокоят сильные или пульсирующие боли. Они могут иметь ноющий или стреляющий характер и отдавать в конечность;
5. Болевой синдром при бурсите усиливается в ночное время;
6. Контуры сустава изменяются за счет выраженной припухлости;
7. Активные движения в суставе ограничены за счет отека, боли и отложения солей в стенках сумки;
8. В области бурсита наблюдается покраснение кожных покровов – гиперемия, которая возникает из-за сильного натяжения кожи, а также за счет прилива крови к области воспаления;
9. У больного может быть повышение общей температуры тела до 40 градусов;
10. Человек при бурсите испытывает общее недомогание и слабость;
11. Многие пациенты жалуются на тошноту, которая вызвана симптомами общей интоксикации;
12. При пальпации окружающих бурсит тканей можно определить увеличение регионарных лимфатических узлов.

При хроническом бурсите симптомы менее выражены. В области воспаления сумки сустава имеется ограниченная припухлость округлой формы мягкой консистенции. Кожные покровы над областью воспаления не изменены и физиологическая функция конечности не нарушена.

Иногда хронический бурсит может перерасти в гигрому, это связано с большим накоплением жидкости в области отека тканей.

Классификация

Существует несколько видов бурсита.

По характеру протекания воспалительного процесса:

• Острый бурсит;
• Хронический бурсит.

Острая форма этого заболевания развивается в течение двух дней , а хроническая протекает несколько месяцев с периодами обострения болезни.

По причине возникновения:

По характеру возбудителя:

• Гонококковый;
• Бруцеллезный;
• Стафилококковый;
• Стрептококковый;
• Пневмококковый;
• Туберкулезный;
• Вызванный кишечной палочкой.

Именно от вида возбудителя зависит, как будет протекать бурсит и каким будет экссудат.

В зависимости от места поражения:

В зависимости от места расположения синовиальной сумки:

• Подкожный;
• Подфасциальный;
• Подсухожильный;
• Подмышечный.

По характеру экссудата:

Диагностика

1. Анамнез;
2. Жалобы больного;
3. Данные объективного осмотра;
4. Дополнительные методы обследования:
   • УЗИ;
   • Рентгенография;
   • Бурсография;
   • Артрография;
   • Компьютерная томография;
   • Магнитно-резонансная томография;
   • Пункция бурсы с лабораторным исследованием содержимого;
   • Общий анализ крови;
   • Ангиография кровеносных сосудов.

Очень часто диагностика некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптомы очень схожи с другими заболеваниями, такими как артрит и синовит. Кроме этого, эти патологические процессы могут протекать одновременно, и тогда выявить первопричину достаточно сложно.

Лечение

Острый бурсит лечится только в условиях стационара. Для того, чтобы больной сустав находился в покое, на него можно наложить гипсовую лангету. Но, длительная иммобилизация вредна для сустава, поэтому через 10 дней пациент должен постепенно сгибать и разгибать сустав. Обездвиживание более 10 дней может привести к контрактурам. Лечение бурсита зависит от его вида, а при инфекционной этиологии – от возбудителя, который его вызвал.

При асептическом бурсите больному назначают холодные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные препараты, также необходимо создать полный покой пораженному суставу.

При инфекционном бурсите показана антибактериальная терапия. Для того, чтобы правильно подобрать препарат, врач берет жидкость из бурсы и отправляет ее в лабораторию на определение микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Если такой анализ провести невозможно, тогда пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, ципрофлоксацин, гентамицин, цефалексин, эритромицин, тетрациклин). Правильно подобрать антибиотик только врач с учетом противопоказаний и побочных эффектов. Нельзя заниматься самолечением, так как это может ухудшить течение бурсита.

Кроме антибактериальных препаратов при бурсите назначаются сульфаниламидные препараты (сульфазин, бисептол, фталазол, сульфадиметоксин) и нитрофураны (фуразолидон и нифурател). Эти группы лекарственных препаратов показаны при специфическом бурсите и хорошо влияют на таких возбудителей, как трихомонады и лямблии.

Хороший эффект при бурсите дает удаление жидкости из синовиальной сумки. При дренировании бурсы врач может вводить внутрь антибиотики или антисептические растворы.

Хирургическое лечение

При длительно текущем и хроническом бурсите больному показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство проводят в условиях стационара, хирург отслаивает бурсу от кости и кожи, а затем удаляет ее. После операции на область больного сустава накладывается тугая стерильная повязка, а через 10 дней врач снимает послеоперационные швы и назначает физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Иммуностимулирующее лечение

Учитывая тот факт, что любая болезнь является результатом сниженного иммунитета, то при бурсите пациенту показана общеукрепляющая терапия, назначение поливитаминных комплексов с повышенным содержанием микроэлементов. Больной должен принимать пищу, содержащую большое количество фруктов и овощей, пить отвар шиповника, овощные и фруктовые соки.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры больному показаны только при снятии острого воспаления. При бурсите назначается УВЧ — терапия, УФ — облучение, фонофорез, иглоукалывание и ультразвуковую терапию.

После применение физиотерапевтических процедур у пациента уменьшается отек сустава, улучшается местное кровообращение, стимулируется обмен веществ и ускоряется процесс заживления. Кроме этого, физиотерапия уменьшает боль и снимает признаки воспаления.

Сколько лечится бурсит?

Лечение бурсита может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Сроки терапии зависят от его вида, места возникновения и наличия осложнений.

Лечение в домашних условиях

Рецепты народной медицины:

1. Нужно взять усы растения золотой ус в количестве 15 – 20 грамм, поместить в небольшую кастрюлю и залить стаканом воды, прокипятить в течение семи минут, затем остудить и процедить. В полученном отваре лекарственного растения нужно смочить салфетку из ткани и приложить к больному суставу. Сверху салфетки можно положить полиэтиленовый пакет и укутать теплым шарфом или платком. Желательно этот компресс оставить на ночь. Курс лечения составляет 20 дней;
2. Очень эффективно при бурсите использование корней лопуха. Для этого необходимо взять одну столовую ложку измельченного корня этого растения и сварить в 0.5 литра воды. После этого полученный отвар настоять и процедить. Компресс лучше всего делать на ночь, укутав сустав шарфом или платком;
3. Легко и просто использовать белокочанную капусту при бурсите. Для этого необходимо взять лист капусты и аккуратно ножом вырезать из него жилистую часть. Затем постучать по листу тяжелым предметом (например, скалкой) до тех пор, пока не появится капустный сок. Этот лист нужно приложить к больному суставу и перевязать бинтов, а затем укутать теплым шарфом.

Осложнения

• Свищи;
• Флегмона;
• Лимфаденит и лимфангит;
• Гнойный бурсит;
• Сепсис;
• Некроз стенки сумки;
• Артрит;
• Остеомиелит.

Заключение

Лечение бурсита проводит только врач. При остром бурсите обычно назначается покой, на пораженный сустав накладывается давящая повязка, применяют противовоспалительные лекарственные средства, а при инфекционном бурсите — антибиотики. Для улучшения рассасывания воспалительного процесса используют физиотерапевтические методики воздействия, например УВЧ-терапию. Разгрузка сустава назначается на срок, не превышающий 10 дней. Но даже в этот период необходимо несколько раз в день осуществлять сгибательно- разгибательные движения в пораженном суставе. Это необходимо делать, даже в том случае, когда нагрузка доставляет боль. Если не проводить подобных упражнений в дальнейшем может развиться значительное ограничение подвижности в суставе, которое будет сложно, а иногда и невозможно исправить.

Бурсит — причины, симптомы и лечение заболевания

Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.

Что такое бурсит

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Бурсит — воспалительное заболевание, поражающее подмышечные, подфасциальные, подсухожильные и подкожные синовиальные сумки. Чаще диагностируется патология крупных суставов — локтевого, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного (стопы).

Протекающий в них воспалительный процесс приводит к накоплению экссудата, увеличению размеров синовиальных сумок. Именно это становится причиной возникновения острой местной и системной симптоматики бурсита.

Классификация патологии

В зависимости от локализации выделяют локтевой, коленный, тазобедренный и другие виды бурсита. Заболевание классифицируется также с учетом этиологии воспалительного процесса. Оно бывает асептическим, развивающимся в результате иммунного ответа на распад тканей. Нередко у пациентов диагностируется инфекционный бурсит, спровоцированный внедрением в суставную полость патогенных микроорганизмов, обычно болезнетворных бактерий.

2. Неспецифический, вызванный эпидермальными или золотистыми стафилококками, стрептококками, энтерококками

2. Гнойный — продукты распада тканей, белые кровяные тельца, микроорганизмы.

3. Геморрагический — жидкость с примесями крови.

4. Фибринозный — большое количество фибрина

Причины возникновения заболевания

К развитию острого инфекционного заболевания приводят гнойные воспаления (остеомиелит, пролежни) или даже небольшие травмы, например, ссадины, порезы, гематомы. Патогенные микроорганизмы могут проникать в суставные полости из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Предпосылками к развитию инфекционных бурситов становятся следующие патологические состояния:

• снижение иммунитета;
• курение, злоупотребление алкоголем,
• тяжелые патологии почек;
• аутоиммунные, эндокринные заболевания;
• нарушения метаболизма, кровообращения.

Основная причина возникновения хронического воспаления синовиальной сумки — механическое раздражение, часто обусловленное спортивной, профессиональной деятельностью.

Симптоматика бурсита

Характерное клиническое проявление патологии — формирование болезненной, ограниченной, округлой, плотной припухлости. Кожа над ней краснеет, отекает, разглаживается. При надавливании на образование оно прогибается и немного смещается, что подтверждает накопление внутри экссудата.

По мере усиления воспалительного процесса поднимается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма. Боль в суставе возникает в состоянии покоя, усиливается при его сгибании и разгибании.

Диагностика

В большинстве случаев для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра, анамнестических данных, описания пациентом симптомов. Под клинические проявления бурсита могут маскироваться инфекционный, реактивный, ревматоидный артрит, подагра, деформирующий остеоартроз. Для их дифференциации проводятся рентгенография и (или) магнитно-резонансная томография.

С помощью пункции извлекается образец синовиальной жидкости. При проведении биохимических исследований устанавливается состав экссудата. Также выявляется вид патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.

Как лечить бурсит

Практикуется комплексный подход к терапии острых патологий. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, на этапе реабилитации — массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуется ношение эластичных бандажей, незначительно ограничивающих движения, или полужестких ортезов, надежно стабилизирующих суставные структуры.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для рассасывания воспалительных отеков применяются холодовые компрессы — полотенце, смоченное в холодной воде, пакет, наполненный кубиками льда. Их прикладывают к пораженным суставам на 10-15 минут каждый час.

Лекарственные препараты

При выборе препаратов ортопед или травматолог учитывает вид заболевания, его форму, стадию течения. Для купирования острой патологии применяются инъекционные растворы, проводятся медикаментозные блокады. Устранить болезненные ощущения средней и слабой выраженности возможно приемом таблеток или нанесением мазей.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Сильные боли устраняют извлечением с помощью пункции патологической жидкости, промывания суставной полости растворами глюкокортикостероидов, анестетиков, при необходимости антибиотиков. Также для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства:

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Долгит.

Антибактериальная терапия

В терапии инфекционных патологий применяются антибактериальные, противомикробные препараты, в том числе сульфаниламиды. До получения результатов биохимических исследований пациента назначаются средства широкого спектра действия:

• полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины 2 или 3 поколения — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
• макролиды — Кларитромицин, Азитромицин.

После определения резистентности болезнетворных бактерий лечебная схема корректируется. А по завершении антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков.

Дезинтоксикационная терапия

Патогенные бактерии в процессе роста и активного размножения выделяют в окружающее пространство большое токсичных веществ. Потоком крови они разносятся по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Для выведения вредных веществ врачи рекомендуют пить много жидкости — чистой воды, овощных соков, фруктовых компотов, ягодных морсов, настоя плодов шиповника, ромашкового чая.

При сильной интоксикации пациентам назначаются Атоксил, Альбумин, а для восстановления водно-солевого баланса — Гидровит, Регидрон.

Укрепление иммунной системы

Если у пациента с системными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими патологиями часто развиваются бурситы, то требуется укрепление защитных сил организма. Для повышения иммунитета больным рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов:

Дополнительно могут быть назначены жирорастворимые витамины токоферол, ретинол, эргокальциферол. Укрепить иммунитет позволяет курсовое применение препаратов с женьшенем, эхинацеей, лимонником.

Физиотерапевтическое лечение

В подостром периоде и на этапе реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. С помощью электрофореза ил ультрафонофореза осуществляется доставка лекарственных растворов непосредственно в область воспаления. Используются гормональные средства, анестетики, хондропротекторы, витамины группы B.

Восстановить все функции сустава, избавиться от остаточных болей позволяет проведение магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. После купирования острого воспаления применяются аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.

Массаж и лечебная гимнастика

Классический, акупунктурный, вакуумный массаж при бурсите любой локализации показан для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Механическое воздействие на суставные структуры также способствует выведению продуктов распада клеток, токсинов, укреплению мышц.

Сходное терапевтическое действие характерно и для регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, плавания, аквааэробики, пилатеса, йоги.

Оперативные вмешательства в лечении бурсита

Пациентам с хроническим заболеванием рекомендовано хирургическое вмешательство. При такой форме течения патологии синовиальная сумка подверглась необратимым деструктивным изменениям. Нередко в воспалительный процесс оказались вовлечены и другие суставные структуры — связки, сухожилия, хрящевые ткани.

Чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Врач иссекает неинфицированную синовиальную сумку через небольшие проколы или разрезы кожи и мягких тканей.

Диетотерапия

Диетологи рекомендуют больным бурситом исключить из рациона питания продукты с большим содержанием жиров и простых углеводов, в том числе полуфабрикаты, фастфуд, копчености. Для профилактики формирования отеков следует ограничить употребление соли, специй, домашних маринадов, соусов.

Народные средства и рецепты

На этапе реабилитации, после проведения основной терапии для устранения слабых дискомфортных ощущений используются компрессы со свежими листьями репейника или хрена. Их хорошо растирают, смазывают медом, прикладывают на пару часов к больным суставам. Затем остатки меда и сока удаляют, втирают питательный крем.

Очистить организм от токсинов, убрать остаточное воспаление позволяет клюквенный морс. Из стакана свежих ягод отжимают сок, сливают его в другую посуду. Сухой остаток заливают 3 стаканами горячей воды, томят 5 минут, остужают и процеживают. Смешивают отвар с соком, добавляют по вкусу сахар, принимают по 100 мл во время еды.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства острый бурсит быстро принимает хроническую форму, плохо поддающуюся консервативному лечению. Иногда возникают трудности и при проведении операции из-за рубцового перерождения тканей суставной сумки. Наиболее опасна патология, сопровождающаяся накоплением гнойного экссудата. В этом случае повышается риск образования свищей, развития остеомиелита, сепсиса.

Профилактика

Предупредить воспаление суставной сумки можно своевременным лечением гнойничковых заболеваний, правильной обработкой ран. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, исключить повышенные нагрузки на суставы.

Бурсит — что такое, причины, симптомы, классификация

В организме человека есть около 160 синовиальных сумок (бурс) – полостей с жидкостью внутри, которые предназначаются для снижения трения, для амортизации суставов. Они располагаются под фасциями, сухожилиями, мышцами, кожей в зонах костных выступов, но, в любом случае, имеют связь с суставами. Из-за травм и ряда иных причин бурсы могут воспаляться, и тогда возникает неприятная болезнь – бурсит.

Что такое бурсит?

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который протекает в острой и хронической форме. Заболевание сопровождается увеличением объема внутрисуставной жидкости, производством патологического экссудата с воспалительными элементами и клетками крови.

Что такое бурсит суставов, чаще всего знают мужчины до 45 лет: именно у представителей сильного пола болезнь диагностируется в 85% случаев. «Лидерство» среди мест локализации воспаления занимает локтевой сустав, который вероятнее прочих травмируется, и в него попадает инфекция. Симптомы бурсита также выявляются при хронических суставных патологиях, постоянном механическом раздражении сочленения костей. Нередко страдают бурситом спортсмены – у них обычно поражаются лодыжки, запястья, бедра, колени.

Развитие патологии происходит так:

• по мере воздействия провоцирующих факторов возникает воспаление;
• сосуды становятся проницаемыми, плазма через них выпотевает в бурсу;
• кровяные элементы разлагаются, жидкость превращается в желтоватый экссудат;
• объем суставной сумки увеличивается в диаметре;
• возникает внешне заметная припухлость и прочие признаки бурсита.

Причины бурсита

После травмы часто развивается острый инфекционный бурсит. Это заболевание возникает, когда через ранку, ссадину проникает инфекция: именно поэтому страдает локтевой сустав, ведь защищающая его кожа тонкая, и бурса легко поражается бактериями. Причины инфекционного бурсита могут крыться в общем ослаблении иммунитета, когда из отдаленных очагов микробы переносятся в сустав.

Это происходит на фоне:

• иммунодефицитов;
• ВИЧ;
• онкоболезней;
• химиотерапии, лучевой терапии;
• рецидивирующих инфекций;
• алкоголизма.

Инфекции могут быть специфическими. Множественное воспаление суставов нередко сопутствует туберкулезу, сифилису, гонорее. Тяжелые формы заболевания способны развиваться при гнойном воспалении бурсы при пролежнях, остеомиелите, фурункуле, роже. Причиной такого типа бурсита обычно становится золотистый стафилококк.

Симптомы хронической формы патологии нередко выявляются у тех, чьи суставы подвергаются регулярному травмированию. Это случается у играющих в теннис («локоть теннисиста»), носящих тесную обувь, занимающихся бегом (воспаление бурсы бедра). Причины бурсита также могут быть связаны с иными занятиями спортом, усиленными тренировками, физической работой.

Рискуют заполучить патологию люди, болеющие:

• сахарным диабетом;
• подагрой;
• ревматизмом;
• инфекционным артритом.

Классификация видов бурсита

В зависимости от локализации заболевание бурсит подразделяется на несколько форм.
Патология может охватывать такие суставы:

• плечевой;
• локтевой;
• коленный;
• тазобедренный;
• пяточный;
• голеностопный;
• реже – на пальцах рук, ног.

Инфекционные формы патологии вызваны различными возбудителями, по данному признаку бурсит бывает:

• специфическим (его симптомы спровоцированы микобактериями туберкулеза, гонококками, бледной спирохетой, бруцеллой);
• неспецифическим (причины болезни кроются в инфицировании синовиальных сумок стафилококками, стрептококками и иными видами неспецифических бактерий).

При бурситах в пораженной зоне могут протекать различные процессы, некоторые без должного лечения переходят с одной стадии на другую.
Классификация бурситов по типу воспаления и появившемуся экссудату такова:

• серозный – жидкость в бурсе прозрачная, чаще всего патология носит неинфекционный характер;
• геморрагический – в экссудате есть примеси крови;
• гнойный – самая тяжелая форма, бурса заполняется гноем;
• фибринозный – характерен для специфических форм, внутри синовиальной сумки начинает откладываться белок фибрин;
• известковый – хроническая форма, приводит к отложению кальция в бурсе;
• калькулезный – из-за скапливания кальция формируются камни (кальцинаты).

Симптомы патологии и осложнения

Если имеет место острый бурсит, симптомы яркие, вызывают много неприятных ощущений и не могут остаться незамеченными. Вокруг колена, локтя или иного сустава формируется округлая припухлость, на ощупь довольно твердая, обычно до 10 см в диаметре.

Прочие признаки патологии:

• покраснение кожи;
• некоторая отечность тканей вокруг припухлости;
• боль – резкая, дергающая, стреляющая, в ночное время – пульсирующая;
• иррадиирование боли в конечность;
• увеличение отека и боли при нахождении в неподвижности состоянии.

Местная температура тела сильно повышается – порой она достигает 40 градусов. Если не вылечить болезнь в серозной форме, бурсит может перейти на стадию нагноения. Симптоматика усиливается: нарушается общее состояние, человек чувствует недомогание, разбитость. Температура может повышаться до 38-39 градусов, увеличиваются лимфоузлы, движения сустава ограничиваются. Есть риск развития гнойной флегмоны. Медикаментозное лечение на этой стадии невозможно, требуется операция. Когда у больного длительно существует хронический бурсит, симптомы менее явные. Припухлость небольшая, покраснения обычно нет, сустав нормально двигается.
Гнойный бурсит без должных мер может вызывать заражение иных органов с развитием свищей, некроза, остеомиелита и даже сепсиса.

Если не лечить хронические формы болезни, они могут осложняться:

• гигромой;
• рубцами и спайками;
• кальцинозом;
• хроническим тендинитом.

Постановка диагноза

Прежде чем проводить лечение бурсита сустава, важно правильно установить диагноз. После осмотра врач может предположить наличие острой формы (при сильной боли, отеке, покраснении), гнойного заболевания – в этом случае бурсит вызывает повышение температуры, резкий болевой синдром. Поскольку патология по проявлениям схожа с иными проблемами суставов (артрит, синовит), важна дифференциальная диагностика.

Назначают такие обследования:

• УЗИ, рентгенографию или КТ;
• пункцию синовиальной жидкости;
• бакпосев экссудата;
• артроскопию (обычно после травмы);
• общий анализ крови.

При хронической форме патологии чаще всего рекомендуется КТ околосуставной сумки, ведь только инструментальная диагностика поможет найти источник хронической боли – спайки, отложения кальция.

Лечение бурсита медикаментами

Как лечить бурсит, зависит от его формы.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

При острой патологии кроме медикаментозного лечения осуществляют общие меры:

• частичную иммобилизацию сустава – наложение бандажа, эластичного бинта, шины;
• исключение нагрузок на ногу, покой для снижения трения бурсы;
• ледяные компрессы для уменьшения отека.

Острый бурсит сустава инфекционного характера требует лечения антибактериальными препаратами. Обычно средства подбираются на основе данных анализа синовиальной жидкости. В иных случаях в курс вводят антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Цефалексин и прочие цефалоспорины в таблетках или уколах.

Острые симптомы, сильную боль при бурсите можно снять приемом противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Найз, Мелоксикам и прочие. В крайнем случае, лекарства вводят в уколах. Лечение бурсита может быть и местным: на воспаленную область ставят компрессы с мазью Вишневского для рассасывания отека.

При хроническом бурсите сустава лечение заключается в использовании более мощных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Обычно их вводят в бурсу при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Это устраняет боль, прочие неприятные признаки. От регулярных мышечных спазмов назначают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), против отложения солей антиподагрические средства (Аллопуринол). Важно также стимулировать собственный иммунитет, принимая витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Прочие виды лечения

Физиотерапевтическое лечение бурсита показано при его хронической форме. Обычно назначают массаж и мануальную терапию для активации кровообращения, ликвидации застоя, отека, напряжения мышц.

С той же целью в курс вводят такие процедуры:

• ударно-волновая терапия;
• УФО;
• электрофорез;
• парафин и озокерит;
• лечебные грязи;
• ванны.

После снятия иммобилизирующих приспособлений важно понемногу разрабатывать ногу, руку, для чего назначается лечебная физкультура. Комплекс подбирается индивидуально, причем длительность ЛФК не должна составлять менее 3-6 месяцев. Обязательно рекомендуется диета, которая исключит накопление солей и поможет сбросить вес. Ограничивают потребление соли, острой пищи, бобовых и специй, копченостей и жира. Вреден также крепкий чай, кофе, алкоголь.

Оперативное лечение при бурсите назначают в разных случаях. Скопления кальция убирают в ходе операции, мелкие растворяют и удаляют пункционной иглой. Гнойники вскрывают, проводят полную ревизию бурсы и полости сустава с промыванием антисептиками. Нередко приходится удалять околосуставную сумку, если в ней начался некроз тканей. Более тяжелой операцией считается остеотомия – изменение положения костей, их закрепление штифтами в нужном состоянии.

Народные методы терапии могут служить лишь вспомогательными мерами, отказ от традиционных средств недопустим.

Вот популярные рецепты:

1. Смочить бинт настойкой прополиса, разведенной водой 1:1. Приложить в виде компресса к месту поражения на час (при хронической патологии).
2. Отбить молоточком лист капусты, прибинтовать к конечности (для снятия отека).
3. Отжать сок из лопуха, сделать с ним компресс. Держать 3 часа (от боли).

Профилактика болезни

Чтобы избежать развития заболевания, нужно не допускать травм, а при их наступлении правильно лечить область поражения – дезинфицировать ранки, царапинки, заклеивать и бинтовать конечность. При наличии плоскостопия важно носить специальную обувь, применять стельки. Наличие патологий опорно-двигательной системы тоже может спровоцировать бурсит, поэтому нужно использовать ортезы, бандажи, принимать необходимые медикаменты.

Спортсменам, работникам физического труда надо исключать серьезные перегрузки, носить защитные приспособления. Предотвратить проблемы поможет ЛФК, а также снижение веса, правильно подобранная диета. Для предотвращения хронизации бурсита нужно вовремя избавляться от острых проявлений, в этом случае опасность развития спаек, нагноения будет минимальной.

Как и сколько лечить бурсит у врача и в домашних условиях

Бурсит или воспаление околосуставной сумки – заболевание, которое может развиться в любом возрасте, независимо от социального статуса, половой принадлежности и трудовой деятельности человека.

Согласно статистическим исследованиям, данная патология ежегодно регистрируется более чем у 3% наших сограждан, которые, к сожалению, в большинстве случаев обращаются за медицинской помощью уже с довольно-таки запущенными формами болезни, что трудно поддаются консервативной терапии.

Бурсит – это воспаление околосуставной сумки

Что такое бурсит?

Бурсит представляет собой воспалительный процесс, что локализуется в околосуставной сумке и проявляется развитием интенсивного болевого синдрома в месте поражения, появлением отека, покраснением кожи в области проекции бурсы, а также нарушением функции сустава, который примыкает к больной синовиальной сумке.

Наиболее часто недуг поражает крупные сочленения конечностей, к примеру, локтевой, плечевой, тазобедренный, коленный суставы, реже возникают бурситы стопы, ахиллобурситы и тому подобное.

На то, как лечить бурсит, влияет немало факторов, в частности вариант течения болезни, характер экссудата, форма и осложнения заболевания.

Острые бурситы, независимо от места их возникновения, лечат преимущественно консервативными методами, тогда как хронические варианты недуга нуждаются в хирургической их коррекции.

При бурсите возникает острая боль в пораженном суставе

В организме человека насчитывается около 170 синовиальных сумок, каждая из которых подвержена риску воспаления.
Среди причин возникновения данного патологического состояния наиболее частыми являются:

• травмы;
• ношение тесной и неудобной обуви;
• нарушения в работе эндокринной сферы и обмена веществ;
• поражение околосуставных тканей болезнетворными микроорганизмами, к примеру, палочкой бруцеллеза, гонококками, стрептококками.

Время лечения бурсита и выбор метода основной терапии заболевания зависит не только от ключевых факторов развития недуга, но и от характера протекания болезни, индивидуальных особенностей организма больного, состояния его иммунной системы и трансформации острого патологического процесса в более запущенные формы.

Основные принципы лечения

Современное лечение такого заболевания суставов как бурсит основывается на нескольких важнейших принципах, которые должны присутствовать в схемах терапии любого воспалительного процесса синовиальной сумки, независимо от его локализации и степени распространения.

В первую очередь, лечебные мероприятия при бурсите должны быть направлены на ликвидацию очага воспаления и устранение болевого синдрома.

Обычно этот этап терапии реализуется с помощью введения антибактериальных препаратов, приема анальгезирующих средств и лекарственных форм для укрепления иммунной системы.

Вторым, не менее важным моментом в лечении заболевания является обеспечение поврежденному суставу полного покоя путем его иммобилизации с помощью специального бандажа, ортезов и давящих повязок.

Для успешного лечения необходимо обездвижить сустав

Важно также на протяжении всего периода времени, сколько лечится бурсит, придерживаться правильного образа жизни, отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, обогащенную витаминами и минеральными комплексами.

Отдельная роль в лечении бурситов отводится препаратам, содержащим гликозаминогликаны и хондроитин, которые принимают непосредственное участие в построении хрящевой ткани и восстановлении поврежденных поверхностей.

О препарате Артра с хондроитином и гликозаминогликанами читайте в этой статье…

В период реабилитации бурсита целесообразно применять согревающие компрессы с народными средствами, а также регулярно проходить курсы физиотерапии, которые позволят пациенту достичь состояния длительной и стабильной ремиссии.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение бурсита – основной метод терапии данного патологического состояния. Выбор медикаментозных средств зависит от следующих факторов:

• причин возникновения патологического состояния;
• наличия в очаге воспаления специфических микроорганизмов;
• интенсивности болевого синдрома;
• глубины поражения и втягивания в процесс соседних тканей;
• состояния иммунной системы;
• наличия поражения со стороны хрящевых поверхностей сустава;
• общего состояния пациента, а также наличия нарушений других органов и систем его организма.

Консервативное лечение бурсита суставов следует начинать с обеспечения максимального покоя пораженного сочленения, которого можно достичь с помощью наложения специальных средств иммобилизации суставных поверхностей.

Наиболее распространенным ортопедическим средством, что позволяет ограничить движения в больном суставе является повязка при бурсите – давящая или фиксирующая, а также ортез, бандаж, бурсопротекторы.

Важнейший этап в лечении воспаления околосуставной сумки – назначение обезболивающих средств, в качестве которых принято применять нестероидные противовоспалительные препараты, в частности ибупрофен при бурсите, что не только оказывает сильное анальгезирующее действие, но и эффективно устраняет все признаки воспалительных реакций.

Ибупрофен хорошо устраняет воспаление при бурситах

К сожалению, препараты группы ибупрофена можно принимать далеко не каждому пациенту, так как они имеют достаточно большой перечень противопоказаний и частенько становятся причиной появления побочных эффектов, таких как тошнота, головокружение, аллергические реакции, нарушения сердечного ритма.

Антибиотик для лечения бурсита используется только в случаях микробного инфицирования сумки сустава и, как правило, вводится внутримышечно в дозах, показанных при лечении воспалительных процессов инфекционной природы.

Опытные ортопеды предпочитают использовать в качестве антибактериальной терапии препараты цефалоспоринового ряда, в частности цефалоспорины III поколения, которые обладают широким спектром действия и способны быстро санировать очаг воспаления.

Очень часто причиной бурсита становятся травмы

Если причиной развития бурсита послужила травма сустава, то в таком случае специалисты рекомендуют своим пациентам проведение медикаментозной блокады околосуставных тканей.

Такое лечение травматического бурсита позволяет быстро утолить болевые ощущения, одновременно избавившись от проявлений воспаления.

Блокада проводится путем введения в организм человека местноанестезирующих средств и гормональных препаратов, которые оказывают моментальное действие и практически никогда не вызывают развитие побочных реакций.
Как проводят блокаду смотрите в видео.

Кроме препаратов общего действия, врачи-ортопеды обязательно выписывают пациентам с бурситом местные средства, такие как мазь от бурсита, согревающий компресс и тому подобное.

Не смотря на их слабую по сравнению с препаратами общего действия эффективность, лекарственные формы местного действия оказывают быстрый результат и позволяют в считанные минуты утолить боль, устранить отечность тканей и другие симптомы воспаления.

Как и таблетки от бурсита с хондроитином и гликозаминогликанами, местные средства способствуют регенерации поврежденных патологическим процессом участков хряща, восстанавливают его структуру и питают недостающими полезными веществами.

К средствам местной терапии бурсита относятся:

• «Димексид» для лечения бурсита (применяется в виде компрессов);
• «Солкосерил»;
• «Левомеколь» (обладает рассасывающим действием и способствует быстрому стиханию остаточных явлений воспаления);
• мази на основе хондроитин сульфата (лечение бурсита мазью «Терафлекс», как показали клинические исследования, оказывает положительный эффект уже после первого месяца применения средства);
• нестероидные противовоспалительные мази;
• гомеопатические и растительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика являются прекрасным дополнением к основному лечению бурсита и позволяют активизировать обменные процессы в зоне поражения, уменьшить отек тканей и предупредить развитие застойных явлений.

Физиолечение дополняет основной курс лечения

Помимо медикаментозной терапии ортопеды назначают своим пациентам следующие процедуры:

• лечебный массаж;
• курс ударно-волновой терапии;
• дарсонваль при бурсите;
• электрофорез с различными лекарственными препаратами;
• аппликации с озокеритом и парафином.

Роль оперативных вмешательств в лечении бурсита

Как вылечить бурсит, если консервативное лечение медикаментами и физиотерапия не дают положительных результатов? Этот вопрос волнует преимущественно тех пациентов, которые страдают задавленными формами воспаления околосуставной бурсы с переходом патологического процесса в хроническую форму.

Единственным решением в подобных случаях является оперативное вмешательство, которое позволяет удалить образовавшиеся кальциевые отложения и восстановить функцию поврежденного недугом сустава.

Кроме хронического бурсита существует еще несколько показаний к хирургическому лечению заболевания:

• гнойный бурсит;
• образование свища;
• рубцовые изменения и контрактуры;
• инфицирование костной ткани;
• гигрома.

Лечение гнойного бурсита реализуется путем прокалывания бурсы с последующим удалением инфицированного экссудата или дренирования полости сустава.

Прокол бурсита позволяет устранить напряжение, вызванное лишней жидкостью, минимизировать проявления воспалительного процесса и утолить болевые ощущения.

В более сложных вариантах течения гнойного процесса специалисты вынуждены применять такие радикальные хирургические мероприятия, как экстирпация околосуставной сумки, бурсэктомия и даже высечение пораженных инфекцией костных тканей.

Оперативное вмешательство при бурсите происходит крайне редко

Естественно, хирургия бурсита является крайней мерой, поэтому на практике реализуется достаточно редко и строго по медицинским показаниям. Основным методом лечения заболевания в большинстве случаев остается консервативная терапия недуга с помощью медикаментов и физиотерапии.

Советы народной медицины

В настоящий момент специалисты не отрицают эффективности народных средств в терапии бурсита. После окончания приема всех назначенных врачом препаратов пациент вполне может начать лечение бурсита в домашних условиях.

Не секрет, что такие простые народные средства как капуста, каштаны и алоэ помогут быстро справиться с остаточными проявлениями заболевания, ликвидировать болевые ощущения и добиться стойкой ремиссии.

Особой популярностью среди больных пользуется лечение бурситов прополисом, который используется в виде спиртовой настойки. Для получения терапевтического эффекта последнюю необходимо развести водой 1:1 и применять в виде компрессов, что накладываются на больной сустав. Прополис следует держать над пораженным сочленением не дольше двух часов, а затем снять и повторить данную процедуру на следующий день. Курс подобного лечения не имеет каких-либо ограничений, поэтому компрессы с прополисом можно использовать пожизненно курсами до трех недель с такими же по длительности перерывами.
Больше народных рецептов для лечения бурсита вы узнаете из видео.

Лечение бурсита народными средствами ни в коем случае нельзя расценивать как основную терапию недуга.

Это всего лишь вспомогательные мероприятия, позволяющие согревать больной сустав и рассасывать остаточные явления после медикаментозного лечения. Важно помнить, что любой вариант самолечения при воспалении околосуставной сумки является абсолютно неприемлемым, так как только квалифицированный специалист может точно установить диагноз, разработать индивидуальную схему лечения и гарантировать своему пациенту положительный результат от проведенного лечения.