Co se stane, pokud ureaplasma nebude léčena?

Ureaplasma 10 až 4 stupně ve výsledcích analýzy indikuje fyziologickou koncentraci parazitů Ureaplasma v lidském těle. Tento stupeň je horní hranicí normy a je považován za oportunistický, nejčastěji nevyžadující léčbu. Podle statistik je mnoho lidí přenašečem, ale většinou to není zdraví nebezpečné. Podívejme se blíže na to, co je ureaplasmóza, jaké stupně indikují a kdy je nutná léčba.

Abyste pochopili důsledky ureaplasmózy u žen, musíte vědět, že 60% žen jsou přenašečky a pouze 30% z nich se projevuje klinicky. V ostatních případech se jedná o asymptomatické nosičství, které se za určitých okolností může stát aktivním onemocněním a při nezahájení léčby rychle vznikají závažné komplikace.

U 25% je ureaplasma detekována u mužů; ureaplasma pro muže je plná závažnějších komplikací, a to navzdory skutečnosti, že stupeň kolonizace v genitourinárním traktu je mnohem nižší než u žen. Je však diagnostikována mnohem méně často kvůli asymptomatickému nosiči a nepřítomnosti příznaků onemocnění po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu se v lékařských kruzích po mnoho let vedla diskuse: je přenos ureaplasmy nebezpečný?

Pro člověka jsou patogenní pouze dva druhy – Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum. Jsou sjednoceni ve společné skupině — Ureaplasma species (spp).

Stejně jako mykoplazmata jsou mezilehlými mikroorganismy mezi viry a bakteriemi. Absence buněčné stěny, malá velikost (mohou procházet póry kondomu) a intracelulární parazitismus je činí podobnými virům a přítomnost určitých buněčných organel a citlivost na určité typy antibiotik je činí podobnými bakteriím.

Ureaplasma, která nemá vlastní membránu, se váže na leukocyty, na epiteliální buňky sliznice genitourinárního traktu a ničí je. U mužů se také může vázat na spermie, což vede ke snížení jejich aktivity, snížení viskozity a změny tvaru. V nátěrech se ureaplasma nachází mnohem častěji u žen než u mužů, takže otázka, proč je ureaplasmóza nebezpečná u žen, znepokojuje mnohé.

Jaké komplikace mohou nastat u mužů a žen?

Na základě výzkumu, který byl proveden za účelem studia mikroorganismu, se ukázalo, proč je ureaplasma nebezpečná.

Infekce postihuje ženy dvakrát častěji než muže. To je z velké části způsobeno anatomickými rysy ženského těla: krátká a široká močová trubice (na rozdíl od mužské — klikatá a úzká), kterou pronikají patologické agens do horních částí urogenitálního systému. Se sníženou imunitou v důsledku stresu, hypotermie, doprovodných onemocnění, těhotenství a chirurgických zákroků se rozvíjejí příznaky ureaplasmy. U mužů je postižena močová trubice, močový měchýř, prostata a varlata. U žen je kromě močové trubice ještě děloha, přívěsky a pochva.

V souladu s tím se u mužů vyvine uretritida, cystitida, prostatitida, orchiepididymitida. U žen se kromě uretritidy a cystitidy vyskytuje pyelonefritida, endometritida, myometritida, vaginitida a salpingo-ooforitida.

V tomto případě se objeví následující příznaky:

• bolest, bolest a pocit pálení při močení;
• nepohodlí a bolest během pohlavního styku;
• hlenovitý (nebo krvavý u žen) výtok na konci močení;
• tíha ve varlatech u mužů, bolest v podbřišku u žen.

Přečtěte si také související

Neplodnost u mužů

Důsledky ureaplasmózy u mužů jsou velmi závažné. Pokud při prvních příznacích nemoci okamžitě nepožádáte o radu, výsledek bude nepříjemný — rozvíjí se neplodnost. To je způsobeno přímým parazitováním ureaplasmy intracelulárně, včetně uvnitř spermií. Nebezpečí ureaplasmózy u mužů se vyjasňuje po nějaké době po onemocnění, po latentním průběhu, kdy po dlouhou dobu nejsou žádné příznaky, se projevuje svými komplikacemi.

U 80 % mužů je asymptomatická a stížnosti jsou hlášeny již ve stadiu komplikací. To se může stát mnoho měsíců po infekci. Ale u lidí s výrazně sníženou imunitou z jakéhokoli důvodu se může 2 týdny po infekci objevit podrobný klinický obraz: dochází k rychlému množení mikroorganismů a výsledek jejich vlivu se projevuje v několika, ale nepříjemných stížnostech:

• silná bolest během močení;
• časté nutkání;
• potíže s močením;
• bolest v močové trubici;
• erektilní dysfunkce.

Porucha spermatogeneze

Účinky ureaplasmy na organismus se odhalí při vyšetřeních, která se často provádějí u jiných onemocnění, nebo pokud žena nemůže otěhotnět (v tomto případě musí oba partneři podstoupit testy). Nejzávažnější komplikací, která vzniká v důsledku životní aktivity ureaplasmy v těle, je neplodnost.

U mužů je spermatogeneze narušena a mění se:

• množství (oligospermie — v důsledku apoptózy se buňky samy zničí, jejich počet prudce klesá);
• struktura spermií (objevují se buňky s patologicky změněným tvarem);
• motilita (astenospermie – spermie se „zpomalí“).

Kromě toho je u mužů snížena erektilní funkce a potlačena celková odolnost těla. Ureaplasma postihuje nejen urogenitální systém, ale i další orgány: často se rozvíjí meningitida, pneumonie a infekční artritida. Léčba je zdlouhavá a nákladná, protože budete muset podstoupit laboratorní diagnostiku pro sledování kvality terapie.

Kromě neplodnosti se často vyskytuje patologie močových cest, zahrnující často se rozvíjející urolitiázu, uretritidu a záněty genitálního traktu.

Příznaky této infekce jsou v závislosti na stupni poškození bolestivé a vyžadují pečlivou léčbu antibiotiky. Po celou dobu užívání antibakteriální terapie je nutné zdržet se sexuální aktivity, dodržovat přísnou dietu, omezit pobyt na slunci a nechat se včas testovat. Všichni sexuální partneři musí tato pravidla dodržovat.

Projevy ureaplasmózy u žen

Klinické projevy jsou pozorovány v akutních případech. Pokud je proces pomalý a chronický, může vše probíhat bez povšimnutí žen. Inkubační doba je asi 3 týdny.

Objevuje se časté močení, doprovázené svěděním a pálením, možnou kožní vyrážkou, bolestí v pravém hypochondriu. Charakteristické jsou také časté nachlazení, eroze děložního hrdla s hnisavým výtokem, bolesti kloubů, záněty močové trubice. Při orálním sexu je postižena ústní sliznice. Může se objevit hyperémie, eroze na sliznici, bolest a pálení v ústech, které se zintenzivňují při konzumaci velmi teplých nebo studených jídel, stejně jako kořeněných jídel a sycených nápojů. Tyto procesy jsou nejdůležitější během těhotenství.

Přečtěte si také související

Během těhotenství se mnoho skrytých infekcí zhoršuje. Je to způsobeno vývojem plodu, který obsahuje antigeny od otce, které jsou pro tělo těhotné ženy cizí. V důsledku snížené imunity dochází k aktivní proliferaci ureaplasmy. Pokud byla žena nosičem malého množství ureaplasmy, při absenci léčby po početí se ureaplasmóza aktivně rozvíjí s podrobným klinickým obrazem a všemi komplikacemi.

Vliv ureaplasmy na proces těhotenství

U žen se kromě zánětlivých onemocnění — uretritida, kolpitida, adnexitida — může objevit mimoděložní těhotenství, protože ureaplasma žije v děložních přívěscích a způsobuje zánět. V trubičkách se rozvine adhezivní proces a zhutní se ovariální pouzdro. Bez léčby může ureaplasmóza vést k úplné obstrukci (obstrukci) vejcovodů — početí a těhotenství se stanou nemožnými, což má za následek ženskou neplodnost. V některých případech je možné obnovit jejich průchodnost chirurgickým zákrokem, někdy však nelze problém odstranit.

Během těhotenství často dochází k infekci plodu a membrán. To vede k prudkému poklesu hmotnosti plodu, je možný nástup předčasného porodu a rozvoj pneumonie u novorozenců. Hrozí potrat. Vyskytuje se vzácně, hlavně u žen s imunodeficiencí.

V časném těhotenství se u plodu může vyvinout závažná komplikace ureaplasmózy ve formě bronchopulmonální dysplazie. To vede k tomu, že se plod přestane vyvíjet, zastaví se ve své tvorbě a těhotenství „zamrzne“. K tomu dochází, když dojde k infekci plodových membrán a plodové vody. Závažnost následků a další patologie u dítěte závisí na období, ve kterém došlo k infekci. Ale v každém případě se dítě objeví s vrozenou ureaplasmózou. Jedná se o jednu z možností vertikální cesty infekce.

Dalším typem patologie je fetoplacentární insuficience. Infekce postihující krevní cévy placenty se stává hrozbou pro těhotenství a způsobuje nedostatek živin a kyslíku u plodu. Výsledkem je narození nedonošených nebo nezralých dětí.

Reaktivní artritida

Reaktivní artritida se vyvíjí přibližně dva týdny po infekci. Začíná poškozením kolenních, loketních a interfalangeálních kloubů nohou. Vyskytují se všechny příznaky zánětu: bolest, otok, hyperémie. Později se ruce zapojí do patologického procesu. Artritida je doprovázena klinickým obrazem rozvíjející se uretritidy. Současně se může objevit bolest a pálení v očích, zarudnutí, slzení a rozmazané vidění. To jsou projevy zánětu spojivek.

Diagnóza reaktivní artritidy způsobené ureaplasmou se stanoví po obdržení pozitivních testů na infekci. V takových případech se provádí komplexní terapie zaměřená na vyléčení infekce, která způsobila zánětlivý proces v kloubech, a na lokalizaci artritidy. Léčba je předepsána oběma sexuálním partnerům současně, jinak bude terapeutický proces neúčinný a dojde k relapsu.

Potřeba diagnostiky

K určení stupně nebezpečí onemocnění pro ženu a dítě je zapotřebí speciální diagnostika. Pokud žena již čeká dítě, ale nebyla vyšetřena na ureaplasma, lze laboratorní testy provést pouze při silném podezření na infekci.

Pokud byla u ženy identifikována a úspěšně léčena ureaplasma, pak je plánování těhotenství možné pouze 3 měsíce po průběhu léčby. Tato doba je nezbytná k tomu, aby se tělo zcela zbavilo léků, které mohou mít negativní vliv na plod.

Nemůžete se sami diagnostikovat a léčit. Pro muže i ženy to může mít vážné, někdy nenapravitelné následky. Pro včasnou diagnostiku a léčbu je důležité poradit se s lékařem. Pouze v tomto případě bude možné vyhnout se negativním důsledkům.

Ureaplasmosis: Loď lásky havarovala kvůli STI

Ureaplasmóza je urologická infekce, která může být sexuálně přenosná a vyskytuje se také sama o sobě u zdravých mužů na pozadí chronického zánětu v genitourinárním systému.

Ureaplasmóza se dělí na 3 typy infekce:

1. ureaplasma urealyticum;
2. ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum);
3. Druhy Ureaplasma.

Dříve byly tyto infekce klasifikovány jako přísně pohlavní, vyžadující 100% léčbu. Gynekolog, urolog nebo dermatovenerolog řekl „hledej třetí“, což se stalo příčinou konfliktů a skandálů v párech a rodinách. Pak přišlo nové chápání a postoj k těmto infekcím — nyní jsou klasifikovány jako skupina oportunní flóry.

V určitém období se objevil názor, že ureaplasmózu není třeba léčit – není na tom nic hrozného a dá se s tím žít.

Ve skutečnosti.

Pravda je přesně uprostřed. Faktem je, že pokud měl muž pohlavní styk a žena má ureaplasmu v aktivní formě, může se tedy nakazit, což povede k zánětu genitourinárního systému. Ženy mohou mít stejné následky.

• Pokud muž nebo žena nejsou sexuálně aktivní po dlouhou dobu, pravděpodobnost infekce je vyloučena, ale na pozadí těžké hypotermie, hormonální nerovnováhy a zánětu v nich může být pravidelně detekována ureaplasma.
• Je to dáno tím, že někteří lidé mají bakterie v těle od narození, ale v tak malém množství, že je standardní diagnostika v normálním zdravém stavu neodhalí.

Nyní je postoj k infekci následující: za normálních okolností by v genitourinárním traktu neměla být žádná ureaplasmóza a ve výsledcích testů „nezjištěna“. Můj názor, stejně jako názor mnoha praktických lékařů, je takový, že pokud má pacient sám nebo jeho sexuální partner urologické potíže a alespoň u jednoho z nich je diagnostikována ureaplasmóza, musí se léčit.

Ureaplasmóza by měla být vnímána jako marker potíží v genitourinárním systému: byla objevena, což znamená, že došlo k dysfunkčním kontaktům nebo existuje chronický zánět.

Alternativní pohled

Na Západě se ureaplasmóza neléčí – věří, že to není nutné. Pokud vy a váš partner nemáte žádné příznaky, je detekována jediná bakterie v malém množství a všechny ostatní indikátory jsou normální, pak není léčba nutná, ale takové případy jsou vzácné. Protože většina lidí k nám chodí s projevy nemoci a říkat na recepci, že ureaplasmu není třeba léčit, jelikož je to oportunní mikroflóra, není úplně správné a profesionální. Neléčíme testy, ale konkrétního člověka s jeho problémem.

Pokud je patogen identifikován, existují stížnosti, ale lékaři nenajdou další faktory zánětu, přirozeně je nutné léčit infekci ureaplasmou.

Životní cyklus a příznaky ureaplasmózy

Diagnostika metodou PCR (polymerázová řetězová reakce) umožňuje přesně identifikovat patogen a bakteriologická kultivace ureaplasmózy poskytuje lékaři potřebné informace k výběru léků podle citlivosti bakterie na antibiotika v každém konkrétním případě.

Inkubační doba je v průměru 2–3 týdny až 1,5–3 měsíce. Pokud je imunita pacienta oslabena v důsledku stresu, fyzického nebo psychického stresu, v důsledku zneužívání alkoholu, nikotinu nebo drog, může dojít k jejímu poklesu.

A naopak interval od okamžiku infekce do klinického projevu onemocnění se zvyšuje při užívání antibakteriálních a protizánětlivých léků. V důsledku toho nebude možné detekovat ureaplasmózu po stejných 3-5 týdnech, ale objeví se za 3-4 měsíce. Nebo dokonce u samotného pacienta test neukáže přítomnost bakterií, ale dá pozitivní výsledek u jeho sexuálního partnera po nechráněném kontaktu.

Při prakticky asymptomatickém průběhu lze stále předpokládat ureaplasmózu na základě následujících příznaků:

• nepohodlí a slabý výtok;
• zarudnutí sliznic vnějších genitálií;
• nepříjemný nebo neobvyklý zápach.

Postižené oblasti jsou totožné s jinými infekcemi. U mužů: močová trubice, prostata, semenné váčky, varlata. U žen: močová trubice, močový měchýř, pochva, děložní čípek, proces může jít do dělohy, vejcovodů a vaječníků.

Ureaplasmóza: léčit nebo neléčit

Infekce je vysoce léčitelná, pokud se nejedná o pokročilý proces. Stačí krátká kúra antibiotik v tabletách nebo injekcích – zde jde o volbu pacienta či lékaře podle situace. Chronická ureaplasmóza vyžaduje antibakteriální léčbu jako součást komplexní léčby stavu, se kterým se pacient dostavil.