Zubní kaz moudrosti odstranit nebo léčit

Co dělat, když osmička bolí: měla by se odstranit, nebo se dá vyléčit?

Většina lidstva je „šťastným“ majitelem zubů moudrosti. Kompletní sada žvýkacích jednotek se skládá z 32 kusů, z nichž 4 se nazývají moudré. Své jméno dostaly proto, že nejčastěji vybuchují v dospělosti (po 20 letech). Pro mnoho lidí je proces vzhledu „mudrce“ často spojen s bolestivými pocity, obtížnou hygienou problémové oblasti a v důsledku toho výskytem zubního kazu moudrosti. V dnešním podrobném materiálu budeme hovořit konkrétně o této patologii a metodách jejího odstranění. Přečtěte si a zjistěte odpovědi na často kladené otázky – je osmička léčena nebo je lepší ji odstranit, jak probíhá léčba a prevence, co o této nemoci říkají skuteční pacienti.

Všeobecné informace

Zuby moudrosti neboli „osmičky“ se nazývají třetí stoličky. Jsou umístěny na okrajích chrupu a podílejí se na procesu mletí potravy spolu s dalšími stoličkami – šestým a sedmým zubem. Zubní kaz moudrosti není ve stomatologii tak vzácný jev. Léčbu tohoto onemocnění však komplikuje nepřístupnost žvýkací jednotky. Při pohledu na fotografii je na osmičce vidět kaz – pacient skutečně musí dostatečně otevřít ústa, aby mohl zubař postižená místa správně ošetřit.

Přestože u většiny lidí „mudrci“ vybuchnou bezbolestně, řada pacientů si stěžuje na řadu komplikací tohoto procesu. Vzhledem ke zvláštnostem lidské výživy se třetí moláry mění v rudimenty. Příroda sama tyto zuby ovlivňuje z generace na generaci – některým prořezávají po 30-40 letech (někdy po 70 letech), jiným se neobjeví vůbec a řadě pacientů se „štěstí“ a osmičky rostou křivě (způsobuje bolest). Tato anomálie se nazývá impaktovaný nebo dystopický třetí molár. Při takovéto vadě může být zub moudrosti vychýlen různými směry (což má neblahý vliv na sousední zuby a celou řadu jako celek) nebo prořezat na nesprávném místě z důvodu nedostatečného prostoru na čelisti (hlouběji ve tváři resp. blíže k jazyku).

Zajímavý fakt! Zvláštnost osmiček spočívá v pořadí, ve kterém jsou zárodky zubů položeny. Pokud u všech ostatních prvků primárního a trvalého chrupu k tomuto procesu dochází v děloze, dochází k pokládání základů „mudrců“ u dítěte ve věku 4-5 let. Podle vědců může mít člověk po několika tisících letech ne 32, ale 28 žvýkacích prvků. Ale nyní je v zubním lékařství akceptována jako norma varianta s nevysazenými osmičkami.

Proč se na osmičkách objevují kazy?

Zubní kaz je infekční proces, který postihuje tvrdé zubní tkáně (sklovina, dentin). A tato nemoc je nakažlivá! To znamená, že se přenáší z člověka na člověka (příborem, líbáním apod.) a z nemocného zubu na zdravý (pokud je již na jednom zubu v ústech kaz, pak se mohou infikovat i sousední). Jakými cestami se kariogenní bakterie dostávají do osmiček? Pojďme pochopit příčiny patologického procesu.

• bakteriální film a tvrdý plak: poloha osmiček v chrupu ztěžuje důkladné čištění zubů. Koneckonců, mnoho lidí cítí bolest, když se tvrdé štětiny dotknou sliznice,
• jídlo pronikající pod gingivální kápi: neúplná erupce výrazně komplikuje hygienu a neumožňuje řádné čištění „šalvěje“,
• pronikání mikrobů přes dásně: zub moudrosti ještě nevybuchl, ale je již infikován kazem. V tomto případě je léčba nemožná až do okamžiku erupce.

Typy kariézních lézí

Klasifikace kariézních oblastí na třetích molárech se neliší od obecné klasifikace a provádí se v následujících směrech – podle stupně poškození (nebo stadia) a podle lokalizace. Podívejme se blíže na typy kazů na osmičkách:

1. Podle stadia destrukce zubních tkání

• výskyt křídové skvrny: kaz začíná bělavými skvrnami na sklovině – v tvrdé tkáni dochází k procesu demineralizace (důležité mikroelementy jsou zničeny patogenním působením bakterií)
• povrchní: kazivý proces pronikl do skloviny. Pacient má pocit bolestivosti a bolesti zubů z kyselých a sladkých jídel,
• médium: infekce pronikla rozhraním skloviny a dentinu, začíná měknutí vrstvy dentinu. Bolest se objevuje z teplého a studeného jídla,
• hluboký: kazivá oblast se rozprostírá do šířky a hloubky v dentinu. I s malým otvorem na povrchu zubu mohou být infikovány velké plochy dentinu, až k hranici s dřeňem. Bolest zesiluje od kousání a žvýkání.

2. Podle lokalizace kariézní léze

• cervikální: oblast kazu se nachází v blízkosti dásně. Zde se kaz může rozšířit do subgingivální části a ovlivnit kořenový cement. A v cervikální části je velmi tenká sklovina, proto existuje riziko rychlé infekce dřeně,
• fisura: ohnisko kazu se nachází v zubních rýhách, kterých je na žvýkací ploše stoliček hodně,
• mezizubní: jsou postiženy boční plochy. Zde se kaz může objevit současně na sedmičce a osmičce.

Jak na sobě poznat kaz

Klinický obraz kazu na osmičkách představují následující příznaky a projevy:

• jasně lokalizovaná bolestivá bolest: často krátkodobá,
• reakce na kyselá nebo sladká jídla: přestane, pokud odstraníte dráždivou látku a vypláchnete si ústa,
• bolest z teplých a studených jídel,
• bolest při kousání a žvýkání jídla,
• Zápach z úst: vzniká hromaděním bakteriálního plaku a produktů rozkladu bakterií a zubní tkáně.

Pokud zaznamenáte nějaké varovné příznaky, měli byste se objednat k zubnímu lékaři, protože pouze lékař bude schopen stanovit diagnózu a předepsat potřebnou léčbu.

Diagnostika patologie

Při schůzce zubní lékař prohlédne dutinu ústní a vyslechne stížnosti pacienta. Při sondování se objevuje bolest na hranici skloviny a dentinu, poklep dává negativní výsledek. Pro přesnou diagnózu je pacient často odeslán na rentgen nebo ortopantomogram (OPTG). K diferenciální diagnostice zánětu zubní dřeně a parodontu je potřeba snímek.

Fáze ošetřování osmiček na kaz

co udělá doktor? Léčba kariézních lézí v zubech moudrosti se skládá z několika fází:

• zavedení anestezie: v počáteční a střední fázi se bez ní obejdete,
• odstranění kariézních tkání pomocí vrtačky,
• antiseptické a vysušující,
• v případě hlubokého kazu se aplikuje lék a nainstaluje se provizorní výplň,
• na dně dutiny je umístěno izolační těsnění,
• zavádí se výplňový materiál: fotopolymer nebo chemické vytvrzování.
• vytvoří se anatomicky správný povrch, provede se broušení a leštění.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Navzdory skutečnosti, že většina nastávajících matek se snaží vypořádat se všemi ústními chorobami ve fázi plánování těhotenství, „mudrc“ se může projevit v tu nejméně vhodnou chvíli. Zde se samozřejmě musíte pokusit léčit i ty nejtěžší případy – koneckonců odstranění je kontraindikováno kvůli riziku komplikací. A to může mít na dítě negativní dopad. Je třeba si uvědomit, že anestezie je povolena ve druhém trimestru. Je jasné, že o tom vědí sami zubaři, ale těhotná to vědět nemusí. A lékař zase nemusí odhadnout, že je pacientka těhotná – když je v raném stádiu. Proto by nastávající matka měla informovat zubaře o své „zajímavé situaci“.

Pokud je případ velmi vážný a mluvíme o životě těhotné ženy, pak může lékař zvolit odstranění jako jedinou přijatelnou možnost. To se ale děje až po posouzení všech rizik.

„Před těhotenstvím jsem si nechala ošetřit všechny zuby, ale v polovině těhotenství se mi doslova rozpadly – ​​někdy v jedné dírce, jindy v druhé. Šel jsem na kliniku a ukázalo se, že proces začal i v dolních osmičkách. Vše jsem ošetřila bez narkózy, ale v placené stomatologii – těm více věřím. Zcela bezbolestně, protože. vše bylo v rané fázi a nesahalo hlouběji. Doktor řekl, že je lepší ponechat si všechny zuby co nejdéle, protože jednoho dne budete muset instalovat můstky nebo zubní protézy – a osmičky jsou v tomto ohledu velmi vhodné.“

Odborný názor na patologii: léčit nebo odstranit

Lze zuby moudrosti léčit na kaz? V moderní stomatologii odborníci ani nepřemýšlejí o tom, zda léčit nebo odstranit. Pokud se podaří zachovat jednotku chrupu, pak je ponechána a ošetřena (i u pulpitidy a paradentózy). To platí zejména v následujících případech:

• pokud třetí stolička propukla správně: v budoucnu může sloužit jako podpora protetiky (spona, můstek nebo plast), pokud dojde ke ztrátě druhého a prvního stoličky,
• osmička má antagonistu: pak se tyto žvýkací jednotky budou aktivně podílet na žvýkání potravy.

V jakých případech se smaže?

Kdy je odstranění osmičky jedinou možností? Podívejme se na tento problém. Odstranění je indikováno v následujících případech:

• „mudrc“ zaujímá špatnou pozici: to vyvolává poranění sousedních zubů nebo perikoronitidu,
• třetí molár ještě plně nevybuchl, ale má již velkou kazivou oblast a poškozenou korunku: zde bude velmi obtížné léčit, protože Během procesu odstraňování postižené tkáně vrtačkou se mohou objevit nové třísky v horní části zubu. Kromě toho nebude možné správně vyplnit dutinu, protože „šalvěj“ zcela nevybuchla.

„Šel jsem k zubaři, chtěl jsem vyléčit horní osmičku. Ale poslali mě k chirurgovi i bez rentgenu. Řekli, že dutina je již příliš velká, na jednom místě je silná tříska a pod horním není žádný zub – což znamená, že není zapojen do žvýkání a není potřeba. Musel jsem to smazat. Ale bylo to neskutečně rychlé a vůbec to nebolelo.“

Komplikace při odmítnutí léčby nebo odstranění

Co se stane, když pacient léčbu odloží nebo zanedbá svůj zdravotní stav? Podívejme se na nejčastější komplikace kazu:

• pulpitida: zánět neurovaskulárního svazku,
• parodontitida: komplikace pulpitidy, projevující se zánětem vazivového aparátu – parodontu,
• zánět dásní nad neprořezaným molárem (perikoronitida),
• tvorba cyst a granulomů: patologická ložiska pod kořeny zubů,
• periostitis (flux) a osteomyelitida: infekce periostu a čelistní kosti,
• zánět měkkých tkání (absces a flegmóna): může dokonce vyvolat smrt.

Preventivní opatření

Hlavním opatřením k prevenci vzniku zubního kazu je dobrá hygiena za použití osvědčených prostředků. Je nutné účinně odstraňovat bakteriální plak a nejmenší kousky potravy z mezizubních prostor. Zde bude dobrým pomocníkem pro kartáček a zubní pastu irigátor, nit (dentální nit) a oplach. V ideálním případě byste si měli vypláchnout ústa po každém jídle. Takovou možnost ale má málokdo. Proto je důležité sklovinu posílit, aby odolala „bakteriálnímu útoku“. Jak to udělat? Musíte jíst správně a odstranit špatné návyky, odstranit sladkosti a sycené vody ze svého jídelníčku a pravidelně (jednou za 1 měsíců) navštěvovat svého zubaře.

Při preventivní prohlídce dokáže lékař rozpoznat kaz v raném stádiu a provést odbornou ústní hygienu. Zahrnuje čištění tvrdého plaku pomocí ultrazvuku.

Recenze od skutečných pacientů

„Můj zubař mě odradil od odstranění. Řekl, že toto je minulé století a nyní existují různé výplňové materiály, a to i pro velmi zakřivené kanály. Ale v mém případě to nedosáhlo pulpitidy, i když bolest byla silná. Nainstaloval jsem světelné těsnění. Takže je dobře, že jsem si tu osmičku nechal. Všechny zuby v ústech jsou potřeba.“

Marat, 29 let, Noyabrsk, recenze z otzok.com

„Už asi 3 roky chodím k chirurgovi, aby mi osmičku vytáhli, ale stále mi ji neodstraní. Kapuce se neustále stříhá, protože. Neprořízl se úplně a jde trochu do strany. Lékař říká, že odstranění je obtížné a je obtížné ho léčit kvůli kapuci. Ale zdá se mi, že je čas vyhledat jiného lékaře, protože tam je již jasně vidět kaz a pravidelně se objevuje bolest. A pořád si vyplachuji pusu jedlou sodou. Přál bych si, abych to mohl vytáhnout a nemusel trpět.“

Ekaterina N., 31 let, Perm, recenze z fóra dentistry.rf

„Můj manžel si nechal na klinice odstranit osmičku a ani ho neléčili. On sám se ale léčit nechtěl – byla velmi nemocná. A proč je to potřeba? Zdá se mi, že je to zbytečný zub. Zbytek je víc než dost na rozžvýkání masa.“

Evgenika, citace z ženského fóra woman.ru

„Poslední den jsem dal náplně na 3 osmičky najednou – dvě na spodní a horní. Poté, co injekce přestala účinkovat, bolest začala znovu bolet. Myslel jsem, že s léčbou není něco v pořádku. Volal jsem doktorovi, ten mi řekl, že je to zcela normální a zpočátku to může trochu bolet a způsobovat bolest z kousání. Zdá se mi, že bychom se to v každém případě měli snažit léčit. Samozřejmě hodně záleží na profesionalitě zubního lékaře a na člověku samotném, jak bude hlídat svůj zdravotní stav a dodržovat hygienu.“

Dmitrij K., recenze z portálu forum.stom.ru

Vyrazily dva horní zuby moudrosti a okamžitě skončily s dírami. Chirurg navrhl jeho odstranění. A jsem bezradná, na jednu stranu je chci zachránit pro budoucnost, ale na druhou stranu mi už zevnitř rozřezali všechny tváře.

Olgo, ve vašem případě můžete zkusit léčbu, tím spíše, že vy sama jste odhodlána zachovat si zuby. Zde však může nastat situace, že se vršek zubu během vrtání jednoduše odlomí – pokud je kazivá dutina velmi velká. Pak bude plnění i vyjímání obtížné (ale možné). Pokud o tom opravdu pochybujete, poraďte se s několika dalšími odborníky. Je možné, že potkáte někoho povolanějšího, než je váš zubař.

Léčbu nelze odstranit: zjišťujeme, zda je nutné odstranit zuby moudrosti

Zuby moudrosti, „osmičky“, třetí stoličky jsou dědictvím, které nám zanechal vzdálený předek se širokou čelistí a silnými zuby. Předpokládá se, že poslední zuby v řadě jsou základy. Tedy prvky, které se staly nepotřebnými v procesu evoluce kvůli změnám v naší stravě. Hrubá a houževnatá jídla předchozích staletí, vyžadující úsilí a mletí, byla na našem stole nahrazena měkčími, kulinářsky zpracovanými potravinami. Když se zátěž snížila, snížila se i čelist moderního člověka. Ale zuby stále zůstávají a způsobují spoustu nepohodlí a problémů, zvláště když začnou prorážet ve věku 20-30 let.

Do této doby se již vytvořil celý zubní systém, kost zesílila, takže růst nových zubů může být velmi, velmi obtížný. Jeho společníky jsou často nejen bolesti, ale i záněty dásní a horečka. Zub sám často zaujímá nesprávnou polohu, má silně zakřivené kořeny, vyvíjí neustálý tlak na sousední zuby nebo jejich kořeny a mění celý skus.

Zacházet , nelze smazat! Situace, kdy náhradní zub by neuškodil

Jsou šťastlivci, kterým zuby moudrosti bez problémů, někdy téměř neznatelně prorazí, a samotné živly jsou silné a zdravé. Samozřejmě je škoda rozloučit se s takovým zubem – a nemá to smysl. Existuje tedy několik důvodů, proč nechat osmičku v provozu.

Mám si odstranit nebo ponechat zuby moudrosti? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď – vše závisí na zdraví samotných zubů a na tom, jak ovlivňují své sousedy nebo celou čelist najednou.

Je zub dobrý a zdravý? Nechme toho!

Zub tedy může dobře zůstat v naší čelisti, pokud je správně umístěn (nebo alespoň zcela vyražený a nevyvíjí tlak na své sousedy), je zapojen do žvýkání, má antagonistického společníka – a to je velmi důležité, protože každý zub musí mít pár toho, co bude umístěno naproti, tedy na druhé čelisti. Antagonistou třetího dolního moláru bude například třetí horní molár. A odstranění jednoho z páru nakonec povede ke zničení druhého zubu kvůli skutečnosti, že zůstane bez vertikální podpory. Po pár letech si můžete všimnout, jak se tento osamělý zub bude postupně prodlužovat, tedy vypadávat z lůžka.

Šetříme, pokud zub nikoho netrápí

Ivan Pavlovič Kopylov, maxilofaciální chirurg, implantolog na klinice Smile-at-Once: „Měl jsem pacienta, kterému jsme v rámci přípravy na snímatelnou protetiku odstranili asi 10 zubů. Časový rámec byl omezený, takže bylo odstraněno velké množství komplexně najednou. Ale byl tam zub moudrosti (je to vidět na obrázku – pozn. autora) – nedotýkali se ho, protože nezasahoval do snímatelné náhrady, protože byl v kosti. Vzhledem k tomu, že jeho odstranění by bylo poměrně obtížné, bylo rozhodnuto jej opustit a v případě potřeby se k problému vrátit později.“

Pokud se dá zub vyléčit, tak ho necháme taky.

Dalším argumentem ve prospěch toho, že osmičky lze bezpečně ponechat, je otevřený přístup k nim a také průchodnost kanálů. To znamená, že v takové situaci může být zub plně vyléčen, pokud se objeví pulpitida, paradentóza nebo cysta. Obecně jsou zuby moudrosti náchylnější k různým nemocem, protože se nacházejí daleko a pacienti k jejich čištění nepřistupují vždy zodpovědně. Často je téměř nemožné provádět složité manipulace: vzhledem k tomu, že osmičky nemají dostatek místa v čelisti, jejich kořenový systém je silně deformován. Po ošetření proto mohou v kanálcích zůstat infekční kapsy, což může vést k rozvoji komplikací a ztrátě nejen tohoto, ale i sousedních zubů. Pokud tedy nejde zub vyléčit (a před tím stál a nikomu nevadil), tak je lepší ho odstranit. V jiných situacích to klidně nechte.

Jsou vaše žvýkací zuby mimo provoz? Zuby moudrosti přijdou na pomoc!

Pokud v nerovném boji o život selhaly sedmičky nebo šestky (nebo oba zuby najednou), pak se bude osmička velmi hodit. Ne vždy, samozřejmě, ale v některých případech mohou být zuby moudrosti použity jako podpora pro můstek.

Nemůžete to léčit, nemůžete to odstranit! Situace, kdy je lepší G8 rychle a navždy opustit

Důvodů k odstranění osmiček je ve skutečnosti mnohem více, než k jejich ponechání. Protože ve většině případů rostou nesprávně – mohou zůstat v kosti a vůbec se neproříznout, objevit se částečně na povrchu, tlačit na kořeny nebo vrcholy svých sousedů. Obecně se chovejte naprosto nevhodně. Zde nejsou žádné možnosti – stačí smazat bez lítosti.

Pokud to narušuje ortodontickou léčbu

Podívejte se na obrázek – pacient, který se připravuje na ortodontickou léčbu, má v dolní čelisti pouze 2 zuby moudrosti. Jedna z nich se objevila téměř úplně, druhá jen částečně, přestože vznikla před mnoha lety. V takové situaci je to určitě odstranění, obojího, jinak nebude v řadě dost místa na nápravu shlukování předních zubů.

Na fotografii níže je stejný zub jako na obrázku. Takhle to vypadá ve skutečnosti. Myslíte, že by se to dalo zachránit, nebýt ortodontické léčby? Nestojí to za to, protože je velmi obtížné vyčistit takový vrchol, což znamená, že se bude hromadit plak, dojde k zánětu sliznice a kazu. Navíc takto nesprávně umístěný zub zpravidla tlačí na sousední sedmičku, což způsobuje jeho posun a zcela zbytečné zatížení, to znamená, že rychleji selže.

Pokud se zub žádným způsobem nepodílí na procesu žvýkání potravy

V podstatě leží jako balast na boku v dásni nebo pod úhlem v různých rovinách. Stává se, že osmička najde boční východ v dásni a vystrčí ji směrem k tváři a zraní ji. Nelze jej použít ani v protetice. Proto nemá smysl takové zuby konzervovat.

Pokud je příliš málo místa na to, aby se prořízl

Pokud jsou všechny ostatní zuby v řadě tam, kde mají být, pak prořezávaná osmička nebude mít v řadě dostatek místa a začne posouvat další zuby směrem ke středu. To vede k shlukování frontální oblasti, kdy zuby jakoby do sebe narážejí. A pokud tento problém již existuje, pak se po růstu zubů moudrosti bude jen zhoršovat. Odstraněním t lze předejít narušení harmonického systému.

Yana, 29 let, pacientka na klinice Úsměv najednou: „Několik let jsem nosil rovnátka, abych upravil postavení zubů v dolní čelisti. Vše bylo v pořádku, zuby na svém místě, moc krásné. Ale o dva roky později mi vyšel zub moudrosti, a to ve věku 28 let! Tak co byste si mysleli? Všechno moje úsilí bylo kvůli němu marné, začal jsem se znovu nudit – zpočátku jsem si toho ani nevšiml, pak silněji. Bylo to velké zklamání, protože tam bylo tolik let trápení a všechno marné!“

Pokud zub moudrosti zničí svého souseda

Často roste šikmo, a to nejen na povrchu, ale dokonce i uvnitř čelisti! V takových situacích buď kořen nebo korunka vyvíjí zvýšený tlak na sousední zub. Nemá smysl ukládat, je potřeba smazat. Zvláště pokud to způsobilo kaz nebo zánět parodontální tkáně na obou zubech.

Pokud je dáseň nad zubem neustále zanícená

Zuby moudrosti rostou velmi pomalu. Navíc jsou umístěny daleko, což znamená, že jejich čištění je extrémně nepohodlné. Tyto dva důvody vysvětlují vznik gingivální kukly – dutiny, ve které se hromadí částice potravy a bakterie. V důsledku toho dochází k zánětu a akutní bolesti (onemocnění se nazývá „perikoronitida“). Tento problém lze vyřešit dobrou hygienou, zastřihováním dásní a antibiotiky. Ale protože zub prořezává pomalu a po několik let, zánět se může objevit více než jednou. Často v takových situacích je zub moudrosti odstraněn.

Pokud je rostoucí zub postižen kazem nebo pulpitidou

V zásadě lze zuby moudrosti vyléčit – pro zkušeného zubaře to nebude obtížné. Ale pokud tento prvek okamžitě roste s kazem, pokud se k němu nemůžete dostat, pokud je zánět hluboký a komplikovaný, pak neexistují žádné možnosti! Je lepší ji odstranit, než navštěvovat svého zubaře se záviděníhodnou pravidelností.

Jak je vidět, zuby moudrosti jsou velmi zákeřní společníci. Ale je docela možné o ně bojovat, i když plánujete pořídit si rovnátka a napravit si skus! V každém případě by rozhodnutí o odstranění nebo zachování zubů moudrosti mělo být učiněno společně se zubním lékařem s přihlédnutím ke stavu dutiny ústní a plánům další léčby. Lékaři na klinice Úsměv najednou vám pomůže se správně rozhodnout, a pokud je odstranění nutné, naši zkušení chirurgové provedou operaci bez komplikací.

Další podrobnosti o tom, jak se provádí odstranění zubů moudrosti , přečtěte si na našem webu.

Přihlaste se k bezplatné konzultaci a diagnostice: 8 (495) 540-50-42.

Zanechte užitečné zprávy a přihlaste se k odběru našeho kanálu. Mluvíme o všech nuancích stomatologie přístupným a zajímavým způsobem!

zubní kaz moudrosti

Zubní kaz je snad nejčastější onemocnění dutiny ústní. Náchylné na něj jsou všechny zuby, ale osmičky zvláště. Proč je kaz zubů moudrosti tak častý a co dělat, pokud vám lékař diagnostikuje tento problém, přečtěte si materiál Startsmile.

Obsah článku

Rysy kazu na osmičce

Příčinou tohoto onemocnění je hromadění bakteriálního plaku a nedostatečná hygiena. „Osmičky“ vybuchují pozdě, v průměru po 18 – 20 letech, a někdy zůstávají částečně nevybuchlé (zasažené). Zuby moudrosti se přitom nacházejí daleko v dutině ústní a je téměř nemožné je pořádně vyčistit. Pokud se část korunky nachází pod dásní, vzniká tzv. gumová kapuce, kam snadno padají částečky potravy, a zub se tak ještě rychleji ničí. Tyto faktory jsou hlavními důvody vzniku kazu na osmičce.

Příznaky zubního kazu moudrosti

Hlavním nebezpečím onemocnění je, že je po dlouhou dobu asymptomatická. A pokud pacient bude ignorovat pravidelné preventivní prohlídky u zubaře, dozví se o problému v hlubší fázi. Například cervikální kaz zubu moudrosti je často objeven až tehdy, když pacient začne trpět náhlou bolestí.

Nejprve se na sklovině objeví tmavá skvrna, která je ale špatně viditelná, protože zub je umístěn daleko a pod úhlem. Neexistuje žádná bolest, protože sklovina je bez nervových zakončení.

Jak nemoc postupuje, pokračuje v ničení skloviny a dostává se až k dentinu. Zde se začínají objevovat první příznaky – zápach z úst, někdy i krátkodobá bolest pod vlivem mechanických, teplotních a chemických podnětů. Musíte si pamatovat: pokud vás bolí zub moudrosti, je s největší pravděpodobností příčinou kaz.

Dentin je porézní tkáň, takže ve středním stádiu začíná onemocnění velmi rychle postupovat: dochází k demineralizaci zubu a začínají nekrotické změny. Hluboký kaz zubu moudrosti se vyznačuje poškozením tvrdých tkání, proto zub silně reaguje na horké i studené, kyselé i sladké. Objevuje se dlouhotrvající bolestivá bolest, koronální část je vážně zničena.

Zubní kaz moudrosti – léčit nebo odstranit?

Je důležité si uvědomit, že kariézní proces nelze ponechat náhodě ani v počáteční fázi: infekce se rychle šíří a brzy mohou být postiženy i zdravé orgány dutiny ústní. Je čas odpovědět na otázku, která trápí mnohé: pokud je zjištěn zubní kaz moudrosti, co dělat – terapie nebo odstranění?

Indikováno je odstranění zubu moudrosti s kazem

• Zub moudrosti je základ, který se v procesu žvýkání prakticky nepoužívá a má jen malý užitek.
• Osmičky jsou umístěny daleko, přístup k nim je omezený, což velmi ztěžuje poskytování kvalitní léčby. Tím se zvyšuje pravděpodobnost opětovné infekce.
• Terapie je pro pacienta únavná, protože po celou dobu procedury musí sedět s dokořán otevřenými ústy. To platí zejména pro ošetření kazu horního zubu moudrosti.

Odstranění je zpravidla indikováno v případech, kdy je zub dystopický a/nebo zasažený, neustále zraňuje tváře a jazyk a způsobuje zánětlivé procesy v důsledku obtížné erupce. O tom, zda odstranit zub moudrosti s kazem, pokud roste normálně a nezpůsobuje žádné potíže, je třeba rozhodnout individuálně společně s odborníkem.

Léčba zubního kazu moudrosti

Navzdory iracionalitě zachování osmičky lékař někdy doporučí upustit od extrémních opatření a předepíše léčbu osmičky.

Indikace pro odstranění zubu moudrosti s kazem

• Zubní kaz je v rané fázi: zub lze zachránit a léčba nebude obtížná ani drahá.
• Osmička se věnuje protetice – jde například o podpěru můstkové nebo sponové protézy.
• Zub prořezává normálně, bez odchylek.
• Existuje antagonista, který zajistí rovnoměrné rozložení žvýkací zátěže.
• Odstranění zubu moudrosti s kazem je kontraindikováno z těhotenství nebo z jiných důvodů, ale je nutné zastavit šíření infekce.

Terapie probíhá následovně:

1. postižená tkáň se odstraní vrtákem;
2. výsledná dutina je dezinfikována antiseptickými prostředky, na dně je umístěno izolační těsnění;
3. dutina je vyplněna vrstvu po vrstvě kompozitním materiálem, který tvrdne působením fotopolymerní lampy;
4. Tvar zubu je upraven pomocí vrtáku tak, aby vypadal přirozeně a zajistil úplné uzavření se zubem antagonisty.

Pokud vás tedy zajímá, zda zuby moudrosti léčí zubní kaz, pak odpověď zní ano. Je však důležité včas konzultovat odborníka a nepostoupit onemocnění.

Hluboký kaz zubu moudrosti

Pokud se rozvoj kariézního procesu nezastaví včas, infekce postupně pronikne hlouběji a nakonec se dostane až k dřeni. Zánět v dřeňové tkáni se nazývá pulpitida a je doprovázen bolestivou bolestí, kterou je obtížné ignorovat. Ošetřit hluboké kazy zubů moudrosti není snadné, protože je nutné vyplnit kořenové kanálky a kořeny osmiček bývají zakřivené. Neléčená pulpitida se může rozvinout ve vážnější onemocnění – cysta zubu moudrosti nebo paradentóza, se kterými se bojuje mnohem obtížněji.

Proč bolí zuby moudrosti po ošetření zubního kazu?

Někdy si pacienti stěžují, že je po ošetření zubního kazu bolí zub moudrosti. V tomto případě můžeme mluvit o reziduálních příznacích, které trvají asi týden, postupně mizí. Někdy to však naznačuje nekvalitní práci lékaře nebo nástup komplikací. Pokud po léčbě bolest neklesne nebo se vrátí po dlouhé době – ​​několik týdnů nebo měsíců, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

co je lepší? Měl by být zub moudrosti odstraněn nebo ošetřen jednodušeji: všechna pro a proti

Nikdo není imunní vůči zubním problémům.

Je důležité, aby se návštěva zubaře stala zvykem, zvláště pokud máte zuby moudrosti (jinými slovy „osmičky“), protože jsou náchylnější ke kazům a dalším nepříjemným onemocněním.

Pro mnohé vyvstává dilema: ošetřit nebo odstranit tento zub. Odpověď je u každého individuální – vše záleží na tom, jak pokročilý je problém a jakou roli hrají osmičky ve fungování zubočelistního aparátu.

Proč jsou potřeba osmé zuby – moláry moudrosti?

Podílí se na procesu žvýkání potravy jen 28 zubů, osmičky jsou tradičně považovány za „extra“. 15 % populace nemá ani své základy, a pokud rostou zuby moudrosti, pak ve věku 18-30 let, někdy najednou a dlouhodobě, doprovázené ostrou bolestí, oteklými dásněmi a dalšími potížemi. A osmičky jsou také náchylnější ke kazům, protože se nacházejí na těžko dostupných místech a ne vždy je lze vyčistit běžným kartáčkem.

Zuby moudrosti nejsou odstraněny všem bez výjimky, protože:

• sloužit jako podpora v případech, kdy je indikována protetika;
• nedovolte se pohybovat nebo plazit zuby z řady, kde se nacházela odstraněná osmička;
• převzít žvýkací funkce při absenci sousedních zubů.

Osmičky jsou tedy „náhradní“ zuby, které se hodí při problémech s dutinou ústní. V ostatních případech jsou považovány za atavismy.

Pomozte! Tyto zuby nejsou spojeny se samotnou „moudrostí“, se kterou jsou obvykle srovnávány. Toto jméno dostali jen proto se objevují již ve vědomém věkukdyž má člověk nějakou zralost.

Stojí za to léčit

Každá zubní klinika obsahuje v seznamu výkonů postup pro odstranění osmiček (a jeden z nejdražších v ceníku). Ale to není vždy vhodné.

V některých případech je lepší a jednodušší zub vyléčit než odstranit:

• Na opačné straně čelisti je další osmička – antagonista. Zubní ošetření odstraní případnou asymetrii obličejekterý se u některých pacientů objevuje po odstranění.
• Při problémech s kostní tkání. V tomto případě žádná jiná možnost se neuvažujekromě léčby.
• Pokud existuje kaz, ale zub roste správně, není kryt dásní a neexistují žádné další indikace k odstranění. Poté léčba a Preventivní prohlídka u zubního lékaře 3x za XNUMX měsíce je nejlepší variantou.

Indikace

Hlavní problém osmiček je vysoké riziko vzniku kazu (destrukce skloviny a dentinu). Již v počáteční fázi tohoto procesu je pacient indikován k léčbě zubu moudrosti: samotný kaz nezmizí a následky v podobě pulpitidy (zánětu zubního nervu) nejsou příliš příjemné.

Důležité! Diagnostikujte problémy s osmičkami někdy je to možné i bez účasti lékaře.

Známky toho, že zub moudrosti potřebuje vyšetření a léčbu:

• změna barvy, struktura skloviny;
• výskytu deprese;
• přítomnost nepříjemných pocitů chlad, horko, bolest v oblasti dásní.

Co je bolestivější – léčit nebo odstranit, všechny pro a proti

Oba postupy se provádějí za použití anestetika: pacient necítí absolutně nic (pokud by samozřejmě lékař čekal požadovanou dobu a lék byl plně účinný). Možných následků v podobě bolesti po odstranění je ale samozřejmě více. U některých pacientů ještě pár dní Dásně mohou „bolet“ a otékat, může se zvýšit teplota a může se dostavit celkový pocit nevolnosti.

Pokud pochybujete, zda je vhodné použít radikální opatření, a lékař nedává jasné prognózy, musíte zvážit pro a proti sami.

Argumenty pro „

• Osmičky jsou velmi „rozmarné“ a nikdo vám nemůže zaručit, že léčba 100% pomůže;
• pomůže smazání zbavit se problémů v budoucnu: žádné zuby moudrosti – žádné problémy (zejména proto, že nevykonávají žvýkací funkce);
• u některých pacientů odstranění prochází snadno a bez následků, takže byste se toho neměli bát;
• pokud nainstalujete rovnátka — odstranění také pomůže chránit se před možnými komplikacemi;
• někdy je to prostě nevyhnutelné – zejména v případě zasažených osmiček.

Argumenty proti“

• ne každý má odstranění osmiček bezbolestně – může vyžadovat nemocniční ošetření;
• odstranění složitých zubů – drahá procedura (v některých případech přesahující náklady na léčbu);
• osm můžete dát čas na „pozorování“ — vždy budete mít čas jej odstranit, ale ztráta zdravého zubu není vždy vhodná.

Fotografie molárů, které potřebují odstranění

Foto 1. Naražený zub moudrosti, který nemůže sám vybuchnout. V tomto případě je indikováno odstranění.

Foto 2. Je vidět, že zub je umístěn bokem v dásni, což znamená, že nebude schopen prořezat sám, takže by měl být také odstraněn.

Foto 3. Perikoronitida je zánět měkkých tkání dásní, který se objevuje ve formě kapuce nad dásní. V tomto případě je indikována operace odstranění.

Je vždy možné a nutné mazat osmičky?

Pokud existují náznaky pro odstranění – Je lepší to neodkládat. U každého probíhá rehabilitace jinak, někomu ujdou i mírné krátkodobé nepohodlí, ale odstranění takového zubu se rozhodně vyplatí.

To platí zejména pro impaktované osmičky, kdy je zub zcela nebo částečně v dásni a je špatně umístěn, vytočený 90 stupňů.

Odstranění zdravých zubů moudrosti

Ne vždy. Někdy zuby moudrosti nezpůsobují žádné problémy, navíc o jejich přítomnosti pacient nemusí ani vědět. Ne u každého je růst osmiček doprovázen bolestí a otokem dásní. V tomto případě stačí mít preventivní prohlídku u zubaře jednou za půl roku a vzdálené zuby je dobré čistit speciálním kartáčkem.

Případy, kdy potřebujete odstranit zdravé osmičky:

Když zub roste nesprávně, ale zároveň je zdravý. To je považováno za indikaci k odstranění.

Taková osmička může vyvíjet tlak na chrup, což povede k malokluzi. V tomto případě se provádí minioperace s řezem v dásni.

Vlastnosti léčby

Mezi ošetřením osmiček a ostatních zubů nejsou žádné výrazné rozdíly, kromě toho, že zubař bude potřebovat více času. Je to dáno tím, že ke vzdáleným zubům je objektivně obtížnější přístup.

Kazy

Léčba zubního kazu moudrosti je zcela standardním postupem. Nejprve se kariézní tkáň vyvrtá vrtačkou, dutina se promyje antiseptickým roztokem. Další fází je aplikace terapeutické podložky.

Poté se kavita vyplní světlem tuhnoucím kompozitem (ve vrstvách) a následuje obnova tvaru osmičky s přihlédnutím ke všem anatomickým hrbolkům.

Pulpitida

Rozdíl mezi léčbou pulpitidy zubu moudrosti spočívá v tom, že před hlavními manipulacemi všechny kanály jsou propláchnuty (a osm může jich být 5-6). Poté se tam umístí lék, umístí se dočasná náplň a teprve po nějaké době se léčba provádí podle výše uvedeného schématu. Náklady na tento postup jsou výrazně dražší.. Někdy jsou vyžadovány 3 i 4 návštěvy.

Možné komplikace

Odstranění zubu moudrosti není pro pacienta snadným postupem, lékaři proto varují před možnými následky.

Léčba osmičky může být doprovázena podobnými důsledky. Zde bude životně důležité zabránit zánětům kanálků a zubních nervů.

Užitečné videa

Podívejte se na video, ve kterém zubař podrobně hovoří o tom, co je lepší – osmičky odstranit, nebo ošetřit?

Jak se rozhodnout

O odstranění nebo zachování zubu moudrosti by měl rozhodnout pouze lékař. Pokud pochybujete o způsobilosti specialisty, Je lepší navštívit několik zubařů. Při odsouhlasení konkrétního postupu je důležité pamatovat na důsledky a promptně reagovat na případné odchylky.