Nejnovější metody léčby proleženin

Bohužel ležící pacient znamená nejen nepřetržitou péči a pravidelné procedury, ale také nutnost sledovat jeho zdravotní stav. A i když bylo základní onemocnění ve svém vývoji zastaveno, nikdy byste neměli relaxovat – pacienti upoutaní na lůžko jsou náchylní k tvorbě proleženin.

Co způsobuje tvorbu proleženin u ležících pacientů? Za prvé, pacient je neustále v jedné poloze – postupně dochází k narušení krevního oběhu v místech, kde je tělo v neustálém kontaktu s postelí, a kůže začíná atrofovat. Za druhé, u ležících pacientů se výrazně snižuje jak úroveň imunity, tak regenerační schopnosti organismu – tím se výrazně zhoršuje stav nově vzniklých proleženin.

Základní metody léčby proleženin

Proleženiny se u ležícího pacienta mohou vytvořit kdekoli, podle toho, v jaké poloze se člověk nejčastěji nachází. Pokud je například nucen ležet dlouhou dobu na zádech, dojde k postižení dolní části zad, hýždí a oblasti mezi lopatkami, a pokud leží ležící pacient na boku, dojde k lokalizaci proleženin. pouze na jedné straně těla.

Jakmile se objeví první známky proleženin, je nutné okamžitě zahájit léčbu – pokud je tento proces zahájen, proces rozkladu kůže bude aktivně postupovat, což povede k nekrotickým procesům a vzniku hlubokých vředů.

Nejprve je třeba zajistit takovou polohu pacienta, aby se místa s již vytvořenými proleženinami nedostala do kontaktu s postelí a oblečením. K tomu můžete použít speciální antidekubitní gumové kruhy – vypadají jako plavecké kruhy a umožňují udržovat oblasti těla s patologickými změnami na kůži v „pozastaveném“ stavu. Tím je zajištěna absolutní suchost postižených míst – to je nepostradatelná podmínka úspěšné léčby proleženin.

Veškerá další léčba, jak s použitím léků, tak s použitím přípravků z kategorie „tradiční medicína“, je však nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Specialista určí fázi vývoje proleženin:

• Stupeň 1. Kůže na určitých místech zčervená, pokud na tuto hyperemickou oblast zatlačíte prstem, v některých případech nezbělá, v místech zarudnutí se objeví otok; Proleženiny 1. stupně se nazývají povrchové a jsou považovány za nejdostupnější pro léčbu. Pokud v tuto chvíli přijmete určitá opatření, můžete se vyhnout dalšímu rozvoji nekrotických procesů.
• Stupeň 2. Proleženiny mají nejen červenou barvu, ale mají i drobné puchýřky nebo vřídky. V této fázi je hlavním úkolem zabránit rozvoji zánětlivého / purulentního procesu. Pravidelné používání obvazů se specifickými léky zpravidla poskytuje vynikající výsledky – léčba nebude dlouhá ani obtížná.
• Stupeň 3. Proleženiny jsou hluboká rána, kůže je zcela „sežrána“ nekrotickým procesem, je dobře viditelná tuková a svalová tkáň, rána může být naplněna hnisavým obsahem.
• Stupeň 4. Patologický proces se aktivně šíří do šlach a dokonce i kostní tkáně, vyvíjí se zánět a rána je v každém případě naplněna hnisem.

Proleženiny ve stadiu 3 a 4 vývoje jsou klasifikovány jako hluboké a lékaři se domnívají, že pacientovi může pomoci pouze chirurg. Samozřejmě existuje mnoho prostředků z kategorie „tradiční medicína“, které se často ukazují jako docela účinné v boji proti proleženinám, ale léčbu doma lze provést pouze po konzultaci s lékařem.

Léčba proleženin léky

Existuje řada léků, které lze použít k léčbě proleženin. Nejprve však budete muset přesně určit fázi vývoje příslušného patologického stavu – to pomůže učinit správnou volbu ve prospěch jednoho nebo druhého léku.

Proleženiny 1. fáze

V této fázi nekrotického procesu je třeba provést následující:

• Každé 2-3 hodiny otřete postiženou oblast pokožky kafrovým alkoholem;
• několikrát denně ošetřete zarudlé oblasti pokožky extraktem z japonské Sophora nebo olejem z rakytníku;
• zajistit, aby proleženiny zůstaly vždy suché.

Vezměte prosím na vědomí: Zarudlá místa na těle v žádném případě nemasírujte, dokonce byste je měli ošetřovat olejem nebo alkoholem velmi opatrně, s minimální námahou. Je to způsobeno tím, že existuje velmi vysoké riziko poranění ztenčené, zanícené kůže – to okamžitě vede k infekci a rozvoji zánětlivě-hnisavého procesu.

Proleženiny 2. fáze

V této fázi vývoje příslušného patologického procesu je nutné použít specifické léky – bohužel nelze použít samotný olej a alkohol. Co lékaři doporučují:

• několikrát denně by měla být výsledná rána ošetřena antiseptickým roztokem – pro to je optimální chlorhexidin;
• ihned po počáteční léčbě je třeba na ránu aplikovat Solcoseryl, Actovegin nebo Levomekol – jsou k dispozici ve formě mastí, k léčbě je třeba vybrat pouze jeden lék;
• pravidelně aplikujte hydrogelové obvazy – například Hydrosorb Comfort;
• používejte aplikace s látkami, které mají vlastnosti při hojení ran – například Multiferm.

Vezměte prosím na vědomí: hydrogelové obvazy a aplikace se specifickými látkami jsou v řetězcích lékáren poměrně drahé, ale jejich použití výrazně zkracuje dobu léčby proleženin.

3. a 4. stadium proleženiny

Jak bylo uvedeno výše, v těchto fázích budete potřebovat pomoc chirurga – lékař určitě provede následující postupy:

• debridement rány;
• čištění postižené oblasti těla od nekrotických hmot;
• použití speciálních obvazů na hojení ran – například Proteox-TM;
• použití speciálních savých houbových obvazů (Biaten) – používají se, pokud se v ráně nahromadilo příliš mnoho nekrotické hmoty a hnisu.

Teprve po úplném zaschnutí tlakové rány je možné aplikovat specifické léky na postižená místa kůže.

Léčba proleženin doma s lidovými prostředky

Vzhledem k tomu, že ležící pacient je nejčastěji doma, musí ti, kdo se o něj starají, znát různé způsoby léčby proleženin. Samozřejmě, před použitím každého z nich musíte získat povolení od svého lékaře, ale všechny následující prostředky nemají prakticky žádné kontraindikace.

éterické oleje

Mají nejen příjemnou vůni, ale mají i antiseptické a hojivé účinky. Není divu, že některé éterické oleje lze aktivně používat k léčbě proleženin. Zde jsou dva nejúčinnější recepty:

1. Smíchejte palmarosový olej s třezalkovým olejem v poměru 1:2 a aplikujte teplý obklad na postiženou oblast pokožky. Obvykle se takový obvaz aplikuje na noc a ráno se odstraní, kůže / rána se omývá teplou vodou a důkladně se osuší. Jako doplňkovou přísadu můžete použít nejen třezalkový olej, ale také olej z pšeničných klíčků.
2. Smíchejte esenciální oleje z pelargónie, myrhy, tea tree, levandule, petitgrain ve stejném množství a přidejte k nim třezalkový macerát. Účinek použití tohoto „koktejlu“ esenciálních olejů je prostě úžasný – pokud jsou proleženiny ve stádiu 1 a 2 vývoje, první výsledky takové léčby budou patrné během jednoho dne, a pokud se již vytvořily hluboké proleženiny, pak pozitivní výsledek se objeví po 3-5 procedurách. Z této kolekce esenciálních olejů je třeba dělat teplé obklady jednou denně a je lepší nechat obvaz na ráně přes noc.

Olej z rakytníku a šípku

Plody těchto rostlin obsahují velké množství vitamínů A, E a C – tyto látky pomáhají obnovovat a zlepšovat krevní oběh, posilují stěny cév a zvyšují úroveň regenerace v těle. Proto tradiční léčitelé i zástupci oficiální medicíny doporučují léčit proleženiny rakytníkovým olejem a/nebo šípkovým olejem (tyto dva prostředky můžete jednoduše střídat).

Před aplikací těchto typů olejů na postiženou kůži je nutné místo ošetřit kafrovým alkoholem. Poté vředy a čisté rány ošetříme olejem, počkáme, až se zcela vstřebá a teprve poté pacienta oblékneme. K zákroku je bezpodmínečně nutné použít sterilní vatové tampony – zabráníte tak infekci.

Vezměte prosím na vědomí: rakytníkový nebo šípkový olej je vynikající na proleženiny 1. a 2. stupně vývoje – tyto dva prostředky budou sloužit jako hlavní metoda léčby. Ale pokud jsou proleženiny již hluboké, pak lze rakytníkový a šípkový olej považovat pouze za pomocnou složku komplexní terapie.

Kafrový olej

Jedná se o velmi specifický lék na proleženiny – bude účinný ve stádiu 1 a 2 vývoje příslušného patologického procesu, ale nebezpečný pro hluboké proleženiny. Kafrový olej má totiž antiseptický, hojivý a analgetický účinek. Tento produkt je schopen obnovit tkáň a zlepšit metabolické procesy v těle, ale pouze při aplikaci na kůži. Proto lze u povrchových proleženin aplikovat kafrový olej na postižená místa kůže jednou denně, ale na stávajících vředech způsobí stejný lék popáleniny.

Lékárenské řetězce prodávají mast na bázi kafrového oleje – je vhodnější použít tuto konkrétní farmakologickou formu dotyčného léku.

Běžné přípravky na proleženiny

Často, když se objeví proleženiny, lidé okamžitě začnou k léčbě používat drahé léky nebo nějaké speciálně připravené léky. Tradiční medicína ale tvrdí, že i ty nejznámější produkty mohou pomoci zbavit se nekrotických změn na těle pacienta upoutaného na lůžko. Nejúčinnější prostředky:

1. Soda do pečiva. Používá se k léčbě proleženin 2. stupně, kdy je již pozorována tvorba puchýřků s hnisavým obsahem. co je třeba udělat? Plnou lžíci jedlé sody zřeďte ve vroucí vodě (2 šálky) a do výsledného roztoku namočte plátěný ručník. Ihned přiložte ručník na problémové místo a nechte zcela vychladnout. Když je tkáň z proleženiny odstraněna, nachází se hnis přímo na ní – vytéká z puchýřů. Vezměte další čistý ručník a také ho navlhčete v roztoku sody a znovu přiložte. Tento postup je nutné provádět, dokud po odstranění tkáně z rány není viditelný čistý povrch ručníku.
2. Cibule. Musíte si vzít dvě středně velké cibule, nakrájet jemně a smažit na rostlinném oleji dozlatova. Poté se olej přefiltruje, přidá se do něj včelí vosk nebo kostelní svíčka (1 ks), která se musí nejprve roztavit ve vodní lázni. Tuto mast lze použít k léčbě proleženin v jakékoli fázi jejich vývoje, ale před každým použitím přípravku je nutné ji zahřát/rozpustit.
3. kozí tuk. Kombinujte stolní sůl, jemně nakrájenou cibuli a kozí tuk ve stejném poměru – produkt je připraven. Měl by být aplikován na postižené oblasti pokožky po dobu 20-30 minut.

Vezměte prosím na vědomí: Lék z kozího tuku může na začátku léčby proleženin způsobit silné bolesti – je třeba to vydržet. Ale jak se vředy hojí, syndrom bolesti se stává méně výrazným – to může sloužit jako určitý druh ukazatele výsledků léčby.

1. Krém. Vše je zde jednoduché – stačí proleženiny jednou denně namazat krémem. Musíte je však zakoupit bez jakýchkoli aromatických přísad nebo aromat, nejlepší možností je připravit si krém sami.

Jak můžete pomoci ležícímu pacientovi s proleženinami?

Důležitou a nutnou akcí je samozřejmě léčba proleženin. Musíte však také znát některé rysy péče o pacienty upoutané na lůžko – v tomto případě bude možné zabránit výskytu příslušného patologického procesu. Co musíme udělat:

• každé 2 hodiny změňte polohu ležícího pacienta – nezapomeňte ho otočit ze strany na stranu, pokud je možné zvednout horní část těla, bude to vynikající;
• nezapomeňte si zakoupit speciální matrace naplněné vzduchem nebo pěnovými kuličkami – zajišťují rovnoměrné rozložení zátěže na pokožku těla a neustále mění zátěž z jednoho místa na druhé;
• pokud má pacient upoutaný na lůžko fekální nebo močovou inkontinenci, pak je nutné co nejčastěji přebalovat/přebalovat – tyto biomateriály jistě vyvolávají tvorbu proleženin;
• Každý den je třeba kontrolovat stav kůže na těle pacienta – tak bude možné odhalit primární známky rozvoje proleženin a poskytnout potřebnou lékařskou péči;
• Nejméně 2krát týdně by měl být pacient upoutaný na lůžko omyt/otřít měkkou houbou a mýdlovou vodou.

Léčba proleženin u pacienta upoutaného na lůžko je zdlouhavý proces a úspěch se často nedostaví. Ale pomocí všech prostředků a metod uvedených v článku můžete výrazně zmírnit stav pacienta.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařská pozorovatelka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

84,653 16 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Proleženiny: jak a co léčit doma

Jednou z nejnepříjemnějších komplikací téměř každé nemoci spojené s omezenou pohyblivostí člověka jsou proleženiny. Moderní medicína tento pojem chápe jako proces nekrózy měkkých tkání, ke kterému dochází v důsledku neustálého tlaku na určité oblasti těla. Takový účinek na oblasti kůže vyvolává poruchy v procesu krevního oběhu, stejně jako dysfunkci nervového trofismu – vliv nervového systému na strukturální a chemickou organizaci tkání a orgánů.
Ve většině případů se proleženiny vyskytují u pacientů, kteří mají z toho či onoho důvodu omezenou pohyblivost. Zejména pacienti upoutaní na lůžko, kteří nemohou samostatně měnit polohu svého těla se správnou frekvencí, jsou náchylní k tvorbě nekrózy měkkých tkání.

Podle lékařských statistik se navíc v sedmi z deseti případů vyskytují problémy s proleženinami u starších lidí. Je to dáno tím, že jejich tělo samo již není tak pohyblivé, přirozeně se zhoršuje krevní oběh a tkáně jsou méně schopné samostatného zotavení.

Oblasti výskytu proleženin přímo závisí na poloze, ve které člověk tráví většinu času. Pokud pacient leží na zádech, pak se tvoří proleženiny na kříži, hýždích a mezilopatkové oblasti. Pro lidi ležící na boku je typická tvorba proleženin v oblasti ramen a kolen, ale i kříže a lícních kostí. U těch pacientů, kteří tráví většinu času v sedě – na invalidním vozíku, se proleženiny ve většině případů tvoří na lopatkách, zadku a patách.
V medicíně existují čtyři stupně vývoje proleženin:

• • První stupeň charakterizované zarudnutím a ztvrdnutím kůže v oblastech největšího tlaku, které jsou často doprovázeny mírným otokem. V tomto případě nejsou pozorovány žádné strukturální abnormality kůže. Zahájením léčby proleženin u starších lidí v první fázi lze nejsnáze dosáhnout pozitivního efektu terapie. Nejsou vyžadovány žádné složité lékařské postupy.
  • Druhý stupeň Rozvoj proleženin je indikován poškozením horní vrstvy epidermis, což vyvolává porušení její integrity. Navíc v této fázi začínají procesy exfoliace a eroze, které ovlivňují podkožní tkáň.
  • Hlavní charakteristika třetí stupeň je počátkem vážných potíží při léčbě proleženin. V této fázi vývoje jsou pozorovány zcela mrtvé oblasti kůže, pod kterými jsou jasně viditelné tukové a svalové tkáně. Poměrně často je toto stadium proleženin doprovázeno hnisavým plněním rány.
  • Extrémní stupeň rozvoje proleženin se projevuje zapojením do procesu destrukce šlach a kostní tkáně. Vzniklé rány jsou velmi hluboké, kůže a tuková tkáň jsou prakticky zcela zničeny nekrotickými procesy. Všechny proleženiny čtvrtého stupně naplněné hnisem. Léčba vyžaduje především chirurgický zákrok.

  Léčba proleženin

  Terapie proti proleženinám přímo závisí na stupni jejich vývoje. Proto je třeba zvážit taktiku léčby této patologie postupně.

  Léčba proleženin první fáze vývoje

  Hlavním cílem léčby dekubitů v počáteční fázi vývoje je zabránit jejich přechodu do dalších fází. Ve skutečnosti je léčba v této fázi komplexem preventivních opatření kombinovaných s poměrně jednoduchou lokální terapií.

  Za prvé, proleženiny prvního stupně vývoje jsou signálem nesprávné péče o pacienta. Proto, když si všimnete takové komplikace, je nutné okamžitě zlepšit režim péče o pacienta. Každé dvě hodiny je nutné změnit polohu jeho těla, pravidelně provádět kožní hygienu a udržovat postižená místa pokožky v suchu.

  Kromě toho se v této fázi doporučuje používat léky, které zlepšují proces zásobování krví. Patří sem zejména masti Solcoseryl (od 115 rublů) a Actovegin (od 400 rublů). Tato opatření odstraní hlavní příčiny proleženin: tlak na určitou oblast těla a nedostatečné prokrvení.

  Dalším krokem v léčbě proleženin 1. stupně bude imunostimulační terapie, která urychlí proces obnovy kožní tkáně. Ve většině případů takový soubor opatření stačí k účinnému odstranění problému v poměrně krátké době.

  Léčba proleženin druhého stupně vývoje

  Při tvorbě viditelných ran s porušením kůže se léčba proleženin komplikuje a vyžaduje zavedení nových léků. Nejprve mluvíme o antiseptikách, například chlorhexidinu (od 15 rublů). Je nutné ošetřit rány několikrát denně a kombinovat jeho použití s ​​výše uvedenými prostředky ke zlepšení krevního oběhu: Solcoseryl nebo Actovegin.

  Také již v této fázi rozvoje proleženin je nutné používat speciální hydrogelové obvazy. Díky hydroaktivnímu polymeru udržují v ráně vlhké prostředí, čímž zabraňují dalšímu rozvoji tkáňové nekrózy. To umožňuje výrazně urychlit proces hojení ran.

  No, nesmíme zapomenout na základní metody léčby proleženin: pravidelná tělesná hygiena, změna polohy pacienta, udržování suchosti pokožky.

  Léčba dekubitů třetího stupně vývoje

  Tato fáze vývoje proleženin již vyžaduje konzultaci s chirurgem. Posoudí složitost situace a provede soubor léčebných a preventivních opatření, která ránu očistí od nahromaděných nekrotických hmot a vyvinou správnou taktiku léčby.
  Používá se zde celá řada léků, které lze rozdělit do čtyř skupin:

  • • • protizánětlivé léky,
      • přípravky pro stimulaci procesu obnovy pokožky,
      • léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení krevního oběhu,
      • nekrolytická činidla.

      Podívejme se na hlavní drogy těchto skupin ve formě tabulky:

      Lidové léky na proleženiny pro pacienty upoutané na lůžko

      

      Proleženiny jsou závažnou a častou komplikací onemocnění spojených s omezenou pohyblivostí pacienta. V důsledku dlouhodobého tlaku na měkké tkáně s nucenou nehybností dochází k narušení přívodu krve a výživy, což vede k nekróze (smrti). Projevy a příznaky závisí na stadiu onemocnění. V počáteční fázi se objevuje lokální kožní hyperémie a menší poškození. Pokud se pak nepodniknou žádná opatření, objeví se na kůži nehojící se vředy, postupně zasahující hlubší vrstvy – podkožní tuk, svaly a dokonce i kostní tkáň.

      Trpí i celkový stav pacienta – stoupá tělesná teplota, dochází k celkovému oslabení obranyschopnosti organismu, objevují se známky intoxikace. Závažnou komplikací nekrotického procesu je sepse, která může vést až ke smrti pacienta. Je důležité diagnostikovat proces v počáteční fázi, v tomto případě stačí odstranit příčinu a použít antibakteriální látky k léčbě proleženin. V tomto případě dávají lidové prostředky dobrý účinek. Pokud se objeví nekrotické vředy, je nutné podstoupit antibiotickou kúru a někdy je nutná chirurgická intervence, která se provádí v nemocnici.

      Domácí léčba proleženin

      Je třeba vzít v úvahu, že v jakékoli fázi léčby je důležité eliminovat kompresivní faktor. Proto se doporučuje používat funkční lůžko a protiproleženinovou matraci jako prevenci nekrotických změn a při léčbě proleženin. Vybírá se individuálně v závislosti na hmotnosti pacienta. Tato speciální antidekubitní matrace stimuluje krevní oběh v tkáních díky neustále se měnícímu tlaku v ní. Toto přerozdělení tlaku působí jako masáž a výrazně omezuje rozvoj nekrózy. Pro maximální pohodlí se používají speciální podhlavníky a polštáře, díky nimž může pacient zaujmout nejpohodlnější polohu těla.

      

      Péče o čistotu prádla a pokožky pacienta je důležitým faktorem při léčbě nekrotických změn. Ošetření kůže by mělo být prováděno sterilním obvazem a rukavicemi, aby se zabránilo opětovné infekci rány.

      Při léčbě proleženin doma se široce používají lidové prostředky. Tyto metody poskytují maximální účinek v počátečních stádiích nekrózy, ale také při léčbě hlubokých vředů, receptury tradiční medicíny se používají v komplexní terapii. Většina bylin a přírodních prvků má výrazný hojivý, vysušující nebo antibakteriální účinek, což má dobrý účinek a výrazně urychluje regeneraci tkání.

      K léčbě proleženin se nejčastěji používají následující lidové léky:

      • med a včelí produkty,
      • éterické oleje,
      • kafrový alkohol,
      • soda,
      • mýdlo na praní,
      • cibule,
      • škrob,
      • léčivé byliny.

      Med a včelí produkty

      Při tradiční léčbě proleženin se hojně využívají různé odpadní produkty včel.

      Jak léčit proleženiny

      Proleženiny jsou vředy, které jsou známkou vážných komplikací mnoha onemocnění, které vznikají v důsledku zhoršeného prokrvení tkání nebo v důsledku jejich stlačení s následným posunem. Patologie jsou typické nejen pro pacienty upoutané na lůžko, mohou se objevit proleženiny při jakémkoliv zevním tlaku na kůži. Zvláště často se tvoří v oblastech kostních výběžků. K proleženinám jsou náchylní pacienti trpící poruchou inervace (zásobení nervů) kůže v důsledku onemocnění míchy. U pacientů se takové vředy často objevují na hlavě, hýždích a patách.

      Etapy proleženin a vlastnosti jejich léčby

      Při hledání účinných metod pro léčbu proleženin lékaři vyzkoušeli mnoho prostředků, ale zatím nebyl nalezen optimální způsob, jak s nimi bojovat. Každé zdravotnické zařízení používá své metody, které považuje za nejúčinnější. Náročnost léčby proleženin spočívá v pasivním prokrvení v místech komprese tkáně při delší imobilitě ležícího pacienta.

      1. Menší poškození kůže.
      2. Poškození kůže a tukové tkáně.
      3. Poškození svalů.
      4. Hluboké rány do kostí.

      Existují dva typy léčby dekubitů – chirurgická a konzervativní. První se používá výhradně pro těžké stadia patologie, které se obtížně léčí a dlouho se nehojí. Konzervativní opatření jsou zaměřena na aktivaci prokrvení poškozených tkání, čištění ran od odumřelé hmoty a hojení kožních lézí. Jak léčit proleženiny u ležícího pacienta určuje lékař v závislosti na stupni vývoje patologie.

      Léčba proleženin 1. a 2. stupně

      

      V počáteční fázi vývoje plenkové vyrážky by měla být aktivně prováděna preventivní opatření pro progresi smrti tkáňových buněk, protože v této fázi dochází pouze k hyperémii kůže a objevují se zhutnění. Lékař posoudí stav pacienta, aby identifikoval nebo odstranil vnější a vnitřní rizikové faktory progrese vředů. Dále je léčba předepsána pro všechny existující patologie a související syndromy, které zhoršují situaci. Specialista může předepsat:

      • Detoxikace organismu (hemodéza, krevní transfuze).
      • Imunostimulační terapie (příjem imunostimulantů, vitamínů).
      • Eliminace konstantního tlaku (převrácení pacienta každé 2 hodiny).
      • Snížení tlaku na tkáně pomocí speciálních prostředků – plastové dlahy, antidekubitní matrace, polštáře, podložky atd.

      Jak léčit hluboké proleženiny fáze 3 a 4

      Ve třetí fázi dochází k aktivnímu odumírání kůže a podkožní tukové vrstvy. Léčba proleženin u pacientů upoutaných na lůžko zpravidla zahrnuje chirurgický zákrok (čištění vředu od hnisu a nekrózy, absorpce vyteklé rány s ochranou před vysycháním). Ve 3. stupni se patologický proces rychle šíří do sousedních oblastí kůže, kde je také narušeno zásobování krví. V této době nemůžete zůstat nečinná, pokožka se již nemůže sama regenerovat. Odstranění odumřelé tkáně (nekrektomie) musí být provedeno dříve, než dojde ke kapilárnímu krvácení.

      

      Poté lékař vyčistí proleženiny pomocí širokospektrých antibiotik a lokálních antiseptik. Při léčbě tohoto druhu vředů se používají nekrolytická léčiva (Collagensin, Chymotrypsin, Trypsin), protizánětlivá léčiva (Alfogin, Vulnuzan, Hydrokortison), stimulátory obnovy tkání (Vinilin, Bepanten, Methyluracil), léčiva pro normalizaci mikrocirkulace lymfy (Tribenosid , Pyricarbate).

      Čtvrté stadium je charakterizováno hlubokou nekrózou s poškozením svalové tkáně, šlach a kostí. Léčba zahrnuje excizi odumřelé tkáně, absorpci dekubitů a hydrataci hojící se rány. Po ukončení akutní fáze procesu nekrózy lékař nastoluje otázku chirurgické léčby. Toto čištění vředu se provádí pro zachování maximálního množství živé tkáně. Současně se provádí fyzioterapeutická léčba vředů, předepisuje se průběh antibiotik a antiseptik.

      Léčba onemocnění v závislosti na místě

      U pacientů upoutaných na lůžko vznikají proleženiny v důsledku stlačení cév a kůže, v důsledku čehož dochází k narušení krevního zásobení a odumírání tkáňových buněk v oblastech maximálního tlaku na tělo. Takže když ležíte na boku, tvoří se vředy na stehně, kotníku a koleni. Pokud pacient leží dlouhou dobu na břiše, objevují se rány na lícních kostech a pubis. Když ležíte na zádech, mohou se otevřít rány na patách, křížové kosti, loktech, zadní části hlavy, ocasní kosti a lopatkách. Péče o proleženiny a jejich léčba se provádí v závislosti na místě vzniku.

      Jak léčit proleženiny na patách

      

      Proleženiny na hýždích

      K vyléčení proleženin a obnovení prokrvení tkání je nutné zastavit negativní vliv poškozující síly. Dokud nezbavíte postižená místa tlaku, žádné masti ani zásypy nepomohou. Dále, při správné léčbě bude mrtvá tkáň odmítnuta a rána se bude postupně hojit. Léčba vředů na hýždích je tedy založena na 3 hlavních fázích:

      1. Obnovení krevního oběhu v oblastech poškození kůže.
      2. Pomoc tkáním při odmítání nekrózy.
      3. Čištění rány a aplikace hojivých prostředků.

      

      Na kostrč

      

      Způsoby léčby nemoci doma

      Léčba proleženin u pacientů, kteří jsou doma, přináší určité obtíže. Doma je obtížné provést kvalitní čištění hnisající rány a zajistit dobrou výměnu plynů nezbytnou pro obnovu tkáně. Spolu s lidovými léky a léky nezapomeňte používat moderní prostředky k léčbě vředů, například pohodlnou antiseptickou náplast vyrobenou z nejnovějších materiálů nebo matrace proti proleženinám.

      Léky

      

      Zevní léčba: masti a krémy

      

      • Vishnevsky mast;
      • „Boro-Plus“;
      • Bepanten;
      • Autenrita mast.

      Antidekubitní matrace

      

      Jedním z nejúčinnějších prostředků, jak předcházet vzniku proleženin, je matrace proti proleženinám. Takové produkty neustále mění tlak vyvíjený na různé části těla častým nafukováním a vyfukováním vzduchu ve speciálních komorách matrace. Střídavě se měnící tlakové body zaručuje odstranění příčin proleženin a udržuje normální činnost krevního oběhu v utlačených tkáních.

      Lidové prostředky

      

      Léčba lidovými léky je pomocným opatřením v boji proti proleženinám. Téměř všechny tradiční metody léčby jsou založeny na použití léčivých rostlin, kvůli kterým může pacient zaznamenat alergickou reakci. Relevance použití lidových léků závisí na stupni onemocnění, takže před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem o vhodnosti takové léčby. Zde jsou některé metody alternativní medicíny, které pomáhají v boji proti proleženinám:

      • Rány mažte několikrát denně čerstvou plicní šťávou.
      • 1 polévkovou lžíci rozdrcených mladých bezových listů spařte vroucím mlékem a XNUMXx denně přikládejte na vřed.
      • Listy Kalanchoe podélně rozřízněte, přiložte čerstvý řez na rány, zajistěte náplastí nebo obvazem a nechte přes noc.
      • Pokud se na hlavě vytvořily proleženiny, smíchejte vodku se šamponem (1:1) a tímto roztokem si umyjte vlasy.
      • Připravte si směs z polévkové lžíce drcených květů měsíčku lékařského a 50 g vazelíny, přikládejte na vředy dvakrát denně.
      • 1-2x denně si připravujte pleťové vody z čerstvých brambor. Chcete-li to provést, protáhněte ji mlýnkem na maso (nebo použijte kuchyňský robot) a smíchejte dužinu s medem (1:1). Umístěte směs na tenkou látku a přiložte ji na vřed.
      • V noci vytvořte obklad s rybím nebo medvědím tukem pomocí sterilního obvazu.
      • Aby mokrá proleženina rychleji vyschla, posypte ji jednou denně škrobem.
      • Na rány na noc systematicky přivazujte čerstvé listy zelí. Po 10-14 dnech by se kolem proleženin měly objevit červené skvrny – to svědčí o procesu hojení vředů.
      • Denně ošetřete proleženiny silným roztokem manganistanu draselného (do vody přidejte tolik prášku, aby se zbarvila do zářivě růžové).

      chirurgická léčba

      

      K chirurgickému zákroku dochází pouze na lékařský předpis a podle přísných indikací. Nesprávná nebo nevhodná chirurgická léčba může onemocnění zhoršit, například zvětšit plochu proleženin. Lékaři v první řadě posuzují pravděpodobnou účinnost chirurgických léčebných metod a teprve v případě pozitivní prognózy se používá jedna z léčebných metod: volná kožní transplantace, plastická operace s lokální tkání, excize vředu s porovnáním okrajů proleženina.

      Chirurgická léčba ne vždy přináší očekávané výsledky. Stává se, že transplantovaná kožní tkáň špatně zakořeňuje na postižené oblasti těla kvůli jejímu nedostatečnému prokrvení. Mezi časné komplikace po operaci patří nahromadění tekutiny pod kožní tkání, dehiscence stehů, nekróza rány nebo kůže a krvácení. V budoucnu se může vytvořit vřed, který často vede k relapsu proleženiny.

      Prevence proleženin

      

      Základním pravidlem prevence proleženin je správná péče o pacienta. Je nutné zajistit, aby pacient měl normální krevní zásobení všech oblastí kůže. Pacient by neměl dlouho ležet v jedné poloze, proto ho každých pár hodin otočte, i když je tento proces bolestivý. V opačném případě se vředy budou objevovat neustále a zhoršovat se do takové míry, že poškození dosáhne kosti. Pro preventivní opatření je nutné vzít v úvahu provokující okolnosti a rizikové faktory pro vznik proleženin:

      • nedostatečná hygiena pokožky pacienta;
      • přítomnost záhybů, vyčnívajících švů, knoflíků na oblečení nebo v posteli;
      • enuréza, fekální inkontinence;
      • alergická reakce u pacienta na produkty péče a léčby;
      • aktivní pocení, cukrovka, obezita;
      • špatná výživa, nedostatek tekutiny v těle;
      • Parkinsonova nemoc;
      • onemocnění cévního systému nebo míchy;
      • kouření nebo zneužívání alkoholu;
      • fyzická nečinnost, zlomeniny kostí;
      • anémie;
      • přítomnost maligních nádorů;
      • otok, suchá kůže.

      

      Preventivní opatření k zabránění vzniku proleženin by měla být prováděna od prvního dne nemoci nebo uložení pacienta do polohy na zádech. Jak ukazuje praxe, jakmile proces tvorby vředů začal, je téměř nemožné zabránit jeho dalšímu rozvoji, a proto je prevence tak důležitá. S každou další fází vývoje dekubitů se snižuje pravděpodobnost rychlé léčby patologie. Prevence zahrnuje následující opatření:

      • Systematické čištění pokožky, bezdotykové osušení (bez použití ručníků nebo ubrousků) a dezinfekce pomocí antiseptik.
      • Často vyměňujte pacientovi ložní prádlo, narovnejte vrásky na oblečení a postelích.
      • Nákup speciální matrace (antidekubitní, pneumatická, vodní, vibrační).
      • Časté změny polohy pacienta.
      • Správná strava a pitný režim.
      • Stimulace svalové aktivity pacienta (elektrické prádlo, masáž).
      Zajímavé:

      Doba léčby keratitidy.