Léčba herpetické stomatitidy u dětí

Herpetická stomatitida u dětí – akutní zánětlivá léze sliznice dutiny ústní způsobená virem herpes simplex. Herpetická stomatitida se u dětí projevuje horečkou, lymfadenitidou, sliněním, nevolností, vezikulárními vyrážkami, erozemi a afty v dutině ústní a nechutenstvím. Diagnóza herpetické stomatitidy u dětí se stanoví podle anamnézy, klinického obrazu, cytologického vyšetření, RIF, PCR, ELISA. Léčba herpetické stomatitidy u dětí zahrnuje antivirovou, desenzibilizační, imunokorektivní terapii, lokální léčbu dutiny ústní a fyzioterapii.

Přehled

Herpetická stomatitida u dětí je herpetická virová infekce, která se vyskytuje s primárním poškozením ústní sliznice a příznaky obecné intoxikace. V pediatrii a dětské stomatologii zaujímá herpetická stomatitida první místo mezi zánětlivými onemocněními dutiny ústní u dětí, tvoří téměř 80 % případů. Herpetická stomatitida je považována za projev prvního kontaktu dětského organismu s virem herpes simplex typu I. Nejčastěji se herpetická stomatitida vyskytuje u dětí od 1 do 3 let, což souvisí s jejich věkově morfologickými charakteristikami, poklesem hladiny transplacentárních protilátek a nezralostí buněčné a specifické imunity. Herpetickou stomatitidu lze pozorovat i u dětí prvního roku života, které byly od prvních měsíců krmeny z láhve.

Existují dva typy herpetické stomatitidy u dětí: primární akutní a chronická recidivující. Děti, které prodělaly akutní herpetickou stomatitidu, se stávají asymptomatickými nosiči viru nebo trpí chronickým typem infekce. Herpetická stomatitida u dětí může být doprovázena poškozením nervového systému a vnitřních orgánů, potlačením imunitních reakcí, a proto vyžaduje vážnou pozornost pediatrů, dětských zubních lékařů, dětských imunologů, dětských neurologů a dalších specialistů.

Příčiny herpetické stomatitidy u dětí

HSV typu I je DNA virus patřící do čeledi Herpesviridae a klinicky se projevuje vyrážkami na kůži obličeje a ústní sliznici. V těle dítěte se HSV aktivně množí v epiteliálních buňkách a okolních lymfatických uzlinách (nejčastěji submandibulárních), proniká do krevního řečiště (primární virémie) a odtud do různých orgánů (játra, slezina atd.) s následnou reprodukcí a sekundární virémie . V další fázi je pozorováno poškození kůže a sliznic rtů, ústní dutiny a hltanu s rozvojem příznaků herpetické stomatitidy u dětí. Herpetická infekce může přejít do latentní formy s celoživotním přetrváváním viru v nervových gangliích.

Zdrojem patogenu jsou děti s akutní herpetickou stomatitidou, dospělí s recidivujícím herpesem na rtech a nosiči viru. Herpetická stomatitida je velmi nakažlivá: HSV typu I se může přenést na zdravé děti kontaktem v domácnosti (polibky, hračky, předměty pro domácnost) a vzdušnými kapénkami (při kašlání a kýchání), je možný vertikální přenos z matky na plod (s recidivou herpes s virémií u těhotných).

Relapsy chronické herpetické stomatitidy u dětí se vyskytují na pozadí potlačené imunity pod vlivem provokujících faktorů: hypotermie, přehřátí, prodloužené oslunění, emoční stres, nedostatek vitamínů, užívání velkých dávek antibiotik, trpící akutními respiračními virovými infekcemi. Nejčastěji je herpetická stomatitida u dětí pozorována na jaře a na podzim.

Příznaky herpetické stomatitidy u dětí

V závislosti na klinických příznacích se herpetická stomatitida u dítěte může objevit v mírné, střední a těžké formě; v jeho vývoji jsou inkubace, prodromální období, výška onemocnění (katarální, období vyrážek), období zániku a klinického zotavení. Mezi dětmi jsou častější lehké a středně těžké formy herpetické stomatitidy.

Latentní období herpetické stomatitidy u dětí se pohybuje od 2 do 14 dnů. V prodromálním období se dítě stává neklidným, rozmarným, pláče, odmítá jídlo a špatně spí. Zaznamenává se slinění, nevolnost, zvracení, zvětšení a citlivost submandibulárních a krčních lymfatických uzlin.

Herpetická stomatitida u dětí zpravidla začíná akutně, s horečkou (až 38-40 ° C) a zhoršením celkového stavu. Na vrcholu onemocnění se objevují katarální příznaky: akutní zánět dásní, rýma, kašel, někdy zánět spojivek. Dásně dítěte jsou hyperemické, oteklé a krvácející. Na sliznici dutiny ústní se objevují jednotlivé nebo seskupené puchýřnaté vyrážky ve formě tenkostěnných měchýřků o velikosti 2-3 mm, které se snadno otevírají a tvoří bolestivé eroze a afty (mělké vředy pokryté bělavým povlakem). Herpetické vyrážky se nejčastěji nacházejí na dásních, tvrdém a měkkém patře, zadní straně jazyka, tvářích a rtech.

Tvorba vezikul pokračuje 2-4 dny a je doprovázena silnou bolestí. Současně lze pozorovat vyrážky v různých fázích vývoje. Afty a eroze se postupně čistí a hojí bez jizev. Herpetická stomatitida u dětí je charakterizována vlnovitým průběhem: výskyt vyrážek s horečkou končí krátkou stabilní periodou, poté začíná nová vlna vyrážek s dalším skokem v teplotě.

Při snížené imunitě a přidání sekundární bakteriální infekce dochází k pustulózním lézím sliznice a kůže. Akutní herpetická stomatitida u dětí, v závislosti na závažnosti a účinnosti léčby, může trvat od 7 do 14 dnů. Akutní herpesvirová infekce se může vyvinout nebezpečným průběhem v prvních měsících života dítěte v důsledku generalizace léze, rizika vzniku septického stavu, poškození vnitřních orgánů a serózních membrán mozku.

Diagnostika herpetické stomatitidy u dětí

Diagnóza herpetické stomatitidy u dětí se provádí na základě klinického obrazu, anamnézy, výsledků cytologických, virologických a sérologických studií.

K identifikaci viru lze použít krevní sérum, sliny, stěry, stěry nebo stěry z ústní sliznice. Původce herpetické stomatitidy u dětí lze identifikovat pomocí imunofluorescence (RIF) a PCR. Sérologická identifikace titru virových protilátek se provádí pomocí ELISA a RSK.

Herpetickou stomatitidu u dětí je nutné odlišit od jiných typů stomatitid (alergické, lékové, mykotické), herpetickou angínu, specifické infekce (spalničky, spála, plané neštovice, záškrt), exsudativní multiformní erytém.

Léčba herpetické stomatitidy u dětí

U nekomplikované herpetické stomatitidy je léčba v komplikovaných případech ambulantní a u dětí prvních tří let života může být nutná hospitalizace. Dětem s herpetickou stomatitidou se doporučuje odpočívat na lůžku, pít hodně tekutin, pyré, teplé, nedráždivé jídlo a používat samostatné nádobí a hygienické potřeby.

Komplexní léčba herpetické stomatitidy u dětí (obecná a lokální) se volí v závislosti na období onemocnění a závažnosti příznaků. Při horečce a bolestivosti se předepisuje paracetamol a ibuprofen; ke zmírnění otoků — antihistaminika (mebhydrolin, clemastin, hifenadin). V počátečním období je účinnější systémová etiotropní terapie (aciklovir, interferon). Pro účely imunokorekce jsou předepsány lysozym, extrakty z brzlíku a injekce gamaglobulinu.

Lokální léčbu herpetické stomatitidy u dětí provádí dětský zubní lékař a dětský parodontolog. Ústní sliznice je denně ošetřována antiseptiky, anestetiky, bylinnými odvary a lubrikována antivirotiky. U středně těžkých forem herpetické stomatitidy u dětí se používají roztoky proteolytických enzymů (trypsin, chymotrypsin) k čištění povrchu sliznice od nekrotických hmot.

V období epitelizace erozí se používají keratoplastika (vitamíny A, E, šípkový a rakytníkový olej). Fyzioterapie herpetické stomatitidy u dětí je předepsána od prvních dnů onemocnění (UVR, infračervené záření). U recidivující herpetické stomatitidy u dětí jsou indikovány kúry obnovujících látek (vitamíny C, B12, rybí tuk) a vysokokalorická dieta.

Prognóza a prevence herpetické stomatitidy u dětí

Herpetická stomatitida u dětí ve většině případů končí klinickým zotavením po 10-14 dnech. V těžkých případech hrozí komplikace v podobě herpetické keratokonjunktivitidy, herpetické encefalitidy a generalizace infekce.

Zabránit kontaktu dětí s herpesvirovou infekcí je nemožné, protože Přenos HSV mezi dospělou populací je 90 %. Prevence herpetické stomatitidy může zahrnovat izolaci nemocného dítěte od zdravých dětí, omezení kontaktu s dospělými v aktivní fázi infekce, dodržování pravidel osobní hygieny, otužování a fyzické cvičení.

Pozor na virus! Kdy se herpes stomatitida vyskytuje u dětí a proč je to nebezpečné?

Herpes stomatitida — virové onemocnění kterým jsou lidé vystaveni jakýkoli věk, ale většinou miminka a děti.

Virus ovlivňuje ústní sliznice a jazyk, tvořící malé vředy s charakteristickým povlakem.

Kdy první známky nemoci jsou nutné okamžitě zahájit léčbu, jmenován specialistou.

Herpes stomatitida u dětí v ústech

Jedná se o onemocnění způsobené virus herpes simplex typu I. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje děti do věku 3.

Miminka a děti mají oslabené nebo ne zcela zformované imunity, která je stále neschopný odolat útoky dráždidla.

Důležité! Kojenci přenesení z kojení pro umělou výživu, jakož i děti 1-3 roky. Z celkového počtu pacientů jejich podíl tvoří asi 80 %.

Když virus vstoupí do těla dospělého nezobrazí se okamžitě. Inkubační doba může trvat až 21 dní. Dostat se do těla dítěte, herpes stomatitida se projevuje prvními příznaky téměř okamžitě: na sliznici rtů, ústní dutiny, hltanu a na jazyku se objevují vyrážky ve formě vředů s lehkým povlakem.

Co způsobuje

• Špatná hygiena ústní dutina.
• Slabé nebo nezformované imunita.
• Zranění ústní sliznice.
• avitaminóza, špatná výživa.

Způsoby infekce

Chytit virus herpes je možný skoro všude: na ulici, v nemocnici, v bazénu, ve školce, při kontaktu s infikovaným povrchem nebo nosičem viru.

Většina běžné cesty infekce:

• Blízký kontakt s dopravci virus: objetí, polibky, podání rukou.
• Ve vzduchu cesta.
• Kontakt infikované produkty osobní péče se sliznicemi dítěte, například když si k čištění zubů používá zubní kartáček infikovaná osoba.
• Skrz krev pokud jsou na kůži rány.
• Intrauterinní infekce během porodu.

Pomozte! Je třeba připomenout, že zvířata mohou být také přenašeči viru.

Příznaky herpetické stomatitidy. Fotografie

Podle stupně závažnosti se onemocnění dělí na lehké, střední a těžké.

Foto 1. Zánět sliznice dutiny ústní je prvním příznakem herpes stomatitidy.

Důkaz snadný formuláře:

• Zvýšení tělesné teploty na 37-38 °C.
• Bolest hlavy, celková malátnost, slabost.
• Zánět sliznice.
• Zápach z úst.
• Hojné slinění.
• Zvětšení submandibulární lymfatické uzliny.
• Méně důležitý vyrážky v ústech.

Střední formuláře:

• Zvýšení tělesné teploty na 39-40 °C.
• zvracení naléhá.
• Obecná malátnost, slabost.
• Vzhled bubliny s průhledným obsahem na sliznici, které se následně mění v erozi.
• Pálení a nepohodlí v dutině ústní.

Foto 2. Zvýšení tělesné teploty dítěte na 39-40 °C je jedním z příznaků středně těžké formy onemocnění.

Těžký formuláře:

• Intenzivní bolesti hlavy.
• Významný zvýšení submandibulární a krční lymfatické uzliny.
• Závažnost ve svalech.
• Bolestivé pocity v ústech.
• Vředy na sliznicích, pokrytých charakteristickým světlým povlakem.

Foto 3. S těžkou formou herpes stomatitidy začíná mít pacient silné bolesti hlavy.

Možné komplikace: akutní a recidivující formy

Podle formy herpetické stomatitidy může být ostrý když nemoc přejde v těžkém stavu a má výrazné příznaky. Akutní herpetická stomatitida snadno přechází v chronický mající vlnový proud. Chronické onemocnění se také nazývá opakující se herpetická stomatitida. On pravidelně opakuje a vyžaduje neustálé sledování a léčba.

Možné komplikace:

• opar zánět spojivek: vyrážky postihují nejen ústní sliznici, ale i oko.
• Generalizovaná forma infekce: virus se šíří po celém těle ovlivňující vnitřní orgány a narušující jejich funkčnost.
• encefalitida: stav nebezpečný pro zdraví a život dítěte, který nastane, když virová infekce mozku.

Diagnostika a léčba herpetické stomatitidy u dítěte

Probíhá diagnostika onemocnění na základě vizuální kontroly trpělivý a údaje z jeho analýz. Dát správná diagnóza a předepsat léčbu, lékař:

• Vede cytologické vyšetření seškrabů z infikovaných oblastí ústní sliznice.
• Studium rozbor krve a moči.
• Vede virologické vyšetření.

Pokud se diagnóza potvrdí přítomnost stomatitidy, lékař předepíše soubor opatření, jehož hlavním úkolem je odstranit bolestivé příznaky, zabránit opětovnému vytvoření infikovaných lézí a urychlit epitelizaci sliznice.

Léky: jak léčit

Antivirová léková terapie předepsaný lékařem na základě věk pacienta a závažnost onemocnění.

Jsou přiřazeny tablety, injekce, masti pro vnější použití.

• Pro začátek se podívejte protizánětlivé: Paracetamol, Ibuprofen a antihistaminika — Clemastine, Hifenadin. Ony zmírnit příznaky intoxikace a pomáhají snižovat tělesnou teplotu.
• Poté jsou jmenováni imunostimulační léky: Extrakty z brzlíku, injekce gamaglobulinu, vitamíny C, B12, rybí tuk.
• Držel antivirová terapie pomocí léků Acyclovir, Interferon, Zovirax. Dobré pro snížení svědění a bolesti pomáhají analgetické masti, například lidokain.
• Je také nutné provést antiseptické ošetření úst, například oplachování roztokem furacilinu nebo manganistanu draselného, namažte postižená místa prostředky na hojení ran: rakytníkový olej, tekutý vitamín A, pijte hodně tekutin.

Důležité! K léčbě vředů jód by se neměl používat protože může dojít k popálení ústní sliznice.

Tipy: jak zacházet doma

K nemoci nevyvinula se do chronické formy, odborníci doporučují:

• Přísně držet se terapie předepsaný lékařem.
• Kupte svému dítěti takový zubní kartáček nepoškodí dásně a sliznice.
• Pravidelně pečujte o svou ústní dutinu: opláchněte, vyčistěte si zuby.
• Dobře jíst a pít dostatek tekutin.

Jak dlouho nemoc trvá?

V průměru je to tak od několika dnů do tří týdnů v závislosti na závažnosti onemocnění:

Varování! Doba trvání patologie závisí na tom, jak opatření byla přijata včas pro léčbu onemocnění.

Užitečné videa

Podívejte se na informační video o herpes stomatitidě u dětí: co to je, příznaky, důsledky.

Jak důležité je zahájit léčbu rychle a správně?

Herpes stomatitida — vážná nemoc která může způsobit nenapravitelné škody zdraví dítěte. Pokud jsou zjištěny primární příznaky, měli byste okamžitě ukažte dítě odborníkovi, Koneckonců, jak včasná léčba začne, závisí na rychlost zotavení malého pacienta.

Herpetická (opar) stomatitida u dětí — příznaky, fotografie, léčba

Herpetický virus může způsobit herpetickou stomatitidu u dětí všech věkových kategorií. Onemocnění zaujímá přední místo mezi zánětlivými procesy v dutině ústní v předškolním věku. Nejčastěji se herpetická stomatitida u dítěte vyskytuje po roce, kdy dítě aktivně chodí, vkládá hračky a cizí předměty do úst, začíná navštěvovat zahradu a přichází do kontaktu s nosiči viru.

Herpetická stomatitida může být primárně akutní nebo chronická. Poté, co bylo dítě jednou nemocné, může být asymptomatickým přenašečem viru nebo mít recidivující formu onemocnění. Čím silnější je imunitní systém, tím méně exacerbací onemocnění za rok.

Proč se herpetická stomatitida objevuje u dětí?

Herpetická stomatitida je způsobena virem herpes simplex typu 1. Projevuje se jako charakteristické vyrážky na ústní sliznici a kůži obličeje. Při vstupu do těla virus začíná zvyšovat svůj počet v epitelu a lymfatických uzlinách a poté vstupuje do krve a šíří se do různých vnitřních orgánů s rozvojem sekundární virémie.

Přečtěte si více o příčinách herpetické stomatitidy na našich webových stránkách.

Herpes stomatitida u dětí — fotografie vředu na rtu

Zdrojem virové infekce jsou obvykle děti, které trpí akutní stomatitidou. Jednoduché virózy jsou pro dítě nebezpečné i v případě, že má miminko oslabený imunitní systém nebo nedávno prodělalo vážné onemocnění.

Je možné, že se herpes během porodu přenese z matky na novorozence.

Příznaky herpetické stomatitidy

Závažnost herpetické stomatitidy závisí na celkovém zdravotním stavu dítěte. Těžký průběh je typický pro děti s oslabenou imunitou, průvodními chronickými onemocněními dýchacího ústrojí a žláz s vnitřní sekrecí.

Latentní období klinických projevů může trvat několik týdnů. Onemocnění začíná lehkou malátností. Dítě se najednou stává ufňukaným a vrtošivým, odmítá jíst a v noci se často budí.

Herpetická stomatitida u dětí se projevuje takto:

• zvýšené slinění;
• zvětšené, vysoká hustota lymfatických uzlin umístěných za ušima a na krku;
• vysoká tělesná teplota;
• zarudnutí ústní sliznice, otok dásní;
• vzhled malých puchýřů na dásních, zadní straně jazyka, tvářích, rtech;
• vyrážky jsou seskupené, po několika dnech se otevírají s tvorbou erozivních oblastí;
• syndrom bolesti.

Někdy stomatitida u dětí vykazuje známky konjunktivitidy, rýmy a objevuje se obsedantní suchý kašel.

Když se objeví nové vyrážky, tělesná teplota dítěte stoupá a objevují se známky intoxikace ve formě bolestí hlavy a svalů.

Na fotce můžete vidět bílé afty na vnitřní straně rtu.

diagnostika

Chcete-li zvolit účinnou léčbu herpes stomatitidy u dětí, je nutné zjistit přesnou příčinu onemocnění. Virus lze identifikovat pomocí krevního séra, nátěrů a slin pomocí metod RIF, PCR a ELISA. Diagnostika obvykle není obtížná.

Charakteristické klinické projevy onemocnění umožňují ukázat dítěti včasnou lékařskou péči a zabránit chronickému průběhu patologie.

Jak léčit herpes stomatitis u dětí

Léčba herpes stomatitidy u dětí provádí zubní lékař. Můžete také kontaktovat svého pediatra. Hospitalizace dítěte většinou není nutná.

Ale je nutné zahájit léčbu doma až po koordinaci všech akcí s kvalifikovaným odborníkem.

Přečtěte si více o tom, jak organizovat léčbu stomatitidy u dětí doma v našem článku.

Aby se zabránilo dehydrataci a odstranění toxinů, doporučuje se pít hodně tekutin. Tekutinu je lepší podávat po malých doušcích. Je zakázáno krmit dítě proti násilí. Nabídněte svému dítěti pyré, teplá jídla, která se snadno konzumují.

Medikamentózní terapie zahrnuje použití převážně lokálních látek. Ke zmírnění otoků se používají antihistaminika. Antivirová léčba zahrnuje podávání acyklovir, interferon. Ale tyto léky jsou účinné v prvních dnech po nástupu exacerbace onemocnění. Pomáhá dobře oxolinová mast.

Aby se zabránilo infekčním komplikacím, je nutné několikrát denně ošetřit sliznici antiseptiky a antivirotiky. Vhodné prostředky jako např chlorhexidin, miramistin. Lze použít současně s hotovými antiseptiky bylinné odvary s protizánětlivými účinky. Léčba stomatitidy lidovými léky pomáhá mnoha.

Pro rychlé čištění erozivního povrchu se doporučuje použít trypsin a další léky, které obsahují proteolytické enzymy. Když se eroze začnou hojit, můžete použít rakytníkový olej, vitamíny E a A, s keratoplastickým efektem.

Fyzioterapie v dětství může být předepsána od prvních dnů po nástupu onemocnění. Pro herpetickou formu stomatitidy je indikováno použití infračerveného záření a ultrafialového záření.

Péče o dítě

Správná péče o vaše dítě pomůže zkrátit dobu nemoci a vyhnout se komplikacím. Herpes stomatitida u dětí trvá v průměru 10-14 dní. Během tohoto období je dítě zranitelné vůči nepříznivým faktorům.

Místnost musí být několikrát denně větrána, ale pouze v případě, že v místnosti není žádné dítě.

V akutním období je nutné dodržovat dietu a vyvarovat se konzumace jakýchkoli dráždivých potravin a nápojů. Jídlo by mělo mít příjemnou teplotu. Z jídla je lepší jíst slizké kaše a kaše. Kvůli bolesti děti odmítají jíst a pro obnovení chuti k jídlu je nutné užívat gely a masti ulevující od bolesti (Kalgel).

Dentální produkty zmírňují bolest a pálení na několik hodin a umožňují dítěti něco sníst. Po jídle byste si měli vypláchnout ústa převařenou vodou. Kromě toho se k potlačení proliferace patogenní mikroflóry doporučuje používat antiseptické roztoky.

Herpetická stomatitida u dětí — fotografie na rtu

Preventivní opatření proti stomatitidě

Co je třeba udělat, aby se zabránilo herpetické stomatitidě u dětí:

• udržení vysoké aktivity imunitního systému;
• prevence hypotermie, zejména v období podzim-zima;
• omezení kontaktu dítěte s dětmi, které mají příznaky herpesu;
• vyvážená strava, vysoký obsah čerstvé zeleniny, ovoce, vlákniny ve stravě;
• dodržování osobní hygieny;
• včasná léčba zubního kazu, včetně kariézních lézí mléčných zubů.

Při špatné výživě a narušené střevní mikroflóře se dětský organismus stává extrémně zranitelným a i krátký kontakt s nosičem viru nebo osobou v akutní fázi herpetické infekce vede k rozvoji zánětlivé reakce.

Kompletní obraz herpetické stomatitidy u dětí

Herpetická stomatitida u dětí není tak jednoduché onemocnění, jak by se mohlo na první pohled zdát. Podle stupně závažnosti je herpetická stomatitida u dítěte rozdělena na mírnou, střední a těžkou. Pro rychlé uzdravení a pohodlnou léčbu tohoto onemocnění je nutné pochopit příčiny poškození ústní sliznice a ujistit se, že je onemocnění správně diagnostikováno.

Příčiny

Herpetická stomatitida u dětí je primárně závažná a nebezpečná, zejména v kojeneckém věku. Jedná se o mimořádně závažné infekční onemocnění, u kterého kromě těžkého poškození celé sliznice v dutině ústní může přímo vyvolat charakteristické příznaky extrémně kloubní intoxikace lidského těla, závažné poruchy ve fungování imunitního a nervové soustavy.

Herpes v ústech, který je častým původcem somatického onemocnění, se dlouho neprojevuje. Většina infekcí se obvykle vyskytuje v poměrně raném dětství.

Aktivace herpes stomatitidy u dítěte se obvykle vyskytuje s výrazným nedostatkem imunity. Virus se začíná úspěšně množit, v souvislosti s tím se výrazně zvyšuje tělesná teplota, na sliznicích dutiny ústní se aktivně tvoří akutní záněty, na povrchu se tvoří bolestivé krvácející vředy a neustále se zvětšuje zvětšení podčelistních lymfatických uzlin.

Nejvýznamnější příčiny herpetické stomatitidy jsou obvykle:

• předchozí infekční onemocnění;
• antibiotická léčba;
• výrazné snížení imunity;
• akutní nedostatek vitamínů, nedostatek makroelementů a mikroelementů v těle dítěte;
• velmi blízký kontakt s někým infikovaným herpes stomatitidou;
• aktuální problémy imunitního stavu;
• těžká poranění a čistě mechanické vážné poškození ústní sliznice;
• iracionální dětská výživa;
• nedostatečná spotřeba vody a jakékoli jiné tekutiny, což vede k úplnému vysušení ústní sliznice;
• špatná, nesprávná péče o dutinu ústní dítěte.

Pokud má matka herpetickou infekci, novorozené dítě se může virem nakazit během porodu. U malých dětí stimulace viru aktivně přispívá k častým onemocněním.

Herpes stomatitida u dětí je nakažlivé onemocnění a jeho schopnost přenosu se výrazně zvyšuje s periodickými exacerbacemi. Herpes se snadno přenese do zcela zdravých oblastí vlastního těla a přenáší se opakovaně.

Příznaky

Postupný hlavní nástup je nejvýznamnější charakteristikou herpetické aftózní stomatitidy u dětí. Inkubační fáze další tvorby onemocnění se obvykle pohybuje od 2 dnů do 21 dnů. Podívejme se na příznaky herpetické stomatitidy podle závažnosti.

• přechodný zánět dásní, současně jejich zarudnutí a otok;
• relativně malé zvýšení tělesné teploty;
• malý počet spíše bolestivých vředů;
• lymfatické uzliny se prudce zvětší.

• poměrně vysoké zvýšení tělesné teploty;
• přetrvávající přítomnost výrazných zánětlivých změn na sliznici v dutině ústní;
• nesmírná bolest hlavy, celková letargie, zvracení, nevolnost;
• vyrážky ve formě puchýřů, obvykle lokalizovaných na dásních, na jazyku, v oblasti vnitřního povrchu tváří a také kolem úst.

• prudké narušení celkového blaha dítěte;
• tělesná teplota dítěte se výrazně zvyšuje na kritickou úroveň;
• náhlé silné bolesti hlavy a bolesti svalů;
• nevyhnutelně začíná zvracení a nevolnost;
• cervikální a submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšené;
• vyrážka se stává velmi četnou, začíná se aktivně šířit po periorální oblasti, na očních víčkách a na spojivce.

Podle charakteristických rysů je průběh herpetické stomatitidy u dětí jasně rozdělen do dvou forem:

• Akutní — obvykle se vyskytuje náhle, aktivně se rozvíjí, somatické známky herpes stomatitidy jsou jasně vyjádřeny.
• Chronická — recidivující forma herpetické stomatitidy může trvat mnoho let a periodicky se zhoršovat při absenci potřebné léčby po dlouhou dobu.

Jak vypadá herpetická stomatitida u dítěte?

Níže na fotografii můžete vidět odlišnou lokalizaci herpetické stomatitidy, které se také říká herpetická gingivostomatitida.

Trvání herpetické stomatitidy

Průměrná doba trvání herpetické stomatitidy u dětí je od několika dnů do tří týdnů. Vše závisí na složitosti onemocnění:

• s mírným stupněm onemocnění začnou příznaky ustupovat po třech až čtyřech dnech;
• se střední závažností může onemocnění trvat až dva týdny;
• V případě závažného onemocnění může být léčba odložena o několik týdnů. V tomto případě musí být dítě hospitalizováno.

Doba trvání onemocnění může samozřejmě přímo záviset na správné léčbě a na tom, jak brzy byla zahájena. Proto, když je u dětí zjištěna herpetická stomatitida, léčba by měla být zahájena co nejdříve.

diagnostika

Na základě vizuálního vyšetření pacienta, analýzy hlavních příčin onemocnění, vyšetření příznaků onemocnění a vyšetření testů může zkušený odborník snadno stanovit správnou diagnózu herpetické stomatitidy u dětí.

Základem vyšetření pro správnou diagnózu je:

• cytologické vyšetření škrábanců z infikované oblasti ústní dutiny;
• studium polymerázové řetězové reakce;
• vyšetření imunofluorescenční reakce;
• virologické vyšetření;
• Pro projektivní identifikaci tohoto viru lze široce použít imunitní sérum.

Infekci herpetickou stomatitidou je třeba odlišit od plísňové, polékové a alergické stomatitidy; z herpetické bolesti v krku; specifická infekční onemocnění, jako je šarla, plané neštovice, záškrt, spalničky; multiformní exsudativní migrační erytém.

Léčba

Při prvních příznacích onemocnění musíte okamžitě kontaktovat dětského lékaře na dětské klinice. Vzhledem k závažnosti onemocnění je možné, že Vás ošetřující lékař odešle na konzultaci a vyšetření k zubnímu lékaři a neurologovi. Je možné, že bude předepsána hospitalizace v nemocnici.

Léčba herpetické stomatitidy u dětí se provádí komplexně v takových oblastech, jako jsou:

• Antivirová léková terapie. Zaměřeno na úplnou neutralizaci identifikovaného patogenu infekčního onemocnění. Aktivně se prodává za použití léků ve formě tablet, injekcí a mastí pro místní použití.
• Protizánětlivé a antihistaminické léky. Je vhodné předepsat ke zmírnění příznaků intoxikace a ke snížení tělesné teploty.
• Výrazné zvýšení růstu odolnosti lidského organismu a posílení vrozené imunity. S pomocí imunostimulačních léků a vitamín-minerálních produktů.
• Pro maximalizaci urychlení konečné úlevy od zánětlivého procesu, hojení a zmírnění bolesti se obvykle předepisují specializované gely, analgetické masti a keratoplastika.

Během herpetické aftózní stomatitidy u dítěte lékovou terapii určuje a předepisuje pouze ošetřující lékař s přihlédnutím k formě onemocnění, věku a stavu dítěte. Kromě toho se léčba herpes stomatitidy u dětí může lišit od léčby u dospělých a jsou možné individuální charakteristiky. Proto je lepší vyhledat pomoc odborníka.

Standardem léčby herpetické stomatitidy je, že ošetřující lékař důsledně předepisuje léky různých forem sériového uvolňování farmaceutických účinků.

Léky pro léčbu dětské herpetické stomatitidy

Přehled léčiv, která mohou být použita k léčbě dítěte, podle doporučení kvalifikovaných odborníků:

1. Paracetamol a Ibuprofen — ke snížení tělesné teploty a k úlevě od bolesti;
2. Mebhydrolin a Clemastine, stejně jako Hifenadin — antihistaminika pro úplnou úlevu od edému;
3. Acyclovir a Interferon jsou systémová terapie zaměřená na eliminaci účinků faktorů způsobujících herpetickou stomatitidu u dětí;
4. Pro účely imunokorekce jsou předepsány extrakty z brzlíku, lysozym a injekce gamaglobulinu;
5. Vitamíny C, B-12, rybí tuk jsou obecně posilující, vysoce kalorické léky na opakující se herpetickou stomatitidu u dětí.

Od počátečního stádia infekce herpetickou stomatitidou u dětí je nutné dodržovat předpisy léčebného plánu nemocného dítěte, protože virus je poměrně nakažlivý, a proto se může snadno aktivně a energicky šířit.

Doporučení specialistů

Pro rodiče existují základní doporučení od specialistů na péči o děti:

• účinně léčit postiženou oblast ústní dutiny v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře;
• přidělit nemocnému dítěti samostatné domácí potřeby a hračky;
• přísně dodržovat pravidla osobní hygieny a péče o ústní dutinu, aby se zabránilo přidání bakteriální infekce;
• Ujistěte se, že dodržujete dietu a režim léků;
• důsledně poskytovat dítěti vyváženou stravu a dostatek tekutin;
• Nedoporučuje se používat zahřívací prostředky.

Orální léčba

1. Ošetření dutiny ústní lze provést vyplachováním odvarů z léčivých bylin, roztokem vody a soli a léky předepsanými ošetřujícím lékařem.
2. U dětí, které si ještě neumějí samy vyplachovat ústa, musí být ústní dutina pečlivě vyplachována nakloněním hlavy dítěte nad velkou nádobu.
3. Po výplachu sliznice postižené herpetickou stomatitidou je nutné ošetřit poškozená i zdravá místa antivirotiky nebo analgetiky a léky na hojení ran. To se obvykle provádí pomocí vatového tamponu. Je nutné pečlivě, velmi opatrně, bezbolestně potřít postižená místa.
4. Když se tvoří herpetické krusty a aby se prodloužil účinek léků, je nutné provádět pleťové vody a aplikace. Procesy léčby analgetickými léky nebo bylinnými přípravky zmírňují bolest a zánět.
5. A také ve fázi hojení se důrazně doporučuje používat navíc rakytníkový olej, olejové roztoky vitamínů A a E, aby se výrazně urychlilo hojení.

Abychom to shrnuli, stojí za zmínku, že herpetická stomatitida velmi dobře reaguje na komplexní léčbu. Zvláště pokud je léčba zahájena včas. Nezapomínejte na ošetření ran nejen výplachem, ale také pleťovými vodami a aplikacemi. Pro farmakologickou léčbu důrazně nedoporučujeme chodit do lékárny a vybírat léky sami nebo důvěřovat názoru zaměstnance lékárny, je lepší ukázat dítě lékaři;