Léčba chronické sinusitidy

Sinusitida je onemocnění, při kterém zánětlivý proces postihuje paranazální dutiny. Často je příčinou projevu patologie opakovaný hluboký výtok z nosu nebo nesprávná léčba nedávného nachlazení. Sinusitida se může objevit i tehdy, když pacient zanedbává stav horních zubů a zubního lékaře navštíví jen zřídka. Pokud se onemocnění neléčí včas, hromadí se velké množství hlenu, který následně způsobuje hnisání.

Je důležité provést včasnou léčbu sinusitidy, než se objeví hnis. Hnisavé stadium může způsobit komplikace a závažná onemocnění.

Důvody pro vznik sinusitidy

Ochranné vlastnosti v těle s rozvojem sinusitidy trpí dysfunkcí. Infekce postihuje nejen nosní dutinu, ale také hltan. Patologické procesy poškozují dýchací cesty v důsledku pronikání infekčních bakterií.

Chronická sinusitida je vyvolána následujícími patologiemi:

• Úzkost nosních průchodů.
• Akutní zánět. To platí zejména pro případy, kdy k odtoku patologického sekretu dochází za nepříznivých podmínek.
• Novotvary v nosní dutině, polypy.
• Pokřivená nosní přepážka.
• Tvorba granulomu.
• Boční stěna a střední turbína jsou v kontaktu.

Zánět z jednoho sinu se často přenáší do druhého a stává se oboustranným. Takto vzniká chronická oboustranná sinusitida.

K rozvoji odontogenní sinusitidy dochází po určitou dobu pomalu. Tato patologie se okamžitě stává chronickou. Pacientovi se může dlouhou dobu zdát, že stav je v naprostém pořádku, dokud se neaktivuje zánětlivý proces. Pokud se objeví příznaky, budete muset kontaktovat jak otolaryngologa, tak zubaře.

Chronická sinusitida: příznaky

Jedním z negativních rozdílů mezi chronickou sinusitidou a jinými onemocněními je její trvání: pacienti mohou trpět patologií několik let. K exacerbaci dochází v době, kdy je oslabený imunitní systém a nepříznivé vnější podmínky. Chronická akutní sinusitida probíhá stejným způsobem jako akutní sinusitida.

Příznaky a příznaky onemocnění:

1. Velký objem výboje.
2. Bolesti hlavy.
3. Obtížné dýchání.
4. Vysoká tělesná teplota.
5. Hnis, který vychází spolu s výtokem a má žlutý nebo zelený odstín.
6. Bolestivé pocity v oblasti nosu.
7. Nepříjemný zápach výtoku.

Chronická sinusitida má vlnovitý charakter: remise je nahrazena exacerbací.

• Vzhled kýchání.
• Celkový zdravotní stav se zhoršuje, pacient trpí horečkou.
• Teplota stoupá.
• Při záklonu hlavy pacient pociťuje bolest vyzařující do čelisti a nosu.

Sinusitida se může zhoršit v důsledku hypotermie, nachlazení, alergií nebo vysoké vlhkosti.

Chronická sinusitida se vyskytuje, když trvá déle než šest měsíců.

Remise může být podobně doprovázena příznaky, které jsou méně výrazné a přerušované:

1. Častý výtok z nosu. Periodický výskyt hnisu.
2. Oční víčka ráno otečou.
3. Časté slzení.
4. Potíže s dýcháním v důsledku přetížení.
5. Akutní bolest hlavy, zvláště postihující orbitální oblast. Blikání vyvolává bolestivé pocity, zatímco poloha vleže je pomáhá odstranit.
6. Snížit hlas.
7. Časté pokusy o spolknutí hlenu, který stéká po zadní stěně. Časté pocity knedlíku v krku.
8. Zhoršení čichu.
9. Projev konjunktivitidy. Sliznice oka se zanítí, proces je doprovázen častou tvorbou slz. V oku je pocit cizích předmětů.

Výtok s hnisem je příznakem chronické purulentní sinusitidy, proces je doprovázen nepříjemným zápachem. Katarální forma zánětu má za následek viskózní hlen.

Pacienti si často stěžují na letargii, nevyprovokovanou únavu a narušení spánkového režimu. Výkon klesá a často se podrážděný stav stává normou.

Možné komplikace a zdravotní následky

Včasná léčba je nesmírně důležitá ani ne tak k odstranění příznaků, jako k prevenci patologických komplikací. Negativní důsledky může mít průnik hnisu do blízkých tkání a orgánů. Proces je doprovázen poškozením zubů, nervových zakončení, může být poškozen i mozek.

Komplikace, které mohou vyplynout z nesprávné terapie nebo pokud se onemocnění neléčí vůbec:

• Otok mozku.
• Ohniskové hromadění hnisu v mozku.
• Meningitida
• Sepsis

Postižený mozek není jediným důsledkem expozice patogenní mikroflóře. Onemocnění může postihnout i oční důlek, oční víčka, horní čelist a způsobit zánětlivé procesy ve středním uchu.

Časté bolesti v krku a faryngitida mohou být podobně příčinou chronické formy.

diagnostika

Specialista nejprve vyšetří pacienta, identifikuje příznaky a shromáždí potřebná data. Předchozí terapie používaná v léčbě onemocnění a délka trvání patologie podobně hrají velkou roli v diagnostice. Lékař může potřebovat nahmatat dutiny a provést rinoskopii.

Diagnostiku patologie lze provést pomocí fluoroskopického vyšetření. Díky rentgenovým paprskům můžete detekovat nebo získat potvrzení o projevu zánětlivého procesu v dutinách a identifikovat novotvary v nosní dutině. Počítačová tomografie poskytne potřebné informace o stadiu onemocnění a jeho průběhu.

Lékaře byste měli navštívit v následujících případech:

1. Správná terapie nepřináší výsledky: symptomy nelze odstranit.
2. Pacient byl dříve náchylný k sinusitidě (možná více než jednou) a nebyl schopen se plně zotavit.
3. Příznaky trvají jeden týden nebo déle.

Včasná diagnóza pomůže minimalizovat rizika a vyhnout se komplikacím. Onemocnění ORL se často stávají chronickými v důsledku jejich iniciace pacientem.

Jak zcela vyléčit chronickou sinusitidu bez operace

Chronická sinusitida nemůže zůstat bez léčby, ani když vás příznaky přestanou obtěžovat a váš celkový zdravotní stav se zlepší. K exacerbaci patologie může dojít kdykoli, pokud nebudou přijata preventivní opatření a neudělá se vše, aby se tomu zabránilo. Akutní fáze a pravidelnost příznaků, stejně jako těžký průběh onemocnění, závisí přímo na činnosti pacienta.

Je možné se zbavit chronické sinusitidy bez nutnosti chirurgického zákroku pomocí několika schematických kroků:

1. Je nutné snížit zánětlivý proces postihující dutiny.
2. Je třeba odstranit hlavní základní příčiny patologie.
3. Musí být obnovena průchodnost nosních cest.
4. Sinusitida, která se objeví, by měla být snížena.

Fyzioterapeutická léčba se uchýlí k remisi:

1. Aplikace ultrazvuku do maxilárních dutin.
2. Aplikace ultravysokofrekvenční a laserové terapie.
3. Využití mikroklimatu solné jeskyně (speleoterapie).
4. Magnetoterapie aplikovaná na krk.
5. Ultraforéza.

Závažný průběh onemocnění může být důvodem pro předepsání punkce maxilárních dutin. Pomocí tohoto postupu se můžete v krátké době úplně zbavit hnisu. Nelze jím nahradit antibiotika a jiné léky, ale punkce může být pro tyto léky dobrým pomocníkem.

Jak léčit chronickou sinusitidu lidovými léky?

Tradiční medicína je známá svými mnoha způsoby, jak pomoci v boji proti sinusitidě. Je nutné se k nim uchýlit po domluvě s lékařem a pod jeho dohledem, abyste svému tělu nezpůsobili komplikace.

Jak vyléčit chronickou sinusitidu pomocí lidových léků:

• Použití roztoku jódu k oplachování.
• Použití inhalací. Pomocí vařených brambor zalijeme medem.
• Zahřívání nosní dutiny pomocí důvěryhodného vajíčka.
• Použití šťávy z aloe pro nosní kapky.

Samoléčba v žádném případě není východiskem ze situace. Lidové léky nejsou ekvivalentní lékům předepsaným lékařem.

Léčba chronické sinusitidy

Chronická sinusitida je dlouhodobý zánět postihující maxilární sinus. Klinický obraz onemocnění přímo závisí na určitých fázích a formách. Sinusitida je závažné a nebezpečné onemocnění, které při absenci léčby a drobných příznaků způsobuje letargii a nemotivovanou únavu v těle. Z tohoto důvodu dochází k intoxikaci.

Léčba dospělého pacienta konzervativními metodami se vyznačuje širokou škálou různých postupů. Mohou být prováděny jak v akutních formách, tak v remisi.

Existuje několik klíčových zásad, které se dodržují při léčbě chronické formy onemocnění:

1. Antibiotika pro chronickou sinusitidu.

Kurz antibiotik předepisuje pouze odborník. Lékaři často předepisují Amoxicilin a kyselinu klavulanovou, které se užívají kombinovaným způsobem. Pokud pacient trpí alergickou reakcí na některé léky, používají se jejich náhražky.

Antibiotika prokazují svou účinnost během několika dnů: na první analýzu obvykle stačí pět až šest dní. Silná antibiotika se uchýlí, pokud nebylo dosaženo žádných výsledků, ale stanovené období skončilo. Antibakteriální terapie často trvá několik týdnů, během kterých je třeba přísně dodržovat pokyny lékaře a nezapomínat na užívání léků. Maximální doba preskripce pro jednotlivé klinické případy je dvacet jedna dní.

K vazokonstriktorům se přistupuje opatrně. Takové léky by neměly být užívány déle než týden. Je lepší dát přednost kapkám, které jemně působí na sliznici, aby nedošlo k vysychání: Nafazolin nebo Oxymetazolin.

Fyzioterapie pomáhá v případě exacerbace onemocnění. Díky procedurám je stav stabilizován a pacientova pohoda se během krátké doby vrátí do normálu. Pokud jde o remisi, k potlačení patologie se používá fyzioterapie. Fyzioterapii může předepisovat pouze odborník.

Procedury používané v terapii:

• ultra-vysokofrekvenční terapie;
• elektroterapie;
• inhalace.

1. Proplachování dutin.

K výplachu dutin použijte „kukačku“. Postup se provádí, pokud sinusová anastomóza netoleruje poruchu a dysfunkci. V případě pokročilého nebo komplikovaného průběhu onemocnění se „kukačka“ nepoužívá. Důvodem pro odmítnutí této léčebné metody může být i oslabená slizniční imunita.

Často se kombinuje s laserovou terapií. Tento typ výplachu umožňuje zbavit se hnisu v dutinách, zatímco laserový paprsek zmírní otoky a zmírní zánětlivý proces. „Kukačka“ je považována za bezbolestnou, i když nepříjemnou metodu, jak se zbavit sinusitidy. Není potřeba používat léky proti bolesti.

Pět až sedm sezení stačí k tomu, abyste pocítili zlepšení pacientovy pohody. Každé sezení pomáhá zlepšit dýchání a odstranit bolesti hlavy. V podstatě se stav pacienta začíná zlepšovat již po prvním zákroku. Často je tato metoda účinná v kombinaci s antibiotiky.

Chronická sinusitida se často léčí punkcí. Takže je možné se zbavit hnisu injekční stříkačkou. Používá se antiseptický oplachový roztok a podávají se antibakteriální léky.

Často se může ukázat, že punkce bude nejúčinnější metodou v léčbě onemocnění, ne-li jedinou. Dobrá věc na této metodě je, že vám umožní zbavit se hnisu v co nejkratším čase. To může platit zejména pro těhotné ženy.

Prevence

Nejúčinnějším preventivním opatřením zůstává adekvátní a kompetentní terapie. Je lepší se zbavit nemoci v počátečních fázích, než později trpět komplikacemi.

Pro člověka, který se již dříve setkal s problémem, je nesmírně důležité, aby v případě potřeby neodmítl léčbu a včas pomohl tělu. Je potřeba minimalizovat možnost podchlazení, otužovat tělo a vyvážit jídelníček. Takže se budete moci nejen navždy zbavit sinusitidy, ale také zabránit jejímu výskytu.

Chronická sinusitida u dospělých

Příznaky chronické sinusitidy u dospělých

Chronická sinusitida se může pravidelně zhoršovat, nejčastěji v důsledku běžného nachlazení. Rýma zpravidla začíná hojným výtokem z nosu. V důsledku toho oteklá nosní sliznice uzavírá průchod maxilárního sinu. Odtok hlenu z něj je narušen a vzniká zánět.

Příznaky chronické sinusitidy u dospělých jsou rozděleny na obecné a místní. Místní příznaky naznačují, že zánětlivý proces je lokalizován v maxilárních dutinách. Mezi tyto příznaky patří:

Hlenovitý výtok z nosu. Mohou se objevit stopy hnisu a krve. Pokud je průtok prodloužený, výtok může mít žlutou nebo žlutozelenou barvu;

Nepříjemné, praskavé pocity z dutiny. Bolest se může rozšířit do oblasti očnice, čela, hřbetu nosu;

Nosní kongesce, která způsobí, že se hlas stane nazálním;

Oslabený čich, zejména při prodloužené sinusitidě;

Léčba chronické sinusitidy u dospělých

Léčbu chronické sinusitidy provádí po diagnóze otorinolaryngolog. Správnou diagnózu může provést pouze odborník. K tomu je nutné provést důkladné vyšetření pacienta pomocí moderních diagnostických metod.

Léčba chronické sinusitidy se provádí jak během období exacerbace, tak během období remise.

Během období remise jsou předepsány léky na oplachování nosní dutiny, speciální spreje ke zmírnění otoku a zánětu. Během tohoto období stojí za to zjistit příčinu, která způsobuje exacerbace. Pokud se jedná o alergii, je nutné eliminovat expozici alergenu. Pokud je problém dentální povahy, poraďte se se zubním lékařem. Pokud jsou příčinou exacerbace anatomické poruchy, například vychýlení nosní přepážky, je nutné problém řešit chirurgicky.

Během exacerbace je předepsána intenzivnější terapie. V takových případech lékař obvykle předepisuje antibiotika, nosní spreje na bázi glukokortikoidů, vazokonstrikční kapky, antihistaminika a antiseptické výplachové roztoky. Kromě toho vás odborník může odkázat na fyzioterapeutické postupy — UHF, ultrafialové ozařování, laser. Největší účinnosti je dosaženo kombinací léků s fyzioterapií.

Pokud vysoká teplota přetrvává více dní, bolest nosu, očí nebo tváří neustupuje, lékaři předepisují punkci dutin. Postup je nepříjemný, ale velmi účinný. Nosní dutina se promyje punkcí a tam se vstříkne lék.

Mezi moderní metody léčby chronické sinusitidy endoskopická chirurgie účinně eliminuje ucpání nosních dutin. Při této operaci se z nosní dutiny odstraní kost a další tkáň. Tímto způsobem se obnoví komunikace mezi vedlejším nosním dutinou a nosní dutinou.

Zásadně novou metodou léčby chronické sinusitidy je balonková sinuplastika. Chirurgové používají speciální flexibilní balónkové katétry k otevření zablokovaných průchodů ve vedlejších nosních dutinách. Po zavedení do sinu se balónek postupně nafoukne, a tím se obnoví odtok tekutiny ze sinu. Tato operace nevyžaduje odstranění kosti nebo jiné tkáně. Pravděpodobnost ztráty krve je extrémně nízká.

Příčiny, příznaky a léčba chronické sinusitidy

Co je chronická sinusitida?

Chronická sinusitida je onemocnění charakterizované dosti dlouhým a pomalým průběhem, se střídáním fází exacerbace a remise, projevující se častými bolestmi hlavy, neduhy a ucpaným nosem a dalšími příznaky v závislosti na tom, jak pokročilý je patologický proces u postiženého. dutiny. S tímto onemocněním se zanítí maxilární sinus, nebo jak se také nazývá maxilární sinus. Obecně platí, že jakákoli sinusitida je druh sinusitidy, takže ji někdy lékaři nazývají chronická maxilární sinusitida.

Příznaky chronické sinusitidy

Vzhledem k tomu, že mluvíme o onemocnění, které je chronické povahy, příznaky se projevují hlavně ve fázi exacerbace. Pro toto období jsou typické následující příznaky:

Slabost a celková malátnost, pocit „zlomení“.

Tělesná teplota stoupá, ale zpravidla ne do vysokých čísel a může dosáhnout 37,5 °C. V tomto případě se často objevuje mírná zimnice.

Nosní kongesce s charakteristickým zeleným výtokem.

Vzhledem k tomu, že je sliznice podrážděná, dochází ke kýchání.

Bolest vyzařující do různých míst. Ozáření může nastat na čele, ke kořeni nosu a dokonce i k zubům. Bolestivé pocity jsou zvláště zesíleny, když se člověk nakloní dopředu nebo kašle.

Hlas se začíná měnit a objevuje se nosní zvuk charakteristický pro toto onemocnění.

Výtok mění barvu nejčastěji týden po exacerbaci onemocnění, stává se žlutým a sinusitida přechází do purulentní formy.

Pokud vezmeme v úvahu chronickou sinusitidu nikoli v akutní fázi, pak existuje také řada příznaků, které naznačují, že onemocnění je přítomno v těle:

Ucpaný nos, periodicky se objevuje výtok, nereaguje na terapii a může být hnisavý.

Pocit „knedlíku v krku“ kvůli neustálému toku hlenu z dutin.

Bolest hlavy, která se periodicky zesiluje v závislosti na poloze, kterou pacient zaujímá. Nepohodlí je nejintenzivnější při ležení. Bolest je lokalizována v orbitální oblasti.

Obličej může být „těžký“, jako by praskal a tlačil zevnitř, zejména v oblasti tváří.

Často, zejména ráno, pacientům otékají víčka a objevuje se zánět spojivek.

Vzhled slz, bez dráždivých vnějších faktorů.

Čich je neustále narušen, což výrazně snižuje kvalitu života.

Také příznaky chronické sinusitidy lze klasifikovat takto:

Lokální subjektivní, které zahrnují stížnosti lidí na výtok z nosu hnisavého charakteru, neustálé bolesti hlavy, pocity roztažení postiženého sinu, výtok s hnilobným zápachem, a tedy ztrátu chuti k jídlu. Přirozeně, dýchání nosem prakticky chybí.

Lokální objektiv, který zahrnuje otok očních membrán, jejich difúzní hyperémii, která je při vyšetření jasně viditelná. Mezi rtem a nosem jsou známky přetrvávající dermatitidy, fisury, ekzému nebo impetigo. Pocity jsou bolestivé při palpaci odpovídajících oblastí během rinoskopie, často se nacházejí polypy, nosní mušle jsou oteklé a ztluštělé. Zuby jsou často poškozeny kazem, pozorována je parodontitida a píštěle.

Příznaky jsou běžné a zahrnují kýchání, kašel, bolest hlavy a únavu. Pokud jde o exacerbace, jsou nejčastěji pozorovány v chladném období, ale v létě je klid. Během projevů onemocnění obecný krevní test ukazuje změny charakteristické pro akutní respirační infekce. Celková slabost se zvyšuje.

Příčiny rozvoje chronické sinusitidy

Důvodem, že v dutinách začíná patologický proces, který se pak vyvine do chronické formy, se často stávají mikroorganismy — streptokoky. Ale někdy je onemocnění způsobeno viry, houbami a anaeroby.

Skutečnost, že se sinusitida stává chronickou, je způsobena následujícími důvody:

Negramotná léčba, nedodržování terapeutického režimu, zkrácená doba užívání léků při rozvoji akutní sinusitidy.

Stálá přítomnost chronické infekce v nosohltanu, jmenovitě takových ložisek, jako jsou: chronická rýma, chronická tonzilitida.

Zakřivení septa a v důsledku toho narušení odtoku hlenu. Takové poruchy vznikají jak během nitroděložního vývoje, tak jsou vrozené a mohou být získány v průběhu života, například v důsledku úrazu.

Formace jako cysty nebo polypy přirozeně narušují normální výměnu vzduchu v nosních dutinách, stimulují překrvení a narušují odtok hlenu a v důsledku toho rozvoj sinusitidy.

Zubní problémy, jako je onemocnění zubů, lokalizované zejména v horní čelisti.

Na vznik tohoto chronického onemocnění má značný vliv prostředí. To platí konkrétně pro vzduch, který člověk neustále dýchá. Čím více plynu, prachu a toxických látek je, tím vyšší je riziko rozvoje onemocnění.

Stav imunity, místní i celkové.

Porušení tkáňové i vaskulární permeability v nosních dutinách.

Typy chronické sinusitidy

Pokud vezmeme v úvahu klasifikaci chronické sinusitidy, rozlišujeme několik podtypů:

Katarální chronická sinusitida. V tomto případě je celá sliznice maxilárního sinu zanícená, vypadá červená, oteklá a prokrvená. Uvnitř je slizovitý obsah. Může být buď jednostranný, nebo se může rozvíjet oboustranně.

Hnisavá sinusitida. V tomto případě se vnitřní slizniční obsah změní na hnis. K tomu dochází v případě exacerbace chronického onemocnění.

Parietální-hyperplastická je forma chronické sinusitidy, dochází k hyperplazii sliznice a následně se na ní tvoří polypy. Nos je střídavě ucpaný, výtok je častý a hojný.

Fibrózní chronická sinusitida.

Alergická sinusitida v chronické formě se vyskytuje zpravidla náhle a neočekávaně pod vlivem určité dráždivé látky. Sliznice otéká, zvyšuje se její aktivita, objevuje se vydatný výtok.

Cystická chronická sinusitida je charakterizována skutečností, že cysta se tvoří uvnitř nosní dutiny její velikost a umístění v nosu může být téměř jakékoli.

Polypózní, když příčinou chronické patologie je polyp, který roste v nosním sinu.

Někdy dochází ke smíšeným formám, kdy například při výskytu polypů v dutinách začíná hnisavý proces.

Někteří lékaři rozlišují následující typy chronické sinusitidy na základě toho, co bylo zdrojem infekce:

Traumatické, když je narušeno nazální dýchání a v důsledku toho dochází k rozvoji onemocnění v důsledku různých typů poranění lebky.

Rinogenní, kdy se sinusitida vyvine do chronické formy v důsledku časté rýmy a sinusitidy.

Odontogenní, je důsledkem různých typů zubních onemocnění.

Nejčastěji se vyskytuje hematogenní chronická sinusitida, která je způsobena průnikem určitého patogenu do nosních dutin – bakterií (bakteriálních) nebo plísní (plísňových).

Bez ohledu na to, co způsobilo vývoj onemocnění a jakýkoli podtyp, do kterého patří, chronická sinusitida může být buď jednostranná, nebo postihnout obě dutiny.

Komplikace chronické sinusitidy

Stejně jako jakékoli jiné onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě, sinusitida může způsobit docela vážné komplikace. Mezi nimi jsou následující důsledky:

Vzhled chronických onemocnění, jako je tonzilitida (s konstantním zánětem mandlí), laryngitida (otok a zánět hrtanu), faryngitida (charakterizovaná zánětlivým procesem na sliznici hltanu.

Dakryocystitida, kdy zánětlivý proces postihuje slzný vak. Objevuje se neustálé slzení, může docházet k hnisavému výtoku, všechny přilehlé tkáně jsou oteklé, slzný vak bolí, palpebrální štěrbina je zúžená.

Zhoršená pozornost a paměť jsou způsobeny tím, že kvůli zhoršenému dýchání člověk neustále trpí hypoxií. Duševní aktivita trpí především, ale nedostatečný příjem kyslíku v požadovaném objemu narušuje fungování všech orgánů.

Apnoe je často pozorována u pacientů s chronickou sinusitidou. A to zase vede k rozvoji srdečních onemocnění a zvýšené ospalosti během dne.

Při postižení podkoží a svalové tkáně může dojít k zánětu měkkých tkání obličeje.

Často je chronická sinusitida komplikována onemocněními, jako je zánět středního ucha, bronchitida, zápal plic.

Pokud se do lebeční dutiny dostane hnisavý obsah, mohou nastat nejzávažnější komplikace – meningitida, encefalitida nebo mozkový absces. Nejčastěji taková onemocnění končí smrtí.

Někdy se na pozadí sinusitidy vyvine onemocnění, které vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci — jedná se o purulentní zánět lebečních kostí.

Částečná nebo úplná ztráta zraku spojená s komplikací sinusitidy, jako je zánět oční bulvy.

Sepse, při které se infekční agens dostává do krevního oběhu.

Velmi bolestivá komplikace, jako zánět terciárního nervu.

Je třeba si uvědomit, že jakákoli forma sinusitidy, a zejména purulentní, může způsobit docela vážné komplikace. To je způsobeno lokalizací infekce a těsnou blízkostí maxilárních dutin k mozku. Proto je nezbytná kompetentní a kvalifikovaná léčba onemocnění, a to jak během exacerbace, tak během remise.

Jak vyléčit chronickou sinusitidu?

Léčba chronické sinusitidy se od léčby běžného onemocnění liší tím, že ani v klidném období by neměla být ignorována. Četnost a závažnost onemocnění v akutní fázi totiž závisí na tom, jak dobře je prováděna prevence a léčba.

Během období remise je tedy nutné provést takový postup, jako je oplachování nosních dutin různými roztoky. Nejlepším řešením pro tento účel je běžný fyziologický roztok nebo slabý solný roztok. Můžete použít speciální spreje, které obsahují steroidní hormony a působí protizánětlivě. Ale i když jsou tyto léky považovány za prakticky neškodné, je však nutná konzultace s lékařem.

Někdy terapeuti a lékaři ORL doporučují používat dlouhý průběh antibiotik, ale musí se užívat v malých dávkách. To platí pro makroloidní léky, které se vyznačují nízkou toxicitou a vysokým antimikrobiálním účinkem. Kromě toho navíc stimulují imunitní systém a posilují obranyschopnost těla.

Pokud se chronická sinusitida rozvine na pozadí alergií, pak byste se měli pokud možno vyhnout kontaktu s dráždivým faktorem, užívat vhodné léky a navštívit alergologa.

Vzhledem k tomu, že častou příčinou chronické sinusitidy je zánět zubů horní čelisti, je nutné každých šest měsíců navštívit zubního lékaře a provést včasnou léčbu i u zdánlivě drobných kazů.

Když je sinusitida způsobena poškozením nosní přepážky, jak traumatem, tak vrozenými patologiemi, je nutné kontaktovat plastického chirurga. V tomto případě po operaci nedochází k relapsům, za předpokladu, že vše bylo úspěšné.

Co se týče léčby sinusitidy v době, kdy je v akutní fázi, zde můžeme rozlišit medikamentózní terapii a nemedikamentózní terapii. První zahrnuje použití sprejů a kapek, které jsou zaměřeny na snížení otoku sliznice dutin, která se zanítila. Také takové léky podporují vypouštění patologického obsahu. Taková léčba se provádí v průběhu týdne, pokud terapie nemá požadovaný účinek, pak by měly být předepsané léky přehodnoceny.

Léky, které obsahují antibiotika. Pokud je sinusitida purulentní, pak se používají jak v injekcích, tak ve formě tablet. V počáteční fázi můžete použít antibiotika obsažená v různých kapkách.

Lékaři předepisují i ​​mukolytika, která ředí hlen a podporují jeho odstranění.

Pokud mluvíme o jiných metodách léčby, pak poměrně běžným postupem je punkce dutin. K tomu se používá speciální jehla, pak se sinus promyje antiseptiky a vstříkne se určitý lék. Tato metoda je velmi účinná pro zmírnění otoků, snížení bolestí hlavy, dokonce jejich úplné odstranění a také pro léčbu akutní fáze sinusitidy obecně.

Jako alternativa k punkcím v tomto okamžiku existuje takový postup, jako je instalace katétru YAMIK. Tento zákrok je prakticky bezbolestný, protože se provádí v lokální anestezii a není třeba provádět punkci.

Výplach nosu lze provést buď samostatně, nebo v ordinaci otolaryngologa. To závisí na závažnosti onemocnění. K dosažení tohoto cíle se používají jak antiseptika, tak fyziologické roztoky.

Jako pomocná terapie jsou předepsány obnovující léky, vitamíny a imunomodulátory. Fyzioterapie se provádí, pokud se pacient zotavuje a chronická sinusitida probíhá bez komplikací. Léčba v sanatoriu poskytuje dobré výsledky. Návštěva solných místností přináší dobré výsledky a výrazně snižuje riziko rýmy, a tedy sinusitidy.

Pokud mluvíme o prevenci, nejúčinnější metodou je adekvátní a kompetentní léčba onemocnění v počáteční fázi, kdy začíná mírný výtok z nosu. Proto je důležité, aby lidé, kteří vědí, že mají podobnou nemoc, nenechali volný průběh. Čím menší je hypotermie, čím pravidelněji se provádějí otužovací procedury, čím je strava vyváženější a racionálnější, tím snáze bude postupovat samotná nemoc. Také byste neměli zapomínat na nošení roušek, zejména v období nekontrolovatelné ARVI. Při dodržování příslušných doporučení lékaře nemůžete po dlouhou dobu přemýšlet o relapsech chronické sinusitidy.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v oboru „medicína“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru «Otorinolaryngologie» (2010)

Léčba chronické sinusitidy

Sinusitida je forma sinusitidy (zánětlivý proces ve vedlejších nosních dutinách). V tomto případě se potýkáme se zánětem maxilárního sinu. Druhý název pro maxilární sinus je maxilární. Soudě podle názvu lze snadno uhodnout, že jeho umístěním je oblast nad horní čelistí.

Jedním z akutních projevů zánětu maxilárních dutin je chronická sinusitida. Je diagnostikována, když zánět dutin zůstává neléčený déle než tři měsíce. Každý člověk je náchylný k této nemoci: dospělí i děti. Akutní onemocnění tvoří podle otorinolaryngologů až polovinu všech nosních onemocnění. Ze sta lidí má tuto diagnózu v ambulantní evidenci určitě dvanáct pacientů. Statistiky jsou zklamáním. Toto procento případů lze snadno vysvětlit lehkomyslným přístupem našich občanů ke svému zdraví: jsme zvyklí navštívit lékaře v nejextrémnějších případech a projevy rýmy v zásadě nepovažujeme za nemoc. Přestože rýma je jednou z hlavních příčin chronické sinusitidy.

Pojďme zjistit, jak se chronická sinusitida vyskytuje u dospělého, jaké příznaky a příznaky jsou charakteristické pro exacerbaci sinusitidy, a co je nejdůležitější, jak léčit akutní sinusitidu.

Jak vzniká zánět

Příčinou exacerbace sinusitidy u dospělých je patogenní mikroflóra. Původcem mohou být streptokokové bakterie, viry a plísně. Na začátku exacerbace se patogenní mikroorganismy vstupující do nosní dutiny usazují na její sliznici a stěnách dutin. Spustí se zánětlivý proces. Sliznice otéká. Hlen, který produkuje, se obtížně dostává ven a v některých případech je tok hlenu z nosu zcela zablokován. V důsledku toho se v dutinách hromadí slizniční hmoty. A to je vynikající prostředí pro další vývoj bakterií.

Mezi předpoklady vedoucí k chronickému zánětu patří:

• nedodržování pokynů lékaře, přerušení průběhu předepsané léčby pro exacerbace (někteří dospělí pacienti záměrně zanedbávají návštěvu lékaře v naději, že vše odezní samo, ale včasná léčba dospělých se sinusitidou je prvním krokem k chronicita zánětlivého procesu);
• přítomnost trvalého zdroje infekce v těle, například s chronickým výtokem z nosu;
• vychýlená nosní přepážka, v důsledku čehož je narušena normální výměna vzduchu a odtok hlenu v nosní dutině (deformace přepážky může být vrozená nebo může být důsledkem traumatu a poškození);
• výskyt novotvarů v nose, které také brání výstupu slizničních hmot — polypy, cysty;
• problémy se zuby (kaz, pulpitida), které přispívají k pronikání infekce z horní čelisti do dutin;
• alergické reakce;
• oslabená imunita.

Známky chronického zánětu

Známky chronické sinusitidy je obtížné určit na první pohled. Pokud jsou v akutní formě příznaky onemocnění poměrně výrazné, pak v chronické formě jsou poněkud rozmazané.

Pacienta trápí přetrvávající rýma, kterou nelze léčit, a periodické bolesti hlavy. Dýchání nosem se stává extrémně problematické. Mozek není dostatečně nasycen kyslíkem a pacient pociťuje neustálý pocit únavy a letargie. Oteklá červená oční víčka jsou dalším příznakem onemocnění. Pacient trpí neustálým přetrvávajícím kašlem a bolestmi v krku. Tento příznak je celkem pochopitelný – nahromaděný hlen nepřetržitě stéká po zadní stěně hrdla a dráždí ho. Tělo může také reagovat na jasné světlo tvorbou slz (obvykle z oka vedle postiženého sinu).

Mírné příznaky významně komplikují diagnostiku. Ale včasná léčba dutin je nezbytná. Protože pokud je léčba chronické sinusitidy ignorována, může dojít k závažným komplikacím, včetně smrti. Vzhledem k blízkosti dutin k očním důlkům se zánět může rozšířit do očí a způsobit panoftalmitidu. Vzhledem k blízkosti dutin k mozku hrozí zánět jeho membrán (meningitida). Nemoci srdce, ledvin a uší jsou jen malým výčtem komplikací, které mohou vyplynout z předčasné léčby chronické sinusitidy u dospělého. V nejpokročilejších případech může dojít k sepsi, která může být smrtelná.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Nechceme vás v žádném případě děsit. Musíte jen jasně pochopit, že sinusitida není běžná rýma. Jedná se o plnohodnotnou diagnózu, která vyžaduje kompetentní odbornou léčbu.

Léčba chronické sinusitidy u dospělých

Dospělý pacient by měl zahájit léčbu chronické sinusitidy návštěvou otolaryngologa. Pouze on bude schopen správně diagnostikovat problém a předepsat účinnou terapii.

Diagnostika zahrnuje vstupní vyšetření pacienta, anamnézu, vyšetření nosní dutiny – rinoskopii a také rentgenové vyšetření. Rentgenový snímek jasně ukazuje zánět v dutinách, cysty a polypy. Podrobnější obraz lze získat pomocí počítačové tomografie (CT). Chronická sinusitida se může například snadno zhoršit u těhotné ženy. Důvodem je snížení imunity. V tomto případě je rentgenové záření kontraindikováno. Dříve byla nemoc diagnostikována metodou diafanoskopie. Dnes je skenování dutin tou nejlepší a nejbezpečnější možností!

Léčba exacerbací sinusitidy u dospělých začíná konzervativní terapií. Provádí se jak ve fázi exacerbace, tak ve fázi remise.

Během období remise jsou předepsány speciální nosní spreje ke zmírnění otoku a zánětu, stejně jako přípravky na oplachování nosní dutiny. Během období remise je také vhodné odstranit příčinu, která způsobuje exacerbaci onemocnění: pokud je zdrojem onemocnění alergie, musíte se chránit před expozicí alergenu; zubní povahy, musíte se poradit se zubařem a vyléčit kazivé zuby. Pokud je problémem vychýlená přepážka, je indikována operace k nápravě.

Pokud je onemocnění v akutním stádiu, ORL lékař navrhne intenzivnější léčbu.

Medikamentózní terapie zahrnuje užívání antibiotik (lék a průběh léčby vybírá výhradně otolaryngolog), použití vazokonstrikčních kapek a sprejů (pomáhají vyrovnat se s otoky nosní dutiny), léků na posílení imunitního systému, fyzioterapeutických procedur a proplachování dutin antiseptickými léky.

Vynikajícího terapeutického účinku je dosaženo při provádění postupu vyplachování dutin metodou „kukačky“. Podstata metody je následující. Pacient si lehne na pohovku s hlavou odhozenou dozadu. Před mytím otorinolaryngolog nakape pacientovi vazokonstrikční kapky. Do nosní dírky pacienta se zavede sterilní plastová injekční stříkačka bez jehly s léčivým roztokem, pomocí které se roztok opatrně nalévá do nosní dírky. Na druhou stranu nosu (do druhé nosní dírky) se zavede speciální odsávačka, která nasává roztok z nosní dutiny spolu s patologickou tekutinou v ní nahromaděnou. V určitých okamžicích procedury musí pacient vyslovovat zvuky „ku-ku-ku-ku“, aby se vyplachovací roztok nedostal do hrtanu.

Při léčbě sinusitidy se také využívá sinusový výplach pomocí speciálního katétru YAMIK. Ale tato metoda má řadu kontraindikací. O všech výhodách a nevýhodách terapeutických metod by vás měl informovat váš ORL lékař.

Pokud medikamentózní léčba nepřináší požadované výsledky nebo je onemocnění příliš pokročilé, může ORL lékař doporučit punkci (punkci) maxilárního sinu. Pomocí punkce je možné zmírnit bolest pacienta, extrahovat hnis z dutin a dodat lék přímo ke zdroji zánětu.

Pamatujte, že chronická sinusitida vyžaduje řádnou léčbu pod dohledem kompetentního lékaře! Pouze včas předepsané léky vám pomohou rychle se zotavit a vyhnout se komplikacím.

ORL klinika Dr. Zaitseva má vše potřebné pro léčbu chronických onemocnění: působivé praktické zkušenosti, vysoce kvalifikované odborníky, moderní vybavení a nástroje.

Léčba chronické sinusitidy je naší specializací!

Zavolejte a domluvte si schůzku.