Který lékař léčí syndrom vertebrální tepny?

Léčba syndromu vertebrální artérie při cervikální osteochondróze

Špatná cirkulace posterolaterálních částí mozku je nebezpečný stav provázený bolestmi hlavy a únavou. Poměrně časté onemocnění, syndrom vertebrální artérie, vede k patologii. Prokrvení pacienta slábne v levé, pravé nebo obou cévách, které běžně zásobují 30–32 % výživy mozku. Často je syndrom vertebrální artérie diagnostikován s cervikální osteochondrózou, její léčba je složitá. Bez adekvátní terapie se může vyvinout ischemická cévní mozková příhoda.

Příznaky syndromu vertebrální artérie při cervikální osteochondróze

Patologický proces začíná silnými bolestmi hlavy. Často závisí na nuceném nepohodlném držení těla a jsou spojeny s traumatem krku a hypotermií. Cervikální migréna se vyznačuje:

• šíření do chrámů přes okcipitální oblast;
• změny intenzity v závislosti na držení těla a pohybech;
• nepohodlí při palpaci obratlů.

Bolestivé příznaky doprovázející syndrom vertebrální artérie při cervikální osteochondróze, často pulzující. Bolest je také charakterizována jako:

• uzavírání smluv;
• Střílení;
• prasknutí.

Útok trvá od několika minut do 5-6 hodin. Může být pozorován samostatně nebo doprovázen jinými příznaky patologie. Další příznaky diagnózy syndromu vertebrální artérie s cervikální osteochondrózou:

• tinnitus;
• necitlivost krku, končetin a některých oblastí obličeje;
• omdlévání;
• přechodná slepota;
• řeči;
• nevolnost, nutkání na zvracení.

S progresí onemocnění může pacient pociťovat depresi. Je to způsobeno jak narušením zdravého krevního zásobení mozku, tak morální únavou z dlouhodobého nepohodlí.

Příčiny onemocnění

Léčba, kterou vyžaduje syndrom vertebrální artérie s cervikální osteochondrózou, závisí na příčinách patologie. Dělí se na 2 velké skupiny: vertebrogenní a nevertebrogenní. V prvním případě se onemocnění vyvíjí hlavně na pozadí:

• zranění;
• dysplazie;
• intervertebrální kýla;
• přímo osteochondróza..

Nonvertebrální příčiny přímo nesouvisejí s páteří. Obvykle toto:

• abnormality vývoje tepen;
• nádorové formace;
• aterosklerotické léze;
• abnormální cervikální žebra;
• pooperační jizva.

Pokud existuje podezření na syndrom vertebrální artérie s cervikální osteochondrózou, objeví se první příznaky, pak je důležité konzultovat zkušeného lékaře včas. Kvalifikovaná pomoc pomůže vyhnout se komplikacím a obnovit normální průtok krve. Jinak může dojít k fyziologické kompenzaci krevního oběhu zvýšením krevního tlaku. To obvykle vede k větším problémům s mozkem, srdcem a zrakovými funkcemi. Cévní mozková příhoda se při absenci terapie vždy nevyskytuje, ale u pacientů různého věku je postižení diagnostikováno poměrně často.

Který lékař léčí syndrom vertebrální artérie s cervikální osteochondrózou?

Pokud máte bolestivé bolesti hlavy, chronickou únavu a občasnou nevolnost, měli byste se poradit s terapeutem. Problémy s páteří a trpícími tepnami řeší:

Často také potřebujete pomoc kardiologa, chirurga nebo neurochirurga. V případě deprese se na léčbě podílí psychoterapeut.

Při úvodní schůzce specializovaný specialista provede fyzikální vyšetření. Dále analyzuje obtíže a symptomy, potvrzuje syndrom vertebrální tepny u cervikální osteochondrózy. Chcete-li vyloučit jiné příčiny patologie, prostudujte si stupeň poškození:

1. ultrazvuková dopplerografie;
2. zobrazování mozku magnetickou rezonancí;
3. Rentgenový snímek krční páteře.

Metody léčby nemocí

Správných výsledků se dosahuje dlouhodobou komplexní terapií. Pacientovi se doporučuje neustále používat obojek Shants. Medikamentózní metoda zahrnuje užívání:

• NSAID;
• antihypoxická činidla;
• nootropika;
• léky, které stimulují odtok v žilách, zvyšující průchodnost cév.

Komplex fyzikální terapie je vybrán individuálně. Cvičení jsou navržena tak, aby:

• obnovit tonus svalů a stěn cév;
• obnovit normální metabolismus;
• mají pozitivní vliv na krevní oběh a zásobení GM tkání kyslíkem.

Počínaje subakutní fází lze předepsat masáž. Je nutné uvolnit křečovité krční svaly. Masážní sezení snižuje vaskulární kompresi.

Účinná léčba, která vyžaduje syndrom vertebrální artérie s cervikální osteochondrózou, v některých případech zahrnuje chirurgickou intervenci. Operace je nezbytná, pokud jsou cévy stlačeny maligními nebo benigními nádory nebo osteofyty. Specialisté odstraňují abnormální kosti a další útvary. Někdy je indikována periarteriální sympatektomie.

Pokud těhotná žena trpí syndromem, pak je pro ni akupunktura a elektroforéza kontraindikována. Kromě toho jsou léky předepisovány s extrémní opatrností. Přijatelné jsou cvičení podle systému Nishi, autogravitační terapie a masáže. V závislosti na stavu pacienta je indikována osteopatie a magnetoterapie. Povinné je nosit obojek Shants.

LÉČBA A REZERVACE
PÁTEŘ A KLOUBY

Sedm dní v týdnu od 9:00 do 21:00

• Hlavní
• Co léčíme
• Syndrom obratlové tepny

Syndrom obratlové tepny

Syndrom obratlové tepny je onemocnění, které je charakterizováno zúžením lumen v levé, pravé nebo současně ve dvou vertebrálních tepnách. V důsledku toho slábne průtok krve v tepnách, což nevyhnutelně vede ke zhoršení prokrvení centrálního nervového systému.

Přibližně 30–32 % průtoku krve do mozku zajišťují tyto tepny. Mozek v důsledku nedostatečného prokrvení nedostává další výživu a centrální nervový systém se hůře vyrovnává s úkoly, které mu byly přiděleny.

V posledních desetiletích se tato patologie stala poměrně rozšířenou, což je spojeno s nárůstem počtu kancelářských pracovníků a lidí, kteří vedou sedavý životní styl. Jestliže dříve byla tato diagnóza stanovena především starším lidem, dnes je nemoc diagnostikována i u dvacetiletých pacientů.

Léčba syndromu vertebrální tepny nemůže být ponechána na později, protože je ohrožena nejen stabilní činnost jednotlivých systémů a orgánů, ale také integrita celého životního procesu těla v nepřítomnosti vhodné terapie; k invaliditě.

Příčiny syndromu vertebrální artérie:

Průchodnost tepny je narušena při zúžení průsvitu, změně průběhu cévy nebo změně tonusu její stěny. Příčiny zablokovaného průtoku krve:

• zevní vertebrogenní, kdy na cévu tlačí struktury (změny obratlů a meziobratlových plotének v důsledku osteochondrózy, vrozené anomálie obratlů);
• vaskulární, spojené s abnormálním průběhem cévy nebo patologií vnitřní stěny (v důsledku ukládání aterosklerotických plátů, zánětu, krevních sraženin);
• svalový, to znamená stlačení tepny spasmovanými svaly krku;
• strukturální rysy (další krční žebro).

Příznaky syndromu vertebrální artérie:

Mezi projevy, které vyžadují okamžitý kontakt s odborníkem, patří:

• bolesti hlavy
  může být konstantní nebo záchvatovitá, pálící, pulzující
  počínaje okcipitální oblastí ke spánku, temeni a obočí
  často trápí jednu stranu, tu, na které se nachází poraněná stlačená céva
  jakýkoli pohyb (otočení nebo záklon hlavy) vede ke zvýšené bolesti
• vestibulární poruchy
  závratě různé intenzity a frekvence
  ztráta sluchu, kongesce, tinitus, ztráta zrakové ostrosti
  nestabilita, nedostatek koordinace pohybů
  nevolnost, zvracení (často předchází záchvatu bolesti hlavy)
  necitlivost nebo ztráta citlivosti v oblastech kůže (lícní kosti, spánky, krk, paže, kolem úst)
• psychoneurologické poruchy
  zhoršení paměti
  depresivní stavy
  neschopnost se soustředit
• srdeční příhody
  skoky v krevním tlaku
  lisování, mačkání bolesti na hrudi
  přechodné ischemické ataky

PROBÍHÁ RECEPCE

GRIGORENKO
Andrej Alekseevič

Pracovní zkušenosti 25 let

Zakladatel a ředitel kliniky.
Neurolog, doktor osteopatie Evropy (DOE), rehabilitační specialista, ortoped.

Těreshkin
Vitalij Vladimirovič

Pracovní zkušenosti více než 20 let

Osteopat, chiropraktik, rehabilitační specialista.
Specialista na rehabilitační medicínu, vakuovou gradientovou terapii, léčebný strečink a léčebná cvičení.

Diagnóza syndromu vertebrální artérie:

Pro výběr nejúčinnější a správné léčby je nutné přesně zjistit příčinu onemocnění a provést správnou diagnózu za tímto účelem lékaři:

• Dopplerovský ultrazvuk umožňuje zhodnotit anatomii, průchodnost, rychlost a povahu průtoku krve v tepnách.
• MRI krční páteře – umožňuje vidět léze kostních struktur.
• MRI mozku – pomáhá identifikovat komplikace, které by mohly vyplynout z poruchy průtoku krve.
• Rentgenový snímek krční páteře pomáhá identifikovat kostní příčiny onemocnění.
• Angiografie krčních cév – umožňuje objasnit průběh cév.

Léčba syndromu vertebrální artérie:

Kromě správné diagnózy a zjištění příčiny jejího výskytu existuje řada faktorů, které ovlivňují trvání a úspěšnost léčby, mezi ně patří: věk pacienta, přítomnost doprovodných onemocnění a individuální vlastnosti těla.

Naše klinika, Dr. Grigorenko, používá komplexní nechirurgický přístup k léčbě syndromu vertebrální tepny. Průběh léčby je sestaven individuálně, s přihlédnutím ke všem rysům, a je zaměřen na zbavení se patologií krční páteře a obnovení lumen vertebrální tepny. Kurz terapie může zahrnovat následující procedury:

• Osteopatie – pomáhá snižovat svalové napětí, obnovuje normální krevní oběh, odstraňuje hlavní faktor rozvoje onemocnění, aktivuje metabolické procesy, napomáhá obnově struktur a tlumení nárazů meziobratlových plotének. Odstraňuje bolestivé příznaky syndromu vertebrální artérie.
• Manuální terapie může snížit kompresi meziobratlových plotének, dát obratle do anatomicky správné polohy, odstranit svírání a kompresi tepen a zvýšit průtok krve. Pomocí manuální terapie lékař eliminuje subluxace, kroucení a posunutí obratlů, které mohou způsobit syndrom vertebrální tepny.
• Reflexní terapie – vede k odstranění příznaků nedostatečného prokrvení u syndromu vertebrálních tepen. Pomáhá zmírňovat záněty a otoky tkání kolem sevřených tepen, zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy.
• Fyzioterapie – ultrazvuk, laseroterapie, elektrický proud a magnetický proud působí pozitivně na poškozená místa těla, působí protizánětlivě a analgeticky, zlepšují metabolické procesy v tkáních, zmírňují otoky.
• Léčebná tělesná výchova posiluje šíjové svalstvo, pomáhá obnovit narušené vlastnosti pohybového aparátu, učí správnému a bezpečnému provádění pohybů, zlepšuje oběhové funkce, dýchací soustavu, látkovou výměnu, zvyšuje vytrvalost, sílu a koordinaci.
• Kurz mechanoterapie pomáhá posilovat svalovou kostru celého těla a udržovat tělo v tonu, zajišťuje funkční obnovu kloubů, odstraňuje komplikace nemocí, rozvíjí fyzické vlastnosti – sílu, flexibilitu, vytrvalost, pohyblivost, rozvíjí správné stereotypy pohybů a držení těla. .
• Funkční trénink – pomáhá vypracovat pohybové mechanismy potřebné pro člověka v běžném životě, připravit tělo na jakoukoliv zátěž, podporuje rozvoj koordinace pohybů, pružnosti, zvýšení svalové síly a vytrvalosti a posílení kloubního aparátu.

V závažných případech může být nutná chirurgická léčba k dekompresi komprimované vertebrální tepny.

Prevence syndromu vertebrální artérie:

• aktivní životní styl
• zdravý spánek na ortopedickém lůžku
• přestávky v práci s gymnastikou pro krční páteř, která vyžaduje, aby hlava a krk byly dlouhou dobu v jedné poloze
• Pokud se objeví příznaky, okamžitě kontaktujte odborníka

Syndrom obratlové tepny

Syndrom vertebrální artérie: příznaky a léčba
Syndrom vertebrální arterie (syndrom vertebrobazilární insuficience) je komplex příznaků způsobený poruchou toku živin do mozkových buněk v důsledku patologie cév umístěných na zadní straně krku v blízkosti páteře.

Změna průtoku krve vertebrálními tepnami způsobuje bolesti hlavy, zejména v zadní části hlavy, závratě, rozmazané vidění a koordinaci pohybů. Příčiny onemocnění mohou být nevertebrogenní (vrozené anomálie, nejčastěji malý průměr vertebrálních cév nebo aterosklerotické změny) a vertebrogenní (spojené s patologií páteře), kdy jsou tepny zvenčí utlačovány solnými výrůstky, deformacemi krční obratle. V praxi je však velmi často pozorována kombinace těchto faktorů.

Co je to?

Syndrom vertebrální tepny s cervikální osteochondrózou je jedním z nejzávažnějších projevů věkem podmíněných degenerativních změn páteře v krční oblasti. Jedním z hlavních příznaků onemocnění jsou silné bolesti hlavy nebo vertebrogenní syndrom, který se objevuje při stlačení vertebrální tepny nebo nervového plexu, který ji obklopuje. Onemocnění postupuje rychle a může začít i v mladém věku.

Příčiny

Syndrom vertebrální tepny se u lidí vyskytuje pod vlivem dvou hlavních skupin příčin. Tento:

1. Vertebrogenní příčiny znamenají onemocnění postihující páteř. Jde o úrazy, nádory a u dospělých i o ankylozující spondylitidu. Ale přesto je cervikální osteochondróza na prvním místě mezi příčinami vývoje syndromu vertebrální artérie u lidí.
2. Není vertebrogenní, to znamená, že nesouvisí s patologiemi samotné páteře. Tyto důvody zahrnují vrozené anomálie ve vývoji jedné nebo dvou vertebrálních tepen najednou, což může zahrnovat nadměrnou tortuozitu nebo zmenšení průměru; Také nevertebrogenní příčiny jsou spojeny s aterosklerózou.

Hlavními viníky syndromu vertebrální artérie při cervikální osteochondróze jsou:

1. Odchylka obratlů od jejich normálního umístění.
2. Zánětlivé procesy v tkáních krku. Při zánětu dochází k otoku a vyvíjí tlak na nádobu.
3. Svalové křeče v cervikální oblasti. Svalové křeče při osteochondróze krční páteře jsou způsobeny reflexní obranou těla v reakci na bolest a omezení pohybů.
4. Osteofyty, tedy růst kostních výběžků na obratlích. To vede k mechanickému stlačení blízkých cév a hlavně vertebrální tepny. Osteofyty také neustále dráždí nervový plexus obklopující cévu, což dále zvyšuje arteriální spasmus.

Nedostatečný průtok krve mozkem vždy vede k rozvoji charakteristických příznaků.

Příznaky

Příznaky syndromu vertebrální artérie začínají bolestmi hlavy, které se objevují během spánku nebo s nepohodlnou polohou hlavy. Navíc ovlivňují výskyt známek poranění nebo podchlazení.

Tento typ migrény má své vlastní vlastnosti:

• K šíření dochází do spánků přes zadní část hlavy.
• Různá doba trvání – od minuty do několika hodin.
• Při palpaci krční páteře vznikají nepříjemné pocity.
• Často doprovázené závratí, hlukem, necitlivostí nebo mdlobou.
• Povaha bolesti je různá: pulzující, kontrahující, praskající nebo vystřelující.
• Ke změně intenzity dochází při změně polohy, ale někdy nemusí zmizet.

Závratě se často objevují po spánku. Takový příznak se však může objevit během dne. Závratě trvají několik minut, ale mohou trvat i několik hodin. V důsledku závratí má pacient různé příznaky:

Příznaky bolestivého stavu jsou také spojeny s pocitem necitlivosti. Podobný příznak postihuje horní končetiny, oblast krku a část obličeje. Důvodem tohoto jevu jsou problémy s prokrvením oblastí.

Při vertebrobazilární insuficienci dochází ke stenóze jedné nebo obou tepen. Pokud hlavu ohýbáte delší dobu, může dojít ke ztrátě vědomí. Před mdlobou se objevují následující příznaky:

• Objevuje se necitlivost obličeje.
• Pacient se cítí ve své poloze nejistý a má závratě.
• Řeč je narušena.
• Přechodná slepota nastává na jedno oko.

Patologické změny u syndromu vertebrální tepny ovlivňují i ​​psychický stav pacienta. Vzniká deprese, která souvisí s poruchou prokrvení mozku. Časté ataky navíc pacienta vyčerpávají, takže na stav mají vliv i psychické důvody.

diagnostika

Podezření na syndrom vertebrální tepny je úkolem nejen neurologa, ale i praktického lékaře. Na základě popisu příznaků, ale i vyšetřovacích údajů (napětí šíjových svalů, bolest při tlaku na výběžky krčních obratlů a vlasové pokožky) lékař tuto diagnózu zpochybní a odešle k přístrojovému vyšetření.

Provádí se pomocí několika základních metod:

1. MRI mozku. Umožňuje posoudit stav prokrvení mozku, identifikovat oblasti leukomalacie, ischemická ložiska, post-hypoxické cysty – to znamená ty komplikace, které by mohly vyplynout z porušení trofismu.
2. Rentgenový snímek krční páteře. Pomáhá identifikovat kostní příčiny onemocnění.
3. Dopplerovský ultrazvuk. Vypadá a provádí se jako běžný ultrazvuk a umožňuje zhodnotit anatomii, průchodnost, rychlost a povahu průtoku krve v tepnách. Právě tato studie je zásadní pro stanovení této diagnózy.

Léčba syndromu vertebrální artérie

Zpravidla se u cervikální osteochondrózy ve většině případů používá komplexní léčba vertebrální tepny, která kombinuje léčivé a fyziologické metody ovlivnění oblasti, kde bylo zjištěno poškození cév.

Během období exacerbace onemocnění většina odborníků doporučuje použití speciálního límce – Shants. Vždy se vybírá s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění a obecné etiologii zjištěné patologie.

Kompresní límec dokonale snižuje celkovou zátěž páteře, zejména v zadní oblasti. Pokud je zaznamenána přítomnost vestibulo-kochleárního syndromu, musí být pacient hospitalizován v nemocnici. Léčba by měla začít okamžitě po zjištění této patologie. Je velmi důležité zvolit správnou a nejvhodnější léčbu v každém konkrétním případě.

Léky

K léčbě syndromu vertebrální artérie se používají následující skupiny léků:

• Léky, které zlepšují metabolismus v buňkách: Trimetazidin, Mildronate.
• Protizánětlivé. Tyto léky jsou potřebné k léčbě základního onemocnění (osteochondróza, arteritida). Lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Celecoxib, Nimesulid, Lornoxicam.
• Dekongestanty. Při cervikální osteochondróze nebo kýle krční páteře jsou stlačeny nejen vertebrální tepny, ale také blízké žíly. To narušuje žilní odtok krve, což má za následek otoky. K úlevě lékaři doporučují léky, které zlepšují žilní odtok: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektory. Posilují neurony (nervové buňky) mozku a zabraňují jejich smrti. Z léků této skupiny se obvykle předepisují Cerebrolysin, Actovegin nebo Piracetam.
• Zlepšení krevního oběhu. Stimulují průtok krve v vertebrální tepně, stejně jako v malých tepnách a kapilárách mozku. Neurolog vám může předepsat Pentoxifylline, Vinpocetin, Instenon, Cinnarizine, Vincamin nebo Nimidopine.

Používají také léky k odstranění negativních příznaků, které narušují normální život. [adsen]

masáž

Předepisuje se počínaje subakutním obdobím onemocnění. Jejím hlavním cílem je uvolnění napjatých krčních svalů, což pomůže snížit kompresi (mačkání) vertebrálních tepen.

Neodborným prováděním masážních technik může dojít k rozvoji velmi vážných a život ohrožujících komplikací: plicní embolie, úplnému stlačení krčních cév se vznikem synkopy, případně i cévní mozkové příhody.

Cvičení pro syndrom vertebrální tepny

Terapeutická gymnastika je předepsána pacientům po masáži. První lekce probíhají s instruktorem. Pacientům vysvětluje techniky cvičení. Během gymnastiky by neměly být žádné nepříjemné pocity.

Cvičení pro syndrom vertebrální tepny:

• otáčení hlavy do stran (až 10krát);
• naklánění hlavy dopředu a dozadu (až 10krát);
• zvedání ramen (5krát);
• kruhové pohyby hlavy (až 10krát);
• posunutí hlavy tam a zpět v jedné rovině (až 10krát);
• mírný protitlak rukou v různých směrech (až 10krát).

Všechna cvičení jsou prováděna hladce a jemně, ostré trhnutí a obraty jsou kontraindikovány. Třídy by měly být dočasně zastaveny, pokud začne exacerbace onemocnění.

Změna životního stylu

Pro úplný průběh léčby lékaři doporučují změnit svůj postoj ke známým věcem:

• snížit příjem soli s jídlem;
• v případě potřeby přestat kouřit a zhubnout;
• upravte svůj pracovní a odpočinkový rozvrh, dopřejte si dostatek spánku;
• pokud je v krvi vysoká hladina cholesterolu, musíte snížit množství spotřebovaného tuku;
• být méně nervózní a pokud se vyvinou stresové situace, používejte sedativa;
• Pro úlevu od bolesti se doporučuje nosit doma, a pokud možno i v práci límec Chance, který snižuje zátěž krční páteře.

Fyzioterapeutické metody

V akutní fázi onemocnění pomáhá fyzioterapie blokovat impulsy bolesti podél sympatických nervových vláken. K tomu používáme:

• diadynamický proud po dobu 5 minut;
• ultrazvuk v pulzním režimu;
• fonoforéza s roztoky Analgin, Anestezin;
• elektroforéza s blokátory ganglií;
• d’Arsonvalovy proudy na hlavě.

V subakutní fázi můžete použít elektroforézu s jódem, Novocainem, Euphyllinem, Papaverinem.

Mezi spolehlivé fyzioterapeutické metody patří: akupunktura, galvanizace oblasti límce. Je také zvolen individuální režim pulzních proudů a ultrazvuku.

Lidové prostředky

Proto spolu s masáží, léky a fyzioterapeutickými procedurami lze použít různé lidové prostředky.

1. Borovicové koupele jsou dobré pro uvolnění a uvolnění svalových křečí.
2. Tinktura z nastrouhaného česneku, medu a citronové šťávy zlepšuje krevní oběh a ředí krev. Musíte to vzít jednu polévkovou lžíci před spaním.
3. Odvar z kořenů slunečnice pomáhá odstraňovat z těla soli, které se při osteochondróze často ukládají na obratlích. Za den se vypije litr tohoto odvaru.
4. Obklad ze strouhaného křenu účinně zmírňuje bolest. Pasta z tohoto kořene se nanese na plátěný ubrousek na oblast krku, přikryje se celofánem a teple se zabalí.
5. Vařit oregano: 2 polévkové lžíce bylinek na litr vroucí vody. Vyluhovat celou noc, druhý den vypít ve čtyřech dávkách. Tato infuze je dobrá na závratě.

Prevence

Preventivní opatření proti syndromu vertebrální tepny a cervikální osteochondróze jsou velmi jednoduchá. Je důležité vést aktivní životní styl, nepřetěžovat páteř a trávit méně času sezením. Aby byla léčba účinná, musíte mírně upravit svůj denní režim a omezit určitý stres.

Důležitým atributem takové úpravy budou ranní cvičení. Musíte se vzdát špatných návyků, minimalizovat čas sezení a více se hýbat. Je potřeba mít rovná záda a nehrbit se, pak bude krk zdravý.

Který lékař léčí syndrom vertebrální tepny?

Vítejte v A.N. Baklanová! Nabízíme spolehlivé a bezpečné technologie v léčbě páteře.

Zprávy

Skolióza 4 stupně je další muka k hrozné základní diagnóze SMA

30. prosince 2019

Léčba pacienta s diagnózou spinální Kugelberg-Welanderovy svalové atrofie

Elina Abdrashitova, 15 let – Werdnig-Hoffmann spinální svalová amyotrofie

Kontakty

• Moskva, Volgogradsky prospekt, 99, budova 4
• Tel: + 7 (499) 746-99 50,
• E-mail: spine@backlanov.ru

Syndrom obratlové tepny

Během několika posledních desetiletí byla většina onemocnění nervového systému způsobena patologiemi vaskulární povahy. Ty nemají nejlepší vliv na kvalitu života člověka, primárně ovlivňují výkon. Výrazným představitelem výše popsané skupiny patologií je cervikální migréna, známější jako syndrom vertebrální artérie. Problémem je „mládnutí“ před našima očima, které připravuje i 30leté lidi o právo na plnohodnotný život.

V našem centru můžeme nabídnout komplexní a účinnou léčbu syndromu vertebrální tepny. Veškeré dotazy zodpovíme telefonicky: +7 (499) 746 – 99 – 50. Můžete také položit otázku vyplněním níže uvedeného formuláře žádosti.

Příčiny

Mnoho lidí mylně nazývá syndrom vertebrální tepny nemocí, zatímco formálně syndrom není nemoc, ale pouze skupina příznaků. Syndrom je v našem případě komplex příznaků, které jsou způsobeny tlakem (kompresivním působením) na vertebrální tepnu a plexus sympatického nervu nacházející se kolem ní. Následně dochází k oslabení průtoku krve. V tomto případě lze patologii pozorovat v jedné nebo několika vertebrálních tepnách. Levostranný syndrom se rozvíjí mnohem častěji. V každém případě patologie nevyhnutelně vede k narušení přívodu krve do centrálního nervového systému (právě popsané tepny jsou zodpovědné za přibližně 30% průtoku krve do mozku).

Jaké faktory způsobují kompresi tepen? Nejprve bychom si měli pamatovat na degenerativně-dystrofické léze páteře v cervikální oblasti: osteofyty, intervertebrální kýly a pravděpodobněji osteochondrózu (jiný název pro patologii je syndrom zadního cervikálního sympatiku). Jinými slovy, osteochondróza a tento syndrom mají zjevnou souvislost.

Další možná příčina potíží spočívá v atypickém původu vertebrálních tepen z podklíčkových tepen. Také by se neměla vyloučit abnormální struktura atlanto-okcipitálního kloubu. To znamená, že vývoj onemocnění může být usnadněn příčinami souvisejícími s páteří a těmi, které s ní nesouvisejí. Predisponujícími faktory pro rozvoj patologie jsou náhlé ohýbání a otáčení hlavy.

Po desetiletí může být „tichý“ a v určitém okamžiku se projeví všemi příznaky. Mezi rizikové skupiny patří oběti dopravních nehod se stávajícím poraněním páteře a pracovníci v kanceláři, kteří většinu dne tráví vsedě.

Příznaky

Můžete začít bít na poplach, když pocítíte silné bolesti hlavy (někdy je banální dotek na vlasy podobný katastrofě). Právě tento příznak je považován za primární. Pacienti zaznamenávají palčivou a pulzující povahu bolesti. Nepohodlí se v tomto případě šíří z okcipitální oblasti do koruny a chrámů, po které spěchá do superciliární oblasti. Častěji je bolest neustále přítomna, ale někdy se může jevit jako záchvatovitá, zesilující při spánku v nepohodlné poloze nebo při chůzi. Náhlá změna polohy hlavy může dobře vést k rozvoji nevolnosti a dokonce i zvracení. Někdy je zaznamenána porucha vědomí, před níž pacient zaznamená necitlivost obličeje a zhoršenou řeč.

Přes zvýšenou bolest i při drobných pohybech si člověk dokáže najít pohodlnou polohu hlavy, při které bolest částečně nebo úplně ustoupí.

Dalším příznakem jsou oftalmologické poruchy. Zraková ostrost se prudce snižuje, před očima se objevuje jakýsi závoj a oční bulvy mohou bolet. V některých případech může být v očích pocit „písku“ a sucho.

Sluchové a vestibulární poruchy nejsou také neobvyklé. Objevuje se tinnitus a snižuje se ostrost sluchu. Závratě, které se objevují (projevují se hlavně po spánku v nepohodlné poloze/na vysokém polštáři), jsou nesystémového charakteru.

U pacientů trpících srdečními patologiemi se mohou objevit projevy srdeční povahy: zvýšený krevní tlak, tlaková bolest na hrudi.

Dalším příznakem indikujícím možný rozvoj cervikální migrény je deprese. Stav je způsoben zhoršeným prokrvením mozku, ale i ryze emocionálními momenty (strach z dalšího záchvatu tinnitu nebo bolesti hlavy).

Pokud nejsou příznaky patologie rozpoznány včas nebo je léčba odmítnuta, může se situace v budoucnu zhoršit, komplikovaná přechodnou poruchou oběhu. Bude mít za následek úplnou nebo částečnou ztrátu zraku, zhoršenou koordinaci pohybů/polykání/řeči.

Je třeba vzít v úvahu podobnost příznaků cervikální migrény s příznaky akutní cerebrovaskulární příhody. Pokud zaznamenáte silné závratě, nesnesitelnou bolest hlavy, dvojité vidění a poruchy chůze, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc!

diagnostika

Je téměř nemožné stanovit diagnózu sami. Věc je lepší svěřit odborníkovi, který věnuje pozornost důležitým detailům: bolestivost pokožky hlavy, svalové napětí, tlak v týlu, nepohodlí při tlaku na zátylek. Kromě sběru informací a vyšetření lékař pravděpodobně navrhne provedení vyšetření pomocí dopplerovského ultrazvuku. Metoda umožňuje sledovat možné poruchy v cévách a tepnách mozku. V některých případech nelze vyloučit nutnost RTG vyšetření.

Při podezření na „syndrom vertebrální artérie“ může lékař doporučit biochemický krevní test, který může pomoci identifikovat aterosklerotické vaskulární léze.

Jakmile budou výsledky vyšetření v rukou specialisty, bude schopen posoudit přítomnost exacerbací. V budoucnu bude pacient odeslán na magnetickou rezonanci, na základě jejíchž výsledků může být provedena okamžitá hospitalizace.

Pamatujte, že vyšetření ve specializované ambulanci byste neměli odkládat. Pouze včasná pomoc specialistů bude mít za následek příznivou prognózu.

Léčba

Integrovaný přístup k řešení problému je základem správné terapie cervikální migrény. Jen tak lze dosáhnout výsledků zabráněním vzniku závažnějších stavů. Samozřejmě existuje řada faktorů, které také ovlivňují účinnost přijatých opatření: věk pacienta, individuální vlastnosti jeho těla a přítomnost dalších patologií.

Důležitý bod: v případě syndromu vertebrální tepny je nutné nosit límec Shants (ortopedický korzet), který snižuje zátěž krční páteře.

Léčba by měla začít výběrem léků. Povinným opatřením v boji proti cervikální migréně je užívání léků, které zlepšují výživu mozku. Léky tohoto typu jsou zodpovědné za aktivaci metabolických procesů v nervovém systému a také chrání jeho buňky před novým vystavením agresivním faktorům. Mezi protizánětlivé léky, které pomáhají snižovat bolest, se doporučuje Nimesulid a Celebrex. Agapurin je indikován ke zlepšení průchodnosti arteriálních cév. Užívání L-lysinu pomáhá zlepšit žilní odtok. Neuroprotektivní terapie zahrnuje užívání Sermionu nebo Somazinu. Z nootropik je indikován Lucetam nebo Piracetam. Betaserc může zmírnit závratě.

Velkým spojencem pro pacientku, která bojuje s cervikální migrénou, je fyzikální terapie. Zároveň je důležité pamatovat na bezpečnost: nadměrná fyzická aktivita rozhodně neprospěje, proto je třeba soubor cviků konzultovat s lékařem.

Je vyžadován manuální masážní komplex. Jeho pomocí je uvolnění napjatých krčních svalů a snížení útlaku vertebrálních tepen.

Fyzioterapie je indikována u syndromu vertebrální artérie, který zahrnuje elektroforézu s použitím analgetik, léčbu elektrickou stimulací. Během léčby by měl pacient spát na ortopedické matraci a používat vhodný polštář.

Chirurgie k dekompresi tepny může být nezbytná v těžkých případech nebo když fyzikální terapie/léčba selhala. Operace se provádí na neurochirurgickém oddělení.

Preventivní techniky

Ke snížení rizika vzniku syndromu vertebrální artérie se doporučuje provést řadu opatření: