Který lékař léčí duodenální vředy?

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, když mám žaludeční vřed?

24. listopadu 2016, 13:32 0 8,944 XNUMX

Před čtvrt stoletím se žaludeční vředy léčily pouze chirurgicky. Ale medicína se neustále vyvíjí a nyní lze tento problém vyřešit bez operace, hlavní věcí je vědět, kterého specialistu kontaktovat, pokud se objeví odpovídající příznaky.

Kdo kontaktovat?

Následující příznaky jsou důvodem k obavám:

• bolí mě žaludek;
• obavy z nadýmání, zácpa, těžkost, nevolnost, říhání;
• na jazyku se vytvořil specifický povlak;
• z úst vycházel nepříjemný zápach.

Pokud máte příznaky onemocnění, musíte nejprve navštívit místního lékaře. Tento lékař provede vstupní vyšetření, a pokud se příznaky potvrdí, odešle vás ke specializovanějšímu specialistovi – gastroenterologovi.

Gastroenterolog — specialista na léčbu trávicího systému

Bohužel mnoho pacientů neví, který lékař léčí žaludeční vředy a další onemocnění trávicího traktu. Na to se specializuje gastroenterolog. Tento lékař se zabývá vředy v raných stádiích, dokud žaludek příliš bolí a nemoc nezpůsobuje pacientovi výrazné nepohodlí.

Návštěva tohoto specialisty nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Lékař provede rozhovor s pacientem, aby zjistil více o jeho stížnostech, životním stylu a stravě. Neobejde se to bez vyšetření břicha a prohmatání břišních orgánů. V případě potřeby lékař předepíše další testy.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že počáteční příznaky mnoha gastrointestinálních onemocnění jsou podobné příznakům vředu, budete muset před konečným stanovením diagnózy navštívit více než jednoho lékaře a nechat se vyšetřit.

Abyste si byli jisti, zda jsou žaludeční potíže příznaky vředu, budete muset podstoupit gastroskopický postup. Provádí se ambulantně. Lékař zavede pacientovi ústy do žaludku endoskop – úzkou trubici s optickým zařízením a vyšetří orgány zevnitř. Můžete také potřebovat biopsii (laboratorní test žaludeční sliznice), ultrazvuk nebo rentgen.

Který lékař léčí žaludeční vředy s komplikacemi?

V některých případech se s vředem vyskytují následující komplikace (to se často stává, pokud pacient nepřijde včas do nemocnice):

• perforace vředu — vytvoření průchozího otvoru v postiženém orgánu (žaludek nebo dvanáctník);
• pronikání — výsledný otvor se otevírá do blízkých orgánů;
• krvácení;
• stenóza duodena a pyloru – potrava se do střev nedostává.

Ve výše uvedených situacích jsou radikální léčebná opatření přijímána gastroenterologem. Všechny komplikace vředové choroby jsou vážnou hrozbou pro život, proto je v případě jejich zjištění nutný okamžitý chirurgický zákrok. Po operaci pacient opět přichází pod dohled gastroenterologa.

Který lékař léčí žaludeční vředy

Patologický proces léčí gastroenterolog a jeho úkolem je obnovit funkci a organickou strukturu žaludku.

Proč vzniká peptický vřed?

Ve většině případů jsou pacienti se žaludečním vředem konzultováni ve fázi život ohrožujících komplikací, protože patologii je obtížné odlišit od chronické gastritidy. Hlavní důvody pro rozvoj vředů jsou následující:

• užívání léků, zejména NSAID;
• traumatické poranění žaludku;
• nesprávná strava a výživa;
• přítomnost špatných návyků (kouření, alkoholismus);
• nadměrná tělesná hmotnost;
• být v chronické stresové situaci;
• zatížená dědičná historie.

Pacienti, kteří léčí systémová onemocnění pojiva nebo kloubní syndrom protizánětlivými léky, by se měli mít na pozoru před vznikem žaludečních vředů. Tak lidé musí podstoupit FGDS alespoň jednou ročněidentifikovat problém v rané fázi vývoje.

Klinický obraz vředu

Před zvážením, kterého lékaře kontaktovat se žaludečním vředem, byste měli určit klinické projevy patologie.

I když si pacient není jist svou diagnózou, je přítomnost dyspeptického syndromu důvodem k návštěvě gastroenterologa.

Pro žaludeční vřed jsou typické následující příznaky:

• bolest v horní části břicha, ve středu;
• pálení žáhy po jídle;
• nevolnost, která je doprovázena zvracením (jedno z mála onemocnění, kdy zvracení přináší úlevu);
• říhání kyselé;
• plynatost;
• snížená chuť k jídlu (spojená se strachem z bolesti);
• pocit tíhy v žaludku po požití i malého množství jídla;
• výskyt zácpy (ve velmi vzácných případech průjem).

Je třeba poznamenat, že bolest z gastrointestinálních vředů se objevuje hodinu a půl po jídle. Výjimkou je duodenální vřed, kde je hladová bolest považována za specifický příznak.

Jak lékař diagnostikuje vřed?

Lékař léčící žaludeční vřed používá k diagnostice patologického procesu následující metody:

• obecné laboratorní testy (klinický rozbor krve, moči, biochemie krve);
• specifické laboratorní testy k detekci Helicobacter pylori;
• FEGDS („zlatý standard“ pro potvrzení diagnózy žaludečního vředu);
• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
• radiografie s kontrastem (používaná stále méně);
• studium kyselosti žaludeční šťávy.

Pacientovi může být také předepsáno vyšetření pomocí počítačové tomografie, pokud existuje podezření na malignitu vředu, to znamená degeneraci do rakoviny.

Zásady léčby onemocnění, kterými se řídí lékař

K léčbě žaludečních vředů lékař používá speciálně vyvinutý režim, který zahrnuje 4 léky. Kromě toho je důležitá speciální dieta, která je podrobně předepsána lékařem. Jakékoli produkty, které mohou dráždit žaludeční sliznici, jsou vyloučeny. Nedoporučuje se léčit vředy lidovými léky doma, protože to povede pouze k rozvoji komplikací: krvácení, penetrace, perforace, malignita, stenóza pyloru.

Quad terapie, která pomáhá zbavit se žaludečních vředů a je předepsána výhradně lékařem, zahrnuje následující léky:

• Inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Pantoprazol).
• Antibiotikum (amoxicilin).
• Přípravky z bismutu (přípravky pro tvorbu obalů).
• Metronidazol (boj proti Helicobacter pylori).

Kromě toho může lékař použít antispasmodika, antacida a některé další patogenetické léky. V některých případech, když se vyvinou komplikace, lékař léčí žaludeční vřed chirurgicky. Defekt lze sešít, ale někdy je nutné odstranit část žaludku, což výrazně ovlivňuje kvalitu života. Proto se doporučuje konzultovat s lékařem, pokud máte příznaky patologie co nejdříve.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace na sociálních sítích. sítí

Duodenální vřed: léčba léky

Po potvrzení duodenálního vředu léčbu a výběr léků provádí lékař v závislosti na charakteristice onemocnění. Integrovaný terapeutický přístup zabraňuje relapsu onemocnění a rozvoji komplikací. Léky na léčbu duodenálních vředů je nutné užívat pouze v doporučeném dávkování. Je nutné pečlivě sledovat svou vlastní pohodu a nezapomeňte informovat svého lékaře o všech změnách vašeho zdravotního stavu.

Příznaky perforovaného duodenálního vředu

Bolest šití nebo řezání v horní části břicha naznačuje přítomnost exacerbace vředu. Onemocnění začíná pocitem tahu v žaludku, silným ranním hladem a nevolností. Po zjištění příznaků duodenálního vředu pomůže léčba léky zmírnit bolest a odstranit zánětlivý proces.

Tělo pacientů s peptickým vředem neustále vysílá signály k osobě. Je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům:

• bolest břicha;
• poruchy chuti k jídlu;
• zvracení;
• nevolnost;
• pálení žáhy, říhání.

Bolest se vyvíjí 1,5 hodiny po jídle. Někdy se také objevují takzvané hladové bolesti. Vřed trpící často zažívá bolestivý pocit sání v pravém hypochondriu a také akutní hlad. Bolest může být různého typu a jakékoli intenzity. Často bolest vyzařuje do zad. Bolestivé pocity jsou způsobeny porušením integrity střevní sliznice a zánětlivým procesem.

Většinu membránových lézí provází pálení žáhy a nepříjemné říhání. To je způsobeno příjmem kyslíku do jícnu. Žaludek obsahuje kyselé prostředí. Při poruše motility žaludku se vyvinou zánětlivé změny na sliznici orgánu.

Nevolnost a zvracení jsou charakteristické příznaky vředu. S rozvojem komplikací lze pozorovat zvracení s přítomností žluči. Vzniká sekundární zánět slinivky břišní. Nemocný žaludek se špatně vyrovnává s trávením, takže vředy se vyznačují neustálou nevolností.

Nebezpečí peptického vředu, možné komplikace

Komplikace nastávají, když není vřed diagnostikován včas. Komplikace v medicíně se dělí na destruktivní (které ničí střevo) a dysmorfické (které mění biostrukturu orgánu). Nejčastěji pozorované:

• destruktivní krvácení;
• perforace;
• pronikání do sousedního orgánu zánětu;
• patologické změny ve struktuře stěn;
• zúžení průsvitu.

Jak léčit duodenální vřed v případě komplikací — řekne vám lékař. Předpis terapie závisí na povaze komplikace a intenzitě příznaků. Krvácení může být způsobeno těžkým zvedáním, stresem a fyzickou prací. Často může pití alkoholu způsobit těžkou ztrátu krve. Pacienti s peptickým vředem vyžadují léčbu v nemocničním prostředí.

Důležité! Při krvácení stolice ztmavne a připomíná dehet. Někdy se krvácení z vředu projevuje kašovitou stolicí nebo průjmem. Ztráta krve je často doprovázena zvracením a slabostí.

Při perforaci dochází ke krvácení a podráždění břišní dutiny. Do břišní dutiny se dostává střevní obsah, žluč a pankreatické enzymy. Agresivní prostředí má extrémně negativní vliv na membrány pobřišnice. Rozvíjí se zánět pobřišnice a v břiše je pociťována silná akutní bolest. U duodenálních vředů léčba vhodnými léky tyto příznaky odstraňuje.

Po pár hodinách může bolest trochu ustoupit. Po chvíli se však stav pacienta prudce zhorší:

• žaludek je nafouklý;
• teplota stoupá;
• zvýšení pulsu a srdeční frekvence;
• je pozorováno zvracení.

Když se střevní lumen zúží, objeví se hluboká jizva, která ztěžuje průchod masům potravy. V tomto případě je nutná chirurgická intervence.

Video příznaky duodenálního vředu

Zhoršení vředu můžete jasně vidět na videích, která jsou široce dostupná na internetu. Video materiál jasně ukazuje, jak vzniká peptický vřed. Dále přichází těžké poškození tkáně a zánět střevní sliznice. Vzniká nerovnováha mezi žaludeční kyselinou a pepsinem. Svaly žaludku přestanou normálně fungovat.

Někteří lékaři se domnívají, že příčinou peptických vředů je bakterie Helicobacter pylori. Mikroorganismus napadá buněčné struktury orgánu. Helicobacter lze často nalézt ve výkalech. Patogenní flóra vyvolává uvolňování velkého množství kyseliny, která primárně dráždí gastrointestinální sliznici. Agresivní prostředí podporuje uvolňování cytokinů, které poškozují buněčné struktury a stimulují uvolňování gastrinu.

diagnostika

Hlavním způsobem detekce onemocnění je metoda fibrogastroduodenoscopy FGDS. Diagnostika se provádí pomocí endoskopu. Zavádí se jícnem do žaludku a tlačí dále do střeva. Zařízení umožňuje lékaři vidět vřed a posoudit jeho rozsah.

Současně se provádí test na přítomnost Helicobacter v těle pacienta a rentgen. Tyto metody pomáhají diagnostikovat vývoj komplikací. Po kompletním vyšetření lékař předepíše lék na duodenální vřed.

Riziková skupina zahrnuje:

• pacienti se špatnými testy krve a stolice;
• kuřáci;
• alkoholici;
• pacienti užívající léky NSAID po dlouhou dobu;
• osoby s genetickou predispozicí;
• lidé, kteří se špatně stravují.

V některých závažných případech se provádí biopsie oblastí sliznice orgánu.

Vlastnosti léčby vředů

Léčiva a činidla pro léčbu duodenálních vředů duodena se vybírají individuálně. Pokud půjdete do nemocnice včas, lze se vyhnout komplikacím a smrti. Lékaři se domnívají, že moderní léčebné metody pomáhají vyhnout se povinné operaci a předcházet zánětu.

Tablety z duodenálních vředů by si neměly být předepisovány — to je nebezpečné pro zdraví a může to způsobit zhoršení pohody. Když je duodenální vřed komplikovaný, léčba léky musí být svěřena lékařským specialistům.

Důležité! Je třeba si uvědomit, že odmítnutí nemocniční léčby a chirurgického zákroku je plné smrti. Pokud se střevní vřed zhorší, pacient by měl být pod dohledem lékařů.

Kromě užívání předepsaných léků musíte dodržovat dietu. Přednost se dává potravinám, které nemají závažný vliv na gastrointestinální trakt. Lékaři doporučují jíst pyré polévky, kaše a banány na vředy. Bohaté vývary, zelí, jablka, marinády, čaj a káva jsou přísně zakázány.

Léčebný režim

Po stanovení léčebného režimu pro duodenální vředy je nutné užívat léky plně v souladu s lékařskými doporučeními. Jmenován:

• léky, které snižují produkci kyseliny;
• prostředky, které posilují strukturu sliznice;
• léky na bázi omeprazolu;
• léky včetně pantoprazolu;
• H2 blokátory histaminových receptorů;
• selektivní blokátory cholinergních receptorů;
• léky k normalizaci střevní činnosti.

Všechny předepsané léky musí být užívány plně v souladu s předepsaným režimem. Léčbu peptických vředů a komplikovaných vředů volí lékař individuálně.

První schéma zahrnuje:

• eradikace Helictobacter, když se inhibitor protonové pumpy užívá dvakrát denně (40 mg Omeprazol/Esamoprazol denně);
• 500 mg klarithromycinu dvakrát denně;
• 1000 mg amoxicilinu dvakrát denně;
• 240 mg De-nolu 2krát denně.

Druhý léčebný režim

Předepsáno při absenci vývoje vředů. V terapii je důležité dodržovat doporučené dávkování. Jmenován:

• dvojitá dávka inhibitoru protonové pumpy (dvakrát denně);
• 240 mg De-nolu dvakrát denně;
• 500 mg metronidazolu třikrát denně;
• 500 mg tetracyklinu 4 r. denně.

Během léčby se provádí povinné monitorování Helicobacter ve stolici a diagnostika krve.

Trojitá terapie

Terapie třemi léky je předepsána po dobu sedmi dnů. Ve většině případů se doporučuje:

1. 1000 mg amoxicilinu dvakrát denně;
2. ranitidin (inhibitor protonové pumpy) dvakrát denně ve standardní dávce;
3. 500 mg klarithromycinu dvakrát.

V některých situacích může lékař při této léčbě nahradit amoxicilin metronidazolem. Léky proti kyselinám jsou předepisovány s velkou opatrností. Účinnost eradikačního léčebného režimu byla prokázána více než jednou, proto by měl pacient dodržovat všechny lékařské předpisy.

Jizvící stenóza duodena

Stenóza střeva se projevuje zúžením průsvitu v důsledku jizvy. Po zhojení vředu vznikají jizvy. V lékařství se rozlišuje mezi funkční stenózou, která je založena na spasmu svaloviny orgánu, a pyloroduodenální formou onemocnění. Při stenóze se masy potravy zvětšují a jejich průchod střevem je obtížný. Střevní stěny jsou stlačeny.

Charakteristická je zvýšená činnost žaludku – orgán se snaží kompenzovat problémy v těle. Příznaky stenózy zahrnují zvracení částečně natráveného jídla, plnost břicha, říhání a pálení žáhy.

Ve druhé fázi onemocnění je diagnostikována subkompenzovaná forma. Nemocného provází kyselé shnilé říhání, plynatost a plný žaludek. Po zvracení nastává dočasná úleva.

Ve třetí fázi stenózy žaludeční motilita prudce slábne. Postupuje oslabení funkcí trávicího orgánu. K úpravě stenózy je nutný chirurgický zákrok.

Druhy léků používaných při léčbě duodenálních vředů

Předepisování léků na komplikované duodenální vředy závisí na charakteristice onemocnění. Antibakteriální látky aktivně ovlivňují patogenní flóru. Léčba duodenálních vředů antibiotiky odstraňuje zánětlivý proces a ničí bakterie. K tomuto účelu jsou přiřazeny následující:

Antacida

Po předepsání seznamu tablet na dvanáctníkové vředy je seznam doplněn o antacida. Léky snižují kyselost orgánu. Tyto zahrnují:

Skupina H2 blokátorů

Takové léky eliminují produkci kyseliny chlorovodíkové v těle a žlučových enzymů. Léky neutralizují agresivní účinky šťávy v žaludku a snižují zánět. Velmi často lékaři předepisují ranitidin k odstranění zánětlivého procesu v žaludku a střevech. Blokátory také zahrnují:

inhibitory protonové pumpy

Tyto léky blokují určité reakce v buněčných strukturách. Léky pomáhají snižovat kyselost žaludku a neutralizují agresivní prostředí, chrání sliznici. Mezi léky v této skupině patří:

Léčivé látky

V otázce, jak léčit duodenální vřed, jsou nepostradatelné další léčivé léky. Léky pokrývají žaludeční sliznici a zmírňují zánětlivý proces. Po použití léků bolest zmizí a velikost vředu se zmenší. Zvyšte ochranné vlastnosti sliznice a vytvořte film:

Pomocné prostředky

Mezi léky používanými k léčbě jsou předepsány pomocné léky, které posilují nervový systém a stimulují imunitní systém.

Léky na dvanáctníkové vředy je nutné kombinovat s antidepresivy, sedativy a blokátory dopaminu. Tento přístup pomáhá uvolnit svaly orgánu a odstranit bolestivé křeče gastrointestinálního traktu. Velmi často se vředy vyvíjejí na pozadí silného stresu. Užívání antidepresiv v léčbě je vhodné pro posílení nervové soustavy a stabilizaci emočního a psychického zázemí. Pomocná skupina léků zahrnuje:

Komplexní medikamentózní léčba snižuje žaludeční šťávu blokováním některých reakcí v těle. Při správné léčbě duodenálních vředů pomocí léků příznaky onemocnění mizí. Je nutné dodržovat rady lékařů, jak léčit vřed.

Prevence onemocnění

Onemocnění dvanáctníku lze předejít zdravým životním stylem a správnou výživou. Je velmi důležité přestat pít alkohol. Alkohol velmi negativně působí na strukturu žaludeční sliznice a ničí buňky. Každý ví, že peptickými vředy trpí nejčastěji alkoholici a kuřáci. Je důležité vzdát se špatných návyků, které mohou vést ke špatnému zdraví.

Výživa a strava hrají důležitou roli v prevenci vředů. Střeva neustále potřebují podporu, takže byste je neměli ucpávat „nezdravým jídlem“. Rychlé občerstvení a rychlé svačiny mohou vést k poruchám trávení a onemocnění. Člověk by měl omezit konzumaci tučných jídel, sycených nápojů, hranolků a sladkého pečiva. Pro žaludek a střeva jsou krajně nevhodné různé marinády, majonézy, uzená masa a uzeniny. Zdravá strava by měla obsahovat obiloviny, zeleninu, maso a mléčné výrobky.

Snídani je lepší začít uzenářskými chlebíčky a zdravými a lehce stravitelnými ovesnými vločkami. Dobře uvařená kaše je velmi prospěšná pro žaludek. K večeři můžete jíst malé množství ryb, masa nebo drůbeže. Smažená jídla jsou extrémně škodlivá, protože zvyšují hladinu karcinogenů v lidském těle. Je lepší dát přednost salátům z čerstvé zeleniny, stejně jako dušeným, vařeným a dušeným pokrmům.

Neměli byste se opírat o špatně stravitelné jídlo, které je obtížné pro žaludek. Vhodné je jíst denně první chody, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku a připravují sliznici na trávení těžších jídel. Komplexní péče o zdraví vašeho žaludku a střev vám zajistí dobré zdraví a výborné trávení.

Jak léčit duodenální vřed

Podle statistik dnes trpí dvanáctníkovým vředem přibližně 10 % populace. Obvykle se objevuje ve věku 20-30 let. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně dvakrát častěji než u žen. A výskyt mezi obyvateli velkoměst je několikrát vyšší než mezi obyvateli vesnic. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak léčit duodenální vředy, jaká preventivní a diagnostická opatření existují.

Duodenální vřed je chronické, progresivní onemocnění projevující se tvorbou defektů na sliznici. Jeho průběh je charakterizován střídáním asymptomatických období se stádii exacerbace, která se obvykle vyskytuje na jaře nebo na podzim.

Příčiny peptického vředu

Hlavním zdrojem onemocnění je bakterie Helicobacter Pylori, která produkuje látky poškozující sliznici a vyvolávající záněty. Další faktory předurčují k rozvoji patologie. Tyto zahrnují:

• Dědičnost. Zvýšení počtu buněk, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou nebo snížení sekrece složek žaludečního hlenu, který chrání stěny orgánu, je určeno na genetické úrovni;
• Neuropsychické charakteristiky osobnosti. Vřed se často vyvíjí u vzrušivých lidí pod vlivem stresu, negativních emocí a nadměrného duševního stresu;
• Špatná výživa. Hojnost kořeněných, kyselých, slaných pokrmů, nepravidelná jídla vedou k narušení produkce žaludeční šťávy;
• Užívání léků. Některá nesteroidní protizánětlivá a analgetická léčiva mají dráždivý účinek;
• Špatné návyky. Pravidelné kouření a častá konzumace alkoholických nápojů vede k poškození sliznice.

Po dlouhou dobu může mít dvanáctníkový vřed drobné příznaky, jako jsou nepříjemné pocity v horní části břicha nebo mírné poruchy trávení, které rychle odezní. Pokud se jim nevěnujete včas a nepřijmete potřebná opatření, nemoc postupuje a přechází do akutního stadia.

Příznaky duodenálního vředu

• Bolest v horní části břicha uprostřed nebo vpravo. Povaha bolesti se může lišit. Může být tupá, bolestivá nebo bodavá, řezná. Obvykle se vyskytuje 3-5 hodin po jídle („bolest z hladu“) nebo v noci. Zmizí, pokud pacient jí nebo pije mléko;
• Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, nadýmání, pálení žáhy, říhání;
• Celková slabost, hubnutí, snížená výkonnost.

diagnostika

Chcete-li provést diagnózu, musíte se poradit s gastroenterologem. Nejpřesnějším vyšetřením je fibrogastroduodenoscopy. Specialista vyšetří sliznici žaludku a dvanáctníku pomocí endoskopu. Když je detekován vřed, vyhodnocuje jeho umístění, velikost, typ a přítomnost jizev. Při výkonu se odebere vzorek sliznice podél okraje defektu k vyšetření na přítomnost Helicobacter. Tato technika také umožňuje vyloučit přítomnost polypů nebo nádorů. Někdy se používá rentgenové vyšetření. Na obrázku je ulcerózní a jizevnatá deformace střeva. Klinický krevní test může nepřímo potvrdit přítomnost vředu.

Léčba duodenálního vředu by měla být komplexní a zahrnovat nejen medikamentózní terapii, ale i další léčebné metody, jako je dietoterapie, fyzioterapie, léčebný tělocvik a léčba sanatoriem.

Medikamentózní léčba duodenálního vředu

Léčba exacerbace onemocnění se provádí v nemocnici. V akutním období onemocnění, k rychlému zjizvení ulcerózního defektu ve střevní sliznici, potřebuje pacient klid na lůžku a emoční odpočinek. Od druhého týdne pobytu v nemocnici se režim pacienta rozšiřuje.

Léčebný režim onemocnění volí lékař na základě vyšetření. Volba terapeutické taktiky závisí na tom, zda se Helicobacter pylori nachází ve sliznici žaludku a dvanáctníku či nikoliv. Lékaři předepisují léčbu na základě určitých standardů vyvinutých předními odborníky v oboru gastroenterologie.

V terapii se používá několik skupin léků:

1. Antisekreční léky jsou skupinou léků, jejichž účinek je zaměřen na inhibici žaludeční sekrece a snížení agresivity žaludeční šťávy. Do této skupiny patří inhibitory protonové pumpy (omeprazol, Pariet, Nexium), blokátory H2-histaminových receptorů (famotidin, ranitidin, cimetidin), anticholinergika (gastrocepin).
2. Přípravky s obsahem vizmutu jsou zařazeny do léčebného režimu u pacientů s duodenálním vředem spojeným s Helicobacter pylori. Léky inhibují aktivitu bakterií a vytvářejí na povrchu střevní sliznice film, který ji chrání před agresivními účinky žaludeční šťávy. Tato skupina léků zahrnuje vikalin, de-nol, vikair atd.
3. K inhibici aktivity Helicobacter pylori jsou předepsány antibakteriální a antiprotozoální léky. Pacientům je předepsán amoxicilin, klarithromycin, metronidazol, tetracyklin atd.
4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) jsou skupinou léků, které zlepšují motilitu duodena a odstraňují nevolnost a zvracení. Užívání těchto léků je indikováno při pocitu těžkosti a plnosti žaludku, pálení žáhy a časné sytosti.
5. Při pálení žáhy se symptomaticky užívají antacida (Almagel, Maalox, Phosphalugel). Jejich působení je zaměřeno na neutralizaci agresivních účinků kyseliny chlorovodíkové na sliznici dvanáctníku, mají také adsorbční a adstringentní účinek.
6. Gastroprotektiva (Venter) pokrývají postiženou sliznici dvanáctníku, čímž zabraňují agresivnímu působení kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů na ni.
7. Další skupiny léků, jako jsou analgetika (baralgin), spazmolytika (drotaverin), léky zlepšující výživu střevní sliznice (actovegin, vitamíny B).

dietoterapie

Dieta pro peptické vředy by měla být šetrná a zaměřená na ochranu orgánu před chemickými, mechanickými a tepelnými účinky. Pro pacienty je vyvinuta speciální skupina léčebných diet č. 1 doporučených v akutním stadiu onemocnění.

Dieta zahrnuje dělená jídla (5-6x denně v malých porcích) a zahrnuje vařené maso, ryby, nekyselé mléčné výrobky, pasírovanou zeleninu, která neobsahuje hrubou vlákninu, pasírované nebo vařené sladké ovoce a bobule, vařené obilné kaše, sušený bílý chléb, slabý čaj, káva a kakao s mlékem, šípkový odvar.

Zcela vyloučeny jsou smažené, nakládané, kořeněné, slané potraviny, uzená masa, konzervy, zelenina obsahující hrubou vlákninu, kyselé ovoce a bobule, houby, kyselé mléčné výrobky, tučné maso a ryby, silná káva, sycené nápoje a kyselé šťávy.

fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba zvyšuje účinnost medikamentózní terapie duodenálního vředu. Ve fázi exacerbace onemocnění lze podle pokynů lékaře použít následující metody:

• sinusové modulované proudy mají analgetický, protizánětlivý účinek a také pomáhají zlepšit krevní oběh v orgánech trávicího systému;
• mikrovlnná trouba, ultrazvuková terapie, elektroforéza s léky (novokain, papaverin hydrochlorid) mají antisekreční a analgetický účinek;
• Tepelná úprava je hřejivý poloalkoholový obklad, který lze používat doma, má hřejivý, analgetický účinek a také pomáhá zlepšit krevní oběh ve sliznici dvanáctníku.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapeutická cvičení pomáhají normalizovat motorické a sekreční funkce duodena a zlepšují krevní oběh v orgánu. Terapeutická cvičení jsou také nezbytná k zabránění kongesce v gastrointestinálním traktu, zejména pokud je pacient nějakou dobu na lůžku.

Léčba sanatoria pro peptický vřed se provádí v těchto střediscích: Truskavets, Morshin, Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk atd. Doma můžete pít minerální vody „Borjomi“, „Jermuk“, „Essentuki č. 4“, „ Smirnovskaya“ atd.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována u perforace vředu, střevního krvácení a těžké stenózy pyloru duodena. Operace může být také doporučena, pokud benigní vřed nemá tendenci se hojit do 4 měsíců, i přes konzervativní terapii.

Komplikace peptického vředu

• Krvácející. Projevuje se jako zvracení s krví nebo něco jako „kávová sedlina“, stejně jako černá, dehtovitá stolice;
• Perforace (průlom) vředu. Vyjadřuje se akutní bolestí ve středu nebo vpravo pod hrudní kostí. Obsah střev vstupuje do břišní dutiny;
• Průnik (skrytý průlom). Když dojde k prasknutí, obsah střeva se dostane do sousedních orgánů kvůli dříve vytvořeným adhezím. Charakterizovaná silnou bolestí, často vyzařující do zad. Výše popsané stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, jinak může pacient zemřít. Pokud se objeví příznaky krvácení, je třeba pacienta uložit na bok, aplikovat chlad na epigastrickou oblast a okamžitě zavolat sanitku. Je přísně zakázáno jíst, pít a užívat jakékoli léky;
• Zúžení pyloru. Vyskytuje se v důsledku jizev hojícího se vředu, které narušují průchod potravy střevním lumenem. Léčba je chirurgická.

Prevencí recidiv vředové choroby je správná výživa, vyhýbání se alkoholu a kouření, prevence stresu, fyzioterapeutické procedury a užívání minerálních vod.

Na kterého lékaře se obrátit

Léčba duodenálního vředu provádí gastroenterolog. Další pomoc poskytne nutriční terapeut, fyzioterapeut a specialista na fyzioterapii. V případě potřeby je pacient odeslán k chirurgovi.