Klinické pokyny pro léčbu chřipky u dospělých

Akutní respirační virové infekce – skupina akutních infekčních onemocnění s mechanismem přenosu vzduchem, lišících se etiologií (je známo více než 300 virů), klinicky charakterizovaných intoxikací různé závažnosti a poškozením sliznice horních a dolních cest dýchacích v závislosti na tropismu patogenu [1].

Při absenci etiologického dekódování by se při rozhodování mělo rozlišovat taktiky řízení pacienta:
Těžké akutní respirační infekce jsou onemocnění, která se vyskytla během předchozích deseti kalendářních dnů a jsou charakterizována vysokou horečkou nebo horečkou ≥ 38 stupňů Celsia (°C), kašlem, dušností a vyžadující okamžitou hospitalizaci (standardní definice případu WHO) [ 2];

Choroby podobné chřipce – případy akutního respiračního virového onemocnění, ke kterému došlo během předchozích sedmi kalendářních dnů, charakterizované horečkou ≥38 °C a kašlem (standardní definice případu WHO) [2].

Název protokolu: Chřipka a SARS

Kód ICD 10:

Datum vývoje/revize protokolu: 2015 (revize 2019)

Zkratky použité v protokolu:

Uživatelé protokolu: terapeuti, praktičtí lékaři, pohotovostní lékaři/záchranáři, infekční specialisté, neurologové, pneumologové, porodníci-gynekologové, anesteziologové-resuscitátoři, organizátoři zdravotní péče.

Kategorie pacientů: Dospělí.

Stupnice úrovně důkazů:
Tabulka 1 – Vztah mezi silou důkazů a typem výzkumu

– Odborné lékařské příručky. Normy léčby

– Komunikace s pacienty: dotazy, zpětná vazba, domluvení schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

– Odborné lékařské příručky

– Komunikace s pacienty: dotazy, zpětná vazba, domluvení schůzky

Stáhněte si aplikaci pro ANDROID

Klasifikace

Klinická klasifikace chřipka a další akutní respirační virové infekce:

1.1. Etiologie.
1.1.1. Chřipka typu A.
1.1.2. Chřipka typu B.
1.1.3. Chřipka typu C.
1.1.4. Infekce parainfluenzou.
1.1.5. Adenovirová infekce.
1.1.6. Respirační syncytiální infekce.
1.1.7. Rhinovirová infekce.
1.1.8. Koronavirová infekce.
1.1.9 Bocavirová infekce
1.1.10 Metaneumovirová infekce

1.2. Forma klinického kurzu.
1.2.1. Lehký.
1.2.2. Středně těžký.
1.2.3. Těžký.
1.2.4. Extrémně těžký.

Komplikace

diagnostika

DIAGNOSTICKÉ METODY, PŘÍSTUPY A POSTUPY

Diagnostická kritéria

Stížnosti a anamnéza včetně epidemiologické

Chřipka způsobená sezónními kmeny [1]:

• akutní začátek s rozvojem příznaků intoxikace 1. den, vysoká horečka se zimnicí;
• celkové trvání febrilního období je 4-5 dní;
• bolest hlavy s typickou lokalizací na čele, hřebeny obočí, oční bulvy;
• slabost, adynamie;
• bolestivá bolest kostí, svalů, letargie, „zlomení“;
• hyperestézie.

Chřipka způsobená pandemickým kmenem

• Mladí lidé častěji onemocní
• Prodloužení inkubační doby na 7 dní
• nástup nemoci s kašlem
• rychle progredující průběh s poškozením dolních cest dýchacích s rozvojem časné (v prvním týdnu) virové pneumonie;
• vysoké riziko rozvoje ARDS;
• časný rozvoj respiračního selhání (zvýšená cyanóza při kašli, dechová frekvence > 30 min-1, SaO2 30 kg/m2)

• nástup onemocnění může být pozvolný;
• intoxikace je mírná;
• bolest a bolest v krku, ucpaný nos, vydatný výtok z nosu, suchý „štěkavý kašel“, chrapot;
• v případě sekundární bakteriální infekce se stav pacienta zhoršuje, teplota stoupá a příznaky intoxikace se zvyšují.

• nástup onemocnění je akutní;
• výtok z nosu a ucpaný nos, následovaný vydatným hlenovitým výtokem z nosu;
• může se objevit pocit bolesti nebo bolesti v krku, vlhký kašel;
• příznaky konjunktivitidy — bolest v očích, slzení.

Respirační syncytiální infekce:

• postupný nástup;
• nízká horečka;
• přetrvávající kašel, nejprve suchý, pak produktivní, často záchvatovitý;
• Typická je dušnost.

• střední intoxikace;
• nástup je akutní;
• kýchání, výtok z nosu, potíže s dýcháním, bolest v krku, kašel;
• malátnost, ztráta chuti k jídlu, pocit tíhy v hlavě.

• akutní nástup se zimnicí, bolestí hlavy, svalů, celková slabost, závratě, horečka, výtok z nosu;
• bolest v krku, hyperémie sliznice patra a zadní části krku, kašel;
• Možná nevolnost, jedno nebo dvě zvracení, bolest břicha, řídká stolice;
• po 3-7 dnech je možné opakované zvýšení tělesné teploty a výskyt přetrvávajícího neproduktivního kašle, dušnosti a potíží s dýcháním.

• akutní nástup;
• syndrom těžké intoxikace;
• katarální jevy (kašel, rinorea, otok nosní sliznice);
• rozvoj bronchitidy, bronchiolitidy, pneumonie;
• často průjmový syndrom.

• akutní nástup onemocnění;
• kombinace respiračního syndromu, intoxikace a dyspepsie;
• charakterizované kašlem, výtokem z nosu, zvětšením a hyperémií mandlí;
• Trvání horečky je 4–6 dní.

Epidemiologická historie:

• kontakt s pacienty s chřipkou a ARVI (v práci, doma, na přeplněných místech);
• kontakt s febrilními pacienty s katarálními projevy.

Vyšetření:
Objektivní příznaky charakteristické pro chřipku a ARVI:

• zvýšená tělesná teplota;
• ucpaný nos, zhoršené dýchání nosem, kýchání, výtok hlenu z nosu (akutní rýma);
• hyperémie orofaryngeální sliznice, bolest a sucho v krku, bolest při polykání (akutní faryngitida);
• hyperémie a otok mandlí, patrové oblouky, uvula, zadní faryngální stěna (akutní tonzilitida);
• suchý štěkavý kašel, chrapot (laryngitida);
• syrovost za hrudní kostí, suchý kašel (tracheitida);
• kašel (na začátku onemocnění je suchý, po několika dnech mokrý se zvyšujícím se množstvím sputa); sputum je často hlenovité povahy a může získat nazelenalý odstín ve 2. týdnu; kašel může přetrvávat 2 týdny nebo déle (až 1 měsíc u infekcí adenovirem a respiračním syncyciálním virem).

Tabulka 2 — Syndromy dýchacích cest v závislosti na typu viru.

Chřipková klinika

Chřipka je jedním z typů onemocnění ve skupině akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Je charakterizována celkovou intoxikací organismu, horečkou, narušením struktury sliznice horních cest dýchacích a plic. První příznaky onemocnění se objevují 15 hodin až 3 dny po infekci. Inkubační doba většinou trvá prvních pár dní. Začátek je akutní, průběh je cyklický – může se vyvíjet dvěma způsoby: typickým a atypickým. Světová zdravotnická organizace (WHO) sestavuje v závislosti na situaci ve světě seznam doporučených léků k užívání.

Klinický obraz chřipky (ARVI) u dětí a dospělých je odlišný, a proto bude léčba pro každý věk a osobu vybrána individuálně. Projev tohoto onemocnění závisí nejen na věku, ale také na sérotypu viru, stavu imunitního systému a mnoha dalších.

Chřipka se přenáší vzdušnými kapénkami; nejnebezpečnější je být v blízkosti nemocného člověka během prvních 5-6 dnů nemoci. Nejčastěji dochází k úplnému uzdravení do týdne po propuknutí prvních příznaků, ale s určitými komplikacemi je možný i delší průběh. Pro těhotné ženy představuje velké nebezpečí, protože následně může ovlivnit život a zdraví nejen mladé matky, ale i nenarozeného dítěte.

Klasifikace

Samotná chřipka je způsobena viry vstupujícími do lidského těla slinami, sputem pacienta nebo vzduchem. Obvykle se dělí na tři typy:

1) virus typu A. Může se měnit a přizpůsobovat změnou své genové struktury. Proto jsou k jeho vlivu náchylní nejen lidé, ale i zvířata. Přitom existuje více než dvě desítky poddruhů tohoto viru, ale všechny jsou specifické a šíří se mezi určitou skupinou savců: to znamená, že prasečí nebo ptačí chřipka nemůže postihnout člověka. Právě tento typ viru způsobuje globální epidemie a pandemie. Její průběh je nejzávažnější u starších a již nemocných lidí. Dospělí k němu téměř nejsou náchylní; častější je u dětí.

2) virus typu B. Předchází nebo je doprovodem chřipky způsobené virem typu A. Propuknutí epidemií s tímto typem akutní respirační virové infekce se vyskytuje lokálně a v menším rozsahu než u dříve popsaného. Ovlivňuje pouze lidi, bez vlivu na životy zvířat. Pro svou schopnost neustále měnit svou strukturu postihuje nejčastěji děti, jejichž imunita ještě není dostatečně vyvinutá na boj s takovým nepřítelem, a nemocné lidi, jejichž prostředky obranného systému těla jsou již zaměřeny na odstranění jiné nemoci, a seniory.

3) virus typu C. Nejmírnější a nejméně prozkoumaný virus chřipky. Její příznaky jsou extrémně podobné projevům infekce virem A. Příznaky tohoto typu chřipky se nemusí vůbec objevit. Po této akutní respirační virové infekci nedochází k žádným závažným komplikacím, které tělo v některých případech získá navždy.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy ARVI se kromě celkového vyšetření lékařem provádějí následující laboratorní testy: RTG je rychlá, specifická a vysoce informativní metoda, při které se shromažďují sekrety z nosní sliznice; a retrospektivní diagnostika — probíhá ve dvou fázích: sérum se odebírá na samém začátku průběhu onemocnění a na konci, o týden později.

Při podezření na komplikaci chřipky může lékař předepsat EKG a rentgen plic.

Obtížnost diagnostiky chřipky spočívá v podobnosti jejích příznaků s projevy akutních respiračních infekcí. Jejich hlavní rozdíl spočívá v tom, že u ARVI se tělesná teplota zvyšuje na vyšší hodnoty a trvá mnohem déle, zatímco u akutních respiračních infekcí nemusí vůbec existovat. U akutních respiračních infekcí tvoří hlavní příznaky onemocnění kašel, rýma a další katarální příznaky.

Klinika

Pro nástup ARVI je charakteristické prudké zvýšení teploty v prvních hodinách nemoci na 390 C, bolest v krku a nosu, fotosenzitivita a snížená citlivost na pachy. Horečka vrcholí druhý den, kdy teploměr dosáhne 400C, nepohodlí v krku zesílí a je doprovázeno suchým kašlem a z nosu začne vytékat hlen.

Ve dnech 2-3 jsou charakteristické příznaky bolesti hlavy, hlavně v přední části hlavy a obličeje, bolest očí, závratě, nevolnost, poruchy chuti k jídlu a spánku a silná žízeň. Do této doby se začíná vykašlávat sputum a výtok z nosu se stává hnisavým charakterem.

Pokud chřipka nemá žádné komplikace, pak teplota do 5-6 dnů odezní, jinak může nastat druhá vlna horečky. Kašel a rýma se nemusí zastavit až 7-10 dní.

Průběh chřipky závisí na závažnosti jejího projevu:

1) snadný. Všechny příznaky jsou mírné, tělesná teplota nepřesahuje 380C.

2) středně těžký. Je patrná přítomnost intoxikace a katarálních příznaků, teplota může stoupnout až na 400C.

3) těžké. Těžká horečka, intoxikace a katarální příznaky, možné poškození centrálního nervového a kardiovaskulárního systému.

4) velmi těžký (blesk rychle). Dochází k dysfunkci kardiovaskulárního, respiračního a centrálního nervového systému. Bledá kůže, dušnost, poruchy srdečního rytmu a při kašli vytéká „rezavý“ hlen.

Průběh chřipky je:

1) typický, o kterém se psalo dříve.

2) atypické. Tento průběh je vzácný a je určen nepřítomností některého z hlavních příznaků: intoxikace, horečka nebo katarální příznaky.

Komplikace

Komplikace vznikají v důsledku celkové slabosti těla a vyčerpání zdrojů, aby odolal nemoci. Takovými následky tedy nejčastěji trpí děti, jejichž imunita ještě není dostatečně silná, starší lidé a lidé již nějakou nemocí trpící.

Mezi komplikace chřipky patří především zápal plic, který je destruktivní povahy a s sebou nese možnost smrti.

Akutní hemoragický plicní edém, který je vyvolán nadměrnou intoxikací těla během ARVI, může vést ke smrti.

Komplikace v průběhu onemocnění mohou dále ovlivnit stav kardiovaskulárního systému, fungování a strukturální změny smyslových orgánů a vnitřních orgánů. Během těhotenství to může mít vliv na dítě — dokonce až k smrti dítěte.

Chřipka u dospělých a dětí

Pro děti je ARVI mnohem obtížnější než pro dospělé. Vzhledem k tomu, že jejich tělo ještě není dostatečně silné, jsou náchylné ke komplikacím v průběhu chorobného procesu. Toto onemocnění může postihnout dítě jakékoli věkové kategorie. Jsou známy případy, kdy těhotná matka, která onemocněla chřipkou, přenesla virus na svůj plod, který mu byl vystaven.

Počínaje příznaky horečky v prvních dnech se nemoc dále rozvíjí hlavně cestou intoxikace, způsobuje bolesti břicha a hlavy, závratě, silné a časté zvracení a letargii. Při vysokých teplotách se mohou objevit halucinace, bludy a zmatenost.

Onemocnění u novorozenců je obtížné identifikovat, protože klinický obraz je zcela nejasný. Spolu se zvýšenou teplotou se objevuje odmítání jídla, regurgitace, dezinhibice a potíže s dýcháním nosem. Katarální příznaky nejsou pozorovány nebo prakticky chybí.

Největší nebezpečí představuje chřipka pro starší lidi kvůli exacerbaci různých chronických onemocnění, které se ke konci života hromadí v dostatečném množství. Teplota během ARVI u starších lidí je nízká, je pozorována hyperaktivita, ale známky intoxikace těla jsou silně vyjádřeny.

Klinické pokyny pro léčbu chřipky (ARVI)

U dětí i dospělých lze při diagnostikování tohoto onemocnění vysledovat jeden směr vývoje onemocnění, takže principy jejich léčby a prevence se do značné míry shodují.

V první fázi léčby byste se měli poradit s lékařem. Specialista pak provede úplné vyšetření pacienta a stanoví diagnózu, přičemž identifikuje závažnost chřipky. V mírných případech se pacient léčí doma, přičemž k němu pravidelně dojíždí lékař. U těžších forem musí být pacient hospitalizován.

Dále musíte provést následující:

— udržovat pacienta v pokud možno klidném prostředí;

— dodržovat dietu, dodržovat dietu, zaměřit se zejména na vitaminy bohatou zeleninu a ovoce, minimalizovat konzumaci těžce stravitelných potravin;

— pacient neustále potřebuje teplé nápoje, aby se zabránilo dehydrataci;

— teplota musí být snižována léky doporučenými lékařem;

— u suchého kašle je nutné použít expektorancia k odstranění hlenu z dýchacích cest;

— k odstranění křečí průdušek je nutné provádět inhalace na základě bylinných odvarů;

— Je nutné konzumovat dostatečné množství vitamínů a můžete je užívat ve formě tablet.

V tuto chvíli nesmíme zapomínat na imunitu. Jeho udržování sice neovlivní proces rekonvalescence, ale jeho posílením lze předejít vzniku různých komplikací v důsledku chřipky.

Pokyny pro chřipku zahrnují také užívání antivirotik. Jsou předepsány pouze tehdy, pokud je závažnost onemocnění vyšší než mírná.

Mnoho lidí stále nedůvěřuje moderní medicíně a raději se léčí lidovými léky. Toto rozhodnutí může velmi ovlivnit jejich zdraví a budoucí život, protože vyléčit tak složité onemocnění úplně a bez komplikací je nemožné. V lidovém léčitelství však existují účinné prostředky na snížení teploty a posílení imunitního systému, které mohou pomoci zlepšit pohodu a v kombinaci s předepsanými léky pomohou zcela vyléčit znepokojivou nemoc. Jsou popsány recepty na bázi cibule, česneku, skořice, levandule, černého rybízu a dokonce i pistácií.

Prevence

Jednou z možností prevence viru chřipky je očkování, které se vyskytuje ve dvou typech: inaktivované a živé.

Jejich rozdíl je v tom, že první typ se podává ve formě injekce a aktivuje humorální imunitu, zatímco živá vakcína, používaná pro relativně malé skupiny lidí a pro děti, se aplikuje přímo do nosních dutin a stimuluje nejen humorální imunitu, ale i místní.

Mezi nespecifické způsoby prevence chřipky patří aktivity jako otužování, užívání multivitaminů a vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi.

Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu akutních respiračních virových infekcí a chřipky pro vedení v práci

15. ledna 2016, 13:19

1. Vyhláška Zdravotního výboru Volgogradské oblasti č. 3172 ze dne 23.09.2015. září 2015 „O organizaci a provádění opatření k prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí v epidemické sezóně 2016-XNUMX v oblasti Volgograd“ – ke stažení

2. Klinické pokyny „Akutní respirační virové infekce u dospělých“ – ke stažení

3. Klinická doporučení „Chřipka u těhotných žen“ – ke stažení

4. Klinická doporučení „Chřipka u dospělých“ – ke stažení

COMPARE_DELETE_URL_TEMPLATE] => /current-activity/cooperation/news/90597/index.php?action=DELETE_FROM_COMPARE_LIST&id=#ID# [BUY_URL_TEMPLATE] => /current-activity/cooperation/news/90597/index.php?action=BUY #ID# [ADD_URL_TEMPLATE] => /current-activity/cooperation/news/90597/index.php?action=ADD2BASKET&id=#ID# [SUBSCRIBE_URL_TEMPLATE] => /current-activity/cooperation/news/90597/index.php? action=SUBSCRIBE_PRODUCT&id=#ID# [COMPARE_URL_TEMPLATE] => /current-activity/cooperation/news/90597/index.php?action=ADD_TO_COMPARE_LIST&id=#ID# [COMPARE_DELETE_URL_TEMPLATE] => /current-activity/cooperation/news/news index.php?action=DELETE_FROM_COMPARE_LIST&id=#ID# [CONVERT_CURRENCY] => Pole ( ) [KATALOGY] => Pole ( ) [MODULY] => Pole ( [iblock] => 90597 [katalog] => [měna] => [pracovní postup] => ) [PRICES_ALLOW] => Pole ( ) [KATALOG] => [CAT_PRICES] => Pole ( ) [PRICES] => Pole ( ) [PRICE_MATRIX] => [MIN_PRICE] => [ID] => 1 [

ID] => 90597 [IBLOCK_ID] => 117 [

IBLOCK_ID] => 117 [KÓD] => [

KÓD] => [XML_ID] => 90597 [

XML_ID] => 90597 [NAME] => Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu akutních respiračních virových infekcí a chřipky jako vodítko v práci [

JMÉNO] => Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu akutních respiračních virových infekcí a chřipky pro poradenství v práci [AKTIVNÍ] => Y [

AKTIVNÍ] => Y [DATE_ACTIVE_FROM] => 15.01.2016. 13. 19 45:XNUMX:XNUMX [

DATE_ACTIVE_FROM] => 15.01.2016 13:19:45 [DATE_ACTIVE_TO] => [

DATE_ACTIVE_TO] => [ŘADIT] => 500 [

SEŘADIT] => 500 [PREVIEW_TEXT] => [

PREVIEW_TEXT] => [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [

PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [DETAIL_TEXT] =>

1. Vyhláška Zdravotního výboru Volgogradské oblasti č. 3172 ze dne 23.09.2015. září 2015 „O organizaci a provádění opatření k prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí v epidemické sezóně 2016-XNUMX v oblasti Volgograd“ – ke stažení

2. Klinické pokyny „Akutní respirační virové infekce u dospělých“ – ke stažení

3. Klinická doporučení „Chřipka u těhotných žen“ – ke stažení

4. Klinická doporučení „Chřipka u dospělých“ – ke stažení

1. Vyhláška Zdravotního výboru Volgogradské oblasti č. 3172 ze dne 23.09.2015. září 2015 „O organizaci a provádění opatření k prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí v epidemické sezóně 2016-XNUMX v oblasti Volgograd“ – ke stažení

2. Klinické pokyny „Akutní respirační virové infekce u dospělých“ – ke stažení

3. Klinická doporučení „Chřipka u těhotných žen“ – ke stažení

4. Klinická doporučení „Chřipka u dospělých“ – ke stažení

DETAIL_TEXT_TYPE] => html [DATE_CREATE] => 15.01.2016 13:20:14 [

DATE_CREATE] => 15.01.2016 13:20:14 [CREATED_BY] => 340 [

CREATED_BY] => 340 [TAGS] => [

ZNAČKY] => [TIMESTAMP_X] => 15.01.2016 13:20:14 [

TIMESTAMP_X] => 15.01.2016 13:20:14 [MODIFIED_BY] => 340 [

MODIFIED_BY] => 340 [IBLOCK_SECTION_ID] => 1192 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 1192 [DETAIL_PAGE_URL] => /aktuální-aktivita/spolupráce/novinky/90597/ [

DETAIL_PAGE_URL] => /aktuální-aktivita/spolupráce/novinky/90597/ [DETAIL_PICTURE] => Pole ( [ID] => 107148 [TIMESTAMP_X] => 15.01.2016 14:20:14 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 1526 [WIDTH] => 900 [FILE_SIZE] => 335645 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/9d5 [FILE_NAME] => vnimanie.jpg [ORIGINAL_NAME] => Vnimanie.jpg [DESCRIPTION] => [ID HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => 346b63f3efc3543a5307375ea7993ef5 [

src] => [SRC] => /upload/iblock/9d5/vnimanie.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/9d5/vnimanie.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/9d5/vnimanie.jpg [ ALT] => Klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu akutních respiračních virových infekcí a chřipky pro poradenství v práci [TITLE] => Klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu akutních respiračních virových infekcí a chřipky pro poradenství v práci) [

DETAIL_PICTURE] => 107148 [PREVIEW_PICTURE] => [

PREVIEW_PICTURE] => [LIST_PAGE_URL] => /aktuální aktivita/spolupráce/novinky/ [

LIST_PAGE_URL] => /aktuální aktivita/spolupráce/novinky/ [LANG_DIR] => / [

LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 90597 [

EXTERNAL_ID] => 90597 [IBLOCK_TYPE_ID] => zprávy o výborech [

IBLOCK_TYPE_ID] => zprávy o výborech [IBLOCK_CODE] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [LID] => s1 [

LID] => s1 [ACTIVE_FROM] => 15.01.2016/13/19 45:1578:117 [ACTIVE_TO] => [IPROPERTY_VALUES] => Pole ( ) [PRODUKT] => Pole ( [TYP] => [DOSTUPNÉ] => [MEASURE ] => [VAT_ID] => [VAT_RATE] => [VAT_INCLUDED] => [QUANTITY] => [QUANTITY_TRACE] => [CAN_BUY_ZERO] => [SUBSCRIPTION] => [BUNDLE] => ) [PROPERTIES] = > Pole ( [COMMON_NEWS] => Pole ( [ID] => 500 [IBLOCK_ID] => 0 [NAME] => Zobrazit ve všeobecných zprávách? [AKTIVNÍ] => Y [ŘADIT] => 1 [KÓD] => BĚŽNÉ_NEWS [DEFAULT_VALUE ] => 30 [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 5 [COL_COUNT] => 0 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] = > 1 [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [JE_POŽADOVÁNO] => N [VERZE] => 1 [USER_TYPE] => SASDCheckboxNum [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [ ZOBRAZIT] => Pole ( [XNUMX] => Ne [XNUMX] => Ano ) ) [NÁPOVĚDA] => [

NAME] => Zobrazit ve všeobecných zprávách? [

DEFAULT_VALUE] => 0 [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [DESCRIPTION] => [

HODNOTA] => ) [HLAVNÍ_DISPLAY] => Pole ( [ID] => 1579 [IBLOCK_ID] => 117 [NAME] => Zobrazit na hlavní stránce v posuvníku? [AKTIVNÍ] => Y [ŘADIT] => 500 [CODE] => HLAVNÍ_DISPLAY [DEFAULT_VALUE] => 0 [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [ MULTIPLE_CNT] => 5 [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [JE_POŽADOVÁNO] => N [VERZE] => 1 [USER_TYPE] => SASDCheckboxNum [USER_TYPE_SETTINGS] => Pole ( [VIEW] => Pole ( [0] => Ne [1] => Ano ) ) [TIP] => [

JMÉNO] => Zobrazit na hlavní stránce v posuvníku? [

DEFAULT_VALUE] => 0 [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [DESCRIPTION] => [

HODNOTA] => ) [DOP_PHOTO] => Pole ( [ID] => 1765 [IBLOCK_ID] => 117 [NAME] => Další fotky [AKTIVNÍ] => Y [ŘADIT] => 500 [KÓD] => DOP_PHOTO [ DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => jpg, gif, bmp, png, jpeg [MULTIPLE_CNT] => 5 [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => Y [SEARCHABLE] => Y [FILTRABLE] => N [JE_POŽADOVÁNO] => N [VERZE] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [TIP] => [

NAME] => Další fotografie [

DEFAULT_VALUE] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [DESCRIPTION] => [

VALUE] => ) [NEWS_VIDEO] => Pole ( [ID] => 1766 [IBLOCK_ID] => 117 [NAME] => Video [AKTIVNÍ] => Y [ŘADIT] => 500 [KÓD] => NEWS_VIDEO [DEFAULT_VALUE ] => Pole ( ) [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] = > 5 [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [JE_POŽADOVÁNO] => N [VERZE] => 1 [USER_TYPE] => video [USER_TYPE_SETTINGS] => Array ( [BUFFER_LENGTH] => 10 [CONTROLBAR] => dole [AUTOSTART] => N [VOLUME] => 90 [SKIN] => [FLASHVARS] => [WMODE_FLV] => transparentní [BGCOLOR] => FFFFFF [COLOR] => 000000 [OVER_COLOR] => 000000 [SCREEN_COLOR] => 000000 [SILVERVARS] => [WMODE_WMV] => bez oken [WIDTH] => 400 [HEIGHT] => 300 ) [TIP] => [

DEFAULT_VALUE] => Pole ( ) [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [DESCRIPTION] => [

VALUE] => ) [NEWS_DOC] => Pole ( [ID] => 1767 [IBLOCK_ID] => 117 [NAME] => Dokumenty [AKTIVNÍ] => Y [ŘADIT] => 500 [KÓD] => NEWS_DOC [VÝCHOZÍ_HODNOTA ] => [PROPERTY_TYPE] => F [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => Y [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [ LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [VYHLEDAT] => N [FILTRABLE] => N [JE_POŽADOVÁNO] => N [VERZE] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [TIP] => [

DEFAULT_VALUE] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [DESCRIPTION] => [

HODNOTA] => ) [HIGHLIGHT] => Pole ( [ID] => 1845 [IBLOCK_ID] => 117 [NAME] => Vybrat novinky jako Mistrovství světa ve fotbale 2018? [AKTIVNÍ] => Y [ŘADIT] => 500 [KÓD ] => HIGHLIGHT [DEFAULT_VALUE] => 0 [PROPERTY_TYPE] => N [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [ MULTIPLE_CNT] => 5 [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [JE_POŽADOVÁNO] => N [VERZE] => 1 [USER_TYPE] => SASDCheckboxNum [USER_TYPE_SETTINGS ] => Pole ( [ZOBRAZENÍ] => Pole ( [0] => Ne [1] => Ano ) ) [NÁPOVĚDA] => [

JMÉNO] => Vybrat novinky jako Mistrovství světa 2018? [

DEFAULT_VALUE] => 0 [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [DESCRIPTION] => [

HODNOTA] => ) [COLOR_TITLE] => Pole ( [ID] => 1846 [IBLOCK_ID] => 117 [NAME] => Barva titulu Mistrovství světa 2018 [AKTIVNÍ] => Y [ŘADIT] => 500 [KÓD] = > COLOR_TITLE [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [VYHLEDÁVAT] => N [FILTROVAT] => N [JE_POŽADOVÁNO] => N [VERZE] => 1 [USER_TYPE] => SASDPalette [USER_TYPE_SETTINGS] => [ NÁPOVĚDA] => [

JMÉNO] => Barva titulu Mistrovství světa 2018 [

DEFAULT_VALUE] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [VALUE] => [PROPERTY_VALUE_ID] => [DESCRIPTION] => [

VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Pole ( ) [PRODUCT_PROPERTIES] => Pole ( ) [PRODUCT_PROPERTIES_FILL] => Pole ( ) [OFFERS] => Pole ( ) [OFFER_ID_SELECTED] => 0 [ITEM_PRICE_MODE] => [ ITEM_PRICES] => Pole ( ) [ITEM_QUANTITY_RANGES] => [ITEM_MEASURE_RATIOS] => [ITEM_MEASURE] => Pole ( ) [ITEM_MEASURE_RATIO_SELECTED] => [ITEM_QUANTITY_RANGE_SELECTED] => [ITEM_PRICE_SELECTED_LINK] => [ITEM_PRICE_SELECTED_BUDEY] => [ITEM_MEASURE_RATIO_SELECTED] [DELETE_LINK] => [BACKGROUND_IMAGE] => [MORE_PHOTO] => Pole ( ) [LINKED_ELEMENTS] => Pole ( ) [SECTION] => Pole ( [ID] => 1192 [

ID] => 1192 [MODIFIED_BY] => 5 [

MODIFIED_BY] => 5 [CREATED_BY] => 174 [

CREATED_BY] => 174 [IBLOCK_ID] => 117 [

IBLOCK_ID] => 117 [IBLOCK_SECTION_ID] => [

IBLOCK_SECTION_ID] => [AKTIVNÍ] => Y [

AKTIVNÍ] => Y[GLOBAL_ACTIVE] => Y[

GLOBAL_ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [

SORT] => 500 [NAME] => Zdravotní výbor Volgogradské oblasti [

JMÉNO] => Zdravotní výbor Volgogradské oblasti [OBRAZ] => 41382 [

OBRÁZEK] => 41382 [LEFT_MARGIN] => 17 [

LEFT_MARGIN] => 17 [RIGHT_MARGIN] => 18 [

RIGHT_MARGIN] => 18 [DEPTH_LEVEL] => 1 [

DEPTH_LEVEL] => 1 [DESCRIPTION] => [

DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [

DESCRIPTION_TYPE] => text [CODE] => [

XML_ID] => [TMP_ID] => bc6bea76e02b9f1f065771e7e3399a3d [

TMP_ID] => bc6bea76e02b9f1f065771e7e3399a3d [DETAIL_PICTURE] => [

SOCNET_GROUP_ID] => [LIST_PAGE_URL] => /aktuální aktivita/spolupráce/novinky/ [

LIST_PAGE_URL] => /aktuální-aktivita/spolupráce/novinky/ [SECTION_PAGE_URL] => /aktuální-aktivita/spolupráce/novinky/ [

SECTION_PAGE_URL] => /aktuální-aktivita/spolupráce/novinky/ [IBLOCK_TYPE_ID] => zprávy_komisí [

IBLOCK_TYPE_ID] => zprávy o výborech [IBLOCK_CODE] => [

EXTERNAL_ID] => [PATH] => Pole ( [0] => Pole ( [ID] => 1192 [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 117 [

IBLOCK_ID] => 117 [IBLOCK_SECTION_ID] => [

IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 500 [

SORT] => 500 [NAME] => Zdravotní výbor Volgogradské oblasti [

JMÉNO] => Zdravotní výbor Volgogradské oblasti [AKTIVNÍ] => Y [

AKTIVNÍ] => Y [ÚROVEŇ_HLOUBKY] => 1 [

DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_PAGE_URL] => /aktuální aktivita/spolupráce/novinky/ [

SECTION_PAGE_URL] => /aktuální-aktivita/spolupráce/novinky/ [IBLOCK_TYPE_ID] => zprávy_komisí [

IBLOCK_TYPE_ID] => zprávy o výborech [IBLOCK_CODE] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

Klinická doporučení_ chřipka u dospělých

Neziskové partnerství „Národní vědecká společnost infekčních nemocí“

CHŘIPKA U DOSPĚLÝCH

Schváleno rozhodnutím pléna předsednictva Národní vědecké společnosti infekčních nemocí dne 30

„Chřipka u dospělých“ Klinická doporučení

Přezkoumáno a doporučeno ke schválení Specializovanou komisí pro infekční nemoci Ministerstva zdravotnictví Ruska na zasedání 25. března a 8. října 2014.

Členové profilové komise:

Šestaková I.V. (G. Moskva), Malyshev N.A. (G. Moskva), Lebeděv V.V. (Jižní federální okruh), Sologub T.V. (Severozápadní federální okruh), Agafonov V.M. (Arkhangelská oblast), Avdeeva M.G. (G. Krasnodar), Aleksandrov I.V. (Novgorodská oblast), Albogachieva E.I. (Inušská republika), Ambalov Yu.M. (G. Rostov na Donu), Arshba T.E. (Astrachaňská oblast), Afinogenova L.A. (Burjatská republika), Batasheva I.I. (Rostovská oblast), Beljaeva N.M. (G. Moskva), Berova R.M. (Republika Kabardino-Balkaria), Blokhina N.P. (G. Moskva), Borodkina O.D. (oblast Kemerovo), Valishin D.A. (Republika Bashkortostan), Veselova E.V. (Transbajkalské území), Volchkova E.V. (G. Moskva), Gorodin V.N. (Krasnodar region), Davudova I.V. (Kamčatské území), Dagaeva R.M. (Čečenská republika), Devyanin O.A. (Kurská oblast), Degtyareva A.A (Krymská republika), Djačenko I.I. (Udmurtská republika), Emelyanova O.N. (Židovská autonomní oblast), Ermolova L.A. (G. Rostov na Donu), Efimov S.V. (Čuvašská republika), Žarov M.A. (G. Maykop), Ždanov K.V. (G. Petrohrad), Zbrovská N.M. (Republika Karelia), Zinkovskaya S.V. (Čukotský autonomní okruh), Zubarov P.G. (oblast Nižnij Novgorod), Ivanov I.B. (Kaliningradská oblast), Ivanova M.R. (Republika Kabardino-Balkaria), Imkenova L.N. (Kalmycká republika), Ioannidi E.A. (Volgogradská oblast), Karimov I.Z. (Krymská republika, Simferopol), Katkov V.V. (Republika Komi), Katanakhova L.L. (Chanty-Mansi Autonomous Okrug — Ugra), Katyrin V.I. (oblast Oryol), Kashuba E.A. (Uralský federální okruh), Kiseleva L.M. (G. Uljanovsk), Kovshirina Yu.V. (Tomská oblast), Kozhevnikova G.M. (G. Moskva), Kozlova V.I. (Rjazaňská oblast), Korochkina O.V. (Federální okruh Volha), Kossobudsky M.Yu. (Murmanská oblast), Kravčenko I.E. (Tatarská republika), Kuzněcova A.V. (Území Khabarovsk), Kuzmenko E.V. (oblast Magadan), Kupriyanova A.V. (G. Sevastopol), Kushakova T.A. (Republika Mari El), Latysheva I.B. (Leningradská oblast), Maleev V.V. (G. Moskva), Manueva Ya.N. (Tverská oblast), Martynov V.A. (G. Rjazaň), Masalev V.V. (Permská oblast), Meltsova I.D. (Republika Karačaj-Čerkesko), Mikusheva E.A. (Nenets Autonomous Okrug), Mironova N.I. (Saratovská oblast), Mikheeva R.L. (Belgorodská oblast), Molochny V.P. (Federal District Federal District), Monastyrsky A.A. (Voroněžská oblast), Morozov E.N. (G. Moskva), Namitokov H.A. (Adygejská republika), Naumova L.M. (G. Perm), Nikiforov V.V. (G. Moskva), Nurmukhametova E.A. (G. Moskva), Orlov M.D. (Tjumenská oblast), Otaraeva B.I. (G. Vladikavkaz), Pavelkina V.F. (Republika Mordovia), Pantyukhova R.A. (region Tula), Platko G.P. (Republika Khakassia), Podgorochnaya T.N. (Vologdská oblast), Pozdnyakova L.L. (Novosibirská oblast), Pritulina Yu.G. (G. Voroněž), Pruss V.F. (oblast Orenburg), Pshenichnaya N.Yu. (G. Rostov na Donu), Rau N. Yu. (Altajská republika), Rakhmanova A.G. (G. Petrohrad), Savinova G.A. (Uljanovská oblast), Sagalova O.I. (Čeljabinská oblast), Sannikova I.V. (Území Stavropol), Saryglar A.A. (Republika Tyva), Safonov A.D. (Omská oblast), Sivacheva I.L. (oblast Pskov), Simakova A.I. (Území Primorsky), Sitnikov I.G. (G. Jaroslavl), Sleptsova S.S. (Republika Sakha (Jakutsko), Suzdaltsev A.A. (oblast Samara), Talanova N.M. (region Kostroma), Tikhomolova E.G. (Kirov region), Tikhonova E.P. (Krasnojarská oblast), Tikhonova N.N. (Republika Sakha (Jakutsko), Tomilka G.S. (Území Chabarovsk), Tragira I.N. (Brjanská oblast), Tkhakushinova N.Kh. (Krasnodarská oblast), Fedorishchev V.V. (Yamalo-Nenets Autonomous Okrug), Fomina T.V.

Khabudaev V.A. (Irkutská oblast), Chernova T.F. (oblast Penza), Chesnokov A.T. (Lipetská oblast), Ševčenko V.V. (Altajské území), Shipilov M.V. (Smolenská oblast), Shoshin A.A. (Jaroslavlská oblast), Shtunder I.P. (region Kaluga), Esaulenko E.V. (Petrohrad), Juščuk N.D. (Moskva), Yakusheva G.M. (Sachalinská oblast).

Schváleno rozhodnutím pléna předsednictva Národní vědecké společnosti infekčních nemocí dne 30.

Členové představenstva Neziskového partnerství „Národní vědecká společnost infekčních nemocí“:

Pokrovsky V.I., Aitov K.A., Pokrovsky V.V., Volzhanin V.M., Belyaeva N.M., Shestakova I.V., Anokhin V.A., Sologub T.V., Kozhevnikova G.M., Lebedev V.V., Sitnikov I.G., Uch Ach.V. V. Gorishev.

Pozvané osoby: Usenko D.V., Feklisova L.V., Martynov V.A.