Je třeba léčit ureaplasmózu?

Ureaplasmóza – fakta. Co potřebujete vědět o ureaplasmóze a její léčbě

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

úvod

Ureaplasmóza je jednou z nejčastějších a tzv. „komerčních“ diagnóz v urologii a gynekologii, kterou často využívají bezohlední lékaři. Tuto diagnózu může stanovit téměř polovina mužů a 80 procent žen.

Je ale ureaplasmóza tak nebezpečná? Je potřeba to léčit? A odkud to vlastně pochází? Pokusme se přijít na všechny tyto otázky.

Jaký druh bestie je ureaplasma?

Ureaplasma byla poprvé objevena v roce 1954 americkým lékařem Shepardem v sekretu pacienta s negonokokovou uretritidou. Další výzkum ukázal, že většina lidí, kteří jsou sexuálně aktivní, jsou přenašeči ureaplasmy. Není však vůbec nutné, že budou mít nějaké vnější známky infekce. Ureaplasma může zůstat v lidském těle roky a dokonce desetiletí a nijak se neprojevit.

Ureaplasma je malinká bakterie, která zaujímá střední pozici v mikrobiologické hierarchii mezi viry a jednobuněčnými mikroorganismy. Vzhledem k vícevrstvé vnější membráně, která bakterii obklopuje ze všech stran, je velmi obtížné ji detekovat pod mikroskopem.

Celkem je známo pět odrůd ureaplasmy, ale pouze dva její typy jsou pro člověka nebezpečné – Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum. Jsou to ti, kteří mají zvláštní slabost pro epiteliální buňky umístěné v urogenitálním traktu. Ureaplasma se téměř nikdy nenachází v jiných částech těla.

Mimochodem, nejbližší „příbuzný“ ureaplazmy je mykoplazma. Vzhledem k velké podobnosti ve struktuře a preferencích oba mikroorganismy často kolonizují genitální trakt současně a lékaři pak hovoří o smíšených infekcích, tzn. onemocnění způsobená smíšenou mikroflórou.

Odkud pochází ureaplasma?

Za normálních okolností žije v genitourinárním traktu člověka obrovské množství mikroorganismů a všechny se v té či oné míře podílejí na udržování čistoty pochvy nebo močové trubice. Dokud je imunita na správné úrovni, mikroorganismy nepředstavují nebezpečí. Jakmile se však odolnost těla sníží, mikroflóra genitálního traktu je narušena, některé mikroorganismy se začnou rychle množit a pak se stanou nebezpečnými pro lidské zdraví.

U ureaplasmy je situace úplně stejná. Mnoho lidí s ní žije dlouhodobě a ani si neuvědomuje, že jsou přenašeči této bakterie. Nejčastěji se na něj přijde náhodou, když se pacient obrátí na lékaře z úplně jiného důvodu a někdy i jen ze zvědavosti. Pro úplné vyšetření lékař odešle stěry do laboratoře. A tady začíná zábava. Analýza odhalí ureaplasma a pacient je okamžitě léčen. A ani skutečnost, že si člověk nestěžuje, nebrání některým lékařům v tom, aby podnikli aktivní kroky zaměřené na „vyhnání“ mikroba z lidského těla.

Hlavním argumentem ve prospěch urgentní léčby je, že při její absenci bude muž nebo žena (možná!) trpět neplodností a pravděpodobnost porodu nebo početí dítěte se stane nulovou. A začíná dlouhý boj s ureaplasmou. Přenašeči podstupují více cyklů léčby drogami, což vede k mnoha vedlejším účinkům. Ty jsou zase často připisovány projevům jiných skrytých infekcí atd. To může být mnoho let a bohužel zbytečné pobíhání v začarovaném kruhu.

Mimochodem, zahraniční specialisté už dávno přestali považovat ureaplasmu za absolutní zlo. Nevyvracejí skutečnost, že mikroorganismus může způsobit onemocnění, ale pouze v případech, kdy je narušena biocenóza v genitálním traktu a kyselé prostředí charakteristické pro zdravého člověka se změnilo na zásadité. V ostatních případech by měla být ureaplasma považována za podmíněně nebezpečného kohabitujícího a nic víc. Péče o své zdraví, uspořádaný sexuální život, správná výživa a fyzická aktivita jsou klíčem k pohodě v genitourinární oblasti.

Po mnoha letech vědeckých diskusí bylo rozhodnuto, že pouze ti lidé, kteří mají příznaky a stížnosti z urogenitálního traktu, potřebují léčbu a přítomnost jiných patogenů je vyloučena. V ostatních případech není nutný aktivní vliv na mikroflóru.

Co to znamená? Například pacient přichází k lékaři se stížnostmi na častou cystitidu (zánět močového měchýře). Lékař předepisuje řadu testů zaměřených na identifikaci příčiny onemocnění. Pokud studie neodhalily žádné další patogeny, pak se za hlavní příčinu onemocnění považuje ureaplasma a někdy mykoplazma. V této situaci je cílená léčba ureaplasma opravdu nutná. Pokud pacient nemá žádné stížnosti, zůstává předepsání jakékoli léčby na uvážení lékaře.

O podílu ureaplazmy na sekundární neplodnosti, potratu, polyhydramniu a předčasném porodu se stále hodně diskutuje. Dnes zůstává tato otázka diskutabilní, protože ani jeden specialista nedokázal spolehlivě potvrdit vinu ureaplasmy u těchto patologií. Samozřejmě, pokud potřebujete identifikovat ureaplasmu v genitourinárním traktu, je to docela jednoduché. Jak bylo uvedeno výše, nosičem tohoto mikroorganismu je sexuálně aktivní populace, a proto, pokud je to žádoucí (nebo nutné), není obtížné zasít ureaplasmu.

Někteří vědci se stále snaží prokázat patogenitu ureaplasmy, přičemž jako argumenty používají její častou přítomnost u nemocí, jako je uretritida, vaginitida, salpingitida, ooforitida, endometritida, adnexitida atd. Ve většině případů však léčba zaměřená pouze na odstranění ureaplasmy nedává pozitivní výsledek. Odtud můžeme vyvodit zcela logický závěr – příčinou zánětu pánevních orgánů je jiná, agresivnější flóra.

Jak se můžete nakazit ureaplasmou?

Ureaplasma je v prostředí velmi nestabilní a mimo lidské tělo velmi rychle umírá. Proto je téměř nemožné nakazit se na veřejných místech, například v saunách, koupelích, bazénech a veřejných toaletách.

Pro infekci je nutný úzký kontakt s nosičem ureaplasmózy. Infekce se nejpravděpodobněji objeví během pohlavního styku, na kterém – orálním, genitálním nebo análním – významně nezáleží. Je však známo, že v dutině ústní a konečníku žijí trochu odlišná ureaplasmata, která jsou pro člověka nebezpečná v mnohem vzácnějších případech.

Detekce ureaplasmy u jednoho ze sexuálních partnerů není velezradou, protože člověk se mohl nakazit před mnoha lety a někdy během vývoje plodu nebo během porodu od své vlastní nositelky. Z toho mimochodem plyne další závěr – nákazu lze odhalit i u kojenců.

Někteří lidé věří, že ureaplasma je „špatná“ sexuálně přenosná infekce. To je zásadně nesprávné, ureaplasma sama o sobě nezpůsobuje pohlavně přenosné choroby, ale může je doprovázet poměrně často. Bylo prokázáno, že kombinace ureaplasmy s Trichomonas, gonokoky a chlamydiemi skutečně představuje vážné nebezpečí pro urogenitální systém. V těchto případech vzniká zánět, který má téměř vždy vnější projevy a vyžaduje okamžitou léčbu.

Jak se léčí ureaplasmóza?

Antibiotika proti ureaplasmě

Všechny mikroorganismy se do té či oné míry „bojí“ antibiotik a ureaplasma v tomto případě není výjimkou. Bohužel ne každý antibakteriální prostředek je schopen potlačit aktivitu bakterií, protože Ureaplasma postrádá buněčnou stěnu. Léky jako penicilin nebo cefalosporiny nemají prakticky žádný příznivý účinek. Nejúčinnější antibiotika jsou ta, která mohou ovlivnit syntézu proteinu a DNA v mikrobiální buňce. Takovými léky jsou tetracykliny, makrolidy, fluorochinolony, aminoglykosidy, Levomycetin.

Nejlepšími indikátory proti infekci ureaplasmou jsou doxycyklin, klarithromycin a při zjištění ureaplasmy u těhotné ženy josamycin. Tato antibiotika i v minimálních dávkách dokážou potlačit růst bakterií. Pokud jde o jiné antibakteriální léky, používají se pouze tehdy, pokud je na ně ureaplasma citlivá, což je stanoveno během mikrobiologické studie.

Indikace k léčbě

Léky ovlivňující ureaplasma

Mezi některými lékaři existuje názor, že růst ureaplasmy lze potlačit jednorázovou dávkou azithromycinu v množství 1 g Opravdu, pokyny k léku a lékařská doporučení pro léčbu sexuálně přenosných infekcí naznačují, že azithromycin účinně ovlivňuje. negonokoková a chlamydiová uretritida u mužů a chlamydiová cervicitida u žen. Četné studie však prokázaly, že po užití azithromycinu v takové dávce k destrukci ureaplasmy vůbec nedochází. Ale užívání stejného léku po dobu 7-14 dnů je téměř zaručeno, že se infekce zbavíte.

Doxycyklin a jeho analogy – Vibramycin, Medomycin, Abadox, Biocyclinde, Unidox Solutab – jsou doporučené léky pro léčbu ureaplasmové infekce. Tyto léky jsou vhodné, protože je třeba je užívat perorálně pouze 1-2krát denně po dobu 7-10 dnů. Jednotlivá dávka léčiva je 100 mg, tzn. 1 tableta nebo kapsle. Je třeba mít na paměti, že první den léčby musí pacient užít dvojnásobné množství léků.

Nejlepších výsledků při užívání doxycyklinu bylo dosaženo při léčbě neplodnosti způsobené ureaplasmózou. Po léčebné kúře došlo ve 40-50% případů k dlouho očekávanému těhotenství, které probíhalo bez komplikací a skončilo úspěšně porodem.

Navzdory této vysoké účinnosti léku zůstávají některé kmeny ureaplasma necitlivé na doxycyklin a jeho analogy. Navíc tyto léky nelze použít při léčbě těhotných žen a dětí do 8 let. Za zmínku stojí i poměrně časté vedlejší účinky, především na straně trávicího systému a kůže.

V tomto ohledu může lékař použít další léky, například ze skupiny makrolidů, linkosaminů nebo streptograminů. Jako nejlepší se osvědčily Clarithromycin (Klabax, Klacid) a Josamycin (Vilprafen).

Clarithromycin nemá žádné negativní účinky na gastrointestinální trakt, a proto může být užíván s jídlem nebo bez jídla. Další výhodou léku je jeho postupná akumulace v buňkách a tkáních. Díky tomu jeho účinek přetrvává ještě nějakou dobu po ukončení léčby a pravděpodobnost reaktivace infekce prudce klesá. Clarithromycin se předepisuje 1 tableta dvakrát denně, průběh léčby je 7-14 dní. Během těhotenství a dětí do 12 let je lék kontraindikován, v tomto případě je nahrazen Josamycinem.

Josamycin patří do skupiny makrolidů a je schopen potlačit syntézu proteinů v ureaplasmě. Jeho účinná jednotlivá dávka je 500 mg (1 tableta). Lék se užívá 3krát denně po dobu 10-14 dnů. Josamycin má schopnost akumulace, takže zprvu působí na ureaplasma tlumivě, brání jeho rozmnožování a při dosažení určité koncentrace v buňkách začíná působit baktericidně, tzn. vede ke konečné smrti infekce.

Josamycin prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky a může být předepsán i těhotným ženám a dětem do 12 let, včetně kojenců. V tomto případě se mění pouze forma léčiva, nepoužívá se tabletové léčivo, ale suspenze pro perorální podání. Po takové léčbě se hrozba potratu, spontánních potratů a případů polyhydramnia třikrát sníží.

V případech, kdy na pozadí snížené imunity dochází k rozvoji zánětu ureaplasmy v urogenitálním traktu, jsou antibakteriální látky kombinovány s imunomodulačními léky (Immunomax). Tím se zvyšuje odolnost těla a infekce je rychleji zničena. Immunomax se předepisuje podle schématu současně s užíváním antibiotik. Jedna dávka léku je 200 jednotek, podává se intramuskulárně ve dnech 1-3 a 8-10 antibakteriální léčby – celkem 6 injekcí na kurz. Dále je možné užívat tabletované imunomodulační léky – Echinacea-Ratiopharm a Immunoplus. Mají podobný účinek, ale užívají se 1 tabletu denně po celou dobu antibakteriální léčby. Na konci takové kombinované léčby téměř v 90 % případů ureaplasma nenávratně odezní.

Přirozeně, pokud byla kromě ureaplasmy nalezena další patologie genitourinárního traktu, může být vyžadována další léčba zaměřená na eliminaci doprovodných onemocnění.

Kdy léčit ureaplasmu – video

Závěr

V souhrnu bych rád zdůraznil následující: ureaplasma se přenáší především pohlavním stykem s přenašečem bakterií nebo nemocným člověkem. Navíc k jeho infekci mohlo dojít v kterémkoli období života, počínaje okamžikem narození.

Ureaplasma ovlivňuje epiteliální buňky genitourinárního systému a má tendenci se po dlouhou dobu neprojevit. S poklesem imunity, hormonální nerovnováhou, podvýživou, častým stresem, hypotermií se pravděpodobnost aktivace ureaplasmy zvyšuje s rozvojem příznaků charakteristických pro zánět pochvy nebo močové trubice.

I když je detekována ureaplasma, léčba je vyžadována pouze u těch lidí, kteří mají známky zánětu urogenitálního traktu; manželské páry plánující těhotenství; ženy podstupující léčbu neplodnosti.

V jiných případech je boj s ureaplasmou nesmyslný a někdy neúčinný, protože Ani po vyléčení z infekce se vůči ní nevyvine stabilní imunita a člověk se může během života nakazit znovu několikrát.

Někdy lékař pochybuje, zda je nutné léčit ureaplasma

Je nutné ureaplasma léčit nebo není průkaz tohoto mikroorganismu známkou onemocnění? Z celé řady různých typů tohoto patogenu jsou pro člověka patogenní pouze čtyři druhy. Nejčastěji je přenos tohoto zástupce mikroflóry přenášený pohlavním stykem detekován bez klinických příznaků.

Příznaky onemocnění se mohou objevit pouze s prudkým snížením imunity. Proto je tento mikroorganismus klasifikován jako oportunní.

Ureaplasma – zda léčit nebo ne

Je nutné léčit ureaplasmózu nebo převýší toxický účinek léků škody způsobené mikroorganismem? Odpověď na tuto otázku nemůže být jednoznačná.

Podle některých praktických lékařů není v některých případech léčba při absenci zjevných projevů onemocnění nutná. Naopak užívání antibiotik při nepřítomnosti příznaků a vnější pohody povede ke snížení imunity, narušení rovnováhy střevní a poševní mikroflóry a také k syntéze a metabolismu vitamínů.

Bylo však zjištěno, že původcem ureaplasmy jsou paraviry, které parazitují uvnitř buněk a narušují proces jejich fragmentace.

Léčba je povinná v následujících případech:

• riziko komplikací u těhotných žen;
• neplodnost neznámé etiologie;
• plánovaná chirurgická intervence v pánevních orgánech;
• jasné známky zánětlivého procesu;
• pozitivní výsledek krevního testu pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR).

Léčba ureaplazmy u žen ve fertilním věku je nezbytná k prevenci zánětů v děloze, vaječnících a vejcovodech. V případě těhotenství správná léčba zabrání předčasnému porodu a ochrání novorozence před infekcí. Je třeba mít na paměti, že děti infikované in utero často trpí neurologickými poruchami, hemoragickým syndromem a zánětlivými procesy v dýchacím systému. Proto i při asymptomatickém průběhu patologie je nutné podstoupit úplný průběh terapie.

Pro udržení zdraví prostaty, varlat, chámovodu a močového měchýře je nutné u mužů rychle léčit ureaplasmu. Jinak dojde k narušení produkce a aktivity spermií, což povede k neplodnosti. Onemocnění je také často komplikováno poškozením kloubů a rozvojem revmatoidní artritidy.

Důležité. V každém případě odpověď na otázku, zda stojí za to léčit ureaplasma, určuje lékař individuálně. Ale pokud je rozhodnutí pozitivní, musí oba partneři podstoupit terapeutickou kúru.

Antibiotika

Etiotropní terapie nutně zahrnuje antibakteriální léky patřící do různých skupin. Léčebný režim pro počáteční formu patologie zahrnuje jednu dávku azithromycinu v dávce 1,0 a cyklus doxycyklinu dvakrát denně, 100 mg. Ošetřující lékař může také předepsat tablety Erythromycin 500 mg 4krát denně nebo Ofloxacin 300 mg 2krát denně.

Chronický průběh onemocnění vyžaduje integrovaný přístup a je léčen od 10 dnů do měsíce. Antibakteriální léky jsou vybrány z následujících skupin:

• tetracykliny. Největší účinnost při léčbě ureaplasmózy má doxycyklin, předepsaný 200-300 mg denně po dobu 10 dnů. Účinně lze také užívat tetracyklin 1 tobolku v dávce 250 mg každých 6 hodin nebo minocyklin 100 mg dvakrát denně v pravidelných intervalech alespoň dvou týdnů;
• makrolidy. Z této skupiny je jmenován Sumamed. Které lze použít jednorázově v dávce 1,0 g, užívají se Vilprafen, Clarithromycin a Azithromycin 500 mg dvakrát denně po dobu jednoho a půl až dvou týdnů;
• fluorochinolony. Z této skupiny může lékař zvolit Ofloxacin, 1-2 tablety 15x denně po dobu 10 dnů, nebo Levofloxacin, 1x denně XNUMX tabletu po dobu XNUMX dnů.

Ureaplasmóza u žen: příznaky, testy a zda je třeba ji léčit

Obsah článku

• 1 Co je to za bakterie

• 1.1 Patogenní nebo normální
• 1.2 Jak se přenáší

• 5.1 Přípravy

Existuje několik druhů ureaplasmy, z nichž každá má různé důsledky pro reprodukční zdraví ženy. Příznaky ureaplasmózy u žen jsou nejčastěji velmi vzácné, ve většině případů jsou detekovány při rutinních vyšetřeních.

Co je to za bakterie

Lidské tělo není sterilní. A i takový pojem jako „sterilní krev“ je věcí minulého století, kterou lékaři často používají ze zvyku. Nové technologie umožňují určit to, co bylo dříve možné pouze tušit. Na jedné straně to pomáhá při diagnostice a vývoji léčby mnoha nemocí, na druhé straně to zvyšuje množství pochybností a zmatků. To se stalo s ureaplasmou. Za posledních deset let se názory na ni dramaticky změnily nejméně třikrát.

Patogenní nebo normální

Podle posledních doporučení by ureaplasma měla být klasifikována jako mykoplasma. Existuje asi 20 druhů těchto patogenů. Následující typy mykoplazmat mohou způsobit onemocnění u lidí:

• Mycoplasma pneumonie;
• Mycoplasma genitalium;
• Druhy Ureaplasma (zahrnuje Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum).

Při vyšetřování sexuálně aktivních žen se u dvou ze tří žen zjistí, že mají tento patogen. Ne vždy jsou však stížnosti.

Jak se přenáší

Patogen jako takový nemá inkubační dobu. Ureaplasma se vyskytuje u 10 % dívek a dospělých, kteří nejsou sexuálně aktivní při seškrabávání z močové trubice. To je opět důkaz, že tuto bakterii lze považovat za variantu běžné ženské flóry. Je také charakterizován následujícími přenosovými cestami:

• sexuální – tradiční sex, stejně jako orální, anální a jiné typy intimních vztahů;
• vertikálně – od matky k plodu přes placentu, stejně jako vzestupná verze přes cervikální kanál a při přirozeném porodu;
• s orgány a krví – při transplantacích orgánů a dokonce i krevních transfuzích se mohou přenášet mikroby.

Infekce ureaplasmou se nepřenáší následujícími způsoby:

• při návštěvě veřejné toalety;
• v bazénu, moři a jiných vodních plochách;
• přes ložní prádlo a ručníky;
• prostřednictvím sdíleného nádobí.

Jak to jde

Ureaplasma může být zjištěna u zcela zdravých žen například při běžném vyšetření před plánováním těhotenství. Když dojde ke kombinaci faktorů, mohou mikrobi způsobit u ženy následující onemocnění.

• Uretritida a cystitida. Zánět močové trubice a močového měchýře je doprovázen pálením, svěděním v oblasti vnějšího otvoru močové trubice a také bolestivým a častým močením. Chronická cystitida a uretritida jsou často spojeny s ureaplasmatickou infekcí. Nejčastěji je ureaplasma urealiticum detekována u žen.
• Vaginóza a vaginitida. Tyto mikroby mohou způsobit dysbiózu a bakteriální vaginózu. Ženy si zároveň stěžují na nepříjemný „rybí“ zápach a vydatnou sekreci tekutého hlenu. Kromě toho se mohou objevit relapsy drozdů nebo nespecifické kolpitidy (se žlutým, nazelenalým, světlým výbojem).
• cervicitida. Zánět povrchu děložního čípku a jeho kanálu, zejména na pozadí eroze nebo ektopie. Ureaplasma spolu s virem herpes simplex (HSV) typu 1 a 2, lidským papilomavirem (HPV), chlamydiemi mohou vyvolat cervikální dysplazii a maligní buněčnou degeneraci.
• Endometritida. Je pozorován při aktivaci ureaplasmy v děložní dutině po porodu nebo ukončení těhotenství, stejně jako po diagnostických postupech, jako je kyretáž nebo hysteroskopie.
• Adnexity. Ureaplasma spolu s dalšími podmíněnými patogeny na pozadí imunodeficience může způsobit příznaky zánětu příloh. Nezpůsobují však tak závažné následky jako např. chlamydie (neplodnost ze srůstů).

Jaký výzkum vám pomůže to zjistit?

K detekci ureaplazmat lze použít mnoho metod, ne všechny však mají klinický význam. Aby bylo možné stanovit další taktiku léčby u ženy s podezřením na pohlavně přenosné infekce (STI), je nutné podstoupit následující vyšetření.

• Nátěr zadní vaginální klenby. To je hlavní ukazatel toho, zda v tuto chvíli existuje aktivní zánět nebo ne. Nedetekuje ureaplazmu, ale zvýšené bílé krvinky v nátěru u žen nejsou normou, ale „signálem“ k zahájení léčby, včetně ureaplazmy.
• Stěr z děložního čípku. Princip je stejný jako u vaginálních stěrů.
• PCR vaginálního materiálu. Aby byla PCR vypovídající, je lepší provádět PCR v reálném čase a také před vyšetřením dodržovat všechna doporučení (2 hodiny nemočit, 24 hodin nemít pohlavní styk, neumývat se v předvečer zkoušky). Real-time PCR detekuje pouze aktivní ureaplasmata, nikoli zbytky buněčné membrány již ošetřených „mrtvých“ bakterií.
• Bakteriologická kultura. Tento test na ureaplasmu umožňuje nejen identifikovat patogeny u žen, ale také určit jejich množství. Má se za to, že překročení 1*104 jednotek tvořících kolonie je patologický stav, je však nutné zaujmout diferencovanější přístup.

Jsou tyto mikroorganismy nebezpečné?

Ureaplasmóza u žen může trvat roky, aniž by způsobila jakoukoli újmu na zdraví. Proto jsou klasifikovány jako oportunní patogeny. Často se však lze setkat s tím, že ureaplasma se ve spojení s jinými bakteriemi stává příčinou následujících stavů:

• zánět pánevních orgánů;
• patologie děložního čípku, včetně dysplazie;
• recidivující drozd;
• nespecifický zánět v pochvě.

Největší nebezpečí představuje ureaplasma během těhotenství. Proto se v této době většina specialistů přiklání k jeho léčbě. Jsou možné následující důsledky:

• hrozba přerušení v krátké době;
• únik vody ve druhém a třetím trimestru;
• intrauterinní infekce plodu;
• předčasný porod;
• vrozená pneumonie u dítěte a další zánětlivé komplikace.

Je nutné léčit a jak?

Otázka, zda by se ureaplasma měla léčit u žen, je kontroverzní. Nejnovější doporučení se scvrkají na následující indikace pro zahájení aktivní terapie:

• plánování nebo těhotenství;
• očekávaná změna partnera;
• stížnosti ženy, například na bolest nebo leucorrhoea;
• přítomnost cervikálních onemocnění;
• detekce dalších STI.

přípravy

Léčebné režimy pro ureaplasmu u žen zahrnují následující skupiny.

• Antibiotika. Optimální je předepisovat je s přihlédnutím k citlivým mikrobům na základě výsledků bakteriologické kultivace. Často se předepisuje doxycyklin (aka Unidox, Vibramycin) 100 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů, azithromycin (Azikar, Sumamed) 1 g dvakrát v týdenních intervalech nebo podle jiného režimu, stejně jako jeho analogy (“Josamycin”, “Clarithromycin” ).
• Lokální čípky. Kromě toho je pro ženy užitečné užívat čípky s antibakteriálním účinkem. Například „Poliginax“, „Terzhinan“, „Clotrimazol“, „Trichopol“, „Flagyl“.
• Imunomodulátory. S ohledem na skutečnost, že ureaplasma je aktivována v období imunodeficience, je vhodné použít léky na její posílení. Nejčastěji se jedná o léky na bázi interferonu, například Ruferon, Genferon.

Podle uvážení lékaře mohou být podle indikací předepsány enzymové přípravky (například Wobenzym), hepatoprotektory (například Harsil) a antivirová léčba kombinovaných infekcí. Léky si žena bere sama doma, všechny jsou ve formě tablet nebo čípků, není třeba dávat injekce. Během léčby není nutné držet žádné speciální diety, s výjimkou vyhýbání se alkoholu.

Proč se u ženy může znovu objevit ureaplasma?

Zpětná vazba od žen potvrzuje situace, kdy jsou po dlouhodobé léčbě ureaplasma po nějaké době opět zjištěny bakterie. Příčiny ureaplasmózy u žen mohou být následující:

• reinfekce – pokud sexuální partner nepodstoupil léčbu nebo nedodržel všechna doporučení;
• aktivace „vlastních“ ureaplasmat – při předepisování léků, na které jsou bakterie necitlivé, a také v případě, že žena nedodržela režim;
• falešně pozitivní výsledek – pokud není dodržen časový interval po léčbě;
• „své vlastní flóry – pokud je pro ni ureaplasma u ženy normální, pak je velmi obtížné ji „odstranit“.

Jak se chránit

Prevence ureaplasmózy zahrnuje následující:

• používání kondomů během pohlavního styku;
• pravidelné úplné vyšetření, zejména pokud existují stížnosti.

Ureaplasma není agresivní patogen, může však způsobit zánětlivé změny na pohlavních orgánech. Známky přítomnosti ureaplasmy u ženy jsou nespecifické, takže infekce je ve většině případů objevena náhodou. Vzhledem k tomu, že bakterie může ovlivnit průběh těhotenství, doporučuje se v těhotenství absolvovat antibiotickou kúru. Individuální léčebný režim pro ureaplasmózu u ženy je vybrán lékařem a může zahrnovat více než tři léky.

Recenze: „Pro jistotu je lepší poradit se s různými lékaři, poslouchat, co říkají“

Dnes jsem si udělal kontrolní test po léčbě ureaplasma urealiticum I. POZORNOST. NEBYLO TO U MĚ V ŽÁDNÉ MÍŘE ZJIŠTĚNO. Za 2,5 roku od té doby, co mi to diagnostikovali, bylo prolito tolik slz, sám jsem to léčil 4x různými režimy. Ale vše bylo k ničemu. zůstala na stupni větším než 10*4. a vše začalo nanovo. vystřídala partu gynekologů a urologů. (někteří říkali, že se o nemoc vůbec nejedná a není třeba ji léčit, jiní naopak).. Zabil jsem své tělo prášky, uzdravil se, pak se zase začal léčit. a neviděl jsem konce tohoto trápení . začátkem května jsem zjistila, že mám ST.. po něm jsem se opět léčila, ale v nemocnici. a teď chápu, že pomohlo toto, 5. ošetření. Obecně jsem trpěl tak moc, že ​​bych to nikomu nepřál. Když jsem si šel vyzvednout test, byl jsem si jistý, že zůstane znovu. Teď chápu, že ureaplasma skončila a doufám, že NAVŽDY. Pořád tomu nemůžu uvěřit. Čas od času se podívám na tento šťastný papírek s výsledkem a usměju se od ucha k uchu. A teď s čistým svědomím, od dalšího cyklu, můžeme s manželem začít znovu plánovat.

Lelčik, https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1746838

Já to měla taky, brali jsme pár antibiotik na 10 dní a vše OK! Ani jsem nevěděl, že některým lidem trvalo tak dlouho, než ji ošetřili. Ale také jsem četl, že je to něco jako „trvalá infekce“ v těle, pokud překročí přípustnou normu, musí se léčit – jinak se vyvine do chronické formy nebo do závažných onemocnění.

Anastasia https://www.babyblog.ru/user/lenta/nastochka85

A před třemi lety jsem léčil ureaplasmu společně s gardnerellou a také celý seznam (vilprafen (antibiotikum), ornidazol (antibiotikum), mykosist (teoreticky také antibiotikum), dalacin (antibiotikum), ginesol (antibiotikum), laktogin (laktobakterie pro pochva), polyoxidonium (něco i na flóru) nakonec zabilo vše, co se dalo, alespoň mi to tak připadalo – 5 antibiotik bylo prostě děs, bylo mi špatně i při slově jídlo, mohla jsem sníst jen první lžičku, pak jen nevolnost (ale ureaplasma to vzdala. a o měsíc později se v testech nic nezjistilo. Jen nevím čím to bylo ((teď mám parvum a ani to nechci léčit, beru 5 antibiotik). a zda pomůžou i když si to myslím, protože tu hnusnou přeci zabíjí každý a přesto je na to nejlepší kondom i s manželem, vyléčím to znovu a nikdy bez něj a až potom. společné testy při plánování dětí mám kvůli tomu ureaplasma neustále zanícené vaječníky a cysta je už samostatný orgán v těle. komu nevadí žít, jsem za tebe rád))

Ira http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3919086/

Jakmile jsme začali plánovat, udělali jsme s manželem všechna vyšetření! Výsledek je, že je čirý, mám 10*3-10*4 ureaplasma. Po zasetí byla předepsána léčba. Opakované testy – titry jsou stejné. Zároveň si všimněte, že můj manžel je čistý! Šel jsem k jinému lékaři, opět léčba, udělal jsem testy – titry byly stejné))) Výsledek – přes přátele jsem našel lékaře, který nepotřeboval pumpovat peníze a přišel na konzultaci se všemi mými papíry. Poe se usmál a řekl – za prvé, takové titry jsou přijatelnou normou, a za druhé, po dvou léčebných kúře by se dalo hádat, že takové prostředí je pro mě zřejmě normou, ne nadarmo se neléčí léky, že při výsevu jsou aktivní)) a za třetí – jsi dojená, tak tě dojí, tak zkus léčit, jestli chceš (chápu tě, sama jsem na tom byla stejně), ale IMHO. snad to máš stejně pouzdro.

Victoria https://www.baby.ru/u/usr115650/

Doktor mi řekl, že nemusím nic léčit a nemusím být ani testován na ureaplasmu. Už asi 10 let mám ureaplasma parvum. Předtím mě jiný doktor neustále otravoval kúry silnými antibiotiky a přesto se tato chyba po nějaké době objevila. Jaký má smysl podkopávat tělo drogami? Žádný takový význam neexistuje. Pro jistotu je lepší poradit se s různými lékaři a poslouchat, co říkají.

Olenka Dmitrieva, https://deti.mail.ru/id1005231071/

Ureaplasmóza u žen: příznaky, testy a zda je nutné léčit – vše o zdraví a pro zdraví na KrasotaDiet.ru

Sdílejte odkaz a vaši přátelé budou vědět, že vám záleží na vašem zdraví a přijdou si k vám pro radu! Děkujiツ

Je nutné léčit ureaplasmu: jak vyléčit infekci navždy?

Než řeknete, zda je třeba léčit ureaplasmu, je nutné pochopit obecný význam této nemoci. Za prvé stojí za zmínku, že toto zvláštní parazitární onemocnění je diagnostikováno jak u žen v reprodukčním věku, tak u mužů.

Přítomnost ureaplazmy je navíc možná i u novorozenců, k jejichž infekci dochází především kvůli matce.

Toto onemocnění samo o sobě je obvykle klasifikováno jako infekční, k jehož přenosu dochází především pohlavním stykem.

Téměř každému člověku s diagnózou onemocnění se důrazně doporučuje přijmout veškerá opatření pro poměrně složitou a někdy i zdlouhavou léčbu.

Co je původcem ureaplasmy, dá se vyléčit nebo ne? Na tuto poměrně často kladenou otázku nedokáže žádný lékař plně odpovědět.

Celá podstata spočívá v tom, že ureaplasma je jednoduchý organismus, nebo prostě parazit, který je původcem ureaplasmózy.

Samotná struktura tohoto parazita mu umožňuje obsadit skupinu, která jej umisťuje do mezipolohy mezi virem a bakterií.

Symptomy onemocnění

Ve skutečnosti ureaplasmóza není jen diagnóza, která potvrzuje přítomnost onemocnění v orgánech genitourinárního systému. Nejčastěji jsou v těle žen paraziti přítomni v latentní formě a jakékoli příznaky mohou zcela chybět.

Někdy však při poruše imunitního systému v těle žen a mužů může tento parazit způsobit zánět na sliznicích.

Komplikace, které se mohou objevit, mohou být ve formě:

Samozřejmě, že kterékoli z těchto onemocnění může být vyprovokováno různými dalšími faktory, včetně hormonální nerovnováhy a mechanických zranění.

Proto je diagnóza ureaplasmózy stanovena pouze při zjištění zánětlivého onemocnění urogenitálního typu a také při zjištění titru ureaplasmy a zcela chybí různé další příčiny.

Epidemiologie ureaplasma

Podle statistik se ureaplasmóza vyskytuje přibližně u 60% celé reprodukční populace obou pohlaví, to znamená, že ureaplasma se přenáší poměrně často.

Nejčastěji nemá onemocnění žádné příznaky a k detekci parazita dochází v důsledku různých vyšetření nebo složitých studií na jiné infekce.

Zda by se ureaplasma měla či neměla léčit, je poměrně zajímavá otázka. Například v Americe nebo Evropě není ureaplasmóza zahrnuta ani do komplexního vyšetření žen při registraci k těhotenství.

Také v Rusku mnozí lékaři zaměňují ureaplasmu za zcela přirozenou formaci, která jen občas může vést k výskytu různých zánětlivých procesů.

Nejčastěji má diagnostika onemocnění charakter předběžné diagnózy, nebo je objevena náhodou.

Je léčba nutná?

Před předepsáním léčby se obvykle provádí důkladné vyšetření. Je nezbytný pro plnou identifikaci jakéhokoli zánětlivého procesu v lidském těle, protože zánět může vést k léčbě.

Vzhledem k tomu, že nemusí dojít k zánětlivému procesu, ale je detekována ureaplasma, někdy specialisté předepisují speciální analýzu ve formě výsevu sekretů nebo škrábanců ze stěn pohlavních orgánů na živná média.

Pomocí této analýzy u žen je možné vypočítat celkový počet ureaplasmat obsažených v 1 ml testované biologické tekutiny.

Za normu se považuje méně než 10*4 CFU na 1 ml. Pokud je počet ureaplasmat vyšší, znamená to přítomnost skrytého zánětlivého procesu.

Navzdory skutečnosti, že názory specialistů se liší, zda stojí za to léčit nebo ne, někdy je léčba stále předepsána.

To lze vysvětlit například tím, že chce žena otěhotnět, v takovém případě lze léčebný postup předepsat i jejímu manželovi, aby se vyhnula riziku opětovné infekce parazitem.

V tomto případě je léčba povinná. Koneckonců, všechny těhotné ženy nemají silnou imunitu a je možný infekčně-zánětlivý proces, který může negativně ovlivnit celé těhotenství.

Je také nutné zcela eliminovat riziko infekce nenarozeného dítěte nebo plodu. V obou případech hrozí, že dítě utrpí značné škody v podobě různých nemocí, které se budou obtížněji léčit.

Také detekovaná ureaplasma (i když je v malém množství) je léčena, pokud se nosič chystá změnit sexuálního partnera. Tato indikace je považována za epidemiologickou, bránící šíření infekce.

A neméně důležitou indikací pro zahájení léčby přenašeče je léčba infekce u pravidelného sexuálního partnera. Tyto postupy jsou nezbytné k tomu, aby se vyléčený manželský partner znovu nenakazil ureaplasmou.

Když je onemocnění zjištěno u kteréhokoli partnera nebo dokonce u obou, ale s úplnou absencí infekčních zánětlivých procesů a tito partneři neplánují separaci nebo těhotenství, není potřeba léčba ureaplazmy.

Stojí za to léčit infekční ureaplasma?

Takový zákeřný parazitický patogen ureaplasmózy může za určitých okolností způsobit mnoho problémů. Například:

• U žen se mohou vyvinout srůsty v děloze, vaječnících a vejcovodech. V důsledku toho může dojít buď k neplodnosti, nebo trvalému předčasnému porodu.
• U mužské populace se může rozvinout zánět ve varlatech, nadvarlatech a prostatě. Tyto okolnosti mohou vést k částečné nebo úplné impotenci.

Jakékoli zánětlivé procesy, jak u mužů, tak u žen, mohou a dokonce by měly být léčeny, i když nejsou žádné zjevné příznaky vyjádřené bolestí. Jen už může být pozdě.

Stojí za zmínku, že pokud přijmete adekvátní přístup k léčbě, můžete se nemoci navždy zbavit a zcela obnovit všechny reprodukční funkce.

Někdy, aby se obnovily všechny tyto funkce u žen, je nutná chirurgická intervence k léčbě adhezí, které se tvoří v děloze a přílohách.

Ureaplasmóza je zvláště nebezpečná během těhotenství. Může způsobit nejen předčasný porod, ale také různé komplikace plodu, včetně rozvoje infekcí.

Novorozenec se může nakazit i během porodu.

Léčebný režim pro ureaplasmózu

Za prvé, stojí za to začít s tím, že ureaplasma je léčitelná a léčba tohoto parazita se provádí pomocí antibiotik.

Antibiotika, na která je parazit citlivý, se dělí do tří skupin:

1. Skupiny makrolidů (Vilprafen, Klacid, Sumamed).
2. Skupiny fluorochinolonů. (Taricin a Avelox).
3. A skupina tetracyklinů. (doxycylin).

Všechny tyto léky jsou pro léčbu poměrně úspěšné a pro kategorii těhotných žen se používá pouze lék Vilprafen.

Povinné je také užívání antibiotik a užívání léků na stimulaci imunitního systému.

Pokud dojde k infekci u jednoho z partnerů, musí být proces léčby proveden i u druhého. Také pro léčbu stojí za to vzít v úvahu celkový stav těla.

V tomto případě je vhodné užívat různé vitamíny, imunomodulátory a další prostředky, které pomohou posílit imunitní systém.

Po léčbě antibiotiky se užíváním Bifibumbacterinu obnovuje přirozená střevní mikroflóra.

Před předepsáním konkrétního léku, aby bylo možné vyléčit onemocnění, je nutné provést analýzu citlivosti parazita na konkrétní antibiotikum. Poté ošetřující lékař stanoví požadovanou dávku s obecným průběhem léčby od 10 dnů do 2 týdnů.

Za zcela vhodné se považují procedury, které dokážou zmírnit zánětlivé procesy v podobě koupelí, infuzí do močové trubice apod., včetně různých fyzioterapeutických procedur.

Neméně nutná je vyvážená strava, která neobsahuje alkohol, kořeněná, smažená, slaná či tučná jídla.

Po celou dobu léčby je také vhodné se na nějakou dobu zdržet sexuální aktivity.

Video v tomto článku vám řekne, zda je třeba léčit ureaplasmu nebo ne.