Co jsou hemoroidy a jak je léčit?

Hemoroidní onemocnění trápí miliony lidí na zemi. Každá nemoc má svá vlastní stádia vývoje a průběh. Jaké typy hemoroidů existují?

Nemoc má svá stádia a příčiny

Zánět hemoroidů patří mezi běžná onemocnění spojená s patologickými změnami v cévách a poruchami průtoku krve. Hemeroidy nejčastěji trpí muži a lékařskou pomoc vyhledávají pouze ženy v počátcích onemocnění.

Hemoroidy jsou patologické rozšíření žil konečníku, při kterém dochází k zánětu žilních cév, tvorbě uzlin a krvácení. Patologie je nebezpečná, protože zvyšuje riziko trombózy, anémie a uškrcení hemoroidů.

Pravděpodobnost vzniku onemocnění konečníku je vyšší u sedavých lidí, kteří jsou nuceni dlouho stát. Nebo naopak každý den dlouho sedět. K rozvoji onemocnění u mužů přispívá i dlouhodobá zácpa, u žen vícečetná těhotenství a prodloužený porod.

Hemoroidy jsou běžné u sportovců, kteří zvedají činky. Projevuje se, když člověk pravidelně a dlouhodobě pociťuje zvýšený nitrobřišní tlak.

Prvním příznakem je nepohodlí v análním kanálu

První známky a příznaky hemoroidů:

• Pocit tlaku v konečníku.
• Pocit plnosti v konečníku, který nezmizí po pohybu střev.
• Mírná lisovací bolest během defekace.
• Vypouštění hlenu z řitního otvoru.
• Krev ve stolici.
• Výtok krve z konečníku při kašli, kýchání nebo fyzické aktivitě.

Druhy nemoci

Hemoroidní onemocnění má dvě formy. Onemocnění může mít akutní a chronickou formu. V akutních případech dochází k trombóze a zánětu vnitřních nebo zevních hemoroidů. Pacient pociťuje silnou bolest. Zánět může postihnout pouze hemoroidy nebo se může rozšířit do sousedních tkání. Extrémním stupněm je nekróza zanícených oblastí.

Akutní průběh hemoroidálního onemocnění se projevuje svěděním a pálením v konečníku.

U chronických hemoroidů není syndrom bolesti vyjádřen nebo je mírný. Pacient má obavy z tlaku a pocitu distenze v konečníku. Známky hemoroidů jsou často mylně považovány za zácpu.

Podle tvaru rozlišují hemoroidy vnitřní a vnější (vnější).

Ve vnitřní formě se uzliny objevují pod sliznicí konečníku. Odhalit je lze pouze digitálním vyšetřením proktologa. Často doprovázené svěděním a podrážděním perianální oblasti. Ve své vnější formě se hemoroidy tvoří za řitním prstencem. Jsou pokryty kůží, jsou snadno detekovatelné a jsou poměrně bolestivé. Jak nemoc postupuje, akutní bolest se stává stálým společníkem pacienta.

U jakékoli formy hemoroidů jsou pozorovány remise, když pacient nepociťuje bolest, nepohodlí nebo svědění. Je však chybou se domnívat, že došlo k uzdravení, a přerušit průběh léčby. Pokud je léčba přerušena, exacerbace bude mnohem silnější.

Etapy vývoje a průběhu

Existují 4 fáze vývoje patologie

Složitost, délka a úspěšnost konzervativní léčby závisí na stadiu hemoroidů.

1. V první fázi se zaznamenává pouze tlak, pocit plnosti v konečníku nebo pocit cizího tělesa. Nedochází k žádnému krvácení ani bolesti. Může se uvolnit malé množství hlenu.
2. Ve druhé fázi se objem hlenu zvyšuje, dochází k pálení, podráždění a svědění kolem análního prstence. Namáhání při defekaci je bolestivé.
3. Ve třetí fázi vyžadují prolapsované uzliny manuální repozici. Dotýkat se jich je bolestivé. Krvácení je výraznější.
4. Ve čtvrté fázi uzly vypadnou a nelze je znovu naplnit. Konstantní akutní bolest a krvácení jsou pozorovány neustále.

Účinná léčba a prevence

Chcete-li předepsat léčbu, musíte kontaktovat specializovaného proktologa (koloproktologa). Pokud na klinikách v okolí žádný takový lékař není, přejděte k flebologovi nebo chirurgovi. Pokud nejsou dostupné služby chirurga, můžete navštívit terapeuta. Gynekologa by měly konzultovat i těhotné ženy a ženy, které nedávno porodily.

Pouze lékař může rychle zjistit příčiny onemocnění a předepsat účinnou léčbu

Proktolog provádí externí vyšetření a digitální vyšetření. Často používá vyšetření pomocí zrcadla (anoskopie) a v případě potřeby předepisuje sigmoidoskopii, kolonoskopii, irrigoskopii a koprogram. Pro úplný obrázek je také potřeba darovat krev, moč a výkaly na obecné testy.

První fáze léčby – úplná abstinence od alkoholu v jakékoli formě až do úplného vyléčení nemoci.

Druhá etapa – nastolení pravidelné stolice normalizací výživy (zvýšení objemu přijímaných tekutin, vlákniny). Mírná fyzická aktivita je užitečná k odstranění stagnace krve v pánvi (plavání, vodní aerobik, jóga).

Třetí fází je jmenování:

1) tablety pro normalizaci průtoku krve a posílení krevních cév;

2) čípky pro zmírnění bolesti, zánětu, posílení žilních stěn pomocí lokálního působení;

3) léky k prevenci anémie.

Čtvrtá fáze – chirurgické. Operace se používají, když konzervativní léčba nepomohla.

Nezapomínejte, že prevence hemoroidů znamená také neustálou hygienu. Během exacerbace onemocnění se musíte umýt studenou vodou, s výjimkou toaletního papíru.

Typy hemoroidů: charakteristika a rysy

Typy hemoroidů jsou rozděleny v závislosti na příčině patologie, symptomech, které se objevují, a povaze průběhu onemocnění. Každý typ má charakteristické rysy, proto před zahájením léčby nejen stanoví faktory, které vedly k zánětu, ale také určují formu onemocnění.

Před zahájením léčby hemoroidů nejen stanoví faktory, které vedly k zánětu, ale také určují formu onemocnění.

Příčiny hemoroidů

Mezi příčiny hemoroidů patří následující situace:

1. Chronická zácpa, která zvyšuje pravděpodobnost vypadnutí uzlin, protože se pacient silně namáhá.
2. Těžká břemena
3. Sedavý životní styl.
4. Dědičná predispozice.
5. Špatná výživa – tučná, slaná a kořeněná jídla konzumovaná ve velkém množství negativně ovlivňují krevní oběh.
6. Špatné návyky.
7. Podráždění svěrače v důsledku zvýšené intimní hygieny nebo jejího nedostatku. Časté vyprazdňování při průjmu negativně ovlivňuje i řitní otvor.

Příznaky

Známky hemoroidů závisí na stupni vývoje patologie. Ve většině případů se objevují následující příznaky:

1. Anální svědění a pálení v anální oblasti.
2. Bolestivé pocity, které se zintenzivňují během stolice nebo po těžké námaze.
3. Výtok ve formě hlenu a krve.
4. Vypadnutí uzlů. V raných fázích se opravují. Pokud uzly vypadnou v pozdějších fázích, pak se to nestane.

Druhy hemoroidů

Klasifikace hemoroidů je rozsáhlá, takže při léčbě patologie musíte vzít v úvahu formu onemocnění a příznaky.

K určení typu onemocnění je nutné při prvních příznacích jít do zdravotnického zařízení a podstoupit vyšetření.

Externí

U vnějšího typu hemoroidů zánět postihuje vnější plexy krevních cév. Pacient má dříve uvedené známky patologie a mohou vypadnout uzliny. Rozdíl od jiných typů je nárůst bolesti během období exacerbace patologie.

Vnitřní

Vnitřní hemeroidy jsou těžko rozpoznatelné, protože první patologické změny se tvoří skrytě. Zánět postihuje cévy konečníku. Ke vzniku vnitřních hemoroidů vedou dvě podmínky:

1. Slabá cévní stěna konečníku.
2. Silný nitrobřišní tlak, například v důsledku déletrvající zácpy.

Kombinované

U kombinovaného typu hemoroidů jsou zanícené uzliny umístěny jak mimo řitní otvor, tak v lumen střeva.

Zvláštností tohoto typu je, že pacient může neustále trpět příznaky onemocnění. To je způsobeno skutečností, že zatímco je vnější uzel v remisi, dochází k exacerbaci vnitřní formace. Po nějaké době se fáze klidu a zánětu vystřídají.

Tvary hemoroidů

Existuje několik forem patologie.

Chronický

Chronická forma je typ hemoroidů charakterizovaný dlouhým a pomalým průběhem. Patologie se vyskytuje při absenci léčby během vývoje akutního typu onemocnění. Projev chronického typu je reprezentován dvěma fázemi:

1. Remise je nepřítomnost příznaků, takže pacient se mylně domnívá, že nemoc zmizela.
2. Exacerbace — výskyt příznaků zánětu.

Trombovaný

K onemocnění dochází, když se v cévách hemoroidu tvoří krevní sraženiny.

V důsledku toho dochází k ucpání a poškození žilních stěn, následně se zhoršuje průtok krve, vzniká zánět a otok tkání. Trombovaný uzel může vést k nebezpečným komplikacím, proto je nutný lékařský zásah.

Akutní

Akutní forma hemoroidů se projevuje živými příznaky, díky nimž se pacientova pohoda zhoršuje. Pokud nebudou přijata opatření k odstranění onemocnění, patologie vede ke komplikacím.

Krvácející

Nekróza hemoroidu, poškození střevní tkáně a těžký zánět, to vše vede ke krvácení během rozvoje hemoroidů. Závažnost tohoto příznaku se liší — od malého výtoku až po silné krvácení.

spuštěna

Pokročilé hemoroidy se vyskytují při absenci léčby předchozích fází patologie.

V pokročilých případech hemoroidů je předepsána chirurgická intervence.

U tohoto typu je nemožné narovnat uzly ani rukama, což je spojeno se silným zánětlivým procesem a velkou velikostí formací. Problémy vznikají při vyprazdňování a někdy se rozvine těžké krvácení. V tomto případě je předepsána chirurgická nebo minimálně invazivní intervence.

Znevýhodněné

Zaškrcený typ hemoroidů se vyznačuje ostrou a akutní bolestí. Silná bolest nastává v důsledku vypadnutí a stlačení uzlu, protože svěrač je silný sval. V důsledku toho se tvoří otoky a zvyšuje se zánět. Poslední fází vývoje strangulovaných hemoroidů je smrt uzlu, která vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.

Plačící

Plačící forma je charakteristická pro poslední fáze vývoje patologie.

Uzliny vypadnou, takže se svěrač zcela neuzavře. V důsledku toho svaly odpovědné za fungování análního prstence ztrácejí svou elasticitu, a proto neplní své funkce.

Z tohoto důvodu vytéká hlen a v těžkých případech dochází k fekální inkontinenci.

Hnůj

Zánětlivý proces přítomný v konečníku, poranění stěn a podráždění sliznice — takové faktory jsou příznivé podmínky pro rozvoj infekce.

Při vstupu patogenních bakterií se hemoroidy zesílí, což má za následek hnisání, které je často přítomno ve výkalech při návštěvě toalety.

Etapy hemoroidů

Vývoj hemoroidů probíhá v několika fázích:

1. První fáze: začíná tvorba zánětlivého procesu, hlavní znaky chybí, ale mohou se objevit mírné nepohodlí.
2. Druhá fáze: ve vzácných případech se objevují první příznaky, může dojít k mírnému krvácení.
3. Třetí fáze: příznaky zesílí, hemoroidy vypadnou, ale stále je lze nastavit ručně.
4. Čtvrtá fáze: výrazné zhoršení zdravotního stavu, prolapsované uzliny nelze nastavit.

Léčba

Používá se několik typů léčby.

Lékařský

K odstranění příčin a příznaků hemoroidů se používá léčba drogami.

K odstranění příčin a příznaků hemoroidů se používají následující skupiny léků:

1. Masti a čípky s protizánětlivými a angioprotektivními vlastnostmi: Posterisan, Troxevasin, Ultraproct.
2. Léky s analgetickým účinkem: Ketorol, Nise, Ibuprofen.
3. Látky, které podporují hojení tkání: Methyluracil mast, Hepatrombin.

Minimálně invazivní

Minimálně invazivní techniky eliminují hemoroidy v krátké době.

Ligace je použití speciálních prostředků (kroužky, stehy), které sevřou cévy vyživující uzel.

Tyto léčebné metody jsou:

1. Kryodestrukce je ovlivnění zánětu pomocí kapalného dusíku, což vede k zmrazení uzlu.
2. Skleroterapie je použití speciálních léků, které slepují krevní cévy dohromady. Uzel nedostává živiny, takže odumírá a nemoc mizí.
3. Ligace je použití speciálních prostředků (kroužky, stehy), které sevřou cévy vyživující uzel.
4. Infračervená koagulace je použití světla ke kauterizaci zanícené oblasti.

Chirurgický

Chirurgie je tradiční způsob, jak odstranit pokročilé formy hemoroidů.

Používají se následující metody:

1. Longo resekce. Střevo je vyříznuto, poté jsou vyhřezlé uzliny utaženy a fixovány. V důsledku takových manipulací se přívod krve do formací zhoršuje, takže zemřou.
2. Otevřená nebo uzavřená hemoroidektomie. Eliminace zaníceného uzlu a postižených tkání.

Lidová léčba

Lidové léky mají pomocnou povahu a doplňují lékovou terapii.

Lidové léky mají pomocnou povahu a doplňují lékovou terapii.

Se souhlasem lékaře můžete použít následující recepty:

1. Infuze malinových listů. Nápoj tonizuje a snižuje intenzitu zánětu.
2. Svíčky vyrobené z brambor, řepy a mrkve. Snižte příznaky hemoroidů a odstraňte zácpu.
3. Sbírky heřmánku, šalvěje, máty, podbělu, měsíčku. Zmírňuje zánětlivý proces.
4. Infuze lískových listů. Snižuje riziko krvácení.
5. Tinktura z plodů jírovce. Snižuje rozvoj zánětu.

Prevence

Abyste předešli hemoroidům u mužů a žen, musíte jíst správně a vyhnout se konzumaci nezdravého jídla.

Pro prevenci hemoroidů u mužů a žen je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Normalizujte fyzickou aktivitu. Pokud se budete více hýbat, cvičit a dělat si přestávky, když budete dlouho sedět u stolu, snížíte riziko stagnace. Musíte však vědět, kdy přestat, protože zvýšené zatížení také nepříznivě ovlivňuje stav člověka, takže byste se měli vyvarovat zvedání těžkých předmětů.
2. Každý den provádějte hygienické postupy.
3. Jezte správně a vyhýbejte se konzumaci nezdravého jídla.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Léčbu hemoroidů v tomto období komplikuje pouze jedna okolnost – nutnost nést plod.

Léčbu hemoroidů v těhotenství komplikuje pouze jedna okolnost – nutnost rodit plod.

Z tohoto důvodu předepisování léků provádí lékař, protože nesprávně zvolená terapie může poškodit nejen matku, ale i nenarozené dítě. Pokud toto pravidlo zanedbáte, pak je pravděpodobnost ukončení těhotenství vysoká, protože mohou nastat komplikace.

4 první příznaky a 5 příznaků hemoroidů

Hemoroidy jsou nejčastějším onemocněním na planetě, které postihuje lidi všech věkových kategorií. Muži jsou nejvíce náchylní k výskytu hemoroidních kuželů, ale tento problém není neobvyklý u žen, zejména u těch, které porodily.

První příznaky hemoroidů velmi často zůstávají bez povšimnutí: buď si jich pacienti nechtějí všimnout, protože jsou za svůj problém v rozpacích, nebo jim prostě nevěnují pozornost. To vše bohužel vede k tomu, že onemocnění je diagnostikováno v pozdních stádiích, kdy je konzervativní terapie bezmocná a musí být doplněna chirurgickou intervencí.

V tomto tématu bychom vás rádi upozornili na to, jaké mohou být první příznaky hemoroidů, takže pokud je na sobě identifikujete, ihned kontaktujete odborníka. Nejprve se však podívejme na to, co jsou hemoroidy a jaké jsou důvody jejich vzhledu.

Hemoroidy: stručně o důvodech

Hemoroidy jsou onemocnění anorektální oblasti, které je charakterizováno zvětšením žil submukózní vrstvy rekta a/nebo safény anální zóny s tvorbou hemoroidních kuželů.

Hlavním důvodem rozvoje hemoroidů je překrvení žil konečníku a selhání vazů, které podporují hemoroidní tkáň uvnitř řitního otvoru.

Následující faktory vyvolávají narušení odtoku z hemoroidních žil:

• fyzická nečinnost a sedavý způsob života;
• nevyvážená a nezdravá strava;
• střevní dysfunkce (zácpa, průjem);
• těžká fyzická práce;
• zneužívání alkoholu;
• nadváha;
• těhotenství;
• přirozený porod;
• chronická onemocnění dýchacích cest, která jsou doprovázena prodlouženým kašlem;
• kardiovaskulární patologie;
• nádory pánevních orgánů.

Ale aby se tyto faktory projevily, musí mít člověk genetickou predispozici k hemoroidům. To znamená, že anatomické rysy anorektální zóny, konkrétně jejich elasticita a hustota, jsou zděděny od blízkých příbuzných — matky, otce, prarodičů.

Hemoroidy: první příznaky

První projevy onemocnění s hemoroidy jsou téměř vždy neviditelné. Mnoho pacientů je připisuje jiným nemocem nebo se jich prostě snaží nevnímat, protože se stydí jít k lékaři. Mezitím nemoc postupuje. Proto musíte vědět, jaké projevy hemoroidů se objevují jako první.

První příznaky hemoroidů mohou být následující:

• nepohodlí a těžkost v konečníku;
• svědění v konečníku;
• bolest během pohybu střev;
• krvácení během pohybu střev.

Nepříjemné pocity v konečníku jsou vyjádřeny mírným nepohodlím, těžkostí a pocitem neúplného vyprázdnění po defekaci. S progresí onemocnění se intenzita uvedených příznaků zvyšuje, objevuje se svědění v konečníku a bolest při vyprazdňování.

Také na začátku onemocnění jsou příznaky periodické, to znamená, že se objevují pouze při vyprazdňování, ale časem se stávají konstantními a ruší pacienta i v klidu.

Navíc tyto příznaky mohou samy vymizet. Pacienti si v tomto případě myslí, že se uzdravili. Ale bohužel tomu tak není a po nějaké době se nemoc vrací s novými, bolestivějšími projevy: svěděním, brněním a bolestí v řiti.

Krvácení během pohybu střev se objeví, když hemoroidní kužely dosáhnou dostatečné velikosti, aby byly zraněny výkaly. Krvácení se nejčastěji objevuje jako kapky krve na spodním prádle, toaletním papíru nebo pruhy ve stolici. Silné krvácení, kdy krev kape na toaletu nebo vytéká z rektálního kanálu, je v počátečních stádiích hemoroidů vzácné.

Známky a příznaky hemoroidů podle fáze

Nejprve bych chtěl říci, že je obvyklé rozlišovat mezi třemi typy hemoroidních kuželů — vnější, vnitřní a kombinované, protože projevy hemoroidů přímo závisí na jejich umístění.

Vnější hemoroidní kužely (vnější hemoroidy) jsou tvořeny hypertrofií podkožních žilních cév anální oblasti a nacházejí se pod dentální linií řitního otvoru. Tyto útvary lze vidět pouhým okem. Vnější hemoroidy jsou méně časté než vnitřní hemoroidy.

Vnitřní hemoroidy jsou hypertrofované žíly submukózní vrstvy konečníku. Takové formace jsou umístěny uvnitř rektálního kanálu, takže v počátečních fázích mohou být vyšetřeny pouze pomocí anoskopie nebo sigmoidoskopie.

Kombinovaný typ hemoroidů je charakterizován přítomností vnitřních i vnějších hemoroidních kuželů.

U vnějších hemoroidů jsou na začátku onemocnění kolem konečníku detekovány výčnělky třešňové nebo červené barvy s namodralým odstínem. Vznikající hemoroidní kužely jsou doprovázeny silnou bolestí, zejména při pohybu střev. Hemoroidy mohou také krvácet.

Během vnitřních hemoroidů existují čtyři fáze, a to:

• 1. etapa. Časné období hemoroidů může trvat několik měsíců až několik let. V této době pacienti pociťují mírné příznaky onemocnění, jako je nepohodlí, tíže nebo svědění v konečníku, stejně jako přítomnost cizího tělesa v konečníku. Vizuálně pacient nemůže určit přítomnost hemoroidních kuželů, protože jsou umístěny uvnitř rektálního kanálu a ještě nevypadly. Nejčastější předzvěstí hemoroidálního onemocnění je nepohodlí v konečníku;
• 2. etapa. V této fázi se zvyšuje nepohodlí, svědění, tíha a bolest v konečníku a hemoroidní čípky již dosáhly dostatečné velikosti, aby vyšly z konečníku. Stává se to při zvedání těžkých předmětů, kašli a při chození na toaletu „ve velkém“. Ale v klidu jsou hypertrofované hemoroidní žíly redukovány nezávisle do rektálního kanálu. Také hemoroidy začnou více krvácet a pacient má sklony k zácpě;
• 3. etapa. V této fázi hemoroidů vypadnou hemoroidní kužely při malé fyzické aktivitě, ale již se nemohou samy narovnat. Pacienti je proto zavádějí prsty do konečníku. Velmi často se ve třetí fázi rozvíjejí komplikace hemoroidů, jako je uškrcení, trombóza a nekróza hemoroidálních útvarů, které jsou doprovázeny silnou bolestí.
• 4. etapa. V této fázi onemocnění jsou zanícené hemoroidní kužely viditelné pouhým okem v konečníku. Tato fáze, stejně jako předchozí, je pokročilá. Bolest je konstantní a hemoroidní kužely se stávají neredukovatelné a krvácejí při sebemenším poranění (defekace, chůze, nošení těsného spodního prádla a oblečení).

Příznaky hemoroidů: nepohodlí, svědění, bolest v konečníku, zácpa a krvácení

Nepohodlí v konečníku. Pocit nepohodlí v konečníku může být vyjádřen těžkostí a pocitem neúplného pohybu střev po defekaci. To je vysvětleno skutečností, že hemoroidní žíly hypertrofují a vyčnívají do rektálního kanálu. Při výskytu těchto příznaků hraje důležitou roli také otok anální tkáně.

Svědění v konečníku. Tento příznak je přítomen ve všech stadiích onemocnění, mění se pouze jeho intenzita. Na začátku hemoroidů není svědění konstantní, ale s rozvojem patologického procesu se stává konstantní. Intenzita se také zvyšuje až k hoření.

Příčinou svědění a pálení v konečníku je sekrece hlenu z rektálního kanálu, který dráždí perianální tkáně. Tento příznak může být také způsoben erozí, vředy a trhlinami v anální sliznici, které se často infikují a způsobují poměrně silné svědění a pálení.

Bolest v řiti. Bolestivé pocity mohou být také periodické nebo trvalé. V počátečních fázích vývoje hemoroidů dochází k bolesti při pohybu střev a v konečných fázích je konstantní. Zvláště silná nesnesitelná bolest je doprovázena komplikacemi hemoroidů, jako je skřípnutí, trombóza a nekróza hemoroidních kuželů.

Zácpa. Poruchy defekace jsou častěji pozorovány v pokročilých stádiích hemoroidů, kdy hemoroidní kužely zužují rektální kanál, což ztěžuje průchod stolice. Zácpa může také vyplývat z pacientova strachu jít na toaletu. Pacienti cíleně potlačují nutkání na stolici, protože se bojí, že to bude bolet, ale to situaci jen zhoršuje. Kromě toho samotná zácpa vyvolává exacerbaci hemoroidů, protože tvrdé výkaly poškozují hemoroidní kužely a způsobují jejich zánět a silné namáhání během pohybu střev vede ke zvýšení žilního tlaku v žilách konečníku. Tak vzniká začarovaný kruh: zácpa-hemoroidy-zácpa.

Krvácení. Tento příznak je častější s vnitřní lokalizací hemoroidních kuželů. Mechanismus hemoroidálního krvácení je spojen s poraněním epitelu hypertrofovaných rektálních žil stolicí, zejména se zácpou, kdy jsou stolice tuhé. Jak jsme již řekli, profúzní krvácení není pro hemoroidy typické, proto je riziko vzniku anémie minimální. Ale v pokročilých případech, kdy hrbolky silně krvácejí, mohou být příznaky hemoroidů doprovázeny anémií, a to celkovou slabostí, bledostí kůže, změnami chuti, mdlobami atd.

Hemoroidy: jak je léčit?

Léčbu a diagnostiku hemoroidů provádí proktolog nebo koloproktolog, ale na okresní klinice, kde nejsou specifikovaní odborníci, tyto funkce provádí chirurg.

Boj s hemeroidy by měl být komplexní a měl by zahrnovat nejen zmírnění příznaků onemocnění nebo jeho komplikací, ale také ovlivňovat příčinné faktory.

Při léčbě tohoto onemocnění se tedy odborníci řídí následujícími zásadami:

1. Oprava životního stylu:

• odmítnutí špatných návyků;
• boj s fyzickou nečinností;
• hubnutí a kontrola.

1. Strava. Výživa by měla být zdravá a vyvážená. V nabídce pacientů s hemoroidy by měly dominovat potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu (zelenina, ovoce, sušené ovoce, obiloviny, bobule). Alkoholické nápoje, tučné, smažené, solené, uzené pokrmy a marinády jsou zakázány, stejně jako bílé zelí, ředkvičky, hroznové víno a další zelenina a ovoce, které způsobují zácpu a plynatost;
2. Dostatečná spotřeba vody – 1,5-2,5 litru;
3. Systémová léková terapie:

• venotonika a fleboprotektory. Léky těchto skupin mohou zvýšit tón rektálních žil, posílit jejich stěny a odstranit žilní stagnaci;
• nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Takové léky pomáhají vyrovnat se s bolestí v konečníku, snižují otoky tkání a zmírňují zánět;
• příruční drogy. Použití laxativ na stolici se uchýlí, pokud není možné zlepšit funkci střev pomocí stravy;
• enzymové přípravky. K normalizaci funkce střev — odstranění zácpy nebo průjmu jsou předepsány enzymy.

1. Lokální terapie. Používání mastí, gelů, krémů nebo čípků je zaměřeno především na zmírnění příznaků hemoroidů, jako je bolest, svědění nebo pálení. Ale mnoho lokálních forem obsahuje také venotonika, fleboprotektory, antimikrobiální a hojivé látky.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná nebo se rozvinou život ohrožující komplikace, je zvažována otázka chirurgické léčby hemoroidů.

Všechny chirurgické metody léčby hemoroidů lze rozdělit na minimálně invazivní a radikální.

Mezi minimálně invazivní operace hemoroidů patří skleroterapie, koagulace infračervenými paprsky, ligace silikonovými kroužky, koagulace hemoroidů elektrokoagulátorem nebo laserem a další. Uvedené metody jsou nízkotraumatické, bezbolestné, nevyžadují dlouhou dobu zotavení a nemají prakticky žádné kontraindikace. Ale, bohužel, jsou bezmocné pro pokročilé formy hemoroidů.

V pokročilých stádiích hemoroidů se hemoroidy odstraňují a tato operace se nazývá hemoroidektomie.

V důsledku toho bych chtěl ještě jednou připomenout, že čím dříve je nemoc identifikována, tím je snazší ji vyléčit. Proto, když zaznamenáte první příznaky hemoroidů, neprovádějte samoléčbu a nestyďte se poradit s odborníkem, protože vaše zdraví je cennější než jakékoli předsudky.

Museli jste vy nebo vaše rodina někdy řešit problém s hemoroidy? Budeme rádi za vaši zpětnou vazbu v komentářích.

Nemocí století jsou hemoroidy. Příznaky a léčba

Hemoroidy jsou delikátní, ale velmi častý problém u mužů i žen. Nejčastěji toto onemocnění postihuje osoby starší 45 let, ale dnes je tato diagnóza stanovena i u mladších lidí.

Hemoroidy způsobují nejen nepohodlí — jsou nebezpečné kvůli četným komplikacím v podobě anémie z nedostatku železa, trombózy a uškrcení hemoroidů. Proto při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s proktologem. V časných stádiích je možné hemoroidy léčit i bez operace, ale čím pokročilejší je onemocnění, tím obtížnější bude terapie.

Klinický obraz

Hemoroidy jsou způsobeny stagnací krve v žilách dolních střev. Jedná se o „nemoc z povolání“ každého, kdo tráví hodně času v sedě, například řidičů a kancelářských pracovníků, kteří sedí celé hodiny, aniž by vstali za volantem nebo počítačem. K rozvoji hemoroidů přispívá také častá zácpa, těhotenství a porod — jedním slovem všechny stavy, které vyvolávají znatelné zvýšení intraabdominálního tlaku. Ohroženi jsou jak lidé s nadváhou, tak ti, kteří jsou často nuceni zvedat těžké předměty (nakladače, sportovci).

Jak se hemoroidy projevují? To závisí na závažnosti onemocnění. Hemoroidy se vyvíjejí postupně během několika let a někdy může být obtížné všimnout si prvních příznaků. Proktologové rozlišují 4 fáze vývoje hemoroidů .

• První etapa. Zvětšené hemoroidy, svědění, krvácení při vyprazdňování. V první fázi mohou příznaky zmizet a znovu se objevit.
• Druhá fáze. Stejné příznaky jako v prvním stadiu, plus výhřez hemoroidů při vyprazdňování nebo zvedání těžkých předmětů a středně silné krvácení z řitního otvoru.
• Třetí etapa. Ztráta uzlů i při mírném namáhání, kterou lze korigovat pouze mechanicky jejich ručním nastavením. Výraznější krvácení, tíha, otok řitního otvoru.
• Čtvrtá etapa. Neustálé prolapsy hemoroidů, které je téměř nemožné napravit, časté krvácení, bolesti, záněty tkáně kolem řitního otvoru. Anémie se vyvíjí kvůli neustálému krvácení.

Typy hemoroidů a příznaky

Medicína rozlišuje tři formy hemoroidů: interní , vnější и kombinované .

na vnitřní hemoroidy jsou pozorovány křečové žíly umístěné hluboko v análním kanálu. Často se tato forma projevuje krvácením a při napětí mohou hemoroidy vypadnout a skřípnout.

pro vnější hemoroidy krvácení není typické, protože uzliny jsou umístěny mimo konečník, kolem řitního otvoru a nejsou zraněny během defekace. To ale neznamená, že takové hemeroidy mohou zůstat bez léčby: časem hrozí trombóza a zánět vnějších hemoroidů. Vnější hemeroidy se projevují svěděním a nepohodlím a při palpaci můžete nahmatat malé bulky kolem řitního otvoru. Trombóza způsobuje silnou bolest, otok a někdy horečku. V pokročilých stádiích může zánětlivý proces pronikat do okolních tkání až do rozvoje paraproktitidy (hnisavého zánětu).

Kombinované hemoroidy je kombinací dvou výše popsaných typů onemocnění.

Možnosti léčby hemoroidů

Jak vyléčit hemeroidy? Mnoho lidí doufá, že toto onemocnění lze překonat bez účasti lékaře. Přesto jsou hemoroidy velmi choulostivý problém a lidé se často stydí vyhledat pomoc a spoléhat se na tradiční metody. Ale zatímco pacient na sobě zkouší „babičkovské“ léky, ztrácí čas a často zoufalí lidé přicházejí do nemocnice příliš pozdě, když je nemoc v pokročilém stádiu a jiná možnost než chirurgická léčba není.

Léčba hemoroidů bez operace je možná pouze v počátečních stádiích onemocnění. Při prvních příznacích si musíte domluvit schůzku s proktologem. Pokud nemoc právě začala, lékař s největší pravděpodobností předepíše léky.

Lékařská léčba hemoroidů

V časných stadiích onemocnění se k léčbě používají kombinace léků proti bolesti, protizánětlivých, trombolytických, hemostatických a flebotonických látek.

Patogenetická terapie

Tato léčba je zaměřena na normalizaci trávení a odstranění zácpy. Pro normalizaci činnosti gastrointestinálního traktu jsou předepsány dietní a enzymové přípravky.

Terapie zvyšující tón

Ke zlepšení žilního tonu se předepisují flebotonika, např. na bázi troxevasinu [1], tribenozidu [2] a dalších látek.

Symptomatická léčba

Bolest hemoroidů přináší mnoho utrpení, takže léčebný režim často zahrnuje léky proti bolesti. Ke zmírnění bolesti se používají analgetika v kombinaci s protizánětlivými léky.

Antitrombotická terapie

Trombóza hemoroidů vyžaduje léčbu antikoagulancii, jako je heparinová mast. V akutním stadiu onemocnění, kdy jsou uzliny zanícené, se používá léčba kombinovanými léky obsahujícími protizánětlivé, trombolytické a analgetické složky. Pokud se zánět rozšířil do sousedních tkání, je předepsána ve vodě rozpustná protizánětlivá mast, například Levosin [3] nebo Levomekol [4].

Jednoduché způsoby, jak zabránit hemoroidům:

• jíst alespoň 300 g ovoce a zeleniny denně;
• vypijte alespoň 8 sklenic vody denně;
• zvýšit denní fyzickou aktivitu;
• pravidelně vyprazdňujte střeva;
• zbavit se nadváhy.

Chirurgická léčba hemoroidů

Ještě před 20 lety byla operace hlavním postupem v léčbě hemoroidů, v dnešní době je chirurgická léčba indikována pouze u pokročilých forem onemocnění. Je třeba poznamenat, že technika takových operací se velmi změnila: nyní se chirurgická léčba hemoroidů provádí minimálně invazivním způsobem. Moderní medicína nabízí několik možností, jak se této nemoci zbavit.

Infračervená fotokoagulace

Vystavení uzlu vysoké teplotě vytvořené termokoagulátorem. Pracovní část přístroje se na jednu až dvě sekundy přiloží na hemoroidní uzel, v důsledku čehož dojde k mikropopálení a uzel zbavený krevního zásobení časem odumírá. Doba rehabilitace trvá přibližně jeden den.

Skleroterapie

Tento postup se používá v počátečních stádiích hemoroidů. Do uzliny je vstříknuta sklerotizující látka, která po čase atrofuje.

Ligace latexovými kroužky

Tato procedura byla vyvinuta již dávno, ale její nízká invazivita ji dnes činí populární. Na spodinu uzliny je pomocí speciálního zařízení umístěn velmi těsný latexový kroužek, který blokuje přívod krve do uzliny, v důsledku čehož zemře a po sedmi až deseti dnech je odmítnuta.

Transanální disarterizace hemoroidálních tepen pod Dopplerovou kontrolou

Moderní postup založený na snížení prokrvení hemoroidu. Pomocí ultrazvuku lékař najde koncové větve tepen vyživujících hemoroidy a podváže je, načež uzliny postupně atrofují. Zákrok má mnoho modifikací, které umožňují jeho předepisování i ve čtvrtém stadiu onemocnění. Doba rehabilitace trvá jeden až dva dny.

Elektrokoagulace

Další běžný minimálně invazivní postup používaný v časných stádiích hemoroidů. Zařízení pro elektrokoagulaci se skládá z pinzety sestávající ze dvou elektrod. Mezi nimi je sevřena báze uzlu, načež je do elektrod přiváděn střídavý proud způsobující denaturaci tkání báze uzlu.

Laserová koagulace

Tento postup je považován za ještě méně traumatický a bolestivý než jiné typy koagulace. Soustředěný laserový paprsek odřízne vnější uzel na základně a vypálí vnitřní uzly zevnitř. Na jejich místě se tvoří pojivová tkáň. Po laserové koagulaci nezůstávají žádné jizvy.

Tradiční medicína a léčba hemoroidů

Pokud máte hemoroidy, nikdy byste se neměli léčit sami a použití jakýchkoli lidových léků musí být dohodnuto s proktologem. Tradiční medicína nemůže být základem terapie, je pouze doplňkem k průběhu léčby.

Určitý užitek mohou přinést odvary bylin s protizánětlivými a hemostatickými vlastnostmi — ledvinová tráva, řebříček, kopřiva. Mnoho rostlin má schopnost posilovat krevní cévy. Mezi taková bylinná venotonika patří jírovec a šípek, které by se měly užívat ve formě nálevů.

Pětiminutové chladivé koupele nebo teplé koupele s odvary z bylin, jako je měsíček, šalvěj nebo heřmánek, pomohou zmírnit bolest a krvácení z vnějších hemoroidů: zmírňují zánět.

Náklady na léčbu hemoroidů

Mnoho lidí se zajímá o to, jak trvale vyléčit hemoroidy, aniž by utráceli příliš mnoho peněz. Lidové prostředky jsou velmi levné, ale problém zcela nevyřeší. Abyste se zbavili této nemoci, musíte podstoupit léčebný průběh léčby hemoroidů nebo podstoupit operaci, pokud pilulky a masti již nemohou pomoci.

Cena léčby se odvíjí od stadia onemocnění, zvolených postupů a samozřejmě cenové politiky kliniky. Počáteční konzultace s proktologem, od kterého začíná jakákoli léčba, bude stát přibližně 1500 5000–5000 10 rublů, opakované schůzky stojí méně. Medikamentózní léčba je obvykle relativně levná — 000 XNUMX–XNUMX XNUMX rublů, v závislosti na stadiu onemocnění a přítomnosti komplikací.

Chirurgická léčba je dražší – to je další důvod, proč neodkládat návštěvu lékaře. Standardní hemoroidektomie bude stát přibližně 40 000–50 000 rublů, transanální disarterizace hemoroidálních tepen — od 45 000 rublů, ligace nebo skleróza jednoho hemoroidu — od 5 000 rublů.