Jak léčit rýmu u dětí

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Kompetentní léčba rýmy u dítěte
Rhinitis, zpravidla trvá týden až týden a půl, ale může to trvat i déle. Komplexní formy akutních respiračních virových onemocnění, přítomnost infekcí, jako je tuberkulóza nebo syfilis v těle, mohou vyvolat chronické formy rýmy, které nezmizí po velmi dlouhou dobu. K jejich léčbě musíte navštívit konzultaci s infekčním specialistou nebo lékařem ORL ve specializované ambulanci.
Tento materiál nastíní zásady kompetentní léčby rinitidy nekomplikované infekcí u dětí různých věkových skupin.
Pro rodinné příslušníky malých a často nemocných dětí jsou takové znalosti velmi důležité. To umožní správně pečovat o dítě a pomůže mu rychleji se s nemocí vyrovnat.

Jak správně léčit rýmu u miminka?

A. První pomoc
U jakéhokoli průběhu rýmy byste před zahájením medikamentózní terapie měli zkusit použít dostupné prostředky:

1. Je nutné zvednout horní část těla dítěte tak, aby svírala úhel čtyřicet pět stupňů vzhledem ke spodní části. K tomu použijte polštáře umístěné pod trupem dítěte. Je nutné, aby se pacient v této poloze cítil pohodlně. Tato jednoduchá manipulace pomůže odstranit hlen z nosních cest a nos dítěte nebude ucpaný. Někdy to stačí k normalizaci dýchání.

2. Pokud je dýchání vašeho dítěte velmi obtížné, měli byste zkusit odsát hlen z nosních dírek pomocí jednorázové injekční stříkačky (bez jehly) nebo gumová žárovka. Tato metoda se používá k léčbě těch dětí, které ještě neumí smrkat. Měli byste velmi opatrně vložit hrot žárovky nebo injekční stříkačky do nosní dírky, abyste nezranili nebo nevystrašili dítě. Postupně se čistí obě nosní dírky. Tuto manipulaci lze provádět tolikrát za den, kolikrát je třeba.

V. Hlen nesmíš nechat vyschnout!
K tomu se používá solný roztok. Pokud se rýma objeví u miminka v prvním měsíci nebo prvním roce života, stejně jako u starších dětí, je nutné neustále udržovat vlhkost sliznice. Protože jeho vysychání může výrazně poškodit funkci nosu. Abyste tomu zabránili, měli byste si vypláchnout nosní dírky solným roztokem. Nejjednodušší je koupit hotové v lékárně. solný. Dá se ale nahradit domácí drogou. Do každého nosního průchodu byste měli nakapat tři až čtyři kapky. Je lepší, když je pacient během výkonu v poloze na zádech. Často, když se roztok dostane do nosu, vyvolává u dítěte kýchání, kašel nebo jiné nepříjemné příznaky. Ale po dvou až třech procedurách si nosní sliznice na účinky roztoku zvykne. Musíte zabořit nos každých třicet až šedesát minut. Je nutné zabránit zasychání hlenu v nose. Solný roztok pomáhá rozpouštět nosní hlen a urychlovat jeho výtok z nosu.
Ke zvlhčení sliznice lze také použít olejové roztoky, například vitamínový přípravek А nebo vitamín Е, dají se koupit již hotové. Takové léky zlepšují stav sliznice, zabraňují vysychání hlenu, snižují zánět a také pomáhají urychlit obnovu tkání.

S. Léky k normalizaci dýchání nosem
Existují články, které píší o škodlivosti nebo zbytečném užívání léků, které se používají pro instilaci do nosu nebo užívané perorálně k normalizaci dýchání nosem při léčbě akutní rýmy u dětí jakéhokoli věku. Léky tohoto typu totiž v některých případech způsobují komplikace a při nesprávném použití mohou průběh onemocnění i zhoršit. Je třeba říci, že komplikace jsou možné pouze kvůli negramotnému užívání drogy, a ne kvůli kvalitě drogy. Je zcela nepřijatelné používat léky vyrobené pro dospělé k léčbě dětí a také zanedbávat doporučení odborníka o frekvenci podávání a množství léku.

Dále uvedeme údaje o hlavních lécích určených k léčbě rýmy u dětí. Ale předtím je třeba říci, že pokusy vyléčit rýmu u dítěte bez použití takových prostředků mohou vyvolat vývoj takové nepříjemné komplikace, jako je sinusitida. Musíte vědět, že všech šest paranazálních dutin (2 frontální, 2 maxilární, sfenoidální a etmoidní) jsou spojeny s nosní dutinou velmi úzkými kanálky. Právě tyto vývody slouží k evakuaci škodlivých mikroorganismů z dutin. Při rýmě nosní sliznice oteče a tyto vývody se uzavřou. V dutinách se vyvíjejí patogenní mikroorganismy, které způsobují zánětlivé procesy.

Jaký je mechanismus účinku léků na usnadnění dýchání nosem?

Existují dva typy léků pro usnadnění nosního dýchání: lokální a systémové dekongestanty. Oba typy léků mají stejný mechanismus účinku: zužují cévy, které přivádějí krev do nosní sliznice. To vede ke snížení otoku a pomáhá částečně nebo úplně normalizovat dýchání. Navíc jejich použití vede k otevření kanálků mezi nosní dutinou a vedlejšími nosními dutinami, což zabraňuje rozvoji zánětu.

Jaké léky lze použít k léčbě rýmy u dětí?

Aktivní složka — Fenylefrin

Rýma u dětí

Rýma u dětí — polyetiologické onemocnění charakterizované rozvojem lokálních zánětlivých změn v nosní sliznici. Rýma se u dětí projevuje ucpaným nosem a potížemi s dýcháním nosem, výtokem z nosních cest, kýcháním, ztrátou čichu, pocitem tlaku v nose, bolestmi hlavy. Diagnostika rýmy u dětí zahrnuje vyšetření dítěte otolaryngologem nebo alergologem, přední rinoskopii, laboratorní (cytologické, virologické, bakteriologické) rozbory výtěru z nosní dutiny. Terapie rýmy u dětí zahrnuje odstranění hlenu, instilaci vazokonstrikčních roztoků, inhalace a fyzioterapii.

Přehled

Rýma u dětí je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění nosní dutiny, které vede k narušení volného nosního dýchání. Rýma je dominantní patologií horních cest dýchacích, tvoří 28–30 % všech onemocnění horních cest dýchacích u dětí. U dětí předškolního věku dochází k 4 až 9 epizodám rýmy za rok. Častý nebo chronický výskyt rýmy negativně ovlivňuje psychomotorický vývoj dítěte a úspěšnost výchovy, zvyšuje riziko vzniku zánětu středního ucha, zánětu dutin, průduškového astmatu, zápalu plic a dalších komplikací. Vzhledem k prevalenci a medicínskému a společenskému významu zánětlivých onemocnění nosní dutiny v dětském věku je řešení tohoto problému v centru pozornosti zvýšené pozornosti různých oborů: pediatrie, dětské otolaryngologie, alergologie, pneumologie.

Příčiny rýmy u dětí

Rýma u dětí může být jak nezávislou patologií virového, bakteriálního nebo alergického původu, tak jedním z projevů různých infekcí (chřipka, parainfluenza, adenovirová infekce, spalničky, černý kašel, šarla, záškrt, meningokoková infekce atd.).

Rýma u dětí je způsobena především kokální flórou (streptokok, pneumokok, stafylokok, Friedlanderův bacil) nebo filtrovatelnými viry (chřipka A, B, C, parainfluenza, adenoviry, rinoviry, viry Coxsackie a ECHO, respirační syncyciální viry). Méně často je rozvoj rýmy u dětí spojen s atypickými (mykoplazmata, chlamydie, legionely) a specifickými bakteriálními mikroorganismy (původci kapavky, tuberkulózy), houbami.

Sliznice nosní dutiny je první a nejdůležitější bariérou, která brání pronikání mikroorganismů do dýchacích cest. Normálně jsou bakterie a viry adsorbovány hlenem vylučovaným sekrečními buňkami nosní sliznice a poté odstraněny řasinkovým epitelem. Změny prostředí (studený nebo suchý vzduch, prach, dráždivé pachy, celková hypotermie) způsobují selhání ochranných funkcí sliznice. Porušení lokální ochrany vede k průniku viru do buněk sliznice, uvolnění jeho nukleových kyselin z proteinových membrán, intracelulárnímu zrání a reprodukci s následným odchodem z umírající buňky. Dalším krokem je připojení bakteriální flóry.

U chronické rýmy dochází u dětí k trvalé infiltraci a degeneraci sliznice a při dlouhém průběhu k její hypertrofii nebo atrofii. Predisponujícími faktory, které snižují ochranné funkce nosní sliznice a způsobují rozvoj rýmy u dětí, mohou být adenoidy, tonzilitida, latentní sinusitida, cizí těleso v nosní dutině, exsudativně-katarální a lymfaticko-hypoplastická diatéza, očkování atd.

Alergická rýma u dětí je IgE zprostředkovaný zánět způsobený expozicí různým alergenům (zvíře, prach, pyl, jídlo atd.). Rozvoj vazomotorické rýmy u dětí podporuje vychýlení nosní přepážky, polypy nosní dutiny, adenoidy, dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek v nose a další faktory, proti kterým se rozvíjí porucha neurovegetativní a endokrinní regulace, cévní neurózy a poruchy mikrocirkulace v nosní sliznici.

Klasifikace rýmy u dětí

Rýma u dětí se liší formou (akutní nebo chronická), etiologií (infekční, alergická, traumatická), průběhem (sezónní, záchvatovitá, trvalá). Vývoj akutní rýmy u dětí prochází třemi fázemi:

1. etapa podráždění — charakterizované nazální kongescí, suchostí, otokem a hyperémií sliznice;
2. serózní — doprovázené prudkým porušením průchodnosti nosních cest, hojnou rinoreou, slzením, kýcháním, příznaky konjunktivitidy;
3. etapa mukopurulentní výtok — vyznačující se ztluštěním a postupným snižováním mukopurulentního výtoku.

Samostatné typy chronické rýmy u dětí jsou:

• jednoduchý katarál
• hypertrofické (vaskulární (kavernózní), edematózní, fibrózní, polypózní a smíšené formy; difúzní a omezené varianty)
• atrofický (jednoduchý, ozena (smradlavá rýma)
• vazomotorické (alergické a neurovegetativní formy)
• alergický

Příznaky akutní rýmy u dětí

Nejtěžší akutní rýma se vyskytuje u novorozenců (zejména nedonošených) a kojenců, což je spojeno s převahou celkových příznaků a častými komplikacemi. Úzkost nosních průchodů a malá vertikální velikost nosní dutiny vede k tomu, že i při mírném otoku nosní sliznice je nosní dýchání prudce ztíženo nebo se zastaví. Při rýmě u kojenců je zaznamenáno „létající“ dýchání — dítě dýchá mělce a často. Sání se stává obtížným nebo nemožným, spánek je narušený, vzniká úzkost, stoupá tělesná teplota.

Nucené dýchání ústy vede k polykání vzduchu (aerofagie); na tomto pozadí se spojují dyspeptické poruchy (zvracení, řídká stolice), dítě ztrácí tělesnou hmotnost. Při déletrvajících a vážných potížích s dýcháním vzniká hypoxie, která způsobuje zpomalení psychomotorického vývoje. Výrazné zúžení nosních cest způsobuje záklon hlavy dítěte dozadu pro usnadnění dýchání – dochází k tzv. falešnému opistotonu, charakterizovanému napětím velké fontanely, křečemi.

Vzhledem k tendenci kojenců generalizovat jakýkoli zánět může být akutní rýma u nich doprovázena faryngitidou (rinofaryngitidou), komplikovanou stomatitidou, zánětem středního ucha, dermatitidou nosního vestibulu, faryngeálním abscesem, dakryocystitidou, tracheobronchitidou a bronchopneumonií.

U starších dětí se akutní rýma rozvíjí rychle. Zpočátku je v nosní dutině pocit lechtání, pálení a škrábání. Další vývoj onemocnění je charakterizován ucpaným nosem, vydatnou sekrecí hlenů, kýcháním, slzením, sníženým čichem, pocitem tlaku v nose, bolestí hlavy. Neustálé proudění hlenu dráždí pokožku předsíně nosu a horního rtu, doprovázené zarudnutím a tvorbou bolestivých prasklin.

Porušení drenáže nosní dutiny s rýmou přispívá k připojení bakteriální flóry a změně charakteru slizničního výtoku — stává se zakaleným, žlutavě nazelenalým. Spolu s tím dochází ke zlepšení stavu dětí: ústup celkových příznaků, snížení množství výtoku a zlepšení dýchání nosem. Všechny projevy akutní rýmy u dětí obvykle do 7-8 dnů odezní.

Příznaky chronické rýmy u dětí

Jednoduchá chronická katarální rýma u dětí je ve svých projevech podobná akutní formě, ale probíhá s méně výraznými příznaky. Vyskytují se neustálé slizniční nebo mukopurulentní výtoky, periodické porušování nazálního dýchání, střídavé pokládání jedné nebo druhé poloviny nosu. Při zatékání hlenu do nosohltanu se u dítěte objeví nutkavý kašel nebo zvracení.

Chronická hypertrofická rýma u dětí je doprovázena neustálými a výraznými potížemi s dýcháním nosem, bolestmi hlavy, sníženým sluchem a čichem, poruchou hlasu v důsledku uzavřené rinolalie, zvýšenou únavou a poklesem školní výkonnosti dítěte.

Vazomotorická rýma se obvykle vyskytuje u školáků a vyskytuje se při periodických poruchách dýchání nosem, profuzní rinoree, záchvatech kýchání a slzení. Tato forma rýmy u dětí je charakterizována paresteziemi, nadměrným pocením, zarudnutím obličeje, tachykardií a záchvatovitými bolestmi hlavy. Obvykle jsou záchvaty rýmy vyprovokovány nervovým napětím, kolísáním teploty a jinými dráždivými látkami.

Atrofická rýma u dětí je poměrně vzácná a obvykle se vyskytuje ve formě ozeny neboli páchnoucí rýmy. Typickým znakem ozeny je přítomnost hrubých krust v nose, které vydávají specifický, extrémně nepříjemný zápach. V důsledku anosmie sami pacienti necítí nepříjemný zápach, který ze sebe vycházejí. Mezi další příznaky atrofické rýmy patří nesnesitelné sucho v nose, zhoršené dýchání nosem, přítomnost viskózního sekretu, který je špatně vidět, a krvácení z nosu. V důsledku atrofie kostěných stěn nosní dutiny může dojít k deformaci zevního nosu se zploštěním a stažením kostěné části zad („kachní nos“).

Diagnostika rýmy u dětí

Primární diagnostiku rýmy u dětí provádí dětský lékař; k určení formy nachlazení a taktiky léčby je nutná konzultace s dětským otolaryngologem. Diagnóza rýmy se provádí na základě anamnézy, stížností dítěte nebo rodičů, epidemiologických údajů, výsledků instrumentálních a laboratorních vyšetření. Při alergické rýmě by děti měly být vyšetřeny alergologem-imunologem.

Pro diferenciální diagnostiku a volbu etiotropní léčby mají největší význam výsledky rinoskopie pro dítě; údaje z cytologického, virologického nebo bakteriologického vyšetření nosního výtěru; imunologické krevní testy. Endoskopie nosní dutiny obvykle odhalí zúžení nosních průchodů, městnavé prokrvení a otok sliznice, zejména v oblasti dolních skořepin.

K vyloučení sinusitidy může být vyžadován rentgenový snímek vedlejších nosních dutin; k vyloučení rinofaryngitidy — faryngoskopie. V případě potřeby se provádí endoskopická biopsie a histologické vyšetření biopsie nosní sliznice.

Léčba rýmy u dětí

U akutní rýmy u dětí je indikována především symptomatická léčba. Provádí se toaleta nosní dutiny (odsávání hlenu u kojenců, změkčení a odstranění krust), irigační terapie (promývání nosní dutiny izotonickým roztokem), endonazální instilace vazokonstrikčních a antivirových léků, výplach (pulverizace) nosu dutina s antiseptiky, inhalace. Dobrým účinkem na rýmu u dětí je distrakční terapie (nastavení plechovek, hořčičné náplasti, držení hořčičných koupelí nohou).

Podle indikací jsou předepsány antipyretické, antihistaminické, imunokorektivní, antivirové nebo antibakteriální léky lokálního a celkového účinku. Z metod fyzioterapie rýmy u dětí se používá terapie OKUF, UHF, endonazální elektroforéza, ultrafonoforéza a parafinoterapie. Léčba infekční a alergické rýmy u dětí může být prováděna pomocí homeopatického léku. V tomto případě výběr léků a jejich dávkování provádí dětský homeopat.

Při léčbě chronické rýmy u dětí je v prvé řadě nutné odstranit příčinu onemocnění, a proto může být nutné, aby dítě podstoupilo operaci na strukturách nosní dutiny a hltanu (adenotomie, submukózní resekce septa , ultrazvuková dezintegrace, kryodestrukce hypertrofované mukózní membrány turbinátů, submukózní vazotomie, konchotomie, resekce turbinátu, septoplastika atd.). S vazomotorickou rinitidou u dětí jsou indikovány intranazální blokády hydrokortisonem, novokainem; specifická hyposenzibilizace, magnetoterapie, IRT, laser a elektroakupunktura.

Prognóza a prevence

Výsledkem rýmy u dětí může být zotavení, časté recidivy (s virovými a alergickými formami), rozvoj komplikací z horních cest dýchacích a dýchacích cest. Léčba rýmy u dětí by neměla být prováděna nekontrolovaně, protože dlouhodobé nebo nepřiměřené užívání léků může způsobit rozvoj atrofického procesu, alergickou reakci, parézu nosních cév a „léčivý“ výtok z nosu.

Prevence rýmy u dětí zahrnuje soubor opatření, která zajišťují vyloučení vlivu škodlivých faktorů, včasnou léčbu doprovodných infekcí a ORL patologií, otužovací procedury a všeobecná posilovací cvičení, plnou obohacenou výživu a udržování optimálního vnitřního klimatu.

Rýma u dětí: příznaky a léčba onemocnění

Rýma nebo rýma je zánětlivý proces sliznice nosních cest. Pravděpodobně každý člověk na planetě trpěl akutním typem této nemoci. K onemocnění jsou náchylné zejména děti předškolního a základního školního věku kvůli slabému imunitnímu systému. Navzdory zjevné mírnosti onemocnění je v každém případě nutné identifikovat příčinu rýmy, nenechat si ujít první příznaky rýmy u dětí a zahájit léčbu. Přestože onemocnění není smrtelné, zánět se může rozšířit do tkání nosohltanu a postihnout dýchací cesty a také se stát chronickým.

Typy a příčiny onemocnění

Příčiny rýmy jsou různé. Nemoc může být způsobena patogenními bakteriemi a viry, alergeny nebo poraněním nosních cest.

Rýma u dětí je diagnostikována jako nezávislé onemocnění nebo doprovodné infekční onemocnění. Nejběžnější z nich:

• SARS a chřipka;
• parainfluenza;
• Spalničky;
• Spála;
• Bolest v krku.

Zánětlivý proces může být způsoben patogenními viry a bakteriemi. Ale první typ infekčního agens působí jako patogen mnohem častěji. Alergický typ rýmy je reakcí dětského organismu na účinné látky zevního prostředí. Příčiny traumatického poranění jsou cizí předmět nebo mechanické poškození nosních průchodů.

K útokům virů, bakterií a alergenů dochází každou sekundu. Sliznice je překážkou jejich pronikání do organismu. Pokud obrana slábne, infekční agens a dráždivé látky volně pronikají do tkáňových buněk nosních průchodů, což vede k jejich smrti.

Nepříznivé faktory přispívající k rozvoji rýmy u dětí jsou:

• Přirozené zúžení nosních průchodů;
• Velmi studený nebo nadměrně suchý vzduch;
• Oslabená imunita v důsledku jiného onemocnění;
• Neschopnost kojenců vyfouknout nosní obsah.

Adenoiditida, polypy, chronická tonzilitida a vychýlená nosní přepážka přispívají ke snížení ochranných vlastností sliznice.

Příznaky různých typů onemocnění

Akutní rýma u dětí má tři střídající se fáze:

1. První. Suché sliznice, otoky, svědění a neustálé kýchání.
2. Druhý. Silná nosní kongesce, potíže s dýcháním, jasný výtok. Dítě může odmítat jíst, protože je pro něj obtížné jíst a zároveň dýchat. Možné zvýšení teploty a celková slabost.
3. Třetí. Výtok zhoustne, zelenožlutý, otok ustoupí, dýchání nosem se vrátí do normálu.

Pokud se zánětlivý proces šíří nosohltanem, objevují se známky nazofaryngitidy (zadní rýmy) — bolest a zarudnutí v krku, kašel.

Do zotavení obvykle trvá něco málo přes týden. Rýma může „přetrvávat“ v suché fázi. Poté bude nutná léčba suché rýmy, zaměřená především na zvlhčení a obnovu povrchu sliznice. Nebo nemoc rychle projde prvními dvěma fázemi a třetí trvá nejdéle. Takzvaná hnisavá rýma se u dětí často vyskytuje, když je onemocnění bakteriálního charakteru nebo když je bakteriální infekce spojena s jinými typy onemocnění.

Příznaky a léčba alergické rýmy u dítěte jsou podobné akutnímu výtoku z nosu infekční povahy. Ale zde všechny znaky obvykle zmizí, když je podnět odstraněn. Navíc ve třetí fázi může průhledný výboj mírně zhoustnout, ale nezmění barvu. Alergorinitida nezpůsobuje horečku — teplota nestoupá nad 38 stupňů.

Známky chronického onemocnění

Chronický typ rýmy je rozdělen do několika odrůd, z nichž každá má své vlastní příznaky:

1. Katarální. Exacerbace probíhá podobně jako u akutního typu rýmy, nepříjemné příznaky jsou však snáze tolerovány.
2. Vazomotorické. Silný výtok z nosu a slzení, záchvaty kýchání, nadměrné pocení, bolest hlavy. Příčiny vazomotorické rýmy u dětí jsou nejčastěji problémy s nervovým a kardiovaskulárním systémem. K exacerbaci dochází na pozadí nadměrného emočního a fyzického stresu, změn teploty vzduchu.
3. Hypertrofické. Neschopnost dýchat nosem, ztráta čichu, snížený sluch, chraplavý hlas, slabost a bolesti hlavy.
4. Atrofické. Vzhled nepříjemně zapáchajících krust v nosních průchodech, suché sliznice, potíže s dýcháním nosem. Atrofická rýma vede k atrofii tkání a nervových zakončení sliznice, které se obtížně obnovují.

Při chronickém výtoku z nosu alergické povahy dochází k neustálému ucpání nosu a problémům s dýcháním. Exacerbace začíná při kontaktu s dráždivou látkou, stejně jako v zakouřených a příliš suchých místnostech.

Vlastnosti rýmy u kojenců

Někdy děti začnou smrkat a jejich rodiče si myslí, že dítě má infekční rýmu. Ale ve většině případů jde o fyziologickou rýmu. Až do tří měsíců je nosohltan dítěte nastaven na normální fungování ve vnějším světě. Terapie tohoto stavu není nutná; nosní dírky můžete čistit pouze vatovými tampony namočenými v roztoku mořské vody.

Nejobtížnější je akutní forma infekční rýmy u miminek do jednoho roku. Postiženy jsou zejména předčasně narozené děti. Riziko komplikací je u nich největší.

Nedostatečně rozvinutý imunitní systém a úzké nosní průchody společně vedou k rychlému šíření otoků. Dítě přestává dýchat nosem. To vede k nepříjemným následkům:

• Hubnutí v důsledku neschopnosti normálně sát;
• Polykání vzduchu a v důsledku toho problémy s trávením;
• Hypoxie vedoucí k opoždění vývoje;
• Zánět slzných váčků a hnisání očí.

Neustálé házení hlavy dozadu ve snaze „získat“ kyslík vede k napětí ve fontanelu a křečovitým jevům.

Pokud zánětlivý proces postupuje, pak se výtok z nosu u dítěte změní na faryngitidu, stomatitidu, otitis, tracheitidu, bronchitidu. Bez včasné léčby se může vyvinout pneumonie, a to i s fatálním koncem.

Podobné komplikace jsou možné u dětí starších jednoho roku, pokud se imunitní systém nedokáže vyrovnat se zánětem a není poskytnuta správná léčba.

Alergická rýma je u dětí vzácná, nejčastěji postihuje školáky a školáky. Zde může nedostatek léčby vyvolat rozvoj dalších alergických onemocnění, například konjunktivitidy, stejně jako bronchiálního astmatu.

Diagnostika a léčba

Pokud je nos vašeho dítěte ucpaný nebo teče, měli byste to ukázat svému pediatrovi. Každý typ onemocnění vyžaduje individuální terapeutický kurz. Ale ještě je třeba vypočítat typ rýmy (příznaky jsou totožné, ale patogeny jsou odlišné). K tomu je zapotřebí laboratorní a hardwarový výzkum:

• Krevní a nosní výtěry;
• rinoskopie;
• Endoskopie nosohltanu.

Pokud pediatr pochybuje o diagnóze, dá doporučení na schůzku s dětským alergologem-imunologem.

Podle pediatrů, včetně slavného Evgeny Komarovského, ve většině případů doprovází ARVI rýma. V boji proti rýmě Komarovsky navrhuje zaměřit léčbu konkrétně na respirační onemocnění. A především vytvořit podmínky pro rekonvalescenci: hodně pít tekutiny, větrat školku, zvlhčovat vzduch.

Drogová terapie pro rýmu různého charakteru

Užívání léků je zaměřeno hlavně na odstranění příčiny rýmy:

• V případě onemocnění způsobeného viry budou k jejich zničení vyžadována farmaceutická činidla — interferony „Immunal“, „Anaferon“, „Imudon“.
• Bakteriální rýma u dítěte včetně purulentní rýmy se léčí lokálními antibiotiky (Albucid, Collargol, Protargol kapky, Bactroban mast);
• Pokud je rýma způsobena alergií, používají se antihistaminika — Fenistil, Erius, Zyrtec, Claritin.

V závažných případech jsou k inhibici zánětu předepsány kortikosteroidní nosní kapky nebo sprej: Nasonex, Avamys a Fluticason. Pro zvlhčení a regeneraci sliznice se používají přípravky na bázi mořské vody k výplachu nosních cest a jejich vkapávání. Děti starší tří let mohou používat spreje s regeneračním účinkem. Mladším pacientům jsou povoleny pouze kapky, jinak se mohou udusit.

K odstranění ucpaného nosu může lékař předepsat vazokonstrikční kapky „Otrivin“, „Nazivin“, „Nafazolin“, „Oxymetazolin“ pro jakýkoli typ rýmy. Nemohou být používány déle než 7 dní, aby nedošlo k polékové rýmě, jejímž prvním příznakem nebude snížení, ale zvýšení ucpaného nosu.

Pokud zánětlivý proces dosáhl hltanu, lékař, který léčí zadní rýmu u dítěte, doplní kurz prostředky pro výplach, výplach a mazání krku (Rotokan, Lugol, Tantum Verde, Chlorophyllipt atd.).

Při rýmě se také doporučuje fyzioterapie: UHF, křemenná trubice, elektroforéza, mikrovlnná léčba, inhalace s rozprašovačem.

Léčba chronické rýmy u dětí je zaměřena na odstranění hlavní příčiny, která brání tomu, aby zánět zmizel. Během období exacerbace je terapie podobná jako u akutního typu onemocnění.

Pomocí lidových metod

U malých dětí je lepší nepraktikovat tradiční metody, ale dětem po dvou letech přinesou úlevu některé babiččiny metody léčby rýmy. Zde jsou ty nejbezpečnější:

• Gázové komprese s nastrouhanou cibulí po dobu 10 minut v oblasti nosní dírky;
• Parní inhalace léčivých bylin — heřmánek, rybíz, maliny, dubová kůra;
• Koupele s přídavkem léčivých odvarů na bázi šalvěje, heřmánku, měsíčku;
• Horké koupele nohou s hořčičným práškem;
• Šťáva z červené řepy a voda ve stejném poměru jako nosní kapky.

S čerstvě vymačkanou šťávou z Kalanchoe si můžete zabořit nos i při rýmě. Vaše dítě tak bude kýchat ještě více. Ale nebojte se – tím rychleji vyčistíte zanícené nosní průchody.

Prevence onemocnění

Zabránit vzniku rýmy u dítěte je poměrně obtížné, protože proti takovému onemocnění neexistuje očkování. Existuje ale očkování proti jiným nemocem, stejné chřipce, kterou provází rýma. Kromě imunizace pro preventivní účely se doporučuje:

• Otužování dítěte;
• Posílení imunitního systému;
• Dodržování všech hygienických požadavků;
• Zdravá a výživná výživa;
• Zdržet se návštěvy přeplněných míst během období epidemie ARVI;
• Eliminace potenciálních alergenů a hypotermie;

Užívání léků a lidových léků je možné pouze na doporučení lékaře.

Prevence tohoto onemocnění u dětí je zaměřena především na eliminaci rizikových faktorů jeho vzniku. To nutně zahrnuje včasnou léčbu infekčních onemocnění a převedení chronických onemocnění do stavu remise.

Pamatujte, že správnou diagnózu může provést pouze lékař bez konzultace a diagnózy kvalifikovaným lékařem; Být zdravý!

Rýma u dítěte: příznaky a léčba rýmy u dětí

Periodický nebo chronický zánět nosní sliznice se nazývá rýma. Tato nemoc je rozšířená mezi dětmi. To je stejná dětská rýma, se kterou bojuje každá matka. Takže, co je a jaký druh rýmy se u dítěte vyskytuje? Příznaky a léčba dětské rýmy, jak rozlišit jeden nebo jiný typ, jak se ho zbavit?

Co je rýma?

Rýma u dětí je reakcí imunitního systému na infekce nebo dráždivé látky. Při dlouhodobé nebo krátkodobé hypotermii dětského těla, oslabené imunitě se začínají projevovat různé formy rýmy. Rýma je charakterizována následujícími příznaky:

• obtížné dýchání nosem;
• výtok různých druhů tekutin z nosu (vodnatý, hnisavý, serózní);
• suchý nos
• kýchání.

Akutní rýma — co dělat?

Takový výtok z nosu vždy doprovází akutní respirační virové infekce. Podle typu výtoku z nosu se stanoví 3 stadia akutní rýmy. V počáteční fázi dochází k podráždění a lechtání uvnitř nosu, druhá fáze je charakterizována serózním výtokem z nosních cest a ve třetí fázi se mění struktura výtoku — stává se žlutozeleným.

Nespecifická akutní rýma nastává, když je oslabený imunitní systém dítěte. Může k tomu přispět podchlazení, nedostatek vitamínů, stres, častá fyzická aktivita a chronická únava. Když jsou pro ně příznivé podmínky, aktivují se bakterie, které neustále žijí na nosní sliznici, a začnou se intenzivně množit. To vede k zánětu nosní sliznice a úplné intoxikaci těla.

Specifická akutní rýma u dětí se vyskytuje na pozadí projevu jakékoli patologie. Tak vznikají určitá onemocnění. Virová infekce způsobuje zánět nosní sliznice a na obličeji všechny známky akutní virové rýmy, která se nejčastěji vyskytuje doprovázená faryngitidou – zánětem sliznice krku.

První 2 dny lze akutní rýmu u dětí léčit lidovými léky. Pro zlepšení nazálního dýchání se doporučuje používat vazokonstrikční nosní kapky. Děti s rýmou musí zůstat doma, kde teplota vzduchu není vyšší než 20 stupňů a pokoje jsou dostatečně větrané.

Dítě má vazomotorickou rýmu

Příznaky a léčba takové rýmy u dětí jsou velmi specifické. Projevuje se jako potíže s dýcháním u dítěte v důsledku zhoršené kontrakce stěn cév v nose. Ukazuje se, že cévy oslabují, plní se krví, jejich tón je narušen, což způsobuje otok nosní sliznice. Vasomotorická rýma může být způsobena:

• vegetativně-vaskulární dystonie,
• dlouhodobé užívání nosních kapek,
• hypotenze,
• nosní mandle,
• endokrinologické poruchy,
• nervové přepětí.

Vazomotorická rýma je projevem těla a v tomto případě je potřeba ji posilovat. Má smysl používat solné roztoky ke zmírnění podráždění nosní sliznice, provádět akupunkturu, provádět inhalace pomocí rozprašovače, provádět ultrafialové ozařování nosních dutin a léčit ultrazvukem. Efektivní: odstranění adenoidů, laserová kauterizace cév sliznice nebo dolních nosních turbinátů, chirurgická korekce nosní přepážky.

Alergická rýma — jak zjistit?

Projevuje se jako dráždivé pocity v nose, záchvaty kýchání s výskytem vodnato-serózní sekrece z nosních cest. V důsledku toho dochází k otoku nosní sliznice, hojnému slzení a častému těžkému dýchání. Kontakt s alergenem se sliznicí vede v některých případech k výskytu onemocnění, jako je alergická rýma. U dítěte jsou příznaky a léčba takové rýmy zcela v možnostech běžné maminky. Existují:

• sezónní alergická rýma, která se vyskytuje v období květu a pyl ze stromů se dostává do ovzduší;
• celoroční, chronické povahy. Chronická rýma u dětí (příznaky a léčba takové rýmy je těžké popsat a definovat) je poměrně složitá věc, která vyžaduje dlouhodobé sledování a identifikaci příčiny.

V první řadě je potřeba při alergické rýmě dítě co nejvíce chránit před zdrojem alergie. Pokud se zjistí, že se během kvetení rostlin objeví rýma, musíte zkrátit dobu větrání dětského pokoje, po procházce opláchnout nos dítěte fyziologickým roztokem a dát mu dobrou koupel.

U dítěte trpícího alergickou rýmou by měl lékovou terapii předepsat otolaryngolog v souladu se závažností onemocnění. U alergické rýmy by mělo již pětileté dítě začít zařazovat imunoterapii do léčby s postupným zaváděním alergenu.

Zadní rýma — co to je, jak ji léčit?

Charakterizováno rýmou a bolestí v krku. Sliznice nosu se zanítí, do nosohltanu proudí sekret, který dráždí povrch hrdla. Zadní rýma často postihuje novorozence, děti malého a středního věku. Samotná nemoc se může vyskytovat nezávisle nebo je známkou těžkého infekčního onemocnění. Přetrvávající noční kašel doprovázený bolestí ucha a ztrátou sluchu jsou příznaky progresivní zadní rýmy. Nemoc se projevuje:

• vysoká horečka;
• bolest v zadní části hlavy;
• zánět cervikálních a okcipitálních lymfatických uzlin, který lze pociťovat během palpace;
• vydatný výtok nejprve vodnaté tekutiny a poté hnisavého hlenu z nosu;
• přítomnost krust.

U kojenců je zadní rýma dána chováním: přestává sát mléko z prsu nebo bradavky kvůli neustálému nedostatku vdechovaného vzduchu, dítě pociťuje plynatost, řídkou stolici a všechny výše uvedené příznaky.
Příčiny zadní rýmy: infekce (streptokok, stafylokok, SARS, chřipka), dráždivý (vdechování studeného vzduchu), alergen. Nedostatečně uvařená rýma může u dítěte způsobit i zadní rýmu.

Zadní rýma by měla být léčena léky:

• antivirová činidla, která zmírňují otoky;
• olejové kapky;
• roztoky na vyplachování nosu;
• antiseptika na kloktání.

Antibiotika jsou předepsána pro těžké onemocnění. Vhodná je elektroforéza a vitaminoterapie ke stimulaci imunitních procesů.

Bakteriální rýma u dítěte

Označuje přítomnost bakterií v nosních průchodech. Tento typ rýmy se vyznačuje hnisavým výtokem z nosu. To znamená, že bílé krvinky a bakteriální fragmenty odumírají a tvoří tento druh sekretu. Letargie, špatná chuť k jídlu, zvýšená tělesná teplota, ucpaný nos a charakteristický výtok popsaný výše jsou příznaky onemocnění.

Příčiny bakteriální rýmy:

• oslabení imunity;
• aktivované bakterie způsobené spalničkami, šarlami, záškrtem, tyfem;
• infekční ložiska dlouhodobé povahy v orgánech ORL;
• nedostatečná léčba akutní rýmy.

Otolaryngolog určuje stupeň a povahu bakteriální rýmy a předepisuje vhodnou léčbu. Hlavním cílem léčby bakteriální rýmy je zničení aktivně se rozmnožujících bakterií s maximální prevencí intoxikace dětského organismu. Zde je prioritou a jako doprovodná léčba antibiotická terapie: fyziologický roztok na výplachy nosohltanu, zvlhčující spreje, vazokonstrikční nosní kapky, vitamíny.

Jak se léčí Komarovského rýma u dětí?

Dnes Komarovský popisuje příznaky a léčbu zcela jasně. Rýma u dětí podle něj nejčastěji začíná v doprovodu Orvi. Pokud rodiče poskytnou dítěti dostatek tekutin, větrají a pravidelně zvlhčují místnost, vyhýbají se horkému a suchému vzduchu a brání dítěti být na veřejných místech, pak rýma a ARVI u dítěte zmizí bez následků. 5 dní. Dr. Komarovsky o tom mluví.

Pouze v případě potíží s nasálním nebo orálním dýcháním, ztluštěním výtoku z nosu, ke kterému dochází při zvýšení tělesné teploty, zánětu dutin, zánětu středního ucha, by dítě mělo užívat léky (vazokonstrikční kapky, výplachy nosních cest fyziologickým roztokem). V žádném případě se nesmí hleny nechat zaschnout, protože to může způsobit komplikace.

Léky na rýmu

Na rýmu jsou vhodné vazokonstrikční kapky, které neléčí, ale zmírňují příznaky ucpaného nosu a nadbytek hlenu v něm. Nemůžete je používat delší dobu. Používají se v extrémních případech. Pro děti jsou to léky na bázi nafazolinu (Naftyzin, Sanorin, Nafazolin), xylometazolinu se zvlhčováním sliznic (Xymelin, Galazolin, Brizolin, Evkazolin, Nosolin, Rinomaris, Tizin, Rinostop), oxymetazolinu s dodatečným zvlhčováním (Nazol, Nazivin, Noxpre . O vazokonstrikčních kapkách:

Hydratační kapky na bázi roztoku solí obsažených v mořské vodě na rozdíl od vazokonstrikčních kapek léčí základní onemocnění. Tento druh léku pomáhá zvlhčit nosní sliznici, zmírnit otoky, odstranit hlen a snížit zánět. Jedná se o dětské formy Aqualor, Salina, Physiomer, Aqua Marisa. Jejich akce je okamžitá.

Antibakteriální kapky na bázi interferonu mohou zmírnit virovou rýmu za 2-3 dny. Jedná se o Nazoferon a Gripferon, stejně jako kapky obsahující antibiotika: Polydexa, Bioparox a Isofra, které by měly být podávány dítěti pouze podle pokynů lékaře.

Homeopatické léky zabíjejí infekci, zmírňují zánět a zvlhčují nosní sliznici. Nejznámější kapky této skupiny jsou Pinosol.

Lidové léky na rýmu

Nosní kapky jsou návykové a mají mnoho vedlejších účinků, takže dětská rýma je nejlépe léčena lidovými recepty:

1. Česneková šťáva vytlačená lisem na česnek by měla být smíchána s olivovým olejem a ponechána po dobu 6 hodin a poté by měly být do nosu dítěte kapány 2 kapky;
2. smíchejte šťávu získanou z cibule se slunečnicovým olejem a nechte louhovat asi 20 hodin, poté kápněte 1-2 kapky do každé nosní dírky dítěte;
3. čerstvou šťávu Kalanchoe lze nakapat 5-6 kapek;
4. šťáva z aloe by měla být kapána 3-4 kapkami několikrát denně;
5. smíchejte čerstvě vymačkanou mrkvovou šťávu, stejné množství slunečnicového oleje, několik kapek česnekové šťávy a kápněte 2-3 kapky do nosu dítěte 3-4krát denně;
6. Kojenci mohou vkládat tampony do nosních průchodů navlhčené čerstvou šťávou z řepy;
7. Pro zvlhčení nosní sliznice je třeba rozpustit lžičku stolní nebo mořské soli v 1 litru převařené vody a nakapat 2-3 kapky.

Komplikace po rýmě

Neopatrný postoj k dětské rýmě může vyvolat vývoj závažnějšího infekčního onemocnění. Neléčená akutní rýma (příznaky a léčbu u dětí takové rýmy ihned uvidí lékař) může vyústit v laryngitidu, tracheitidu, faryngitidu, bronchitidu, zápal plic, sinusitidu, otitidu. Sinusitida, tonzilitida, chronická laryngitida a faryngitida mohou být důsledkem prodloužené vazomotorické rýmy.

U kojenců je rýma často doprovázena zánětem středního ucha v důsledku toho, že hlen z nosu zatéká do sluchové trubice a středního ucha s následným zánětem. To se vysvětluje tím, že dítě neustále leží na zádech, nemá schopnost kašlat a foukat. Tento zánětlivý proces u dítěte je doprovázen bolestí, neustálým pláčem a neschopností spát. Podobné onemocnění a všechny předchozí komplikace rýmy léčí otolaryngolog.

Prevence rýmy

Aby vaše dítě nedostalo rýmu a netrpělo dalšími možnými záněty, musíte jasně znát několik jednoduchých pravd. Je nutné sledovat mikroklima v dětském pokoji. Nedovolte, aby vzduch v místnosti vyschl — znamená to vysychání nosní dutiny dítěte, a proto je snadno přístupná pro bakterie a rozvoj zánětu.

Provádějte časté mokré čištění a v případě potřeby použijte zvlhčovač. Místnosti musí být větrané a teplota vzduchu nesmí překročit 20 stupňů.

Pokud dítěti vyschne nosní sliznice, mělo by si nos vypláchnout fyziologickým roztokem, který si můžete vyrobit sami nebo zakoupit v lékárně. Vzhledem k tomu, že není vhodné, aby si dítě do 5 let vyplachovalo nos, pro nejmenší můžete zakoupit mořskou vodu ve spreji.

Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu pomohou vašemu dítěti posílit imunitní systém. Užitečné jsou výlety do letovisek, kde je vzduch čistý a léčivý. Během sezónních nachlazení by mělo být dítě co nejvíce omezeno od návštěvy míst s velkými davy lidí. Pokud je to nevyhnutelné, měli byste používat lékařskou masku a pravidelně si vyplachovat nos fyziologickým roztokem.

Sport, celkové posílení těla otužováním, vyvážená strava, dobrý spánek jsou klíčem k dobrému zdraví dítěte bez ARVI a doprovodné rýmy. Je nutné přísně dbát na to, aby nedošlo k podchlazení těla dítěte a dítě musí být oblečeno podle počasí.