Jak léčit rány na nohou

Léčba hnisavých ran na nohou pomocí léků a lidových léků

Začněme tím, že definujeme, co je hnisavá rána. Jedná se o poškození kůže a pod ní ležících tkání a pronikání infekce. Tyto procesy jsou doprovázeny intenzivní bolestí. Léčba hnisavých ran na nohou může být zdlouhavá a velmi náročná. Pro dosažení pozitivního výsledku je nutné aplikovat celou řadu opatření, která zahrnuje mytí a drenáž ran, otevírání abscesů. Používají se terapeutické obvazy a antibiotická terapie. Je nesmírně důležité snížit intoxikaci těla, podpořit imunitní systém a také stimulovat regenerační procesy.

diagnostika

Léčba hnisavých ran na nohou bude tím účinnější, čím dříve se s ní začne. Samy o sobě nejsou nejpříjemnějším pohledem, ale lékaře nezajímá estetická stránka, ale hloubka hnisání. Další léčba závisí na tom, jak pokročilý proces je. Oddalování kontaktu s lékařem může vést k abscesu. V důsledku toho se vyvíjí gangréna. Proto před zahájením léčby hnisavých ran na nohou je nutné pacienta ukázat lékaři a určit fázi hojení.

Chirurgové se zabývají především kožní terapií. Je to jejich podíl na léčbě nejtěžších případů. Léčba hnisavých ran na nohou je ve stejné kategorii. Existuje několik fází zjizvení:

• Mokré – obvykle se jedná o první fázi bezprostředně po poškození tkáně. Z rány vytéká krev a lymfatická tekutina, a pokud se infikuje, pak hnis. V této fázi je nesmírně důležité povrch pravidelně čistit.
• Suchá fáze. Akutní fáze je v tomto případě již pozadu a nahoře se tvoří narůžovělé filmy.

Pokud je proces úspěšný, pak se místo ran objevují jizvy. Proces hojení velkých a hlubokých ran trvá šest měsíců až několik let.

Léčba antibiotiky

Pokud pacient přijde ve vážném stavu, má lékař dvě možnosti: buď vyčistit vnější povrch rány nástrojem a přidat léky na zastavení infekce, nebo operovat. Upřednostňuje se první možnost, takže pokud existuje taková příležitost, lékaři si ji vyberou.

Antibiotika na hnisavé rány

Pokud zbývá nějaký čas počkat, provede se řada testů, aby se zjistilo, jaký druh infekce vstoupil do otevřené rány. Na základě toho můžeme vyvodit závěr, který lék bude nejúčinnější. Pokud není čas a naléhavě potřebujete zahájit léčbu, musíte předepsat širokospektrální léky. Antibiotika na hnisavé rány by měl vybírat pouze ošetřující lékař. Moderní léky dokážou dostat každého pacienta z postele, protože porazí téměř veškerou patogenní mikroflóru.

Hlavní potíže

Proč je nepředepsat všem pacientům, pak ani nebudete muset chodit do nemocnice, abyste předepsali léčbu? Faktem je, že kromě indikací má každý z léků řadu kontraindikací. Někteří pacienti těžko vydrží a vypijí celou kúru předepsaného léku. To je způsobeno především tím, že ovlivňuje játra a ledviny a orgány trávicího traktu. Samozřejmě, pokud jde o záchranu života, nemusíte si vybírat. V tomto případě lékař obvykle aplikuje lék pomocí kapátka.

Různé patogeny a skupiny léků

Hojení hnisavých ran vyžaduje rozsáhlé zkušenosti zdravotnického personálu, čas a často i finanční investice. Hlavními patogeny jsou následující infekce: Staphylococcus aureus, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa. Jsou rozšířené, a proto ve většině případů dochází k infekci rány. Zvláště pokud je imunita organismu oslabená.

Uvedené bakterie mají dobrou citlivost na následující skupiny antibiotik:

• Nejčastěji se léčí penicilinem a jeho deriváty.
• Cefalosproriny dávají dobré výsledky, ale je třeba vzít v úvahu vedlejší účinky a kontraindikace.
• Aminoglykosidy.
• Tetracykliny.

Přímý účinek na ránu

V procesu hojení hnisavých ran má velký význam nejen systémová, ale i lokální terapie. Dříve se chirurgové pokoušeli posypat rány práškem obsahujícím antibiotikum. Ukázalo se však, že účinnost této metody je nízká, takže tato praxe byla rychle opuštěna. Mnohem lepšího účinku bylo dosaženo výplachem rány antiseptickými roztoky a také aplikací antibiotického gelu.

I když rána vyschne, je nutné pokračovat v léčbě, to znamená používat masti a krémy s protizánětlivým účinkem. Je nesmírně důležité zabránit sekundárnímu hnisání. To se často stává, když s falešným dojmem zotavení člověk přestane provádět pravidelné procedury. Samozřejmě, že výsledky jeho práce jdou vniveč. Nyní musíme začít znovu.

Antiseptické roztoky

Při výběru masti k léčbě hnisavé rány na noze si musíte pamatovat, že léčivou kompozici lze aplikovat pouze na čistý povrch. K přípravě rány se promyje speciálními antiseptickými roztoky. Jedná se o furacilin a peroxid vodíku, kyselinu boritou a některé další. Moderní výzkumy však ukazují jejich nízkou antibakteriální aktivitu proti většině patogenů. V tomto ohledu byly zahájeny práce na vývoji a implementaci nových antiseptických roztoků. Byly to jodopiron a dioxidin. Chirurgové jimi ošetřují ruce, skvělé jsou i na rány. Mění se pouze koncentrace. V prvním případě je vyšší.

Zmírnění zánětu

To je jeden z nejdůležitějších úkolů, protože v této fázi dochází k zarudnutí a otoku, pacient pociťuje silnou bolest a možné zvýšení teploty. Odstranění velkého množství hnisu je možné pouze drenáží rány.

Aby byl postup účinný, jsou tampony navlhčeny ve speciálních směsích. Ošetřete chlorhexidinem a peroxidem vodíku, poté se aplikuje tampon s 10% roztokem chloridu sodného. Obvaz je třeba měnit každých pět hodin. Dále se musíte rozhodnout, jak zacházet s hnisavou ranou. V noci je po ráně distribuován „Levomikol“ nebo „Levosin“. Zajistí dobré nabobtnání hnisavého obsahu zevnitř. Jedná se o nejmodernější, bezpečný a účinný lék, který pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest.

Jakou mast použít

Hojnost léků je dnes tak velká, že pro lékaře je někdy těžké rozhodnout, jak hnisavou ránu léčit. Existují ale základní principy, kterými se moderní chirurgové řídí. Díky četným studiím lze dnes za nejúčinnější považovat masti Višnevského a emulzi syntomycinu, tetracyklinové a neomycinové masti. Takové masti však nezajistí odtok sekretu z rány. Proto byly vyvinuty nové receptury hydrofilních mastí. Jedná se o rozvlákněný acetát a mnoho dalších. Obsahují antibiotika, která se snadno přenášejí do rány. Jejich aktivita převyšuje účinek hypertonického roztoku 15krát a účinek trvá až 24 hodin.

Terapie nekrotických procesů

Hnisavé rány na noze s cukrovkou jsou jednou z nejčastějších komplikací, ale to nijak neusnadňuje léčbu. Proto se pro zvýšení jeho účinnosti používají nekrolytické léky. Jedná se o trypsin, chymopsin, terrilitin. Jsou potřebné k rychlému odstranění mrtvé tkáně. Ale tato léčivá řešení mají také nevýhody. Enzymy v jejich složení zůstávají aktivní ne déle než pět hodin a není možné měnit obvazy tak často. Proto se začaly přidávat do mastí. Tak se objevil lék s názvem „Iruksol“, který obsahuje enzym pentidázu a antiseptický chloramfenikol.

Složitá terapie

Ani nejúčinnější mast na hnisavé rány neposkytne požadovaný účinek, pokud se použije jako monoterapie. Proto lékaři nejčastěji předepisují průběh vitamínů C a B, stejně jako antibiotika. Denní systémy vám umožní získat první výsledky během několika dní.

K léčbě poškození a zlepšení výživy pokožky se používá methyluracil a solcoseryl mast a také Trifodermin. Během procesu hojení je třeba pravidelně měnit obvazy, čistit rány od mikroorganismů, odumřelé tkáně a cizích těles.

Hledá pomoc od přírody

Léčba hnisavých ran na nohou starších lidí často trvá dlouho. Denní obvazy vyžadují velké finanční investice. Existují však jednoduché a levné prostředky, které mohou pomoci. Ale je zde několik podmínek. Je velmi důležité, aby léčba začala v nejranějších fázích. Jakýkoli lidový lék na hnisavou ránu má omezený stupeň antibakteriálního účinku, proto v pokročilých procesech může hrát pouze podpůrnou roli.

Nejúčinnější recepty

• Heřmánek. Jednoduchý a cenově dostupný prostředek, který může ve většině případů pomoci. Listy a semena mají výrazné antiseptické vlastnosti. Existují dva případy použití. První je navlhčit ubrousek v odvaru z bylinek a přiložit ho na ránu. V tomto případě jej budete muset často měnit. Druhá metoda navrhuje aplikovat na ránu pastu z rostlinných listů.
• Cibule. Téměř každý ví o jeho antiseptických vlastnostech. K omývání se používá roztok z čerstvé cibule a vypečené šupiny se za tepla přivazují na rány. Tento obklad podporuje rychlé hojení.
• Propolis. Připravuje se z něj mast, která je odedávna proslulá svými jedinečnými vlastnostmi. K tomu budete potřebovat lžíci propolisové tinktury, stejné množství medu a másla.
• Aloe. Rostlina bohatá na bioaktivní sloučeniny podporuje rychlou regeneraci buněk. Proto je nejlepším prostředkem na hojení hnisavých ran. K tomu jsou listy rozdrceny na pastu a aplikovány na rány.

Místo závěru

Hnisavé rány jsou obvykle výsledkem vážných poruch v metabolických procesech těla. Velmi často tato komplikace doprovází onemocnění, jako je cukrovka. Proto je velmi důležité nechat se vyšetřit lékařem a zjistit příčinu. Poškození měkkých tkání je vždy druhotné, ale vyžaduje také nejzávažnější léčbu. Komplexní terapie dokáže problém poměrně efektivně vyřešit, ale proces regenerace bude i tak zdlouhavý. Zásobte se proto trpělivostí, léky a pomocí zkušené sestry.

Rána na noze: účinné metody léčby poškození

Léčba rány na noze je soubor opatření zaměřených na hojení poškození kůže končetiny. Proces se může táhnout po dlouhou dobu a být doprovázen výrazným nepohodlím. Pokročilý stav poranění nebo nekvalitní terapie mohou vést k vážným následkům a zhoršit kvalitu života. Infekce způsobená hlubokou ranou vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Typy ran na noze

K traumatu dochází pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Vnitřní – nepříznivé procesy probíhající v těle při nemoci: cukrovka, rakovina, gangréna v důsledku ucpání cév v nohou, zejména u starších osob.

Vnější faktory způsobující otevřená poranění vyžadující ošetření:

• chirurgické operace — odstranění bradavic, mateřských znamének, nehtů nebo hluboké chirurgické zákroky, při kterých bylo nutné řez sešít;
• poškození ostrým předmětem: řezná rána nebo hluboká pronikající rána, která jde hluboko do tkáně — punkce;
• tržná rána končetiny — často se vyskytuje při pádu, doprovázená akutní bolestí a velkou ztrátou krve;
• pohmoždění – vzniká úderem tupým předmětem nebo pádem. Doprovázeno hematomem;
• sekaný — vyskytuje se pod vlivem sekery;
• drcení – silný úder, který způsobuje poškození kůže a tkání nohy;
• odstranění pokožky hlavy nebo laloku kůže — dochází pod vlivem ostrého předmětu nebo silného tření — pád z motocyklu v rychlosti. Taková zranění vyžadují chirurgickou léčbu kvůli velké ploše oddělené kůže;
• popáleniny;
• kuří oka;
• hnisající rána – začíná se zanítit v důsledku hormonálních a imunitních poruch, špatné hygieny, nesprávného ošetření, což vede k hromadění velkého množství bakterií, zejména ve vlhkém prostředí;
• alergická reakce — jedovatá zvířata, hmyz mohou kousnout a zavést alergen nebo jed.

Poškození celistvosti kůže na noze často vyvolává zánětlivou reakci.

Funkce první pomoci a ošetření

Otevřená rána na noze by měla být ošetřována důsledně.

Než začnete poskytovat první pomoc oběti, měla by být umístěna v sedě nebo vleže a oblast zranění by měla být zbavena oblečení.

Bez ohledu na stupeň poškození je nutné postiženou oblast ošetřit antiseptikem.

Po ošetření dezinfekčním roztokem je nutné řez obvázat sterilním obvazem nebo gázou. Pokud není přístup k potřebným materiálům, je přípustné použít čistou látku vyžehlenou horkou žehličkou;

Při hluboké ráně na noze, nadměrném krvácení nebo špatné koagulaci je při zahájení léčby nutné okamžitě zastavit krvácení přiložením škrtidla nad otevřenou oblast, pokud je krev šarlatová a pulzující, nebo pevným obvazem po celé oblasti poranění, pokud tmavě červená krev vytéká rovnoměrně.

Bez doporučení traumatologa nebo chirurga není vhodné aplikovat masti, gely nebo pudry. Takové manipulace mohou způsobit poškození a způsobit infekci.

Pokud utrpíte hluboké, povrchové, rozsáhlé nebo nehojící se poranění, měli byste se poradit s lékařem o ošetření v prvních hodinách po úrazu.

Pokud cizí předměty proniknou do měkkých tkání nohy — rezavý hřebík, nůž, pletací jehla, písek, špína — musíte kontaktovat pohotovost pro kvalifikovanou pomoc. Penetrující rány vyžadují chirurgické ošetření:

1. Pokud se cizí předmět dostane hluboko do měkkých tkání — rezavý hřebík, řez nečistotami, narušení struktury šlach, kostí, měkkých tkání.
2. Místo poranění je nad kolenem.
3. Došlo k poškození kloubu, což vedlo k hnisavé artritidě.

Pokud dojde k poranění skalpované nohy, měla by být celá oblast léze a oddělená chlopeň ošetřena antiseptikem. Pokud jsou přítomny nečistoty a cizí tělesa, pokud možno je opatrně odstraňte z poraněného povrchu. Zajistěte končetinu sterilní gázou nebo čistým hadříkem a pošlete postiženého k lékaři.

Pokud vniknou streptokokové a stafylokokové bakterie, poškození může začít hnisat. Pokud se v poraněné končetině nebo v pooperačním stehu objeví hnis, je nutné urgentní ošetření:

• Čistýma rukama opatrně odstraňte obvazy. Pokud ichor vytéká z vlhké rány a obvaz je zaschlý jako krusta, odstraňte jej ošetřením antiseptikem;
• absces by měl být otevřen, celý povrch by měl být ošetřen a omyt dezinfekčním roztokem;
• aplikovat léky;
• ošetřovaná oblast se překryje obvazem nebo náplastí.

Po chirurgickém zákroku k odstranění zarostlého nehtu by měl být na palec aplikován spirálový obvaz, dokud nedojde k zahojení, zajišťující nohu na místě. Každodenní péče zahrnuje odstranění obvazu, ošetření antiseptickou nebo hojivou mastí. Po ošetření by měl být pevně zajištěn novým sterilním obvazem.

Způsoby léčby

Obnova poškozené oblasti na noze vyžaduje pečlivou pozornost a kvalitní ošetření. Rychlost hojení ran při různých manipulacích závisí na stupni poškození, stabilitě ochranných funkcí těla pacienta a nepřítomnosti nedbalosti.

Pokoušet se odstranit složité zranění vlastními silami může být velmi nebezpečné, zvláště pokud na noze začala sepse, gangréna nebo těžký absces. K odstranění infekce z těla pacienta je zapotřebí integrovaný přístup.

Hlubokou ránu na noze můžete rychle vyléčit mechanickým působením (obvazy, operace, stehy), fyzikálními metodami, chemikáliemi aplikovanými na postiženou oblast (masti, krémy, antiseptiky), použitím protizánětlivých léků a konsolidací lidovými prostředky .

Fyzikální metody

Fyzioterapie se provádí 2 dny po operaci nohy. Před léčebnou procedurou se otevřená rána očistí od hnisu pomocí baktericidních, protizánětlivých a imunostimulačních metod.

Reparačně-regenerační a vazodilatační metoda je zaměřena na prevenci atrofických poruch.

Jako protizánětlivá terapie se používá UHF terapie a erytémová dávka ozáření SUV. Elektroforéza se používá jako nekrolytický prvek léčby a prevence vazokonstrikce.

Venkovní zařízení

Během procesu léčby je volitelné použití léčivých mastí a krémů prodávaných v lékárnách:

1. Solcoseryl. Používá se jako stimulátor regenerace tkání.
2. Levomekol. Působí antibakteriálně.
3. Baneocin. Hojí popáleniny a hluboká poranění nohou.
4. Actovegin. Podporuje hojení penetrujících ran.
5. Chlorhexidin. Dezinfekční roztok pro ošetření.
6. Peroxid vodíku. Tekutina používaná k mytí vlhkých ran.
7. streptocid. Urychluje léčbu, podporuje regeneraci tkání, působí protizánětlivě.

Medicínská metoda

1. Doxycyklin. Antibiotikum, které snižuje zánět na kůži nohy.
2. Isepamine. Antibiotikum pro léčbu hnisavého zánětu.
3. Ibuprofen. Protizánětlivé, antipyretické tablety.

Lidové metody

Jako komplexní terapie je vhodné používat tradiční metody. Zmírnit zánět a zastavit hnisavé procesy v ráně na noze můžete pomocí tinktur, odvarů a rostlinné šťávy.

Tradiční medicína prokázala svou účinnost, ale je důležité dodržovat hlavní pravidlo — neškodit. Léčba domácími prostředky není vhodná u rozsáhlých poranění. Přípravky můžete používat pouze po konzultaci s lékařem.

Příprava: 2 plné polévkové lžíce heřmánku se zalijí sklenicí vroucí vody. Nechte 20 minut, tekutinu slijte přes sítko. Opláchněte nohu v oblasti zranění chlazeným vývarem.

Extrakt z aloe má vlastnosti při hojení ran a vytahuje hnis z poškozené oblasti. K ošetření je vhodné použít dužinu z čerstvého listu rostliny. Slupka by měla být oddělena a z měkké části by měla být připravena pasta. Buničina se překryje gázovou chlopní a přiloží se na povrch rány. Oblékání a výměna produktu za novou porci se musí provádět každé 3 hodiny.

Jak správně obvazovat

V procesu léčby různých poranění nohou je správné oblékání jedním z nejdůležitějších faktorů rekonvalescence, zejména po operaci. Antibakteriální obvazy chrání před expozicí prostředí a infekcí.

Oblékání se skládá z fází:

• odstranění starého fixačního obvazu;
• dezinfekce povrchu rány antiseptikem;
• použití sterilního obvazu;
• fixace gázy obvazem.

Kdy navštívit lékaře

Pokud nekonzultujete lékaře včas, zvyšuje se riziko komplikací rány. Život ohrožující následky:

• zánět postihuje lymfatické cévy. Alarmující příznaky — zarudnutí na noze ve formě sítě krevních cév, zvýšená tělesná teplota, silná pulzující bolest v končetině, otok;
• tromboflebitida — tvorba krevních sraženin v cévách nohou. Vypadá to jako křečové žíly, na cévách se objevují bolestivé hrbolky. Pokud se léčba opozdí, může to vést k amputaci končetiny;
• sepse je proces infekce krve, ke kterému dochází v důsledku zánětu, který pronikl do krevních cév v důsledku nedostatečného dezinfekčního působení.

Včasné ošetření rány přináší výsledky do týdne. Nikdo není imunní vůči vlivu vnějších faktorů vedoucích k úrazům, ale odpovědný přístup k prevenci a obnově úrazů výrazně zlepšuje prognózu hojení.

Rány na nohou — moderní metody léčby a diagnostiky

Fotografie z webu cosmetof.ru

Trofické rány na nohou jsou chronické (od 3–4 měsíců do několika let) a pravidelně se zhoršují. Při purulentně-destruktivním procesu ztrácejí tkáně schopnost samy se hojit a pokud se zahojí, je to s tvorbou hlubokých jizev. Je nemožné léčit takovou lézi doma.

Vývojový mechanismus a popis

Rány na nohou s křečovými žilami jsou otevřeným defektem tkáně s poškozením podkoží ležícího pod svaly a šlachami. Patologický stav se vyvíjí na pozadí dlouhodobé stagnace žilní krve, která narušuje průtok čerstvé arteriální krve bohaté na kyslík a živiny. V důsledku toho je narušen trofismus tkání, buňky začnou postupně odumírat a tvoří hluboké rány.

Zablokování lymfatických cév na nohou vede k rozvoji otoků. Stagnující lymfa, která hledá cestu ven, se začne potit a vytvoří v ráně slznou díru. Přidání sekundární infekce vyvolává purulentně-destruktivní stav s převahou destrukčních procesů. Takové defekty na nohou se hojí velmi obtížně a bez léčby mohou postupovat dále, až pronikají do kosti.

Příčiny

Hlavním důvodem vzniku trofických ran na nohou jsou křečové žíly. Medikamentózní terapie nedokáže ovlivnit základní poruchu průtoku krve a patogenní mikroflóra, která ránu rychle kolonizuje, stav dále zhoršuje.

Další příčinou ulcerózních defektů tkáně na nohou je žilní trombóza. Mechanismus vzniku ran u tohoto onemocnění je podobný jako u křečových žil. Krevní sraženina uzavírá lumen krevních cév a narušuje normální pohyb krve. Dlouhodobý nedostatek výživy vede ke vzniku hlubokých, nehojících se ran na noze.

Jakékoli poškození kůže může vyvolat výskyt ulcerózních defektů:

I sebemenší poranění epitelu při narušení trofismu se nemůže zahojit a rychle se změní v mokvající ránu na noze. Riziko defektu se zvyšuje v důsledku absence nebo nedostatečné hygieny končetin.

Komplikace

Žilní rány na nohou se objevují ve čtvrtém stadiu chronických křečových žil a bez pomoci odborného lékaře se prakticky nehojí. Pokud se kožní defekty neléčí, může se u pacienta rozvinout gangréna a sepse. Takové stavy vedou k amputaci nohy. Neméně nebezpečný je vznik krevní sraženiny v bezprostřední blízkosti rány. Rozbitá krevní sraženina může zablokovat plicní tepnu nebo způsobit zástavu srdce. A tohle je okamžitá smrt.

Jiné, méně nebezpečné komplikace nehojících se ran na nohou:

• Varikózní ekzém. Vzhled tohoto stavu je usnadněn nesprávným používáním různých mastí, gelů a léčivých krémů. Tkáně, ve kterých je přítomna stagnace, reagují negativně na jakékoli alergeny, kterých je ve vnějších produktech dostatek.
• Rakovina kůže. Nehojící se rány na nohou se mohou nakonec vyvinout v maligní formaci. K tomu dochází ve 3,5–5 % případů.
• Artikulární patologie. Rány na nohou jsou zřídka omezeny na lokalizaci v povrchových tkáních. Mnohem častěji se do purulentně-destruktivního procesu zapojují lýtkové a kotníkové svaly, šlachy a část kostních kloubů. Postupem času to vede k rozvoji artrózy a úplné nehybnosti kloubu.

Pouze včasná a kompetentní léčba poranění nohou může být účinným způsobem, jak těmto komplikacím předcházet.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, když mám rány na nohou?

Pokud se v končetinách objeví tíže a bolest, známky výpotku na bérci, oblasti pigmentace a oblasti se zesílenou kůží, měli byste okamžitě kontaktovat flebologa. Pokud se rána na noze již otevřela, má smysl kontaktovat cévního chirurga.

Pokud v místní klinice nejsou lékaři obdobného zaměření, doporučuje se odložit poukaz u místního lékaře nebo se objednat u rodinného lékaře.

diagnostika

Nalezení nehojících se trofických ran na nohou nečiní problémy. Stačí pacienta vyšetřit, aby se vše vyjasnilo. Mnohem důležitější je stanovení stupně oběhového postižení a pokročilého stadia onemocnění. Za tímto účelem je předepsána řada laboratorních a instrumentálních studií:

• obecný krevní test;
• bakteriologická studie nátěru z rány;
• histologie (informativní pouze v počátečních fázích);
• ultrazvuková dopplerografie;
• MSCT angiografie;
• rentgenová kontrastní angiografie;
• CT a ultrazvuk cév končetin;
• laserové průtokoměry.

U ran na nohou komplikovaných penetrací kostí může být vyžadováno MRI.

Jak léčit dlouhodobě nehojící se rány na nohou

Léčba poranění nohou zahrnuje konzervativní a chirurgické možnosti. Při zahájení terapie je důležité pochopit, že dokud nebude odstraněna hlavní příčina defektu, a to chronická žilní insuficience, nelze očekávat od užívání léků žádný zvláštní efekt.

Léky

Fotografie z webu irecommend.ru

V první fázi léčby je nutné vyčistit ránu na noze od hnisu a nekrotické tkáně pomocí různých léků. Toho je dosaženo mytím povrchu rány antiseptickými roztoky — Chlorhexidin, Trypsin, Furacilin. Kůže kolem defektu je dezinfikována zářivě zeleným nebo běžným jódem. Poté se zranění překryje sterilním obvazem a převáže.

Jak jinak ošetřit nehojící se ránu na noze, jaké masti lze použít? Následující léky urychlují hojení a epitelizaci a čistí spodek defektu:

Tyto produkty se také aplikují pod ubrousek a nechají několik hodin nebo dní. Jakmile se rána na noze vyčistí a objeví se známky granulace, lze použít obklady s mandlovým, rakytníkovým nebo růžovým olejem. Dobrý hojivý účinek zajišťují speciální kolagenové filmy (Oblekol) nebo homeostatické houbičky napuštěné aktivní složkou (Hartman, Kombutek-2, Metarukol).

Aby se zabránilo infekci, snížilo se riziko komplikací a šíření patogenních mikrobů po celém těle, pacientům s nehojící se ranou na noze jsou předepsána širokospektrá antibiotika — Amoxicilin, Oxacilin, Doxycyklin. Jsou přijímány od samého počátku terapie.

fyzioterapie

Po očištění rány na noze od hnisu a nekrotických zbytků a odstranění otoku můžete zahájit další léčbu, včetně fyzikální terapie. Pacientům ve fázi hojení se doporučuje podstoupit kúru magnetoterapie, ultrafialového záření a ozonu. Laserové ošetření dobře zmírňuje bolest a urychluje regeneraci rány.

Chirurgická péče

Léčba dlouhodobě nehojících se ran na nohou se neobejde bez zásahu cévního chirurga. V celkové nebo místní anestezii odborník odstraní postiženou tkáň a vyčistí dno vředu, odstraní hnis a krevní sraženiny. O otázce šití se rozhoduje na místě. Někdy je lepší nechat ránu na noze otevřenou.

Odstranění obtížně se hojících kožních defektů se často provádí pomocí vakuové terapie. Tato metoda je méně traumatická a pro pacienty snáze tolerovaná, umožňuje rychle vyčistit ránu od hnisu a zlepšit krevní oběh.

Po použití některé z metod chirurgické terapie je postižená noha umístěna do prostředí s nebakteriálním kontrolovaným prostředím. Speciální mikroklima a úplná sterilita pomáhají ničit bakteriální mikroflóru, urychlují hojení a zlepšují žilní průtok krve.

Prevence

Prevence trofických ran na noze spočívá ve včasné léčbě chronické žilní insuficience a tromboflebitidy. Pacienti trpící těmito nemocemi se musí vyhýbat úrazům a poškození kůže v oblasti holeně, používat elastické obvazy a nosit speciální obuv, která nezpůsobuje oděrky a plenkovou vyrážku.

Hygiena má velký význam v prevenci poranění nohou. Končetiny by měly být denně omyty studenou vodou a jemným čisticím prostředkem, důkladně vysušeny a posypány mastkem.

Pokud jsou zjištěny rušivé příznaky, není třeba samoléčba a uchýlit se k lidovým lékům. U hlubokých nehojících se ran jsou neúčinné. Pokud se na noze objeví vada, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Léčba trofických ran musí být velmi rychlá, jinak se nelze vyhnout komplikacím.

Autor: Elena Medvedeva, lékařka,
zejména pro xVarikoz.ru

Užitečné video o trofických vředech na nohou

Seznam zdrojů:

• Trofické vředy dolních končetin — přehled problému / gr. autoři // RMZh, 2009. č. 25.
• Chronická rána: přehled moderních léčebných metod / Obolensky V.N. // RMJ, 2013, č. 5.
• Moderní pohled na patogenezi a léčbu dlouhodobě se nehojících a chronických ran dolních končetin (minulé a současné problémy a způsoby jejich řešení ve světle historie) / Tolstykh et al // Moscow Surgical Journal, 2014-. Č.1.
• Trofické vředy dolních končetin: edukační a metodická příručka /
• O. V. Popkov, S. A. Alekseev, V. A. Ginyuk. // Minsk: BSMU, 2018.

Hojení ran: jak urychlit proces doma

Primární péče o rány

V medicíně se rány obvykle nazývají mechanické poškození tkání, které postihuje kůži nebo sliznice. To je odlišuje například od ruptur vnitřních orgánů. Rány jsou nejběžnějším typem zranění a existuje několik typů:

• sekaný;
• střih;
• roztržený;
• sekaný;
• pokousaný;
• střelné zbraně;
• otrávený.

Toto není celý seznam možných zranění, se kterými se zdravotníci neustále setkávají.

Jakákoli otevřená rána je vstupní branou pro bakterie. Snadno přes něj proniknou do těla a po 6-8 hodinách začnou svou podvratnou činnost. Mikrobi se rychle množí a snaží se proniknout do krevních cév, tkání a rozšířit se po celém těle. Po cca 12-24 hodinách, pokud není rána ošetřena, se infekce rozšíří za její hranice.

Abyste zabránili infekci, musíte oběti poskytnout první pomoc. Při poranění je hlavním nebezpečím krvácení, proto je nutné jej okamžitě zastavit: stisknout cévu, přiložit turniket nebo tlakový obvaz.

JAK LÉČIT RÁNY

Univerzální krém-balzám SPETSMAZ může podpořit rychlé hojení drobných ran, řezných ran, škrábanců a popálenin. Díky komplexu přírodních rostlinných extraktů, sibiřské jedle a mravenčímu alkoholu stimuluje tento lék obnovu poškozených kožních buněk.

Pro dosažení nejlepšího výsledku je třeba ránu nebo škrábnutí omýt vodou, poté ošetřit krémem a nechat až do úplného vstřebání. Před použitím se ujistěte, že nejste nesnášenliví s některou ze složek.

Zároveň je důležité chránit ránu před nečistotami a infekcí. K tomu si nejprve ošetříme vlastní ruce antiseptikem, které máme po ruce, alespoň mýdlem a vodou. Poté musíte z povrchu rány odstranit nečistoty a zbytky oblečení. To lze provést pomocí pinzety nebo gázy. Pinzetu je vhodné předem dezinfikovat například alkoholem nebo vodkou. Pro větší pohodlí lze gázu stočit do trojúhelníku a vytvořit špičatý konec.

Jakmile je rána čistá, měla by se důkladně omýt. K tomu se hodí

• peroxid vodíku;
• mírně růžový roztok manganistanu draselného (2-3 zrna na sklenici převařené vody);
• chlorhexidin biglukanát.

Pokud nejsou po ruce vhodné přípravky, lze je nahradit vodným 2% roztokem sody, koncentrovaným roztokem kuchyňské soli nebo heřmánkovým nálevem. Ránu můžete omýt vodou z vodovodu, ale tento postup bude trvat dlouho – minimálně půl hodiny.

Pokud se rána objeví v důsledku kontaktu kyseliny s kůží, měla by být omyta roztokem sody (lžíce na sklenici převařené vody). Pokud se rána objeví v důsledku alkálie, měla by být omyta slabým roztokem octa (lžíce na sklenici vody).

Ošetřit je třeba i kůži kolem rány. V ideálním případě naneste roztok jódu nebo brilantní zeleně přibližně 1,5-2 cm od jeho okrajů. Fungovat bude i nasycený roztok manganistanu draselného nebo tekutina s obsahem alkoholu, ale s těmi je třeba opatrně. Alkohol by se neměl dostat do řezu.

Pro úspěšné hojení rány je třeba na ni přiložit sterilní tlakový obvaz. Pomůže zastavit krvácení, zmírní otoky a poskytne odpočinek poškozené oblasti.

Pokud pro tento účel neexistuje obvaz, vystačíte si s čistým, vyžehleným, nesyntetickým materiálem. Na drobné rány poslouží i náplast.

Pokud je rána velká a hluboká, je lepší vzít oběť do nemocnice. Některá zranění nelze napravit bez operace. Někdy člověk potřebuje odstranit hnis, umístit drenáž nebo umístit stehy.