Jak léčit herpes u dětí kolem úst

Herpes na rtu dítěte se vyskytuje z různých důvodů. Pokud se jedná o relapsy a ne o primární infekci, pak je snadné virus potlačit standardními metodami. Pokud se herpetické vyrážky objevují často, může mít dítě problémy s imunitním systémem. Při primární infekci může být onemocnění závažnější. Níže budeme hovořit o léčbě herpesu na rtech u dětí, jaké jsou příčiny vyrážky a také formy projevu herpes viru u dětí, které se objevují na rtech v různých věkových skupinách.

Všeobecné informace

Herpes na rtech u dětí je jedním z nejčastějších virových onemocnění chronické hromadné povahy. Podívejme se na dva existující typy této infekce:

1. První typ. Obvykle se vyskytuje na rtech nebo sliznicích úst. Stomatitida, vysoká horečka a výrazné zvětšení mízních uzlin na krku jsou zpravidla nevyhnutelné.
2. Druhý typ. Vyskytuje se jak na genitáliích, tak na rtech. Tomuto problému je třeba věnovat zvláštní pozornost. Týká se to především těhotných žen. Pokud je nastávající matka nosičem viru, pak je infekce dítěte během porodu nevyhnutelná. V této situaci vyžaduje herpes u dětí okamžitou lékařskou intervenci.

Příčiny

Moderní vědecká medicína identifikovala téměř 80 typů herpesu. Všechny poměrně špatně odolávají vysokým teplotám a také vnějšímu vlivu ultrafialových paprsků. Ale když přijde chladné období a je pozorováno poměrně suché klima, začíná jeho aktivace.

Herpetická infekce je velmi nakažlivá, často může snadno onemocnět i novorozenec. Samozřejmě, že hlavní příčinou infekce může být kontakt s nosiči viru. Infikované dítě během nemoci může být samo nosičem viru.

Způsoby přenosu viru

Podívejme se na tři hlavní linie přenosu viru pro herpes na rtech:

1. Kontaktní a domácí přenos infekce. Při těsném kontaktu dochází k infekci líbáním přes slinění na sliznici rtů a dutiny ústní. V běžném životě, při sdílení domácích potřeb (nádobí, ložního prádla) nebo osobních hygienických potřeb (ručník, zubní kartáček nebo žínka).
2. K transplacentární linii přenosu infekce dochází přímo během porodu na plod od matky. Infekční agens proniká do placenty. Pokud tedy žena čeká dítě, potřebuje se naučit, jak léčit herpes na rtech v případě recidiv během těhotenství.
3. Přenos infekce vzduchem je způsoben tím, že se virus dostane do dýchacího systému zdravého dítěte ústy nebo nosem a očima z nosiče viru při kašli nebo kýchání.

Lidské tělo je velmi náchylné a citlivé na herpetické infekce, a proto časté nachlazení na rtech dítěte není překvapivé. Abyste neinfikovali dítě herpesem na rtech, musíte dodržovat základní pravidla — nekontaktujte nosiče viru s dítětem, pak se u dítěte nemusí objevit herpes.

Příčiny oslabeného imunitního systému, které usnadňují infekci

Rýma na rtech u dětí se vyskytuje poměrně často, protože virus žije navždy po počáteční infekci a je spící až do okamžiku provokace, to znamená do snížení imunity. Špatné fungování imunitního systému může být způsobeno:

• přepracování;
• přehřátí;
• podchlazování;
• provádění radiační terapie;
• užívání hormonálních léků.

Po snížení imunity se virus dostává z dormance a snadno aktivuje své životní funkce.

Příčiny onemocnění související s věkem dětí

1. Herpes na rtu dítěte se může vytvořit při těsném kontaktu (líbání) s nosičem viru, včetně matky.
2. U dítěte ve věku 1 roku života se infekce nejčastěji projevuje v koutcích rtů, v oblasti tváří a na nose. Při takových projevech je nutné zajistit, aby se virus nedostal do dýchacího systému přes dutinu ústní nebo přes sliznice nosu. Když je dítěti 1 rok, rádo si strká prsty do úst a tím si tam zanese infekci.
3. U dítěte 2. roku života se infekce snadno projeví kontaktem s obrovským množstvím lidí, zvláště pokud dítě navštěvuje mateřskou školu. Když jsou dítěti 2 roky, může si infikovaná místa poškrábat a šířit infekci do dalších oblastí těla.
4. 5leté dítě má kromě velkého množství kontaktů i jiné příčiny infekce. Dítě se více hýbe, častěji běhá na hřiště na dvoře, a proto se méně hlídá hygiena rukou a obličeje. Ve 3 letech, 4 letech a také v 5 letech dítě stále nemyslí na osobní hygienu nebo různé nemoci. Proto není divu, že se u dítěte často objeví studená vyrážka na rtech.

Z toho vyplývá, že určitou roli v příčinách projevu nachlazení na rtu hraje věk dítěte, a to v příčinách primární infekce.

Příznaky

Uvádíme některé z hlavních příznaků herpesu na rtech dítěte:

• je pozorována celková slabost;
• silná bolest hlavy;
• vyrážka na rtech způsobující silné svědění.

Puchýřovité vyrážky s tekutinou se postupně stávají rozsáhlejšími (širšími). Dítě si stěžuje na pálení a brnění. V takové situaci může dítě poškrábat postiženou oblast, což může snadno rozšířit infekci do jakékoli oblasti jeho těla. V této souvislosti jsou pravděpodobné nemoci jako herpetická stomatitida a gingivitida. Mohou se objevit i problémy s dýchacím systémem. Pravděpodobný je otok mandlí a jazyka.

Následně se začnou tvořit puchýřovité vyrážky ve formě hnisu. V tomto období se dítě stává velmi neklidným, často pláče bolestí, špatně spí a téměř nejí. Puchýřky začnou třetí až pátý den praskat a tvoří se vysychající vředy. Při včasném užívání léků kůra léčí vřed. Kůže se po úplném zotavení rychle zotaví.

Možné formy onemocnění a jejich příznaky

Před dosažením jednoho roku se děti obvykle nakazí od své matky, pokud je nositelkou viru. U novorozenců existují tři formy infekce:

1. Lokalizované. Neexistují téměř žádné zjevné známky onemocnění, kromě lézí ve rtech, labiálním řezu a kolem okrajů očí. Pokud má miminko dobrý imunitní systém, tak do týdne nemoc přejde bez větší námahy.
2. Úžasný. Zvláště nebezpečná a závažná forma onemocnění je charakterizována: křečemi, maximální ztrátou chuti k jídlu. S takovými příznaky může kojenec trpět vážnými následky ve formě encefalitidy nebo meningitidy.
3. Zobecněné. Tato forma onemocnění je charakterizována: zvýšenou tělesnou teplotou a velmi velkým počtem vyrážek. Dítě může pociťovat dušnost, namodralé zbarvení kůže (cyanózu) a časté regurgitace. Pokud se tyto příznaky neberou v úvahu a léčba nezačne rychle, může dojít k významnému poškození jater.

Příznaky v závislosti na věku dítěte

Když má dítě rýmu na rtu, mohou se rozvinout vážné komplikace, zejména v prvním roce života. Infekční onemocnění rychle postupuje a pokud není rýma na rtech včas účinně léčena, jsou pravděpodobné závažné komplikace ve formě virové hepatitidy, onemocnění dýchacího systému, dětské mozkové obrny a očního herpesu.

U ročního dítěte se opar na rtu nejčastěji začíná objevovat v oblasti koutků rtů, o něco méně často podél celého rtu a v oblasti tváří. Vzhledem k tomu, že si děti neustále dávají špinavé ruce do úst, může infekce proniknout a pevně se usadit na vnitřní straně tváří a na všech sliznicích dutiny ústní. Jsou případy, kdy s oparem na rtech někdy dítě zvrací, omdlí a objeví se bolesti kloubů.

Ve věku 2 až 4 let, kdy již děti chodí do školky, se výrazně zvyšuje možnost nákazy. Zánětlivý proces v oblasti lymfatických uzlin se zvyšuje. V tomto věku již děti dokážou jasně vysvětlit pocity oparu.

Jak vypadá herpes lokalizovaný na rtech u dítěte?

Na fotkách č. 1 a 2 můžete vidět, jak se herpetická infekce projevila na horním a dolním rtu.

Na fotografii č. 3 se objevily herpetické erupce v koutcích rtů. A na fotografii č. 4 můžete vidět, jak může virus herpes simplex infikovat oblast kolem úst.

Léčba

Pokud je předepsána léčba herpesu na rtech u dětí, pak se nejprve provádí antivirová léčba pomocí Ancicloviru, který se podává intravenózně. Chcete-li vyléčit vyrážky na rtech, musíte postižené oblasti neustále rozmazávat mastmi Zovirax, Anciclovir a tea tree oil. Pravidelné ošetření se provádí minimálně 3x denně, cca týden.

Před léčbou nachlazení na rtu dítěte je nutné porozumět imunitnímu systému dítěte. V případě těžkého herpesu byste se měli okamžitě poradit s pediatrem. Jak opar léčit, nejlépe rozhodne lékař po lékařské prohlídce. Pokud je dítě celkově zdravé, nemoc nebude mít žádné následky.

Bezpečnostní opatření

1. Až do 3 let musí rodiče pečlivě sledovat hygienu dítěte, naučit dítě, aby se samo umývalo a důkladně si umyl ruce mýdlem.
2. Minimálně jednou denně provádějte mokrou dezinfekci v místnosti.
3. Přesvědčte dítě, aby se postiženého místa nedotýkalo prsty.
4. Pokud během těhotenství objevíte příznaky oparu, okamžitě je ošetřete.
5. Spolehlivou ochranou před kontaktem s nosičem viru je nedovolit sobě ani ostatním s relapsem herpesviru dítě políbit.
6. Při kontaktu nosiče viru s dítětem použijte lékařský obvaz (masku).
7. Přísně dodržovat určitá základní pravidla osobní hygieny a hygieny dítěte.

Po onemocnění s oparem, aby se zabránilo opětovné infekci, je nutné vážně dbát na to, aby se imunita dítěte vrátila do normálu. Denní strava by měla obsahovat:

• všechny druhy vitamínů;
• čerstvá zelenina a ovoce;
• všechny mléčné výrobky;
• vařené maso a ryby;
• teplé čaje z léčivých bylin a listů.

Je vhodné, aby kojenec byl krmen mateřským mlékem matky. Nezbytné jsou také časté procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné chránit imunitní systém dítěte všemi možnými způsoby.

Abychom to shrnuli, stojí za zmínku, že projev herpesu u dětí v oblasti rtů může naznačovat jak vážné poruchy spojené s imunitním systémem, pokud se recidivy herpesu vyskytují často, tak standardní sezónní projev herpetické infekce. Léčbu je lepší zahájit po návštěvě lékaře, protože některá antivirotika mají vedlejší účinky s různým věkovým omezením.

Příznaky a léčba oparu u dětí

Herpes u dětí je infekce způsobená různými typy herpes viru. Toto běžné onemocnění představuje pro dítě největší nebezpečí během nitroděložního vývoje, stejně jako v prvních 1,5-2 letech života.

Příznaky

Příznaky onemocnění u dětí mohou záviset na typu viru. Každý typ má své vlastní vlastnosti, např.

• Hlavní cesta přenosu genitálního herpesu je sexuální. Malé děti by se mohly stát přenašeči tím, že během porodu prošly porodními cestami infikované matky;
• typ oparu nazývaný virus Epstein-Barrové může vést k rozvoji infekční mononukleózy nebo rakoviny;
• Původcem herpes zoster je herpes typu Varicella-Zoster.

Herpes u dětí může mít příznaky charakteristické pro několik typů onemocnění:

• v prodromálním období je zřídkakdy jasné, že dítě má herpes. Bolesti hlavy, bolest v krku a vysoká horečka jsou podobné příznakům chřipky. Stejně jako u této patologie vypadá dítě apaticky a ztrácí chuť k jídlu;
• v další fázi se virus projevuje ve formě vyrážek a zarudnutí v různých částech těla. Objevuje se svědění;
• postupně se svědění zesiluje a začíná být doprovázeno bolestivými pocity. V místě vyrážky se objevují vezikuly – puchýře naplněné tekutinou. U dětí je oblast postižená vezikulární vyrážkou větší než u dospělých. U herpes gingivitis nebo stomatitis je v postižené oblasti nejen kůže, ale i sliznice dutiny ústní.

Typy herpesu

Herpetická vyrážka se v závislosti na typu viru objevuje na jazyku, na ústní sliznici a na zádech. Typy herpesu u dětí a dospělých:

• Typ 1 – HSV (virus herpes simplex), neboli „nachlazení“, vypadá jako vyrážka s puchýři na rtech;
• Typ 2 – HSV, který způsobuje vyrážku na genitáliích;
• Typ 3 – virus způsobuje plané neštovice a může se opakovat ve formě pásového oparu;
• Typ 4 – virus Epstein-Barrové, vyvolává infekční mononukleózu a Burkittův lymfom;
• Typ 5 – CMV (cytomegalovirus);
• Typ 6 – je příčinou náhlého ekzému u dětí (pseudo-rubeola);
• Typ 7, typ 8 jsou viry, které jsou v současnosti málo prozkoumány.

Příčiny

Infekci herpes virem u dítěte lze pozorovat již v prvních letech života. Nemoc má různé cesty přenosu. Pokud jsou blízcí příbuzní zdraví, dochází k infekci během počátečního kontaktu s nosičem herpes viru v předškolním zařízení, škole nebo na veřejném místě. Po dlouhou dobu zůstává herpes v pasivním stavu. K aktivaci dochází pod vlivem faktorů, jako jsou:

• přehřátí nebo hypotermie;
• podvýživa;
• fyzický a duševní stres, který je pro děti náročný;
• stresující situace;
• infekce (ve většině případů se jedná o ARVI).

Za hlavní důvod projevu viru je považováno snížení imunity.

Léčba oparu u dětí

Léčba herpesu u dětí doma pomocí alternativní medicíny by měla být omezena. Je nutné, aby dítě bylo vyšetřeno lékařem. Lidové léky lze použít jako doplněk k léčebnému kurzu.

Který lékař léčí

Při prvních příznacích herpesu u dětí byste měli kontaktovat místního pediatra. Pokud se po vyšetření potvrdí diagnóza, pediatr zajistí i léčbu.

diagnostika

Diagnostika herpesu začíná vyšetřením sliznic a kůže dětí v ordinaci dětského lékaře.

Pokud jsou příznaky závažné, nemusí být nutné laboratorní testy a okamžitě je předepsána léčba.

Pokud je nutné objasnit diagnózu, lékař předepisuje:

• Enzymový imunotest. Jedná se o krevní test zaměřený na identifikaci typu viru (kvalitativní studie) a množství protilátek v krvi (kvantitativní studie). Pokud se hladina posledně jmenovaného zvýší, aktivuje se herpes virus.
• Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). K provedení studie se používají materiály z kůže nebo sliznice umístěné v postižené oblasti.
• Kultivační metoda. Patogen lze identifikovat pomocí stěru odebraného z postižené oblasti. Viry se vysévají na živnou půdu. Po nějaké době je možné zjistit, že patří k jakémukoli typu herpesu.

Jak zacházet

Léčba herpesu může zahrnovat:

• Antiherpetické a antivirové léky. Formy uvolňování léků — mast, gel, injekce, tablety. Zevní léčba má nejmenší účinnost. K akumulaci antivirových látek v těle jsou nutné injekce nebo pilulky. Mezi nejúčinnější léky patří: Acyclovir, Herpevir, Zovirax.
• Imunostimulační činidla. Nezbytné pro udržení a posílení imunity dítěte. Pediatr může předepsat Groprinosin, Immunal.
• Vitamínová terapie. Zaměřeno také na udržení imunitního systému. Pacientovi prospěje tinktura Eleutherococcus, kterou lze použít ke zmírnění emočního a fyzického stresu. Tinktura posiluje imunitní systém a zvyšuje celkový tonus organismu. Pacient musí užívat vitamíny B a C.
• Antihistaminika. Předepsáno pro rozsáhlé kožní léze a silné svědění. Příkladem takových léků mohou být: Cetrin, Erius, Claritin.
• Antipyretické léky. Předepisuje se na plané neštovice, infekční mononukleózu a roseolu, kdy tělesná teplota dítěte stoupne nad 38 °C.

Lidové prostředky

Pro děti jsou vhodné netradiční recepty pro vnější použití:

• obklad z aloe nebo kalanchoe šťávy. Čistý kus látky by měl být navlhčen šťávou z rostliny a aplikován na postiženou oblast po dobu 20-30 minut;
• česneková mast. K přípravě léku musíte vzít 3 středně velké stroužky česneku, 1 lžičku. med a 1 polévková lžíce. l. popel. Ingredience musí být smíchány pomocí mixéru. Masť se aplikuje na postiženou oblast po dobu 15-20 minut. Rodiče musí zajistit, aby lék nezpůsobil popáleniny nebo podráždění. Při prvním použití stačí nanést mast na 5-10 minut a zkontrolovat kožní reakci;
• meduňkový obklad. 1 polévková lžíce. l. rostliny je třeba naplnit 1 šálkem vroucí vody. Vývar by se měl vařit a vychladnout na pokojovou teplotu. Komprese se aplikuje po dobu 30-40 minut. Odvar je vhodný k vnitřnímu užití. Melissa nápoj by měl být konzumován 100-200 g 3x denně 20-30 minut před jídlem. Léčebný kurz trvá 10-15 dní.

Prevence

Prevence je nutná jak u zdravých miminek, tak u těch dětí, které se již staly přenašeči viru. Rodiče jsou povinni naučit své dítě pravidlům osobní hygieny: umýt si ruce před jídlem, používat pouze vlastní věci atd. Děti by se neměly stýkat s nakaženými vrstevníky nebo příbuznými.

Herpes v krvi dítěte mu neublíží, pokud je jeho imunita dostatečně silná.

Děti potřebují vyváženou stravu. Dvakrát ročně, na jaře a na podzim, musíte provést vitamínovou terapii. K tomu by měl vybrat nejvhodnější léky místní pediatr.

Děti musí být chráněny před faktory, které aktivují virus. Dítě by nemělo být podchlazené nebo přehřáté, nemělo by mít chřipku a nemělo by být vystaveno stresu. Měli byste se vyhnout dodatečné zátěži, například navštěvování několika klubů současně. Zároveň je vhodné zapojovat děti do sportu. Mírná fyzická aktivita zvyšuje odolnost organismu a posiluje imunitní systém.

Komplikace a následky

Pro tělo dítěte je těžší bojovat s virem než pro dospělého. Při absenci včasné léčby může mít herpes lokalizovaný v nervových gangliích u dítěte následky ve formě komplikací na centrální nervový systém, což vede k depresivním poruchám a schizofrenii. Poruchy ve fungování vnitřních orgánů se stávají vážnými důsledky.

Herpes na oku (oftalmoherpes) s komplikacemi vede k iridocyklitidě, keratitidě a dalším očním onemocněním.

Když herpes postihuje orgány ORL u dětí, sluch se snižuje nebo se objevuje hluchota a může se objevit herpetická bolest v krku. Virus je také nebezpečný pro reprodukční systém. V budoucnu to může vést k neplodnosti.

Stanovisko Dr. Komarovského

Podle doktora Komarovského se virus herpes simplex vyskytuje u 65–90 % světové populace. Do šesti let je nakaženo 80 % dětí. Průběh onemocnění závisí na stavu obranného systému: čím silnější je imunitní systém, tím méně časté jsou projevy onemocnění. U mnoha dětí je virus neaktivní a neohrožuje život ani zdraví.

Když se u dětí objeví vezikuly na obličeji, tvářích, břiše nebo pažích, rodiče by měli vzít svého syna nebo dceru ke specialistovi a poté dodržovat všechny pokyny lékaře. Dr. Komarovsky důrazně nedoporučuje samoléčbu.

Herpes u dětí, příčiny, příznaky, léčba, příznaky

Herpes je puchýř naplněný tekutinou.

Herpes je nejčastější chronická virová infekce na světě. Existují dva typy tohoto viru. Virus typu I se objevuje v ústech nebo rtech a obvykle se nepřenáší pohlavním stykem. Při počáteční infekci obvykle způsobuje horečku, zduření lymfatických uzlin a vředy v ústech u malých dětí. U starších dětí a dospělých se kolem rtů objevují podobné vředy. Způsobuje je také herpes virus typu I. U některých dětí se herpes objevuje v důsledku extrémního stresu, únavy nebo jiných onemocnění, u jiných se neobjeví nikdy. Dospělí a děti s herpesem typu I by se neměli líbat, dokud vnější projevy onemocnění zcela nezmizí. Mast pro vnější použití (například Acyclovir) je pomáhá odstranit, ale neléčí infekci.

Herpesvirus typu II se obvykle objevuje na genitáliích a kolem nich a je téměř vždy přenášen pohlavním stykem. Nejprve se vytvoří malé puchýřky, které následně prasknou a zanechají za sebou bolestivé vřídky. Právě genitálnímu herpesu je věnována velká pozornost v mnoha publikacích. Největším nebezpečím pro dítě je, že se může od matky při porodu nakazit genitálním oparem. V tomto případě je nutná okamžitá léčba, aby se zabránilo pronikání infekce do mozku.

Mytí rukou mýdlem zabíjí herpes virus. Pokud si tedy rodiče nebo jiní pečovatelé o dítě s oparem po dotyku postižených částí těla důkladně umyjí ruce mýdlem a vodou, nebudou moci dítě nakazit.

Příčiny herpesu u dětí

Může se objevit téměř na jakékoli části těla. Nejčastěji se však opar objevuje v koutcích rtů, na rtech nebo v ústech. Velmi často se virus herpes simplex (je viníkem onemocnění) přenáší slinami.

Infekce většinou zasáhne celou dutinu ústní. Pak se virus změní a čas od času přejde do stavu „hibernace“, „probuzení“. Jasné sluneční světlo, chlad, teplo, zvýšená tělesná teplota, psychický stres – všechny tyto faktory mohou stimulovat aktivitu viru. Když se na postižené oblasti kůže objeví puchýř, může dítě pociťovat pálení nebo charakteristický pocit brnění.

V boji proti herpes viru se používají moderní vysoce účinná antivirotika. Tyto léky se úspěšně používají k léčbě virových onemocnění u dětí s oslabeným imunitním systémem. Je však třeba vzít v úvahu jednu důležitou okolnost: všechny zmiňované léky pouze zjemňují příznaky onemocnění, ale neničí virus, takže nelze vyloučit možnost relapsu onemocnění. Dítě zpravidla nemusí podstupovat antivirovou terapii. Ve většině případů se můžete omezit na symptomatickou léčbu (lékaři obvykle doporučují mazat opar balzámem na rty). Herpes obvykle zcela vymizí do 7-14 dnů. Upozorněte své dítě, aby se nepokoušelo vybrat vytvořený puchýř z kůže — to může vést k rozvoji zánětlivého procesu. Dítě infikované herpes virem může chodit do školy, aniž by muselo zameškat vyučování.

Herpes je akutní virové onemocnění kůže a sliznic způsobené herpes virem. Existují dvě známé formy herpesu: jednoduchý a herpes zoster. Liší se nejen klinickými projevy, ale způsobují je i různé typy herpetických virů. Tato kapitola se zaměří především na herpes simplex, viníka „horečky“ nebo „zimnice“ na rtech, která se u dětí tak často vyskytuje.

Co potřebujete vědět o herpes viru

• K infekci herpes virem dochází přímým kontaktem s nemocnou osobou nebo nosičem viru, stejně jako prostřednictvím vzdušných kapiček (ve vzduchu s drobnými kapičkami slin pacienta při mluvení, kašli, kýchání).
• Asi do 3 let jsou děti chráněny před virem, dostávají imunitu své matky, která se přenáší in utero. Ale onemocní i novorozené děti, pokud matka trpí genitální formou oparu (herpes na genitáliích).
• Nejčastěji se virus dostane do těla nepozorovaně, aniž by vyvolal jakékoli příznaky, a usídlí se v nervovém systému (nervových gangliích). Zatím tam sedí, aniž by se jakkoli hlásil. „Horečka“ na rtu se objevuje v době, kdy je tělo oslabeno (nachlazení, stres, hypotermie, hypovitaminóza atd.). Virus, který se objevuje na kůži a sliznicích, se aktivně množí a svými kopiemi infikuje ostatní. Po klinickém uzdravení, kdy se kůže a sliznice vyčistí, virus opět „přejde do podzemí“ a ukryje se v nervových gangliích. Pod vlivem nějakého nepříznivého faktoru vznikne nová exacerbace. Tento průběh — období exacerbace střídající se s dočasným klidem — se nazývá recidivující a exacerbace herpesu se nazývají recidivy.
• Pokud byl člověk jednou infikován virem, herpes zůstane v jeho nervovém systému a může se, aniž by to ovlivnilo jeho zdraví a pohodu, nikdy neprojevit.
• Herpes „spící“ v nervových gangliích není nakažlivý. Nebezpečí představují pouze aktivně se rozmnožující viry, kdy jsou projevy onemocnění viditelné na kůži nebo sliznicích.
• Každý ví, že se herpes vyskytuje na rtech nebo kolem úst, ale ne každý ví, že se může objevit i na jiných místech: na tvářích a nose, na hýždích a stehnech, v oblasti genitálií a na prstech. Herpetické oční infekce jsou závažné.
• Obvykle se herpes objevuje stále na stejném místě. Stává se však také, že se s každou novou exacerbací mění její poloha.

Příznaky a příznaky herpes simplex u dětí

Pravděpodobně každý viděl herpes na rtu. Není těžké to rozlišit. Člověk, který opar často onemocní, dobře zná nepříjemný pocit, který jeho vzniku předchází. Může to být svědění, pálení, brnění, mírná bolestivost v místě, kde se „horečka“ chystá stoupat. Po pár hodinách se tam objeví zarudnutí a pak se objeví skupina malých bublinek. Obsah bublinek je zpočátku průhledný, ale po 2-3 dnech se zakalí. Herpetické puchýře trvají několik hodin až několik dní. Na rtech mizí rychle, za 1-2 dny a na kůži vydrží i týden. V důsledku toho zánět končí výskytem kůry. Kůrka časem zmizí a na jejím místě po nějakou dobu zůstane narůžovělá nebo nahnědlá skvrna.

Během exacerbace herpesu celkový stav dítěte zpravidla netrpí. Někdy může teplota mírně vzrůst, mohou se objevit poruchy stolice a zvětšit se blízké lymfatické uzliny.

Herpetické oční léze jsou plné velkých problémů. Proto je třeba dbát na to, aby si dítě nepřeneslo infekci z obličeje do očí rukama.

Herpes u novorozenců. Průběh oparu u novorozenců je extrémně těžký, často smrtelný.

K infekci dítěte dochází dvěma způsoby:

• během porodu, pokud je herpes virus aktivní v porodních cestách matky;
• nebo během těhotenství přes pupeční šňůru.

Onemocnění se obvykle rozvíjí 4.–7. den po narození a vyskytuje se s vysokou horečkou, hojnými vyrážkami na kůži a sliznicích úst, střev a očí. Herpes u novorozenců může postihnout játra, nadledviny, průdušky a centrální nervový systém. Proto je nesmírně důležité, aby se žena, než se rozhodne otěhotnět a porodit dítě, nechala na herpes vyšetřit a léčit.

Léčba oparu u dětí

Léčba v akutní fázi

• Na začátku, zatímco herpetické puchýře se ještě neobjevily, se používají pleťové vody se 70% ethylalkoholem nebo kafrovým alkoholem. Lze využít teplotní efekty. V některých případech tyto prostředky umožňují přerušit další vývoj vyrážky.
• U vyrážek v ústech se doporučuje vypláchnout roztoky furatsilinu, rivaiolu, tinktury z měsíčku nebo rotokanu (1 lžička na 1 sklenici vody). Pozornost! Použití kortikosteroidních mastí (flucinar, celestoderm, hydrokortison, elocom, advantan atd.) je kontraindikováno. Pouze prodlužují dobu výskytu vyrážek a v některých případech vedou k tvorbě vředů v místě otevřených puchýřů nebo přispívají k hnisání.
• Antiherpetické léky mohou zkrátit dobu trvání vyrážky přibližně 2krát. Dostupné ve formě mastí a tablet. Od prvních příznaků oparu můžete postižené místo aplikovat antiherpetickou mastí. Čím dříve je léčba zahájena, tím je účinnější. Lékař předepisuje léky vnitřně.

— Oksolin, mast 1 %. Aplikujte na kožní léze 3-4krát denně.

— Interferon, mast 30 %. Namažte postižené místo 3-5krát denně.

— Viferon, mast. Namažte postižené místo 3-5krát denně.

— Acyclovir (Virolex, Zovirax, Ciclovir), masti a krémy. Aplikujte na postižené místo 5x denně.

— Tebrofen 2 nebo 5 %. Namažte postižená místa 3-*4krát denně po dobu 3-7 dnů.

— Bonafton, mast 0,05, 0,25 a 0,5 %. Naneste tenkou vrstvu na postižená místa 3-4krát denně. Na kůži použijte 0,5% mast, na sliznice — 0,05 a 0,25% mast.

— Alpizarin, mast 2 a 5 %. Postižená místa namažte 2-3x denně po dobu 10-30 dnů. Na kůži použijte 5% mast, na sliznice — 2% mast.

— Florenal, mast 0,5 a 1 %. Postižená místa namažte 3x denně. Na kůži použijte 1% mast, na sliznice — 0,5% mast.

— Viru-Merz serol. Aplikujte na postižené místo 3-5x denně, lehce vmasírujte.

— Riodoxol, mast 0,25 %; 0,5 % a 1 %. Aplikujte tenkou vrstvu na postižená místa 1-3x denně po dobu 1-4 týdnů.

— Gossypol, liniment 3 %. Aplikujte závodní vrstvu na postižená místa 4-6krát denně. Průběh léčby je 5-7 dní.

• Ke zvýšení odolnosti organismu jsou indikovány velké dávky kyseliny askorbové a léků na posílení imunity (podrobnosti viz „Často nemocné děti“). Předepisuje lékař.
• Fyzioterapie: UHF, ultrafialové záření, fonoforéza interferonové masti. Předepisuje fyzioterapeut.
• Další metody:

— Puchýřovité vyrážky ošetřete neředěným tea tree olejem 2-3x denně.

— Doplněk stravy Citrosept. Obsahuje přírodní vitamín C a bioflavonoidy v koncentrované formě. Vnější a vnitřní použití.

— Doplněk stravy „Lakrinat“. Obsahuje prášek z kořene lékořice. Antivirové, antiherpetické činidlo.

Aby se zabránilo relapsům

Důležitá v léčbě je prevence relapsů (periodických exacerbací herpesu).

K prevenci relapsů se používají následující metody:

Posílení imunity. K tomu se používají různé léky.

Přípravky: decaris, methyluracil, pentoxyl, vitamín A, lysozym, glycyram, zinkové přípravky atd. Podrobně o zvýšení imunity se dočtete v kapitole „Často nemocné děti.“ Dávku a průběh léčby předepisuje lékař.

Antivirová léčiva (acyklovir atd.) perorálně. Předepisuje lékař.

Inokulace. Byla vyvinuta vakcína proti herpesu. Je pravda, že se objevil relativně nedávno a zkušenosti s jeho používáním jsou stále malé. Existují důkazy, že použití inaktivované herpetické vakcíny může dosáhnout dobrých výsledků. Relapsy onemocnění se vyskytují méně často a v některých případech se zastaví. Během období exacerbace herpesu se závažnost symptomů snižuje a doba trvání procesu se snižuje.

Vakcína se používá v cyklech 5 injekcí každé 4 dny. Průběh léčby se skládá z 6-8 cyklů. Hlavními kontraindikacemi léčby herpetickou vakcínou jsou onemocnění jater a ledvin, zhoubné novotvary, těhotenství a intolerance tetracyklinových antibiotik.

Gama globulin. Lékař může Vašemu dítěti podávat injekce gamaglobulinu v krátkých cyklech. Gamaglobulin je protein, který se získává z lidské nebo zvířecí krve a obsahuje antibakteriální a antivirové protilátky (včetně protilátek proti herpes viru). Používá se pro terapeutické a profylaktické účely.

Interferon a jeho induktory. Interferon je ochranný protein těla, který zabíjí viry. Induktory interferonu jsou látky, které podporují jeho tvorbu.

Výhodou těchto léků je, že mají antivirový účinek.

K prevenci relapsů herpesu se používají následující léky z této skupiny:

• Lidský leukocytární interferon. U oparů se používá ve formě pleťových vod, mastí a lze jej podávat i inhalačně, injekčně a iontoforézou. Zlepšení stavu pacientů zpravidla nastává od prvních dávek léku a doba zotavení se zkracuje 3-4krát.
• Viferon, leukinferon, reaferon, feron atd.
• Induktory interferonu: poludanum, prodigiosan, pyrogenal, megosin. Tyto léky se doporučují pro všechny formy herpetických lézí kůže a sliznic. Předepisování a výběr léku, stejně jako dávka a průběh jsou prioritou lékaře.
• Prevence recidivy herpesu
• Vyhněte se hypotermii, psychickému a fyzickému stresu.
• Potraviny bohaté na bílkoviny a vitamíny
• Tělesná výchova a otužování.

Jak rozpoznat a léčit herpes u dítěte — doporučení pro rodiče

Neviditelní nepřátelé lidstva – viry – infikují 80–90 % lidí různého věku. Herpes se často vyskytuje u dětí v prvních dnech života a postihuje různé tkáně a orgány. Původce onemocnění se přenáší transplacentárně z infikované matky a po narození — prostřednictvím kontaktu v domácnosti a vzdušných kapiček. Je extrémně obtížné chránit se před infekcí herpes virem, takže je třeba dbát na posílení imunity dítěte.

Formy a typy oparu u dětí

Protilátky získané od matky pomáhají novorozenci odolávat infekci a odolávat četným virům a mikrobům. Jakmile je vrozená imunita vyčerpána, dítě je vystaveno infekci. Příznaky a léčba herpes viru u dětí závisí na umístění postižené tkáně nebo orgánu a typologii viru. Inkubační doba od okamžiku, kdy infekce vstoupí do těla dítěte, do prvních příznaků onemocnění trvá od 2 dnů do dvou týdnů.

Lokalizace a typy herpetických lézí u dětí:

• keratitida, konjunktivitida a další poškození orgánu zraku;
• kůže a sliznice pohlavních orgánů;
• sliznice nosních cest, hltanu;
• nervové uzly a neurony;
• pokožka hlavy a těla;
• ústní dutina.

Mezi četnými zástupci rodiny herpesvirů existuje 6–7 typů, které jsou pro děti patogenní. Původcem labiální formy onemocnění a herpetické stomatitidy je HSV-I (virus herpes simplex typu XNUMX). Ústní a genitální herpes je nejčastěji způsoben HSV-II.

Původcem planých neštovic a pásového oparu je Varicella zoster, virus patřící do typu III. Herpes na těle dítěte se často nazývá «pásový opar». Herpesvirus typu IV Epstein-Barr je původcem nebezpečných onemocnění, zejména infekční mononukleózy. Cytomegalovirus typu V způsobuje infekční mononukleózu a hepatitidu. Asi u poloviny dětí se v dospívání vyvinou viry typu VI a VII. To jsou původci náhlého exantému nebo „pseudo-rubeoly“.

Děti se nejčastěji nakazí HSV typu I a II kontaktem a kontaktem v domácnosti. Nejběžnější viry prvních tří typů způsobují u dětí herpetickou angínu, stomatitidu a zánět dásní. Způsobují také kožní léze, zejména kolem úst a nosu. Pokud je dítě staré 2–3 roky, příznaky herpesu nelze vždy rozpoznat v prvních hodinách a dnech. Dítě se stává malátným, necítí se dobře, bolí ho hlava, bolí ho v krku a má horečku. Často je zpočátku onemocnění snadno zaměněno za akutní respirační virovou infekci nebo nachlazení.

Silný imunitní systém chrání tělo dítěte před aktivací herpes viru v tkáních. To je hlavní důvod malého počtu případů v porovnání s počtem přenašečů infekce. Před léčbou herpesu u dítěte je nutné zjistit, jak se infekce vyskytla, proti jakým typům viru byl tento nebo ten lék zakoupený v lékárně vyvinut.

Formy a příznaky herpes simplex

Nejčastější příznaky lokalizovaných forem herpetické infekce jsou viditelné na obličeji dítěte kolem úst, na sliznicích nosu a krku. Nejprve se v postižené oblasti objeví mírný otok a zarudnutí, cítí se svědění a nepohodlí. Poté se objeví shluky malých bublinek o velikosti větší než 1 mm s průhledným, nažloutlým nebo bělavým obsahem. Vezikuly jsou umístěny ve skupinách a často se spojují. Když se kapalina v bublinách začne zakalit, stěny bublin se otevřou, objeví se eroze nebo vysychající krusty.

Pokud se herpetické infekce typu I a II u dětí neléčí, příznaky mohou přetrvávat 2–3 týdny. Kůže se většinou zotaví bez následků, jizvy zůstávají pouze v případech hlubokého poškození a sekundární bakteriální infekce. Rozvoj primárního virového onemocnění je téměř vždy vysokým rizikem jeho šíření v krvi. Možné poškození jater, průdušek, plic, mozku a míchy. Není neobvyklé, že děti zažívají recidivy těchto typů oparů, když rostou.

Klinické formy herpetických infekcí typu I a II:

1. Generalizované — vyrážky zabírají velké plochy kůže a sliznic, doprovázené horečkou.
2. Recidivující — vyrážka se objeví na hlavě, genitáliích, nohách, prstech; doprovázené bolestí, malátností, špatným spánkem a poruchami trávení.
3. Zosteriformní – na pažích, stehnech, hýždích se objevují vyrážky podobné pásovému oparu, dochází k poškození periferního nervového systému.
4. Edém — poškození červeného okraje rtů, sliznice v nose a v oblasti genitálií.
5. Abortivní — onemocnění se zastaví v počáteční fázi.

Při těžkém generalizovaném herpes simplex se teplota zvyšuje na febrilní úroveň, dochází k intoxikaci a jsou postiženy vnitřní orgány. Šíření viru usnadňuje přenos krve a škrábání svědivého povrchu. Stejně jako v případě lokalizované formy se objevuje svědění, pálení a puchýře. Kromě toho se zvyšují příznaky intoxikace: febrilní teplota, poruchy chuti k jídlu, slabost, nespavost.

Herpes u novorozenců

Rozvoj herpetické infekce u kojenců je možný v prenatálním, peri- a postnatálním období. Virová infekce v prvním trimestru těhotenství může způsobit smrt plodu a vést k vývojovým vadám po narození. Pokud dítě trpí oparem v prvních dnech života, často se vyvine generalizovaná forma a stav dítěte je vážný.

U kojenců je méně pravděpodobné, že onemocní po kontaktu s nosiči viru (rodiče, sestry, děti). Inkubační doba obvykle trvá jeden až dva týdny, poté se začne z nosu uvolňovat hlen. Bubliny v ústech, nosních průchodech, tvářích a končetinách se objevují po 24 hodinách nebo později, po 7–12 dnech.

Vitální reflexy u novorozenců, jako je sání a polykání, jsou narušeny virovým poškozením mozku a vnitřních orgánů. U kojenců je možné vyvinout hepatitidu, zápal plic, zánět ledvin a další nebezpečná onemocnění. Dítě často umírá na následky konvulzivního syndromu nebo apnoe (zástava dýchání).

Terapie pro různé typy herpesu

Akutní herpetická stomatitida

Onemocnění začíná akutně horečkou, odmítáním jídla a silným sliněním. Dásně dítěte otečou a zčervenají a po dvou až třech dnech se objeví specifické vředy. Těžká intoxikace, vysoká horečka, afty v ústech – to vše jsou příznaky herpes simplex u dětí. Nejčastěji je infekce diagnostikována u dětí do jednoho roku, méně často ve 2 letech a u dětí nad 3–4 roky.

Jak léčit herpetickou infekci v nose a ústech u dětí:

• Heřmánkový nálev na výplach úst.
• Acyclovir nebo jiná antivirová činidla.
• Roztoky furatsilinu a rivanolu pro otírání ústní sliznice.
• Imunostimulační léky obsahující interferon (cykloferon, viferon).

Když onemocnění začíná jako stomatitida u kojence, dítě často samo šíří infekci na kůži. Pokud jsou děti 2 roky staré, léčba lézí kůže a sliznic se provádí krémem Acyclovir. Dávka pro děti do 2 let je poloviční. Acyclovir zlepšuje pohodu dětí druhý den léčby. Aplikujte přípravek každou hodinu až 5krát denně. Průběh léčby je od 5 do 10 dnů.

Genitální herpes

Onemocnění se vyvíjí, když jsou děti infikovány kontaktem a kontaktem v domácnosti od rodičů nebo jiných nosičů herpesviru typu II, méně často typu I. Dítě nejprve pociťuje napětí v kůži, začíná svědění a pálení. Poté se na stejném místě objeví bubliny. Když se prvky vyrážky otevřou, vytvoří se eroze různých tvarů a hloubek.

Při genitálním oparu se na kůži v oblasti třísel, na stehnech a sliznici genitálií objevují puchýře. Současně je možná infekce močových cest, pak se močení stává bolestivé, teplota stoupá na subfebrilie. Bez léčby se buněčná imunita vytvoří do 2–3 týdnů s léčbou, onemocnění je zastaveno dříve.

Oftalmoherpes

Varianty viru postihujícího orgán zraku jsou keratitida a konjunktivitida, vředy rohovky. Nejprve se spojivka zbarví do červena, na kůži víček, pod řasami se objeví vezikuly, následně se rozvine slzení a fotofobie. Po 24–72 hodinách se infekce rozšíří do rohovky a po 3–4 týdnech odezní. Pro novorozené děti je onemocnění nebezpečné kvůli těžkým oftalmologickým lézím. V důsledku toho se rohovka zakalí a zraková ostrost se sníží. Herpes keratitida je léčena oční mastí na herpes pro děti «Acyclovir», umístěním malého objemu produktu do spojivkového vaku 5krát denně po dobu jednoho týdne.

Herpes infekce v nervovém systému (NS)

Po průniku herpes viru do centrálního nervového systému je možný rozvoj encefalitidy nebo meningoencefalitidy u dětí. Původce onemocnění proniká do neuronů mozku a míchy krevním řečištěm a také podél nervových drah. Infekce může zůstat dlouho latentní a aktivnější při hormonálních změnách, po úrazech nebo v extrémních klimatických podmínkách.

Herpetická encefalitida je charakterizována závažností příznaků a nebezpečnými důsledky pro zdraví a vývoj dítěte. Včasné použití acykloviru ke zmírnění infekce snižuje pravděpodobnost úmrtí, i když riziko neurologických komplikací je poměrně vysoké. Je nutná komplexní terapie a následně dlouhodobá rehabilitační léčba.

Generalizovaná forma herpesu je stejně závažná jako herpetická encefalitida a meningitida. Klinické projevy a symptomy závisí na tom, který orgán je více postižen. Nejčastěji se patologický proces vyvíjí v játrech, méně často v plicích, srdci a slinivce břišní.

Komplexní léčba herpesu u dětí

Je nutné používat léky, které inhibují aktivitu viru a zvyšují imunoreaktivitu těla. Léky na bázi acykloviru zmírňují bolest a odstraňují nepohodlí, urychlují sušení puchýřů a tvorbu krust. Výhodou takových léků je jejich pozitivní vliv na imunitní systém (imunostimulační účinek).

Léky se specifickými antivirovými účinky

Řešení problému, jak léčit herpes, má nejdůležitější aspekt — nutnost použití antivirových látek. Takové léky zastavují exacerbace, zabraňují novým vyrážkám a relapsům. Nejznámější antivirotika obsahují acyklovir. Obchodní názvy léků s touto účinnou látkou: Zovirax, Acyclovir, Cyclovir. Hlavními dávkovými formami jsou krémy, masti, tablety, prášky pro přípravu roztoků.

Injekce a tablety Acyclovir pro děti s herpesem:

1. Dospívající nad 12 let — podávejte intravenózně 5 mg/1 kg tělesné hmotnosti třikrát denně (každých 8 hodin).
2. Děti od 2 let — 1 tableta 200 mg perorálně 5krát denně, pro prevenci — 1 tableta čtyřikrát denně.
3. Herpes simplex u 1letého dítěte — 0,5 tablety perorálně 5krát denně po dobu pěti dnů, pro prevenci — 0,5 tablety 4krát denně.

Acyclovir účinně bojuje proti virům herpes simplex typu I a II, Varicella zoster, Epstein-Barr.

Nežádoucí účinky acykloviru:

• bolest břicha, nevolnost;
• potíže s dýcháním
• kožní vyrážky;
• poruchy stolice;
• bolest hlavy:
• únavu;
• ospalost.

Antivirový lék Florenal účinně potlačuje aktivitu herpes viru. K dispozici jsou tři lékové formy: kapky, mast a oční filmy. Lék «Florenal» se používá pro herpetické léze kůže, očí, stomatitidy a herpes zoster. Délka terapie se pohybuje od 3 do 14 dnů. Lékaři doporučují léčbu kombinovat s kapkami a mastí Florenal.

Gevisosh mast s účinnou látkou epervudin se používá zevně jako antiherpetikum, účinné proti virům herpes simplex a herpes zoster. Naneste tenkou vrstvu masti na postiženou oblast až 4-5krát denně po dobu 5 dnů. Doporučuje se zahájit terapii při prvních příznacích herpesu. Antivirová léčba dětí, stejně jako imunokorekce, musí být prováděna pod dohledem pediatra.