Generalizované svědění: jak léčit

Svědění je jednou z nejčastějších dermatologických obtíží a může se projevit nejen u pacientů s dermatózami, ale i u celé řady celkových onemocnění.

Svědění je jednou z nejčastějších dermatologických obtíží a může se projevit nejen u pacientů s dermatózami, ale i u celé řady celkových onemocnění. Jedná se o nepříjemný pocit, který je doprovázen neustálou potřebou vzájemného mechanického dráždění pokožky. Svědění může významně ovlivnit celkový stav a kvalitu života pacientů, způsobit nespavost, úzkost a v těžkých případech vést i k depresím a sebevražedným myšlenkám.

Svědění je jednou z forem kožního analyzátoru, která se blíží jiným typům kožních vjemů (dotek, bolest). Na rozdíl od bolesti, která způsobuje „stahovací, vyhýbací“ reflex, svědění způsobuje „zpracovací“ reflex. Škrábání, tření, hnětení, zahřívání, štípání svědivých míst vede k okamžité, nikoli však dlouhodobé spokojenosti. Je to dáno tím, že v procesu škrábání se v nervových zakončeních modelují silnější impulsy, které potlačují vedení slabších svědivých signálů z postižených míst. Silné svědění se zmírní pouze těžkým sebepoškozováním, v jehož důsledku je pocit svědění nahrazen pocitem bolesti. Pokud svědění existuje delší dobu, pak se v mozkové kůře vytvoří ohnisko patologického vzruchu a svědění přechází z ochranné reakce ve standardní kožní reakci na různé vnější i vnitřní podněty. Zároveň se v reakci na delší škrábání mění i stav periferních nervových receptorů, což vede ke snížení prahu vnímání svědění. Vzniká tak „začarovaný kruh“, jehož přítomnost vysvětluje obtíže při léčbě svědění.

Svědění je způsobeno mechanickou, tepelnou, elektrickou nebo chemickou stimulací nemyelinizovaných nervových vláken, jejichž volná nervová zakončení leží na hranici epidermis a dermis. Jsou excitovány buď přímo, nebo nepřímo, uvolňováním různých mediátorů (histamin, serotonin, proteázy, neuropeptidy atd.).

Fyziologické svědění se objevuje jako reakce na podněty okolního prostředí (lézání hmyzu, tření, změny teploty atd.) a mizí po odstranění příčiny. Patologické svědění je způsobeno změnami na kůži nebo v celém těle a způsobuje silnou potřebu zbavit se svědění škrábáním nebo jinými prostředky.

Svědění může být příznakem různých dermatóz (svrab, pedikulóza, atopická dermatitida, alergická dermatitida, ekzém, mykóza, lupénka, lichen planus atd.) nebo se vyskytuje na neporušené kůži při onemocněních vnitřních orgánů. Endogenní příčiny svědění jsou velmi rozmanité:

• endokrinní a metabolické poruchy (diabetes mellitus, hypertyreóza, hypotyreóza, menopauza, hyperparatyreóza);
• onemocnění jater (biliární cirhóza jater, extrarenální cholestáza, hepatitida různé etiologie atd.);
• chronické selhání ledvin;
• krevní onemocnění (anémie z nedostatku železa, polycythemia vera, lymfogranulomatóza, leukémie, mastocytóza);
• nádory vnitřních orgánů, melanom;
• autoimunitních onemocnění;
• infekční a parazitární (infekce HIV, helminthiázy);
• neurologická onemocnění;
• psychoneurózy;
• těhotenství;
• brát léky;
• věk (stařecké svědění).

Pokud se ani při důkladném vyšetření nepodaří zjistit příčinu svědění, pak se definuje jako svědění neznámého původu (pruritus sine materia).

Pro správné posouzení svědění je nutné pečlivě odebrat anamnézu a pacienta vyslechnout. Je třeba věnovat pozornost následujícím charakteristikám svědění: doba výskytu, provokující faktory, intenzita, průběh, lokalizace, povaha.

Intenzita svědění může být různá – od mírné až po velmi výraznou. Pro objektivnější posouzení by mělo být objasněno: narušuje svědění usínání; zda se pacient probudí se svěděním; Narušuje svědění každodenní aktivity? Svědění, které vede k poruchám spánku, je považováno za závažné.

Podle doby výskytu se rozlišují – noční, denní, trvalé, sezónní. Například u svrabu a rozšířeného ekzému je svědění horší, když si pacient lehne na lůžko; svědění konečníku způsobené červy se objevuje mezi druhou a třetí hodinou ranní; s psychoneurózami – trvalé.

Omezené svědění kůže kterékoli anatomické oblasti je zpravidla způsobeno místními příčinami. Přítomnost rozšířeného a symetrického svědění naznačuje jeho vnitřní povahu.

Pocit svědění může být „hluboký“ nebo „povrchový“, může být zabarvený pálením, brněním (např. dermatitis herpetiformis je charakterizována pálivým svěděním, zejména pokožky hlavy). Svědění – parstezie – pocit brnění, mírného pálení, lezení atd., se rozvíjí se zvýšenou citlivostí kůže na bolest a klesá při hlazení nebo lehkém tlaku na svědění. Bioptické svědění vede k hlubokému poškození kůže.

V důsledku dlouhodobého svědění a škrábání se objevují exkoriace, pigmentace, jizvy, lichenifikace a pyodermie. Volný okraj nehtových plotének je obroušen, nehty vypadají jako vyleštěné. Pro stanovení diagnózy svědění nejsou nutné objektivní příznaky.

Vlastnosti svědění u syndromů různého původu

Cholestatické (jaterní) svědění – jeden z nejbolestivějších a stálých příznaků chronické cholestázy. Vyskytuje se u 100 % pacientů s primární biliární cirhózou jater a téměř u 50 % je důvodem návštěvy lékaře. Často předchází všechny ostatní příznaky cirhózy. Obvykle generalizované, výraznější na končetinách, stehnech, břiše a při obstrukční žloutence – na dlaních, chodidlech, meziprstních záhybech rukou a nohou, pod těsným oblečením.

uremické svědění, u chronického selhání ledvin může být lokální nebo difuzní, výraznější na kůži krku, ramenního pletence, končetinách, genitálu, v nose. Intenzivní, zhoršený v noci nebo bezprostředně po dialýze a také v letních měsících.

diabetický pruritus častěji se vyskytuje v anogenitální oblasti, zvukovodech, u některých pacientů je difuzní.

Hyperthyroidní pruritus pozorováno u 4-10 % pacientů s tyreotoxikózou, difuzní, dim, intermitentní.

Svědění hypotyreózy je způsobeno suchou kůží, generalizovanou, někdy velmi intenzivní, až exkoriací.

Menopauzální svědění pozorován především v anogenitální oblasti, v axilárních rýhách, na hrudi, jazyku, patře, má často záchvatovitý průběh.

Svědění u hematologických a lymfoproliferativních onemocnění. Generalizovaná nebo lokální: Hodgkinova choroba – nad lymfatickými uzlinami, anogenitální – s anémií z nedostatku železa, s polycytemií – na hlavě, krku, končetinách. U polycytemie může předcházet onemocnění několik let bodavé, pálivé, akvagenní svědění.

Paraneoplastický pruritus někdy se projevuje několik let před propuknutím onemocnění. Může být lokální nebo generalizovaný, s různou intenzitou. U některých forem rakoviny je pozorována specifická lokalizace svědění: u rakoviny prostaty svědění šourku a perinea; s rakovinou děložního čípku – svěděním pochvy; s rakovinou konečníku – perianální oblast; s mozkovým nádorem infiltrujícím dno IV komory – svědění v nosních dírkách.

Psychogenní svědění často spojené s depresí, úzkostí. Je charakterizována: absencí kožních změn, společných nebo omezených na nějakou symbolickou, pro pacienta významnou oblast, zesiluje ve stresových situacích, konfliktech, spánek zpravidla není narušen, pacienti často popisují své pocity bizarně, přehnaně. Svědění se zmírní při užívání sedativ nebo léků proti svědění, mnohem hůře se zastaví vnějšími prostředky. Přítomnost hlubokých exkoriací, bizarní sebepoškozování, parazitofobie svědčí spíše o přítomnosti psychózy než neurózy. Závěr o psychogenní příčině svědění je možný až po vyloučení kožních a systémových onemocnění.

Senilní svědění se vyskytuje u téměř 50 % lidí starších 70 let, častěji u mužů a vyskytuje se ve formě nočních záchvatů. Příčiny stařeckého svědění jsou především endokrinní poruchy, ateroskleróza, suchá kůže. Senilní pruritus je diagnózou vyloučení, pro jeho formulaci je nutné odmítnout jinou příčinu svědění.

Lokalizované svědění

Svědění konečníku – extrémně bolestivé utrpení, pozorované téměř výhradně u mužů, zvláště po 40 letech. Často komplikované výskytem bolestivých prasklin, streptokokovou nebo kandidózní plenkovou vyrážkou, tvorbou varu, hidradenitidou. Příčiny: nepořádek, hemoroidy, helmintická invaze (enterobióza), diabetes mellitus, zácpa, proktitida, prostatitida, vesikulitida, střevní dysbakterióza.

genitální svědění. Vyskytuje se u žen po 45 letech ve vulvě, méně často v pochvě. Svědění je nesnesitelné, doprovázené výskytem exkoriací a kožní dyschromie. Příčiny: leukorea, urogenitální infekce, endokrinní poruchy (menopauza), zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, sexuální neurózy. U dívek je při enterobiáze pozorováno svědění genitálií.

Svědění pokožky hlavy často projevem seboroické dermatitidy nebo lupénky, může být i příznakem cukrovky. Na pokožce hlavy jsou obvykle pozorovány exkoriace a krvavé krusty, stejně jako impetiginózní prvky v důsledku přidání sekundární infekce.

Svědění boltců a zevních zvukovodů lze pozorovat u ekzému, seboroické a atopické dermatitidy, psoriázy.

Svědění očních víček se může objevit při vystavení těkavým dráždivým látkám, s alergickou dermatitidou na kosmetice a také v důsledku parazitismu roztoče Demodex ve vlasových folikulech řas.

Svědění nosu může být projevem polinózy, stejně jako střevních helmintiáz u dětí.

Svědění prstů pozorováno u ekzému, svrabu, napadení ptačími roztoči.

Svědění kůže dolních končetin může to být způsobeno křečovými žilami, křečovým ekzémem, suchou kůží.

diagnostika

Diagnostika svědění vyžaduje zvláštní pozornost, protože může předcházet manifestaci závažných onemocnění. V první fázi se provádí fyzikální vyšetření s hloubkovou studií stavu kůže a v případě kožních projevů hloubkové dermatologické vyšetření. Každý pacient trpící svěděním by měl být vyšetřen na dermatozoonózy. V případech, kdy svědění nemůže být spojeno s žádnou dermatózou, je třeba hledat jiné příčiny. Screening u pacienta se svěděním by měl zahrnovat:

• klinický krevní test, ESR;
• obecný rozbor moči se stanovením bílkovin, cukru, sedimentu;
• biochemický krevní test (funkční jaterní testy: ALT, bilirubin, alkalická fosfatáza; hladina glukózy nalačno; hladina cholesterolu; močovina, kyselina močová, kreatinin, kyselá fosfatáza; stanovení celkových bílkovin a proteinových frakcí; hladina železa a vazebná kapacita železa v séru, saturace erytrocytů železem);
• analýza výkalů na okultní krev, helminty a jejich vajíčka;
• rentgen hrudníku;
• funkční vyšetření štítné žlázy, hladina tyroxinu.

Ve druhé fázi se na základě účelnosti provádějí další laboratorní, ultrazvukové, rentgenové, endoskopické a histologické studie.

Pacienti s nevysvětlitelným svěděním by měli být pravidelně přehodnocováni, protože svědivé onemocnění se může objevit později.

Léčba

Nejúčinnější léčbou svědění je léčba onemocnění, které jej způsobilo. Bohužel to není vždy možné, proto je v takových případech předepsána symptomatická terapie. Obecná terapie zahrnuje použití sedativ, antihistaminik, stabilizátorů membrán žírných buněk (ketotifen), hyposenzibilizačních látek (přípravky thiosíranu vápenatého a sodného), sekvestrantů a enterosorbentů, salicylátů. Využívá se široké spektrum fyzioterapeutických metod: elektrospánek, adrenální indukce, kontrastní sprchy, sirné a radonové koupele, mořské koupání. Lokální terapie hraje velkou roli v léčbě svědění, ale většina topických přípravků je krátkodobá. Přiřaďte je ve formě prášků, alkoholu a vodných roztoků, třepaných směsí, past, mastí. Pro suchou pokožku jsou vhodnější antipruritika na bázi mastí a olejů. Protisvědivý účinek mají: kortikosteroidní masti, 5–10 % anestezin, 1–2 % fenol, 5–10 % roztok difenhydraminu, voda se stolním octem (3 polévkové lžíce octa na 1 sklenici vody), citronová šťáva, nálev z heřmánku ( 10 -20 květů na 1 sklenici vody) atd.

Také při svědění jakékoli geneze je nutné eliminovat provokativní faktory, jako je suchá kůže, kontakt s dráždivými látkami, odmašťování pokožky (hrubé, alkalické mýdlo), používání některých přípravků (alkohol, koření), stejně jako teplota změny v prostředí.

Závěrem bych rád zdůraznil, že i přes širokou škálu terapeutických metod a prostředků zůstává léčba svědění nelehkým úkolem.

Literatura

1. Adaskevich V.P., Kozin V.M. Kožní a pohlavní choroby. M.: Med. lit., 2006, str. 237–245.
2. Romanenko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Léčba kožních a pohlavních chorob. T. 2. M.: Medical Information Agency LLC, 2006, str. 342–34.
3. Svědění kůže. Akné. Urogenitální chlamydiová infekce. Pod. vyd. E. V. Sokolovský. SPb: Sotis. 1998, str. 3–67.

I. B. Mertsalová, kandidát lékařských věd

Generalizované svědění kůže: příčiny, diagnostika a léčba

Mechanismus svědění kůže není dosud přesně stanoven. Je známo, že svědění stimuluje nervová zakončení, což způsobuje, že si člověk poškrábe kůži. Generalizované svědění je dráždivý, lechtivý pocit po celém povrchu epidermis. To znamená, že na rozdíl od lokalizovaného svědění bude svědit celé tělo. Generalizované svědění kůže je charakterizováno záchvaty, které se objevují během dne a často se zhoršují v noci.

Etiologie

Obvykle se při generalizovaném svědění nevyskytují žádné vředy, indurace nebo vyrážky. Ale pokud jsou útoky dostatečně intenzivní, pak člověk může nezávisle poškodit horní vrstvu epidermis. Poté se na kůži objeví škrábance – červené krusty od nehtů nebo jiných předmětů.

Moderní medicína rozděluje generalizované svědění na typy geneze. Ale v mnoha případech je identifikován smíšený typ, což velmi ztěžuje stanovení správné diagnózy. Generalizované svědění kůže může být systémové, to znamená, že vzniká v důsledku onemocnění vnitřních orgánů nebo endokrinního systému. Nemá to nic společného s nervovým systémem těla.

Svědění kůže psychogenního typu se objevuje v souvislosti s duševními poruchami, silným stresem a úzkostí. Zároveň je epidermis zcela zdravá. Psychogenní svědění je pro člověka obtížné.

Dermatologické svědění kůže je způsobeno poškozením epidermis nebo pozorovaným po kousnutí hmyzem. Neuropatický typ se objevuje v případě poruch v lidském nervovém systému a ve většině případů je spojen s problémy s citlivostí. Takové svědění je pozorováno po úrazech, se sklerózou a trombózou.

Spolu s nepříjemnými záchvaty svědění mohou člověka trápit i poruchy spánku a také drobné nehojící se ranky od škrábání.

Příčiny generalizovaného svědění kůže

Nemoc může mít mnoho příčin, z nichž nejnebezpečnější jsou krevní onemocnění. Pálivé svědění kůže se vyskytuje u mastocytózy a rakoviny krve, může se zhoršit po kontaktu s vodou. Nemoci ledvin a jater vedou také k celkovému svědění kůže, zejména u giardiózy, hepatitidy a poruch odtoku žluči. Při onemocnění ledvin se dusíkaté odpady zadržují v těle. Nacházejí cestu ven přes kůži, což způsobuje vážné nepohodlí. Pacienti trpící urémií často pociťují silné, celkové svědění kůže. V závislosti na tom, jak vážně jsou funkce ledvin narušeny, se intenzita nepohodlí zvýší nebo sníží.

Jediným jistým východiskem ze situace je dialýza, ale v některých případech tento postup nestačí. Za jednu z častých příčin svědění kůže jsou považovány endokrinní poruchy v těle, to se týká onemocnění, jako je cukrovka, nedostatek vitamínů, dna a astma. Ojedinělý případ onemocnění se může objevit po užití některých léků nebo potravin, které tělo netoleruje.

Při nošení dítěte může žena pociťovat celkové svědění kůže, což naznačuje stagnaci žluči v těle. Obvykle je tento příznak pozorován v posledním trimestru a po porodu rychle zmizí. Některé druhy parazitů vyvolávají vážné nepohodlí svými odpadními produkty, například helminti. Existují také případy svědění souvisejícího s věkem, které postihuje většinou muže po 65. roce života. Tento typ onemocnění postihuje starší lidi především v noci. Stagnace krve v cévách často vyvolává svědění kůže v postižených oblastech, nejčastěji nohou.

Generalizované svědění kůže (foto připojeno) se v mnoha případech vyskytuje jako reakce těla na úzkost, stres nebo depresivní stavy. Předpokládá se, že deprese má větší vliv než ostatní na rozvoj přetrvávajících kožních potíží. U člověka s depresí se zvyšuje hladina vnitřních opioidů, dopaminu a serotoninu, což vede k celkovému svědění kůže. Lidé s duševním onemocněním mají v anamnéze tento příznak. Sami pacienti si to vysvětlují jako přítomnost parazitů pod kůží. Tato běžná iluze je natolik obsedantní, že pacient je schopen jakýmikoli prostředky prokázat lékaři přítomnost parazitů.

Vnější podmínky

Vzhledem k hlavním příčinám svědění kůže si nelze pomoci, ale věnovat pozornost různým vnějším dráždivým faktorům. To platí i pro změny teploty a složení vzduchu, drobné mechanické poškození pokožky nebo styk s agresivním prostředím či chemikáliemi. Existují také vzácnější příčiny generalizovaného svědění těla, mezi ně patří: dehydratace, úzkost, menopauza u žen, vysokohorské a sezónní svědění.

Pokud se takový problém vyskytne, měli byste se poradit s lékařem. Ten předepíše potřebná vyšetření.

diagnostika

Pro účely diagnózy lékaři vyšetřují a pečlivě prohmatávají kůži pacienta. Zpočátku by měl být člověk s příznaky generalizovaného svědění kůže testován na kožní onemocnění a parazity. Pokud nejsou identifikovány žádné, je třeba hledat příčinu hlouběji. Další vyšetření se skládá z různých typů testů:

• klinický krevní test;
• analýza moči;
• analýza stolice;
• NÁDRŽ;
• ultrazvukové vyšetření srdce a pobřišnice;
• rentgenové vyšetření hrudníku;
• krevní test na TSH;
• hemostasiogramy;
• biopsie.

Na základě anamnézy a výsledků testů vyvozuje dermatolog nebo ošetřující lékař závěry o původu onemocnění. Pokud po standardních opatřeních nelze diagnózu stanovit, provádějí se další vyšetření.

Léčba

Chcete-li vyléčit celkové svědění kůže, musíte znát jeho příčinu a přímo se s ní vypořádat. Zpočátku bude terapie zaměřena přímo na zmírnění nepříjemných příznaků. Jednoduché kroky pomohou zbavit se svědění, jako například:

• odmítnutí potravin a léků, které způsobují alergie;
• vyhýbání se kontaktu kůže se syntetickými materiály a vlnou;
• dočasné přerušení užívání léků, které rozšiřují krevní cévy;
• udržování optimální tělesné teploty;
• ochrana pokožky před dráždivými chemikáliemi;
• používání hygienických výrobků s nízkým pH a zvlhčovačů;
• vyloučení sladkých jídel a alkoholu z jídla.

Obecná terapie bude zahrnovat sedativa, antialergenní léky, hormonální léky, sekvestranty žlučových kyselin, různé masti a krémy.

Účinné léky

Pacienti jsou zbaveni svědění ledvin hemodialýzou. Je možné užívat následující léky: aktivní uhlí, Enterosgel, Thalidomid, Naltrexon, Ondansetron, Tavegil. Svědění způsobené cholestázou zmírňuje Rifampicin, Nalmefene, Fexadin. Pokud je nepohodlí způsobeno krevními chorobami, pak se terapie provádí k doplnění zásob železa v jeho složení. Užívání speciálních léků zlepšuje stav pacienta po prvních dnech užívání.

Koupele

Při celkovém svědění kůže dobře působí koupele při pokojové teplotě s bylinnými odvary, pokud na ně pacient není alergický. Toto pravidlo platí i pro bylinné nálevy. Pro zmírnění nepohodlí může lékař předepsat speciální masti nebo tablety pro perorální použití. Pokud se v důsledku ztenčení kůže ve stáří objeví generalizované svědění, může odborník navíc předepsat léky obsahující jód.

Lidové prostředky

Z lidových prostředků se osvědčily odvary ze šalvěje, provázku, měsíčku, heřmánku, dubové kůry. Svědění lze zmírnit perorálně užívanou tinkturou z kopru, kopřivy nebo koprového oleje. Ke zmírnění nepříjemných příznaků se doporučuje používat zevně Menovazin, lycopodium prášek, mátovou tinkturu, ricinový nebo mandlový olej. Pokud pacient nemá individuální nesnášenlivost, pak by měly bylinky jako lopuch, fialka, elecampane, přeslička, meduňka a mech výrazně zmírnit příznaky.

Teplé sodové koupele pomáhají mnoha lidem s generalizovaným svěděním. K tomu budete potřebovat asi sklenici hmoty, důkladně rozpuštěnou ve vodě a poté přidanou do koupele. Po proceduře se nemusíte sušit, efekt tak vydrží déle. Pokud z nějakého důvodu není možné připravit koupel, otřete tělo vatovým tamponem namočeným v roztoku sody.

Závěr

Trvalé generalizované svědění kůže by mělo být důvodem k návštěvě lékaře. Kromě toho je třeba to provést co nejdříve, protože příznak, který se na první pohled zdá neškodný, může být plný ohrožení zdraví. Rozhodně byste si měli dát pozor na doprovodné příznaky a změny v těle.

Běžnou hypotézou je, že svědění je mírně změněný pocit bolesti, ke kterému dochází prostřednictvím stimulace nervových zakončení receptorů bolesti. Dlouhodobé ataky mohou vést k infiltraci kůže a ztluštění epidermis, které se může rozvinout v neurodermatitidu. Léčba generalizovaného svědění kůže by měla být prováděna výhradně odborníkem a pouze po vyšetření.

Svědění kůže „z ničeho nic“

Podráždění kůže bez viditelných lézí má více než dvacet příčin, včetně rakoviny

Nejčastějším důvodem návštěvy dermatologa je svědění. Jsou případy, kdy na kůži nejsou ani žádné vyrážky, ale svědí to tak, že si člověk kůži doslova trhá. Utrpení je navíc umocněno tím, že všichni kolem nich mají podezření na simulaci nebo duševní poruchu.

A zdá se, že to není velký problém – člověk se poškrábe, a to je vše, neexistují žádné specifické kožní nemoci, ať je šťastný. Ale svědění může znamenat velmi vážné problémy, nemluvě o tom, že výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Neustálé svědění může vést k depresi a dokonce k pokusům o sebevraždu.

Nejvážnější důvod

Nejvýznamnější příčinou svědění kůže jsou zhoubné nádory. Svědění může být jedním z prvních příznaků nádoru a objevuje se před ostatními příznaky. Byly případy, kdy takový rozdíl byl až 5 let!

Paraneoplastické (s nádorem spojené) svědění kůže se může objevit u každého nádoru, ale častěji se vyskytuje u karcinomu žaludku, rakoviny slinivky, plic, střev, mozku, prsu a prostaty. Svědí celé tělo, ale jsou oblasti, kde je svědění intenzivnější.

U Hodgkinova lymfomu je svědění také jedním z nejčastějších doprovodných příznaků a je pozorováno u 25 % pacientů trpících tímto onemocněním.

Pokud jste „díky svědění“ vyšetřeni včas, lze rakovinu zachytit v časných, léčitelných stádiích.

Voda: pomáhá a provokuje

Není tak fatální jako skryté nádory vnitřních orgánů a možná nejčastější příčinou svědění je prostá suchá kůže.

Mezi moderní hygienické požadavky patří každodenní sprchování. V zásadě je to správné, ale časté používání pracích prostředků, zejména u lidí, jejichž pokožka je již náchylná k suchu (a tento problém se vyskytuje ve velkém u starších osob), způsobuje vysoušení pokožky. Mýdlo smyje nejen nečistoty, ale i látky zadržující vlhkost. V důsledku toho je svědění, ale žádné vyrážky.

Přestat prát? Zastánci konceptu „back-to-natural“ a upřímně řečeno někteří kolegové (obvykle s poválečným vzděláním) radí přesně toto. Bakteriální a plísňové infekce vás ale nenechají čekat a zápach.

Hygienu je tedy potřeba udržovat i nadále, ale doplnit ji speciálními přípravky, které pokožku zvláční a udrží v ní vlhkost (změkčovadla). Na trhu je jich obrovské množství a působí různě, váš lékař vám řekne, co přesně je pro konkrétního člověka vhodné.

A dál. Někteří lidé prostě nepijí dostatek vody. Zejména staří lidé, jejichž pocit žízně může být otupělý a vzhledem k věku si kvůli slabosti nepamatují nebo nedostanou to, co chtějí (ano, ta situace, kdy nemá kdo dát sklenici vody).

To vede k mnohem významnějším zdravotním problémům, než je svědění kůže, ale také k tomu. Lidé pečující o seniory by měli situaci rozumět a své svěřence pravidelně zásobovat vodou.

Bohužel, jak ukazuje praxe, s takovými pacienty se často zachází s despektem v domnění, že z konzultací s odbornými lékaři je nutné jediné – s psychiatrem.

Ano, i takový pacient může mít poruchu duševního zdraví. To se ale neděje tak často, jak si společnost představuje.

Etiologie: oznamte celý seznam

Svědění kůže bez vyrážek může být kromě onkologie, suché kůže a poruch duševního stavu způsobeno:

• endokrinní onemocnění: hyper- a hypotyreóza, diabetes, hyper- a hypoparatyreóza;
• — neurologická onemocnění: cerebrovaskulární příhody, roztroušená skleróza, poranění periferních nervů, postherpetická neuralgie;
• — hematologická onemocnění;
• ——Sjogrenův syndrom (systémové onemocnění spojené s patologickou suchostí integumentu).

A také: chronické selhání ledvin, onemocnění jater, obstrukce žlučových cest, chronický alkoholismus (užívání psychoaktivních látek), těhotenství, reakce na léky, napadení parazity, toxické účinky domácích a průmyslových chemikálií, infekce HIV atd. atd. P.

Nemusíte proto podstupovat úplné vyšetření – v tomto případě rozhodně neuspějete. Budete jen ztrácet čas, peníze a nervy. A důvod může zůstat nejasný. Pátrání po příčině proto prosím přenechejte svému lékaři.

Jak se s tím lékař vypořádá?

Ve fázi sběru anamnézy lékař určitě zjistí následující faktory:

• nástup (ostrý, pozvolný);
• —tok (nepřetržitý, přerušovaný);
• ——znak (bodání, pálení).

— Je také důležité: zda je svědění lokalizované nebo „svědí všude“, jak dlouho — je přítomno a v jakou dobu se objevuje.

Lékař se pokusí odhalit provokující faktory – existuje souvislost s činností pacienta (profese, záliba), možná došlo v poslední době k neobvyklé fyzické aktivitě, objevila se nová domácí zvířata atd. Výlety a cestování, traumatické situace v nedávné minulosti, hrát roli.

Důležitá je také vaše sexuální anamnéza a nakonec to, co jste si již vyzkoušeli léčit.

Pamatovat si! Aplikace různých „lidových prostředků“ na poškrábanou kůži značně komplikuje stanovení správné diagnózy a možnost provedení některých testů a přispívá ke vzniku pustulárních a jiných komplikací.

Fáze vstupního vyšetření

Po odběru vaší anamnézy lékař provede celkové vyšetření, změří vám teplotu, zjistí, zda netrpíte nadměrným pocením, zda jste v poslední době obzvlášť unavení nebo hubnete.

Viz také:
Můj diamantový. brilantní zelená

Prohlédne kůži, aby zjistil, zda není poškozena její celistvost nebo zda tam není odstín „žloutenky“. Podívá se, zda na nehtech nejsou nějaké „plísňové“ projevy nebo zda se nezměnila barva oční skléry.

Zhodnoťte stav endokrinního systému (třes, zhoršená termoregulace, zvýšená žízeň by se měla mít na pozoru) a krevního systému (existuje anémie, jsou zvětšené lymfatické uzliny)

Lékař by měl také zkontrolovat zdraví gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému. A nakonec potřebuje zjistit stav nervové soustavy (máte bolesti hlavy, parestezie, poruchy vidění, poruchy spánku, halucinace atd.) Celá tato sekvence se však dá při vyšetření upravit.

Seznam testů, na které budete odesláni, závisí na vaší anamnéze a vstupním vyšetření.

Například, pokud je žízeň a zvýšená diuréza, budete muset zkontrolovat glykovaný hemoglobin, pokud se objeví pálení žáhy nebo nesnášenlivost některých potravin, budete odesláni na FGDS atd.

Opakuji, že není třeba iniciativy vybírat testy náhodně a zvláště „všichni v řadě“ vás jen zmást.

Dokud jsme nedošli k doktorovi

Pokud není absolutně žádná možnost vyšetření a svědění je neúnosné, můžete použít volně prodejná antihistaminika – podle pokynů a s ohledem na kontraindikace.

Důležité! Navzdory skutečnosti, že pokyny pro většinu moderních léků říkají, že mají malý vliv na spánek, bdělost atd., nemůžete při jejich užívání řídit, pokud neexistuje přímá fráze „nepřekáží při řízení.“ A samotný stav svědění nepřispívá k pozornosti při jízdě.

A přesto, vzhledem k nebezpečí možné patologie, čím dříve se dostanete k lékaři a začnete vyšetření, tím lépe!

Produkty podle tématu: Topický krém, Erius, desloratadin, Levoceterizin

Generalizované svědění – příčiny a související příznaky

Pocit, že celé tělo nebo jednotlivé oblasti svědí, se může objevit v důsledku různých onemocnění. Toto je nejčastější kožní stížnost. Toto je pouze jeden z projevů různých patologií, nikoli samotná nemoc. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny příznaku.

Co je generalizované svědění

Podstatou patologie je, že kůže člověka svědí po celém těle nebo na velkých plochách. V tomto případě se svědění nazývá generalizované. Je to dráždivý, bolestivý pocit lechtání. Vyvolává fyziologický proces škrábání.

Proč mě svědí kůže?

V medicíně stále není jasný biochemický mechanismus rozvoje svědění. Samotný pojem není definován dostatečně přesně. Má se za to, že tento pocit je svým vývojovým mechanismem blízký bolesti. Objevuje se v důsledku stimulace nervových zakončení na hranici dermis a epidermis. Tento pocit vyvolává v člověku škrábací reflex, který ho nutí česat si tělo nehty nebo i různými předměty.

Typy svědění celého těla

Hlavní klasifikace tohoto příznaku závisí na příčině jeho původu. Často je svědění smíšeného typu, což ztěžuje diagnostiku. Jiné formy tohoto příznaku:

Vyskytuje se jako reakce na zánět kůže způsobený svrabem, bodnutím hmyzem, kopřivkou nebo poškozením epidermis.

Příčinou je poškození centrální nebo periferní části nervového systému, které je doprovázeno poruchou citlivosti. Možné důvody:

• abscesy a mozkové trombózy;
• postherpetická neuralgie;
• roztroušená skleróza;
• zranění, která poškozují nerv;
• novotvary v mozku.

Není spojeno s poškozením nervového systému. Označuje onemocnění vnitřních orgánů (játra, ledviny, žaludek) a endokrinní patologie.

Toto je nejtěžší forma. Je to způsobeno duševními poruchami a neexistují žádné příznaky kožních onemocnění. Silný stres a úzkost mohou způsobit pocity svědění i bez duševních poruch.

Příčiny svědění kůže po celém těle

Generalizované svědění je častěji pozorováno u kožních patologií. Objevuje se v důsledku zánětlivých procesů na kůži. Někdy je příčinou některá z onemocnění vnitřních orgánů.

Patologie kůže

Generalizované svědění je jedním z příznaků řady dermatóz. Může být doprovázena dalšími příznaky, ale často je jediným projevem. Dermatologické svědění způsobuje u většiny pacientů viditelné poruchy. Mohou to být červené skvrny nebo vyrážka.

Dermatitida, svrab a lišejníky jsou nejčastějšími příčinami svědění v celém těle. Mezi kožními patologiemi může být tento příznak způsoben také následujícími chorobami:

• Ekzém. Na kůži se objeví zarudnutí a puchýře. Pokud je češete, tvoří se eroze. Poté jsou pokryty krustami. Nejčastěji jsou pozorovány na obličeji a rukou. Onemocnění je chronické a může být doprovázeno infekcemi dýchacích cest.
• Dermatofytóza. Vyvíjí se v důsledku poškození kůže dermatofytními houbami. Pronikají do horních vrstev epidermis a živí se produkty rozpadu, které vznikají při rozkladu bílkovin. Onemocnění se vyskytuje na hladké pokožce, pokožce hlavy, na těle a na nehtech.
• Pedikulóza. Jedná se o člověka postiženého vši. Častěji se pedikulóza vyvíjí kvůli nehygienickým životním podmínkám. Pocity svědění jsou způsobeny kousnutím vší. Rozmnožují se na pokožce hlavy nebo stydké oblasti.
• Psoriáza. Jedná se o onemocnění autoimunitního charakteru. Jasným znakem jsou oblasti olupování a zarudnutí v různých částech těla: hlava, spodní část zad, lokty, sliznice genitálií. Při odstraňování krust ze skvrn se objevuje mírné krvácení.
• Kopřivka. Vyrážka a svědění na těle dospělého člověka připomíná popáleninu kůže od kopřiv. Při těžkých alergiích se může vyvinout Quinckeho edém. Příčinou je bodnutí hmyzem, potravinové alergeny, poruchy trávení, jater nebo ledvin.
• Xeróza. Toto je abnormálně suchá kůže. Kůže zhrubne, odlupuje se, zčervená a svědí. Xeróza se vyvíjí na pozadí psoriázy, ekzému, seborey a dermatitidy. Často příznakem hepatitidy, cirhózy jater nebo selhání ledvin. Nejnebezpečnější příčinou xerózy je rakovinový nádor.

Dermatitida

Nemoc se vyvíjí jako reakce na působení vnějších nebo vnitřních podnětů. Může to být stres, potravinové alergeny, popáleniny nebo omrzliny. Dermatitida způsobuje nejen svědění, ale také zarudnutí, vyrážky a olupování. Hlavní příčinou onemocnění je dědičnost. Špatné životní podmínky, úzkost a stres vyvolávají rozvoj dermatitidy.

Scab

Nemoc je způsobena parazity. Říká se jim svrab roztoči, kteří se živí svrchní vrstvou kůže. Onemocnění začíná výskytem bublin v interdigitálních prostorech. Způsobují silné svědění, horší večer. Svrab je nakažlivý, přenáší se od nemocného člověka a kontaktem s jeho osobními věcmi.

Zbavte se

Toto onemocnění se vyskytuje pod vlivem virů nebo hub. Kožní onemocnění je velmi nakažlivé, nejčastěji se přenáší od nemocného člověka nebo zvířete. Oslabený imunitní systém je rizikovým faktorem. U většiny pacientů se onemocnění objevuje na pokožce hlavy. Místo zánětu se stává jasně červené, začíná se odlupovat a silně svědit. V místě léze mohou vypadnout vlasy. Existují různé druhy lišejníků:

Systémová onemocnění

Druhou skupinou důvodů, které způsobují generalizované svědění, jsou patologie vnitřních orgánů. Nejčastější nemoci: