Jak léčit cerebrální hypoxii u dítěte

Důsledky mozkové hypoxie u novorozenců, možné komplikace

Hypoxie u dětí se může objevit během vývoje plodu nebo při narození. Nedostatek kyslíku může vést ke zdravotním problémům dítěte. Pokud je u novorozenců diagnostikována mozková hypoxie, důsledky jsou zajímavé pro všechny rodiče.

Hodně bude záležet na tom, jak dlouho miminku chyběl kyslík, a také na včasnosti a správnosti rozhodnutí. Patologie je poměrně častá a vyskytuje se u 6 % novorozenců. Rodiče musí rozumět tomu, s čím mají co do činění, aby mohli přijmout správná opatření.

Charakterizace

Hypoxie mozku u novorozenců je patologie, při které dítě zažívá nedostatek kyslíku dodávaného z matky na plod. Tento problém se často vyskytuje během těhotenství, takže žena musí pečlivě sledovat své zdraví. a stav miminka.

Hypoxie se vyskytuje akutní a chronická. První typ se často vyskytuje v důsledku obtížného porodu, který výrazně ovlivnil zdraví dítěte. V chronické formě dítě po dlouhou dobu zažívá kyslíkové hladovění.

Nedostatek kyslíku nelze nazvat bezpečnou patologií, protože má mnoho komplikací. Porucha postihuje vnitřní orgány, zejména plíce, srdce a játra. V některých případech může dítě dokonce získat status postiženého. Pouze včasná léčba zabrání vzniku nebezpečných komplikací.

Odrůdy

Hypoxie mozku u dětí se může vyvinout v důsledku vnějších i vnitřních faktorů. Existuje několik typů patologie, které je důležité identifikovat pro další léčbu.

Typy hypoxie:

• Respirační hypoxie. Objevuje se kvůli tomu, že je narušen dýchací systém člověka. Často se onemocnění objevuje jako vedlejší účinek astmatu, poškození mozku a svalové paralýzy.
• Nemoc je hypoxické povahyA. Určuje se, když hlava nedostává dostatek kyslíku z vnějšího světa. Podobná situace nastává například při lezení do výšky.
• Patologie oběhu. Je izolovaný, pokud má člověk onemocnění kardiovaskulárního systému. Na tomto pozadí může dojít k narušení průtoku krve, kvůli kterému se kyslík nedostane do centrálního nervového systému v dostatečném množství. V důsledku toho je člověk v šoku. V důsledku tohoto stavu se často vyskytuje ischemická cévní mozková příhoda.
• Patologie tkání. Objevuje se při problémech s absorpcí kyslíku buňkami. Půst nastává v důsledku blokády enzymů. Často se může objevit patologie, pokud je osoba neustále v kontaktu s jedy nebo drogami nebezpečnými pro zdraví.
• Hemická hypoxie. Toto onemocnění nastává, když je problém s transportem kyslíku. Cévám tento prvek chybí, stejně jako hemoglobin. Problém nastává, když otravu způsobují jedovaté prvky a také plyny.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, proč se hypoxické změny v mozku objevují u novorozenců. Navíc lze předejít mnoha negativním faktorům, což je zvláště důležité pro těhotné ženy. Obvykle lze důvody rozdělit do 3 skupin v závislosti na okolnostech, za kterých k porušení došlo.

Odchylky v těhotenství:

• Možnost potratu.
• Poruchy placenty.
• Pupeční šňůra omotaná kolem krku.
• Předčasný porod nebo nošení dítěte déle, než se očekávalo.
• Vícečetné těhotenství.
• Históza.

Pokud těhotenství ženy neprobíhá hladce, je důležité neustále sledovat lékaře a ujistit se, že plod je v normálním stavu. Aby bylo novorozené dítě zdravé, je nesmírně důležité hypoxickým poruchám předcházet.

Odchylky u matky:

• Přítomnost anémie nebo anémie.
• Problémy s kardiovaskulárním systémem.
• Onemocnění bronchopulmonálního typu.
• Výskyt těhotenství u ženy, která je mladší 18 let nebo starší 35 let.
• Patologie močových orgánů.
• Špatné návyky, jako je užívání drog, alkoholu nebo nikotinu.
• Neustálý stres, špatná výživa, nedostatek spánku.

Z tohoto důvodu je důležité, aby těhotná žena sledovala své zdraví. Měli byste se také ujistit, že se vzdáte špatných návyků a přehodnotíte svůj životní styl. Na tom bude záviset, jak správně se bude plod vyvíjet.

Problémový porod:

• Propletení plodu pupeční šňůrou. To je jeden z nejčastějších důvodů, proč dítě pociťuje dušnost.
• Poranění při porodu.
• Těžký porod, jak pro matku, tak pro dítě.
• Užívání léků, které mohou ovlivnit stav dítěte.
• Velká velikost ovoce.

Důkaz

Když dojde u novorozence k mozkové hypoxii, dochází k různým projevům, kterých si mohou všimnout jak rodiče, tak lékaři. Je nemožné diagnostikovat patologii sami, takže je důležité okamžitě navštívit lékaře. Po vyšetření bude možné jasně říci, na jaký problém jsme narazili.

Hlavní příznaky:

• Poruchy srdce. Mohou být přítomny šelesty, zvýšený puls, arytmie a bradykardie.
• Dítě má malý objem krve.
• Novorozené dítě v okamžiku narození nepláče.
• Existují cévní tromby.

Symptomy:

• Přítomnost záchvatů.
• Neklidný spánek u novorozence.
• Neustálý pláč bez důvodu.
• Dítě se při dotyku chvěje.
• Třes paží, nohou a brady při pláči.
• Zhoršený svalový tonus.
• Miminko neustále mrzne.

V takovém případě byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem, abyste přijali včasná opatření. V čem Je důležité určit stupeň hypoxie, abychom pochopili, jak závažná jsou porušení. Pokud je hladovění kyslíkem vážné, pak jsou možné nejnepříznivější důsledky.

Známky Apgar

Dítě je při narození hodnoceno na základě toho, jak dobře fungují všechny systémy v těle. K tomuto účelu se používá škála Apgar, kterou používají lékaři. Nejprve se stav hodnotí v první minutě života a poté po 5 minutách.

Jaké jsou možné body:

• Od 0 do 3 – těžká forma hypoxie.
• Od 4 do 5 – průměrná závažnost nedostatku kyslíku.
• Od 6 do 7 – mírné porušení.
• Od 8 do 10 – s dítětem je vše v pořádku.

Hodnotí se dechová frekvence, přítomnost reflexní aktivity, barva kůže, svalový tonus.. Pozornost je věnována i tepové frekvenci. Podle toho, zda má dítě postižení, bude přiděleno konkrétní skóre. Mírná hypoxie odezní sama do 5 minut, ale jiné stupně vyžadují léčbu.

Diagnostika a léčba

Pro stanovení přesné diagnózy je důležité podstoupit vyšetření. I během těhotenství bude žena muset provést ultrazvuk plodu, pohybový test a také poslouchat tlukot srdce. Na základě výsledků výzkumu bude možné pochopit, zda existuje ohrožení dítěte.

Po narození miminko absolvuje ultrazvuk mozku a neurologické vyšetření. Pokud jsou zaznamenány odchylky, lze předpokládat přítomnost hypoxie.

Při léčbě se nejprve obnoví dýchání pomocí aspirace, poté lze použít umělou ventilaci. Do pupeční šňůry se vstříkne roztok glukózy a kokorboxylázy. Při bardykardii se provádí masáž srdce, do žíly se aplikuje adrenalin a další léky. Poté bude nutné dítěti podávat vitamíny, podstoupit infuzní léčbu a také kyslíkovou terapii.

Následky – video

Nejnebezpečnější je akutní forma mozkové hypoxie. Právě tento typ může vést k různým odchylkám, které ovlivňují kvalitu života člověka. Chcete-li zachovat zdraví svého dítěte, je nezbytné podstoupit léčbu včas.

Když dítěti není poskytnuta správná pomoc, vznikají různé důsledky. V takové situaci může patologie negativně ovlivnit kvalitu života. Komplikace mohou být mírné i závažné.

Možné důsledky:

• Zrychlená srdeční kontrakce. V tomto případě je pozorován zvýšený krevní tlak. Během hypoxie dochází k redistribuci průtoku krve, což může vést k trofickým poruchám. Nebezpečí je, že vnitřní orgány mohou přestat normálně fungovat.
• Frekvence dýchání se mění. Osoba pociťuje dušnost.
• Mozek produkuje velké množství červených krvinek. To vytváří riziko krevních sraženin.
• Záchvaty se často objevují v dětství.
• Zhoršuje se zraková funkce.

Hypoxie u novorozence – co to je, příčiny a důsledky

Viz také:

Galaktosemie u novorozenců – léčba a prevence

Rozšířená ledvinová pánvička u novorozence – co to znamená a co dělat

Hydrokéla varlat u novorozence – co to je a jak s ní zacházet

Ahoj milí přátelé!

Život mladé matky je plný překvapení. Příjemné, které nám miminko samo připravuje, usmívá se, dělá první krůčky a pronáší první slovo. A vlastně ne. Nejčastěji jsou prezentovány přírodou ve formě onemocnění a patologií. O jednom z nich si dnes povíme. Hypoxie u novorozence. co to je? Ve zkratce jde o hladovění kyslíkem. Navíc to zažívá nejen mozek, ale také tkáně a vnitřní orgány dítěte.

Nejedná se o nemoc, ale o specifický, často nebezpečný jev, který musíte poznat osobně. Koneckonců, pokud mírný stupeň hypoxie nemusí mít negativní dopad na vývoj dítěte, pak jsou těžké vtipy špatné. Často způsobuje narušení mozkové činnosti, neurologická onemocnění, poruchu funkce vnitřních orgánů a dokonce i invaliditu. V pokročilých případech je možná smrt.

1. Mechanismus hypoxie

Přemýšleli jste někdy o roli kyslíku v životě nenarozeného dítěte? Je zodpovědný za metabolické procesy, které se u něj vyskytují obzvláště intenzivně. S vědomím toho si lze jen představit, jak nebezpečná je hypoxie u novorozenců.

Nejvíce potřebuje kyslík mozek a nervový systém. A pokud u dospělých a již narozených dětí vstoupí do těla v dostatečném množství kvůli práci plic, pak u nenarozených dětí tuto zodpovědnost přebírá placenta.

Aby se s tím plně vyrovnala, matka příroda jí poskytuje vše potřebné podmínky:

• zvýšená srdeční frekvence plodu;
• zvýšení objemu krve, kterou srdce tlačí do cév;
• přítomnost specifické formy hemoglobinu – fetálního, díky které je najednou přenášeno maximum kyslíku.

Tyto mechanismy umožňují placentě poskytovat dítěti kyslík za normálních provozních podmínek. V případě nepředvídaných okolností (čti: patologie) množství kyslíku, které vstupuje do krve plodu, nestačí.

Jako první trpí mozkové buňky. Začnou umírat a stěhovat se pryč. V tomto případě je v některých částech mozku pozorováno krvácení a v jiných krvácení. Místo odumřelých buněk se tvoří dutiny, které se následně plní tekutinou a stávají se cystami. Později jejich umístění a množství umožní lékaři předvídat výsledek léčby.

Moderní medicína není schopna poškozené části obnovit. Může ale „donutit“ sousední oblasti mozku, aby převzaly funkce ztracených, a tím zajistily normální fungování celého nervového systému.

2. Příčiny hypoxie

Lékaři identifikují nejméně tucet příčin hypoxie. Ale nejzajímavější na tom je mnohým z nich se dalo předejít. Posuďte sami.

Všechny jsou podmíněně rozděleny do 3 skupin.

1. Zdravotní problémy maminky:

• anémie nebo anémie;
• přítomnost špatných návyků (kouření, alkoholismus, drogy);
• kardiovaskulární nemoci;
• nemoci genitourinárního systému;
• bronchopulmonální onemocnění;
• narušení endokrinního systému;
• těhotenství mladší 18 let nebo starší 35 let;
• stres, špatná výživa, nespavost, málo časté procházky na čerstvém vzduchu.

2. Patologie během těhotenství:

• problémy s placentou;
• históza;
• hrozba potratu;
• vícečetné těhotenství;
• postmaturita nebo předčasný porod;
• zapletení pupeční šňůry.

3. Problémy při porodu:

• zapletení šňůry;
• velké ovoce;
• porodní poranění;
• těžký porod;
• užívání léků.

První dvě skupiny vedou k rozvoji chronické formy hypoxie a jsou diagnostikovány během těhotenství. Ten způsobuje akutní formu, která je detekována po porodu.

3. Jak identifikovat hypoxii?

Mnoho výrazných příznaků naznačuje onemocnění. Ale nejčastěji je mohou identifikovat pouze lékaři, stejně jako podezření, že něco není v pořádku.

Mezi hlavní příznaky patří:

• poruchy ve fungování srdce (jsou slyšet šelesty, jsou pozorovány tachykardie, bradykardie nebo arytmie);
• vzhled mekonia v plodové vodě;
• malý objem krve;
• přítomnost krevních sraženin v cévách;
• nedostatek pláče u nově narozeného dítěte.

Zpravidla jsou všechny diagnostikovány v porodnici. Existují však další příznaky, které mohou naznačovat hypoxii.

Dětský lékař nebo zkušená matka si jich může všimnout:

• neustálé nebo pravidelné tělesné chvění u kojence;
• křeče;
• neklidný spánek;
• rozmary a pláč bez důvodu;
• couvnutí před dotykem;
• pláč během koupání;
• neustálé zmrazení dítěte;
• chvění brady, nohou a paží při pláči;
• svalový tonus.

Nejčastěji jsou tyto faktory známkami mírné hypoxie a mizí při dobře zvolené medikamentózní léčbě.

4. Stupně hypoxie podle Apgar skóre

Maminky, pamatujete si na to vzácné skóre Apgar, které naše dítě dostává po narození? Jsem si jistý, že mnohé z nás uvedla v omyl. Zejména ti, kteří zpočátku nevěděli, že tato 10bodová stupnice umožňuje vyhodnotit fungování všech systémů těla dítěte.

8 – 10 bodů – Vše je v pořádku!
6 – 7 – existuje mírná hypoxie;
4 – 5 – existuje průměrný stupeň hypoxie;
3 a méně – těžká forma hypoxie.

Pokud u mírných a středních stupňů onemocnění není léčba nutná nebo je vyžadována, ale je minimální, pak u těžkých případů jsou možné nejzávažnější následky. Jen dobrá péče a dobře zvolená terapie vám pomohou se jim vyhnout.

5. Je možné vyléčit následky hypoxie?

Ano. Za předpokladu, že je léčba správně zvolena. U čerstvě narozeného dítěte to může zahrnovat použití kyslíkové masky k obnovení dýchání nebo použití léků ke stimulaci krevního oběhu a opět k obnovení dýchání. Dítě lze navíc dodatečně zahřívat nahřívacími podložkami nebo v případě potřeby umístit do tlakové komory.

Obecně platí, že léčba hypoxie spočívá v: určitá pravidla:

• pravidelné návštěvy neurologa;
• správná výživa;
• kompletní péče;
• masáže a terapeutická cvičení;
• užívání léků podle předpisu;
• uklidňující koupele se sedativními bylinami;
• plavání a otužování;
• pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• prodloužené kojení.

V případě hypoxického poškození centrálního nervového systému se doporučuje dále omezit vystavení všem druhům dráždivých látek, včetně nadměrného hluku a návštěv hostů.

Samozřejmě, hypoxie není rozsudek smrti. Jedná se o patologii, která je ve většině případů úspěšně léčena, ale její závažné stupně mohou způsobit vážné poruchy ve fungování centrálního nervového systému.

Mluvíme o vzhledu:

• torticollis kvůli neustálým bolestem hlavy;
• kapání mozku;
• mozkové cysty;
• vegetativní dystonie;
• epilepsie;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• encefalopatie – poškození mozku v důsledku smrti nervových buněk.

Nejhoršíže všechny tyto faktory mohou ovlivnit další vývoj miminka. Ale nejzajímavější na tom je lze jim předejít. Co je třeba udělat, aby se zabránilo hypoxii? Poslouchejte rady lékaře, choďte častěji na čerstvý vzduch, veďte zdravý životní styl a upřímně si to užijte.

Také se nezapomeňte usmívat a sdílet informace. Řekněte o tomto článku svým přátelům! Nechte je také dozvědět se o příčinách a důsledcích hypoxie. Přihlaste se k odběru našich aktualizací! Máme se s vámi o co podělit! A určitě se k nám přijďte znovu podívat! Čekáme na tebe!

Brzy se uvidíme!

A v tomto videu můžete vidět více o hypoxii dítěte v děloze:

Co je hypoxie a jaké následky může mít u novorozenců? Příznaky a léčba

Význam kyslíku pro lidský organismus je velký. Bez něj se samotná existence stane nemožným. Děti, které se ještě vyvíjejí v matčině lůně, také potřebují kyslík. Pokud z nějakého důvodu dítě dostává méně kyslíku, než potřebuje, pokud se během porodu rozvine stav kyslíkového hladovění, pak to může mít na zdraví dítěte docela vážné dlouhodobé následky. V tomto materiálu budeme hovořit o tom, jaký je stav hypoxie u novorozenců, proč je nebezpečná a jaká by měla být léčba pro kojence.

Vlastnosti

V medicíně je hypoxie stavem nedostatku kyslíku. Kvůli tomu mohou různé orgány a tkáně těla dítěte hladovět. Mozek a nervový systém jsou nejvíce náchylné k nedostatku kyslíku. Během těhotenství dostává dítě kyslík z krve matky prostřednictvím uteroplacentárního průtoku krve. Během tohoto období se může vyvinout chronická hypoxie, pokud dítě systematicky nedostává potřebnou látku.

Pokud těhotenství probíhalo zcela normálně, pak nikdo nezaručí, že se hypoxie během porodu neobjeví. Ale pak se tomu bude říkat akutní hypoxie.

Co se stane s miminkem, když nebude mít dostatek O2? V období nitroděložního vývoje vydrží miminko tento nepříznivý faktor poměrně dlouho – zklidní se, „šetří“ kyslík, jeho pohyby jsou pomalejší a vzácnější. Kůra nadledvin stimuluje malé srdce, aby se stalo aktivnějším. Ale kompenzační schopnosti těla plodu nejsou nekonečné. Pokud je stav hypoxie dlouhodobý a závažný, může dítě zemřít.

Důsledky intrauterinní hypoxie, o které se nejčastěji mluví, když je novorozenci vydán příslušný lékařský verdikt, mohou být velmi různorodé. Pokud během těhotenství dítě chronicky postrádá kyslík, obvykle se rodí s nízkou hmotností, má nízké Apgar skóre a spoustu problémů s vývojem nervové soustavy. Následky akutní hypoxie, ke které došlo během porodu, mohou být pro dítě ještě destruktivnější.

Kromě toho v medicíně existuje několik typů hypoxie, které popisují především její mechanismus. Takže existují takové poddruhy jako:

• respirační – nedostatek kyslíku u novorozence je spojen s bronchospasmem nebo plicním edémem;
• oběh – orgány a tkáně dítěte trpí nedostatkem kyslíku v důsledku poruch ve fungování srdce a krevních cév;
• hemický – nedostatek založený na těžké anémii;
• tkáň – nedostatek kyslíku, založený na narušení procesu absorpce látek orgánovými tkáněmi;
• kombinované – nedostatek spojený se současnou koincidenci několika faktorů, včetně intrauterinních nebo porodních faktorů.

Příčiny

Žádné dítě není imunní vůči hypoxii. Stačí si pozorně přečíst běžné příčiny tohoto stavu, abyste pochopili, že nedostatek kyslíku se může objevit v jakékoli fázi těhotenství nebo porodu, stejně jako v raném novorozeneckém období.

Takže během období porodu může těhotná žena slyšet od porodníka-gynekologa, který ji pozoruje, že má podezření na příznaky hypoxie u dítěte. To je zvláště pravděpodobné za následujících okolností:

• přítomnost diabetes mellitus u ženy;
• infekční onemocnění, která žena prodělala během prvního trimestru;
• vícenásobné těhotenství;
• dlouhodobá hrozba potratu;
• narušení placenty;
• těhotenství po termínu (porod po 42 týdnech);
• nedostatečná hladina hemoglobinu v krvi nastávající matky;
• patologie placenty, pupeční šňůry, zhoršený průtok krve mezi matkou a dítětem;
• kouření, pití alkoholu;
• rhesus konflikt.

Během porodu se může vyvinout stav akutní hypoxie, kdy dítě zažije vážný šok. Tento nedostatek může být způsoben:

• rychlý, rychlý porod;
• dlouhé bezvodé období s předčasným odtokem plodové vody;
• asfyxie s pupečními kličkami při zapletení, sevření pupeční smyčky se zhoršeným průtokem krve;
• porod na pozadí polyhydramnia nebo oligohydramnia;
• přirozený porod během vícečetného těhotenství;
• příliš brzké odtržení placenty (před narozením dítěte);
• slabost rodových sil.

Časná novorozenecká hypoxie se nejčastěji rozvíjí u nedonošených dětí s nízkou tělesnou hmotností, nezralou plicní tkání a metabolickými poruchami.

Důkaz

Hypoxie u plodu během těhotenství je diagnostikována s velkými obtížemi, protože jediný způsob, jak identifikovat alarmující příznaky, je počítat pohyby plodu. Pokud je dítě náhle aktivnější, jeho třes se stává velmi častým, pro ženu někdy bolestivým a s vysokou mírou pravděpodobnosti zažívá stav kyslíkového hladovění. Svými pohyby se snaží zatáhnout za placentu, aby dostal trochu více potřebné látky. Ve stavu prodloužené hypoxie se pohyby plodu naopak zpomalují, stávají se vzácnými a pomalými.

Takové stížnosti těhotné ženy jsou základem pro neplánovaný ultrazvuk s Dopplerem k posouzení rychlosti a objemu průtoku krve v systému matka-placenta-plod. Od 29. týdne těhotenství lze provést CTG (kardiotokogram). Všechny tyto metody však mohou naznačovat pouze nějaké potíže u plodu v děloze, ale bohužel nemohou s jistotou odpovědět na otázku, zda existuje hypoxie.

Stav akutní hypoxie je stanoven během porodu, pokud proces porodu probíhá pod kontrolou CTG. Neonatologové, kteří dítě vyšetřují, zaznamenávají vliv hypoxie na jeho stav, což se odráží v Apgar skóre. Dítě, které prodělalo dlouhodobou hypoxii v děloze nebo které ji zažilo během porodu, obvykle hned nepláče a jeho kůže je namodralá. Často dítě vyžaduje pomoc resuscitátorů.

V raném novorozeneckém věku se projevy hypoxie projevují neklidným chováním miminka a četnými neurologickými příznaky, které si všimne nejen neurolog, ale i maminka, která má k medicíně zcela daleko. Takové děti často bez zjevné příčiny pláčou a křičí, prohýbají se v zádech a házejí hlavou dozadu, zažívají silné a časté regurgitace, poruchy spánku a chuti k jídlu, může se objevit výrazný třes končetin a brady a nystagmus zornic. oči.

Přesný seznam poruch závisí na tom, která část mozku byla nejvíce postižena hladověním kyslíkem. Mírná forma hypoxie nemusí způsobovat vnější příznaky, pouze zkušený lékař dokáže rozpoznat drobné „problémy“ a „nesrovnalosti“ ve vývoji. Hypoxie 2. stupně nejčastěji způsobuje onemocnění koronárních tepen, ale ne vždy to představuje nebezpečí do budoucna.

Nebezpečná je střední a těžká hypoxie. Porušení může být patrné téměř okamžitě. Jedná se o různé formy obrny a paréz, dětskou mozkovou obrnu, encefalopatii, těžké poškození orgánů zraku, sluchu, řečových center a pohybového aparátu.

Velmi často je zvýšený svalový tonus u novorozence „zaznamenáván“ jako příznaky hypoxie. Pro lékaře je snazší vysvětlit matce, že tonus je důsledkem nedostatku kyslíku a předepsat masáž, než jí říct, že tonus je normální jev u všech novorozenců bez výjimky. Generalizovanou hypertonicitu, pokrývající všechny svalové skupiny dítěte, však nelze považovat za fyziologickou. Může to být důsledek hypoxie.

Na otázku, zda hypoxie ovlivňuje vývoj dítěte, je odpověď vždy kladná. Jedinou otázkou je, jak velké jsou posthypoxické změny v mozkových strukturách. Mírná hypoxie, za předpokladu dodržení doporučení lékaře, nemusí mít významný vliv na dítě. Těžko hovořit o těžké hypoxii, kterou komplikovalo hladovění kyslíkem a následná smrt mozkových buněk. Následky budou stejně velké jako úbytek buněk.

terapie

Pokud je před narozením zjištěn stav kyslíkového hladovění plodu, léčbu provádí porodník-gynekolog. Zahrnuje hospitalizaci v nemocnici, zavedení léků, které zlepšují krevní oběh v systému „matka-placenta-plod“, jsou indikovány doplňky železa ke zvýšení hladiny hemoglobinu, vitamíny, hořčík ke zmírnění tonusu dělohy.

Pokud je terapie neúspěšná, je rozhodnuto o předčasném porodu, protože další těhotenství a prodloužení těhotenství jsou považovány za nebezpečný stav pro život dítěte.

V případě akutní hypoxie, která se vyvinula během porodu, je dítěti poskytnuta nouzová péče. Na porodní sál je pozván resuscitátor. Dítě je umístěno na speciální jednotce intenzivní péče a neustálý přístup ke kyslíku je zajištěn aplikací kyslíkové masky.

Dále se podávají léky zlepšující krevní oběh a sedativa. První den po porodu se provádí vyšetření stavu mozku. Další léčba v porodnici závisí na rozsahu poškození. Po hypoxii nebudou matka s dítětem propuštěni domů, budou odesláni k léčbě následků kyslíkového hladovění do dětské nemocnice.

Zotavení z hypoxie je poměrně dlouhé. Rodiče se na to musí připravit. Po hospitalizaci bude léčba pokračovat doma. Dítě bude registrováno u neurologa. Budete muset navštívit tohoto lékaře neméně často než místního pediatra.

Měsíční miminko musí být vyšetřeno ultrazvukem, provede se neurosonografie, následně ultrazvuk mozku (přes fontanely na hlavičce) dle potřeby do jednoho roku věku. Poté může být předepsáno EEG, Echo EG, MRI nebo CT, pokud je podezření na tvorbu cysty, nádoru nebo rozsáhlého poškození centrálního nervového systému.

Standardní průběh léčby zahrnuje masáže, každodenní cvičení, koupání, povinné procházky na čerstvém vzduchu a fyzioterapii. Pokud jsou léky předepsány, úkolem matky je zajistit, aby dítě dostávalo léky pravidelně a v doporučeném dávkování. U dětí s posthypoxickými změnami se podle Národního kalendáře preventivních očkování doporučuje dlouhodobé kojení (minimálně do roku), otužování a chladivé koupele a povinné očkování proti běžným nebezpečným neduhům.

V rodině, kde vyrůstá dítě narozené se známkami hypoxie, musí existovat normální psychologické klima kvůli zvýšené nervové náchylnosti dítěte. Omezit by se měly návštěvy hostů, příbuzných a hlučných společností, dítě rozhodně potřebuje jemný denní režim a absenci stresových situací.

Stanovisko Dr. Komarovského

Slavný pediatr a televizní moderátor, autor knih o zdraví dětí, Evgeny Komarovsky, musí často odpovídat na otázky rodičů o možných důsledcích hypoxie, kterou dítě trpí. Domnívá se, že nejdůležitější roli v léčbě dítěte nehrají neurologové ani pediatři, ani drahé léky, pravidelné masáže a návštěvy lékařů.

Neurologové často chybují, diagnostika není 100% přesná a léky, které jsou běžně předepisovány dětem po hypoxii, obecně podle Komarovského vzbuzují velké pochybnosti, protože přínos vitamínů a cévních léků v procesu obnovy mozkových buněk je minimální.

Dítě je léčeno láskou a péčí rodičů, vývojovými aktivitami za účasti kvalifikovaného dětského psychologa a účastí na životě dítěte. Bez toho jsou prognózy do budoucna, říká Komarovský, velmi, velmi nepříznivé.

Ve většině případů s mírnou a střední hypoxií vše probíhá bez vážných následků. Hlavní je nepropadat panice a nespěchat do extrémů. Právě Komarovského extrémy jsou považovány za nejnebezpečnější důsledek nedostatku kyslíku. Neurologové následky zveličují, někdy se dokonce pustí do přediagnostikování – třes brady při sání dudlíku nebo zvýšený tonus prý podle Komarovského hypoxií není. Rodičům jsou však vytrvale předepisována vyšetření a drahé masérské kurzy, bez kterých se miminko v 95 % případů obejde, a omezují se tak na maminčinu domácí masáž bez výrazných finančních nákladů.

Rodiče jsou podle Komarovského příliš důvěřiví a náchylní k alarmismu, a proto souhlasí se vším – lidové metody, osteopati, chiropraktici, voodoo a rituál odstraňování poškození, jen aby ochránili dítě před tak nebezpečnými a lékařem předepsanými následky kyslíku. hladovění. Tento přístup někdy škodí dítěti více než samotná hypoxie.

Recenze rodičů

Podle mnoha maminek lékaři s takovou diagnózou opravdu nešetří, doporučení k neurologovi a na masáž tak dostává téměř každý druhý novorozenec. Maminky ale stále častěji odmítají léky, které se doporučují k obnově mozku, a volí přístup, který dodržuje Komarovskij – léčí se s láskou, péčí a adekvátní péčí.

Nejtěžší je podle maminek projít obdobím naprosté nejistoty, kdy ani jeden lékař nedokáže předpovědět, zda se nějaké následky kyslíkového hladovění nedostaví. Matky musí být pozornější, pozornější a rozvíjet analytické schopnosti, aby si včas všimly odchylek a anomálií v chování dítěte.

Mnoho matek poznamenává, že lekce plavání od velmi raného věku měly pozitivní vliv na stav jejich dítěte. Příznaky neurologických poruch odezněly poměrně rychle a ve věku jednoho roku neurolog, který dítě pozoroval, připustil, že se situace změnila k lepšímu.

Většina rodičů poznamenává, že do 3 let se u dětí, které trpěly hypoxií, vyvíjejí řeč pomaleji, ale do 5-6 let mohou být všechny vady opraveny. Stížnosti, že teenager mluví špatně nebo málo rozumí po hypoxii, kterou utrpěl v dětství, se na fórech neobjevují.

Informace o prevenci hypoxie plodu u těhotné ženy naleznete v následujícím videu.

Hypoxie u dítěte – co dělat?

Hypoxie je nejčastější diagnózou novorozenců. Bylo by špatné nazývat hypoxii nemocí. Hovoříme o stavu u dětí, kdy jejich tělo pociťuje nedostatek kyslíku. Hypoxie je nebezpečná, protože nedostatečný přísun kyslíku do mozku novorozence může způsobit rozvoj závažných neurologických onemocnění. Lékaři rozlišují mezi chronickou hypoxií, ke které dochází během těhotenství ženy, a akutní hypoxií, ke které dochází během porodu.

Příčiny

Mezi příčinami nedostatku kyslíku v těle dítěte lze nalézt mnoho faktorů. Jedním z nich jsou zdravotní problémy rodičky. Hovoříme o infekčních, kardiovaskulárních onemocněních, plicních onemocněních, různých intoxikacích, toxikózách během těhotenství. Kromě toho mohou patologie intrauterinního vývoje plodu způsobit chronickou hypoxii.

Aby se zabránilo hypoxii, těhotná žena by měla být velmi opatrná ohledně svého vlastního zdraví. Je nutné dodržovat správnou výživu, nezapomínat na potřebu trávit více času na čerstvém vzduchu, užívat vitamínové komplexy pro těhotné ženy a vyhýbat se stresovým situacím.

Mezi příčinami hypoxie, ke které dochází během porodu, lze nalézt mnoho faktorů:

• Užívání léků proti bolesti během porodu;
• Pupeční šňůra se omotá kolem plodu;
• Nedostatečně silná práce;
• Nesoulad mezi rozšířením porodních cest rodící ženy a velikostí plodu;
• Předčasný (brzký nebo pozdní) porod;
• Vícečetné těhotenství;
• Prodloužený nebo rychlý porod;
• Situace spojené s abrupcí placenty;
• Prezentace plodu koncem pánevním;
• Porušení průtoku pupečníkové krve.

diagnostika

K určení chronické hypoxie lékaři provádějí mnoho testů a laboratorních studií, když je žena těhotná. K tomu musí těhotná žena podstoupit ultrazvuk, fonokardiografii a elektrokardiografii. Lékaři hodnotí i celkovou aktivitu plodu.

K diagnostice závažnosti hypoxie u novorozence lékaři používají stupnici Apgar. Body jsou přidělovány na základě výsledků hodnocení. Normální skóre je 8–10 bodů.

Diagnostika zahrnuje posouzení pěti ukazatelů stavu dítěte. Mluvíme o reflexech, dýchání, tepu, svalovém tonusu a barvě pleti. Lékaři by měli toto vyšetření provést alespoň dvakrát. Tento stav novorozence se hodnotí v první minutě života a v páté. Nárůst skóre při druhém hodnocení ukazuje na úspěšnost opatření lékařů souvisejících s rehabilitací dítěte a zlepšením jeho stavu.

6-7 bodů

Skóre 6–7 bodů ukazuje na mírný stupeň hypoxie. Miminko je během prvních hodin života ve stavu, který neodpovídá normě a je vážný. Obvykle se situace poměrně rychle stabilizuje a vitální funkce dítěte se zlepšují.

Stav novorozence, pozorovaný lékaři, je charakterizován:

• Rychlé dýchání;
• Částečná inhibice reflexů;
• Modré zbarvení kůže;
• Svalový tonus odpovídající normálním hodnotám.

Dítě bude mít omezenou spontánní motorickou aktivitu a zvýšenou excitabilitu. Ten se projevuje neklidným chováním, mělkým spánkem, chvěním a drobným třesem paží.

4-5 bodů

Skóre 4–5 bodů označuje průměrnou míru, při které mohou lékaři pozorovat klinický obraz:

• Modrost kůže dítěte;
• Slabé dýchání, nazývané „mělké“;
• Tlumené tóny srdce;
• bradykardie;
• Problém projevující se v potlačení nepodmíněných reflexů;
• Změny svalového tonusu.

V takových případech miminko pomalu reaguje na působení vnějšího podnětu a tiše křičí. Pomalu saje a neví, jak polykat. Přes apatické chování má miminko záchvaty neklidného chování s rozsáhlým třesem paží. Může pociťovat křečovité záškuby spojené s obličejovými svaly. Průměrný stupeň hypoxie vyžaduje dobu zotavení asi pět dní, aby tělo začalo normálně fungovat.

1-3 bodů

Skóre 1–3 body označuje těžký stupeň, při kterém lze hovořit o vážném poškození centrálního nervového systému. Stav je charakterizován:

• Těžká porucha dýchání a krevního oběhu;
• Zemitý odstín kůže, namodralý odstín sliznic;
• arytmie;
• Chybějící nebo slabé dýchání, případně rychlé;
• Snížený svalový tonus;
• Nedostatek nepodmíněných reflexů;
• Poškození nervového systému.

Taková miminka nevědí, jak sama sát ani polykat. Trpí poruchami spánku. Jsou velmi letargičtí, ale zároveň mají období, kdy se chovají velmi neklidně. Přitom bolestně křičí. Pociťují třes paží a nohou a křeče. Těžká hypoxie musí být plně léčena pomocí opatření, která představují primární resuscitaci a následnou kompetentní péči.

Jak se určit?

Můžete nezávisle určit, zda novorozenec trpí hypoxií. Přítomnost toho výmluvně dokládají následující příznaky:

• Časté chvění dítěte, zejména při změně polohy těla;
• Třes brady;
• Poruchy spánku, častý pláč, křik při probuzení;
• Třes během spánku, neklidný spánek;
• Úzkost dítěte při krmení.

Léčba

Pokud je zjištěna závažná nebo střední závažnost, první věc, kterou by lékaři měli udělat, je obnovit normální respirační funkci novorozence:

• Od tam umístěných hlenů se čistí dutina ústní a nosní a také dýchací cesty.
• Dalším povinným opatřením je udržení dítěte v teple. Za tímto účelem je dítě umístěno na speciální stůl a pokryto vyhřívacími podložkami.
• Existuje možnost, že k normalizaci stavu novorozence budou zapotřebí léky určené ke stimulaci krevního oběhu a dýchání.
• Ve výjimečných případech, kdy nelze plně obnovit dýchací funkce, se používá kyslíková maska.
• Často dochází k situacím, kdy je novorozenec umístěn do tlakové komory.

Po vymizení příznaků hypoxie a zlepšení stavu dítěte je dovoleno vzít si ho domů. Takové děti vyžadují další léčbu místním pediatrem. Měli by být pravidelně sledováni neurology.

Lékaři důrazně doporučují matce a dítěti, aby se vyhýbali stresovým situacím. Potřebují správnou výživu a dostatek spánku. Docela často lékaři doporučují masáž pro dítě. Může to být terapeutická masáž od specialisty nebo prováděná matkou doma. Pro dítě budou přínosem vodní procedury ve formě koupelí s použitím uklidňujících bylin. Jsou chvíle, kdy je potřeba brát léky. Lékaři předepisují léky, které mají uklidňující účinek, a také léky, které stimulují mozek a srdce.

Následky

Nedostatek kyslíku u novorozenců může způsobit vážné poškození centrálního nervového systému, hypertenzi a zvýšenou úzkost u dítěte. Následky hypoxie se mohou zhoršit do šesti let, kdy dítě nastupuje do školy. Typicky se takové děti liší od svých vrstevníků hyperaktivitou a neschopností dávat pozor ve třídě. Je pro ně náročnější studovat, není pro ně snadné se začlenit do kolektivu. V tomto věku by mělo být dítě ukázáno neuropsychologovi, neurologovi nebo logopedovi.

Lékaři doporučují nečekat do školního věku a dítě narozené s hypoxií léčit co nejdříve. Mnoho zdravotnických zařízení se zabývá regenerační léčbou a rehabilitací malých pacientů postižených hypoxií bez použití léků.