Jak dlouho léčit pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor u lidí: příznaky a léčba mastmi
Pityriasis versicolor (barevný, vícebarevný lišejník) je recidivující kožní onemocnění plísňové povahy, které postihuje pouze vnější vrstvu kůže (svrchní stratum corneum epidermis), která má přímý kontakt s okolím. Lékaři poznamenávají, že vrchol onemocnění nastává v horkém létě, a proto se tomuto onemocnění často říká „sluneční houba“. Pityriasis versicolor trpí většinou mladí lidé, u dětí a starších lidí je mnohem méně častá.

Původcem tinea versicolor u lidí jsou kvasinky podobné houbám rodu Pityrosporum, které mohou existovat ve třech různých formách, které se přeměňují jedna v druhou. Nemoc je považována za podmíněně nakažlivou, to znamená, že houba může být přenášena kontaktem s nemocnou osobou a jejími osobními věcmi, ale to neznamená, že infikovaná osoba nutně onemocní.

Co je to?

Pityriasis versicolor je dlouhodobá (chronická) plísňová infekce stratum corneum epidermis. Běžný (slangový) název, který lze nalézt v letoviscích, je „sluneční houba“. Je nutné odlišit onemocnění od vitiliga, růžového zhibertu a syfilitické roseoly.

Název „lišejník“ (Lichen) je znám již od dob Hippokrata, zahrnuje mnoho kožních onemocnění, která se vyznačují tvorbou barevných skvrn a loupáním. Původce pityriasis versicolor byl popsán G. Robinem v roce 1853 a v roce 1951 M. Gordon identifikoval kulaté a oválné formy patogenu, jak v místech vyrážek pityriasis versicolor, tak ve zdravé kůži a klasifikoval jej jako kvasinkovou houbu .

Důvody infekce

Původcem onemocnění je kvasinkovitá houba, známá ve 3 formách: kulatý Pityrosporum orbiculare, oválný Pityrosporum ovale a myceliální Malassezia furfur, které mohou mít různé tvary.

Žije na lidské kůži neustále, ale je aktivován pouze pod vlivem určitých faktorů:

• porušení hygienických pravidel;
• diabetes;
• hojné pocení — jak během horka, tak během některých onemocnění, například tuberkulózy;
• v případě narušení fungování endokrinního systému a některých onemocnění gastrointestinálního traktu se houba „prokáže“ v důsledku změn kyselosti kůže;
• imunodeficience — jak v důsledku nemoci nebo celkového oslabení, tak v důsledku užívání některých léků: cytostatik, glukokortikoidních hormonů.

Donedávna se věřilo, že chytit pityriasis versicolor od nemocného člověka je velmi obtížné, nicméně nedávný výzkum v této oblasti rané závěry vědců vyvrací. V dnešní době se dermatologové přiklánějí k názoru, že pityriasis versicolor se může objevit nejen po osobním kontaktu s nakaženou osobou, ale i při sdílení věcí v domácnosti (ložní prádlo, ručníky, žínky, oblečení).

Tak je docela možné vyzvednout houbu i v šatně obchodu s oblečením. První příznaky pityriasis versicolor se objevují během několika týdnů až měsíců. Délka inkubační doby závisí na stavu lidského zdraví a přítomnosti provokujících faktorů, o kterých jsme již psali výše.

Příznaky u lidí

Typické příznaky pityriasis versicolor u lidí jsou (viz foto):

1. Vzhled růžových skvrn se nažloutlou barvou;
2. Postupná změna jejich barvy na hnědou pigmentaci, lokalizovanou na typických místech (především oblast dekoltu);
3. Mírné jemné olupování vyrážek, které se objevují na kůži;
4. Přerušované svědění skvrn, které není příliš intenzivní;
5. Kůže se neopálí v místě, kde je vyrážka lokalizována. To se vysvětluje funkční méněcenností melanocytů — kožních buněk, které produkují pigment.

Chcete-li zjistit, zda jste skutečně spáleni od slunce, navštivte dermatologa. Lékař vám zkontroluje kůži lampou – houba má luminiscenční vlastnosti. Pokud kůže svítí růžově nebo zelenkavě modře, dermatolog diagnostikuje lišejníky.

U lidí se příznaky pityriasis versicolor ve formě svědění a pálení často neprojevují. Pokud má lékař podezření na přítomnost houbového patogenu, odešle pacienta na rozbor zrohovatělých kožních šupinek.

Diagnóza onemocnění

Přesná diagnóza pityriasis versicolor je stanovena na základě údajů z vizuálního vyšetření a shromážděné anamnézy. Jódový test Balser pomáhá identifikovat pityriasis versicolor, po kterém postižená místa na kůži ztmavnou. Lékaři navíc často používají speciální Woodovu lampu. V jeho světle mají místa, kde se hromadí houby, nažloutlou záři.

Jak vypadá pityriasis versicolor, foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.

Oblasti kůže postižené onemocněním nejsou vystaveny slunečnímu záření (neopalují se) a v létě vypadají světlejší než zdravá pokožka. Skvrny mohou být na lidském těle umístěny odděleně od sebe, nebo mohou splývat. Pozoruje se odlupování kůže, což je způsobeno tím, že aktivita houby vede k uvolnění stratum corneum kůže.

Jak léčit pityriasis versicolor?

Ve většině případů není léčba pityriasis versicolor u lidí obtížná, ale neměli byste zanedbávat konzultaci s lékařem, protože většina relapsů tohoto onemocnění je spojena se samoléčbou.

Dermatolog diagnostikuje a léčí taková onemocnění. Tradiční terapie zahrnuje lokální a systémová antimykotika.

Léčba pityriasis versicolor mastmi a léky

Doma se na pityriasis versicolor používají masti a další vnější prostředky (krémy, pleťové vody, prášky, roztoky, spreje atd.).

V současné době se používají následující externí antimykotika:

1. Produkty s naftifinem (Mycoderil, Exoderil);
2. Produkty obsahující sertakonazol (Zalain, Sertaconazole, Sertaconazole);
3. Přípravky s isokonazolem (Travogen a Travocort);
4. Produkty obsahující ekonazol (Ifenek, Ecodax);
5. Produkty obsahující mikonazol (Daktarin, Mikozon);
6. Přípravky s ketokonazolem (Dermazol, Mycozoral, Mycoket, Nizoral, Perhotal, Sebozol);
7. Přípravky s bifonazolem (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
8. Produkty s klotrimazolem (Amiclon, Imidil, Candibene, Candide, Candizol, Kanesten, Kanizon, Clotrimazol, Funginal, Fungicip);
9. Produkty s terbinafinem (Atifin, Binafin, Lamisil, Lamisil Dermgel, Lamisil Uno, Lamitel, Mikonorm, Tebikur, Terbized-Agio, Terbizil, Terbix, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Termicon, Ungusan, Fungoterbin, Exiter, Exifin).

Tablety Pityriasis versicolor. Následující perorální antifungální léky se používají k léčbě závažných případů pityriasis versicolor:

• Flukonazol (Diflazon, Difluzol, Diflucan, Disorel-Sanovel, Medoflucon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Nofung, Procanazol, Fangiflu, Fluzol, Flucoside, Fluconazol, Fluconorm, Flunol, Flucostat, Forkan, Funzol, Ciskan). Léky se užívají buď 200 mg 1x denně po dobu 2 — 400 týdnů, nebo 7 mg XNUMXx týdně (celkem dvě dávky s odstupem XNUMX dnů).
• Ketokonazol (ketokonazol, Mycozoral, Nizoral, Oronazol, Funginok, Fungistab, Fungavis). Léky se užívají buď 200 mg 1x denně po dobu 2 — 400 týdnů, nebo 7 mg XNUMXx týdně (celkem dvě dávky s odstupem XNUMX dnů).
• Itrakonazol (Irunin, Itrazol, Itrakonazol, Canditral, Miconihol, Orungal, Orungamin, Orunit, Rumikoz, Teknazol). Léky se užívají 200 mg 2krát denně první den, poté po dobu 5 dnů 200 mg jednou denně.

Jako keratolytika se používají následující vnější látky:

• Salicyl-resorcinolový alkohol;
• Salicylová mast 5%;
• Salicylalkohol (kyselina salicylová) 3 – 5 %;
• Resorcinol alkohol 5 – 10 %;
• Kyselina glykolová 5 – 10 %.

• Zinkový pyrithion (šampon Keto-plus; aerosol, šampon a krém na pokožku; aerosol, krém Zinocap);
• Sulsen selen (pasta a šampon Sulsen Mite; šampon Sulsen Forte; Sulsen, pleťová voda, olej a šampon);
• Thiosíran sodný (roztok thiosíranu sodného);
• Ketokonazol (šampon Keto-plus, Mycozoral, Mikanisal, Nizoral, Perhotal, Sebozol).

Jako doplněk lze také použít lidové léky:

• Uvařte lžíci máty peprné ve sklenici vroucí vody. Použijte k mazání poškozených míst po čtvrthodinovém namočení ve vodní lázni;
• Smíchejte vlaštovičník a třezalku (lžíci) v třílitrové nádobě s vroucí vodou. Chcete-li uvařit, musíte přísady přidat do gázoviny. Uchovávejte roztok po dobu jednoho měsíce. Vezměte 50 mg třikrát denně. Uchovávejte lék v chladničce;
• K mazání patologických oblastí můžete použít lopuchový olej, šťávu z lopuchu, brusinky, měsíček a rakytník. Ke zpracování se používají jednosložkové i vícesložkové roztoky.

Bohužel i přes relativní bezpečnost onemocnění je lichen versicolor náchylný k recidivě, takže u většiny lidí se infekce znovu objeví do 2 let po úspěšné léčbě. Recidivy neznamenají, že léčba byla provedena špatně, jde jen o to, že člověk má s největší pravděpodobností dědičnou predispozici k onemocnění, v důsledku čehož se u něj velmi rychle rozvine infekce, pokud jsou pro ni příznivé podmínky.

Aby se zabránilo relapsům pityriasis versicolor, je nutné pravidelně (jednou měsíčně) užívat jednu tabletu antimykotik.

Jak onemocnění předcházet?

Aby se předešlo relapsům, provádí se lokální léčba v nejteplejších obdobích roku. Pokožka hlavy je ošetřena ketokonazolovým šamponem. Tento šampon lze použít i jako sprchový gel, potírat s ním tělo každý měsíc po dobu 3 dnů po sobě po dobu až 5 minut. Ve zbytku času se pokožka jednou týdně promazává 1% salicylalkoholem.

Navzdory skutečnosti, že pityriasis versicolor není považována za nakažlivé onemocnění, doporučuje se pečlivě sledovat kontakt rodinných příslušníků pacienta s jeho oblečením, osobní hygienou nebo lůžkovinami. Všichni trpící touto nemocí musí mít vlastní sadu ložního prádla, ručníků a oblečení. Během ošetření se provádí dezinfekce prádla a oděvu pacienta vyvařením ve 2% roztoku mýdlové sody s následným pětinásobným žehlením s párou. Je třeba se také vyhnout syntetickým materiálům. Přednost by měla být dána bavlněným tkaninám.

Lidem trpícím pityriasis versicolor se doporučuje vyhýbat se stresovým situacím, zvýšené fyzické aktivitě, nadměrnému pocení a vysokým teplotám. Zapomínat bychom neměli ani na přísné dodržování pravidel osobní hygieny.

Jak a čím rychle vyléčit lišejník u lidí

Lišejníky se běžně nazývají specifické skvrny na těle. Od celé kůže se liší barvou a drsným povrchem. Vyrážka může být infekční (virová, plísňová) nebo autoimunitní povahy. Důvody vzniku některých lišejníků nebyly dosud stanoveny. Pokud máte příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem. Některé druhy lišejníků mohou představovat vážnou zdravotní hrozbu. Existují také nemoci, které se nazývají lišejníky pouze podmíněně. Nemají nic společného s infekcemi a mizí samy.

Jak identifikovat lišejník

Pojem lišejník v sobě spojuje celou řadu dermatologických problémů. Důvody se mohou radikálně lišit, ale příznaky jsou poněkud podobné. Podezření na kožního onemocnění může být, pokud:

• na kůži se objevily neobvyklé skvrny;
• oblasti vyrážky jsou svědivé;
• prvky šíření vyrážky (zvýšení, „násobení“, sloučení);
• skvrny mění barvu počínaje středem;
• povrch vyrážky se odlupuje;
• změněné oblasti pokožky jsou obklopeny „válcem“ bublin nebo krust;
• Vlasy v oblasti skvrn zmizely.

Nejčastěji je lišejníková vyrážka lokalizována na horních a dolních končetinách. Poněkud méně často — na hrudi a zádech. Některé infekce postihují pokožku hlavy a způsobují plešatost.

Co dělat

Skvrny, které vypadají jako lišejník, by se rozhodně měly ukázat dermatologovi. Infekce může být nakažlivá. Pak se zvyšuje riziko nákazy všech členů rodiny. Je obtížné určit typ lišejníku sami. Samoléčba může být nesprávná, pak infekce pokročí nebo se stane chronickou, což je mnohem obtížnější vyléčit.

Před kontaktováním lékaře a stanovením diagnózy byste neměli skvrny mazat roztoky obsahujícími alkohol ani žádnými léky. To může změnit klinický obraz, což zkomplikuje diagnostický proces. Doporučení míchat různé potraviny (kefír, vejce, ocet) a aplikovat na lišejníky jsou nevhodné. Produkty jsou proti mikroorganismům bezmocné a kyseliny mohou zanícenou pokožku dále dráždit. To je plné zvýšeného svědění a bolestivých pocitů.

Léčba různých druhů lišejníků

Před zahájením léčby lékař vyšetří pacienta a vyšetří prvky vyrážky. Při podezření na infekci je předepsána analýza seškrabu z postižené oblasti nebo kožní biopsie. Průběh terapie je vybrán s ohledem na povahu onemocnění, důvody jeho vývoje a intenzitu příznaků.

Peregrine lichen

Onemocnění způsobují houby, které jsou neustále přítomny na kůži. Za příznivých podmínek (snížená imunita, změny ve složení kožního sekretu, pocení, špatná hygiena) se ve stratum corneum epidermis intenzivně množí plísně, které způsobují lišejníky.

Nemoc se také nazývá pityriasis versicolor nebo sluneční lišejník. Důvodem je změna barvy kůže v místech, kde jsou houby nejaktivnější. Skvrny jsou béžově růžové nebo červenohnědé barvy. Na jejich povrchu se objevuje práškový (pityriázový) peeling, patrný při dotyku prstem nebo nehtem. V oblastech vyrážky není žádný zánět. V průběhu času prvky vyrážky ztrácejí zarudnutí a stávají se béžovými nebo hnědými. Kvůli kyselině azelaové, kterou houba produkuje, je narušena práce melanocytů, kožních buněk odpovědných za její zbarvení. V důsledku toho se postižená místa zbarví a zbělají, což je zvláště patrné v teplém období.

Onemocnění může probíhat v akutní nebo chronické formě, zhoršuje se pouze v létě nebo po nadměrném pocení. Svědění s lišejníkem je mírné. „Oblíbená“ místa pro vyrážky:

Obtíže léčby spočívají v nedostatečné eliminaci patogenů z kůže. Na ochlupených částech těla a v záhybech zůstávají léze bez povšimnutí, odkud se opakovaně šíří na hladkou kůži. Léčba samotnými externími prostředky nebo tabletami je neúčinná. Je nutné kombinovat likvidaci plísní z povrchu kůže a ve vlasových folikulech zároveň.

Chcete-li rychle vyléčit pityriasis versicolor, měli byste kombinovat antifungální léky, které lze dobře distribuovat po kůži (spreje, gely, roztoky, šampony), s perorálními antimykotiky. Zotavení přibližuje pečlivé dodržování hygieny a pravidelná výměna oblečení.

Nejúčinnějším léčebným režimem je kombinace šamponu Nizoral (Kenazol, Keto-Plus, Terbinacode) a tablet Fluconazole nebo Itraconazole. Celé tělo (včetně pokožky hlavy) napěňte přípravkem Nizoral, nechte přípravek působit 5 minut a poté opláchněte. Skvrny změní barvu po 2-3 použitích šamponu, ale pro úplné vyléčení je nutná další léčba. První den užívání externích léků začnou užívat pilulky. Pijte 50 mg (denně, 14-20 dní) nebo 150 mg flukonazolu (jednou týdně, 1 týdny po sobě), nebo 3 mg itrakonazolu po dobu 200 týdnů. Celou tu dobu se místo sprchového gelu používá Nizoral. Po úplné exfoliaci stratum corneum kůže houba zmizí. Abyste předešli relapsům, můžete Nizoral používat v preventivních kurzech (několikrát před začátkem teplé sezóny).

Růžový lišejník (Gibera)

Nemoc neznámé povahy. Náchylné jsou osoby starší 35 let. Předpokládá se, že onemocnění je aktivováno na pozadí chronické intoxikace nebo snížené imunity (například po ARVI).

Známky pityriasis rosea jsou vzhled mateřské skvrny na těle. Vyrážka je kulatá, červená nebo růžová, obklopená vyvýšeným, šupinatým hřebenem. Jak onemocnění postupuje, ve středu se objevuje peeling a barva skvrny se stává nažloutlá. Po 7-10 dnech se objevují dceřiné skvrny — podobné načervenalé prvky. Mají tendenci splývat a zvětšovat svou velikost. Intenzita svědění je různá. Někteří pacienti si stěžují na nesnesitelné svědění, jiní zaznamenávají pouze mírné nepohodlí. Nemoc se vyvíjí ve vlnách. Nové „porce“ skvrn se objevují každých 12-14 dní.

Lišejník Zhiberův není třeba ošetřovat. Nemoc odezní sama do 2 měsíců. V případě silného svědění jsou předepsány léky (Citrine, Tavegil, Suprastin). Je velmi důležité zabránit sekundární infekci pityriasis rosea. Prvky by se neměly otírat žínkou, škrábat nebo aktivně pěnit čisticími prostředky. Pacient si musí denně měnit spodní prádlo. Je lepší nosit trička a trička z čisté bavlny. Pokud se nadměrně potíte, měli byste se často sprchovat. To snižuje nepohodlí a zabraňuje množení patogenních bakterií na kůži.

Antifungální masti nebo krémy nejsou schopny urychlit proces hojení.

Lichen planus

Je považována za nemoc dospělých žen. Lichen planus se často objevuje v období premenopauzálních hormonálních změn nebo snížení imunity. Vypadá to jako červené, zanícené uzliny na kůži. Nejčastěji jsou prvky lokalizovány na rukou a zápěstích. Pacient pociťuje svědění nebo bolest.

V 50 % případů se vyrážka šíří na ústní sliznici. Existuje několik forem lichen planus. Některé z nich způsobují zjevné poruchy trofismu (výživy) kůže nebo sliznice. V důsledku toho se postižené oblasti ztenčují, mění se v eroze nebo naopak — hustší a zasahují do pacienta.

Léčba bude vyžadovat úplné vyšetření těla. Nemoc je často detekována na pozadí hormonálních poruch a metabolických poruch (u lidí s obezitou, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy), onemocnění gastrointestinálního traktu.

Průběh léčby závisí na příčině a závažnosti příznaků. Jsou předepsány regenerační masti (Solcoseryl, Actovegin, Dexpanthenol), antihistaminika (Tavegil, Erius, Fexofast), multivitaminové komplexy. Zevně mohou být předepsány kombinované masti obsahující glukokortikosteroidy (hormony). Jsou nezbytné k odstranění zánětlivého procesu. Kožní onemocnění se léčí od 4 měsíců do 1 roku. I po úplném uzdravení se onemocnění často opakuje.

lišejník šupinatý

To je to, co obyčejní lidé nazývají psoriáza. Onemocnění je autoimunitní povahy. Doprovází hyperkeratóza, pláč, praskání kůže.

Na samém začátku se na těle objeví zaoblený plak (nejčastěji v oblasti lokte nebo kolena) — oblast zarudnutí, pokrytá velkými šupinami. Postupem času se skvrna zvětšuje a kolem ní se tvoří nové prvky. Jak psoriáza postupuje, plaky pokrývají stále větší oblasti těla a vyvolávají atrofii kůže. V těžkých případech dochází k postižení pojivové tkáně – pacient trpí zánětem kloubů.

Psoriázu nelze vyléčit. Neexistují žádné léky, které by zcela eliminovaly patologii. Pomocí léků můžete dosáhnout remise (fáze, kdy příznaky odezní). Na počátku rozvoje onemocnění se používají léky na bázi zinku (Cynovit, Psoricap), při těžkých zánětech kůže hormonální masti (Cutivate, Belogent, Dermovate). V obtížných situacích jsou předepsány krátkodobé cykly léčby hormonálními léky a cytostatiky (léky, které potlačují dělení buněk). Terapie musí být pod dohledem lékaře.

Kožního onemocnění

Toto se nazývá trichofytóza nebo mikrosporie. Jedná se o plísňová onemocnění, která lze „chytit“ od zvířete nebo člověka. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku základní školy.

U lišaje se na kůži objevují zarudlé skvrny s výrazným obvodovým hřebenem. Vlasy v postižené oblasti padají — lámou se v blízkosti vlasového folikulu (zanechávají černé tečky) nebo přímo nad kůží (v tomto případě se tvoří „pahýly“). Zvláštní nepohodlí přináší trichofytóza pokožky hlavy. Toto onemocnění může vyústit v trvalou plešatost. Patogeny také ovlivňují hustou kůži nohou a způsobují rubromykózu.

Léčba se provádí v závislosti na oblasti lézí. Čím více skvrn, tím vážnější je terapie. Nejjednodušší způsob, jak léčit trichofytózu, je ošetřit ji jódem (ráno) a sírovou mastí (v noci). K ošetření pokožky hlavy jsou předepsány antifungální šampony (Nizoral, Dermazol, Kenazol). U hlubokých lézí se neobejdete bez antimykotických tablet (Isoconazole, Terbinafin nebo Fluconazole dle individuálního režimu). V případě těžkého zánětu nebo přidání bakteriální infekce jsou předepsány kombinované masti s antibiotiky (Kremgen, Teriderm, Triakutan). Jednotlivé vyrážky na hladké pokožce lze léčit antifungálními krémy (Clotrimazol, Lamisil, Miconazol). V pokročilých případech se léčba provádí v nemocnici (předepisují se antimykotické injekce, speciální masti a fyzioterapie). Pokud se vytvoří abscesy (to se často stává na hlavě), může být vyžadována pomoc chirurga.

Oblázky

Druhým názvem onemocnění je herpes zoster. Vyvolává ji mikrob ze skupiny herpetických virů – Varicela zoster. Při primární infekci (nejčastěji v dětství) tento virus způsobuje plané neštovice. Po infekci virus zůstává v těle a „usazuje se“ v nervové tkáni. Když imunita klesá, patogen se stává aktivnějším a vyvolává lišejníky.

Prvním příznakem jsou červené skvrny a nepohodlí podél mezižeberních nervů na jedné straně těla. Po nějaké době se na těle objeví puchýřovitá vyrážka, velmi podobná oparu na rtech. Po otevření váčků (bublin) se na jejich místě tvoří krusty. Po celou tu dobu pacient pociťuje svědění a bolest, trpí slabostí a bolestmi těla.

Pásový opar by měl léčit lékař. Je velmi důležité zahájit terapii včas (první 2-3 dny). V tomto případě můžete výrazně snížit intenzitu příznaků, trvání onemocnění a nepříjemné následky. Acyclovir je předepsán v tabletách podle individuálního režimu. Pro vnější ošetření použijte brilantní zelenou, Fukortsin, Cycloferon liniment nebo mast Zovirax. Paralelně jsou předepsány imunomodulátory, vitamíny a antialergické léky. Po úplném vyléčení zůstává bolest v oblastech bývalých vyrážek. Jsou eliminovány pomocí fyzioterapie a sanitární léčby.

Bez léků lze vyléčit pouze Zhiberův lišejník. Nedostatek léčby jiných typů vyrážky vede k chronické infekci. Atrofické změny na kůži jsou plné erozí a jizev a narušení mikroflóry. Aby se předešlo negativním důsledkům, léčba kožních onemocnění by měla být svěřena lékaři.

Pityriasis versicolor (různobarevná) u dětí a dospělých: odpovědi na základní otázky

INFORMACE O TÉTO VERZI ČLÁNKU

Datum poslední revize: 10.12.2013

Částka: 9 stran Na jednu stranu je objem textu přibližně roven objemu jedné knižní strany.

JAK BYL TENTO ČLÁNEK NAPSÁN?

Tento článek je napsán v souladu s naší vizí týkající se role, kterou mohou hrát objektivní informace při přijímání osobních lékařských rozhodnutí. Zjistěte více o procesu psaní a autorech.
Text článku neobsahuje skrytou reklamu. Viz Finanční informace.

ČTENÁŘSKÉ HODNOCENÍ A KONTAKT S AUTORY

(Nová funkce) Uveďte prosím, jak jste rádi, že jste našli tento článek, a/nebo zanechte svou recenzi.

Tato stránka vyhovuje standardu HONcode pro důvěryhodné zdravotní informace:
ověřit zde.

Co je pityriasis versicolor (lichen versicolor)?

Před pár dny se mi na kůži (na hrudi a zádech) objevily malé kulaté fleky šedobílé barvy, které trochu svědily.

Začal jsem pátrat, co by to mohlo být a zjistil jsem, že by to mohla být lupénka. Jiní říkají, že je to pásový opar. Komu věřit? S čím by tyto skvrny vlastně mohly souviset? Proč se objevili? Co bych měl dělat? Mám zajít k lékaři nebo jim něco aplikovat doma?“

Výše popsané příznaky mohou být skutečně příznaky pityriasis versicolor (lichen versicolor). Vědecký název této nemoci pitiriasis versicolor.

Níže v tomto článku naleznete odpovědi na všechny důležité otázky související s tímto problémem.

Články popisující další typy „lišejníků“ lze nalézt na následujících odkazech:

Co způsobuje pityriasis versicolor (lichen versicolor)? Odkud to pochází?

Příčiny pityriasis versicolor (lichen versicolor) byly dobře prostudovány. „Původcem“ tohoto onemocnění je mikroskopická houba Malassezia (přesněji Malassezia globosa и Malassezia furfur), také známý pod svým starým názvem pityrosporum ovál.

Nejčastěji se pityriasis versicolor (různobarevná) objevuje u dětí nad 10 let a mladých dospělých.

Velmi vzácně se rozvíjí u předškolních dětí a dospělých nad 65 let.

Jak se může člověk nakazit pityriasis versicolor? Může se přenést od psů, koček nebo jiných domácích zvířat?

Navzdory skutečnosti, že rozvoj pityriasis versicolor je spojen s houbou, není považována za nakažlivou chorobu.

Mikrobiologické studie ukázaly, že houby Malassezia jsou přítomny na kůži mnoha zdravých zvířat a lidí a jsou součástí jejich „normální mikroflóry“.

Většině lidí nezpůsobují žádné zdravotní problémy.

Podle odborníků není při rozvoji pityriasis versicolor důležitá ani tak „infekce“ houbou, ale přítomnost podmínek vedoucích k jejímu agresivnímu rozvoji: teplý, vlhký vzduch a genetická predispozice člověka k tomuto onemocnění.

Během klinických pozorování bylo zjištěno, že pityriasis versicolor (různobarevná) se zvláště často rozvíjí u lidí žijících v teplých a vlhkých klimatických podmínkách. V oblastech s takovým klimatem asi 30%-40% dospělých dostane lichen versicolor alespoň jednou za život.

Mnoho lidí, u kterých se vyvinul lichen versicolor, si vzpomíná, že jejich blízcí příbuzní „také měli něco podobného“.

Jiné druhy lišejníků mohou být nakažlivé, např. Kůži.

Může být výskyt pityriasis versicolor spojen se sníženou imunitou?

Navzdory skutečnosti, že pityriasis versicolor (různobarevná) versicolor je skutečně poněkud častější u lidí se sníženou imunitou Do kategorie pacientů s imunodeficiencí (oslabenou imunitou) patří:
lidé, kteří jsou infikováni HIV nebo mají AIDS,
lidé, kteří mají cukrovku,
lidé, kteří mají rakovinu a podstupují léčbu rakoviny (chemoterapie, radioterapie),
lidé, kteří se léčí glukokortikoidy nebo jinými léky, které snižují aktivitu imunitního systému (například methotrexát, azathioprin, merkaptopurin atd.),
lidé, kteří podstoupili transplantaci vnitřních orgánů a užívají léky na potlačení odmítnutí transplantátu,
lidé, kteří trpí chronickými onemocněními vnitřních orgánů: chronické selhání ledvin, chronická hepatitida, cirhóza, srdeční selhání. , většina lidí, kteří onemocní touto nemocí, nemá žádné problémy s imunitním systémem.

Jsou lidé s pityriasis versicolor nakažliví? Přenáší se z jedné osoby na druhou?

Jak jsme si řekli výše, pityriasis versicolor (lichen versicolor) se nepovažuje za nakažlivé onemocnění.

Můžete se bezpečně starat o jinou osobu, která má pityriasis versicolor, a nemusíte se bát, že byste nakazili ostatní, pokud sami máte tento problém.

Příznaky a příznaky: jak vypadá pityriasis versicolor u lidí?

Typicky se skvrny pityriasis versicolor objevují na hrudi, zádech, tříslech, pažích, nohách a poněkud méně často na obličeji, pokožce hlavy a genitáliích.

Mohou být oválné nebo kulaté a mohou být pokryty malými šupinami (jako mouka).

Jednotlivé skvrny se postupně zvětšují.

Pityriasis versicolor skvrny mohou být bílé, hnědé, červené a jiné barvy (odtud název nemoci — versicolor versicolor).

U dětí může pityriasis versicolor vypadat přesně jako bílý lišejník.

Více o tom, co je lichen alba a jaké další důvody mohou způsobit výskyt bílých skvrn na kůži u dětí a dospělých, si můžete přečíst v našich článcích Lichen bílá и Bílé skvrny na kůži.

Někdy dochází k vypadávání vlasů v oblastech pityriasis versicolor. Díky tomu vypadá Kůži.

Pityriasis versicolor nebo versicolor versicolor — rada lékaře

Pityriasis versicolor (synonymum: pityriasis versicolor) je plísňová infekce povrchového stratum corneum kůže (epidermis) u lidí.
Latinský název: Pityriasis versicolor
Kód ICD10: B36.0
Další synonyma: žlutý lišejník, vícebarevný lišejník, sluneční houba, sluneční nebo plážový lišejník.

Léčba pityriasis versicolor je u dermatologa.

Příčiny

Jedinou příčinou pityriasis versicolor u lidí je kvasinkovitá houba Pityrosporum (tj. je podobná kvasinkovým houbám).
Tento patogen má tři formy: Malassezia furfur (myceliální forma), Pityrosporum orbiculare (kulatá forma) a Pityrosporum ovale (oválná forma houby). Normálně může mít člověk v kůži Pityrosporum orbiculare a Pityrosporum ovale, ale nezpůsobují lišejníky. Jakmile se tyto formy houby přemění na formu Malassezia furfur, člověk vyvine tinea versicolor.

V zemích s horkým a vlhkým klimatem jsou postiženi většinou mladí lidé, často muži. Děti a staří lidé onemocní jen zřídka.
Pokud se pityriasis versicolor objeví u dítěte nebo starší osoby, měli byste hledat základní onemocnění nebo predisponující faktor, který vedl ke vzniku plísňové infekce na kůži.

Onemocnění je chronické a často dochází k relapsům.

Nakažlivost (tedy nakažlivost) je nízká. To znamená, že houba se samozřejmě přenáší z člověka na člověka. Ale je nepravděpodobné, že byste se mohli nakazit pityriasis versicolor od pacienta. Koneckonců, s 90% pravděpodobností má tento patogen každý člověk na Zemi.

Kromě hlavní příčiny existují predisponující faktory, které přispívají k rozvoji plísní v lidské kůži:

• diabetes mellitus a další endokrinní onemocnění,
• HIV a imunodeficience v důsledku léčby rakoviny krve,
• zvýšené pocení lidského těla,
• stres,
• dědičná predispozice, speciální složení potu a nadměrného mazu,
• onemocnění trávicího traktu,
• obecně — snížení imunity, která je určena k boji proti houbě.

Příznaky

• Hlavní příznaky a stížnosti pacientů: skvrny, mírné svědění a odlupování.
• Hlavním příznakem lichen versicolor jsou skvrny na kůži různých barev: narůžovělé, bílé a žlutohnědé skvrny.

Na skvrnách se objevuje loupání ve formě malých šupinek, podobně jako u pšeničných otrub. Proto se také nazývalo „pityriasis versicolor“.

Umístění skvrn: ramena, paže, krk, horní část těla (záda, hrudník), žaludek. Na obličeji — velmi zřídka.

Velikost skvrn se pohybuje od několika mm do 2-3 cm.

Vzhled je postupný: skvrny jsou nejprve malé, jednotlivé, pak se spojují do konglomerátů. Po obvodu jsou také izolované malé skvrny.

Neexistuje žádný zánět: žádná bolest, žádný otok, žádné hnisání.

V létě na pozadí zdravě opálené pokožky vypadají postižená místa bíle, protože houba poškozuje pigmentové buňky kůže (melanocyty) a brání jim v hromadění pigmentu.

Na hlavě

Pokud se pityriasis versicolor nachází na pokožce hlavy, nazývá se seborrhea neboli lupy.

Příznaky jsou úplně stejné – skvrny, svědění pokožky hlavy, odlupování. Přitom právě peeling pacienty nejčastěji trápí.
Jak léčit pityriasis versicolor na hlavě a dalších ochlupených oblastech těla – a stejně jako na jiných částech těla. Stačí si vybrat ne krém nebo mast, ale sprej nebo roztok pro vnější ošetření pleti plus šampon s antimykotikem.

diagnostika

Diagnóza pityriasis versicolor u člověka se provádí na základě:

1) Hlavní příznaky: skvrny na kůži různých barev, splývající do konglomerátů.

2) Pityriáze podobné olupování skvrn.

3) Skvrny bez zánětu.

4) Diagnostika pod mikroskopem je hlavní instrumentální metodou pro diagnostiku lichen versicolor. Seškrábněte exfoliované částečky kůže z povrchu skvrn, ošetřete draselnou zásadou a podívejte se pod mikroskop. Viditelné jsou jak houby samotné, tak jejich mycelium.

5) Vyšetření kůže pod Woodovou lampou. Woodova lampa je ultrafialová zářivka s lupou pro zkoumání pokožky.
Skvrny Pityriasis versicolor pod Woodovou lampou dávají žlutozelený nebo červenohnědý lesk odlišný od okolní kůže. Lišejníkové skvrny různých barev navíc dávají pod Woodovou lampou jinou záři.

Zajímavé:

Co léčí dětský urolog.

6) Jódový test neboli Balzerův test je důležitým diagnostickým příznakem. To lze provést doma a pokud není diagnostikováno, pak podezření na diagnózu versicolor versicolor sami.
Vezměte jódovou tinkturu, namažte skvrny a okolní zdravou kůži. Po několika sekundách setřete, aby na kůži nebyly žádné kapky jódu. Zdravá kůže zežloutne a skvrny pityriasis versicolor nadměrně absorbují jód a zhnědnou.

7) Beignetův znak, neboli moučný peeling. Při seškrabování kožních lézí, například podložním sklíčkem nebo skalpelem, vzniká jemný moučný peeling.

Diferenciální diagnostika se provádí:

• S Beckerovým névem ve fázi, kdy ještě nerostou chloupky. Přečtěte si článek o Beckerově névu.
• Zhiberova růžovka je také v počáteční fázi. Přečtěte si materiál o pityriasis rosea.

Léčba

Léčba pityriasis versicolor má pouze kosmetické indikace, protože u tohoto onemocnění nedochází k zánětu nebo poškození jiných orgánů. Takoví pacienti nejsou nakažliví, protože houba je přítomna téměř u všech lidí, je to jen otázka imunity.

Jak léčit pityriasis versicolor:

1) Korekce základního onemocnění (pokud existuje), které vedlo k výskytu pityriasis versicolor. Na tento směr nesmíme zapomínat. Je nutné se zbavit provokujícího faktoru.

2) Lokální ošetření pleti.

Vždy hotovo.
Používají se krémy, masti, šampony, spreje a roztoky s antimykotickými (antimykotickými) látkami.

• Ketokonazol (mykozoral nebo nizoral) — mast nebo krém. Oblasti postižené pityriasis versicolor mažte 1-2x denně po dobu 3 týdnů, dokud příznaky pityriasis versicolor nezmizí.
• Akriderm GK. přečtěte si podrobně o Akriderm GK Jedná se o mast obsahující betamethason + klotrimazol + gentamicin. U tinea versicolor se používá zřídka, hlavně u kombinovaných sekundárních infekcí a závažných vyrážek. Průběh léčby je 1-2 týdny, poté přejděte na běžné, nehormonální krémy.
• Triderm. přečtěte si podrobně o Triderm Jedná se o západní analog Akriderm GK, jen dražší. Návod k použití je stejný.
• Nizoral šampon – na mytí těla a hlavy. Je třeba ošetřit i hlavu, protože lupy jsou přítomny téměř u všech pacientů s tinea versicolor.

Přesně stejný léčebný režim při použití následujících lokálních antimykotik:

• klotrimazol (krém nebo roztok),
• mikonazol (krém),
• terbinafin (Lamisil) – krém,
• fungoterbin (sprej nebo gel),
• oxikonazol (krém),
• termikon (sprej nebo krém).

Pokud lichen versicolor postihuje oblasti s růstem ochlupení (na hlavě, tříslech, stydkých pyscích nebo penisu), je lepší používat spreje nebo roztoky výše uvedených léků než masti nebo krémy.

• pro rozsáhlé léze na velkých plochách kůže,
• s oslabenou imunitou,
• pokud je lokální léčba po 2 týdnech neúčinná.

Řada dermatologů však doporučuje vždy používat systémová antimykotika současně s krémy nebo mastmi. Účinnost této léčby je vyšší díky jejímu působení na plísně ve vlasových folikulech.

Poznámka: celková léčba bez lokální léčby je neúčinná!

Antifungální léky jsou předepisovány v tabletách nebo kapslích, které je nutné užívat perorálně.

• Flukonazol (150 mg tobolky). Jak užívat: 2 kapsle 1krát týdně po dobu 2 týdnů. To znamená, že jsme si vzali 2 kapsle v pondělí ao týden později — další 2 kapsle. Rychlé, levné a efektivní.
• Itrakonazol – 200 mg jednou denně – po dobu 1 týdne.
• Ketokonazol — 200 mg jednou denně — po dobu 3-4 týdnů.

Zajímavé:

Proč po sprše svědí celé tělo a jak to léčit?

Přibližný plán léčby pityriasis versicolor

1. Flukonazol – 2 kapsle 1krát týdně – kúra 2 týdny.
2. Šampon Nizoral – první týden si každý večer myjte vlasy a tělo. A každý druhý den — 2 a 3 týdny.
3. Místo Nizoralu můžete použít sprej Thermikon na tělo – aplikujte 1x denně na postižená místa po dobu 3 týdnů.
4. Kyselina salicylová – namažte postižená místa 1x denně ráno.
5. Užívání multivitaminů (Complivit, Selmevit a další).
6. Soubor aktivit pro zlepšení imunity. Přečtěte si článek – jak posílit imunitní systém.

Léčba pityriasis versicolor během těhotenství

• Žádná antimykotika byste neměli užívat perorálně, protože mohou mít negativní vliv na plod.
• Zevně, lokálně, je nejlepší použít šampon Nizoral. A to pouze v případech, kdy přínos pro tělo matky převažuje nad rizikem pro plod. Léčba by měla být dohodnuta s vaším gynekologem.
• Ve většině případů je lepší počkat až do porodu a poté provést úplný průběh léčby.
• Pamatujte: patogen nemá žádný vliv na plod a neovlivňuje porod.

Kojení

• Neužívejte léky vnitřně.
• Nenanášejte si na prsa masti ani krémy.

Jak vyhodnotit účinnost léčby?

1. První příznak by měl zmizet – loupání na skvrnách.
2. Skvrny by měly zmizet, alespoň ty růžové a hnědé. Bílé skvrny mohou nějakou dobu přetrvávat, dokud se pokožka na slunci rovnoměrně neopálí.
3. V kožních seškrabech by neměly být žádné houby nebo vlákna houbového mycelia.

Prevence

Pamatujte: to, že skvrny zmizely, neznamená, že se nevrátí. Nemoc je chronická a nelze ji vyléčit navždy. Proto je prevence povinná!

• Užívání ketokonazolu — 400 mg jednou měsíčně — každý měsíc. Nebo užívání jiného antimykotika.
• V měsíci květnu, před začátkem letního období: Nizoral šampon — myjte 3x denně — XNUMX dny po sobě.
• Perte oblečení na 95 % po celou dobu ošetření.
• Oblečení žehlite horkou žehličkou po celou dobu léčby.
• Nenoste syntetické oblečení – neabsorbuje pot.
• Při nadměrném pocení: používejte antiperspiranty a často se převlékejte!
• Léčba všech onemocnění a korekce stavů, které vedly ke vzniku pityriasis versicolor.
• Posílení imunitního systému pomocí různých metod je nutností.
• Je možné chodit do solária a opalovat se? Během léčby — není povoleno. Po ošetření se můžete a dokonce musíte lehce opalovat na slunci, protože sluneční záření zabíjí patogen — houbu.

Recenze

Hodnocení pacientů: Kurzy léčby moderními léky mají nejčastěji pozitivní účinek. Příznaky onemocnění rychle mizí. Ale po několika měsících se mohou vrátit. Nemoc je chronická a nikdo neví, jak ji jednou provždy vyléčit.

Recenze a doporučení dermatologů: je nutné samostatně předcházet relapsům onemocnění a navštívit dermatologa jednou za 3 měsíce.

Armáda

Lidé s pityriasis versicolor slouží v armádě. Je pravda, že pokud má muž recidivu nemoci a má stížnosti (svědění, loupání), může mu být udělen odklad odvodu s doporučením k léčbě do dermatovenerální lékárny. Až bude příště povolán do armády, musí vyléčit recidivu nemoci.

Doporučuji také přečíst tyto materiály:

Poznámka: Pokud lékař na vaši otázku neodpověděl, odpověď je již na stránkách webu. Použijte vyhledávání na webu.