Etapy ošetření zubního kazu

Metody ošetření zubního kazu: v popředí moderní stomatologie

Zubní kaz je nejčastější zubní onemocnění na planetě. Důvod je zcela banální — zajistit nonstop sterilní čistotu dutiny ústní není snadné a někdy nemožné. Souhlasíte, je jen málo těch, kteří si nezapomínají čistit zuby dvakrát denně, a ještě více používat dentální nit po každém jídle. Problém zhoršuje i samotná kultura stravování – častá konzumace sladkých sycených nápojů, svačiny v podobě čokoládových tyčinek.

Aby se zabránilo vzniku zubního kazu, doporučuje se návštěva zubního lékaře dvakrát ročně. Mnozí si však najdou čas na návštěvu zubní ordinace pouze tehdy, když se patologie nejen rozvinula v plné síle, ale také vedla ke komplikacím.

Zubní kaz: Mnohostranný nepřítel našich zubů

Zubní kaz je poškození zubů, ke kterému dochází vlivem organických kyselin. Produkují je hnilobné mikroorganismy, které se množí na zbytcích potravin a v zubním plaku.

Ke vzniku kazu přispívá nejen nedostatečná ústní hygiena. Nezdravá strava s nedostatkem vápníku oslabuje zubní sklovinu. Mezery mezi zuby, křivé zuby, malokluze – to vše přispívá k hromadění drobných částeček potravy v dutině ústní a množení bakterií. Ortodontisté tak řeší nejen estetické problémy, ale pomáhají svým pacientům vyhnout se v budoucnu kazu a jeho komplikacím. Bodový kaz, který se často vyskytuje pod rovnátky, je rychle ošetřen ihned po jejich odstranění.

V závislosti na místě a stupni poškození zubních tkání existuje několik klasifikací kazů.

Klasifikace černé:

• třída I. Štěrbinové kazy. Jedná se o lézi zubních jamek, přirozených prohlubní a fisur – anatomických rýh na žvýkacích plochách zubů.
• třída II. Molární kaz. Poškození styčných ploch velkých a malých molárů (molárů a premolárů).
• Třída III. Kazy kontaktních ploch špičáků a řezáků, které neovlivňují jejich řezné hrany.
• Třída IV. Poškození řezných hran řezáků a špičáků.
• třída V. Cervikální kaz – může postihnout všechny skupiny zubů.

Klasifikace Světové zdravotnické organizace:

• kazy zubní skloviny;
• dentinový kaz;
• cementový kaz;
• pozastavený kaz po hygienických a preventivních postupech;
• odontoclasia, charakterizovaná resorpcí kořenů primárních zubů;
• jiné kazy;
• nespecifikovaný kaz.

Klasifikace podle hloubky poškození:

• Počáteční kaz. Zatímco sklovina zůstává hladká, na povrchu zubu se objevuje bílá nebo tmavá skvrna. V této fázi není žádná bolest. Často se vyskytuje po odstranění rovnátek.
• Povrchové kazy. Hladkost skloviny je narušena, zub je drsný, dochází k reakci na horké nebo studené, stejně jako na kořeněná jídla.
• Střední kaz. Zničení skloviny a vrchní vrstvy dentinu. Doprovázené periodickou bolestí.
• hluboký kaz. Rozsáhlé poškození dentinu s tvorbou tzv. kazivých dutin. Když se kazivá dutina spojí s dutinou dřeňovou, vzniká pulpitida – zánět zubního nervu. Hluboký kaz je nejčastěji spojen se silnou bolestí.

Pro pacienty má praktické využití nejjednodušší klasifikace – podle hloubky léze. Povrchová stadia podléhají jednodušší, krátkodobé a nenákladné léčbě, kterou lze získat při preventivní návštěvě zubního lékaře. Čím hlubší je léze, tím obtížnější a déle trvá léčba. Další dvě klasifikace jsou spíše určeny specialistům.

Jak léčit zubní kaz: fáze terapie

Léčba počátečního kazu spočívá v posílení skloviny. Zub se vyčistí speciálním kartáčkem a aplikuje se remineralizační látka, která nasytí sklovinu ionty vápníku, draslíku a hořčíku.

Povrchové, střední a hluboké kazy vyžadují vážnější mechanické ošetření. Léčba spočívá v odstranění postižené zubní tkáně a vyplnění vzniklé dutiny. V tomto případě se rozlišují následující kroky:

1. Anestézie.
2. Otevření kazivé dutiny. Velikost vstupního otvoru je klamná: kariézní dutina je zpravidla mnohem širší, protože pod sklovinou je měkký dentin, snáze se ničí. Pro úplné vyčištění dutiny je vstup rozšířen pomocí vrtačky.
3. Čištění kazivé dutiny. Pomocí tradiční vrtačky nebo novějších nástrojů se odstraní nekrotická tkáň.
4. Úprava dutin pro spolehlivější plnění. Tvar karyózní dutiny nemusí být pro instalaci výplně nejvhodnější. V tomto případě se dodatečně zpracuje vrtačkou.
5. Plnění zubů.

Na všechny tyto zákroky stačí jedna návštěva zubního lékaře. V případě hlubokého kazu však lze při ošetření karyózní dutiny detekovat pulpitidu. V tomto případě bude muset být buničina odstraněna a s největší pravděpodobností bude vyžadována další návštěva lékaře.

Moderní metody léčby kariézních lézí

V 21. století je obecným trendem jakékoli terapie snižování invazivity. Výjimkou není ani stomatologie, a tak se v současnosti využívá řada nových technik, které použití tvrdých kartáčků a vrtáků omezí nebo úplně vyloučí.

• Infiltrace (IKONA léčby zubního kazu). Jemná, bezbolestná metoda, která nevyžaduje silné mechanické působení na zub. Účinný proti zubnímu kazu ve stádiu skvrn. Spočívá v ošetření zubu speciální inovativní pryskyřicí ICON, která zabíjí patogenní bakterie a vyplňuje póry ve sklovině. Procedura trvá asi 15 minut.
• Ozonová terapie. Ozon je přírodní antibiotikum a silné oxidační činidlo, takže dokáže rychle zabít škodlivé bakterie a zabránit jejich množení. Ošetření problémových partií ozonem je účinné při léčbě kazů ve stádiu skvrnitosti, s fisurami a povrchovými kazy molárních. U středních a hlubokých kazů se ozón používá jako pomocná dezinfekce.
• Vzduchové abrazivní zpracování. Tato technika zahrnuje ošetření karyózní dutiny jemným proudem abrazivních částic. V některých případech to může eliminovat použití vrtačky k odstranění nekrotické tkáně.
• Laserové ošetření. Laser může částečně nahradit vrták při odstraňování kariézní tkáně. Úplná bezbolestnost laserového ošetření zubního kazu je mýtus, protože laser je účinný pouze ve vrstvě dentinu, kde se nevyhnutelně dotkne procesů dřeně. Proto i při použití laseru je nutná anestezie. S jeho pomocí je však docela možné snížit mechanický dopad na zub.
• ART technika. Jedná se o atraumatickou restorativní terapii, při které je speciálním ručním nástrojem odstraněna infikovaná tkáň a dutina je vyplněna skloionomerním cementem. Technika byla vyvinuta pro země třetího světa, kde není možné otevřít plnohodnotné zubní ordinace, ale používá se i ve vyspělých zemích. Ruční práce umožňuje přesněji odstranit nepotřebnou tkáň při maximálním zachování objemu zdravé tkáně.

Všechny tyto způsoby ošetření zubního kazu se již v zubních ordinacích udomácnily a řada pacientů již o jejich inovaci nepřemýšlí. To je normální situace, ale zvýšenou reklamu té či oné metody jako „budoucnosti stomatologie“ bohužel musíme považovat za nespravedlivou.

Ale co tradiční přístup?

Navzdory tomu, že míra invazivity v léčbě kazu postupně klesá, stále nelze zcela opustit používání vrtačky. Nicméně, nebojte se! Neustále se vyvíjejí nové konstrukce se zvýšenou rychlostí otáčení frézy a tenkými, odolnými vrtáky různých tvarů. To snižuje nepohodlí a ani zvuk moderní vrtačky nezpůsobuje v pacientovi úzkost, jako tomu bylo dříve. Kromě toho vznikají nové výplňové směsi, které jsou schopny vyplnit i ty nejsložitější kavity bez dodatečného vrtání zubu. Ošetření zubního kazu, kombinující použití moderních vrtaček s neinvazivními metodami, se stává pro pacienta rychlým a pohodlným, pokud se včas dostaví na spolehlivou kliniku.

Inovativní přístupy a kvalifikovaní zubní lékaři jsou klíčem k výběru spolehlivé kliniky

V dnešní době málokdo pracuje staromódním způsobem. Téměř každá zubní klinika je vybavena moderním vybavením, jde o konkurenceschopnost. Nelze však ignorovat lidský faktor. Lékař používající nové vybavení s ním musí umět pracovat. O vyjádření k výběru kliniky jsme požádali zástupce Stomatologického sdružení:

„Mnoho pacientů má tendenci vybírat kliniku na základě ceny a geografických faktorů. Ale blíž a levnější neznamená lepší. V první řadě je třeba se zaměřit na zavedené metody a kvalifikaci zubních lékařů. Náš portál takové informace poskytuje v plném rozsahu. Můžete se poradit online a zavolat na horkou linku se zkušenými zubními lékaři a poté si domluvit schůzku na jedné z navrhovaných klinik.

Služby zubních klinik našeho sdružení jsou příznivé v poměru ceny a kvality. S veškerým moderním materiálem a vybavením, které jsou pro Stomatologické sdružení nakupovány velkoobchodně, jsme připraveni nabídnout nejpřijatelnější ceny služeb, které zveřejňujeme na našem portálu. Hovoříme o cenách za komplexní ošetření zubního kazu, takže nemusíte najednou doplácet za konkrétní zákrok. Všichni naši lékaři jsou atestovaní specialisté s dlouholetou praxí. Kompletní seznam klinik zařazených do Asociace je k dispozici na webových stránkách. Pokud se v některém z nich pacientovi nelíbila služba nebo kvalita práce, Asociace přijímá opatření k odstranění chyb a náhradě škod. Tím, že pacient organizuje léčbu přes náš portál, snižuje riziko nepoctivé práce lékaře.“

PS Horká linka zubního ošetření je otevřena 24 hodin denně, sedm dní v týdnu.

Licence č. LO-77-01-014630 ze dne 03. srpna 2017 vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Fáze ošetření zubního kazu

Léčba zubního kazu se skládá z řady po sobě jdoucích postupů, které lze rozdělit do následujících fází:

Čištění zubu, podléhající ošetření, ze zubního plaku a kamene.

Shoda barev výplňový materiál odpovídající barvě zubní skloviny pomocí speciální stupnice Vita.

Anestézie. Ošetření zubního kazu se ve většině případů provádí pomocí anestetik, díky kterým je zákrok bezbolestný. Úleva od bolesti může trvat od 40 minut do několika hodin.

Izolace zubu před ošetřením. Provádí se v případě potřeby pro účinnější léčbu pomocí speciálního zařízení — kofferdamu. Jedná se o latexovou destičku, která se přikládá na chrup tak, že pouze jeden nebo několik zubů vyžadujících ošetření je izolováno od zbytku a od vylučovaných slin.

Příprava karyózní dutiny. Lékař odstraní všechny tkáně postižené kazem a okraje skloviny visící nad karyózní dutinou. Pokud necháte i minimální množství dentinu postižené kazem a nasadíte výplň, může se pod ní po nějaké době objevit sekundární kaz. A pokud tato komplikace není včas odhalena, existuje vysoké riziko vzniku pulpitidy nebo parodontitidy v blízké budoucnosti.

Vznik karyózní dutiny. Jedná se o vytvoření nejlepších podmínek pro fixaci výplňového materiálu vytvořením opěrných bodů ve formě zářezů, drážek, prohlubní s následným vyhlazením okrajů skloviny — pro těsnější přiložení výplňového materiálu ke stěnám dutiny , tak i pro delší uchování umístěné náplně.

Mytí dutiny. Po preparaci a vytvoření se kazivá dutina očistí od zbytků dentinu (tzv. dentinových pilin) ​​proudem vzduchu a vody.

Lékařské ošetření karyózní dutiny. Provádí se antiseptickými roztoky, aby se zabránilo opětovnému výskytu kazu, po kterém se dutina důkladně vysuší, protože stopy vlhkosti zhoršují adhezivní vlastnosti výplňového materiálu (přilnutí výplně ke tkáním zubu).

Leptání kyselinou. To se děje tak, aby adhezivní materiál, který se následně nanáší na povrch zubu, aby výplň bezpečně fixoval, mohl proniknout hlouběji do zubní tkáně. Pro leptání se používá gel obsahující kyselinu fosforečnou. Po naleptání se celý gel důkladně smyje a povrch zubu se vysuší.

Aplikace lepidla. Aplikuje se na sklovinu a dentin pro spolehlivější fixaci světlem tuhnoucího výplňového materiálu po absorpci, osvětluje se pomocí fotopolymerizační lampy.

Přiložení terapeutické nebo izolační podložky. Tento stupeň může být proveden buď před nebo po stupni leptání kyselinou. Distanční vložky jsou mezivrstvou mezi dentinem (někdy pulpou) a permanentním výplňovým materiálem. Terapeutické vložky plní léčebné a ochranné funkce, chrání před vnějšími vlivy a vytvářejí podmínky pro zastavení zánětlivého procesu. Používají se především pouze při léčbě hlubokých kazů. Izolační těsnění jsou určena k ochraně zubní dřeně před nepříznivými účinky negativních vlastností permanentních výplňových materiálů.

Umístění náplně. Výplňové materiály se nanášejí ve vrstvách, každá vrstva je osvětlena speciální lampou.

Broušení, leštění. Po obnovení tvaru zubu je nutné výplň zbrousit a vyleštit do dokonalé rovnoměrnosti a hladkosti. Leštění dodává výplni přirozený lesk a eliminuje všechny nejmenší drsnosti, které mohou způsobit nepohodlí. V této fázi lze léčbu zubního kazu považovat za dokončenou.

Léčba kazu: podrobný přehled hlavních fází

Zubní kaz je nejčastější zubní onemocnění, s nímž se setká téměř každý člověk v různých obdobích svého života. Léčba zubního kazu musí být provedena včas, protože pokud se kariézní destrukce nechá rozšířit, může to vést k vážným komplikacím a způsobit rozvoj závažnějších onemocnění v dutině ústní. Proces ošetření zubního kazu může zahrnovat různá stádia v závislosti na stádiu rozvoje destrukce.

V dalších částech článku si podrobně povíme o všech fázích léčby zubního kazu a dotkneme se i tématu prevence tohoto onemocnění. Začněme od základů a zjistěte: jaký je vlastně postup léčby zubního kazu?

Bezplatná konzultace o ceně ošetření v naší stomatologii

Zanechte žádost a správce kliniky vás bude kontaktovat do 15 minut!

Terapie kariézních lézí v dutině ústní spočívá v těchto úkonech odborníka: pomocí vrtačky odstranění tkání zničených onemocněním a následná instalace výplně, která je potřebná pro obnovení funkčnosti a estetiky zubní soupravy. Na první pohled se proces léčby zdá rychlý a jednoduchý, ale bude tomu tak pouze u primárního kazu: pokud nemoc dosáhla hlubokého stadia vývoje, počet terapeutických procedur se zvýší a budou složitější. Podívejme se podrobně na to, jak se kaz léčí v závislosti na stadiu destrukce zubu.

Hlavní fáze léčby zubního kazu

Aby bylo ošetření zubního kazu prováděno efektivně, musí odborník během terapeutických manipulací dodržovat určitou posloupnost akcí, které podrobně popíšeme níže.
Sanitace dutiny ústní

První fází ošetření zubního kazu je důkladná sanitace dutiny ústní a čištění povrchu zubů od plaku a zubního kamene. Při těchto postupech lékař používá speciální nástroje a materiály: brusiva, kartáče a ultrazvukové hroty. Sanitace dutiny ústní je nezbytná pro eliminaci patogenních mikroorganismů v ústech a z povrchu zubů a navíc v přítomnosti plaku nelze určit přirozenou barvu zubní skloviny pro správný výběr výplňového materiálu na základě odstínu.

Barva výplňového materiálu se vybírá poté, co zubní lékař určí tón zubní skloviny pomocí speciální stupnice. Pokud tak neučiníte, nainstalovaná výplň bude v ústech jasně viditelná, což je krajně nežádoucí, pokud se výplň provádí v oblasti úsměvu.

anestézie

Mnoho pacientů se obává otázky: je bolestivé léčit zubní kaz? Pokud destrukce tkání zašla daleko, proces jejich odstraňování vrtáním může u pacienta vyvolat poměrně bolestivé pocity, a proto je vhodné provést předběžnou anestézii v oblasti postižené jednotky. Anestezie se provádí lokálně a za použití nejmodernějších léků, jejichž působení napomáhá k bezbolestnému ošetření kazu.

Množství léku a jeho druh určuje zubní lékař na základě charakteristiky konkrétního případu. Průměrná doba působení anestetika může trvat od 40 minut do několika hodin, což je dostačující k ošetření kazu s minimálním nepohodlím pro pacienta.

Během procedury je však stále možná určitá bolest: samotná injekce anestetika může způsobit bolest, která může být buď sotva znatelná, nebo dosti závažná, v závislosti na individuální citlivosti pacienta na bolest a rychlosti podávání léku do dásně. Čím rychlejší je rychlost podávání, tím větší je bolest z injekce.

Odstranění tkáně postižené kazem

Charakteristickým jevem zubního kazu je skutečnost, že destrukce postihuje ve větší míře dentin než sklovinu. Vysvětluje se to tím, že sklovinný povlak zubů má mnohem vyšší stupeň tvrdosti a proto kazivá dutina prorůstá hluboko do zubu, ale ve sklovině může být velmi malý otvor.

Za účelem účinného odstranění tkání postižených kazem lékař provrtá okraje vrstvy skloviny nad výslednou dutinou a poté odstraní kazivý dentin. Je nesmírně důležité, aby byly postižené tkáně během manipulací 100% odstraněny, protože pokud zůstane i malé množství dentinu postiženého onemocněním, je možný relaps onemocnění přímo pod instalovanou výplní. Za takových okolností se kaz bude vyvíjet zrychleným tempem a jistě vyvolá komplikace — rozvoj pulpitidy nebo parodontitidy.

Poškozená tkáň je odstraněna, takže vyvrtaná dutina dostává poměrně jasné hranice a správný tvar. Tento přístup vám umožní kvalitně vyplnit zub a obnovit nejen funkčnost, ale i estetiku. Připomeňme, že vrtání v narkóze je bezbolestný proces, ale v naší stomatologii v Moskvě — Vanstom — je možné ošetřit kaz bez tradičního vrtání — pomocí laserového zpracování.

Bezplatná konzultace o ceně ošetření v naší stomatologii

Zanechte žádost a správce kliniky vás bude kontaktovat do 15 minut!

Izolace manipulační oblasti od slin

Tato fáze je jednou z nejdůležitějších při léčbě kazu. Zub, ve kterém byly vyvrtány všechny kariézní tkáně, musí být řádně izolován od vlhkosti a zejména od slin. Pokud se do ošetřované oblasti dostane i malé množství vlhkosti, později nainstalované těsnění nemusí být v dutině dobře upevněno a následně vypadne.

Dříve se k izolaci zubu od slin používaly poměrně primitivní metody — oblast terapeutické manipulace byla jednoduše pokryta kuličkami nebo tampony ze sterilní gázy nebo vaty. Výsledek takové izolace byl krajně nespolehlivý. V moderní stomatologii se k tomu používá jiný prostředek — tzv. kofferdam.

Kofferdam je malá a ultratenká podšívka z latexového materiálu, ve které jsou vytvořeny otvory pro zubní soupravy. Onlay je nasazena na zuby a následně zajištěna pomocí speciálních zámků — spon. Fixace kofferdamu je nutná k udržení obložení na místě během procedur.

Instalace kofferdamu je poměrně pracný a časově náročný proces, ale použití onlay zajišťuje vysoce kvalitní izolaci zubu před vlhkostí, a tedy i trvanlivost výplně.

Příprava na plnění

Příprava k plnění je etapa rozdělená do několika samostatných etap, z nichž první bude antiseptické ošetření vyvrtané dutiny. Pro tento postup se používají specializované a moderní silné antiseptiky.

Další fáze — obnovení kontaktního bodu mezi zubními jednotkami — se provádí pouze v případě, že kaz zasáhl tkáně v prostoru mezi zuby, které jsou v kontaktu se „sousedy“ v chrupu. Proces obnovy boční stěny není snadný úkol pro jeho kvalitní realizaci v praxi, specialista používá speciální zařízení — klíny nebo matrice. Pomáhají znovu vytvořit boční stěnu s vysokou kvalitou a maximální pevností.

Poté se zubní sklovina leptá speciální kyselinou. Fáze leptání povlaku skloviny při léčbě kazu je nezbytná pro zajištění maximálně hlubokého pronikání adhezivního adheziva do dentinu. Postup tradičně využívá gelovou kompozici na bázi kyseliny fosforečné.

Po leptání odborník opatrně smyje zbývající gel a vysuší povrch zubu pomocí určitých nástrojů. Dále lékař ošetří připravenou dutinu v zubu adhezivní adhezivní kompozicí, která zajistí silnou a trvanlivou fixaci fotopolymerní výplně. Po nanesení lepidla se oblast ošetření kazu osvětlí speciální lampou, která spustí proces fotopolymerace.

Poslední fází přípravy na plnění při ošetření kazu je instalace těsnění. Je umístěn na dně dutiny. Obvykle se používají těsnění vyrobená ze speciální látky — cementu na bázi skloionomerů. Podšívka výplně je potřebná pro její správné smrštění a spolehlivou fixaci.

Konečná fáze ošetření zubního kazu: výplň

Instalace výplně, která se provádí v konečné fázi ošetření zubního kazu, pomáhá obnovit přirozený tvar zubní soupravy, její estetiku a schopnost efektivně plnit funkci žvýkání. Při plnění lze použít různé materiály: kompozity a fotopolymery. Druhá možnost je modernější a spolehlivější a umožňuje získat nejkvalitnější a estetický výsledek obnovy zubů při léčbě kazu.

Fotopolymerní kompozity jsou umístěny do dutiny vrstva po vrstvě, přičemž každá nová vrstva materiálu je osvětlena ultrafialovým světlem, díky čemuž je polymer pevný. Po obnovení tvaru zubní soupravy je nutné výplň zbrousit a vyleštit do dokonalé rovnoměrnosti a hladkosti. Leštění dodává výplni přirozený a atraktivní lesk a eliminuje drsnost povrchu, která může způsobovat nepohodlí. Tímto postupem lze léčbu průměrného kazu považovat za kompletní.

Léčba hlubokých kazů probíhá podobným způsobem, má však také svá specifika, neboť kariézní léze, kdy se onemocnění rozvine do tohoto stadia, postihují nejen dentin, ale i dřeň. Terapeutický proces za takových okolností bude delší, protože k němu bude přidána další fáze — instalace dočasného těsnění pro terapeutické působení. Těsnění je potřebné k normalizaci stavu dřeně a ke kvalitní a efektivní léčbě hlubokých kazů.

Těsnění je umístěno na určitou dobu, po které pacient provede další návštěvu lékaře, a pokud se potvrdí pozitivní výsledky, odborník dokončí ošetření kazu instalací trvalé výplně. Kvalitní služby bezbolestného ošetření zubního kazu získáte kontaktováním naší zubní kliniky v Moskvě — Vanstom. Jsme rádi, že můžeme našim pacientům nabídnout inovativní techniky, moderní vybavení a materiály a individuální přístup!

Včasná diagnostika výrazně zjednodušuje terapii! Fáze ošetření zubního kazu

Kaz — zničení tvrdých tkání zub, který bez léčby může způsobit rozvoj závažnějších onemocnění.

Způsobit kaz různé patogenní bakteriežijící v dutině ústní.

tito bakterie přeměňují cukry z potravy na kyseliny, postupné rozpouštění minerálů ve sklovině a dentinu. Čím déle člověk návštěvu lékaře odkládá, tím hlouběji proniká infekce, která zub ničí, a léčba bude obtížnější a delší.

Fáze zubního kazu

V závislosti na hloubce, který pronikl destrukcí, se rozlišují následující fáze vývoje kazu:

1. Kazy ve fázi spotu. V místech, kde se hromadí plak, se objevují bílé (křídové) nebo hnědé (pigmentované) skvrny. Samotný smalt zůstává hladký. Častěji skvrny vzniknout mezi tím mezi zuby v blízkosti dásní, kolem starých výplní. Obvykle oni bezbolestný, vytvoří pouze estetickou vadu nebo zůstanou zcela bez povšimnutí.
2. Povrchové kazy. Pokud počáteční skvrnu nezaznamenáte včas, destrukce proniká do vrstvy skloviny. Na povrchu zubu nastane znatelná závada, nerovnost. Objeví se mírná bolest z chladu, kyselá.
3. Průměrný kaz. Proces postupuje do další vrstvy zubu, umístěný pod sklovinou — dentin. Tato tkanina je měkčí než smalt a rychleji se rozpadá. Zub sladkosti bolí. Pokud se kaz nachází v mezizubních prostorech, tak jídlo se v nich zasekává, může nastat zánět dásní.
4. Hluboký kaz. Hnití zasahuje až do vrstvy dentinu, který přiléhá k dřeni zubu. Obvykle Takové zuby jsou již vzhledově silně poškozené a jsou velmi bolestivé. Proces v této fázi nelze vždy vyléčit bez odstranění nervu.

Foto 1. Fáze rozvoje zubního kazu (zleva doprava): skvrnitý, povrchový, střední, pulpitida, parodontitida.

Algoritmus pro ošetření kazu ve fázích

Určitý sled úkonů prováděných lékařem během léčby zub s kazem se nazývá léčebný protokol. Jakékoli porušení tohoto protokolu nevyhnutelně vede ke zhoršení kvality léčby.

Rozhovor s pacientem

Než začne jakákoli manipulace, lékař a pacient určitě mluví. Při hlasování Lékař zjišťuje klientovy obtíže a dobu jejich trvání. Musí se vyjasnit otázka, zda je pacient dnes připraven na léčbu nebo zda potřebuje čas na rozhodnutí.

Důležité! Dokonce pokud pacient vyplnil předběžný dotazník o přítomnosti celkových onemocnění nebo alergií, Lékař musí tyto body znovu objasnit. Mnoho lidí je totiž před zubní ordinací často nervózní a může se stát, že jednoduše zapomenou zaškrtnout požadované políčko v dotazníku.

Dále, doktore vyšetří problematický zub, kontroluje jeho reakci na chlad, v případě potřeby pořizuje rentgenové snímky a provádí další vyšetřenínutné pro stanovení diagnózy. Poté se zvolí optimální způsob léčby. Zubař stručně popisuje průběh léčby pacientovi, varuje před možným nepohodlím a odpovídá na otázky.

Varování! Nestyďte se klást lékaři otázky a žádat o objasnění nejasných bodů. Čím je pacient sebevědomější a klidnější, tím pohodlnější bude proces léčby. jak pro něj, tak pro lékaře.

Čištění od zubního plaku

Před zahájením léčby lékař pečlivě kartáčuje zub pomocí rotačních kartáčů, speciálních brusných past a ultrazvuku. To se děje z několika důvodů.

1. Všechny moderní výplňové materiály spolehlivě přilnou k povrchu zub, pokud z něj byly zcela odstraněny zubní plak a pelikula (biofilm). Pokud se tak nestane, spojení výplně a zubu se brzy zhroutí.
2. Teprve po důkladném vyčištění plaku můžete přesně určit vhodný odstín výplňového materiálu.
3. Někdy plak způsobuje zánět dásní. Je nemožné umístit kvalitní výplň, zejména v oblasti dásní. Pak Při první návštěvě se odstraní pouze zubní kámen a provádí se ošetření dásní. Přes několik dní zahájit léčbu zubního kazu.

Výběr výplňového materiálu

Zub lze po ošetření kazu obnovit pomocí různých materiálů.

• Stříbrný amalgám. Používá se v zubním lékařství přes sto let. Nejstudovanější materiál, levný, pevný, odolný. Ale ta amalgámová plomba obsahuje rtuť, ne estetické, hodně se liší fyzickými vlastnostmi ze zubní tkáně a může způsobit zlomeninu zub.
• Kompozitní materiály. Mají mnoho odstínů umožňuje provést náhradu tak esteticky, jak je to jen možné. Dost odolný, ideální pro malé až středně velké výplně.

• Keramika. Keramická výplň (inlay) — nejlepší řešení pro obnovu velkých defektů v oblastech s velkým zatížením. Nevýhoda je docela vysoká cena.
• Zlato. Kujné výplně 24 karátů Zlato velmi pevné a odolné, nepodléhají korozi, chemicky neutrální, zcela biokompatibilníavšak mít vysoké náklady.
• Skloionomery. Skládá se z akrylu a skla. Často obsahují fluoridy, čímž mají léčivé vlastnosti a jsou široce používány při léčbě agresivních forem kazu. Není tak odolný nebo esteticky příjemnýjako tradiční kompozity.

anestézie

Výběr metody a léku na úlevu od bolesti závisí na konkrétní klinické situaci, diagnóze, individuálním prahu vnímání bolesti, přítomnost pacienta alergie nebo celková onemocnění.

Při léčbě kazu lze použít následující typy anestézie:

1. Nášivka. Na sliznici se aplikuje anestetický gel. Hnecitlivost se objeví po několika minutách malá oblast dásně. Používá se, pokud potřebujete znecitlivit místo vpichu.
2. Infiltrace. Anestetikum vkládá se jehlou do dásně ze speciální (karpulové) stříkačky, mělké. Necitlivost se šíří na 2-3 zuby a obvykle trvá asi hodinu. Většina účinný v oblasti horní čelisti.
3. Dirigent. Platí při léčbě dolních postranních zubů. Drug injektován do hloubky až čtyř centimetrů, do regionu, kde prochází jeden z hlavních nervů. Nastupuje silná necitlivost zuby, část jazyka, polovina spodního rtu. Ztráta citu může trvat několik hodin.

Pomozte! Moderní jehly jsou tak tenké, že umožňují aplikovat injekci absolutně bezbolestné.

Odstranění kariézních tkání

Tím nejspolehlivějším a nejefektivnějším způsobem odstranění zkažené tkáně ze zubu je stále pomocí vrtačky.

Důležité! Při práci s frézami Je povinné používat vodní chlazení. Přehřátí vede k popálení a zničení skloviny a dentinu a může také způsobit odumření dřeně.

Kvalita zpracování dutin ovládané speciálními značkami na bázi barviv.

Fotografie 2. Fotografie předních zubů dítěte s postupujícím kazem v primární fázi.

Izolace zubů

Provádí se nejen aby se zabránilo vniknutí slin do zubu během procesu plombování. Izolace také chrání ústní sliznici před agresivními kyselinami a lepidly. Nejjednodušší způsob, jak se chránit, je role vaty nebo jiného savého materiálu. Spolehlivější a pohodlnější metoda pro lékaře a pacienta — použití kofferdamu (speciální latexová fólie).

Léčba karyózní dutiny léky a obnova kontaktního bodu

Dokončování zub z kazivé infekce provádí se pomocí antiseptik.

Pokud kaz poškodil boční stěnu zubu, před plněním zubař nainstaluje speciální matrici. Bez toho výplň poraní dásně a jídlo se začne ucpávat mezi zuby.

Leptání a adhezní úprava

Mnoho plnících systémů vyžadují předúpravu skloviny a dentinu kyselina.

Leptání Pomáhá speciálnímu lepidlu vytvořit pevný spoj mezi plombou a zubem. Existují technologie bez použití leptu.

Po leptání lékař aplikuje speciální „lepidlo“, s jehož pomocí je materiál bezpečně připevněn ke stěnám dutiny.

Přísné dodržování všech nuancí této fáze určuje pevnost spojení výplně se zubem a trvanlivost obnovy.

Aplikace izolačního těsnění a těsnění

Někdy je dno dutiny pokryto speciálním těsněním ze skloionomerního cementu. Funkcí takové izolace je vytvoření dodatečné ochrany pro buničinu.

Moderní lepidla úspěšně nahrazují těsnění, takže tato fáze se často vynechává. Dutina je vyplněna malými částmi kompozitního materiálu, z nichž každý je osvětlen speciální lampou.

Lékař obnoví ztracený tvar povrchu zubu: hrbolky a trhliny. Smysl toho není ani tak v kráse, ale ve správném rozložení vnitřních pnutí v zubu, prevence štěpení a zvýšené abraze.

Broušení a leštění výplní

Ošetření kazu je ukončeno kontrolou výšky náhrady, broušením a leštěním. Pokud není povrch výplně vyleštěný, plak na něm ulpí., což brzy povede ke změně barvy materiálu a vzniku nových kazů.

Pomozte! Vysoká kvalita podle stávajících standardů dokončení plnění trvá nejméně deset minut.

Na úplný závěr speciál desenzibilizační gel.

Užitečné videa

Video vám řekne vše, co potřebujete vědět o zubním kazu.

Co je třeba mít na paměti?

Pouze kaz ve stádiu skvrny úspěšně konzervativní léčba bez vrtání nebo plnění. Zjistěte taková místa včas Pravidelné návštěvy zubaře pomohou. V tomto případě lékař pouze odstraňuje plak, aplikuje remineralizační gely, doporučuje omezit příjem cukrua lze se vyhnout vícestupňové léčbě.