Diklofenakové injekce co léčí

Diklofenak je lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, jehož jednou z lékových forem je roztok k intramuskulární aplikaci. Podívejme se podrobně na farmakologické vlastnosti této formy léku.

Složení injekční formy Diclofenac

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. » Přečtěte si více.

Jeden mililitr injekčního roztoku obsahuje 25 mg účinné látky — diklofenaku sodného. Struktura aktivní složky léčiva je derivát kyseliny fenyloctové. Roztok je dostupný v ampulích po 3 mililitrech. Mezi jeho další složky patří čištěná voda a benzylalkohol. Diklofenak pro injekci se vyrábí v kartonových obalech po 5 nebo 10 ampulích.

Farmakodynamika léčiva

Lék Diclofenac má následující účinky:

• protizánětlivé;
• analgetikum;
• antipyretikum.

Vysvětlení účinnosti účinné látky spočívá v inhibičním účinku na cyklooxygenázu. V souvislosti s tím jsou inhibovány reakce tvorby prostaglandinů a jsou potlačeny reakce agregace krevních destiček.

Diklofenak odstraňuje bolest, ztuhlost kloubů a obnovuje jejich funkčnost. V případě potřeby použití v případech poúrazových a pooperačních komplikací pomáhá zmírnit spontánní bolest a bolest při pohybech.

Farmakokinetika léčiva

Vlastnosti farmakokinetiky injekční formy diklofenaku jsou uvedeny v tabulce.

Rozsah indikací pro injekce

Indikace pro použití roztoku Diclofenac pro intramuskulární injekci:

• kloubní patologie zánětlivého původu (dna, revmatická, revmatoidní artritida);
• degenerativní-dystrofická onemocnění kloubů (osteochondróza, artróza);
• myalgie, neuralgie, ischias, lumbago;
• patologie extraartikulárních struktur (bursitida, tendovaginitida, revmatické léze);
• komplikace po úrazech a operacích.

Na co lék v injekční formě kromě nemocí pohybového aparátu pomáhá? Diklofenak je také předepsán pro adnexitidu, záchvaty migrény, jaterní a renální koliku, infekční procesy dýchacích cest a zápal plic.

Tento lék si nemůžete předepsat sami. To může způsobit vážné nežádoucí důsledky z kardiovaskulárního, nervového, trávicího a jiného systému. Lék může předepsat ošetřující lékař, pokud existují indikace a neexistují žádná omezení použití.

Jak používat a dávkovat lék

Návod k použití injekční formy Diclofenacu navrhuje následující dávkovací režim: 75 mg účinné látky (jedna ampule) jednou denně. Dávkování pro dospělé lze upravit na maximálně 150 mg (dvě ampulky) denně. Kolik dní může být tento lék injikován, určuje ošetřující lékař na základě charakteristik stavu pacienta. Průběh léčby diklofenakem by však neměl přesáhnout 5 dní.

Nejčastěji je tento lék předepisován jako počáteční terapie. Kolik injekcí diklofenaku lze podat, závisí na tom, zda je injekční forma léku kombinována s rektální nebo tabletovou formou, protože celková dávka účinné látky za den by neměla překročit 150 mg. Pokud používáte čípky nebo současně užíváte tablety, můžete si lék aplikovat pouze v objemu jedné ampule (75 mg).

Jak podávat injekce diklofenaku? Injekční roztok se natáhne do injekční stříkačky a intramuskulárně se injikuje do nejvyššího gluteálního kvadrantu; Místo vpichu musíte nejprve dezinfikovat. Následující den se injekce aplikuje do druhé hýždě.

Ošetřující lékař by měl vysvětlit, jak aplikovat injekce a jak často lze injekce diklofenaku podávat. Je důležité dodržovat doporučení odborníka.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky injekcí diklofenaku lze rozdělit do skupin uvedených v tabulce níže.

Aby se snížilo riziko negativních důsledků, je nutné použít minimální dávku léku, která může být účinná, a doba trvání kurzu by měla být krátká. Pokud doba užívání Diclofenacu překročí doporučenou dávku a/nebo se použije příliš vysoká dávka, výrazně se zvyšuje riziko negativních důsledků z kardiovaskulárního systému, včetně mrtvice a infarktu myokardu.

Jakékoli reakce těla na podání léku musí být okamžitě hlášeny lékaři. Pokud se objeví patologické příznaky, injekce diklofenaku by měly být okamžitě ukončeny.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace použití roztoku diklofenaku pro intramuskulární podání:

• přecitlivělost na aktivní složku a jiné nesteroidní protizánětlivé látky;
• dysfunkce hematopoetického systému;
• peptický vřed;
• střevní patologie destruktivně-zánětlivého původu v akutním stadiu;
• bronchiální astma;
• věk do 15 let;
• období porodu a kojení.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Během těhotenství by injekce léku neměly být předepisovány kdykoli, pokud je nutné užívat lék během kojení, laktace se zastaví, dokud není dokončen průběh terapeutické korekce.

V následujících situacích je nutný přísný lékařský dohled, pokud je nutné podat injekce diklofenaku, a po analýze poměru rizika a přínosu pro pacienta:

• systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematodes, kolagenóza);
• indukovaná porfyrie;
• anamnéza zánětlivých a ulcerativních patologických stavů gastrointestinálního traktu;
• zhoršená funkce jater;
• zhoršená funkčnost orgánů vylučovacího systému;
• hypertenze;
• srdeční selhání;
• diabetes mellitus;
• poruchy metabolismu lipidů;
• časné pooperační období;
• sklon k hypersenzitivním reakcím;
• chronické obstrukční patologie dýchacích cest;
• chronická infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému;
• stáří;
• zneužívání alkoholu.

Lék by měl být používán s opatrností, pokud je nutná současná medikamentózní léčba antikoagulancii, antiagregačními léky, glukokortikosteroidy k vnitřnímu užití, antidepresivy ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu.

Vzhledem k tomu, že podávání diklofenaku může vyvolat závratě a nadměrnou únavu, měli byste se v průběhu užívání léku zdržet řízení vozidel a jiného složitého vybavení.

Interakce mezi diklofenakem a jinými léky

Charakteristiky současného užívání drogy a některých léků jsou uvedeny v tabulce.

Pacient musí informovat lékaře o lécích, které již užívá. Toto opatření minimalizuje riziko možných následků lékových interakcí.

Příznaky předávkování

Při nedodržení dávkovacího režimu injekční formy Diclofenacu a překročení přípustného množství podaného léku se mohou objevit následující příznaky:

• rozmazané vědomí;
• bolesti hlavy a závratě;
• konvulzivní stavy myoklonického typu;
• zvracení, nevolnost, ostrá bolest břicha;
• zhoršení funkčního stavu ledvin a jater.

V případě předávkování je vhodné provést symptomatickou léčbu, jejímž cílem je snížení krevního tlaku, úprava zhoršené funkce ledvin, negativní reakce trávicího traktu, útlum dýchání, křeče. Neexistuje žádné specifické antidotum. Hemodialýza a forsírovaná diuréza mají nízkou účinnost a nepoužívají se.

Analogy diklofenaku a komparativní náklady na léky

Cena injekčního přípravku Diclofenac Akos (výrobce: Sintez OJSC) není nijak vysoká — koupíte jej od 16 rublů za balení, které obsahuje 5 ampulí léčivého roztoku. Náklady na analogy léků lze nalézt v tabulce:

Pokud z nějakého důvodu není možné použít Diclofenac v injekční formě, měl by lékař vybrat analogové injekce, které jsou bezpečnější. Podobný by měl být pouze účinek, nikoli složení roztoku pro intramuskulární injekci.

U lékaře: časté dotazy pacientů

Při konzultaci s odborníkem může pacient klást otázky ohledně užívání léků. Podívejme se na některé z nejčastějších otázek a jejich odpovědi.

Tablety nebo injekce — co je lepší?

Specifická forma Diclofenacu je předepsána v závislosti na charakteristikách klinického případu. Nedá se říci, že by některý z nich byl lepší. Injekce léku jsou účinné v počátečních stádiích vývoje patologií a tablety jsou předepsány pro pokračování v průběhu terapie.

Je možné kombinovat injekce Diclofenac a Milgamma?

Milgamma je dobrý komplex vitamínů B a předepisování tohoto léku současně s diklofenakem je docela přijatelné a racionální.

Co je lepší: injekce Diclofenac nebo Voltaren?

Voltaren obsahuje stejnou účinnou látku jako klasický Diclofenac, takže tyto léky jsou ekvivalentní v účinku.

Jak nahradit diklofenak v injekcích?

Pokud se zvyšuje riziko rozvoje negativních důsledků z gastrointestinálního traktu, je racionální místo Diclofenacu předepisovat selektivní inhibitory cyklooxygenázy typu 2, které ovlivňují obě izoformy tohoto enzymu. Movalis je jedním z těchto léků, takže v řadě situací bude odpověď na otázku, co je lepší, Movalis nebo Diclofenac, ve prospěch prvního léku.

A odpovědi na otázky, které injekce jsou lepší než Diclofenac než nahrazení Diclofenacu v injekcích, může poskytnout pouze ošetřující lékař.

Recenze pacientů o injekční formě léku Diclofenac naznačují, že použití proti bolesti vám umožňuje zbavit se nepohodlí a urychlit zotavení. Injekce proti bolesti zad a kloubů by se však měly provádět pouze podle pokynů odborníka a v přísném souladu s jeho doporučeními.

Studie o účinnosti injekční formy

Diklofenak je z hlediska účinnosti považován za „zlatý standard“ mezi všemi nesteroidními protizánětlivými léky, protože je již 30 let lídrem v této skupině léků. Během této doby bylo provedeno velké množství klinických studií, na jejichž základě byly vyvozeny důležité závěry.

Podle obecných doporučení Manuálu vnitřního lékařství je parenterální podávání Diclofenacu dočasnou léčebnou metodou, která by měla být použita buď k dosažení rychlého účinku, nebo ke snížení negativního účinku na trávicí systém.

Naznačuje to ruský registr léčiv a systém formulářů průběh intramuskulárního podávání injekční formy diklofenaku by neměl přesáhnout dva dny. Překročení doby užívání injekční formy léku může vést k nežádoucím účinkům.

Podle četných pozorování vede dlouhý průběh injekcí diklofenaku ke vzniku postinjekčních abscesů, rozvoji nekrotizující fasciitidy, aseptické nekróze a dalším komplikacím.

Dotyčný lék nelze předepsat na dlouhou dobu a nelze jej užívat bez lékařské rady. Pokud potřebujete aplikovat lék, měli byste si přečíst pokyny. Pokud existují nějaká relativní omezení použití, léčba diklofenakem by měla probíhat pod přísným lékařským dohledem.

Diklofenak

Návod

Forma uvolnění, složení a balení

3 ml — ampule (5) — balení z lepenky.
3 ml — ampule (10) — balení z lepenky.

Farmakologický účinek

NSAID, derivát kyseliny fenyloctové. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a středně antipyretický účinek. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX, hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají důležitou roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben dvěma mechanismy: periferním (nepřímo prostřednictvím suprese syntézy prostaglandinů) a centrálním (díky inhibici syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).

In vitro, v koncentracích ekvivalentních koncentracím dosaženým při léčbě pacientů, neinhibuje biosyntézu proteoglykanů chrupavkové tkáně.

Při revmatických onemocněních snižuje bolestivost kloubů v klidu i při pohybu, ranní ztuhlost a otoky kloubů a napomáhá ke zvýšení rozsahu pohybu. Snižuje poúrazové a pooperační bolesti a také zánětlivé otoky.

Při poúrazových a pooperačních zánětlivých jevech rychle ulevuje od bolesti (vznikající v klidu i při pohybu), snižuje zánětlivý otok a otok pooperační rány.

Potlačuje agregaci krevních destiček. Při dlouhodobém užívání má desenzibilizující účinek.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jedení zpomaluje rychlost vstřebávání, ale míra vstřebávání se nemění. Asi 50 % účinné látky je metabolizováno během „prvního průchodu“ játry. Při rektálním podání dochází k absorpci pomaleji. Čas dosáhnout C_max v plazmě po perorálním podání je 2-4 hodiny v závislosti na použité lékové formě, po rektálním podání — 1 hodina, intramuskulární podání — 20 minut. Koncentrace účinné látky v plazmě je lineárně závislá na aplikované dávce.

Nehromadí se. Vazba na plazmatické proteiny je 99.7 % (hlavně albumin). Proniká do synoviální tekutiny, C_max je dosaženo o 2-4 hodiny později než v plazmě.

Je rozsáhle metabolizován za vzniku několika metabolitů, z nichž dva jsou farmakologicky aktivní, ale v menší míře než diklofenak.

Systémová clearance léčivé látky je přibližně 263 ml/min. T_1/2 z plazmy je 1-2 hodiny, ze synoviální tekutiny — 3-6 hodin Přibližně 60 % dávky se vyloučí ve formě metabolitů ledvinami, méně než 1 % se vyloučí v nezměněné podobě močí, zbytek se vyloučí v. forma metabolitů ve žluči.

Indikace

Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu vč. revmatoidní, juvenilní, chronická artritida; ankylozující spondylitida a jiná spondyloartropatie; osteoartrózy; dnavá artritida; burzitida, tendovaginitida; bolestivý syndrom z páteře (lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, radikulitida); syndrom posttraumatické pooperační bolesti doprovázený zánětem (například ve stomatologii a ortopedii); algodismenorea; zánětlivé procesy v pánvi (včetně adnexitidy); infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL se syndromem silné bolesti (jako součást komplexní terapie): faryngitida, tonzilitida, zánět středního ucha.

Izolovaná horečka není indikací pro použití léku.

Lék je určen pro symptomatickou terapii, snižuje bolest a zánět v době použití a neovlivňuje progresi onemocnění.

Dávkovací režim

Dávka se volí individuálně, doporučuje se užívat lék v minimální účinné dávce s co nejkratší dobou léčby.

Pro orální a rektální použití

Při perorálním podání ve formě tablet pravidelného trvání nebo rektálně ve formě čípků je doporučená počáteční dávka 100-150 mg/den. V relativně mírných případech onemocnění, stejně jako pro dlouhodobou terapii, stačí 75-100 mg/den. Denní dávka by měla být rozdělena do několika dávek.

Při užívání ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním je doporučená počáteční dávka 100 mg 1krát denně. Stejná denní dávka se používá u středně závažných příznaků i při dlouhodobé terapii. V případech, kdy jsou příznaky onemocnění nejvýraznější v noci nebo ráno, je vhodné užívat tablety s prodlouženým uvolňováním na noc.

Ke zmírnění noční bolesti nebo ranní ztuhlosti kromě užívání léku během dne je diklofenak předepsán ve formě rektálních čípků před spaním; v tomto případě by celková denní dávka neměla překročit 150 mg.

na primární dysmenorea denní dávka se volí individuálně; obvykle je to 50-150 mg. Počáteční dávka by měla být 50-100 mg; v případě potřeby může být během několika menstruačních cyklů zvýšena na 150 mg/den. Lék by měl být zahájen, když se objeví první příznaky. V závislosti na dynamice klinických příznaků může léčba pokračovat několik dní.

У starší pacienti (65 let a starší) není nutná úprava počáteční dávky.

У oslabení pacienti, pacienti s nízkou tělesnou hmotností Doporučuje se dodržovat minimální dávku.

Lék by měl být používán s extrémní opatrností u pacientů s onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně nekontrolované arteriální hypertenze) nebo vysoké riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Pokud je u těchto pacientů nutná dlouhodobá léčba (více než 4 týdny), lék by měl být užíván v denní dávce nepřesahující 100 mg.

Děti ve věku 1 rok a starší

Lék se předepisuje v dávce 0.5-2 mg/kg tělesné hmotnosti/den (ve 2-3 dávkách, v závislosti na závažnosti onemocnění). Pro léčba revmatoidní artritidy denní dávka může být maximálně zvýšena na 3 mg/kg (v několika dávkách). Maximální denní dávka je 150 mg.

Lék ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním by neměl být podáván dětem a dospívajícím do 18 let.

Pro parenterální použití

Vstřikuje se hluboko do / m. Jedna dávka – 75 mg. V případě potřeby je možné opakované podání, ne však dříve než po 12 hodinách.

Doba užívání není delší než 2 dny, v případě potřeby pak přejděte na perorální nebo rektální použití diklofenaku.

V závažných případech (například s kolikou) lze výjimečně podat 2 injekce po 75 mg v intervalu několika hodin (druhá injekce by měla být podána do opačné gluteální oblasti). Alternativně lze IM aplikaci jednou denně (1 mg) kombinovat s diklofenakem v jiných lékových formách (tablety, rektální čípky) a celková denní dávka by neměla překročit 75 mg.

na záchvaty migrény Diklofenak se doporučuje podávat co nejdříve po nástupu ataky, IM v dávce 75 mg, následně v případě potřeby tentýž den použít čípky v dávce až 100 mg. Celková denní dávka by neměla překročit 175 mg první den.

У starší pacienti (65 let a starší) není nutná úprava úvodní dávky. U oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností se doporučuje dodržovat minimální dávku.

Lék by měl být používán s extrémní opatrností u pacientů s onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně nekontrolované arteriální hypertenze) nebo vysoké riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Pokud je u těchto pacientů nutná dlouhodobá léčba (více než 4 týdny), lék by měl být užíván v denní dávce nepřesahující 100 mg.

Děti a mládež do 18 let

Diclofenac by neměl být podáván intramuskulárně u dětí a dospívajících do 18 let z důvodu obtížnosti dávkování léku.

Nežádoucí účinek

Stanovení frekvence nežádoucích účinků: velmi často (≥1/10), často (≥1/100,

Vlastnosti použití a účelu diklofenaku v ampulích

Diklofenak v ampulích je silný lék proti bolesti, který zmírňuje bolest 7-20 minut po intramuskulární injekci. Určeno k úlevě od bolesti při onemocněních kloubů, páteře, skřípnutí nervů, dnavých záchvatech, migrénách, ledvinových a jaterních kolikách. Intravenózní aplikace se používá po úrazech, operacích a v onkologii ke snížení potřeby léků.

Injekce jsou povoleny pouze dospělým (nad 18 let) v dávkování 1 dávka denně v případě silné bolesti je povolena druhá injekce. Injekce můžete kombinovat s tabletami a čípky, ale denní dávka by neměla přesáhnout 150 mg. Těhotné ženy ve 3. trimestru a během laktace jsou zakázány.

Pro snížení rizika podráždění žaludku a dalších komplikací je nutné použít minimální účinnou dávku a krátkou kúru. Při souběžných onemocněních a ve stáří je nutné vyšetření před podáním.

Popis diklofenaku v ampulích

Diklofenak v ampulích je poměrně silný lék proti bolesti pro injekce do svalů a žil. Hlavní charakteristiky jsou uvedeny v tabulce.

RLS číslo (registrace léku)

Kód klasifikace léčiv

Anotace

Anotace k ampulím s diklofenakem uvádí, že analgetický a protizánětlivý účinek se projevuje inhibicí tvorby prostaglandinů. Výsledkem je snížení bolesti kloubů při pohybu i v klidu, usnadnění pohyblivosti při sevření nervu a zmírnění bolesti po úrazech a operacích. Lék snižuje potřebu omamných látek a lze jej použít u onkologických patologií.

Nástup úlevy od bolesti po injekcích do hýždě nastává rychle — přibližně od 8-10 minut a dosahuje maxima za 20 minut. Intravenózní injekce se provádějí velmi pomalu, takže bolest je zmírněna během 2-3 hodin. Délka účinku při podání 75 mg diklofenaku (1 ampule) je 8-10 hodin. Lék se vylučuje ledvinami a střevy.

A zde je více informací o tom, jak používat Diclofenac na skřípnutý nerv.

Recept v latině

Ampulky s diklofenakem jsou dostupné na předpis, vzorek:

Rp: Sol. Diklofenaci 2,5 % – 3 ml

S: Podávejte 3 ml intramuskulárně jednou denně.

Co pomáhá

Injekce diklofenaku pomáhají při bolesti způsobené:

• revmatoidní artritida;
• revmatismus;
• onemocnění páteře — ankylozující spondylitida, spondylartritida, osteochondróza;
• záchvat dny, migrény, ledvinové nebo jaterní koliky;
• skřípnutý nerv (neuralgie), lumbago, ischias;
• těžký premenstruační syndrom;
• zranění nebo chirurgický zákrok;
• nádorový proces.

Intravenózní injekce se používají především v pooperačním období.

Kontraindikace

Diklofenak v ampulích je zakázán pro:

• nesnášenlivost složek — diklofenak, benzylalkohol nebo jiné pomocné látky;
• krvácení ze žaludku, střev, které bylo dříve způsobeno léčbou protizánětlivými léky;
• exacerbace peptického vředu;
• zhoršení bronchiálního astmatu po užití Aspirinu nebo protizánětlivých léků, výskyt otoků obličeje a krku, kopřivka, alergická rýma;
• zánět nebo ulcerativní léze střev;
• renální, jaterní insuficience;
• závažné poruchy krevního oběhu u pacientů se srdečním onemocněním;
• angina pectoris, infarkt myokardu;
• cerebrální vaskulární onemocnění, stav po infarktu;
• cévní onemocnění nohou;
• těhotenství ve 3. trimestru;
• kojení;
• do 18 let;
• bolest po bypassu koronárních tepen, vysoké riziko krvácení, poruchy srážlivosti krve, mozkové krvácení.

Kontraindikace pro injekci do žíly zahrnují:

• použití heparinu, aspirinu, warfarinu nebo jejich analogů;
• sklon ke krvácení: hemoragická diatéza, koagulopatie, poruchy složení krve;
• velký chirurgický zákrok nebo trauma, ztráta krve;
• bronchiální astma;
• dehydratace;
• dysfunkce ledvin.

Nežádoucí účinky

Podávání diklofenaku v ampulích nejčastěji způsobuje:

• bolest hlavy, závratě;
• nevolnost, průjem, zvracení, nadýmání, plynatost;
• zvýšené hladiny jaterních enzymů;
• vyrážka;
• zhutnění a bolest v místě vpichu.

Vzácné komplikace:

• snížené hladiny krevních destiček, leukocytů, červených krvinek;
• alergické reakce — otok obličeje, krku, pokles krevního tlaku, anafylaktický šok;
• ospalost, slabost;
• snížené nebo rozmazané vidění;
• palpitace, bolest na hrudi;
• zvýšený krevní tlak;
• zhoršení bronchiálního astmatu;
• žaludeční krvácení — průjem, zvracení s krví;
• žloutenka, dysfunkce jater;
• kopřivka, zarudnutí kůže;
• poškození ledvin.

Ampulky s diklofenakem: návod k použití

Podle návodu k použití se ampule diklofenaku podávají intramuskulárně. Jedna dávka je 3 ml (75 mg), tj. 1 ampule. Nedoporučuje se používat déle než 2-3 dny, a pokud je nutné pokračovat v léčbě, pacient je převeden na tablety, čípky a externí formy.

Pokud se aplikuje intramuskulárně, měl by být zředěn nebo ne?

Pro intramuskulární injekce není nutné diklofenak ředit. Lék je zcela připraven k podání, ale pokud dojde k silné bolesti, může vám lékař dovolit přidat do roztoku 1 ml 2% lidokainu.

Lék by měl být injikován přísně do vnějšího horního kvadrantu hýždí co nejhlouběji. Nesprávná injekce může poškodit nervové vlákno nebo cévu. Chyba v injekci vede ke svalové slabosti, necitlivosti nohou a poruchám pohybu.

Dávkování

Injekce diklofenaku jsou předepisovány pouze dospělým v dávce 75 mg na injekci. Toto množství je obsaženo ve 3 ml, tedy jedné ampulce. V případě silné bolesti je povolena další injekce do druhé hýždě po 6-12 hodinách. Může být nahrazen 50mg tabletou nebo čípkem. Maximální denní dávka pro všechny typy diklofenaku je 150 mg. Abyste snížili riziko komplikací, musíte užívat co nejnižší množství léku.

Opatrnosti je třeba při léčbě starších a křehkých pacientů, kteří jsou vyhublí a vykazují známky dehydratace. U nich je nežádoucí používat dávky vyšší než 125 mg (1 injekce a 1 čípek po 50 mg) a po 2-3 dnech přecházejí na udržovací dávky do 100 mg v tabletách nebo čípcích s prodlouženým uvolňováním.

Jak aplikovat diklofenak sodný v ampulích intravenózně

Pokud je diklofenak sodný v ampulích předepsán pro podání do žíly, musí být rozpuštěn ve 200-500 ml fyziologického roztoku nebo 5% glukózy. Přidá se k nim 1 ml 4,2% sody. Kapátka se podávají jednou nebo maximálně dvakrát denně, 75 mg v intervalu 6 hodin. Doba trvání jedné infuze je asi 2 hodiny.

Nemůžete podávat rychlé intravenózní injekcea pokud potřebujete okamžitě ulevit od bolesti, pak se do svalu vstříknou nejprve 1-2 ml (25-50 mg) a poté se umístí kapátko až do celkové denní dávky 150 mg.

Jak aplikovat injekci dětem

Diklofenak v ampulích není indikován pro děti. Pokud je nutná úleva od bolesti, od 6 let věku se používají tablety 25-50 mg (rychle působící) nebo čípky.

Je to možné během těhotenství, kojení?

Ampulky s diklofenakem jsou přísně zakázány ve 3. trimestru těhotenství kvůli rizikům:

• slabost pracovní aktivity;
• poporodní krvácení;
• předčasné uzavření ductus arteriosus u plodu s poruchou dýchání a krevního oběhu u novorozence;
• selhání ledvin u dítěte.

V 1. a 2. trimestru lékař předepisuje lék pouze v případě, že nebezpečí pro zdraví matky převyšuje hrozbu:

• porušení uchycení embrya;
• časný potrat;
• tvorba srdečních onemocnění;
• porušení fúze přední břišní stěny.

Ženám je předepsána pouze 1 ampule denně a ne více než 2 dny. Není vhodné užívat Diclofenac během kojení, protože bylo prokázáno, že přechází do mateřského mléka. Pokud je to nutné, dítě by mělo být převedeno na umělé mléko.

Pokyny k použití diklofenaku v ampulích naleznete v tomto videu:

Je možné užívat Diclofenac v ampulích?

Je přísně zakázáno pít Diclofenac v ampulích, protože tato forma uvolňování neposkytuje ochranu žaludku. Tablety jsou potaženy kyselinovzdorným povlakem, který se začíná rozpouštět až ve střevech. Injekční roztok kromě diklofenaku, který dráždí sliznice, obsahuje také benzylalkohol a disiřičitan sodný, které zesilují škodlivý účinek léku.

Opatření při užívání léků proti bolesti

Chcete-li snížit rizika nežádoucích účinků a komplikací užívání léku, musíte:

• používejte nejnižší dávky, které zmírňují bolest;
• nepodávejte ampule déle než 2 dny;
• vyloučit kombinaci Diclofenac a léků s podobným účinkem, hormony, antikoagulancia, antidepresiva kvůli riziku žaludečního krvácení;
• nepoužívejte lék bez lékařského předpisu;
• podstoupit vyšetření, pokud máte onemocnění trávicího systému, alergie, poškození ledvin a jater, ve stáří, s nízkou tělesnou hmotností;
• proveďte kožní test, pokud jste náchylní k alergiím;
• pokud se u Vás objeví bolesti břicha, vyrážka, zhoršení dýchání, bolest na hrudi, kolísání tlaku, zvracení, průjem, přerušte podávání léku a ihned vyhledejte lékaře;
• při souběžných onemocněních ledvin a jater proveďte krevní testy před a po podání léků.

Předávkování a jeho příznaky

Při podávání velkých dávek léku se může vyskytnout následující:

• bolesti hlavy;
• břišní křeče;
• nevolnost a zvracení;
• průjem
• krvácení ze žaludku a střev;
• mdloby;
• dezorientace;
• ospalost;
• křeče.

Těžké formy jsou doprovázeny selháním ledvin a jater. Léčba předávkování injekcemi diklofenaku se provádí pouze v nemocnici. Předepisují se kapátka s roztoky, antikonvulziva, která podporují krevní oběh.

Ampulky s diklofenakem: cena

Diklofenak v ampulích ruské výroby se prodává v lékárnách za cenu 23-50 rublů za 5-10 kusů. Srbské a běloruské drogy mají přibližně stejnou cenu.

Srovnání s Voltarenem

Rozdíl mezi Voltaren a Diclofenac v ampulích je nejpatrnější v ceně, protože 5 kusů prvního stojí 240 rublů a za domácí analog musíte zaplatit asi 40 rublů. Tento rozdíl v nákladech je vysvětlen skutečností, že Voltaren je originální lék, působí silněji a o něco déle než Diclofenac, je považován za bezpečnější.

A zde je více informací o vlastnostech léku Diclofenac-AKOS.

Diklofenak v ampulích rychle zmírňuje silné a středně silné bolesti, předepisuje se při onemocněních kloubů, páteře, v traumatologii, po operacích a atakách bolesti. Před zahájením léčby je vyžadováno vyšetření lékařem, protože lék má mnoho kontraindikací a komplikací.

Jak diklofenak působí na skřípnuté nervy a záněty. Pomohou injekce, pokud je nerv ischiatický, trojklaný nebo s ischiasem? Mám si dát leukoplast, namazat mastí, nasadit čípky nebo vzít prášky? Je lepší užívat Movalis, Meloxicam.

Jak správně užívat Ambroxol k inhalaci, jaké je optimální dávkování pro dospělé a děti. Je možné použít sirup do rozprašovače podle návodu, je třeba ho ředit fyziologickým roztokem, poměry na kašel.

Jak se Diclofenac používá na zánět? Kolik injekcí podat, jsou potřeba čípky? Jak pomůže při zánětu vaječníků, adnexitidě. Je možné ho ještě použít v gynekologii?

Na co pomáhá a komu je předepsán Diclofenac-AKOS. Kdo potřebuje mast, její vlastnosti. Co říkají pokyny k použití injekcí? Jaká je cena přípravku Diclofenac-AKOS.

Injekce diklofenaku: návod k použití

Injekce diklofenaku jsou zástupcem farmakologické skupiny léků, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Používá se ke snížení intenzity a bolestivosti zánětlivé reakce u různých patologických procesů s jejich převažující lokalizací ve strukturách pohybového aparátu.

Forma uvolnění a složení

Roztok diklofenaku pro parenterální podání je čirá, bezbarvá nebo světle žlutá tekutina. 1 ml roztoku obsahuje 25 mg hlavní účinné látky – sodné soli diklofenaku. Zahrnuje také pomocné komponenty, které zahrnují:

• Edetát disodný.
• Makrogol 400.
• N-acetylcystein.
• Propylenglykol.
• Hydroxid sodný.
• Voda na injekce.

Roztok diklofenaku je obsažen ve skleněných ampulích o objemu 3 ml (75 mg účinné látky). Ampulky jsou baleny v blistrech po 5 kusech. Kartonové balení obsahuje jeden blistr a návod k použití léku.

Farmakologický účinek

Hlavní účinná látka roztoku pro parenterální podání, Diclofenac, patří do farmakologické skupiny léků, nesteroidních protizánětlivých léků. Jeho farmakologický účinek spočívá v inhibici (potlačení) aktivity enzymu cyklooxygenázy (COX) typu 1 a 2. Tento enzym katalyzuje přeměnu kyseliny arachidonové na řadu biologicky aktivních sloučenin mediátorů zánětlivé reakce — prostaglandiny E₂ a E_2atromboxan A₂leukotrieny, prostacyklin. Snížením jejich koncentrace v oblasti zánětlivého procesu má sodná sůl diklofenaku následující biologické účinky:

• Snížení intenzity bolesti, která vzniká v důsledku přímého podráždění citlivých nervových zakončení zánětlivými mediátory.
• Snížení závažnosti krevního plnění krevních cév (hyperémie) v oblasti zánětlivého procesu.
• Snížení tkáňového edému, který vzniká vlivem zánětlivých mediátorů na cévní stěnu se zvýšením její permeability a uvolňováním tekuté části krve z cévního řečiště do mezibuněčné hmoty.
• Snížení intenzity procesu agregace krevních destiček (slepování), což vede ke snížení srážení krve.

Diklofenak také snižuje koncentraci prostaglandinů ve sliznici trávicího traktu, což vede ke snížení odolnosti stěn žaludku a dvanáctníku vůči různým dráždivým faktorům (žlučové kyseliny, kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, některé mikroorganismy). Při onemocněních struktur pohybového aparátu pomáhá diklofenak sodný snižovat otoky tkání, intenzitu bolesti a pocit ztuhlosti při pohybu kloubů.

Po intramuskulárním podání léčiva se sodná sůl diklofenaku absorbuje do systémového oběhu během 15-20 minut. Je distribuován v tkáních těla, jeho koncentrace je o něco vyšší ve strukturách pohybového aparátu. Léčivá látka injekčního roztoku Diclofenac je metabolizována v hepatocytech (jaterních buňkách) za vzniku rozkladných produktů, které jsou z těla vylučovány močí. Menšina metabolických produktů se vylučuje stolicí. Poločas (doba, za kterou se z těla vyloučí polovina celé dávky podaného léku) je asi 3 hodiny.

Indikace pro použití

Použití injekčního roztoku Diclofenac je indikováno pro patologické procesy v těle, které jsou doprovázeny zánětem a bolestí, mezi které patří:

• Zánětlivá nebo degenerativně-dystrofická patologie páteře — osteochondróza, protruze a herniace meziobratlových plotének, ischias, lumbago.
• Záněty kloubů (artritida) různého původu — infekční proces, aseptický zánět, autoimunitní procesy (revmatoidní artritida), poruchy metabolismu purinových bází (dna).
• Degenerativně-dystrofická patologie kloubů – osteoartróza.
• Autoimunitní (revmatický) zánět periartikulárních měkkých tkání.
• Posttraumatická (po pohmožděninách, podvrtnutí) bolest, nepohodlí a bolest po intenzivní fyzické aktivitě.
• Aseptický zánět periferních nervů — neuralgie nebo neuritida.
• Syndrom pooperační bolesti.

Roztok diklofenaku pro parenterální podání se také používá při komplexní symptomatické léčbě renální nebo jaterní koliky.

Kontraindikace pro použití

Existuje několik absolutních kontraindikací pro použití roztoku Diclofenac pro parenterální podání, mezi něž patří:

• Individuální nesnášenlivost sodné soli diklofenaku nebo pomocných složek léčiva.
• Peptický vřed s defektem na sliznici žaludku nebo dvanáctníku.
• Porucha procesu hematopoézy v červené kostní dřeni neznámého původu.
• Krvácení z gastrointestinálního traktu v době užívání drog nebo v nedávné minulosti.
• „Aspirinová triáda“ je patologický komplex symptomů, který je charakterizován rozvojem bronchiálního astmatu, polypózní rinosinusitidy a přecitlivělosti na aspirin (lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků).
• Porucha krvácení — hemofilie.
• Těhotenství ve třetím trimestru a kojení.
• Děti do 15 let.

Lék se používá s extrémní opatrností v přítomnosti relativních kontraindikací, mezi které patří patologie trávicího traktu, včetně ulcerózních lézí tlustého střeva (Crohnova choroba) v minulosti, zhoršená funkční aktivita jater a ledvin, porfyrie, systémová patologie pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes), stáří, výrazné zvýšení systémového krevního tlaku, srdeční selhání. Než začnete používat injekční roztok Diclofenac, musíte se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Injekční roztok diklofenaku se aplikuje intramuskulárně do vnějšího horního kvadrantu hýždí. Jehla injekční stříkačky je zasunuta poměrně hluboko. Doporučená terapeutická dávka léčiva je 75 mg (1 ampule denně). Při intenzivním bolestivém syndromu je možné podat 2 ampule do různých hýždí v intervalu 20-30 minut. Doporučená doba užívání léku je 2-3 dny, nutnost pokračování v léčbě stanoví lékař individuálně. Je povolena kombinace injekčního roztoku Diclofenac s lékovými formami pro vnější použití (gel, mast) obsahujících diklofenak sodný jako účinnou látku.

Nežádoucí účinky

Po zahájení používání injekcí diklofenaku se mohou vyvinout nežádoucí účinky v různých orgánech a systémech, které zahrnují:

• Trávicí systém — nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem, nadýmání (plynatost), ztráta chuti k jídlu, výskyt erozí v žaludku nebo dvanáctníku, rozvoj gastrointestinálního krvácení, které je doprovázeno výskytem krve ve stolici nebo její Černá barva. Může se také zvýšit aktivita enzymů jaterních transamináz (ALT, AST), což ukazuje na poškození hepatocytů. V ústní dutině se vyvíjí zánětlivý proces — stomatitida.
• Nervový systém — závratě, difúzní bolesti hlavy, poruchy spánku, zvýšená excitabilita a podrážděnost, výskyt pocitů strachu, úzkosti, noční můry. Ze smyslových orgánů poruchy zraku a sluchu, tinnitus. Možný je i třes (třes) rukou, zvýšená křečová pohotovost příčně pruhovaného kosterního svalstva, parestézie (porucha citlivosti kůže).
• Krev a červená kostní dřeň — snížená srážlivost krve, snížený počet krevních destiček (trombocytopenie) a leukocytů (leukopenie), rozvoj anémie (anémie).
• Močový systém — zánět tkáně ledvin (intersticiální nefritida), snížená funkční činnost ledvin, výskyt krve v moči (hematurie).
• Kůže a podkoží — rozvoj erytému (zarudnutí kůže), zvýšená citlivost kůže na světlo (zejména na sluneční záření), alopecie (vypadávání vlasů), vyrážka a svědění kůže.
• Dýchací systém – velmi vzácně se může vyvinout pneumonitida.
• Kardiovaskulární systém — zvýšený systémový krevní tlak, výskyt otoků tkání v důsledku zadržování iontů sodíku a vody v těle.

V místě aplikace léku se může vyvinout lokální zánětlivá reakce se zarudnutím kůže, bolestí a rozvojem infiltrace. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, použití roztoku pro parenterální podání diklofenaku se přeruší.

Zvláštní instrukce

Než začnete používat roztok Diclofenac, je důležité si přečíst jeho pokyny. Je třeba věnovat pozornost řadě speciálních pokynů, které zahrnují:

• Účinná látka léčiva inhibuje agregaci (slepování) krevních destiček, proto je při použití roztoku pro parenterální podání diklofenaku nutné provádět laboratorní monitorování stavu hemostatického systému (systém koagulace krve).
• Lék je možné užívat v prvním a druhém trimestru těhotenství pouze na lékařský předpis, pokud očekávaný přínos pro těhotnou převáží možná rizika pro plod.
• Při současném užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků je třeba snížit dávku injekčního roztoku Diclofenac.
• Pokud užíváte léky z jiných farmakologických skupin, měli byste na to upozornit svého lékaře, protože jejich kombinované použití s ​​roztokem diklofenaku může vést k nežádoucím lékovým interakcím.
• V průběhu léčby lékem se nedoporučuje provádět práce, které vyžadují zvýšenou koncentraci nebo rychlost psychomotorických reakcí.

V lékárenském řetězci je roztok pro parenterální podání diklofenaku vydáván na lékařský předpis. Nepoužívejte drogu sami nebo na radu třetích stran.

Nadměrná dávka

Při překročení doporučené terapeutické dávky léku se rozvíjejí příznaky poruchy funkční aktivity v trávicím (nevolnost, zvracení, průjem, krvácení z trávicího traktu) a nervovém (závratě, bolesti hlavy, zvýšená připravenost ke křečím, hyperventilace). K léčbě předávkování se provádí symptomatická terapie.

Analogy injekcí diklofenaku

Z hlediska účinné látky a terapeutického účinku jsou léky Voltaren a Dicloberl podobné roztoku Diclofenac.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti roztoku pro parenterální podání diklofenaku je 5 let. Lék musí být skladován mimo dosah dětí při teplotě vzduchu nejvýše +25 ° C.

Cena injekcí diklofenaku

Průměrné náklady na injekční roztok Diclofenac v moskevských lékárnách se pohybují mezi 67-93 rubly.