Co způsobuje hemoroidy a jak je léčit

Hemoroidy způsobují nejen nepohodlí – jsou nebezpečné kvůli četným komplikacím v podobě anémie z nedostatku železa, trombózy a uškrcení hemoroidů. Proto při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s proktologem. V časných stádiích je možné hemoroidy léčit i bez operace, ale čím pokročilejší je onemocnění, tím obtížnější bude terapie.

Klinický obraz

Hemoroidy jsou způsobeny stagnací krve v žilách dolních střev. Jedná se o „nemoc z povolání“ každého, kdo tráví hodně času v sedě, například řidičů a kancelářských pracovníků, kteří sedí celé hodiny, aniž by vstali za volantem nebo počítačem. K rozvoji hemoroidů přispívá také častá zácpa, těhotenství a porod – jedním slovem všechny stavy, které vyvolávají znatelné zvýšení intraabdominálního tlaku. Ohroženi jsou jak lidé s nadváhou, tak ti, kteří jsou často nuceni zvedat těžké předměty (nakladače, sportovci).

Jak se hemoroidy projevují? To závisí na závažnosti onemocnění. Hemoroidy se vyvíjejí postupně během několika let a někdy může být obtížné všimnout si prvních příznaků. Proktologové rozlišují 4 fáze vývoje hemoroidů .

• První etapa. Zvětšené hemoroidy, svědění, krvácení při vyprazdňování. V první fázi mohou příznaky zmizet a znovu se objevit.
• Druhá fáze. Stejné příznaky jako v prvním stadiu, plus výhřez hemoroidů při vyprazdňování nebo zvedání těžkých předmětů a středně silné krvácení z řitního otvoru.
• Třetí etapa. Ztráta uzlů i při mírném namáhání, kterou lze korigovat pouze mechanicky jejich ručním nastavením. Výraznější krvácení, tíha, otok řitního otvoru.
• Čtvrtá etapa. Neustálé prolapsy hemoroidů, které je téměř nemožné napravit, časté krvácení, bolesti, záněty tkáně kolem řitního otvoru. Anémie se vyvíjí kvůli neustálému krvácení.

Typy hemoroidů a příznaky

Medicína rozlišuje tři formy hemoroidů: interní , vnější и kombinované .

na vnitřní hemoroidy jsou pozorovány křečové žíly umístěné hluboko v análním kanálu. Často se tato forma projevuje krvácením a při napětí mohou hemoroidy vypadnout a skřípnout.

pro vnější hemoroidy krvácení není typické, protože uzliny jsou umístěny mimo konečník, kolem řitního otvoru a nejsou zraněny během defekace. To ale neznamená, že takové hemeroidy mohou zůstat bez léčby: časem hrozí trombóza a zánět vnějších hemoroidů. Vnější hemeroidy se projevují svěděním a nepohodlím a při palpaci můžete nahmatat malé bulky kolem řitního otvoru. Trombóza způsobuje silnou bolest, otok a někdy horečku. V pokročilých stádiích může zánětlivý proces pronikat do okolních tkání až do rozvoje paraproktitidy (hnisavého zánětu).

Kombinované hemoroidy je kombinací dvou výše popsaných typů onemocnění.

Možnosti léčby hemoroidů

Jak vyléčit hemeroidy? Mnoho lidí doufá, že toto onemocnění lze překonat bez účasti lékaře. Přesto jsou hemoroidy velmi choulostivý problém a lidé se často stydí vyhledat pomoc a spoléhat se na tradiční metody. Ale zatímco pacient na sobě zkouší „babičkovské“ léky, ztrácí čas a často zoufalí lidé přicházejí do nemocnice příliš pozdě, když je nemoc v pokročilém stádiu a jiná možnost než chirurgická léčba není.

Léčba hemoroidů bez operace je možná pouze v počátečních stádiích onemocnění. Při prvních příznacích si musíte domluvit schůzku s proktologem. Pokud nemoc právě začala, lékař s největší pravděpodobností předepíše léky.

Lékařská léčba hemoroidů

V časných stadiích onemocnění se k léčbě používají kombinace léků proti bolesti, protizánětlivých, trombolytických, hemostatických a flebotonických látek.

Patogenetická terapie

Tato léčba je zaměřena na normalizaci trávení a odstranění zácpy. Pro normalizaci činnosti gastrointestinálního traktu jsou předepsány dietní a enzymové přípravky.

Terapie zvyšující tón

Ke zlepšení žilního tonu se předepisují flebotonika, např. na bázi troxevasinu [1], tribenozidu [2] a dalších látek.

Symptomatická léčba

Bolest hemoroidů přináší mnoho utrpení, takže léčebný režim často zahrnuje léky proti bolesti. Ke zmírnění bolesti se používají analgetika v kombinaci s protizánětlivými léky.

Antitrombotická terapie

Trombóza hemoroidů vyžaduje léčbu antikoagulancii, jako je heparinová mast. V akutním stadiu onemocnění, kdy jsou uzliny zanícené, se používá léčba kombinovanými léky obsahujícími protizánětlivé, trombolytické a analgetické složky. Pokud se zánět rozšířil do sousedních tkání, je předepsána ve vodě rozpustná protizánětlivá mast, například Levosin [3] nebo Levomekol [4].

Jednoduché způsoby, jak zabránit hemoroidům:

• jíst alespoň 300 g ovoce a zeleniny denně;
• vypijte alespoň 8 sklenic vody denně;
• zvýšit denní fyzickou aktivitu;
• pravidelně vyprazdňujte střeva;
• zbavit se nadváhy.

Chirurgická léčba hemoroidů

Ještě před 20 lety byla operace hlavním postupem v léčbě hemoroidů, v dnešní době je chirurgická léčba indikována pouze u pokročilých forem onemocnění. Je třeba poznamenat, že technika takových operací se velmi změnila: nyní se chirurgická léčba hemoroidů provádí minimálně invazivním způsobem. Moderní medicína nabízí několik možností, jak se této nemoci zbavit.

Infračervená fotokoagulace

Vystavení uzlu vysoké teplotě vytvořené termokoagulátorem. Pracovní část přístroje se na jednu až dvě sekundy přiloží na hemoroidní uzel, v důsledku čehož dojde k mikropopálení a uzel zbavený krevního zásobení časem odumírá. Doba rehabilitace trvá přibližně jeden den.

Skleroterapie

Tento postup se používá v počátečních stádiích hemoroidů. Do uzliny je vstříknuta sklerotizující látka, která po čase atrofuje.

Ligace latexovými kroužky

Tato procedura byla vyvinuta již dávno, ale její nízká invazivita ji dnes činí populární. Na spodinu uzliny je pomocí speciálního zařízení umístěn velmi těsný latexový kroužek, který blokuje přívod krve do uzliny, v důsledku čehož zemře a po sedmi až deseti dnech je odmítnuta.

Transanální disarterizace hemoroidálních tepen pod Dopplerovou kontrolou

Moderní postup založený na snížení prokrvení hemoroidu. Pomocí ultrazvuku lékař najde koncové větve tepen vyživujících hemoroidy a podváže je, načež uzliny postupně atrofují. Zákrok má mnoho modifikací, které umožňují jeho předepisování i ve čtvrtém stadiu onemocnění. Doba rehabilitace trvá jeden až dva dny.

Elektrokoagulace

Další běžný minimálně invazivní postup používaný v časných stádiích hemoroidů. Zařízení pro elektrokoagulaci se skládá z pinzety sestávající ze dvou elektrod. Mezi nimi je sevřena báze uzlu, načež je do elektrod přiváděn střídavý proud způsobující denaturaci tkání báze uzlu.

Laserová koagulace

Tento postup je považován za ještě méně traumatický a bolestivý než jiné typy koagulace. Soustředěný laserový paprsek odřízne vnější uzel na základně a vypálí vnitřní uzly zevnitř. Na jejich místě se tvoří pojivová tkáň. Po laserové koagulaci nezůstávají žádné jizvy.

Tradiční medicína a léčba hemoroidů

Pokud máte hemoroidy, nikdy byste se neměli léčit sami a použití jakýchkoli lidových léků musí být dohodnuto s proktologem. Tradiční medicína nemůže být základem terapie, je pouze doplňkem k průběhu léčby.

Určitý užitek mohou přinést odvary bylin s protizánětlivými a hemostatickými vlastnostmi – ledvinová tráva, řebříček, kopřiva. Mnoho rostlin má schopnost posilovat krevní cévy. Mezi taková bylinná venotonika patří jírovec a šípek, které by se měly užívat ve formě nálevů.

Pětiminutové chladivé koupele nebo teplé koupele s odvary z bylin, jako je měsíček, šalvěj nebo heřmánek, pomohou zmírnit bolest a krvácení z vnějších hemoroidů: zmírňují zánět.

Náklady na léčbu hemoroidů

Mnoho lidí se zajímá o to, jak trvale vyléčit hemoroidy, aniž by utráceli příliš mnoho peněz. Lidové prostředky jsou velmi levné, ale problém zcela nevyřeší. Abyste se zbavili této nemoci, musíte podstoupit léčebný průběh léčby hemoroidů nebo podstoupit operaci, pokud pilulky a masti již nemohou pomoci.

Cena léčby se odvíjí od stadia onemocnění, zvolených postupů a samozřejmě cenové politiky kliniky. Počáteční konzultace s proktologem, od kterého začíná jakákoli léčba, bude stát přibližně 1500 5000–5000 10 rublů, opakované schůzky stojí méně. Medikamentózní léčba je obvykle relativně levná – 000 XNUMX–XNUMX XNUMX rublů, v závislosti na stadiu onemocnění a přítomnosti komplikací.

Chirurgická léčba je dražší – to je další důvod, proč neodkládat návštěvu lékaře. Standardní hemoroidektomie bude stát přibližně 40 000–50 000 rublů, transanální disarterizace hemoroidálních tepen – od 45 000 rublů, ligace nebo skleróza jednoho hemoroidu – od 5 000 rublů.

Jak se hemeroidy léčí?

Pokud se hemoroidy neléčí rychle, mohou vést k vážným komplikacím. Akutní forma je způsobena trombózou se škrcení hemoroidů, silnou bolestí v anorektální oblasti, perineu. Uzliny jsou husté, pacienti cítí, že něco ucpává kanál a je zvýšená teplota.

Více než 17 % dospělých trpí hemoroidy. Nejčastěji se patologie projevuje u kancelářských pracovníků a řidičů. Sedavý způsob života negativně ovlivňuje zdraví konečníku. Mnoho pacientů trpí touto nemocí léta a snaží se ji překonat. Jak léčit hemeroidy?

Hemoroidní onemocnění se vyskytuje u ženské i mužské populace. Hemoroidy jsou žilní blokády v konečníku. Stará patologie narušuje elasticitu cév v postižené oblasti. Střevo se zvětšuje a vypadává.

Co jsou hemoroidy

Co jsou hemoroidy? Řecká definice hemoroidů je krvácení. Nemoc se vyskytuje poměrně často. Patologie je způsobena nárůstem hemoroidů v análním kanálu. Nepříznivé podmínky přispívají ke stagnaci plazmy, kvůli které se uzliny zvětšují, dochází k destrukci svalových vazů držících uzliny.

Hemoroidní čípky jsou záludná tělíska umístěná v análním kanálu (vnitřní uzliny – 3 ks), intraperineální blízko řitního otvoru (vnější uzliny – 3 ks). Zánět vnitřních uzlin je diagnostikován u vnitřních hemoroidů, zevní zánět uzlin je diagnostikován u zevních hemoroidů. Někdy se hrbolky zanítí uvnitř i vně zároveň – kombinované hemoroidy.

Kromě toho mohou být hemoroidy primární a sekundární. Primární hemoroidální patologie vzplane v důsledku zvýšeného tlaku uvnitř pobřišnice, způsobeného:

• těhotenství
• těžká fyzická práce;
• sedavá práce;
• častá zácpa;
• závislost na kořeněných, uzených jídlech, alkoholu.

Sekundární patologie se vyskytuje na pozadí existujících onemocnění:

Průjem jako průvodní onemocnění

• cirhóza;
• otok
• zhoršená mikrocirkulace v pánevních orgánech;
• zablokování konečníku.

Jak poznat nemoc a jak hemeroidy léčit? Nejprve musíte znát stadium onemocnění (chronické, akutní). Akutní hemoroidy se často vyskytují na pozadí chronických hemoroidů. Co dělat se zhoršenými hemeroidy vám řekne až lékař po vyšetření a anamnéze. Lidé velmi často ani nemají podezření, že mají hemoroidní onemocnění, začnou panikařit, když pocítí úzkost a nepohodlí v anální oblasti – co dělat, když se náhle objeví hemoroidy. Jděte na schůzku s proktologem.

Příčiny hemoroidů

Pokud se objeví hemoroidy, co byste měli dělat? Zpočátku musíte přemýšlet o tom, co spustilo zánětlivý proces konečníku. Přesná příčina hemoroidálního onemocnění nebyla nalezena. Patologie vzplane pod nepříznivými faktory. Odborníci tvrdí (na základě numerických vyšetření pacientů), že hemoroidy provokuje lymfatický systém řitního otvoru.

Pokud se objeví hemoroidy, co byste měli dělat? Proktologové nazývají hlavní příčinou hemoroidální patologie – vaskulární dysfunkci v dolní části konečníku. Na tomto pozadí se mikrocirkulace zvyšuje a odtok krve se snižuje, v análním kanálu dochází ke stagnaci žil, což vede ke zvýšení hrudek.

Zvětšení hemoroidů má i mechanický důvod – oslabení svalových vazů, které drží řitní uzliny. S nárůstem hemoroidních kuželů na pozadí dystrofických změn ve vazech a svalech kužely sestupují směrem k výstupu z řitního otvoru s jejich další ztrátou. Léčba hemoroidálního onemocnění by měla být komplexní, protože není důležité zmírňovat pouze příznaky, hlavním úkolem je odstranit příčinu, která zánět způsobila.

Proč vypadl hemoroid a co dělat? Existuje mnoho důvodů pro ztrátu:

Fyzický stres

• dědičnost křečových žil a hemoroidní predispozice;
• častá zácpa;
• průjem;
• těhotenství a poporodní zotavení;
• těsný pohyb střev s prodlouženým tlačením;
• závislost na kořeněných, konzervovaných potravinách;
• alkohol, čaj, káva;
• sedavý životní styl;
• těžká práce;
• nosné závaží;
• nadváha;
• anální sexuální život;
• stres;
• onemocnění orgánů umístěných v pánvi.

Na základě nejednoznačnosti příčin hemoroidálního onemocnění je před zahájením léčby nezbytná lékařská konzultace a vyšetření.

Druhy hemoroidů

Před diagnózou, po konzultaci s lékařem, vám lékař řekne vše o obtěžujících hemoroidech. Existují vrozené hemoroidy? Zánět hemoroidů je někdy spojován s genetickým onemocněním křečových žil. Získané onemocnění může být primární nebo sekundární.

Záněty dělíme podle zevní a vnitřní lokalizace (subkutánní, submukózní). Onemocnění probíhá dlouhodobě a je akutní (v záchvatech). Chronické stadium je nejčastější patologií s relapsy.

Zpočátku lidé nevěnují pozornost nepohodlí v zadním kanálu:

Nepohodlí v anorektální oblasti

• svědění;
• pocit pálení;
• neustále vlhký řitní otvor;
• pocit cizího předmětu v konečníku.

Po několika měsících a někdy i letech se u pacientů objeví krvácení během stolice. Chronické hemoroidy se vyznačují dlouhodobými remisemi (pacienti se ničeho nebojí). Kvůli nejednoznačným příznakům pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc.

Hemoroidy musí být léčeny včas, protože onemocnění začíná postupovat. Při pohybu střev je pozorována bolest, která se stává silnější s nevyváženou stravou. Krev je z análního kanálu uvolňována neustále s různou intenzitou (rozmazaná nebo masivní). Pro pacienty velké krevní ztráty hrozí anémií. Ze střeva začnou vypadávat zvětšené hemoroidy.

Stupeň nárůstu kuželů s degenerativním procesem vazů ve svalech držících uzly je rozdělen do 4 stádií chronických hemoroidů:

Vnitřní hemoroidy

1. Hemoroidní kužely nevypadnou, ale jsou pozorovány stopy krve.
2. Prolaps uzlin při pohybu střev.

• V této fázi musí být spadlé hrudky resetovány nezávisle.

1. Hrbolky vypadávají při sebemenší zátěži (při kýchání, kašlání, fyzické aktivitě) a redukce není možná.

Exacerbace hemoroidů je komplikací chronických hemoroidů, ke které dochází při tvorbě trombu vně a uvnitř análního kanálu.

Stupně vývoje akutních hemoroidů:

Defekace s hemoroidy

1. Při stolici a po ní dochází k pálení, hrudky jsou mírně zvětšené, při stlačení jsou nebolestivé.
2. Neustálá bolest, která se zesílí během pohybu, v klidu, palpace hrbolků je nemožná kvůli silné bolesti. Je zaznamenáno zvýšení teploty.

• Dochází k otoku v konečníku a hrázi, trombóza postihuje hemoroidy. Uzliny se stanou fialovými nebo tmavě červenými a bolest je nesnesitelná.

Nejprve musíte jít na schůzku s odborníkem. Lékař provede vyšetření, předepíše testy a další diagnostická opatření. Na základě odebrané anamnézy bude předepsána léčba.

Příznaky hemoroidů

Co dělat, když se hemoroid objeví poprvé? Hemoroidní onemocnění se vyvíjí progresivně. Zpočátku pacienti pociťují nepohodlí v anální oblasti po cvičení nebo změnách teploty. Patologie se nejčastěji vyskytuje chronicky s periodickou exacerbací. První příznaky onemocnění jsou prakticky neviditelné: svědění s pálením v anální oblasti, tíže ve střevech, pocit cizího předmětu v konečníku. Plyny s hemoroidy vycházejí častěji.

Když se cévní stěny ztenčují v důsledku žilní expanze, jsou pozorovány malé slzy, což vede ke krvácení. Tato symptomatologie je pozorována již několik let a postupně se zesiluje. Pak pacienti dávají pozor na bolestivé pohyby střev, krvácení, bolest při chůzi a v klidu, výkaly vycházejí s krví.

V důsledku nárůstu hemoroidů a výskytu degenerativního procesu ve vazech análních svalů se uzliny posouvají k výstupu a střevo vypadává. Kvůli neustálé ztrátě krve se rozvíjí anémie, pacient zeslábne, objeví se dušnost, zrychlí se srdeční frekvence a sníží se hladina hemoglobinu.

V posledním trimestru těhotenství ženy také často trápí zanícené hemeroidy. To je způsobeno zvětšenou dělohou. Vlivem silného tlaku se zhoršuje krevní oběh v pánevních orgánech, žíly otékají a zvětšují se. Ženy také trpí zácpou, která se stává další příčinou hemoroidů.

Po prvních neobvyklých příznacích je nutné léčit hemoroidální onemocnění. Za tímto účelem se předepisují projímadla, zvyšuje se hygiena genitálií a používá se zevní léčba ve formě lokálních léků (gely, masti, čípky).

Vyšetření na hemoroidy

Když se objeví hemoroidy, co byste měli dělat? Nejčastěji se diagnostika vyskytuje v ordinaci proktologa. Specialista se ptá pacienta na stávající potíže, prohlédne anorektální oblast a provede digitální vyšetření konečníku. K identifikaci dalších onemocnění v tlustém střevě je nezbytná prstová diagnostika. Mohou být buď příčinou hemoroidů, nebo nezávislým onemocněním s podobnými hemoroidními příznaky.

Co jsou hemoroidy a jak je léčit, nám odborník říká po potvrzení patologie a provedení řady diagnostických opatření:

Pro každou instrumentální diagnostiku jsou nutné testy, i když hemeroidy moc nebolí. Pro kontrolu anémie a přítomnosti červených krvinek v plazmě je obvykle předepsán obecný krevní test.

Rozpoznáno ve 3 stupních:

Faktory výskytu

1. Trombóza bez zánětu – vnější uzliny jsou malé s pevně elastickou konzistencí při palpaci; Pacienti si stěžují na pocit pálení se svědivými příznaky, které se zhoršují po vyprazdňování. Vizuálně viditelný je mírný otok v blízkosti análního kanálu, silné zarudnutí, ostrá bolest při chůzi a při sezení. Při palpaci střev pacienti pociťují silnou bolest.
2. Trombóza komplikovaná zánětlivým procesem hemoroidů – patologie je charakterizována silným otokem kolem řitního otvoru, silným zarudnutím, akutní bolestí v řiti v jakékoli poloze, palpace konečníku způsobuje nesnesitelnou bolest.
3. Trombóza, komplikovaná zánětlivým procesem v podkoží – celý anální kanál je zanícený, palpace se neprovádí kvůli neschopnosti vydržet bolest. Spadlé uzliny fialové nebo namodralé barvy jsou vizuálně viditelné. Akutní hemoroidní onemocnění stadia 3 vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Co když se pokročilé hemoroidy neléčí? Staré hemoroidní onemocnění je nebezpečné:

• masivní ztráta krve a anémie;
• otok anorektální oblasti;
• purulentní paroproktitida;
• nekrózy hemoroidů.

Při nekróze se hemoroidní kužely zčernají, samosnížení uzlů je nebezpečné kvůli infekci a chirurgická intervence je předepsána k vyříznutí mrtvé tkáně.

Léčba hemoroidy

Jak léčit rozšířené hemoroidy? Pokud pacient zaznamená první známky vyhřezlých hemoroidů, je nutné podstoupit lékařské vyšetření, aby se vyloučila jiná možná onemocnění s podobnými příznaky (například rakovina). Specializovaný lékař na základě výzkumu a výsledků testů předepíše účinnou komplexní terapii.

Léčba hemoroidů v současnosti začíná regulací denního režimu. Pacienti potřebují odpočinek a méně pohybu, aby se snížilo zatížení svalů v análním kanálu. Doporučuje se klid na lůžku, v poloze na zádech.

Co dělat, když hemoroid náhle vyskočí, jak ho léčit? Studené mléko dobře zmírňuje zánět. K tomu můžete použít kus ledu zabalený do gázy. Chladicí prostředek se používá k potírání anorektální oblasti.

Dobrý terapeutický účinek je pozorován po užívání laxativ nebo klystýrů s bylinnými infuzemi. V tomto případě se jako pomocná terapie používá projímadlo k čištění střev od výkalů bez namáhání.

Co způsobuje hemoroidy? Hlavní příčiny hemoroidů

Podle Světové zdravotnické organizace se hemoroidy vyskytují u 15 % populace, ale ve skutečnosti je toto číslo 2–3krát vyšší. Hemoroidy se skládají ze zanícených, patologicky rozšířených hemoroidálních žil rekta, které tvoří uzliny.

Co způsobuje hemoroidy a proč je někteří lidé mají a jiní ne, na to může odborně odpovědět proktolog.

Jestliže se v nedávné minulosti věřilo, že hlavním důvodem jeho vzniku je sedavé zaměstnání, dnes se prokázalo více rizikových faktorů, které se na vzniku hemoroidů podílejí, o kterých si blíže popíšeme později.

Příčiny vzhledu

Uvádíme hlavní důvody, proč se hemoroidy mohou objevit u mužů a žen:

1. Dědictví. Slabé stěny cév, způsobující křečové žíly, se dědí na genetické úrovni. V praxi trpí křečovými žilami celé generace příbuzných a zpravidla mají hemoroidy.
2. Těhotenství a porod. Počátek těhotenství je vážnou zkouškou pro ženské tělo. Vyvíjející se plod a zvětšující se velikost dělohy vytváří tlak na vnitřní orgány. Dochází k nerovnováze v průtoku a průtoku krve do pánevních orgánů. V tomto období se tvoří vnitřní, skryté hemoroidy. Vnější hemoroidy u žen se objevují během porodu. Průchod dítěte porodními cestami vyvolává stlačení žilních pletení. Odtok krve je narušen, vnitřní uzliny hemoroidů se zvětšují a při tlačení vypadávají.
3. Zvedání závaží. Fyzická aktivita a sport (vzpírání, cvičení s kettlebellem) zahrnují při zvedání závaží zvýšení nitrobřišního tlaku a příval velkého objemu krve do cév umístěných v blízkosti konečníku. Svaly svěrače jsou pod neustálým napětím, což vede k jejich oslabení. Hemoroidy u mužů zapojených do těžké fyzické práce a u vzpěračů jsou poměrně častým jevem.
4. Sedavý životní styl Proktologové ji řadí na první místo mezi příčinami hemoroidů. Čím méně se člověk pohybuje, tím pomalejší krevní oběh probíhá v jeho cévách. Krevní oběh v pánevních orgánech je narušen. Stagnace krve v hemoroidálních plexech vede k jejich expanzi a deformaci.
5. Nestandardní sexuální vztahy. Nestandardní sex je přímou cestou ke vzniku hemoroidů. Když penis pronikne do řitního otvoru, nervová zakončení v řiti jsou vzrušená, což způsobí aktivaci oběhového systému. Ale řitní otvor není místo určené k intimitě: není elastické, nemůže se natáhnout, aby přijalo velké předměty, a svaly jsou v neustálém napětí. To zabraňuje normální cirkulaci krve v pánevních orgánech a způsobuje hemoroidy Tvrzení, že anální sex může vyléčit hemoroidy, je mýtus.
6. Chronická onemocnění. Nemoci gastrointestinálního traktu, které způsobují zácpu, jsou často hlavní příčinou hemoroidů. Zácpa a hemoroidy jsou úzce související jevy. Defekace tvrdých a suchých výkalů přispívá k tvorbě zánětlivých procesů v konečníku. A nadměrné namáhání má na svědomí vznik hemoroidů. Kromě onemocnění trávicího traktu mohou být hemoroidy způsobeny cirhózou jater, hypertenzí, aterosklerózou, křečovými žilami dolních končetin a diabetes mellitus.
7. Power. Váš zdravotní stav, pohoda a vzhled závisí na výživě. Svačina na cestách, konzumace suchého jídla a dopřávání si kořeněných jídel může způsobit zácpu. Problémy s „jístem“, svačiny při sledování televize, chipsy, krekry, sycené nápoje povedou k obezitě. A v důsledku obezity a zácpy se objevují hemoroidy.

Rychlé občerstvení je „nejlepší přítel“ hemoroidů!

Hemoroidy nejsou infekční ani virové onemocnění, takže se nemohou přenést z jedné osoby na druhou vzdušnými kapénkami nebo kontaktem. Jinými slovy, žádný virus nezpůsobuje hemoroidy;

Vysoký krevní tlak je také rizikovým faktorem pro vznik hemoroidů. U hypertoniků se krev pohybuje zvýšeným průtokem do pánevních orgánů a přetéká venózními pleteněmi. Přítok krve převyšuje odtok a kavernózní tělesa zůstávají dlouho plná. To je katalyzátor pro výskyt hemoroidů.

Jaké typy hemoroidů existují?

Existují dva typy hemoroidů – vnitřní a vnější. Mnoho pacientů neví, kde se objevují vnitřní hemoroidy a kde se nacházejí vnější hemoroidy. Proč se tak jmenují a čím se od sebe liší?

• Vnitřní hemoroidy – tvorba hemoroidů na žilním plexu křečových žil. Tvoří se pod sliznicí, podél zubaté linie análního kanálu, uvnitř konečníku. Onemocnění je nebolestivé a lze jej odhalit pouze při vyšetření. U vnitřních hemoroidů nedochází k prolapsu uzlin.
• Vnější hemoroidy vytvořený z žilního plexu pod kůží řitního otvoru. Zanícené uzliny vypadnou a jsou dobře viditelné při vizuální kontrole. Vnější hemoroidy způsobují anální trhliny a bolest.

Existují 2 typy onemocnění – akutní a chronické.

Akutní stadium je doprovázeno silnou bolestí, krvácením a zánětem kůže v konečníku. Hemoroidy nabobtnají a mají namodralý odstín. Celkový stav je charakterizován malátností a zvýšenou tělesnou teplotou.

Chronické stadium onemocnění se rozvíjí postupně. Pacienti pociťují mírnou tíhu v anální oblasti, která se zesílí po defekaci. Krvavý výtok z konečníku je možný, hemoroidy pravidelně vypadávají. Drobná bolest postupně zesiluje. Chronické stadium prochází 4 vývojovými fázemi.

Jak dlouho trvá vývoj?

Hemoroidy se mohou vyvíjet po dlouhou dobu, periodicky se zanítí a na chvíli zmizí.

• Fáze 1. Vzorek cév sliznice je zesílen a vizuálně se projevuje. Dystrofické změny začínají ve svalově-vazivovém rámci. V řitním otvoru se objevují nepříjemné pocity, pocit neúplného vyprázdnění po defekaci. Hemoroidy nevypadávají, krvácení je vzácné a nevýrazné.
• Fáze 2. Malé uzlíky vypadnou a zmizí samy. Krvácení je možné. Objevuje se svědění. Nápadná je drobná degenerace svalů a vazů.
• Fáze 3. Množství krvácení se zvyšuje. Uzliny se velmi zanítí a po vypadnutí samy nezmizí, ale snadno se znovu naplní rukama. Svaly ztrácejí elasticitu. Svědění zesílí.
• Fáze 4. Hemeroidy jsou zanícené a nelze je zastrčit rukama. Pokud se vám je podaří naplnit, okamžitě vypadnou. Nesnesitelné svědění téměř nepřetržitě. Bolest je cítit neustále. Pravidelné krvácení během pohybu střev. Svalově-vazivový rámec ztrácí svou funkci. Možná fekální inkontinence.

Na obrázku: schematické znázornění všech stádií hemoroidálního onemocnění

Příznaky hemoroidů

Symptomy hemoroidů jsou dobře studovány. Příznaky onemocnění je obtížné zaměnit s jinými:

• Krev ve stolici.
• Bolest během a po defekaci.
• Svědění v řiti.
• Pocit neúplného vyprázdnění.
• Hemeroid vyskočí.
• Boule v anální oblasti.
• Krvácení během a po stolici.
• Fekální inkontinence.

Pokud se objeví známky hemoroidů, je nutná konzultace s proktologem. Když se tvoří zhoubné nádory, příznaky mohou být stejné.

V jakém věku se může objevit?

Hemeroidy mohou dostat muži i ženy. Lékaři říkají, že před několika desetiletími trpěli hemoroidy pouze starší pacienti.

Nyní se nemoc stala „mladší“. Fyzická nečinnost a neustálé trávení času u počítače jsou důvody, proč hemoroidy v 17 letech nejsou tak neobvyklé.

Na téma rizikového věku hemoroidů proto lékaři říkají, že onemocnět můžete v každém věku, i v tom nejmladším.

Jak se léčit?

Léčba závisí na průběhu onemocnění, stadiu vývoje a stavu pacienta.

Konzervativní terapie – hemoroidy se léčí léky v počátečních stádiích onemocnění:

• Tablety posílí stěny cév, zastaví zánětlivý proces, zmírní bolest a stabilizují průtok krve.
• Místní přípravky (čípky, masti) budou mít antiseptický účinek, zmírní zánět a svědění.

Minimálně invazivní metody se používají u akutních onemocnění s výhřezem uzlin, krvácením, bolestí a svěděním:

• Skleroterapie je zavedení léků do hemoroidů za účelem lepení a jejich nahrazení pojivovou tkání.
• Ligace je sevření spodiny uzliny latexovým kroužkem, který zastaví její prokrvení a postupné odumírání.
• Laser je drahý a nedostupný postup a prakticky se nepoužívá.

Chirurgická léčba zahrnuje hospitalizaci po dobu až 10 dnů a používá se ve složitých případech, pokud jiné metody nejsou účinné.

V anestezii se odstraní hemoroidy a aplikují se stehy. Po operaci je nutné rehabilitační období s konzervativní léčbou.

Zodpovědnost za údržbu webu a skupin na sociálních sítích. Pokud nám napíšete dopis nebo komentář, tato informace se dostane nejprve k Olze.

Hemoroidy

Mezi všemi nemocemi konečníku jsou hemoroidy nejčastější. Každým rokem počet lidí trpících tímto onemocněním neustále roste a ohroženi jsou lidé v produktivním věku. Vzhled hemoroidů vyvolává narušení odtoku krve z žil konečníku. Ti, kteří trpí hemoroidy, pociťují nepohodlí v konečníku a časté krvácení z této oblasti.

Příznaky hemoroidů

Hemoroidy mohou být akutní i chronické, ale kterákoli z jejich forem je fází stejného procesu. Chronická forma hemoroidů je charakterizována uvolňováním šarlatové krve při stolici, prolapsem hemoroidů, pocitem tuposti, neustávající bolestí v konečníku a svěděním. Během akutní fáze hemoroidů se v uzlinách objevuje zánět, v důsledku čehož pacient pociťuje ostrou bolest v řiti.

V chronické fázi hemoroidů existují čtyři fáze:
1. v první fázi se při defekaci začíná uvolňovat šarlatová krev, přičemž nedochází k prolapsu hemoroidů;
2. při druhém stadiu chronických hemoroidů hemoroidy vypadávají, ale samy se zmenšují;
3. třetí stadium je charakterizováno prolapsem hemoroidů, které je nutné ručně zatlačit do řitního kanálu;
4. Ve čtvrté fázi hemoroidy prolapsují a nelze je ručně zatlačit do análního kanálu.

V akutní fázi hemoroidů existují tři fáze:
1. v první fázi dochází k trombóze hemoroidů, při které nedochází k jejich zánětu;
2. ve druhém stadiu se k trombóze přidává zánět hemoroidů;
3. Během třetí fáze dochází k zánětu okolních tkáňových uzlin.

Příčiny hemoroidů

Abyste pochopili, proč se hemoroidy vyskytují, musíte trochu porozumět anatomii řitního otvoru. Jde o to, že konečník je ve své spodní části obklopen širokou sítí žilních pletení, tzv. hemoroidní žíly (corpus caverosa). Tyto stejné hemoroidní žíly jsou umístěny po celém obvodu konečníku. V odpovídajících částech rekta se nachází dolní corpus caverosum a horní kavernózní tělo. Kavernózní tělesa jsou podepřena pojivovou tkání: je vetkaná do stěn žilních cév, v důsledku čehož se nerozšíří více, než je nutné. Uvnitř jsou kavernózní tělíska naplněna krví, takže pomáhají svalu uzavírajícímu řitní otvor (tzv. svěrač) zadržovat výkaly.

Faktory přispívající k rozvoji hemoroidů

Mezi faktory, které vyvolávají vývoj hemoroidů, patří:

Druhy hemoroidů

Podle toho, které z kavernózních těles je zanícené, existují vnější, vnitřní a kombinované hemoroidy. Vnější hemoroidy jsou zánětlivý proces v dolním kavernózním tělese, které se nachází pod kůží kolem análního svěrače, v těsné blízkosti výstupu z konečníku. Termín „vnitřní hemoroidy“ tedy označuje zánět horního kavernózního těla. Ve většině případů se zánět vyskytuje jak ve zevních, tak ve vnitřních kavernózních uzlinách. Takové hemoroidy se nazývají kombinované. Pokud si konečník představíme jako ciferník hodinek, pak se hemoroidy ve většině případů nacházejí na pozicích 3, 7 a 11 hodin.

Prevence hemoroidů

1. Pokud vaše práce zahrnuje dlouhé sezení, musíte rozptylte se každou hodinu na 10-15 minut , chodit, aktivně se pohybovat.
2. Řidičům se doporučuje Nejezděte déle než tři hodiny. Pravidelně musíte vystoupit z vozidla a zahřát se.
3. Měkké židle doma i v práci je vhodné vyměnit za tvrdé.
4. Zařaďte do svého jídelníčku jídla, která nezpůsobují zácpu (polévky, cereálie). Navíc byste měli vyhněte se dlouhodobému namáhání , protože to často způsobuje prolaps uzlin a krvácení.
5. Je nutné vzít v úvahu, že častá řídká stolice způsobuje podráždění anální oblasti, takže byste měli jíst potraviny, které nejsou schopny způsobit průjem.
6. Omezte konzumaci alkoholu, stejně jako slaných a kořeněných jídel.
7. Po defekaci omyjte studenou vodou.
8. Ženám, které nosí dítě, se doporučuje dělat gymnastiku a každodenní procházky.

Diagnostika hemoroidů

Léčba akutních hemoroidů

V první řadě se u akutních hemoroidů doporučuje konzervativní terapie. Používají se lokální i celkové léky proti bolesti, protizánětlivé léky, aplikace mastí, čistící klystýry. Kromě toho se používají flebotonické léky. V případě bolesti jsou předepsána nenarkotická analgetika (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), jakož i kombinované topické přípravky (Proctoglivenol, Ultraproct, Gepatrombin G atd.). Pokud se zánět šíří do tkání obklopujících uzlinu a podkoží, používají se aplikace mastí, které mají silný protizánětlivý účinek (Vishnevsky mast, Levasin, Levomekol atd.). Chcete-li se zbavit akutních a chronických hemoroidů, dnes je povinné používat léky, které zvyšují vaskulární tonus (flebotonický). Nejúčinnější ze všech je Detralex. Při krvácení se používají čípky s obsahem adrenalinu a lokální hemostatické materiály (adroxon, beriplast, spongostan). Konzervativní léčba přináší pouze dočasný efekt. Po odeznění akutního zánětu je tedy nutné zahájit minimálně invazivní léčbu nebo případně podstoupit operaci. Výběr metody závisí na stadiu onemocnění.

Léčba chronických hemoroidů

U pacientů s prvním a druhým stádiem hemoroidů se používají minimálně invazivní léčebné metody. Tyto metody se nedoporučují používat v následujících případech:

anální trhliny

trombóza hemoroidů

paraproktitida (akutní i chronická) a další zánětlivá onemocnění perinea a análního kanálu Skleroterapie je zavedení sklerotizující látky (1,5-2 mililitrů) do hemoroidálního uzlu, která způsobí slepení a zploštění cév. Doporučuje se aplikovat sklerotizující látku maximálně do dvou hemoroidů, jinak se může vyvinout bolest. Procedura skleroterapie se může opakovat 12-14 dní po prvním sezení. Ligace latexovými kroužky používá se k léčbě vnitřních hemoroidů. Na jejich základnu je umístěn latexový kroužek, který narušuje jejich výživu. Po 7-10 dnech jsou uzly odmítnuty spolu s kroužky. V některých případech je nutné provést několik podobných procedur každých 14-16 dní. Koagulační metoda spočívá v přivedení světlovodu do kontaktu s hemoroidálním uzlem. V důsledku toho je uzel ovlivněn tepelnou energií, což vede k vyprazdňování a slepování nádob. Během jednoho postupu se hrot světlovodu přiloží na uzel 2 až 6krát. Při dirigování kryoterapie hemoroid je zmrazen po dobu 2-3 minut. Po rozmrznutí uzliny odumře a na jejím místě se objeví rána. Ve většině případů se kryoterapie provádí v lokální anestezii. Hlavní nevýhodou všech minimálně invazivních metod je, že se nezbaví skutečné příčiny hemoroidů – nadměrného prokrvení.

Chirurgická léčba hemoroidů

Dnes je standardem v léčbě hemoroidů chirurgická intervence, která se používá k léčbě hemoroidů ve třetím a čtvrtém stádiu. Tato metoda předpokládá excize hemoroidů a sešití zásobovacích cév (pedikulu uzliny). Po chirurgickém výkonu je pacient ponechán v nemocnici po dobu jednoho týdne až 9 dnů. Obecně zůstává pacient v pracovní neschopnosti po dobu dvou týdnů. Po určitou dobu po operaci může pacient pociťovat nepohodlí v anální oblasti, může se objevit bolest a hnisání jizvy. V dlouhodobém pooperačním období není vyloučena recidiva onemocnění, snížení kompresivní schopnosti řitního otvoru a zhoršená dilatace řitního otvoru.