Co nimesulid léčí?

Nimesulid je oblíbený lék z kategorie nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Lékaři tento lék často předepisují pacientům trpícím zánětlivými onemocněními nebo onemocněními pohybového aparátu, doprovázenými silnými bolestmi. Proto je zcela přirozené, že mnoho pacientů by chtělo vědět, jaké jsou výhody a nevýhody tohoto léku, jak jej správně používat, jaké má kontraindikace a vedlejší účinky.

popis

Z chemického hlediska patří nimesulid do třídy sulfonamidů. Stejně jako ostatní NSAID má nimesulid tři hlavní typy účinků na tělo – protizánětlivé, analgetické a antipyretické. V případě nimesulidu se nejvýrazněji projevují analgetické a protizánětlivé účinky, zatímco účinek léku na snížení tělesné teploty je relativně slabý. Proto jej odborníci nedoporučují používat jako antipyretikum. Navíc se dokonce doporučuje přestat užívat lék, pokud se objeví nachlazení doprovázené vysokou horečkou.

Mechanismus účinku nimesulidu je založen na blokování speciálního enzymu — cyklooxygenázy, který je zodpovědný za syntézu zánětlivých mediátorů — prostaglandinů. Nimesulid má selektivní aktivitu proti cyklooxygenáze, blokuje pouze její druhý typ a téměř neovlivňuje první. Lék reverzibilně blokuje produkci prostaglandinů v drahách impulsů bolesti v míše.

Obecně řečeno, nimesulid má zajímavou vlastnost, která jej odlišuje od ostatních léků ze skupiny NSAID — inhibuje syntézu prostaglandinů pouze v oblasti zánětu a nemá žádný vliv na syntézu prostaglandinů ve zdravých tkáních. Tato okolnost určuje jak vysokou účinnost léku, tak minimální počet nežádoucích účinků, které způsobuje. Prostaglandiny totiž nejsou škodlivé látky, plní v těle řadu důležitých funkcí. Jejich nedostatek proto může vést i k řadě nepříjemných příznaků. Nimesulid navíc přímo ovlivňuje receptory kortikosteroidů, čímž zvyšuje jeho protizánětlivý účinek.

Studie také ukázaly, že nimesulid je tolerantnější k játrům ve srovnání s jinými oblíbenými NSAID – diklofenakem, ibuprofenem a ketorolakem. Při zánětlivých procesech tlumí nimesulid syntézu speciálního typu interleukinů, což zabraňuje destrukci chrupavkové tkáně. Lék inhibuje agregaci krevních destiček, což pomáhá snižovat stupeň srážení krve, potlačuje uvolňování histaminů (díky kterým se snižuje otok v oblasti zánětu), má antioxidační účinek a zabraňuje tvorbě toxických produktů rozkladu kyslíku.

Indikace

Rozsah aplikace léku je extrémně široký. Nejčastěji se však používá při onemocněních pohybového aparátu, doprovázených záněty a silnými bolestmi. To může být:

• artróza a osteoartróza;
• artritida, včetně revmatoidní;
• osteochondróza s radikulárním syndromem;
• burzitida.

Nimesulid se také velmi často používá pro různé bolestivé syndromy:

• neuralgie;
• myalgie;
• bolesti zubů;
• bolesti hlavy;
• poúrazová a pooperační bolest;
• artralgie;
• bolest z podvrtnutých svalů a vazů;
• algodismenorea.

Indikace pro použití nimesulidu ve formě gelu:

• osteoartróza,
• tendinitida,
• periartróza,
• ústřel,
• protahování svalů a vazů.

Forma vydání

Lék je dostupný v různých dávkových formách. K perorálnímu podání jsou určeny tablety o dávce 100 mg a granule pro přípravu suspenze. Jedno balení granulí obsahuje také 100 mg nimesulidu. Nimesulid gel (masť) je určen k vnějšímu použití.

Lék v tabletách a granulích je dostupný na lékařský předpis, k nákupu gelu není nutný předpis.

V lékárnách můžete také najít mnoho strukturních analogů léku, to znamená léků, které obsahují jako účinnou látku nimesulid. Nejoblíbenější z nich jsou Nise a Nimesil.

Kontraindikace a použití během těhotenství

Lék je kontraindikován během těhotenství. Tento zákaz by měl být obzvláště přísně dodržován ve třetím trimestru. Faktem je, že lék může proniknout do těla plodu a s vysokou pravděpodobností způsobit odchylky v jeho vývoji. Také se nedoporučuje užívat lék během laktace. Lék by také neměl být používán u dětí (do 12 let), protože jeho bezpečnost pro děti nebyla spolehlivě stanovena.

Kromě toho je léčba nimesulidem zakázána, pokud:

• těžká renální dysfunkce (s clearance kreatininu nižší než 30 ml/min);
• těžké selhání jater;
• onemocnění doprovázená krvácením (gastrointestinální nebo cerebrální);
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• současné užívání hepatotoxických léků;
• ulcerózní kolitida;
• snížená srážlivost krve;
• přecitlivělost na jiná NSAID;
• dekompenzované chronické srdeční selhání;
• nedávný bypass koronární tepny;
• alkoholismus a drogová závislost;
• horečka a zvýšená teplota při akutních respiračních infekcích a akutních respiračních virových infekcích.

Lék je předepisován s opatrností při hypertenzi, diabetes mellitus 2. typu, poruchách funkce ledvin (nutná úprava dávky), ischemické chorobě srdeční a kompenzovaném srdečním selhání a ve stáří (nutné pravidelné klinické sledování stavu pacienta).

Lék může nepříznivě ovlivnit ženskou plodnost. Proto se nedoporučuje ženám, které chtějí otěhotnět nebo podstupují léčbu neplodnosti.

Nežádoucí účinky

Lék může někdy způsobit alergické reakce (vyrážka, kopřivka, alergická rýma, dermatitida).

Lék může také vést k nežádoucím účinkům v gastrointestinálním traktu (nauzea, zvracení, bolest, dyspepsie). Je možný rozvoj žaludečního krvácení a tvorba vředů v trávicím traktu (u pacientů s nízkou srážlivostí krve, chronickými onemocněními trávicího traktu nebo při dlouhodobém užívání léku).

Lék může způsobit zadržování tekutin a v důsledku toho zvýšený krevní tlak, otoky a zadržování moči. Systémové vedlejší účinky se nejčastěji vyskytují při užívání léku ve formě tablet, protože látky obsažené v gelu prakticky nepronikají do systémového oběhu.

Možné jsou i nežádoucí účinky spojené s centrálním nervovým systémem – slabost, ospalost, závratě, poruchy spánku, noční můry, bolesti hlavy, rozmazané vidění. Pacienti s podobnými příznaky by se měli vyvarovat řízení. Ještě lépe, poraďte se s lékařem a vyberte si jiný protizánětlivý lék.

Dalšími formami nežádoucích účinků jsou Quinckeho edém, astmatické bronchospasmy, návaly horka v obličeji, dušnost, pokles krevního tlaku, anafylaktický šok, tachykardie, celková slabost, anémie. Krevní testy mohou vykazovat známky, jako jsou zvýšené hladiny jaterních enzymů, draslíku a trombocytopenie.

V případě alergických reakcí, krvácení z trávicího traktu, příznaků naznačujících zhoršenou funkci ledvin a jater (zvracení, bolesti břicha, tmavá moč, krev v moči nebo retence moči) je třeba léčbu přerušit a najít náhradní lék. V budoucnu se takovým pacientům také nedoporučuje užívat.

Je třeba si uvědomit, že čím kratší je průběh léčby, tím nižší je riziko nežádoucích účinků. Proto by se lék neměl používat déle, než předepsal lékař. V žádném případě by však délka léčby neměla přesáhnout dva týdny.

Lékové interakce

Lék může oslabit účinek furosemidu a jiných diuretik. Současné užívání glukokortikosteroidů a nimesulidu zvyšuje riziko krvácení. Totéž platí pro použití léku s inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Užívání jiných NSAID a nimesulidu se nedoporučuje.

Nadměrná dávka

V případě předávkování je obvykle pozorováno zvýšení nežádoucích účinků. Možné jsou také respirační deprese, anafylaktické reakce, zastřené vědomí a kóma. Pokud máte podezření na předávkování, okamžitě zavolejte lékaře. Léčba předávkování je symptomatická. Je nutné vypláchnout žaludek a užít enterosorbenty, například aktivní uhlí. Hemodialýza je neúčinná kvůli vysokému stupni vazby léčiva na plazmatické proteiny.

Návod k použití

Pacienti s chronickým selháním ledvin by neměli užívat více než 100 miligramů nimesulidu denně. Ve stáří (s normální funkcí ledvin) není nutná úprava dávky.

Maximální doba užívání léku je 15 dní. Pokud je to však možné, měli byste dodržovat minimální dávky, při kterých se terapeutický účinek projevuje, a neužívejte lék déle, než je nutné.

Dávkování a užívání tablet a granulí

Standardní dávka tablet pro dospělé a děti starší 12 let je 50-100 mg. Tato dávka se má užívat dvakrát denně. Pro děti můžete také vypočítat jednorázovou dávku rychlostí 1,5 mg/kg tělesné hmotnosti a užívat ji 2-3krát denně.

Při použití granulí je třeba jeden sáček rozpustit ve 100 ml vody. Obvyklá dávka je v tomto případě stejná jako při užívání tablet – jeden sáček dvakrát denně.

Přestože jídlo neovlivňuje vstřebávání léku, tablety a granule se nejlépe užívají po jídle, aby se snížila možnost nežádoucích účinků.

Maximální přípustná denní dávka nimesulidu pro dospělé pacienty je 400 mg, pro děti (nad 12 let) – 5 mg/kg.

Návod k použití gelu

Při použití by měl být gel vytlačen z tuby asi o 3 cm a lehce vetřen do oblasti zánětu. Gel nedrhněte násilím a také se nedoporučuje používat obvazy. Postup lze opakovat až 3-4krát denně. Doba použití gelu se určuje individuálně. Pokud nedojde k žádným pozitivním změnám do 4 týdnů, měli byste se poradit s lékařem.

Co nimesulid léčí?

1000 ks. – plastové sáčky (1) – plastové nádoby.

Absorpce při perorálním podání je vysoká (příjem potravy snižuje rychlost absorpce, aniž by ovlivnil její stupeň). Čas dosáhnout C_max – 1.5-2.5 hodiny Vazba na plazmatické proteiny – 95 %, na erytrocyty – 2 %, na lipoproteiny – 1 %, na kyselý alfa1-glykoprotein – 1 %. Změna dávky neovlivňuje stupeň vazby. C_max – 3.5-6.5 mg/l. PROTI_d – 0.19-0.35 l/kg. Dobře proniká do kyselého prostředí místa zánětu (40 %) a synoviální tekutiny (43 %). Snadno proniká histohematickými bariérami. Metabolizován v játrech tkáňovými monooxygenázami. Hlavní metabolit, 4-hydroxynimesulid (25 %), má podobnou farmakologickou aktivitu, ale díky zmenšení velikosti molekul je schopen rychle difundovat přes hydrofobní COX-2 kanál do aktivního vazebného místa methylové skupiny. 4-hydroxynimesulid je ve vodě rozpustná sloučenina, jejíž eliminace nevyžaduje glutathion a konjugační reakce metabolismu fáze II (sulfatace, glukuronidace atd.). T_1/2 nimesulid — 1.56-4.95 hodin, 4-hydroxynimesulid — 2.89-4.78 hodin 4 — Hydroxynimesulid je vylučován ledvinami (65 %) a žlučí (35 %) a podléhá enterohepatální recirkulaci.

Lék je určen pro symptomatickou terapii, snižuje bolest a zánět v době použití, ale neovlivňuje progresi onemocnění.

Obsah 1 sáčku granulátu se rozpustí v 80-100 ml vody. Doporučená dávka pro dospělí a dospívající ve věku 12-18 let je 100 mg (1 sáček) 2krát denně po jídle. Maximální denní dávka pro dospělí a dospívající ve věku 12-18 let je 200 mg.

Není nutné snížení dávky starší pacienti.

Pacienti s chronickým onemocněním ledvin nedostatečnost je nutné snížit denní dávku na 100 mg.

Minimální účinná dávka by měla být podávána po co nejkratší možnou dobu, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků. Maximální doba užívání léku by neměla přesáhnout 15 dní.

Alergické reakce: hypersenzitivní reakce, anafylaktoidní reakce.

Ze strany centrálního nervového systému: závratě, pocit strachu, nervozita, noční můry, bolest hlavy, ospalost, encefalopatie (Reyeův syndrom).

Ze strany kůže: svědění, kožní vyrážka, zvýšené pocení, erytém, dermatitida, kopřivka, angioedém, otok obličeje, exsudativní erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Z močového systému: edém, dysurie, hematurie, retence moči, hyperkalémie, selhání ledvin, oligurie, intersticiální nefritida.

Z trávicího systému: průjem, nevolnost, zvracení, zácpa, plynatost, gastritida, bolest břicha, stomatitida, dehtovitá stolice, gastrointestinální krvácení, vřed a/nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku.

Z jater a žlučového systému: zvýšené jaterní transaminázy, hepatitida, fulminantní hepatitida, žloutenka, cholestáza.

Z hematopoetického systému: anémie, eozinofilie, trombocytopenie, pancytopenie, purpura, prodloužení doby krvácení.

Z dýchacího systému: dušnost, exacerbace bronchiálního astmatu, bronchospasmus.

Ze smyslových orgánů: rozmazané vidění.

Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze, tachykardie, krvácení, návaly horka.

Ostatní: celková slabost, hypotermie.

С Pozor: ICHS, cerebrovaskulární onemocnění, CHF, dyslipidemie/hyperlylidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, selhání ledvin (clearance kreatininu menší než 30-60 ml/min), anamnestické údaje o rozvoji ulcerózních lézí trávicího traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori, stáří, dlouhodobé užívání NSAID, závažná somatická onemocnění, současné užívání antikoagulancií (včetně warfarinu), protidestičkových látek (včetně ASA, klopidogrelu), perorálních kortikosteroidů, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetin, sertralin).

Kontraindikováno při selhání jater nebo při jakémkoli aktivním onemocnění jater.

Pokud se u pacientů užívajících nimesulid rozvinou příznaky naznačující poškození jater (například anorexie, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, únava, tmavá moč) nebo zvýšené hladiny jaterních transamináz, lék by měl být vysazen. Takovým pacientům se v budoucnu nedoporučuje předepisovat nimesulid.

Kontraindikováno u těžkého chronického selhání ledvin (CRF) (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min); s progresivním onemocněním ledvin.

S opatrností: selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30-60 ml/min).

Pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadují snížení denní dávky na 100 mg.

Pokud se funkce ledvin zhorší, lék by měl být vysazen.

Používejte opatrně u starších pacientů.

U starších pacientů se nejčastěji objevují vedlejší účinky při užívání léku, včetně gastrointestinálního krvácení, perforace, dysfunkce srdce, ledvin a jater. Proto se doporučuje pravidelné klinické sledování stavu pacienta.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků je nutné užívat lék v minimální účinné dávce po co nejkratší dobu. Pokud se stav pacienta nezlepší, léčba by měla být ukončena.

Je nutné přerušit užívání léku, pokud se během užívání zvýší teplota nebo se objeví příznaky podobné chřipce.

Pokud se u pacientů užívajících nimesulid rozvinou příznaky naznačující poškození jater (například anorexie, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, únava, tmavá moč) nebo zvýšené hladiny jaterních transamináz, lék by měl být vysazen. Takovým pacientům se v budoucnu nedoporučuje předepisovat nimesulid.

Gastrointestinální krvácení nebo vřed/perforace žaludku nebo dvanáctníku se může vyvinout kdykoli během užívání léku, což nemusí být doprovázeno klinicky významnými příznaky (včetně bolesti). Pokud se objeví gastrointestinální krvácení nebo vředy, je třeba lék vysadit.

Pokud se funkce ledvin zhorší, lék by měl být vysazen.

Pokud je lék užíván déle než 2 týdny, je nutné sledovat ukazatele jaterních funkcí.

U pacientů s jaterní cirhózou nebo renálním selháním s hypoalbuminémií nebo hyperbilirubinémií je vazba nimesulidu snížena.

U starších pacientů se nejčastěji objevují vedlejší účinky při užívání léku, včetně gastrointestinálního krvácení, perforace, dysfunkce srdce, ledvin a jater. Proto se doporučuje pravidelné klinické sledování stavu pacienta.

Užívání nimesulidu může nepříznivě ovlivnit ženskou plodnost a nedoporučuje se ženám plánujícím těhotenství.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Pokud se při užívání léku vyskytnou nežádoucí účinky z centrálního nervového systému a smyslových orgánů, je nutné zdržet se řízení vozidel a činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Příznaky: nevolnost, zvracení, ospalost, apatie, gastrointestinální krvácení, zvýšený krevní tlak, akutní selhání ledvin, respirační deprese;

Léčba: Doporučuje se symptomatická a podpůrná léčba. Pro nimesulid neexistuje žádné specifické antidotum. U pacientů přijatých do nemocnice s příznaky předávkování lékem (do 4 hodin po jeho užití nebo po užití vysoké dávky) se doporučuje výplach žaludku, užití aktivního uhlí (dospělí — 60-100 mg) a/nebo osmotické projímadlo. Je nutné pravidelné sledování funkce jater a ledvin. Neexistují žádné údaje o možnosti odstranění nimesulidu pomocí hemodialýzy. Formovaná diuréza a hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysoké vazbě léčiva na proteiny.

Existují důkazy, že nimesulid může snižovat biologickou dostupnost furosemidu a působit jako kompetitor pro vazbu na plazmatické proteiny s fenofibrátem, kyselinou salicylovou a tolbutamidem.

Nimelid může nahradit kyselinu salicylovou a furosemid (nikoli však warfarin) v plazmatických proteinech.

Nemá žádný účinek na léky ovlivňující koncentraci glukózy v krvi a glukózovou toleranci u diabetických pacientů léčených různými léky obsahujícími sulfonylmočoviny.

Nedoporučuje se užívat nimesulid současně s diuretiky, která mají škodlivý účinek na renální hemodynamiku.

Fyziologické koncentrace nenasycených mastných kyselin neovlivňují vazbu nimesulidu na sérový albumin.

V terapeutických koncentracích nebyla vazba nimesulidu ovlivněna warfarinem, furosemidem, glibenklamidem nebo digitoxinem.

V přítomnosti nimesulidu se mohou významně zvýšit volné frakce methotrexátu.

Užívání nimesulidu v terapeutických dávkách perorálně po krátkou dobu nemění sérový profil digoxinu u pacientů s mírným srdečním selháním.

Plazmatické koncentrace lithia se zvyšují, pokud se lithium a nimesulid užívají současně. Nimesulid může zvýšit účinek cyklosporinu na ledviny.

Použití s ​​GCS a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Lék uchovávejte v suchu, chráněn před světlem, při teplotě do 25°C. Držte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti – 4 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Proč je nimesulid předepisován?

Nimesulid je levný a často předepisovaný člen skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Pomáhá zmírnit bolest při jakémkoli zánětlivém procesu — v orgánech ORL, pohybovém aparátu, nervovém systému a dalších oblastech těla.

Nimesulid — popis a působení

Nimesulid – lék, dostupné v různých lékových formách. Nejčastěji lékárny prodávají tablety, prášek, roztok, o něco méně často najdete suspenzi nebo sirup. Mezi externími produkty je řada zastoupena mastí a gelem. Hlavní účinnou látkou je nimesulid, látka patřící do skupiny sulfonamidů.

Tablety nimesulidu (po 100 mg) s bikonvexním tvarem na jedné straně mají lom na dělení. Kromě účinné látky je kompozice reprezentována následujícími složkami:

• magický stearát;
• rostlinný olej;
• celulóza;
• dokusát sodný;
• monohydrát laktózy;
• hyprolóza.

Lék má nízkou cenu — za balení 30 tablet musíte zaplatit 240 rublů. Nimesulid vyrábí různí výrobci — “Teva«»Kánon«»Izvarino Pharma«»Ozón«.

Lék je určen ke zmírnění tepla, zánětu, bolesti, otoku — tento soubor vlastností umožňuje jeho použití pro jakékoli zánětlivé procesy. Stejně jako ostatní NSAID narušuje nimesulid uvolňování kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů (mediátorů zánětu). Po užití léku se zmírní reakce doprovázející zánět – zmírní se bolest, obnoví se normální propustnost kapilár, místní i celková tělesná teplota se vrátí do normálu.

Indikace pro jmenování

V pokynech je jasně uvedeno, s čím tablety Nimesulide pomáhají — používají se k symptomatickému použití ke snížení bolesti a zánětu. Lék, stejně jako ostatní NSAID, neovlivňuje progresi základního onemocnění, proto je nejčastěji předepisován ve spojení s patogenetickou terapií.

Hlavní indikace pro použití léku jsou následující:

• artritida různého původu — revmatoidní, psoriatická, infekční, juvenilní, chronická;
• osteoartróza kolena, kotníku, kyčle a jiných kloubů;
• bolest způsobená osteoporózou;
• osteochondróza (počáteční stadia, komplikované formy);

Lék je předepsán pro traumatickou bolest způsobenou modřinami, podvrtnutími a zlomeninami. Je také indikován ke snížení bolesti po operaci. Tablety užívají ženy při bolestivé menstruaci (algomerorea) a při zánětlivých gynekologických patologiích doprovázených silnými bolestmi.

Lék lze užívat při horečce na pozadí infekčních onemocnění, zejména s obecně špatným zdravotním stavem.

Tablety pomáhají při bolestech zubů způsobených kazem, pulpitidou, extrakcí zubů, po chirurgických zákrocích na čelistech a dásních. Doporučují se při bolestech v krku, akutních respiračních infekcích, chřipce, rýmě, bronchitidě a zánětu dutin.

Návod k použití

Je lepší se s informacemi seznámit před počáteční dávkou — výběr lékové formy podle věku má řadu funkcí. Tablety mohou užívat děti starší 12 let a dospělí. Jedna dávka by měla obsahovat 100 mg léčiva nebo 1 tabletu. Můžete pít 2 tablety denně nebo 200 mg nimesulidu. V těžkých případech může dospělý užívat až 400 mg/den, ale jako jednorázové opatření.

Osoby ve věku 12-18 let by si měly vypočítat maximální denní dávku jako 5 mg/kg tělesné hmotnosti, rozdělenou do 2-3 dávek, ale standardní dávka je 3 mg/kg tělesné hmotnosti.

Jiné dávkové formy se užívají takto:

1. Порошок. Přípravek rozpusťte ve vodě (50-100 ml), užívejte 100 mg prášku dvakrát denně teplý.
2. Suspenze. Dětem od 6 let podávejte 1,5-3 mg/kg tělesné hmotnosti denně rozdělené do 3 dávek.

U starších osob není nutná úprava dávkování, u osob s nedostatečnou funkcí ledvin je maximální denní dávka 100 mg. Nimesulid by se měl užívat po jídle. Pacientům náchylným k onemocnění trávicího traktu se doporučuje nejprve užít lék ze skupiny inhibitorů protonové pumpy. Průměrný průběh terapie je 3-7 dní podle přísných indikací, může být prodloužen na 15 dní.

Kontraindikace, negativní účinky

Lék ve formě tablet je zakázán těhotným ženám, kojícím matkám a dětem do 12 let. Nimesulid je také zakázán, pokud jste náchylní k aspirinové triádě — komplexu patologií, které představují alergii na NPV (astma, polypóza, vyrážka).

V akutní fázi vředů, erozí, gastritidy byste neměli užívat žádné nesteroidní protizánětlivé léky — to vede ke zhoršení onemocnění.

Z kontraindikací odborníci označují krvácení z trávicího traktu (lék ředí krev), poruchy srážlivosti, orgánové a víceorgánové selhání ve stupni dekompenzace. Další kontraindikace:

• drogová závislost, chronický alkoholismus;
• závažné onemocnění ledvin;

Lék je léčen opatrně v případech onemocnění koronárních tepen, diabetes mellitus a hyperlipidemie. Z nežádoucích účinků jsou nejčastějšími nežádoucími účinky bolesti břicha, dyspepsie a při dlouhodobé léčbě — gastritida, peptický vřed. Centrální nervový systém může vyvolat reakce ve formě bolestí hlavy, nervozity, nespavosti, na játrech jsou zaznamenány změny jaterních testů, hepatitida a cholestáza.

Analogy a další informace

Lék Nise je nejčastěji nabízen mezi analogy v lékárnách. Co je lepší, Nimesulid nebo Nise? Léky mají jednu účinnou látku, jsou tedy zaměnitelné.

Jediný rozdíl je cena — za 30 tablet Nise budete muset zaplatit asi 350 rublů. Další analogy se stejnou účinnou látkou jsou uvedeny níže.

Nimesulid

Struktura

Tablety nimesulidu obsahují 100 mg účinné látky nimesulidstejně jako pomocné látky.

Forma vydání

K dispozici ve formě tablet.

V přípravcích je obsažena účinná látka v práškové formě (granule pro přípravu suspenze). Nise, Nimesil, Nemulex.

Účinná látka je v přípravcích obsažena ve formě gelu (masti) Nise и Nimulid.

Farmakologický účinek

Nimesulid — co to je?

Nesteroidní, protizánětlivé léčivo. Lék má protidestičkové, antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princip ovlivnění je zaměřen na inhibici procesu syntézy prostaglandiny v zánětlivém ložisku k selektivnímu potlačení cyklooxygenázy-2.

Indikace pro použití nimesulidu

Na co jsou ty prášky? Indikace pro použití nimesulidu jsou: artróza, revmatoidní artritida, burzitida, tendinitida, artritida různého původu. Lék je předepsán k úlevě od syndromu akutní bolesti způsobené myalgií, algodismenorea, bolest zubů, artralgie, bolest hlavy, v pooperačním období. Lék nemá žádný vliv na progresi onemocnění a účinně se používá ke snížení závažnosti zánětlivého procesu, ke snížení bolesti a také jako symptomatická terapie.

Kontraindikace

Nimesulid není předepisován pro erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího traktu, bronchiální astma, nesnášenlivost léků skupiny NSAID, s cerebrovaskulárním a jiným krvácením, s ulcerózní kolitida, zánětlivá onemocnění střev, hemofilie, Crohnova choroba, recidivující forma polypózy vedlejších nosních dutin a nosu, s aktivním krvácením do trávicího traktu, s poruchu krvácení.

Lék se nepoužívá v případě progresivní patologie ledvinového systému, s těžkou formou selhání ledvin, s hepatotoxickými reakcemi v důsledku použití nimesulidu v anamnéze, s aktivními onemocněními jaterního systému, s dekompenzovanou formou chronické Srdeční selhání, během těhotenství těhotenstvíNa hyperkalémie, děti do 12 let, při současném užívání jiných gapatotoxických léků, v období po operace bypassu koronární tepny.

Nežádoucí účinky

Užívání léku nimesulid může způsobit řadu vedlejších účinků.

Centrální nervový systém: Reyeův syndrom, bolest hlavy, „noční můry“ sny, strach, úzkost, závratě, nervozita.

Kůže: zvýšené pocení, svědění, vyrážky, dermatitida, erytém, angioedém, toxická epidermální nekrolýza, exsudativní erythema multiforme, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom.

Močový systém: intersticiální nefritida, selhání ledvin, hematurie, dysurie, retence moči, oligurie.

Zažívací trakt: cholestáza, gastritida, plynatost, zácpa, zvýšené hladiny jaterních enzymů, krvácení z gastrointestinálního traktu, zvracení, nevolnost, průjem, žloutenka, fulminantní zánět jaterbolest v epigastrické oblasti, perforace a ulcerózní léze stěn žaludku.

Krvotvorné orgány: zvýšená doba krvácení, krvácení, purpura, pancytopenie, trombocytopenie, anémie.

Dýchací systém: bronchospasmus, dušnost, možná exacerbace stávajícího bronchiálního astmatu.

Smysly: poruchy zrakového vnímání ve formě rozmazaného vidění.

Kardiovaskulární systém: «výplachy» průtoku krve do pokožky obličeje, pokles hladiny krevní tlak, kardiopalmus. Také poznamenal podchlazení, celková slabost, zvýšené hladiny draslíkových iontů.

Návod k použití nimesulidu (způsob a dávkování)

Nimesulid tablety, návod k použití

Lék se užívá dvakrát denně, 50-100 mg, nejlépe po jídle. U závažných patologií ledvinového systému je denní dávka 100 mg. Doporučuje se užívat lék pokud možno v minimálně krátkých cyklech v minimálních, ale účinných dávkách.

Návod k použití přípravku Nimesulide Maxpharma je podobný.

Prášek s nimesulidem

Tato forma uvolňování se používá u jiných léků. Jak používat, přečtěte si odpovídající pokyny pro lék Nemulex.

Nadměrná dávka

Může se projevit nevolností, zvracením a zvýšenou ospalostí. Mohou se také objevit známky apatie, krvácení do žaludku a střevního traktu, zvýšený krevní tlak a deprese dýchání.

Používá se výplach žaludku, použití aktivního uhlí a léčba založená na symptomech.

Interakce

riziko hepatotoxické účinky se významně zvyšuje při současném užívání hepatotoxických léků. Lék zvyšuje účinnost antikoagulancií. Při přijetí furosemid dochází ke snížení závažnosti jeho diuretického účinku.

Nimesulid se vytěsňuje kyselina salicylová, fenofibrát a furosemid z proteinových vazeb. Lék zvyšuje hladinu koncentrace lithných iontů v krevní plazmě.

Lék může zvýšit toxicitu methotrexátu a zvýšit nefrotoxický účinek cyklosporin. Riziko gastrointestinálního krvácení se zvyšuje při současné léčbě selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a glukokortikosteroidy.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 stupňů Celsia.

Datum vypršení platnosti

Ne více než 3 roky.

Zvláštní instrukce

Během léčby nimesulidem se pacientům doporučuje sledovat stav jaterního systému dvakrát měsíčně. Pokud se hladina jaterních enzymů zvýší, objeví se svědění, vyrážky, bolest v epigastrické oblasti, žloutenka nebo ztmavnutí moči, léčba se ukončuje.

Recenze léku Nimesulid naznačují zhoršené zrakové vnímání u pacientů, kteří užívají lék po dlouhou dobu. Pokud jsou zaznamenány jakékoli změny ve zrakových orgánech, terapie je zastavena a povinná plná oftalmologické vyšetření.

Popis léku naznačuje možné zadržování tekutin v těle, což vyžaduje opatrnost při léčbě pacientů hypertenzní nemoc.

Nedoporučuje se předepisovat nimesulid spolu s jinými léky ze skupiny NSAID.

Medicína nemůže nahradit preventivní opatření protidestičkové látkyi přes výrazné snížení rychlosti agregace krevních destiček.

Lék není předepisován ženám plánujícím těhotenství kvůli jeho negativnímu účinku na plodnost.

Nimesulid může ovlivnit řízení.