Co je to struma a jak ji léčit?

Struma štítné žlázy je termín, který označuje zvětšenou štítnou žlázu. Jedná se o patologii projevující se skupinou onemocnění charakterizovaných zvětšením štítné žlázy.

Stává se, že štítná žláza roste natolik, že dochází k deformaci krku a stlačení okolních orgánů.

Mezi hlavní příčiny strumy patří nedostatečný příjem jódu, dědičná dispozice a nepříznivé prostředí.

Struma štítné žlázy – co to je?
Struma štítné žlázy je častěji diagnostikována u obyvatel zemí, kde je nedostatek jódu.

Statistiky ukazují: ženy jsou náchylné k onemocněním štítné žlázy pětkrát častěji než muži.

Tvorba uzlů ve štítné žláze jsou vláknité jizvy, které se tvoří v jejích tkáních.

Štítná žláza je řídícím centrem metabolismu v lidském těle. Proto podle toho reaguje, když má člověk určité problémy.

Vnější projevy jsou:

• podrážděnost;
• změny nálady;
• únava;
• ospalost.

Struma štítné žlázy

Příznaky strumy štítné žlázy

V počátečních stádiích nemusí být u pacientů patrné ani ty nejmenší projevy strumy. Onemocnění vyvolává postupné vyboulení nebo otok Adamova jablka.

Zvýšení objemu endokrinní žlázy vyvolává kompresi průdušnice a nervových zakončení umístěných v blízkosti krevních cév.

Difuzní strumu lze vizuálně poznat podle rovnoměrného zvětšení štítné žlázy, ale nodulární typ strumy se zpravidla jeví zvětšený na jedné straně krku.

Jsou možné následující známky změn v orgánech umístěných v blízkosti:

• dušnost;
• zrychlená progrese změny hlasu;
• chrapot;
• pocit dušení, zejména v noci;
• kašel, který škrábe v krku;
• potíže s polykáním;
• pocit tíhy v hlavě.
• Může se vyvinout atypická pneumonie, bronchitida nebo ARVI.
• U žen je častější hypotenze, bolestivý a nepříjemný pocit tlaku v oblasti srdce.

Tyto příznaky mohou být zhoršeny dušností, tíhou v žaludku a nevolností. V konečných fázích dochází i přes žaludeční potíže ke zhoršování paměti a přibírání na váze.

U zástupců silnějšího pohlaví může nedostatek jódu vyvolat snížení libida a u žen – poruchy menstruačního cyklu, které vyvolávají neplodnost.

Pacienti trpící Gravesovou chorobou nebo hyperplazií štítné žlázy zaznamenávají následující příznaky:

• vysoká tělesná teplota přetrvává po dlouhou dobu;
• hmotnost je snížena;
• oční bulvy vyčnívají;
• neustálý pocit hladu;
• oslabující nespavost;
• spontánní podrážděnost;
• progresivní třes končetin.

Endemický strumák

Je to důležité,: Endemická struma je diagnostikována častěji než ostatní na celém světě. Důvod jeho vývoje je zpravidla spojen s nedostatkem jódu.

Ale jsou i jiné důvody. Hypertyreóza je zvýšená produkce hormonů štítné žlázy.

• s genetickými poruchami fungování hormonů endokrinních žláz (například kretinismus);
• jíst goitrogenní potraviny (například maniok);
• nežádoucí účinky spojené s užíváním určitých léků: Příznaky hypotyreózy:
• vypadávání vlasů;
• bledost a suchost pokožky;
• křehké nehty;
• ztenčení obočí;
• búšení srdce;
• Nadměrné pocení;
• ztráta chuti k jídlu;
• zvýšený krevní tlak;
• zvýšení tělesné hmotnosti.

Při onemocnění štítné žlázy se zpomaluje řeč, zhoršuje se paměť, objevuje se ospalost, u žen selhává menstruační cyklus.

Nemusí se objevit všechny tyto příznaky (obvykle 2 – 3), ale projevují se nejzřetelněji.

Hypertyreóza se vyznačuje:

Příčiny strumy.

Faktory, které přímo ovlivňují tvorbu strumy, je třeba zvážit podrobněji. Hlavním důvodem, který vyvolává výskyt endemické toxické strumy, je nedostatek jódu v těle.

Špatné podmínky prostředí mají navíc negativní dopad na fungování štítné žlázy.

Toxické látky, jakmile se dostanou do lidského těla, mohou mít tlumivý účinek na fungování endokrinního systému, zpomalit činnost štítné žlázy.

Na vznik endemické strumy může mít vliv i nedostatečná konzumace potravin obsahujících jód. Mezi tyto potraviny patří ryby, ovoce a mléko.

U pacientů trpících Gravesovou chorobou nebo toxickou strumou ovlivňují specifické protilátky endokrinní žlázu.

Mezi hlavní faktory rozvoje nodulární strumy patří:

V případě lézí je diagnostikován změněný proces buněčného dělení a diferenciace. Toto onemocnění může být vyvoláno radiologickým pozadím, nebezpečnými toxickými látkami a genetickými faktory.

Struma štítné žlázy

Diagnóza strumy štítné žlázy

K diagnostice strumy se používají testy krve a moči. V krvi se kontroluje poměr hormonů TSH, T3, T4 a tyreoglobulinu.

Struma štítné žlázy je charakterizována nerovnováhou hormonů štítné žlázy a zvýšeným tyreoglobulinem.

Typy strumy štítné žlázy

Ultrazvuk je považován za hlavní metodu diagnostiky strumy. Díky ultrazvuku je možné konkrétně stanovit formu vývoje onemocnění: difúzní struma, koloidní, toxická nebo nodulární.

Pomocí radioizotopového skenování se hodnotí funkční stav endokrinní žlázy.

Biopsii žlázy lékaři používají jako doplňkové opatření, pokud byl diagnostikován nodulární typ endemické strumy.

To nám umožňuje vyvodit závěr o povaze onemocnění, protože nádor se může ukázat jako maligní.

Abyste pochopili, co se přesně děje se štítnou žlázou, musíte definovat základní pojmy.

Koloidní struma je zvětšení štítné žlázy v důsledku hromadění koloidu ve folikulech. Koloidní struma se tvoří v případech, kdy je narušen odtok koloidu z folikulu.

Koloidní struma je diagnostikována, pokud objem žlázy u ženy přesáhne 18 ml a u muže – 25 ml.

Folikul štítné žlázy připomíná váček naplněný epiteliálními buňkami nazývanými tyrocyty. Velikost folikulu je přibližně 1 mm. Existuje několik typů koloidní strumy:

• difuzní koloidní struma – koloid se rovnoměrně hromadí v celé štítné žláze;
• nodulární koloidní struma vzniká v důsledku akumulace koloidu v malé oblasti folikulu.

V závislosti na počtu uzlin je diagnostikována jednouzlová nebo víceuzlová struma.

Pokud se koloid hromadí v cystě a je obklopen hustou elastickou membránou, mluvíme o cysticko-koloidní (smíšené) strumě.

Je třeba poznamenat: koloidní struma je nejčastější formou patologie štítné žlázy.

Typicky tento typ strumy neovlivňuje produkci hormonů a velmi zřídka se přemění na maligní nádor.

Nutnou podmínkou je ale důkladné vyšetření a sledování hormonálních hladin.

Při podezření na strumu štítné žlázy jsou k objasnění diagnózy a stupně rozvoje onemocnění nezbytná následující vyšetření:

• Krevní test (provádí se 3–6krát 4–6krát v průběhu roku).
• Analýza elektrokardiogramu.
• Studium reflexů šlachového typu.
• Ultrazvuk štítné žlázy.

Struma štítné žlázy

Struma štítné žlázy. Léčba

Objasnění příznaků je klíčem k účinné léčbě, která se dokáže nemoci zbavit v krátké době. Pokud je struma zvětšená, měli byste se poradit s endokrinologem.

Hlavní metodou léčby strumy je hormonální substituční terapie pomocí různých derivátů tyrosinu, která se vyznačuje parametry hormonů produkovaných žlázou s vnitřní sekrecí.

Je nutné kontrolovat dávkování léku, aby to nevedlo k negativním výsledkům. Velmi často musí léčba a sledování hormonálních poměrů pokračovat po celý život.

Hypofunkci štítné žlázy lze upravit i hormonální terapií.

Hyperfunkce má mnohem složitější projevy. Pokud existuje reálné nebezpečí vzniku nádoru nebo kardiovaskulárních komplikací, má smysl uchýlit se k operaci.

Zdravý! Na běloruských klinikách se používají účinné metody léčby štítné žlázy BEZ ŘEZŮ

U těžších forem hypofunkce endokrinních žláz může klientka upadnout do kómatu. Hyperfunkce se vyznačuje tím, že toxická krize může vést ke smrti.

Proto je nutné přísné dodržování diety a příjem potravin a léků obsahujících jód.

V tomto případě je nutné poradit se s lékařem a provést testy na jód v těle, protože nadměrné množství jódu také nepříznivě ovlivňuje štítnou žlázu.

Tablety na strumu štítné žlázy

1. Pokud je nedostatečná tvorba hormonů štítné žlázy (hypotyreóza), někteří pacienti bez porady s lékařem začnou užívat Iodomarin. Snaží se tak kompenzovat nedostatek jódu. Droga skutečně výrazně zvyšuje jód v těle, ale není všelékem na onemocnění štítné žlázy. Dávkovat lék by měl pouze endokrinolog.
2. V případě vrozeného deficitu štítné žlázy je pacientovi předepsán lék Eutirox. Tento lék je syntetizovaný izomer tyroxinu. Eutirox je schopen normalizovat produkci hormonů doslova za 1 – 1 týdne. Je předepsán pro hypotyreózu, euthyroidní strumu a během období zotavení po odstranění nádoru štítné žlázy. Je třeba si uvědomit: tento lék může předepsat pouze endokrinolog, protože jeho nesprávné použití může způsobit poruchu kardiovaskulárního systému.
3. Lék L-Thyroxin je alternativou k Eutyroxu, ale má mnohem méně vedlejších účinků. Jakmile je L-Thyroxin v těle, zvyšuje produkci hormonů, pomáhá bojovat proti euthyroidní strumě a rakovině štítné žlázy. Vezměte prosím na vědomí: L-Thyroxin není předepisován lidem se srdečními problémy, protože užívání tohoto léku může způsobit anginu pectoris.
4. Hormonální lék Thiamazol snižuje aktivitu produkce hormonů, inhibuje činnost štítné žlázy a normalizuje produkci hormonů. Je důležité si uvědomit: Thiamazol je poměrně nebezpečný a neměl by být používán bez lékařského předpisu. Pokud lék užíváte déle, než je předepsáno, může se hypertyreóza přeměnit v hypotyreózu a náhlé vysazení může vyvolat recidivu onemocnění v ještě závažnější formě.
5. Propicil je antithyroidní hormonální lék. Účinně snižuje produkci tyroxinu, pomáhá snižovat jód v těle. Propicil je předepsán při detekci difuzní toxické strumy nebo adenomu štítné žlázy. Droga má minimální kontraindikace, takže je předepisována i těhotným ženám.

Je třeba si uvědomit: hormonální léky musí předepisovat odborník. To je důvod, proč se hormony štítné žlázy v tabletách prodávají přísně na předpis.

Prevence

Nejúčinnější metodou prevence je hromadná metoda. Za tímto účelem se do potravin, které konzumuje každý člověk, přidává malé množství jódu.

Metoda je výhodná, protože náklady na produkty, jako je jodovaná stolní sůl nebo voda, jsou poměrně nízké, ale účinek takového účinku je zřejmý.

Údaje WHO ukazují, že v důsledku takové prevence se pravděpodobnost vzniku strumy snižuje o 20 % ročně.

Masová prevence strumy zahrnuje užívání léků s obsahem jódu rizikovými osobami. Jedná se o děti a mladistvé navštěvující výchovné ústavy.

Vnitřní struma štítné žlázy

Léčba strumy štítné žlázy u žen

Ale příznaky onemocnění štítné žlázy u žen jsou obvykle diagnostikovány mnohem dříve, což lze vysvětlit zvýšenou pozorností, kterou ženy věnují zdraví a vzhledu.

Příznaky onemocnění jsou někdy právě opačné: při zvýšené funkci štítné žlázy (hypertyreóza) je pozorován úbytek hmotnosti, zrychlený tep a průjem.

Při dysfunkci (hypotyreóze) se děje pravý opak – přibývání na váze, pomalý tep, zácpa atd.

Těhotné ženy jsou zvláště ohroženy, protože mají nejvyšší potřebu jódu – až 200 mcg denně. Musí se zapojit do individuální prevence. Zjistěte, zda je těhotenství možné po odstranění štítné žlázy.

I při plánování budoucího těhotenství se ženě doporučuje užívat léky obsahující jód. Nezbytná je také konzultace s endokrinologem.

Léčba nodulární strumy pomocí lidových léků

Než podstoupíte operaci, zkuste štítnou žlázu léčit jinak. Recepty tradiční medicíny již pomohly mnoha pacientům.

1. Při hypertyreóze je účinný následující recept: musíte smíchat 50 gramů přesličky, listy kopřivy, kořeny lopuchu, kukuřičné hedvábí, fialovou trojbarevnou. Nalijte 2 polévkové lžíce. l. smíchejte se 3 sklenicemi vařené vody a nechte půl hodiny. Po přecezení směsi užívejte ¾ šálku tinktury dvakrát denně.
2. Na nodulární strumu (hypotyreóza) se používají byliny obsahující jód: merlík, zelené vlašské ořechy, koukol atd. Nasypte 1 čajovou lžičku nasekaného cockleburu do sklenice vařené vody. Po 1 hodině louhování vypijte 250 gramů dvakrát denně.
3. Při zhoršené činnosti štítné žlázy (včetně nodulární strumy) pomáhá nálev z kořenů mochyně bílé. Do 0 g kořenů mochna je třeba nalít 5 litru vodky. Nechte 50 dní. Po přecezení vypijte 14 lžičku. dvakrát denně.

Jak léčit strumu štítné žlázy?

Zvětšená štítná žláza je nejčastější u lidí žijících v oblastech s nedostatkem jódu. Patologie je endemické povahy, když je diagnostikována u 30 % dospělých, 5 % dětí a dospívajících. V tomto článku se podíváme na to, jak léčit strumu štítné žlázy.

diagnostika

Pokud je postižena štítná žláza (struma), léčba se volí s přihlédnutím k diagnostickým metodám. Jsou předepsány testy moči a krve na hormony (TSH, tyreoglobulin, T3, T4). Diagnóza se provádí na základě hormonální nerovnováhy. Vylučování jódu močí bude pod normou.

Instrumentální diagnostickou metodou je ultrazvuk. S jeho pomocí lze určit stupeň štítné strumy a její tvar. Pomocí radioizotopového skenování můžete posoudit stav orgánu.

Pokud existuje úhlová struma, je pro další testování předepsána punkce štítné žlázy nebo biopsie. Umožňuje určit povahu formace (benigní nebo maligní).

Jak léčit strumu štítné žlázy: základní metody

S přihlédnutím k příznakům je možné strumu štítné žlázy identifikovat včas a léčba bude produktivnější a rychlejší. Je důležité poradit se s endokrinologem pouze specializovaný lékař může správně určit přítomnost patologie, stejně jako její typ.

Příčinou strumy (endemické) je nedostatek jódu v organismu. Terapie by proto měla spočívat v doplňování jeho zásob v těle. Používají se soli jodu s různým dávkováním (jodidy). Tato jodová terapie trvá přibližně 6 měsíců.

Pokud se po stanovené době velikost strumy nezmenšila, je třeba přidat léky tlumící tvorbu TSH. Tento typ terapie je kombinovaný. Pro pohodlí pacientů byl vyvinut lék, který obsahuje obě potřebné složky.

Nejběžnější metodou terapie je hormonální substituce. Předepisuje se tyrosin a jeho deriváty, které mají fyziologické parametry hormonů produkovaných žlázou.

Je důležité nedělat chybu v dávkování léků, mělo by stačit zastavit vývoj formace a nezhoršit stav osoby. To by měl provádět pouze specialista na základě testovacích údajů a posouzení stupně rozvoje strumy.

Užívání léků může být dlouhodobé, v některých zvláště těžkých epizodách trvá celý život. Průběh terapie a hladiny hormonů by měly být pravidelně sledovány.

Struma s hypertyreózou

U hypertyreózy existují tři hlavní oblasti terapie:

1. Léky. Vhodné pro likvidaci drobných útvarů. Léčba se provádí pomocí tyreostatik, léků potlačujících tvorbu hormonů štítné žlázy. Zpočátku bude dávkování velké, ale po normalizaci hladin hormonů se dávka sníží. V této fázi se provádí HRT s levothyroxinem, což umožňuje dosáhnout dobrého výsledku. Terapie je dlouhodobá.
2. jód (radioaktivní). Buňky štítné žlázy jsou zničeny. Pacient si vezme kapsli nebo tekutinu obsahující izotopy jódu. Hromadí se v buňkách štítné žlázy a jejich rozpad vede k destrukci buněčné struktury. Příznaky vymizí 2-3 týdny po zahájení léčby. Pokud nedojde ke zlepšení, léčba se provádí znovu. Ke sledování stavu pacienta by měly být testy prováděny jednou za 1 měsíce.
3. Provozní. Tato metoda je spojena s nebezpečím, žláza obsahuje mnoho krevních cév. Je to ale nejpoužívanější metoda. Pokud je přítomna nodulární struma štítné žlázy, provádí se chirurgická léčba. V lokální anestezii se vyříznou velké uzliny nebo nebezpečné oblasti ve žláze. Ve zvláště obtížných situacích je odstraněn jeden z laloků štítné žlázy. Po resekci uzlin může být nutné zotavení pomocí léků.

Pokud existuje multinodulární struma štítné žlázy, léčba je vybrána s přihlédnutím k důvodům, které ji způsobily. Léčba není vždy nutná, vše závisí na typu patologie. Někdy lékaři nejprve sledují stav žlázy, a pouze pokud uzly aktivně rostou, je předepsána léčba. Při správném přístupu a dodržování preventivních opatření může pacient žít s nemocí řadu let bez léčby.

Struma s hypotyreózou

Hlavní metodou léčby v přítomnosti strumy v důsledku hypotyreózy je HRT, pro tento účel je předepsán levothyroxin, což je analog (syntetický) hormonu štítné žlázy. Lékař může také předepsat komplexní léčbu, která je doplněna trijodtyroninem.

Je velmi důležité dodržovat frekvenci, trvání a dávkování předepsané odborníkem. Po 2-3 měsících léčby je třeba provést krevní test ke stanovení hladiny TSH a případně upravit dávkování užívaných léků.

Difuzní struma štítné žlázy: léčba

Hlavním lékem předepsaným pro tuto patologii je Mercazolil. Dávku volí lékař s přihlédnutím ke stupni vývoje formace a stavu pacienta. Pokud je dávkování vysoké, pak je časem produkce hormonů štítné žlázy potlačena. Proto se po dvou týdnech terapie předepisují další hormony v malé dávce (tyreoidin, L-tyroxin). Měly by se užívat půl měsíce, když se stav normalizuje, lze je vysadit.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou velké velikosti (45 ml nebo více), recidiva patologie po léčbě, retrosternální umístění tvorby, nesnášenlivost přijatého Mercazolilu.

Prevence

Provádí se v několika verzích a může být: hromadná, individuální nebo skupinová. První metoda je nejúčinnější. Do potravinové zásoby pacienta se přidává malé množství jodizované soli.

Produkt je levný, ale účinek léčby je zřejmý. Podle WHO lze díky této preventivní metodě snížit tvorbu strumy o 20 %. Kromě soli můžete použít jodizovanou vodu nebo chléb.

Skupinová prevence spočívá v užívání drog s obsahem jódu rizikovými osobami (děti, mladiství). Nejčastěji se používá jodid draselný; lék je dostupný v různých dávkách a měl by být používán podle algoritmu předepsaného odborníkem.

U těhotných žen se potřeba jódu v tomto případě zvyšuje, prevence bude individuální. Dávkování se určuje individuálně.

Důležité! Jakákoli preventivní opatření se nedoporučují lidem, kteří mají v minulosti problémy se štítnou žlázou.

Поделиться ссылкой:

Nodulární roubík

Nodulární struma, co to je? Jak léčit a jaké jsou příznaky
Nodulární struma je závažná patologie štítné žlázy, která se vyznačuje výskytem a postupným zvětšováním omezené oblasti tkáně. Za uzel jsou považovány všechny formace štítné žlázy, které se liší strukturou. Při tomto onemocnění se na krku objeví nápadná kosmetická vada a pacient má pocit, že ho něco dusí.

Přesnou diagnózu, když jsou takové příznaky zjištěny, lze provést palpací, ultrazvukem, biopsií, rentgenem, MRI a CT. Endokrinolog by měl rozhodnout, jak léčit nodulární strumu. Nejběžnější metody terapie: hormonální léky, tyreoidektomie a méně často kurz radioaktivního jódu.

Co je to?

Nodulární struma je kolektivní klinický koncept, který spojuje všechny izolované útvary ve štítné žláze, které se liší morfologickými charakteristikami od zbytku tkáně. Termín „uzel“ v klinické praxi označuje novotvar štítné žlázy jakékoli velikosti, který může mít pouzdro a je určen palpací nebo pomocí vizuálních vyšetřovacích metod.

V současné době se rozlišují: endemická nodulární struma (způsobená nedostatkem jódu); solitární nodulární struma (jediný uzel); multinodulární struma (velký počet uzlů); konglomerátní nodulární struma (uzly jsou propojeny. Uzly štítné žlázy se nacházejí u 4% populace USA, zatímco záchyt rakoviny štítné žlázy dosahuje 40: 1 000 000 ročně a mortalita – 6: 1 000 000 ročně.

Příčiny nodulární strumy

Rozdílné jsou i příčinné faktory různých onemocnění vedoucích ke vzniku uzlů ve štítné žláze.

1. Uzel štítné žlázy Cysty štítné žlázy se tvoří v důsledku malých hemoragií, folikulární hyperplazie nebo degenerace uzlin vzniklých v důsledku nodulární koloidní strumy.
2. Nodulární koloidní struma se téměř ve 100% případů vyvíjí na pozadí nedostatku jódu v lidské stravě.
3. Příčinou autoimunitní tyreoiditidy je genetická predispozice k této patologii v kombinaci s vystavením nepříznivým faktorům prostředí na těle.
4. Karcinom štítné žlázy se vyskytuje z dosud nejasných důvodů; Předpokládá se, že riziko jeho vývoje se zvyšuje s mutacemi určitých genů a také v důsledku vystavení tohoto orgánu záření.
5. Folikulární adenom se vyskytuje v důsledku zvýšené sekrece TSH, stejně jako dysfunkce autonomního nervového systému.

Pokud štítná žláza nemá dostatek jódu, je ovlivněna řadou stimulačních faktorů, které jsou klíčem k syntéze potřebného množství hormonů tohoto orgánu na pozadí nedostatku substrátové látky (stejný jód ). Tyto procesy způsobují buď difúzní zvětšení štítné žlázy, nebo růst jednotlivých skupin jejích buněk, ze kterých se v podstatě následně tvoří uzliny.

Klasifikace

V závislosti na hormonální činnosti štítné žlázy může dojít k jejímu poškození následovně:

1. Pokles produkce hormonů v tomto orgánu se nazývá hypotyreóza. V důsledku nedostatku hormonů se v lidském těle zpomaluje metabolismus. Výsledkem je nadváha, inhibice nervové reakce, sklon k zadržování vody v těle a vznik otoků.
2. Když produkce hormonů zůstává na stejné úrovni, tento stav se nazývá eutyreóza. Neexistují žádné příznaky hormonálních poruch a onemocnění se projevuje pouze podle toho, jak je štítná žláza zvětšená.
3. Zvýšená hladina hormonů neboli hypertyreóza je důsledkem hyperfunkce orgánu. To vede k výraznému urychlení metabolických procesů. Zároveň člověk hubne, stává se nervózním a podrážděným.

Struma se může vytvořit buď z jednoho uzlu, nebo ze skupiny. V závislosti na stupni růstu a velikosti formací se rozlišují následující podtypy onemocnění:

1. Solitární uzel je jediný, velký útvar v tkáních štítné žlázy, obklopený samostatným pouzdrem
2. Multinodulární struma je přítomnost mnoha nodulárních útvarů v tkáních žlázy, oddělených kapslemi.
3. Konglomerátová nodulární struma je skupina útvarů, které se strukturou podobají mnohouzlové strumě, ale všechny jsou srostlé do konglomerátů.
4. Smíšená struma (difuzní nodulární struma štítné žlázy) – přítomnost útvarů různých typů v tkáních žlázy

Onemocnění má tři stupně vývoje, které určují lékaři v závislosti na velikosti štítné žlázy:

1. V prvním případě je nárůst tak nevýznamný, že je detekován pouze pomocí dalších instrumentálních studií.
2. Druhý stupeň je charakterizován zvýšením, které nelze určit vizuálně v normální poloze krku. Mírná změna je zaznamenána při otáčení hlavy a při palpačním vyšetření.
3. Ve třetím stupni struma zcela mění tvar krku.

Příznaky

Počáteční fáze vývoje onemocnění nedává žádné zjevné příznaky, jejich projev se vyskytuje v pozdějších fázích, takže léčba často není včasná. Uzlové útvary dokáže rozpoznat pouze speciální vyšetření.

Čím větší jsou, tím výraznější se objevuje symptomatický obraz u zástupců obou pohlaví, vyjádřený v:

• hyperplazie (zvětšení) žlázy;
• chrapot hlasu a bezdůvodný kašel;
• obtížné dýchání;
• bolest v hrtanu;
• nepohodlí při pokusu o polykání;
• pocit sevření při pokusu o naklonění hlavy;
• pravidelné závratě.

Příznaky difuzní nodulární patologie jsou podobné klinickému obrazu tyreotoxikózy – stavu těla spojeného se zvýšeným množstvím hormonů štítné žlázy a projevující se následujícími příznaky:

• nechutenství;
• nespavost;
• nízký krevní tlak;
• bolest srdce a bušení srdce;
• dušnost při námaze;
• zhoršení stavu kůže (suchost a odlupování);
• drobné zhoršení paměti;
• nízká tělesná teplota;
• snížená erektilní funkce u mužů;
• bolestivá nodulární formace;
• nervózní a podrážděná nálada (častěji u žen);
• narušení menstruace u žen, stejně jako možné potraty a neplodnost.

Toto onemocnění postihuje nejen dospělé, ale i děti. Nebezpečí spočívá v tom, že existuje přímý dopad na duševní a fyzické ukazatele vývoje dítěte a proces léčby se stává obtížným.

Basedowova choroba – hypertyreoidní patologie způsobená nadbytkem hormonů štítné žlázy produkovanými difúzními tkáněmi štítné žlázy a otravou těla – může vyvolat výskyt následujících příznaků ve formě:

• suchá kůže;
• nervozita a úzkost;
• třes horních a dolních končetin;
• neustálý pocit hladu;
• vysoká teplota;
• výrazné vyčnívání očí.

Štítná žláza s nodulární strumou se projevuje jako povrchové ztluštění krku, které je viditelné pouhým okem. Zároveň je zaznamenána jeho nerovnoměrnost. Po nějaké době se objevují příznaky mechanické strumy, ke které dochází v důsledku rostoucích nodulárních útvarů. Krevní cévy, průdušnice, nervová zakončení a jícen podléhají jejich kompresnímu působení.

diagnostika

Pro správné posouzení stavu štítné žlázy je nutné provést několik typů vyšetření.

Diagnostika zahrnuje použití jednoduchých a složitějších metod hodnocení:

1. Analýza stížností pacientů;
2. Biopsie jehlou pro podezření na rakovinu;
3. Rentgenový snímek jícnu a hrudníku;
4. Scintigrafie nebo tomografie;
5. Palpace štítné žlázy (metoda palpace) a vizuální vyšetření;
6. Ultrazvukové vyšetření: určení velikosti, obrysů štítné žlázy, stavby a tvaru uzlin, jejich počtu, stavu průtoku krve;
7. Laboratorní vyšetření hormonálního panelu: stanovení hladiny TSH, kalcitoninu, volných frakcí T3 a T4.

Lékař předepisuje léčbu až po stanovení diagnózy, protože některé typy patologií nevyžadují léčbu drogami.

Léčba nodulární strumy

Výběr metody léčby uzlíku štítné žlázy závisí na příčině jeho vzhledu, typu uzlu, jeho velikosti, věku pacienta a doprovodných onemocněních.

Existují 3 hlavní způsoby léčby: léky, radioaktivní jód a chirurgie. [adsen]

léčení

Léčebný režim nodulární strumy závisí na hormonální činnosti štítné žlázy. Při hypertyreóze se snižuje tvorba hormonů a při hypotyreóze se zvyšuje koncentrace hormonů štítné žlázy. Tímto způsobem je možné dosáhnout zmenšení uzlů.

Dávka propylthiouracilu se nastavuje individuálně, 2-6 tablet 3-5x denně. Délka léčby je 1-1,5 roku. Během léčby jsou pravidelně monitorovány hladiny hormonů štítné žlázy.

Thyrotom se zahajuje užíváním ¼ tablety s postupným zvyšováním dávky. Předepište 1-3 tablety denně 30 minut před jídlem. Tableta se zapije 100 ml vody a spolkne se bez žvýkání. Průběh léčby je od 6 měsíců do 2 let.

jodtirox. Obsahuje levothyroxin a anorganický jód. Užívejte půl tablety půl hodiny před snídaní. Po 2-4 týdnech může lékař dávku zvýšit. Délka léčby je 1-3 měsíce, počet cyklů určuje lékař individuálně, v některých případech je vyžadováno celoživotní užívání léku.

Léčba štítné žlázy radiojodem

Účinnou metodou je léčba nodulární toxické strumy radioaktivním jódem 131. Způsobuje buněčnou smrt ve vzdálenosti 2 mm od místa akumulace izotopu jódu, což umožňuje cílené působení na uzel. Podání adekvátní dávky pomáhá zmenšit velikost uzliny o 30–80 %.

Léčba nodulární strumy se provádí metodou zevního ozáření. Jednotlivé dávky jsou 15-30 mikronů. To je téměř 10krát méně než úroveň radiace pro rakovinu. Proto neexistují žádné vedlejší účinky.

Lidové prostředky

Současně s léčbou drogami nebo při absenci potřeby konzervativní terapie lze nodulární strumu úspěšně léčit lidovými léky. Existuje mnoho receptů tradiční medicíny na zmírnění příznaků této nemoci.

1. Tinktura z třešňových větví. Vezměte přibližně 100 gramů mladých třešňových větví s nabobtnalými pupeny a nahrubo je nasekejte. Zalijte půl litrem horké vody a vařte asi 40 minut. Nechte vychladnout a užívejte 2 polévkové lžíce třikrát denně před jídlem. Průběh terapie trvá od 3 do 5 týdnů. Účinek bude patrný po dokončení léčby.
2. Šťávu a dužinu z pěti citronů smícháme s nasekaným česnekem (pět stroužků) a jednou lžící medu. Směs by měla být infuzována na tmavém místě po dobu sedmi dnů. Vezměte jednu čajovou lžičku ráno a večer a směs pomalu polykejte.
3. Infuze vlašských ořechů. Padesát mladých zelených vlašských ořechů se rozdrtí a vloží do skleněné nádoby. Poté přidejte 100 gramů alkoholu a zalijte medem. Louhujte asi měsíc na tmavém, suchém a chladném místě. Tinktura se užívá 1x denně 4 čajová lžička, zapíjí se sklenicí mléka. Díky vysoké koncentraci přírodního jódu ve vlašských ořechách je rozvoj nodulární strumy výrazně inhibován a může se úplně zastavit. Mléko podporuje rychlé vstřebávání jódu tělem. Průběh terapie trvá od 6 týdnů do 2 měsíců.
4. Hodně pomáhá lihová tinktura z mrtvých včel. Normalizuje imunitní systém, v důsledku čehož se tělo obnovuje. Na sklenici mrtvých včel si vezměte 4 sklenice vodky. Směs by měla sedět 2 týdny, poté bude připravena k použití. Sceďte a užívejte lžičku dvakrát denně. Tinkturu můžete zapít vodou.
5. Osušte semínka kdoule a rozdrťte je na prášek. Smíchejte 1 díl semínek se 2 díly medu a 1 dílem citronové šťávy, zamíchejte a uložte do lednice. Vezměte lžíci drogy ráno na lačný žaludek. Velmi brzy pocítíte úlevu.

Před použitím tradičních metod léčby byste se měli poradit se svým lékařem. A za žádných okolností byste neměli nahradit tradiční lékovou terapii léčbou tradičními metodami.

Prevence onemocnění

Abyste nezačali onemocnění, abyste se vyhnuli nebezpečným komplikacím a možným relapsům, neměli byste zanedbávat preventivní opatření, která zahrnují:

• správná výživa.
• dostatečná fyzická aktivita.
• žádný stres.
• užíváním léků obsahujících jód nebo zvýšením příjmu potravin obsahujících jód ve stravě.
• omezení pobytu v oblastech se zvýšenou radioaktivitou nebo vysokou koncentrací chemikálií v ovzduší.

Je třeba mít na paměti, že klíč k úspěšné léčbě při výskytu příznaků nodulární strumy ve štítné žláze závisí na včasné diagnóze, proto je nutné dbát na své zdraví a každoročně podstupovat komplexní vyšetření.

Příznaky strumy štítné žlázy a způsoby léčby

Struma (struma) je onemocnění, které se projevuje zvětšením štítné žlázy. Patologii lze zaznamenat výrazným zvýšením objemu krku. Pokud dojde k postupnému nárůstu celé žlázy, pak se struma nazývá difuzní. Nodulární struma štítné žlázy se projevuje zvětšením jednotlivých částí orgánu.

Na začátku vývoje onemocnění probíhají negativní procesy prakticky bez příznaků. Po určité době se na přední straně krku vytvoří nádor, který vede ke stlačení blízkých krevních cév, hlasivek, nervových vláken a průdušnice.

Stojí za zmínku, že onemocnění postihuje ženy 6krát častěji než muže. Může za to pravidelné změny hormonální hladiny způsobené menstruací, těhotenstvím nebo menopauzou.

Symptomatologie

V počáteční fázi pacient ani nevěnuje pozornost sebemenším projevům strumy. Nemoc se vyvíjí postupně; na krku v oblasti Adamova jablka se začíná vyboulit a bobtnat. Jak se endokrinní žláza zvětšuje, začíná vyvíjet tlak na průdušnici, různé krevní cévy a nervy umístěné v blízkosti.

Zevně lze difuzní strumu určit proporcionálním zvětšením žlázy. V případě nodulární strumy je na jedné straně hrtanu pozorován výčnělek – žláza se stává nerovnoměrnou a heterogenní.

Hlavní typy strumy

Typy štítné strumy se obvykle rozlišují v závislosti na průběhu onemocnění. Obvykle jsou zaznamenány následující formy:

1. Endemická struma. V tomto případě dochází ke zvýšení objemu orgánu se snížením funkce produkce tyroxinu a trijodtyroninu. Tato forma je často vázána na geografickou polohu: objevuje se v místech, kde lidé mají nedostatek jódu a nemohou si doplnit zásoby v těle z vody a potravy. Jód tělo využívá k tvorbě potřebných hormonů a při nedostatku železa je nuceno reflexně zvýšit počet buněk, které jsou zodpovědné za sekreci. K nápravě této situace produkuje hypofýza thyrotropin, který aktivuje buněčné dělení žlázy, což zvyšuje její objem a hmotnost.
2. Difuzní toxická struma. Jedná se o strumu štítné žlázy, kterou lze přičíst tyreotoxikóze. V tomto případě nedostatek jódu vede k intoxikaci těla. Onemocnění může vyvolat porucha autoimunitního systému na genetické úrovni, infekce, poranění hlavy, nervový šok.
3. Thyroiditida (Hashimotova struma). Etiologicky podobná difuzní strumě, ale souvisí spíše s hypotyreózou. Chybné působení imunitního systému vede k nadměrnému napadání žlázy bílými krvinkami, což vede k tvorbě nové vazivové tkáně v místě buněčné smrti. Tento typ onemocnění je nejčastěji dědičný, ale někdy může být vytvořen v důsledku zranění, infekcí, zánětu děložního čípku, chronické faryngitidy, abnormalit jódu a znečištění ovzduší toxiny.
4. Nodulární struma (žlázový adenom). Uzel vzniká v důsledku nadměrné sekrece thyrotropinu a zhoršené funkčnosti nervových zakončení. Buňky rostou, což vede k hormonální otravě těla.
5. Vrozená struma. Onemocnění se vyskytuje u dětí, pokud matka během těhotenství zaznamenala významný nedostatek jódu. Existuje také možnost genetické predispozice.
6. Fibrózní tyreoiditida. Struma štítné žlázy, která se projevuje v důsledku zánětlivé autoimunitní patologie, roste kvůli fibrinovým vláknům.