Co je Helicobacter pylori a jak ho léčit?

Prostředky eradikace bakterie Helicobacter pylori: léky první, druhé a třetí linie

Důvody vzniku žaludečních a dvanáctníkových vředů zůstávaly pro vědce dlouho záhadou. Ale v roce 1979 byl objeven hlavní podezřelý: bakterie Helicobacter pylori, která žije v gastrointestinálním traktu. Může tam existovat dlouhou dobu, aniž by způsobil újmu na zdraví, ale za příznivých okolností pro bakterii se začne aktivně množit a poškozovat sliznice.

Bakterie Helicobacter pylori je nebezpečným nepřítelem trávicího traktu

Rozšířeným a nebezpečným mikroorganismem je bakterie Helicobacter pylori, která ve většině případů způsobuje žaludeční a dvanáctníkové vředy. Nebojí se kyseliny chlorovodíkové obsažené v žaludeční šťávě. Bakterie může žít v tomto prostředí roky a ničit sliznice, což způsobuje rozvoj gastritidy, gastroduodenitidy, žaludečních a dvanáctníkových vředů. S pokročilým vředem není vyloučen rozvoj onkologie.

K infekci Helicobacter pylori dochází většinou kontaktem, nejčastěji slinami. Infekci však můžete získat i z kontaminovaného jídla nebo vody. Infekce touto bakterií vzdušnými kapkami je nemožná. Vzhledem k tomu, že Helicobacter pylori se přenáší hlavně kontaktem v domácnosti, lékaři mu říkají „rodinný“ mikrob: pokud má tuto bakterii jeden z členů domácnosti, pak ji má s největší pravděpodobností i zbytek – pravděpodobnost je 95 %.

Podle některých zpráv dosahuje počet nakažených 60 %, ale ne v každém případě je antibiotická terapie skutečně nutná. Nejčastěji je koncentrace bakterií malá a nemůže poškodit zdraví. Náš imunitní systém sice drží počet bakterií pod kontrolou, ale někdy obrana slábne – to může být způsobeno fyzickým a nervovým stresem, infekčními chorobami, špatnými návyky a špatnou životosprávou. Poté se Helicobacter pylori aktivuje a začne se intenzivně množit. K tomu dochází přibližně v 15 % všech případů infekce Helicobacter pylori. Obranu může oslabit i nezdravá strava – kyselá nebo kořeněná jídla, marinády a uzená jídla, která dráždí žaludeční sliznici a otevírají přístup bakteriím. Ke stejnému výsledku může vést i porušení diety – na rozdíl od doporučení lékařů, kteří radí jíst často a po troškách, většina obyvatel města jí v lepším případě dvakrát denně nebo se živí rychlým občerstvením: pečivo, svačiny a různé jiné suché potraviny.

Zpravidla se gastritida vyvine v počáteční fázi, pak vřed a bez řádné léčby musíte být připraveni na extrémně vážné následky — perforaci vředu, krvácení a výskyt onkologické patologie. Kromě toho jsou v tomto případě možné určité strukturální změny nejen v gastrointestinálním traktu, ale také v játrech a slinivce břišní.

U gastritidy, gastroduodenitidy a peptických vředů vás lékař určitě pošle na testy. Smyslem výzkumu je najít viníka, tedy bakterii Helicobacter pylori, a také posoudit škody způsobené infekcí. K tomu provádějí obecný a biochemický krevní test, analýzu žaludeční šťávy, biopsii a také vysoce přesnou PCR analýzu, která vám umožní najít DNA Helicobacter pylori, i když je její koncentrace nízká.

Léky na infekce způsobené bakterií Helicobacter

Za posledních 30 let bylo vyvinuto několik účinných metod hubení Helicobacter pylori. V roce 2005 proběhl v Nizozemsku celosvětový konsenzus gastroenterologů, na kterém byly vyvinuty a schváleny protokoly pro léčbu onemocnění způsobených Helicobacter pylori. Tyto režimy poskytují pozitivní účinek v 80 % případů a výskyt nežádoucích účinků nepřesahuje 15 %.

Léčba obvykle trvá 14 dní a je založena na lécích. Aby však byla terapie účinná, je také nutné změnit životní styl a dodržovat určitou dietu.

Jak zničit bakterii Helicobacter pylori? Léčba se skládá ze tří fází. První řada léků na boj s touto bakterií často přináší očekávaný efekt, pokud však není dostatečně účinná, lékaři předepisují léky druhé řady. Pokud si druhá řada nedokáže poradit s bakterií, použije se třetí řada.

Léky první linie eradikace

Tento léčebný režim se nazývá trojitý, protože využívá kombinaci tří léků. Skládá se z antibiotik klarithromycinu a amoxicilinu, které zabíjejí bakterie, a inhibitorů protonové pumpy (účinná látka omeprazol atd.) – léků regulujících kyselost. Díky užívání inhibitorů protonové pumpy se pacient zbaví mnoha projevů gastritidy a peptických vředů, navíc může během léčby držet méně omezující dietu – i když samozřejmě strava by měla být stále zdravá a vyvážená. V některých případech se léky na bázi amoxicilinu mění na jiné antibakteriální činidlo — metronidazol nebo nifuratel.

Někdy může lékař přidat čtvrtou složku — přípravky vizmutu, které mají gastroprotektivní, protizánětlivé a adstringentní účinky, ale obvykle jsou takové léky předepisovány ve druhé fázi. Přesto mají tyto léky pozitivní vliv na průběh onemocnění: tvoří jakýsi film na vnitřních stěnách žaludku, díky kterému je syndrom bolesti ztlumen a zánětlivý proces je zmírněn.

U starších pacientů se používá mírnější režim, který zahrnuje pouze jedno antibiotikum (amoxicilin), přípravky vizmutu a inhibitory protonové pumpy.

Standardní doba trvání první etapy je jeden týden. Pokud je účinnost nedostatečná, lze kurz prodloužit na 2 týdny, ale ne více. Přibližně u 90–95 % pacientů je taková terapie účinná a druhé stadium není vůbec potřeba. Pokud však do konce první fáze nezemřely všechny bakterie, je třeba upravit léčebný režim.

Léky na eradikaci druhé linie

Druhý stupeň léčebného režimu se nazývá čtyřsložkový. Zahrnuje jeden inhibitor protonové pumpy, přípravek vizmutu a dvě antibiotika, která vzájemně posilují své účinky. Zpravidla se používají přípravky s účinnými látkami tetracyklin a metronidazol, pokud nebyly použity v první fázi. Obvykle se volí antibiotika, která ještě nebyla v léčbě použita, protože pokud bakterie Helicobacter pylori přežije první expozici některým antibakteriálním látkám, pak je zřejmé, že tento kmen je vůči nim necitlivý.

Druhou možnost této terapie tvoří léky na bázi amoxicilinu, antibiotika ze skupiny nitrofuranů, inhibitoru protonové pumpy a léku vizmutu. V této fázi jsou velmi často zařazovány do léčebného režimu.

Přípravky s dicitrátem vizmutitu trojdraselného mají baktericidní účinek, stimulují cytoprotektivní mechanismy a zvyšují odolnost sliznice vůči škodlivým vlivům. Léky obnovují ochranné funkce žaludku a mohou zabránit relapsům onemocnění.

Aby nedošlo ke snížení účinnosti účinné látky, doporučuje se vyvarovat se konzumace ovoce, džusů a mléka při užívání přípravků na bázi bismutu.

Doba trvání terapie je od 10 do 14 dnů.

Léky na eradikaci třetí linie

Ve velmi vzácných případech nelze dosáhnout pozitivního účinku ani po nasazení léků druhé volby. Poté se provádějí testy ke stanovení citlivosti bakterií na různé typy antibiotik a do režimu jsou zařazeny nejúčinnější antibakteriální léky. Obecně se tato fáze od druhé liší jen málo — předepisují se inhibitory protonové pumpy, přípravky vizmutu a dvě antibiotika, která během laboratorních studií prokázala největší účinnost.

V této fázi hrají důležitou roli také léky na bázi bismutu, protože poskytují komplexní léčbu. Přípravky s účinnou látkou tripotasium vizmut dicitrát nejen účinně zmírňují nepříjemné projevy onemocnění (pálení žáhy, bolesti, nadýmání), ale působí lokálně baktericidně proti Helicobacter pylori a pomáhají aktivovat regeneraci poškozených buněk žaludečních stěn. Úlohu těchto činidel v účinné léčbě a likvidaci bakterie Helicobacter pylori proto nelze přeceňovat.

Nutno podotknout, že ne vždy je původcem vředu bakterie Helicobacter pylori, může být způsoben i neustálým drážděním žaludeční sliznice některými léky (např. přípravky s účinnými látkami kyseliny acetylsalicylové a ibuprofenu, které jsou často užíváno bez doporučení lékaře). K podobným změnám může vést i poranění žaludku a některá chronická onemocnění (cukrovka, hepatitida, tuberkulóza). Ale v 75 % případů jsou vředy a gastritida dílem Helicobacter pylori. Abyste se ochránili před infekcí, musíte přísně dodržovat pravidla osobní hygieny — nejezte nemyté ovoce a zeleninu, nesdílejte s nikým nádobí, před jídlem si umyjte ruce, nedojídejte nic z talířů jiných lidí. Infekce je však stále možná – k přenosu infekce stačí jeden polibek.

Nedávejte šanci škodlivým bakteriím. Pokud si nejste jisti, zda jste nakažení, nechte si udělat laboratorní test, například PCR test na Helicobacter pylori. I když je bakterie detekována, neznamená to, že potřebujete léčbu. Helicobacter není vždy příčinou gastritidy, ale je přítomen v každém těle. Jak již bylo zmíněno výše, zdravý imunitní systém dokáže kontrolovat koncentraci této bakterie. Abyste zabránili rozvoji onemocnění spojených s Helicobacter, musíte dodržovat zdravou výživu, která vylučuje vše, co může dráždit žaludeční sliznici — marinády, koření a pálivá koření, smažená jídla, alkohol, káva a sycené nápoje, kyselá zelenina a ovoce. Pokud je však gastritida přesto diagnostikována, bez ohledu na příčinu jejího vzniku, je bezpodmínečně nutné chránit žaludek a nejlépe si s tím poradí přípravky vizmutu, které mají gastroprotektivní, protizánětlivé a svíravé účinky.

Helicobacter pylori: jak vyléčit? Doporučení od gastroenterologa

Helicobacter pylori je patogenní mikroorganismus z kategorie gramnegativních bakterií. Jeho hlavním stanovištěm je lidský žaludek. Bakterie může být přítomna v trávicím systému po dlouhou dobu bez příznaků.

Pod vlivem určitých faktorů začíná Helicobacter pylori aktivní život. Bakterie je toxická a způsobuje vážné abnormality v gastrointestinálním traktu. Tento mikroorganismus je hlavním původcem gastritidy a peptických vředů. Včasná identifikace bakterie může zkrátit dobu léčby a urychlit trend k uzdravení. Pozdní diagnóza a nedostatek adekvátní léčby zvyšuje riziko komplikací. V případě vážného poškození trávicího traktu je nutné nasadit antibiotika.

1. Je nutné Helicobacter pylori léčit?

Helicobacter pylori nemůže způsobit poškození těla, pokud je v režimu „spánku“. Jakmile se objeví příznaky abnormalit v trávicím traktu, léčba by měla začít okamžitě, ale antibiotika se používají pouze podle pokynů lékaře. Patogenní mikroorganismus má destruktivní účinek na sliznice trávicích orgánů, způsobuje tvorbu vředů a erozí. Pokud jsou přítomny určité faktory, léčba by měla začít co nejrychleji.

Indikace pro povinnou léčbu Helicobacter pylori:

• gastritida atrofického typu a intenzivní atrofické změny v trávicím traktu;
• progrese zánětlivých procesů v břišních orgánech;
• peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
• nedostatek výsledků léčby gastrointestinálních poruch;
• onkologické patologie trávicího systému;
• pravidelné bezpříčinné zvracení;
• progresivní gastroezofageální reflux;
• konstantní odchylky ve fungování gastrointestinálního traktu;
• střevní křeče, které se vyskytují v noci;
• detekce rakoviny trávicího systému u blízkých příbuzných.

2. Léčba Helicobacter pylori

Při podezření na infekci patogenními bakteriemi by měl pacient podstoupit komplexní vyšetření. Existují speciální techniky, které vám umožní nejpřesněji určit přítomnost Helicobacter pylori v těle. Po potvrzení diagnózy odborník předepisuje terapii. Léčba infekce Helicobacter pylori může být provedena několika způsoby — pomocí antibiotik, chemoterapeutických metod, bez použití antibakteriálních léků. Absolvování každé etapy terapie zahrnuje kontrolní vyšetření.

Vlastnosti terapie Helicobacter pylori:

• identifikace bakterie znamená naléhavou léčbu nejen pacienta, ale i jeho příbuzných;
• pokud je infekce zjištěna u více členů rodiny, pak je každému předepsána léčba na bázi azithromycinu (bez ohledu na to, zda existuje infekce nebo ne);
• nedostatečná účinnost léčby do šesti týdnů znamená povinné použití eradikace;
• určení délky terapeutického kurzu a souboru potřebných léků je úkolem lékaře (samoléčba je vyloučena).

3. Efektivní metody léčby Helicobacter pylori

Jednou z metod léčby Helicobacter je eradikační terapie. Eradikace zahrnuje použití kombinace několika typů léků s různými farmakologickými vlastnostmi. Existují tři linie eradikační terapie. Indikací pro takové léčebné režimy je nedostatek výsledků z užívání léčebných kurzů. Eradikace by měla být aplikována postupně. Nejprve se použije první linie léčby, pak (pokud nedojde k žádnému účinku) — druhá a pouze jako radikální opatření — třetí.

Eradikační terapie první linie

První linie eradikační terapie je prezentována ve dvou verzích. Podle klasického schématu se používá kombinace klarithromycinu a penicilinových antibakteriálních látek.

Jako doplněk jsou předepsány léky, jejichž působení je zaměřeno na regulaci sekreční funkce trávicích orgánů. Antibiotika patří do kategorie silných léků. Pro snížení jejich negativního dopadu na organismus je eradikace doplněna Enterolem. Lék dobře kompenzuje agresivní vlastnosti antibakteriálních léků.

Pokud není výsledek léčby standardním režimem, je předepsána druhá možnost:

Eradikační terapie druhé linie

Selhání léčby první linií eradikace je základem pro nasazení druhé linie terapie. Kombinace léků se mění. Základem terapie je penicilinové antibiotikum (Amoxicilin). Lék je doplněn omeprazolem a De-Nol. Ke snížení agresivního účinku antibiotika na tělo se používá Levofloxacin.

Eradikační terapie třetí linie

Indikací pro třetí linii eradikace je nejen selhání terapie jinými metodami, ale i přítomnost těžkých dyspeptických poruch u pacienta, které vznikly při dlouhodobém užívání antibiotik. Hlavní soubor léků je vybrán z první nebo druhé linie, ale povinným doplňkem jsou léky založené na bifidobakteriích. Léky snižují zátěž trávicího traktu, obnovují mikroflóru a chrání sliznice trávicího traktu.

Příklady drog:

4. Antibiotika pro Helicobcter pylori a jejich účinnost

Helicobacter pylori patří do kategorie bakterií, kterých se dost těžko zbavujete. Mikroorganismus může být odolný vůči některým typům antibakteriálních léků. Ne všechny léky z této skupiny mají schopnost pronikat přes sliznice trávicího traktu (hlavní stanoviště Helicobacter pylori). Účinek některých typů antibiotik je navíc částečně neutralizován zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Výběr léčebného režimu je odborným úkolem, pro který by mělo být provedeno komplexní a postupné vyšetření pacienta.

Léčebný režim s denol

De-Nol má baktericidní aktivitu pouze v kombinaci s antimikrobiálními látkami. Užívání samotného léku na Helicobacter pylori nepovede k požadovanému výsledku.

Lék nemá vlastnost ničit patogenní bakterie. Jeho hlavním účinkem je vytvoření ochrany pro sliznice trávicího traktu. V kombinované terapii je však De-Nol schopen posílit nejen své vlastnosti, ale také účinek antibakteriálních látek.

Amoxicilin (Flemoxin) — tablety pro Helicobacter pylori

Amoxicilin je součástí první a druhé linie eradikace Helicobacter pylori. Tento lék patří do kategorie syntetických penicilinových antibiotik. Hlavním rysem léku je schopnost ničit pouze dělící se patogenní bakterie. Lék by neměl být předepisován na kolitidu, sklon k leukemoidním reakcím a mononukleózu. Absolutní kontraindikací je přecitlivělost na penicilin.

5. Chemoterapie Helicobcter pylori antibakteriálními léky

Antibakteriální léky používané v chemoterapii Helicobacter pylori mají mnoho vlastností, které se týkají pravidel podávání, indikací, kontraindikací a lékových interakcí s jinými léčivy. Antibiotika by se neměla užívat během těhotenství a kojení, zvýšené citlivosti těla na jejich složky a některých chronických onemocnění. Silné léky mohou způsobit vedlejší příznaky. Léčebný režim by měl sestavit pouze lékař.

Metronidazol pro heliktobakteriózu

Účinek Metronidazolu je zaměřen na aktivní zničení genetického materiálu patogenních mikroorganismů. Mechanismus účinku je založen na schopnosti léčiva zavádět toxické metabolity do bakterií na buněčné úrovni. Metronidazol se aktivně používá v chemoterapii infekce Helicobacter pylori. Charakteristickým rysem léku je zvýšené riziko vedlejších příznaků při nadhodnocování dávkování nebo přecitlivělosti organismu.

Macmiror (Nifuratel) na heliktobakteriózu

Nifuratel patří do kategorie nitrofuranů. Lék má výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek. Lék narušuje biochemické procesy v bakteriálních buňkách a zabraňuje jejich reprodukci. Nifuratel je účinnější než metronidazol. Kromě toho je droga méně toxická.

Přípravky vizmutu (De-Nol)

De-Nol patří do kategorie protivředových léků. Základem léku je citrát tridraselný. Účinek léku je zaměřen na vytvoření ochrany sliznic před účinky odpadních produktů Helicobacter pylori. Složky jeho složení neumožňují pronikání žaludeční šťávy do poškozených oblastí tkání trávicího traktu. Dodatečný účinek De-Nol je zaměřen na urychlení regeneračních procesů. Bismut nejen proniká do sliznic, ale hromadí se i uvnitř buněk.

Inhibitory protonové pumpy: Omez, Pariet

Inhibitory protonové pumpy jsou povinné léky v jakékoli linii terapie Helicobacter pylori. Zástupci této skupiny léků jsou Pariet a Omez. Léky snižují kyselost žaludeční šťávy, urychlují procesy regenerace tkání a zvyšují farmakologické vlastnosti antibiotik. Léčebný účinek inhibitorů protonové pumpy přetrvává po dlouhou dobu.

6. Léčebné režimy pro gastritidu s nízkou a vysokou kyselostí

Jednou z nejčastějších příčin gastritidy je infekce Helicobacter pylori. Bakterie proniká do sliznic trávicího traktu a její odpadní produkty se stávají provokujícími faktory pro tvorbu vředů a erozí. Gastritida může být doprovázena zvýšenou nebo sníženou kyselostí žaludeční šťávy. Léčebné režimy pro různé typy onemocnění se liší.

Se zvýšenou kyselostí žaludku

U erozivní gastritidy se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy se používají cytoprotektivní látky. Léky této skupiny zvyšují odolnost žaludeční sliznice vůči negativním faktorům a odpadním produktům bakterií. Léčebný režim může také zahrnovat dusičnan bismutitý, oxid hořečnatý a uhličitan vápenatý (ve formě suspenzí). Onemocnění vyžaduje povinné užívání antacid, obalových a adsorbčních činidel.

S nízkou žaludeční kyselinou

Snížená kyselost žaludeční šťávy znamená použití léků, které zvyšují produkci kyseliny chlorovodíkové. Liontar nebo Plantaglucid se používají jako doplněk k hlavní linii terapie. První přípravek obsahuje kyselinu citrónovou a jantarovou, druhý – jitrocelovou šťávu. Látky stimulují sekreční funkci a obnovují činnost žláz.

7. Jak se obejít bez antibiotik?

Antibakteriální léky na Helicobacter pylori není nutné používat pouze v případě, že je koncentrace bakterií v žaludku minimální. Pokud pacient nemá peptický vřed, anémii nebo atopickou dermatitidu, pak je Helicobacter v těle přítomen ve „režimu spánku“ nebo teprve začíná svou životní aktivitu. Léčba může být provedena ve zjednodušené formě, bez antibiotik. Když jsou tyto patologie identifikovány, antibakteriální látky se stávají povinnou součástí terapie.

Lehký režim bez použití antibiotik:

• léky na zlepšení imunitního systému;
• prostředky pro obnovu mikroflóry trávicího traktu.

8. Prevence

Primární a sekundární prevence helikobakteriózy mají drobné rozdíly. Obecná pravidla pro oba programy jsou totožná. Liší se pouze doporučení pro terapeutická opatření. Ve druhém případě je třeba přísně dodržovat doporučení lékaře. Při předčasném ukončení medikace hrozí nejen relaps, ale i život ohrožující komplikace z trávicího traktu.

Obecná preventivní opatření:

• dodržování pravidel vyvážené a správné výživy;
• jíst pouze čisté jídlo a vodu;
• včasná léčba onemocnění trávicího traktu;
• provádění opatření k posílení imunitního systému;
• dodržování norem osobní hygieny;
• pravidelné vyšetření u gastroenterologa na abnormality v trávicím systému;
• povinné diagnostické postupy pro podezření na infekci Helicobacter pylori.

Video na téma: Antibiotika proti Helicobacter pylori.

Bakterie Helicobacter pylori – co to je?

Ale než začneme, dejte lajky a přihlaste se k odběru kanálu. Děkuji!

Helicobacter pylori: co je to za infekci a proč je nebezpečná?

Název Helicobacter je odvozen od jeho tvaru — spirála, s bičíkem. Druhá část jména — pylori — označuje jeho stanoviště: střední a spodní část žaludku.

Poprvé se o Helicobacteru začalo mluvit v roce 1979, kdy australský vědec Robin Warren objevil bakterii spirálovitého tvaru, která žije na žaludeční sliznici. Další výzkum potvrdil, že Helicobacter skutečně způsobuje zánět sliznice žaludku a dvanáctníku. Aby to dokázal, Warrenův kolega Barry Marshall vypil vodný roztok Helicobacter. O několik dní později se u něj objevily první známky akutního zánětu žaludku.

Bakterie Helicobacter je docela zákeřná: v kyselém prostředí neumírá. Produkuje amoniak, který neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou. Helicobacter si tak vytváří příznivé podmínky pro sebe. Navíc se usazuje přímo na sliznici, pod vrstvou ochranného hlenu, a zůstává nezranitelný. Moderní Helicobacter je forma odolná vůči antibiotikům, takže pro léčbu lékaři předepisují několik antibakteriálních léků v kombinaci.

Nebezpečí je v tom Helicobacter poškozuje stěny žaludku, způsobuje erozi a ulceraci . Na těchto místech se pak tvoří vředy. Při dlouhodobém působení samotného Helicobacter a jeho toxinů dochází k degeneraci buněk do zhoubného nádoru.

Příčiny infekce Helicobacter pylori

Bakterie Helicobacter pylori se stejně jako většina patogenů gastrointestinálních infekcí dostává do žaludku ústy. Hlavní zdroje infekce Helicobacter:

• špatně umytá zelenina a ovoce;
• špatně umyté nádobí, které dříve používala infikovaná osoba;
• špinavé ruce;
• kontaminovaná voda;
• sliny pacienta. Jedná se o nejčastější cestu přenosu infekce v rodině (mezi manželi, z matky na malé dítě).

Nakazit se můžete i od kašlajícího člověka. : Helicobacter je vypuzován při kašli s úlomky slin. Ale k infekci dochází pouze tehdy, když jste velmi blízko někoho, kdo kašle. Při dlouhodobém pobytu na čerstvém vzduchu Helicobacter umírá.

Helikobakterióza je považována za rodinnou nemoc: pokud má tuto infekci jeden z členů domácnosti, pravděpodobnost jejího nálezu u ostatních členů rodiny je 95 %.

Ale kontakt s patogenem ne vždy vede k onemocnění. Pokud má člověk silný imunitní systém a zdravý trávicí trakt, tělo včas rozpozná Helicobacter pylori jako potenciálního škůdce a zneškodní ho. Pokud je tělo oslabeno přítomností jiných onemocnění, pravděpodobnost onemocnění gastrointestinálního traktu je poměrně vysoká.

Infekce Helicobacter se vyskytuje častěji u dospělých a o něco méně často u dětí.

Jaká onemocnění způsobuje bakterie Helicobacter pylori?

Tento mikrob způsobuje zánět:

• žaludeční sliznice (gastritida);
• pylorický svěrač — „překrytí“ mezi žaludkem a duodenem (pyloritida);
• duodenum (duodenitida);
• žaludek a duodenum současně (gastroduodenitida).

Prokázána je i souvislost mezi tvorbou polypů a slizničními vředy.

Existuje několik forem vývoje helikobakteriózy:

• Lantentní forma nebo bakteriální nosič. Helicobacter pylori je přítomen v žaludku, ale je v neaktivním stavu, pacient není obtěžován známkami onemocnění. V této formě může nemoc existovat asi 10 let. Snížená imunita, otrava jídlem nebo střevní infekce, špatná strava a stres se však mohou stát „spouštěčem“ rozvoje aktivní formy onemocnění.
• Akutní gastritida je těžký zánět žaludku, který vzniká při vstupu většího množství helikobakterií nebo při jejich nadměrném množení. Onemocnění se projevuje bolestí v horní části břicha, nevolností a zvracením.
• Chronická gastritida se vyskytuje při absenci léčby akutní formy nebo při mírné kontaminaci sliznice Helicobacterem. Tato forma je charakterizována neustálými středně těžkými poruchami trávení: tíha v žaludku a nevolnost, říhání, pálení žáhy. Často je pozorován pocit pálení v jícnu, zánět a krvácení z dásní.

Při absenci včasné léčby se akutní i chronická gastritida může změnit na peptický vřed.

Symptomy onemocnění

Přibližně několik dní po infekci nebo reaktivaci infekce má pacient obavy z hlavních známek přítomnosti Helicobacter v těle. Jejich intenzita závisí na stupni kontaminace sliznice, stupni zánětu a přítomnosti doprovodných patologií.

Velkou roli hraje povaha stravy: Čím více jídla dráždí žaludek ve stravě, tím silnější jsou příznaky zánětu:

• Bolest v epigastrické oblasti (horní část břicha). Stává se, že bolest vyzařuje do zad a dokonce i do paže. Bolest se může objevit na prázdný žaludek nebo krátce po jídle.
• Nevolnost, která často končí zvracením částečně natrávené potravy.
• Řípání, často s refluxem obsahu žaludku do jícnu (gastroezofageální reflux).
• Pálení žáhy
• Zápach z úst.
• Nepříjemná chuť v ústech.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Těžkost v žaludku i při konzumaci malých porcí jídla.
• Obtížné trávení masných potravin.
• Poruchy stolice.
• Alergie, zejména pokud se objevila poprvé na pozadí jiných příznaků onemocnění.

Často na pozadí gastritidy, zejména s vysokou kyselostí, začíná aktivní destrukce zubní skloviny a zánět dásní. Neustálé problémy se zuby jsou dalším důvodem k návštěvě gastroenterologa.

Jak identifikovat Helicobacter pylori?

Gastroenterolog vyšetřuje a léčí trávicí systém. Při podezření na zánět žaludku nebo jiné gastrointestinální onemocnění předepíše komplexní vyšetření.

Jednou z nich je fibrogastroskopie. Umožňuje posoudit, jak moc byla žaludeční sliznice poškozena infekcí a kolik je tam ložisek zánětu. Během procesu je odebrán fragment sliznice k histologickému vyšetření k vyloučení změn ve struktuře buněk. Současně se provádí rozbor na přítomnost Helicobacter.

Přítomnost této bakterie v žaludku lze určit rozborem slin, krve a dechovým testem.

Proč si plánovat nepříjemný zákrok, když můžete jednoduše darovat krev nebo si udělat dechovou zkoušku? Gastroskopie je nezbytná pro primární diagnostiku k určení stupně poškození sliznice, určení přesné lokalizace infekce (žaludek nebo duodenum) a typu onemocnění (gastritida, vřed, polypy, prekancerózní stav nebo rakovina). Tato metoda se také používá ke sledování stavu pacienta s chronickou formou.

Jiné metody se používají pro kontrolní diagnostiku po léčbě.

Jak léčit infekci Helicobacter pylori?

Léčba onemocnění způsobených bakterií Helicobacter pylori trvá dlouho. Často je nutné provést několik cyklů, zejména v přítomnosti chronické recidivující infekce.

Lékařská terapie

Helicobacter nelze vyléčit bez antibiotik. Nejúčinnější jsou léky na bázi metronidazolu, klarithromycinu a amoxicilinu. K obnovení sliznice jsou také předepsány inhibitory tvorby kyseliny chlorovodíkové a přípravky vizmutu.

Pro nízkou kyselost nejsou předepsány léky na snížení sekrece žaludeční šťávy. Při zvýšené a normální hladině jsou nutné k vytvoření optimálních podmínek pro rychlou léčbu. Používají se třísložkové a čtyřsložkové léčebné režimy v závislosti na stupni infekce a délce trvání onemocnění.

Antibiotická terapie trvá 7-10 dní, ne však déle než 2 týdny. Pokud pacient nedodržuje doporučenou délku terapie, existuje riziko, že si bakterie vyvine rezistenci na používaná antibiotika. Aby byla následná léčba úspěšná, budou potřeba agresivnější léky, které mohou způsobit spoustu nežádoucích účinků.

Dále jsou předepisovány hepatoprotektory ke snížení toxické zátěže jater a probiotické přípravky k normalizaci střevní mikroflóry (Hilak, Linex, Bifiform).

Lidové metody

Použití bylinných odvarů a infuzí je účinné jako další metoda léčby Helicobacter. Nebudou schopny infekci úplně zabít, ale pomohou urychlit regeneraci sliznice a normalizovat kyselost.

Při výběru tradičních receptů je důležité zvážit typ kyselosti žaludeční šťávy. Při zvýšených teplotách je dobré použít odvar z lněných semínek (lžíci přelít vroucí vodou, 5 minut povařit, 2 hodiny nechat). Před jídlem vypijte polévkovou lžíci.

Pokud je kyselost nízká, měli byste před jídlem vypít půl sklenice zelné šťávy. To pomůže aktivovat trávení, zabránit fermentaci potravy v žaludku a zlepšit chuť k jídlu.

Dieta

Bez správné výživy není možný příznivý výsledek léčby. Akutní forma onemocnění vyžaduje přísnou dietu. Můžete jíst pyré nízkotučné polévky, slizké kaše, pečená jablka.

U chronické formy je strava pestřejší: můžete jíst libové maso a ryby, kysané mléčné výrobky, ovoce (bez tvrdé slupky) a tepelně upravenou zeleninu.

• Smažené jídlo.
• Mastná masa.
• Pečivo, bílý chléb a pečivo z bílé mouky.
• Sladkosti
• Alkohol.
• Kořeněná jídla.

Dieta by měla být zvláště přísná v období léčby: zlepší se účinek a sníží se zatížení trávicího traktu.

Jak nebezpečná je gastritida Helicobacter pylori, pokud se neléčí?

Aktivní a neomezený život tohoto mikroba je nebezpečný. Pokud je nemoc ponechána náhodě, kromě problémů se zažíváním a neustálého nepohodlí se neustále zhoršuje stav sliznice žaludku a dvanácterníku. Povrchová gastritida rychle přechází v erozivní gastritidu, pak se tvoří vředy. Peptický vřed je nepříjemnější a obtížněji léčitelný jev. I při příznivém výsledku se v místě vředů tvoří jizvy — jizvy, na jejichž místě se vřed může znovu objevit.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je bakterie, která žije v oblasti pyloru žaludku, a proto dostala své jméno. Je původcem závažného onemocnění — helikobakteriózy. Její nebezpečí spočívá v tom, že bakterie snadno odolává kyselému prostředí žaludku. Z tohoto důvodu je v současnosti jedním z nejstudovanějších.

Helicobacter je mikroaerofilní spirálovitá gramnegativní bakterie. Tvar mikroorganismu umožňuje snadné pronikání do žaludku. Bakterie má bičíky, které jí umožňují pohybovat se po žaludeční sliznici a přichytit se na ně. Helicobacter pylori je příčinou mnoha onemocnění trávicího traktu. Jak se mikroorganismus množí, ovlivňuje všechny buňky žaludku a způsobuje zánět.

Podle vědců je Helicobacter pylori nakaženo asi 70 % světové populace.

Vědci, kteří objevili lékařský význam bakterií v roce 2005, Robin Warren a Robin Marshall, obdrželi Nobelovu cenu za medicínu. Pak se mnoho lékařů rozhodlo, že byly nalezeny příčiny všech gastrointestinálních onemocnění. Ve skutečnosti se ukázalo, že Helicobacter pylori je nepolapitelný parazit, který může zmizet a pak se znovu objevit.

Pokud se bakterie neléčí, může vést nejen k zánětu žaludku nebo vředům, ale také k rakovině žaludku. Včasná léčba vám umožní vyhnout se mnoha nepříjemným následkům.

Příznaky helikobakteriózy

Bakterie po vstupu do žaludku začne uvolňovat odpadní produkty, které poškozují stěny žaludku a způsobují nepříjemné pocity.

Přítomnost infekce může být indikována opakovanou silnou bolestí v žaludku. Obvykle se vyskytují nalačno a po jídle zmizí. To znamená, že se na stěnách žaludku vytvořily vředy a eroze.

Mnoho pacientů si také stěžuje na pálení žáhy a tíhu v žaludku. Příznaky jsou zvláště výrazné při konzumaci tučných masitých jídel. Pokud se nemoc dlouhodobě neléčí, může se objevit nevolnost až zvracení.

Helicobakterióza se může projevit v různých formách:

• Latentní forma se prakticky nepociťuje, pokud má člověk dostatečně silný imunitní systém, ale za příznivých podmínek se projevuje. I když však nejsou žádné příznaky, mikroorganismus postupně narušuje fungování nejen žaludku, ale i slinivky břišní.
• Akutní gastritidu lze rozpoznat podle bolesti v epigastrické oblasti a zvracení. Jak je správně, postupem času se stává chronickým.
• Chronická gastritida se vyskytuje u většiny populace. A projevuje se to periodickou bolestí a pocitem plnosti v žaludku. Také je pozorováno pálení žáhy, nepříjemná chuť v ústech, říhání, nevolnost a zvýšené krvácení dásní.
• Chronická gastroduentitida je charakterizována pronikáním bakterií do duodena. Kromě příznaků gastritidy může být pozorována zácpa, ztráta chuti k jídlu a snížená chuť k jídlu.
• Při postižení hlubokých vrstev žaludečních stěn se objevují vředy a eroze stěn žaludku. Při jídle se nemoc projevuje bolestí v horní části žaludku po jídle. V tomto případě pacient pociťuje těžkost ve slinivce břišní, stejně jako příznaky pozorované u gastritidy.

Také pacienti s helikobakteriózou často pociťují akné na obličeji a také zápach z úst.

Nemoc postupně postupuje, zabírá nová území v žaludku, až obsadí celou oblast. Výsledkem je, že se nevytváří téměř žádná žaludeční šťáva a bílkovina není příliš otrávená.

V 80 % případů se infekce nijak neprojeví.

Gastritida a Helicobacter. existuje nějaká souvislost?

Tato bakterie je jednou z hlavních příčin gastritidy. Ještě před několika lety lékaři neměli podezření na přítomnost takového mikroorganismu a léčili gastritidu jinými metodami. V některých případech to bylo účinné, v jiných použité prostředky nepřinesly výsledky. Proč se to stalo?

Gastritida je patologické onemocnění žaludku, charakterizované přítomností zánětu na stěnách žaludku. Z této definice vyplývá, že původci onemocnění mohou být různí.

Ve skutečnosti je Helicobacter pouze faktorem predisponujícím k výskytu onemocnění. Bakterie se v agresivním prostředí žaludku cítí jako „ryba ve vodě“ a žije v žaludeční šťávě 90 % obyvatel planety.

Helicobacter pylori se množí vylučováním ureázy, která ničí žaludeční stěny, a také narušuje ochrannou výstelku žaludku. Bakteriální toxiny způsobují zánět imunitního systému.

Jak se Helicobacter pylori nakazí?

K přenosu bakterie dochází z jedné osoby na druhou. Helicobacter umírá ve vzduchu, ale žije ve slinách a hlenu, které se vylučují v žaludku. Obvykle, pokud se někdo nakazí bakterií, rozšíří se na další členy rodiny.

Používání stejného nádobí, nedodržování pravidel osobní hygieny a život s velkým počtem lidí jsou příznivé podmínky pro infekci. Kmeny bakterií lze nalézt ve slinách, stolici a vodě.

V dětství se Helicobater pylori může objevit kvůli nedostatku vitamínů v každodenní stravě nebo podvýživě. Bakterie zůstávají v žaludku po mnoho let a postupně se množí. U dospělých je infekce mnohem méně častá.

Infekce je vždy charakterizována zánětem žaludeční sliznice, nejčastěji v dolní oblasti, někdy zasahuje i do horní.

Analýza na Helicobacter pylori

Bakterie lze detekovat různými metodami. Jednou z nejčastěji používaných pro svou spolehlivost je fibrogastroskopie s biopsií a dechovým testem. V prvním případě se vyšetřuje tkáň sliznice na přítomnost močové trubice a antigenů patogenní bakterie.

Jak efektivní bude studie, závisí na umístění analýzy.

dechovou zkouškou

Dechová zkouška odhalí Helicobacter pylori ve vydechovaném vzduchu. Spočívá v tom, že testovaná osoba vydechne vzduch do trubice, pokud jsou přítomny bakterie, zbarví se. Přesnost tohoto testu je poměrně vysoká a tento typ výzkumu je dnes jedním z nejprogresivnějších a nejčastěji používaných.

Další používané diagnostické metody:

• test stolice na antigeny Helicobacter — k tomu je odebrána krev ze žíly a poté je přítomnost bakterií určena chemickou reakcí protilátek;
• vyšetření slin a transudátu dásní na přítomnost mikroorganismu;
• bakteriologická metoda zahrnuje izolaci bakteriální kultury;
• redukovaná metoda — činidlo se umístí do vzorku; přítomnost onemocnění bude indikována rychlostí změny barvy činidla;
• Molekulárně genetická metoda zahrnuje provedení polymerázové řetězové reakce a je velmi účinnou metodou pro detekci dokonce i jednotlivých bakterií;
• krevní test na přítomnost protilátek (ne vždy účinný, protože protilátky mohou přetrvávat ještě nějakou dobu po ukončení onemocnění).

Jedné metodě však nelze zcela důvěřovat, protože u žádné diagnostické metody není zaručeno, že bude bezchybná. Nejlepší je použít několik diagnostických metod, abyste si byli jisti spolehlivostí výsledku.

Testování na Helicobacter pylori by mělo být provedeno před i po léčbě. Doporučuje se provést testy 4-6 týdnů po ukončení terapie několika metodami.

Léčba

Pokud je v těle zjištěn Helicobacter pylori, měli byste okamžitě navštívit gastroenterologa. Neměli byste se sami léčit, je nejlepší svěřit odstranění bakterií do rukou odborníků.

Léčba bude záviset na závažnosti infekce, fázi onemocnění a také na některých etiologických faktorech. Nemoc lze odstranit pouze komplexní léčbou, s povinným užíváním antibiotik.

Léčebný režim a užívání antibiotik

Je nutné odstranit všechny bakterie a dosáhnout stabilní remise. Dobré výsledky se dosahují při použití subsalicylátu, metranidazolu a tetracyklinu. Měly by být přijaty do 2 týdnů. Spolu s těmito léky se doporučuje užívat probiotika. Odstraní nežádoucí účinky léků a zefektivní léčbu.

U chronické gastritidy může být léčba delší, protože onemocnění je doprovázeno atrofickými změnami. Je nemožné obnovit mrtvá místa, ale progrese onemocnění se zastaví, což výrazně snižuje riziko rakoviny.

Léčba lidovými prostředky

Pokud jde o alternativní, tradiční medicínu, můžete se uchýlit k její pomoci pouze po konzultaci s odborníkem. Vědecká účinnost tradičních metod nebyla prokázána, proto je třeba je používat opatrně.

Ze stravy je nutné vyloučit:

Před jídlem se také doporučuje užít následující infuzi:

• květy hrušek;
• jahodové květy;
• jabloňové květy;
• brusinkové listy.

Ingredience musí být naplněny horkou vodou. Na 1 sklenici vroucí vody jsou 4 polévkové lžíce nakrájených rostlin ve stejných částech. Po půlhodinovém vyluhování odvaru ho můžete vypít pokaždé půl sklenice.

Doporučuje se také užívat nálevy obsahující třezalku tečkovanou, měsíček, řebříček, kořen elecampane a centaury.

Alkoholová tinktura propolisu, která je vynikajícím antimikrobiálním prostředkem, by se měla užívat 20 kapek třikrát denně po dobu jednoho týdne.

Prevence Helicobacter pylori

Je důležité pochopit, že tělo nevyvíjí imunitu vůči bakteriím. Navíc, pokud již k onemocnění došlo, existuje vysoká pravděpodobnost relapsu. Abyste se vyhnuli infekci, musíte dodržovat zdravý životní styl a osobní hygienu. Pokud se onemocnění objeví u některého z vašich příbuzných, měli byste se okamžitě nechat vyšetřit a provést potřebnou léčbu.

Dodržování těchto pravidel pomůže chránit se před infekcí:

1. Používejte pouze prostředky osobní hygieny.
2. Nejezte ze společného nádobí.
3. Před každým jídlem si umyjte ruce.
4. Nelíbat cizí lidi.

V tuto chvíli neexistuje vakcína proti Helicobacter, ale lékaři na jejím vytvoření aktivně pracují. Předpokládá se, že vakcínu lze konzumovat s jídlem. Problém je v tom, že všechny léky jsou zničeny kyselým prostředím žaludku, přičemž nezpůsobuje žádné poškození patogenu.

Pokus o jeho vytvoření již byl učiněn. Při testování perorální vakcíny se však zjistilo, že přípravek způsobuje průjem.

Vytvoření profylaktického prostředku pro boj s Helicobacter pylori je otázkou času, ale nyní nelze předvídat, kdy se objeví.

Užitečné videa

Jak léčit Helicobacter pylori

Rada od gastroenterologa

Jak správně léčit Helicobacter pylori?

V současné době je možné poskytnout účinnou léčbu onemocnění, hlavní věcí je konzultovat kvalifikovaného lékaře včas. Léčba obvykle trvá týden, během této doby musíte užívat 3 tablety dvakrát denně: 2 z nich jsou antibiotika a třetí je přípravek snižující žaludeční kyselinu. Je třeba přísně dodržovat všechny pokyny odborníka. V případě potřeby se terapie po nějaké době opakuje.

Odkud se v žaludku berou bakterie Helicobacter?

Nejčastěji se mikroorganismus dostává do žaludku se slinami. Lze jej nalézt i ve vodě. Proto je také důležité dodržovat pravidla osobní hygieny a nepoužívat cizí nádobí, náčiní, zubní kartáčky a mýt si ruce před jídlem.

Jaká je norma pro krevní test na Helicobacter pylori?

V úvahu se berou kvalitativní a kvantitativní ukazatele imunoglobulinů G, A, M:

• Kvalitativní indikátor indikuje přítomnost nebo nepřítomnost protilátek normálně, indikátor je negativní.
• Kvantitativní analýza odhalí, kolik IgG, IgA, IgM je v krvi. Normálně je to: IgG — méně než 0,9; IgA — méně než 0,9; IgM — méně než 30.

Někdy je test ELISA sporný, což znamená, že lékaři nemohou s jistotou říci, zda jsou bakterie přítomny v žaludku pacienta. V tomto případě je předepsána opakovaná analýza.

Jak se přenáší Helicobacter pylori?

K přenosu bakterie dochází při kontaktu s nakaženou osobou. Šíří se slinami a sputem. Příznivé prostředí — špinavé ruce. Proto byste neměli zanedbávat osobní hygienu a myjte si ruce pokaždé před jídlem.

Kde mohu provést dechovou zkoušku na Helicobacter?

Veřejná zdravotnická zařízení obvykle nemají dostatečné vybavení k provedení této analýzy. V soukromých zdravotnických zařízeních je však možné provést dechovou zkoušku.

Cena se liší v závislosti na výběru zdravotnického centra a zvolené metodě (existují 4 různé dechové testy). Zkušený odborník vám řekne, která metoda je v konkrétním případě nejúčinnější. Nejjednodušší test bude stát asi 1000 rublů, náklady na hloubkovou analýzu mohou dosáhnout 5000 rublů.

Dělal jsem zkrácenou dechovou zkoušku na helikobaktera. Jaká by měla být norma ukazatelů?

Tento test zaznamenává hladinu čpavku ve vydechovaném vzduchu. Určeno v procentech. Hodnota ukazatele:

• méně než 1 % je normální;
• 1%–3,5% — mírná infekce;
• 3,5 %–6,5 % — průměrný stupeň;
• 6,5 %–9,4 % – těžké;
• více než 9,5 % — extrémně závažná infekce.

Dá se v lékárně koupit test na Helicobacter pylori?

Ano, test lze zakoupit v lékárně. Pro účinnější diagnostiku je však lepší jít do nemocnice nebo na kliniku.