0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пневмонии у подростков

Симптомы пневмонии у подростка и признаки воспаления легких

Воспаление легких у детей диагностируется с наибольшей частотой в два периода. Первый приходится на возраст до 5 лет – 40 случаев на 1000 и связан с неразвитостью иммунитета. Второй охватывает возрастную группу 11-16 лет (10 случаев на 1000) и полностью зависит от начала перестройки иммунной и эндокринной системы. Именно в этот период подростковый организм подростка становится наиболее уязвим, а иммунная система иногда не в силах справиться с инфекцией.

Определение заболевания и признаки подростковой пневмонии

Пневмония – инфекционное заболевание воспалительного характера, возникающее в подавляющем большинстве случаев как вторичная инфекция. Проникнуть прямиком в легкие возбудитель может только в случаях значительно ослабленного иммунитета – на пути его находятся несколько защитных барьеров: слизистая носа, гланды, слизистая рта, глотки, трахеи, бронхов.

Поэтому чаще всего в подростковом возрасте воспаление возникает как результат неполного или некорректного лечения ОРВИ или ОРЗ. Определить заболевание можно по первоначальным симптомам, к ним относятся:

  • Резкое повышение t, иногда до +39 +40˚С. Причем такой скачок характерен для крупозной пневмонии – наиболее опасного вида, когда в процесс вовлекается доля легкого или даже все легкое. Если воспаление двухстороннее, то больному требуется немедленная медицинская помощь;
  • Боль в груди. Может появляться с одной или обеих сторон, усиливаясь при вдохе или кашле;
  • Кашель. Очень важно различать, какой кашель у детей и подростков возникает. В начале заболевания кашель сухой, однако позже появляется ржавая мокрота, иногда с примесью гноя. Усиливается при попытке глубоко вздохнуть;
  • Одышка. Недостаточная вентиляция легких при воспалительном процессе обязательно скажется одышкой и поверхностным дыханием;
  • Общая интоксикация. Активизация бактерий всегда сопровождается выделением токсинов, и как результат отравления появляются слабость, утомляемость, нарушение сна и аппетита, усиленное потоотделение.

Иногда симптомы могут носить более смазанный характер, однако нарушение самочувствия после видимого улучшения при ОРВИ или ОРЗ, невозможность сбить высокую t, возникшие проблемы с дыханием должны насторожить больного или его родителей и стать поводом для обращения к врачу.

Причины возникновения воспаления легких у детей

Пневмония – инфекционное заболевание, и для его развития возбудитель должен попасть в благоприятные для развития условия. В подростковом возрасте наиболее часто в роли источника заболевания выступают:

Гемофильная палочка, энтерококки, стафилококки, часто встречающиеся у детей младшего возраста, у подростков практически не выявляются.

При заболеваниях пациентов с различными иммунодефицитными состояниями состав патогенной микрофлоры может изменяться:

  • Пневмоцисты;
  • Грибы рода Кандида;
  • Стафилококки;
  • Энтеробактерии;
  • Цитомегаловирусы;
  • Микобактерии туберкулеза;
  • Герпесвирусы.

Для подросткового возраста более характерны затяжные пневмонии. Первичное заражение происходит бронхогенным путем, для вторичного инфицирования присущи гематогенный и лимфогенный пути проникновения инфекции.

Снижению иммунитета для подростковой группы способствуют и возможная смена обстановки при поездках в спортивные лагеря, к месту учебы, на летнем отдыхе. Новое окружение требует дополнительных усилий по адаптации, и иногда, при стечении определенных обстоятельств, организм не справляется.

Дополнительными факторами, способствующими возникновению воспаления легких, являются:

  • Значительное местное или общее переохлаждение;
  • Наличие вредных привычек (курение, токсикомания, наркомания);
  • Заболевания, вызванные застоем крови;
  • Стрессовые состояния (частые или длительные);
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  • Сердечные патологии;
  • Хирургическое вмешательство в области брюшины или грудной клетки;
  • Попадание содержимого желудка в легкие (эпилепсия, рефлюкс-эзофагит).

Существуют несколько видов классификаций пневмоний, характеризующих процесс по нескольким видам признаков. Для быстрой диагностики наиболее важна классификация, позволяющая ориентировочно выявить возбудителя. С этой целью используют следующий вид разделения пневмоний:

  • Внебольничная – возникает вне стационара и обычно вызывается наиболее характерными возбудителями;
  • Госпитальная – возникает при заражении в стенах больницы спустя 48-72 часа после поступления, либо в течение 48-72 ч. после выписки. Является наиболее опасной, т. к. возбудители госпитальных пневмоний обладают высокой патогенностью и вирулентностью;
  • Аспирационная – появляется при попадании в легкие содержимого желудка (при обмороках, судорожных припадках, рвоте);
  • Связанная с иммунодефицитным состоянием – возникает у ограниченного круга лиц и может вызываться широким спектром возбудителей.

Успешное лечение пневмонии у подростков неразрывно связано со своевременным корректным диагнозом и принятием срочных мер.

Возможные осложнения

Воспаление легких – очень опасное заболевание. Даже в случае своевременного лечения невыполнение всех рекомендаций, либо прерванный курс может стать причиной появления тяжелейших осложнений:

  • Плеврит – воспаление плевральных листков, может быть экссудативным или сухим, в зависимости от состава патологического выпота;
  • Бронхообструктивный синдром – нарушение проходимости воздуха из-за сужения дыхательных путей;
  • Пневмоторакс – скопление воздуха или газов в плевральной полости, приводящий к затруднению вентиляции легких;
  • Инфекционно-токсический шок – попадание микробов и их токсинов в лимфосистему и кровоток. Требует срочного медицинского вмешательства для исключения летального исхода;
  • Абсцесс легких – ограниченный процесс в легких с образованием одной или нескольких полостей, наполненных гнойным содержимым;

  • Отечность тканей – является побочным эффектом при воспалении, затрудняет и без того нарушенный дыхательный процесс;
  • Туберкулез легких – возникает на фоне ослабленного иммунитета как следствие некорректного лечения и в затяжном течении неизлечим;
  • Сердечно сосудистая недостаточность – неизменно развивается как следствие недостатка кислорода в крови и ухудшения способности сердца к наполнению или опорожнению;
  • Острая деструкция легких – развитие гнойно-воспалительных процессов в легком и плевре, проявляющихся гнойной интоксикацией и дыхательной недостаточностью;
  • Постпневмонический пневмосклероз – в результате воспалительного процесса происходит замещение легочной ткани на соединительную. Как следствие, нарушается нормальная вентиляция легких;
  • Медиастинит – воспаление средостения (анатомического пространства в средних отделах грудной полости, ограниченное позвоночником и грудиной).

Каждое из вышеперечисленных состояний требует незамедлительной медицинской помощи, т. к. является прямой угрозой жизни. Если пациент не лечится или занимается самолечением, то велика вероятность наступления самого тяжелого осложнения – летального исхода.

Методы лечения

При постановке диагноза первоначальные меры – сбор данных анамнеза и осмотр (выслушивание) больного. Подростковые пневмонии часто могут принимать скрытую форму, и в этом случае обязательно проведение дополнительных исследований:

  • Рентгенография помогает выявить характер и размеры легочных поражений;
  • Анализ крови предоставляет информацию на присутствие в крови определенного количества антител, что говорит об интенсивности воспаления;
  • Бактериологические посевы проводят с целью точного определения возбудителя;
  • ИФА и ПЦР – главные методы обнаружения хламидий и микоплазм.

При развитии заболевания с тяжелыми симптомами проводят ЭКГ, биохимические исследования крови и др.

Медикаментозные

Антибиотикотерапия – основной метод лечения. Тяжелая симптоматика заболевания требует немедленного реагирования, и первоначально врач назначает препарат широкого спектра действия, исходя из проведенной по данным анамнеза классификации и эпидемиологической ситуацией в регионе.

При этом учитывается степень тяжести заболевания:

  • При нетяжелых формах: Амоксициллин с Клавулановой кислотой или Макролиды. В случае неэффективности альтернативными препаратами являются Доксициклин, Цефуроксима аксетил;
  • При тяжелых осложненных формах: Амоксициллин с Клавулановой кислотой, Цефалоспорины 2 поколения. Препараты замены: Цефалоспорины 3 или 4 поколения.

Для пациентов с иммунодефицитом лечение начинается с Цефалоспоринов 3 или 4 поколения с переходом, в случае неэффективности, на более сильные средства.

Читать еще:  Пневмония симптомы у взрослых лечение антибиотиками

В обязательном порядке проводится симптоматическое лечение:

  • Жаропонижающие: Цефекон, Панадол, Нурофен. Используются только при t выше +38˚С;
  • Противовирусные: Виферон, Генферон лайт. Используются в случае вирусного начала инфекции;
  • Антигистаминные: Димедрол, Тавегил, Супрастин. Назначаются при аллергии на антибиотики;
  • Отхаркивающие: Бромгексин, Корень солодки, Доктор МОМ. Назначаются только при сухом кашле;
  • Муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, Мукобене. Применяют в случае небольшого количества густой вязкой мокроты;
  • Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Метилпреднизолон. Обязательны при возникновении сбоев на гормональном фоне.

На этапе реабилитации особое значение придается физиопроцедурам и витаминотерапии, как методам щадящего воздействия на организм. При использовании сильных антибиотиков обязательно назначаются пробиотики, помогающие восстановить нормальное функционирование ЖКТ.

Народные

Средства народной медицины могут оказать неоценимую дополнительную помощь. Ведь не секрет, что большинство трав, пчелопродукты, некоторые пищевые продукты обладают прекрасными антисептическими, противовоспалительными, бактерицидными свойствами.

Заложенность носа без насморка: причины и лечение описаны в данной статье.

И все это без засорения организма токсинами:

  • Поливитаминные составы: отвары из малины, брусники, шиповника, чабреца, мяты и др. Принимают вместо воды, возможно с добавлением меда;
  • Отхаркивающие: мать-и-мачеха, корень солодки, душица, алтей. Принимают по 2 ст. л. каждые 3 часа;
  • Свежие соки: вишневый, луковый или из черной редьки пополам с медом или сахаром. Вишневый принимают по 100 мл несколько раз в сутки, а луковый или из редьки – по 1 ст. л. 4-5 раз в день. Соки обладают муколитическим действием, поэтому при обильной мокроте не используются;
  • Готовят инжирное молоко: в стакане молока кипятят 15 мин. 2 белых сушеных инжира. Пьют дважды в день по стакану;
  • При длительном кашле очень полезны ядра лесных орехов пополам с медом, а также отвар кедровых орехов в сладком вине (1: 10) в течение 20 мин. ;
  • Стакан овса с шелухой заливают 1 л молока и томят 1 ч. Процеживают и пьют с добавлением масла и меда на ночь.

Любое народное средство оказывает определенное действие на организм, и после перенесенного заболевания оно может быть непредсказуемым. Поэтому консультация врача будет нелишней, особенно для пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Видео

Выводы

Пневмония у подростков почти всегда вызывается возбудителями, не отличающимися от этиологии взрослых заболеваний. Поэтому и лечение проводится соответственно.

Единственное отличие – возможные гормональные сбои, обусловленные возрастными изменениями.

При этом не следует забывать о роли иммунитета в возникновении любого инфекционного заболевания и вторичной природе большинства случаев пневмоний. Таким образом, профилактика ОРВИ и ОРЗ в комплексе с укреплением иммунитета помогут исключить возможность заболевания не только воспалением легких, но и большинством простудных инфекций.

Пневмония у подростков

Пневмония у подростков старшего школьного возраста развивается довольно часто. Постоянно находясь в коллективе, дети легко подхватывают друг от друга вирусы, вызывающие воспалительный процесс. Дополнительным фактором риска способен стать сниженный на фоне гормональных перестроек иммунитет подростка.

Инфекционная пневмония

Причины развития

Воспалительное заболевание вызывается:

Причинами развития воспалительного процесса могут стать также другие перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, корь, скарлатина и другие. Пневмония развивается как осложнение ОРВИ, гриппа, другого вирусного заболевания у подростков с ослабленным иммунитетом.

Подростки старшего школьного возраста оказываются в группе риска из-за гормональных перестроек в организме. Внутренние системы окончательно формируются, в период этого «окна» проще всего заработать недуг, грозящий развитием хронических осложнений в будущем.

Среди подростков наиболее распространена атипичная пневмония. Возбудителями заболевания становятся микоплазмы, хламидофилы, легионеллы и другие вирусы, легко передающиеся от человека к человеку в больших коллективах (в школе, колледже, секции). Главная опасность этой разновидности пневмонии в ее неочевидной симптоматике: температура нормальная, анализы крови больного в порядке. Диагностика затрудняется, справиться с атипичным воспалением легких становится сложнее.

Основные проявления

Признаки пневмонии могут быть разными и напрямую зависят от первопричины развития воспалительного процесса. Основные симптомы для подростков аналогичны проявлениям, характерным для взрослых пациентов:

Высокая температура

  • резкое повышение температуры;
  • кашель;
  • болезненные ощущения в области груди при дыхании и кашле;
  • слышатся хрипы;
  • одышка;
  • общее состояние слабости;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение общей активности, потеря интереса ко всему.

Если температуру не получается сбить на протяжении длительного времени при помощи жаропонижающих средств, это может быть проявлением тяжелой формы воспаления. Но симптоматика может не совпадать с клинической картиной, болезнь способна протекать практически бессимптомно. Это осложняет диагностику, и своевременно начать лечение не получится.

Диагностика

Диагностические методы при подозрении на пневмонию у подростков следующие:

Рентгенография легких

  • рентгенография;
  • периферический анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

На первичном приеме, врач прослушивает легкие подростка, просит его делать глубокие вдохи и выдохи. Прослушивается каждая сторона груди, пневмония может быть левосторонней, правосторонней или затрагивать сразу оба легких. Врач делает опрос, оценивает общее состояние здоровья пациента, выписывает направление на рентген. Очаги воспаления отображаются на снимке. Дополнительно проводятся исследования крови: периферический анализ для обнаружения бактериального очага заболевания, биохимический – для оценки степени тяжести развития воспаления. На основе полученных данных ставится диагноз, принимается решение о необходимости госпитализации.

Общие симптомы воспаления легких у подростков дифференцируются с другими легочными заболеваниями. Главная задача врача в том, чтобы отличить пневмонию от бронхита и назначить правильное лечение.

Методы терапии

Пневмония лечится медикаментозными препаратами. Чтобы избежать осложнений, в большинстве случаев потребуется прибегнуть к антибиотикам.

Терапевтические методы в зависимости от причины развития воспаления:

Антибиотики

  • болезнь на фоне ОРВИ не требует дополнительной терапии, кроме лечения основной инфекции;
  • при бактериальном происхождении заболевания прописывается курс антибиотиков;
  • при пневмомикозе (воспалении легких, спровоцированным грибком) прописываются противогрибковые препараты.

Большинство воспалительных процессов такого характера может лечиться в домашних условиях. Госпитализировать подростка требуется в самых крайних ситуациях, по статистике, это бывает в 8-10% случаев. В больнице ставятся капельницы, вводятся инъекции, проводится постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациента.

Приём препаратов

Принимать антибактериальные средства по собственной инициативе, а не по рекомендациям врача – плохая затея. Любые антибиотики должны быть прописаны лечащим врачом по результатам диагностики, самолечение воспаления легких первым попавшимся препаратом из аптеки недопустимо. Пневмония не всегда носит бактериальный характер, об этом также стоит помнить.

Могут назначаться следующие антибиотики:

Дозировка и курс лечения зависят от особенностей и тяжести воспалительного процесса. Курс препаратов не прекращается, даже если пациенту, спустя несколько дней, стало легче. Нужно пройти лечение полностью, соблюдая все рекомендации. Решение об отмене лекарств принимается врачом, если результаты повторных анализов и рентгена показали хорошие результаты.

Народная медицина

Народные средства при пневмонии неэффективны. Острый воспалительный процесс купировать «бабушкиным» методом не получится, возникает риск осложнений и летального исхода. Прибегать к народной медицине можно только в качестве вспомогательной терапии. Обязательно требуется консультация врача перед началом использования домашних рецептов.

Прогноз

При правильном подходе к терапии и внимательном отношении к рекомендациям врача, прогнозы положительные. Только 10% больных требуется госпитализация при возникновении осложнений. Полностью вылечить воспаление легких получится за 2-6 недель. Продолжительность зависит от степени тяжести течения заболевания, состояния и индивидуальных особенностей организма.

Профилактика

Профилактические меры могут быть следующими:

Укрепление иммунитета

  • обеспечение двигательной активности подростка для предупреждения застоя слизи в дыхательных путях;
  • организация влажного и прохладного климата в помещении, где находится больной для облегчения дыхания;
  • употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты;
  • полноценное лечение первичного заболевания;
  • меры по укреплению иммунной системы: прием витаминов, ведение здорового образа жизни.

Риск развития воспаления значительно снижается, если организовать правильную терапию первичной болезни: ОРВИ, гриппа, другой вирусной патологии. Главной профилактической методикой будет общее укрепление здоровья больного.

Осложнения

Среди возможных осложнений:

Читать еще:  Левосторонняя пневмония лечение у ребенка

Плеврит

  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • отек легкого;
  • бронхиальные спазмы;
  • анемия;
  • менингит;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • сепсис;
  • ДВС-синдром.

Негативные последствия могут затрагивать не только легкие. Если инфекция распространяется дальше, возникают опасные ситуации для всех внутренних систем.

При подозрении на развитие пневмонии потребуется обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Необходимо записаться на прием к педиатру, он может при необходимости перенаправить к инфекционисту. Рекомендаций врача следует строго придерживаться, от курса прописанного лечения не отступать, даже если показалось, что пациенту гораздо лучше. Только придерживаясь терапевтического курса, получится справиться с воспалением легких и обойтись без осложнений.

Пневмония у детей и подростков

д.м.н., проф. Самсыгина Г.А., зав. кафедрой детских болезней № 1 педиатрического факультета РГМУ им. Н.И. Пирогова, заслуженный врач России

Пневмония — острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы, — является старым, давно известным и вечно новым, правильнее сказать обновляющимся, заболеванием. Пневмония характеризуется очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием дыхательных расстройств и внутриальвеолярной экссудации, а также инфильтративными изменениями на рентгенограммах легких.

В настоящее время пневмонии принято делить в зависимости от условий их возникновения на внебольничные (домашние) и внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные). Под внебольничными пневмониями, которые, кстати, преобладают, понимают острое инфекционное заболевание паренхимы легких, развившееся в обычных условиях существования ребенка или подростка. Настоящая статья посвящена проблемам внебольничных пневмоний или, как их принято называть, просто пневмоний, у детей.

Пневмония встречается в различные возрастные периоды детства с различной частотой. Имеются два пика диагностики пневмонии. Первый и самый высокий пик приходится на ранний детский и дошкольный возраст, когда пневмония диагностируется приблизительно у 40 из 1000 детей. Второй, более низкий, определяется в старшем школьном и подростковом возрасте. Диагноз пневмонии устанавливается приблизительно в 10 случаях на 1000 детей /1, 2/. Такая динамика заболеваемости не случайна. Она отражает критический период развития легочной системы (начинается с 18-месячного возраста ребенка и приходится на возраст 2–3 лет /3/), расширение контактов ребенка с окружающим миром, что способствует инфицированию и, в старшем школьном и подростковом возрасте, совпадает с эндокринологической и иммунологической перестройкой организма подростка.

Смертность от пневмонии (вместе с гриппом) в Российской Федерации в среднем составляет 13,1 на 100 тыс. населения. Причем наивысшая смертность отмечается в первые четыре года жизни детей (30,4 на 100 тыс. населения), наименьшая (0,8 на 100 тыс. населения) регистрируется в возрасте 10–14 лет. В период второго подъема заболеваемости, т.е. в возрасте 15–19 лет, отмечается некоторое возрастание смертности от пневмонии (до 2,3 на 100 тыс. населения) /4/.

Согласно клинико-рентгенологическим данным пневмония может поражать долю (долевая), сегмент или сегменты (сегментарная или полисегментарная), альвеолы или группы альвеол (очаговая пневмония), в т.ч. прилежащие к бронхам (бронхопневмония) или интерстициальную ткань (интерстициальная пневмония). Главным образом указанные различия выявляются при рентгенологическом обследовании больных /5, 6, 7/.

По тяжести течения, степени выраженности поражения легких, проявлениям токсикоза и осложнениям выделяют нетяжелые и тяжелые пневмонии, не осложненные и осложненные. Осложнениями пневмонии могут быть инфекционно-токсический шок с развитием полиорганной недостаточности, деструкция легочной паренхимы (буллы, абсцессы), вовлечение в инфекционный процесс плевры с развитием плеврита, эмпиемы, пневмоторакса, возникновение медиастенита и т.д.

Наиболее частыми возбудителями пневмонии у детей и подростков являются Streptococcus pneumoniae (в 20–60% случаев); Mycoplasma pneumoniae (в 5–50% случаев); Chlamydia pneumoniae (в 5–15% случаев); Chlamydia trachomatis (в 3–10% случаев); Haemophilus influenzae (в 3–10% случаев); Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и др.) (в 3–10% случаев); Staphylococcus aureus (в 3–10% случаев); Streptococcus pyogenes, Chlamydia psittaci, Coxiella burneti и др. (редко). Следует отметить, что этиология пневмоний у детей и подростков тесно связана с возрастом ребенка /7–10/.

В первые шесть месяцев жизни этиологическая роль пневмококка и гемофильной палочки незначительна, т.к. от матери внутриутробно передаются антитела к этим возбудителям. В этом возрасте E. сoli, K. рneumoniae и S. aureus как причина пневмонии играют ведущую роль. Они обусловливают наиболее тяжелые формы заболевания у детей, осложняющиеся развитием инфекционно-токсического шока и деструкции легких. Другая группа пневмоний в этом возрасте — пневмонии, вызванные атипичными возбудителями, в основном C. trachomatis, заражение которой происходит от матери или интранатально/антенатально (редко), или в первые дни жизни. Возможно также заражение P. carinii, особенно недоношенных детей.

Начиная с 6-месячного возраста и до 6–7 лет включительно пневмонии в основном вызываются S. pneumoniae, на который приходится до 60% всех случаев пневмонии. Нередко при этом высевается также безкапсульная гемофильная палочка. H. influenzae тип b выявляется реже, в 7–10% случаев, и обусловливает, как правило, тяжелые пневмонии, осложненные деструкцией легких и плевритом.

Заболевания, вызванные S. aureus и S. pyogenis, обычно осложняют тяжелые вирусные инфекции, такие как грипп, ветряная оспа, корь, герпетическая инфекция, и не превышают по частоте 2–3%. Пневмонии, вызванные атипичными возбудителями, у детей этого возраста обусловлены в основном M. pneumoniae и C. pneumoniae. Следует отметить, что роль M. pneumoniae как причины пневмонии у детей в последние годы явно возрастает. В основном микоплазменная инфекция начинает диагностироваться на втором-третьем году жизни. C. pneumoniae, как причина пневмонии, выявляется в основном после пяти лет.

Вирусы могут быть как самостоятельной причиной заболевания, так и создавать вирусно-бактериальные ассоциации. Наибольшее значение имеет респираторно-синтициальный (РС) вирус, который встречается приблизительно в половине случаев заболевания вирусной и вирусно-бактериальной природы; в четверти случаев причиной заболевания являются вирусы парагриппа 3 и 1 типов. Вирусы гриппа А и В и аденовирусы играют небольшую роль. Редко выявляются риновирусы, энтеровирусы, коронавирусы. Описаны также пневмонии, обусловленные вирусами кори, краснухи, ветряной оспы. Следует подчеркнуть, что помимо самостоятельной этиологической значимости, респираторно-вирусная инфекция является у детей раннего и дошкольного возраста практически обязательным фоном для развития бактериального воспаления.

Этиология пневмоний у детей старше семи лет практически не отличается от таковой у взрослых. Наиболее часто пневмонии вызывают S. pneumoniae (до 35–40% случаев), M. pneumoniae (23–44% всех случаев), C. pneumoniae (15–30% случаев). H. influenzae тип b и такие возбудители, как Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, E. coli и др.). S. aureus практически не выявляются.

Особо стоит сказать о пневмониях у иммунокомпрометированных пациентов /12/. У детей с первичными клеточными иммунодефицитами, ВИЧ-инфицированных пациентов и больных СПИДом детей пневмония чаще вызывается P. carinii и грибами рода Candida, а также M. avium-intracellare и цитомегаловирусом. При гуморальных иммунодефицитах пневмония чаще вызывается S. pneumoniae, а также стафилококками и энтеробактериями, при нейтропениях — грамотрицательными энтеробактериями и грибами (таблица 1).

Этиология пневмоний у иммунокомпрометированных больных

Особенности симптоматики воспаления легких у подростков

Подросток – это уже не ребенок, но еще и не взрослый человек. Переходный возраст характеризуется перестройкой, бурным ростом органов и систем организма.

Функционирование органов затрудняется, легкие также не являются исключением. В связи с этим увеличивается уровень заболеваемости пневмонией у мальчиков и девочек 12 – 16 лет. Зная симптоматику воспаления легких у подростков, вы не пропустите начало болезни, вовремя обратитесь к врачу и начнете лечебный процесс.

Пневмония у детей

Заботливые взрослые, обнаружив у своего ребенка изменения температурных показателей тела, озноб или покашливание, сразу же начинают проводить различные мероприятия по улучшению его состояния. Они хотят избавить чадо от неприятных симптомов как можно быстрее.

Желая помочь, взрослые зачастую делают неправильные шаги. Не посоветовавшись с доктором, без поставленного диагноза, начинают давать сыну или дочери лекарственные препараты. Самовольное лечение антибиотиками и другими таблетками в лучшем случае не помогает, а в худшем — значительно усугубляет ситуацию.

Не всегда появившиеся у ребенка симптомы говорят о наличии пневмонии у подростков. Например, при бронхите также незначительно повышается температура и появляется сухой кашель. Определить, чем заболел подросток, может только врач. Не затягивайте время и при первых же подозрениях на присутствие болезни, отправляйтесь в больницу. Пневмонию у детей выявить непросто и диагностировать ее нужно исключительно в лечебном учреждении.

Читать еще:  Односторонняя пневмония у детей симптомы и лечение

Первоначальные «сигналы»

Этиология пневмонии у подростков такая же, как и у взрослых. К наиболее благоприятным факторам для ее развития относятся патогенные микробы во время вирусных поражений верхних дыхательных путей.

Как понять, что у сына или дочери воспаление легких? Первые симптомы, беспокоящие больного пневмонией человека, следующие:

  • Внезапное возникновение болезни.
  • Резкое увеличение показателей температуры до 38 градусов.
  • Появляется озноб и одышка.
  • Болезненность в грудной клетке, нарастающая, когда больной кашляет, а также во время дыхания.
  • Кашель, в большинстве ситуаций сухой.
  • Отхождение слизи в незначительном объеме, окрашенной в цвет ржавчины.
  • Чувство бессилия и усталости.
  • Интенсивная потливость в ночные часы и при незначительной физической активности.

Симптоматика различается в зависимости от провокаторов болезни. Пневмония, возникшая под воздействием стрептококков и стафилококков, отличается сильным кашлем, фебрильной температурой, вялостью и болями в грудине. Для воспаления атипичного вида характерны несколько иные симптомы.

Пневмония существенно понижает способность организма реагировать на внешние воздействия. Чтобы очаг воспаления полностью восстановился, потребуется от одного до двух месяцев времени. У подростков течение болезни идет не в такой тяжелой форме, чем у взрослых пациентов.

Болезнь без повышения температуры

Воспаление легких, не дающее температуры, у подростков фиксируется все чаще. Оно способно нанести здоровью огромный вред. Подростки с ослабленным иммунитетом подвержены этому заболеванию. Запущенные формы лечатся длительно.

Признаки воспаления легких, не сопровождающегося изменениями температуры, достаточно стерты и их нелегко распознать. Симптомы этого опасного вида заболевания следующие:

  • Ребенок чувствует себя уставшим, без сил, вялым и апатичным.
  • У него пропадает аппетит, еда в таком состоянии становится целой проблемой.
  • В области легких появляются значительные болевые ощущения, во время дыхания фиксируется неодинаковая подвижность грудной клетки справа и слева.
  • Становится тяжело дышать из-за непроходимости дыхательных путей, особенно проблематично сделать вдох.
  • Температурный показатель не превышает уровень 37,2 градуса.

Очень часто к вышеперечисленным симптомам присоединяется одышка, учащенный пульс во время трудовых нагрузок. Пневмония без температуры относится к непростым недугам. Обращайте внимание на состояние здоровья своего ребенка, чтобы не запустить развитие болезни и не допустить развитие осложнений.

Безтемпературная форма заболевания может сигнализировать о своем присутствии резким понижением работоспособности, сонливостью в дневное время суток, апатичностью. Что касается кашля, то он может быть и сильным и довольно слабым. Мокрота при таком кашле не отходит. Это говорит о том, что бронхи не справляются со своей работой.

Если вовремя не начать лечебную терапию у пациента появятся проблемы с дыханием, повысится потоотделение. Постепенно будет нарастать боль и усугубится общее состояние организма.

Симптомы объективные

Один из этапов в постановке диагноза это определение объективных симптомов воспаления легкого. Для этого врач осматривает пациента двумя способами: перкуссии (простукиванием грудины), аускультации (ее прослушиванием).

К классическим признакам относятся:

  • Простукивание дает тупой перкуторный звук.
  • Дыхание при прослушивании жесткое, присутствуют мелкопузырчатые хрипы.

Основным определяющим критерием является то, что поражение легких асимметрично, то есть перечисленные признаки отмечаются только в одной части органа.

Обследование рентгеном

Объективные симптомы могут не совпадать с классическими проявлениями болезни, или вовсе отсутствовать. Около 20 процентов заболеваний протекают именно так, со скрытыми признаками. В таких ситуациях определяющее значение имеет проведение рентгенологического исследования. Наличие на снимке очага поражения свидетельствует о наличии недуга. Обычно легочная ткань уплотнена с одной стороны.

Инфильтрация обеих сторон легкого у детей в 13 – 17 лет редкое явление, встречающееся при отеке органа, онкологических заболеваниях, системных поражениях соединительной ткани.

При малейшем подозрении на воспаление, врач обязательно направляет ребенка на рентгеновскую диагностику. Это позволяет исключить ошибку в постановке диагноза и предотвратить серьезные последствия несвоевременного и неадекватного лечения.

Пневмония вирусная

Острый респираторный вирусный недуг и непосредственно пневмония — это два разных заболевания, взаимосвязанных между собой. Часто развитию патологии легких предшествует инфекция вирусной этиологии. Нужно четко разграничивать изменения в органе дыхания спровоцированные вирусами от пневмонии. Лечебная терапия этих двух состояний в корне отличается. Воспаление бактериального происхождения отличается качественно от спровоцированного вирусами поражения, при котором инфильтрация затрагивает обе стороны легких.

Диагноз «вирусная пневмония» ставится на основании выявления в слизи вируса высокопатогенного (птичьего, свиного) гриппа, при отсутствии каких-либо других вредоносных микроорганизмов.

Самыми значимыми проявлениями пневмонии вирусного вида в 14- 15 — ти летнем возрасте являются:

  • Одышка, усиливающаяся быстрыми темпами.
  • Повышение температурных цифр до 39 градусов и выше.
  • Тяжелый, изнуряющий кашель с отхождением пенистой мокроты, содержащей кровянистые элементы.
  • Внезапная общая ослабленность организма.

Заболеваемость пневмонией возрастает у подростков в холодное время года – осенью и зимой. Дети, болеющие вирусной пневмонией, должны находиться в стационаре клиники. Лечить такое состояние, находясь дома, крайне опасно для жизни.

Атипичное воспаление легких

Болезнь, спровоцированная внутриклеточными инфекциями (хламидиями, легионеллами, микоплазмой), называется атипичной. Пневмония, вызванная микоплазмами, поражает подростков наиболее часто. До 30 процентов заболеваний возникает в организованных коллективах — учащихся школ, студентов. Люди более старшего возраста, достаточно редко сталкиваются с таким недугом.

Сопровождают атипичное воспаление дыхательного органа следующие симптомы:

  • Боли в мышцах и головные боли.
  • Проявления, характерные для острого респираторного заболевания.
  • Озноб.
  • Незначительное увеличение температуры.
  • Сильное потоотделение.
  • Кожные покровы становятся бледными.

Для пневмонии атипичного типа не свойственно отхаркивание кровянистой слизи и боли в грудной клетке. Воспаление атипичной этиологии самое опасное для человека. Связано это с тем, что вышеперечисленные признаки заболевания не всегда вызывают у людей беспокойство. Они приписывают изменения в своем здоровье к переутомленности, переохлаждению, авитаминозу и другим причинам.

Все это способствует затягиванию начала лечения. Атипичная пневмония у подростков опасна серьезными осложнениями, такими как туберкулез и онкологическое заболевание органа.

Двустороннее поражение

При этом типе пневмонии поражаются нижние отделы легких. Такая патология приводит к нарушению процесса газообмена. Для двустороннего воспаления характерны такие признаки.

  • Ребенок лежит с температурой более трех дней и она не стабилизируется.
  • Появляются хрипы в дыхательном органе.
  • Начинает мучить кашель не всегда с отхождение слизи.
  • Общее состояние после ОРВИ и ОРЗ не приходит в норму через неделю или даже ухудшается.
  • На вдохе и выдохе слышны свисты и кряхтение, дыхание затрудняется, становится частым, иногда с болевыми ощущениями.

У подростков и школьников, двустороннее поражение легких может иметь волнообразное протекание, при котором чередуются периоды обострения и затихания процесса.

Общие рекомендации

От заболевания под названием пневмония не застрахован ни один человек. Причиной его развития может стать даже самое незначительное переохлаждение. Основную симптоматику болезни знают практически все. Спровоцировать возникновение патологии может банальная простуда, если ее не долечить, грипп, и болезни, перенесенные на ногах.

Стоит выделить группу людей, которые наиболее подвержены возникновению недуга. К ним относят курильщиков и людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Причем пассивные курильщики страдают не меньше.

Если болезнь уже приключилась, то в первую очередь нужно строго следовать рекомендациям доктора и придерживаться лечебного режима. Современные способы терапии, лекарственные препараты позволяют в кратчайшие сроки избавиться от заболевания без возможных последствий.

Если вы приверженец здорового образа жизни, занимаетесь укреплением иммунной системы, используя рецепты народной медицины, бережно относитесь к своему здоровью в сезоны холодов, то шансы «подхватить» воспаление легких становятся близкими к нулю.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×